Аднексит: лечение антибиотиками, препаратами, свечами, оптимальная схема, метод лечения при хроническом и при обострении, после

Лечение аднексита

Причины возникновения аднексита

Аднекситом называется воспалительный процесс, локализация которого охватывает маточные трубы и яичники. Это одно из самых частых воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Воспаление может затрагивать только лишь маточные трубы или только лишь яичники, однако гораздо чаще воспалительный процесс труб и яичников имеет общий патогенез. Воспаление начинается со слизистой маточной трубы, распространяется на мышечную и серозную оболочку трубы и в завершение на покровный эпителий яичника. Если в области ампулярного отдела маточной трубы образовываются мешотчатые образования с серозным содержимым, диагностируется гидросальпинкс, а если развивается нагноение, то это пиосальпинкс. Последний часто сопровождается сращениями с пари­етальной брюшиной малого таза, кишечником или сальником.

Причина возникновения аднексита – это исключительно проникновение инфекционного агента в данную область. К наиболее типичным для данного заболевания возбудителям относят условно-патогенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечную палочку и патогенные гонококки, хламидии, мико- и уреаплазмы, также неспорообразующие ана­эробы. Некоторые из них проникают в матку восходящим путем из влагалища, другие нисходящим из брюшины, третьи лимфогенным или гематогенным. Провоцирующими аднексит факторами называют:

  • ослабленный иммунитет и переутомление;
  • общее инфекционное заболевание – при проникновении в область малого таза инфекции из первичного очага, например, в гайморовой пазухе;
  • авитаминоз и дефицит минералов;
  • переохлаждение, например, купание в холодном водоеме;
  • передачу инфекции половым путем, в частности при контактах во время менструации, в кратчайшие сроки после аборта или другого внутриматочного вмешательства;
  • для обострения хронического – переохлаждение, стрессы и переутомление, плохое питание.

Зависимо от особенностей протекания воспалительного процесса различают острый, подострый и хронический аднексит. Каждая форма немного отличается характерной симптоматикой. Симптоматика аднексита разделяется на местные и общие проявления:

  • ноющая боль в паховой области
    • вероятно иррадируюет в крестец,
    • усиливается при переохлаждении,
    • усиливается накануне и во время менструации,
    • в процессе сопутствующего заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения менструального цикла
    • полименорея,
    • олигоменорея,
    • альгодисменорея;
  • вероятно бесплодие на фоне дисфункции яичников.
  • общевоспалительные
    • по­вышение температуры тела,
    • слабость,
    • недомогание,
    • быстрая утомляемость;
  • со стороны пищеварительной системы (при одновременном инфекционном поражении инфекционным возбудителем)
    • колиты,
    • энтериты;
  • со стороны мочеполовой системы (при одновременном инфекционном поражении инфекционным возбудителем)
    • бактериурия,
    • цистит,
    • пиелонефрит;
  • нарушения функции гепатобилиарной системы;
  • постепенное вовлечение нервной, эндокринной, сосудистой систем при частых рецидивах.

Как лечить аднексит?

Лечения аднексита – сложный процесс, требующий комплексного подхода. Максимально эффективную и адекватную помощь пациентке удается оказать в условиях медицинского стационара, а потому при подтвержденном диагнозе именно она и показана.

Лечение аднексита во многом определяется его формой и течение. Назначение лекарственных препаратов непременно в своей основе содержит анализ на чувствительность к ним инфекции-возбудителя.

Лечение острого и подострого аднексита однозначно предполагает госпитализацию, где пациентка проходит полноценной обследование, а затем антибактериальную и инфузионную терапию, ей назначаются десенсибилизирующие, иммуномодулирующие и проти­вовоспалительные препараты. Лечение хронического аднексита в стадии ремиссии вероятно без применения антибактериальных средств, но с использованием иммунокорректоров (чему обычно предшествует определение им­мунного статуса), биостимуляторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, энзи­мов. Широко используется местная рассасывающая терапия, лечебная гимнастика, гинекологический массаж, преформированные физические факторы, фитотерапия, санаторно-курор­тное лечение. Назначение антибиотиков в данном случае происходит по особым показаниям (например, при обнаружении ИППП) и после обострения хронического процесса. Из препаратов обычно отдается предпочтение Пирогеналу, Продигиозану и прочим, назначенным врачом.

Антибактериальная терапия назначается после получения результатов посевов на флору и чув­ствительность к антибиотикам и/или результатов ПЦР на ин­фекции, передающиеся половым путём. Лечение проводится, исключительно ориентируясь на вид возбудителя и его чувствительность к ан­тибиотикам. До получения результа­тов исследований может быть применима антибиотикотерапия широкого спектра действия.

Из всевозможных витаминов предпочтение группе В, аскорбиновой кислоте, витаминам Е и А. Могут быть применимы поливитаминные препараты в дозах, рекомен­дуемых фирмой-изготовителем (Триовит, Витрум, Мулътитабс).

Ощутимый эффект производят биогенные стимуляторы – группа веществ, образу­ющихся в определённых условиях в изолированных тканях животного и растительного происхождениях и способных при введении в организм оказывать стимулирующие влияние и ус­корять процессы регенерации, например плаценты или алоэ.

Применяемая для лечения аднексита физиотерапия это:

  • электрическое поле УВЧ на область проекции придат­ков матки;
  • УФО трусиковой зоны по Желоховцеву;
  • оксигенобаротерапия;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • электрофорез магния, цинка, меди, йода на область придатков;
  • индуктотермия высокочастотным магнит­ным полем;
  • высокочастотная магнитотерапия на область придатков;
  • ультрафонофорез области придатков;
  • углекислые, сероводородные или радоновые гинеколо­гические орошения;
  • лазеротерапия – наружное облучение подвздошных об­ластей гелий-неоновым лазером;
  • грязевые аппликации

Плазмаферез при аднексите – это замена собственной токсической плаз­мы свежей донорской или нативнои плазмой с возвращением собственных форменных элементов в кровеносное русло. Актуально при длительном хроническом воспалительном процессе матки и придатков, когда развивился синдром эндогенной интоксикации, сочетающийся с нарушением макро- и микроциркуляции кро­ви, обменных процессов, кислотно-основного равновесия, со структурными изменениями в клетках органов и тканей. В результате процедуры отмечается улучшение состояние цент­ральной и периферической гемодинамики, нормализуются параметры кинетики кислородного метаболизма, улучшают­ся показатели кислотно-основного состояния и газов крови, показатели системы гемостаза и фибринолиза, им­мунной системы, центральной и вегетативной нервной систе­мы. Лечение проводится в первую фазу менструального цикла курсом в несколько сеансов.

С какими заболеваниями может быть связано

Аднексит – воспалительное заболевание, часто имеющее в своем патогенезе источник инфекции различной локализации. Сопутствующими аднекситу заболеваниями могут быть как инфекционные поражения мочеполовой системы, так и любой другой локализации. Аднексит способен развиться, когда в маточные трубы проникает инфекция, ранее вызвавшая следующие заболевания:

  • вульвит – воспаление женских наружных половых органов, вульвы;
  • инфекционные заболевания носоглотки – бактериальные риниты, гаймориты, тонзиллиты и пр.;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы – в т.ч. пневмония и туберкулез (туберкулезная палочка способна поражать и прочие органы);
  • колит – воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • пиелонефрит – воспаление почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
  • энтерит – воспалительное поражение слизистой оболочки тонкой кишки;

Аднексит – сложная патология, которая сопровождается нарушениями менструального цикла и может быть осложнена бесплодием.

Лечение аднексита в домашних условиях

Лечение аднексита рекомендуется проводить в условиях медицинского стационара. Госпитализация и постельный режим назначаются при лечении острого и подострого состояний. В условиях госпиталя максимальной эффективностью обладают антибактериальная терапия (с учётом вида возбудителя, чувствительности его к конкрет­ным препаратам, наличия микробных ассоциаций, анаэробной флоры), инфузионная терапия, применение десенсибилизирующих, иммуномодулирующих средств, витаминов, нестероидных проти­вовоспалительных препаратов (НПВП), энзимов. Плазмаферез, физио- и фитотерапия являются целесообразными методиками, потому они должны применяться как в условиях стационара, так и при лечении на дому. В случае последнего пациентка должна регулярно посещать медицинское учреждение, что не всегда удобно. А потому госпитализация остается стратегией выбора.

Какими препаратами лечить аднексит?

  • Амикацин применяют внутримышечно или внутривенно, вводится по 0,5 г препарата, 2-3 раз/сутки, в течение 7-10 дней;
  • Гатифлоксацин – по 400 мг 1 раз/сут., 7-14 дней;
  • Гентамицин – внутримышечно, по 80 мг 2-4 раз/сутки;
  • Кларитромицин – внутрь по 250-500 мг 2 раз/сутки, в течение 10-14 дней;
  • Оксациллин для перорального применения по 2-3 г в 4-6 приёмов;
  • Офлоксацин – по 200-400 мг 2 раз/сутки после еды, в течение 7-10 дней;
  • Рондомицин – 0,2 г в 1-й день однократно, затем по 0,1 г ежедневно в течение 14 дней;
  • Тетрациклин – внутрь по 500 мг 4 раз/сутки, 10 дней.
  • Уназин вводят внутримышечно или внут­ривенно. Доза составляет от 1,5 до 12 г в сутки в 3-4 при­ема
  • Фуразолидон внутрь по 0,1 г 3-4 раз/сутки, в течение 3 дней;
  • Цефазолин – сутки внутривенно или внутривен­но капельно или струйно, по 1,0 г 4 раз/сутки, 7-10 дней;

Противогрибковые препараты (назначают с 3-5-го дня антибактериальной терапии):

  • Миконазол по 250 мг 4 раз/сутки, 10-14 дней;
  • Нистатин – по 500 тыс. ЕД 4-5 раз/сутки, 10-14 дней;
  • Флуконазол в первый день 1 табл. (0,15 г), на 2-5 день 1 табл. (0,05 г);
  • Бетаметазон – начальная доза 1,0-2,5 мг (2-5 табл.), за 3 дня уменьшают дозу до поддерживающей 0,25-0,5 мг ½-1 табл.) в течение 7-10 дней от начала лечения;
  • Тавегил – по 1 табл. (0,001г) 2 раз/сутки; в тяжелых случаях – до 6 табл. в сутки;
  • Диклофенак (Вольтарен) – принимают утром 1 табл. (50 мг) и на ночь 1 рект. свеча (100мг);
  • Нимесулид – по 100 мг 2 раз/сутки, после приёма пищи.

Лечение аднексита народными методами

Лечение аднексита народными средствами не окажет ожидаемого результата вне сочетания с прочими методиками. Целесообразность применения тго или иного рецепта необходимо обсуждать с лечащим врачом. Среди альтернативных вариантов помгут быть рассмотрены следующие рецептуры:

  • соединить в равных пропорциях боровую матку, грушанку, и зимолюбку; 1 ст.л. смеси поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на ночь; на утро процедить, принимать 4 раза в день по ½ стакана;
  • соединить по 1 ч.л. цветов мальвы и коры дуба, по 1,5 ч.л. листьев шалфея и цветов ромашки, 2,5 ч.л. листьев грецкого ореха; 2 столовые ложки смеси залить 1 литром кипятка, насто­ять, процедить, использовать для спринцеваний и влагалищных ванночек;
  • соединить по 2 ч.л. корзинок бессмертника, листьев березы, листьев лесной земляники, травы перечной мяты, тысячелистника, створок фасоли и по 3 ч.л. листьев крапивы, травы череды, плодов шиповника, добавить 1 ч.л. плодов рябины; 2 ст. л. смеси залить ½ литра кипятка, настоять 10 часов, процедить; принимать по 100 мл настоя трижды в сутки;
  • соединить по 1 ч.л. травы шалфея, листьев лагохилуса, цветов календулы, травы крапивы, зверобоя и 2 ч.л. травы тысячелистника; 3 ст. л. смеси залить 1 литром кипятка, настоять 2 часа, процедить; принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух месяцев;
  • соединить по 1 ч.л. цветов донника, листьев мать-и-мачухи, травы золототысячника, крапивы и 2 ч.л. травы тысячелистника; 1 ст. л. смеси залить 1 литром кипятка, настоять 2 часа, процедить; принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух месяцев.

Лечение аднексита во время беременности

Лечение аднексита при беременности – очень сложный процесс с множеством рисков. Если лечение аднексита не начать вовремя, заболевание может негативно повлиять на беременность, ее будет сложно сохранить. Но и лечение антибиотиками негативно отражается на развивающемся плоде. В данном случае женщина решение о дальнейшей терапии при оценке предполагаемой пользы и вероятных рисков принимает лечащий врач вместе с пациенткой. При попадании инфекции в организм вместе с возбудителями венерического заболевания однозначно рекомендуется прерывание беременности. Если же болезнь проявила себя вследствие дисбактериоза, когда во влагалище оказались условно патогенные микроорганизмы, вполне применимо антибактериальное лечение достаточно эффективными препаратами, оказывающими минимальный вред на организм женщины и будущего малыша.

К каким докторам обращаться, если у Вас аднексит

Характерные для аднексита жалобы приводят женщину на плановый или внеочередной осмотр к гинекологу. Объективному и гинекологическому обследованию предшествует сбор анамнеза, после чего врач приступает к осмотру. Обследование нижнего отдела брюшинной полости указывают на симптомы раздражения брюшины, отмечается притупление перкуторного звука, иногда пальпируется тубоовариальное образование. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить гнойные выделения из цервикального канала, болезненность при смещении шейки матки, увеличенные болезнен­ные придатки или опухолеподобный инфильтрат, утолщенные, болезненные при пальпации маточные трубы. Сама пациентка может сообщать об общей симптоматике – лихорадка, озноб, дисменорея и т.д.

Из разнообразных обследований первоочередными считаются:

  • анализ крови – общеклинический; глюкоза крови; био­химическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • мазок влагалищных выделений на флору;
  • посев выделений из влагалища на микрофлору и чувст­вительность к антибиотикам;
  • посев на гонококк, после обострения процесса.

При необходимости назначаются:

  • обследование на уреаплазму, мико-плазму, гарднереллы, хламидии, цитомегаловирус, ви­рус герпеса;
  • мазок на онкоцитологию;
  • тест на беременность при салышнгоофорите и задержке менструации;
  • туберкулиновая проба при наличии обширного про­цесса в малом тазу при скудной симптоматике.
  • УЗИ при наличии тубоовариального образования и по­дозрении на наличие жидкости в заднем своде.

Лечение других заболеваний на букву – а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Аднексит: причины, симптомы, лечение

Термином “придатки матки” объединяют фаллопиевы трубы, маточные связки и яичники.

Инфекционно-воспалительный процесс в этих структурах называют аднекситом (синонимы – сальпингоофорит, воспаление придатков, код МКБ -N70).

1. Предрасполагающие факторы

Причиной болезни может стать специфическая и неспецифическая микрофлора.

Но для ее проникновения и активного размножения необходимы благоприятные условия. Чаще всего возбудители проникают из нижележащих отделов половой системы (матки и влагалища).

Их распространению на придатки и развитию аднексита способствуют следующие факторы:

  1. 1 Операции или инвазивные манипуляции в полости матки (аборт, выскабливание, биопсия, гистероскопия).
  2. 2 Половые инфекции в настоящий момент или в анамнезе.
  3. 3 Частая смена, большое количество сексуальных партнеров.
  4. 4 Отказ от использования презервативов.
  5. 5 Сниженная функциональная активность желез внутренней секреции при диабете, менопаузе, ожирении и при патологиях яичников.
  6. 6 Опущение тазовых органов.
  7. 7 Менструальное кровотечение.
  8. 8 Использование внутриматочного контрацептива.

1.1. Влияние менструаций

На протяжении всего менструального цикла происходит изменение состава микрофлоры влагалища. Перед месячными количество аэробов снижается в 100 раз, но возрастает концентрация анаэробной флоры.

Кроме того, во время месячных матка не защищена пробкой цервикального канала. Это увеличивает риск проникновения инфекции из нижележащих отделов.

1.2. Внутриматочные манипуляции и контрацептивы

Воспалительные осложнения после внутриматочных манипуляций возникают как в ранний (в течение 5 дней), так и в поздний период.

Дефекты эндометрия и питательная среда в виде сгустков крови, нитей фибрина и некротизированных тканей создает условия для размножения бактерий.

Внутриматочные контрацептивы также увеличивают вероятность развития аднексита в 3-9 раз. При вагинитах нити ВМС становятся проводниками для бактерий, которые проникают в матку и придатки. Риск инфицирования зависит от срока применения контрацептива и его типа.

2. Возбудители воспаления

Аднексит чаще всего вызывает смешанная полимикробная флора. Широкое применение антимикробных препаратов привело к изменению состава микрофлоры в половых путях.

В настоящее время воспаление, как правило, вызывают следующие условно-патогенные бактерии:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки и другие энтеробактерии;
  • грамотрицательные анаэробы.

Увеличилась роль микобактерий туберкулеза. Многие инфекции устойчивы к действию антибиотиков.

Однако 50% случаев воспаления до сих пор принадлежит половым инфекциям. Обычно виновны хламидии, гонококки, но также часто выявляются микоплазмы (M. genitalium), цитомегаловирус.

В 15% случаев возбудителя определить не удается. Ряд исследователей считают, что в настоящее время наблюдается снижение частоты гонококковой инфекции и увеличение доли других.

Аднексит может протекать в скрытой форме. Возбудители половых инфекций подготавливают среду для размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые выполняют функцию поддержания воспаления.

3. Симптомы острого аднексита

Сальпингоофорит по течению может быть острым, подострым или хроническим, по локализации – правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Для острого процесса характерны яркие клинические симптомы. Сначала появляется боль внизу живота, которая отдает в поясницу и внутреннюю поверхность бедер. По характеру она тупая, ноющая, давящая.

Повышается температура тела до 38 градусов и больше, возникает озноб. К симптомам интоксикации может добавляться тошнота и рвота.

При гнойном процессе эти признаки выражены сильнее. Страдает общее состояние, появляется недомогание, отсутствие аппетита, слабость.

Иногда возникают дизурические расстройства, вздутие живота. Патологические выделения – бели – не являются обязательным признаком. Они наблюдаются в 65% случаев.

Чаще всего это происходит на фоне сопутствующего воспаления влагалища, цервикального канала или эндометрия.

Выделение гноя из влагалища встречается редко. Это может быть следствием микроперфорации пиосальпинкса и его опорожнения через маточный отдел трубы.

Иногда происходит расплавление ткани придатков и формирование влагалищного свища.

В воспалительный процесс могут вовлекаться аппендикс, сигмовидная и слепая кишка.

В 20% случаев возникает нарушение функции кишечника, что проявляется соответствующими клиническими признаками:

  • болезненная перистальтика;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор или понос;
  • болезненность при дефекации.

В настоящее время острый аднексит встречается реже, чаще выявляются субклинические формы с менее выраженными симптомами, стертой клиникой.

Это приводит к тому, что лечение проводится в неполном объеме, а воспаление переходит в хроническую форму.

4. Особенности хронической формы

Хронический сальпингоофорит протекает с фазами ремиссий и обострений, продолжительность которых индивидуальна. При обострении процесса клиническая картина менее выражена, чем при остром заболевании.

Температура может оставаться нормальной или подниматься до 38 градусов. Боль внизу живота тупая, ноющая, отдает в поясницу. Появляются патологические бели серозно-гнойного характера.

Женщина жалуется на диспареунию (как во время обострения, так и вне его). Симптомы появляются или усиливаются после переохлаждения, стресса, накануне месячных.

Постепенно развиваются нарушения менструального цикла, иногда – посткоитальные кровотечения.

Хронический процесс часто сопровождается психоэмоциональными реакциями и вегетативными расстройствами.

Появляются головные боли, бессонница, нервозность и повышенная раздражительность.

Пациентки с длительным течением хронического аднексита склонны к депрессивным состояниям. При частых обострениях снижается либидо.

5. Возможные осложнения

Осложнением острого воспаления придатков может стать тубоовариальный абсцесс. Он возникает на фоне развившегося пиовара и пиосальпинкса.

При его разрыве вне зависимости от его локализации (яичники, труба) процесс распространяется на полость малого таза (пельвиоперитонит) или всю брюшную полость (разлитой перитонит).

Это жизнеугрожающие состояния, требующие немедленного вмешательства. В тяжелых случаях формируются ректовагинальные или межкишечные свищи.

Последствиями хронического аднексита становится нарушение кровоснабжения и синтеза стероидов в яичниках.

Брюшина реагирует на воспаление и его частые обострения формированием спаек. Это становится причиной возникновения внематочной беременности, а при выраженных спайках – бесплодия.

Последствиями гонорейного и хламидийного сальпингоофорита являются спайки между печенью и диафрагмой, что носит название синдрома Фитц-Хью-Куртса.

При хроническом аднексите часто возникают:

  1. 1 Менометроррагии – обильное кровотечение из матки во время менструации.
  2. 2 Опсоменорея – менструальный цикл длится до 35 дней и более, иногда с нарушением регулярности месячных.
  3. 3 Олигоменорея – редкие менструации, которые наблюдаются реже одного раза в 40 дней.

Менструальный цикл становится ановуляторный, может быть недостаточность желтого тела, чаще отмечается выраженный предменструальный синдром.

6. Постановка диагноза

Диагностика невозможна без сбора анамнеза и осмотра. Воспалительную патологию половых органов у женщин из групп риска исключают в первую очередь:

  • с внутриматочными контрацептивами;
  • у перенесших ИППП или острый аднексит;
  • имевших в прошлом операции на органах малого таза и внутриматочные манипуляции;
    с инфекционными осложнениями в послеродовом периоде.

В Национальном британском руководстве выделяют следующие вероятные симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза:

  • боль внизу живота;
  • болезненный половой акт;
  • патологические вагинальные выделения;
  • вагинальные кровотечения.

К достоверным признакам воспаления относят следующие:

  • боли в нижней части живота;
  • чувствительные придатки при двуручном исследовании;
  • смещения шейки матки приносят боль;
  • повышение температуры до 38°С.
Читайте также:  Как определить подтекание околоплодных вод: признаки патологии

Диагностика хронического аднексита в период ремиссии затруднена.

6.1. Методы диагностики

При осмотре на кресле в зеркалах обнаруживается эндоцервицит и серозно-гноевидные выделения из шеечного канала.

При ручном исследовании придатки могут не определяться. Для них характерна болезненность, тестоватая консистенция, отечность.

При хроническом аднексите придатки пальпаторно представлены тяжами, может быть небольшая болезненность.

Аналогичные симптомы могут наблюдаться при таких гинекологических патологиях, как эндометриоз, киста или опухоль яичника. Тазовые боли часто сопровождают колит, плексит.

6.2. Изменения в результатах анализах

Для острого процесса характерны следующие лабораторные изменения:

  1. 1 В общем анализе крови – увеличение СОЭ и лейкоцитов.
  2. 2 Биохимия крови – диспротеинемия, преобладание фракций глобулинов, высокий С-реактивный белок.
  3. 3 В общем анализе мочи лейкоциты отсутствуют, изменения не характерны.
  4. 4 Влагалищный мазок3-4 степени чистоты, могут выявляться гонококки, много лейкоцитов и условно-патогенных бактерий.
  5. 5 С помощью бактериологического исследования может быть получена культура бактерий, вызвавших воспаление.
  6. 6 ПЦР – установление вида возбудителя и исключение ИППП.

При хроническом сальпингоофорите в период ремиссии лабораторные изменения могут отсутствовать. Лишь иногда наблюдается воспалительный тип мазка. Это результат общего инфекционного процесса в половых путях.

Обязательным этапом являются инструментальные исследования. Информативны следующие из них:

  1. 1 УЗИ органов малого таза – фаллопиевы трубы утолщены, жидкость скапливается в них и позадиматочном пространстве.
  2. 2 Допплерометрия выявляет усиление притока крови к маточным трубам.
  3. 3 На КТ и МРТ определяется скопление жидкого содержимого в яйцеводах, воспалительные изменения в брюшине, связки, идущие от крестца к матке, утолщены.

Информативна и лапароскопия. С ее помощью можно уточнить наличие воспаления, сактосальпинкса, гидросальпинкса, спаек в малом тазу.

На снимках, полученных при гистеросальпингографии, проведенной в период стихания симптомов хронического аднексита, определяется неравномерность заполнения маточных труб контрастным веществом.

Оно не покидает полость матки или яйцеводы. Это говорит о наличии спаек, которые становятся фактором трубно-перитонеального бесплодия.

Возможно назначение консультации хирурга или уролога для проведения дифдиагноза с профильными патологиями.

6.3. Дифференциальный диагноз

Необходимо отличить аднексит от следующих заболеваний, в том числе гинекологических:

  • острый аппендицит;
  • перитонит;
  • кишечная колика;
  • почечная колика;
  • эндометриоз;
  • эктопическая беременность;
  • перекрут кисты яичника.

7. Лечение аднексита

Неосложненный аднексит лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Диета и питание – обильное питье, стол 15 по Пезвнеру (исключение – другие хронические заболевания, требующие специального режима).

Показаниями для госпитализации в стационар являются острый сальпингоофорит с выраженными признаками интоксикации или обострение хронического при неэффективности амбулаторного лечения. Госпитализации также подлежат беременные.

Женщинам с внутриматочной спиралью необходимо удалить контрацептив, особенно в том случае, если эффекта от лечения не наблюдается в течение 48-72 часов.

7.1. Антибиотики

Эффективность консервативного лечения оценивается через 72 часа, отсутствие положительной динамики является показанием для хирургического лечения.

Выбор схемы антибактериальной терапии зависит от характера возбудителя. Врач назначает антибиотики, ориентируясь на данные мазка, бактериологии и ПЦР.

Самолечение может привести к хронизации заболевания, а народные средства не действуют на этиологический фактор воспаления. Это увеличивает вероятность осложнений и не приводит к излечению.

Основу лечения составляют антибактериальные препараты, так как именно они воздействуют на причину заболевания.

Антибиотики дополняют дезинтоксикационной и противовоспалительной терапией.

Согласно российским клиническим протоколам основные схемы терапии аднексита включают Цефтриаксон, Клиндамицин (инъекции, уколы), Доксициклин, Метронидазол (таблетки) и их комбинации. Напомним еще раз, что самолечение строго противопоказано!

Таблица 1 – Схемы лечения аднексита согласно CDC

Таблица 2 – Схемы лечения аднексита согласно UK National Guideline

Вне стадии обострения лечение хронического аднексита антибиотиками не проводится. Их назначают при появлении признаков рецидива только после установления вида возбудителя.

При тубоовариальном абсцессе использование схем с Клиндамицином более эффективно. Если у женщины выявлена гонорея, то лечение проводят согласно рекомендациям.

7.2. Оперативные вмешательства

При нарастании клинических симптомов, появлении клиники острого живота, выраженной интоксикации, трубно-перитонеальном бесплодии проводится хирургическое лечение.

Оптимальным доступом считается лапароскопический. С помощью лапароскопии проводят дренирование абсцессов, санируют полость живота, лизируют спайки и восстанавливают проходимость труб.

7.3. Дополнительные методы

При хроническом и подостром аднексите рекомендуется назначать препараты для рассасывания спаек: Дистрептаза, Лонгидаза.

Их в форме свечей вводят в прямую кишку или назначают в виде раствора для подкожного, внутримышечного введения.

Курс лечения подбирается индивидуально, средняя его продолжительность – 10-15 инъекций, 1 раз в 3-5 дней. Свечи ставят через день.

При хроническом процессе также используются физиотерапевтические процедуры:

  1. 1 УВЧ.
  2. 2 Магнитотерапия.
  3. 3 Электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и другими лекарствами.
  4. 4 Диадинамические токи и др.

В период реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Обследование на ИППП обязательно для полового партнера, при обнаружени инфекции назначается этиотропная терапия.

Согласно рекомендациям CDC для ИППП следует лечить всех сексуальных партнеров, с которыми женщина была в контакте в последние 60 дней.

На период терапии рекомендуют половой покой или применение презервативов.

Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита)

Время чтения: мин.

  1. Схемы лечения сальпингоофорита
  2. Общая схема терапии
  3. Лечение
  4. Антибиотики в гинекологии

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Общая схема терапии сальпингоофорита

  • Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО». Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

  • Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
  • В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
  • Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
  • Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
  • Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

  • Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.

Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом.

В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

    Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.

  • Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
  • Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.

    При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.


    Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.

    В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

  • Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.
  • Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

    Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии. Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола. И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

    1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
    2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
    3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.
    4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.

    Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства. Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища). Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

    Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

    Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной. Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

    Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином. Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро. Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

    В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но». При мощном распаде патогенной флоры происходит мощная интоксикация организма, влияние которой может существенно нарушить общее состояние женщины. Не стоит и забывать об дезинтоксикационном лечении. То есть о терапии, направленной на снижении интоксикации и выведении токсинов из организма.

    Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта. Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

    Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

    Выявлен аднексит: лечение различных форм медицинскими и народными методами

    Аднексит – воспаление придатков (яичников, маточных труб и окружающих их структур). Он может протекать в острой, подострой и хронической формах. Это во многом обусловливает симптомы патологии, своевременность и эффективность лечения, а также вероятность развития осложнений. Как выбрать подходящую схему терапии? Какой метод лечения предпочтителен при разных формах аднексита?

    Читайте в этой статье

    Чем опасен аднексит

    Воспаление практически никогда не проходит бесследно в организме, особенно когда оно затрагивает столь деликатные, нежные и небольшие по размерам структуры, как яичники, маточные трубы и все, что их связывает. Поэтому к любому аднекситу следует относиться очень серьезно, выполняя все рекомендации и схемы лечения. В обратном случае можно столкнуться с рядом осложнений.

    Читайте также:  Кисты в молочных железах: причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

    Формирование спаек в малом тазу

    С этим приходится сталкиваться во всех случаях хронического аднексита, а также при несвоевременном лечении других форм. Спайки в малом тазу вызывают боли, интенсивность которых зависит от выраженности процесса и сопутствующих заболеваний.

    Спайки могут вовлекать маточные трубы и яичники, повышая риск внематочной беременности. Также они представляют большие трудности при проведении ЭКО. Иногда процесс забора яйцеклеток технически невозможен из-за выраженного спаечного процесса.

    Спайки в органах малого таза

    Непроходимость маточных труб

    Формируется как из-за спаек, так и вследствие воспаления внутренней выстилки маточных труб. А просвет их в норме – всего несколько миллиметров, поэтому даже незначительное воспаление может приводить к нарушению проходимости и бесплодию.

    Рекомендуем прочитать статью о месячных при аднексите. Из нее вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, причинах боли при месячных, лечении и восстановлении цикла после болезни.

    А здесь подробнее о лечении аднексита народными средствами.

    Аутоиммунные нарушения

    Хронические сальпингооофориты могут приводить к разрушению части клеток яичников. После чего организм начинает «атаковать» их как чужеродные объекты. В итоге у женщины возникает следующее:

    • нарушения менструального цикла;
    • проблемы с овуляцией;
    • ранняя менопауза из-за истощения яичников.

    Формирование кист

    Воспаление яичников – одна из причин формирования функциональных кист. А они влияют на общий гормональный статус женщины, качество интимных отношений и на многие другие процессы.

    Образование абсцессов, пиосальпинксов

    Наиболее грозное осложнение воспаления придатков – образование абсцессов яичников, а также скопление гноя в маточных трубах. Без лечения развивается пельвиоперитонит. Все это острые хирургические состояния, которые требуют срочного оперативного лечения, часто с удалением матки и придатков.

    Диагностика аднексита у женщин

    Предположение о заболевании устанавливается исходя из жалоб женщины. При хронической форме симптомы будут минимальными.

    Для последующего выбора лечения осмотра мало, необходим комплекс диагностических мероприятий. А именно:

    • УЗИ малого таза (определяется свободная жидкость, увеличенные яичники и т.д.);
    • мазок на флору из влагалища и цервикального канала (ведь часто инфекция восходящая);
    • ПЦР вагинального и шеечного секрета на основных возбудителей (хламидии, мико-, уреплазмы, трихомонады, гонококки и другие);
    • бактериологический посев флоры влагалища, в том числе с учетом чувствительности к антибиотикам.

    Смотрите на видео об аднексите:

    Первичное лечение двустороннего аднексита

    В большинстве случаев первый эпизод аднексита протекает в острой форме. Поэтому шансов вылечить недуг с минимальным количеством последствий выше. Основные направления следующие:

    Схема лечения хронического аднексита: препараты, свечи

    Хронический аднексит часто ассоциируется с образованием кист на фоне постоянного воспаления, что необходимо учитывать при обследовании и назначении лечения. Также для хронического аднексита характерно следующее:

    • умеренно выраженный болевой синдром;
    • спаечный процесс;
    • дисфункции;
    • скрытое течение, патогены не всегда можно обнаружить сразу.

    Выраженность тех или иных признаков следует учитывать при назначении схем терапии. Тактика следующая:

    • Полезно назначить в первую очередь методы физиотерапии, которые вызовут обострение патологии. А уже после этого использовать все остальные препараты. Так можно добиться наиболее эффективного излечения.
    • Антибактериальные препараты с учетом посевов и чувствительности.
    • Рекомендуется использовать рассасывающие препараты, например, Вобэнзим, Лонгидаза в виде свечей, Лидаза (в том числе физиопроцедуры с ней), Трипсин, Стрептокиназа и другие. Они могут несколько уменьшить выраженность спаечного процесса и тем самым снизить болевой синдром.
    • Спазмолитические, противовоспалительные препараты (Но-шпа, Кетанов и другие).
    • На фоне хронического аднексита часто развивается воспаление во влагалище, поэтому используются местно свечи. Они могут быть как монокомпонентными, так и содержать несколько активных веществ. Это Гексикон, Клотримазол, Гинокапс, Тержинан, Полижинакс и другие на усмотрение врача.
    • Для восстановления менструальной функции, а также для нормализации работы яичников назначаются витаминные комплексы, БАДы, гомеопатические средства или оральные контрацептивы. Эффективны Циклодинон, АЕВит, Тайм-фактор, Цикловита и другие.

    Метод лечения при обострении аднексита: антибиотики как экстренная мера

    Вновь появление симптомов заболевания на фоне хронического аднексита принципиально ничем не отличается от острой формы недуга. Поэтому принципы терапии те же.

    Но хронические формы аднексита чаще возникают на фоне резистентной флоры. А это значит, что ранее применяемые схемы лечения, в частности, антибактериальные препараты, могут быть мало или вовсе неэффективными. Поэтому к назначению противомикробных средств следует подойти с особой бдительностью, после посева и результатов чувствительности.

    Лечение аднексита при беременности

    Часто женщины считают, что боли внизу живота во время беременности связаны с аднекситом. На самом же деле все совершенно не так. Боли очень похожи, в тех же местах, могут даже совпадать по интенсивности. Но это не аднексит, а угроза прерывания, возможно, на фоне инфекции.

    Гормональный фон женщины во время беременности, а также все структурные изменения, происходящие в этот момент, исключают появление аднексита.

    Если же воспаление придатков есть, либо не произойдет оплодотворение, либо плодное яйцо не закрепится в полости матки. В случае, когда беременность наступает, воспаление находится в стадии ремиссии или отсутствует.

    Во время вынашивания любая инфекция сосредотачивается во влагалище, шейке матки, в крайних случаях – в эндометрии, что имеет неблагоприятные последствия.

    Особенности лечения народными методами

    Не следует лечить аднексит только народными методами. В одиночку они малоэффективны. А вот если сочетать с медикаментозным лечением, можно получить более значимый результат.

    При аднексите эффективно использовать тампоны с целебными растворами, ванны, а также рекомендуется принимать составы внутрь.

    Рецепт 1. Следует взять сок алоэ или свежие листья смешать с жидким медом и дать настояться 10 — 14 дней. Наносить на марлевые тампоны и закладывать на ночь в течение 7 — 10 суток.

    Рецепт 2. В равных количествах необходимо взять корень крапивы и одуванчика, цветки календулы и лапчатки, листья омелы и хвоща. Залить все это горячей водой, дать настояться несколько часов, а затем использовать для прогревания в горячую ванную.

    Рецепт 3. Полезно принимать настой из боровой матки и красной щетки. Для этого растения в равных долях следует залить спиртом или водкой, дать настояться в темном месте в течение двух недель. Принимать по 5 — 10 капель 3 — 4 раза в день на протяжении 10 — 14 суток.

    Аднексит после лечения

    Не всегда аднесит легко и гладко лечится, возможны осложнения, последствия несоблюдения курса приема лекарств и многое другое.

    Возможные осложнения

    Аднексит часто требует назначения серьезных лекарственных препаратов. Поэтому в ряде случае может развиваться молочница, если вовремя не провести профилактику противогрибковыми средствами.

    Также не исключены различного рода аллергические реакции. О наличии гиперчувствительности к препаратам следует предупреждать врача заранее.

    Если есть какие-то проблемы с печенью или почками, лучше проводить тщательный мониторинг за функцией этих органов. Антибиотики и другие лекарства дают значимую нагрузку на них.

    Когда можно забеременеть

    После перенесенного острого аднексита (или активации хронической инфекции) рекомендуется воздержаться от беременности на 2 — 3 месяца. Не следует забывать провести лечение полового партнера. Полезно в этот период принимать противозачаточные средства.

    Такая тактика обусловлена следующим:

    • яичникам и в целом половой системе необходимо время для восстановления, чтобы беременность протекала успешно;
    • за этот промежуток времени станет понятным, вылечилась ли инфекция полностью, можно уже будет сдать контроль анализов, в том числе ПЦР.

    Возможен ли рецидив

    Аднексит часто встречается неоднократно у одной девушки и может впоследствии переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Это может быть вызвано следующим:

    • не выполнены все рекомендации врача по лечению;
    • к используемым антибиотикам у патогенов уже выработалась резистентность;
    • половой партнер не прошел лечение, не сделал контроль выздоровления.

    Профилактика аднексита

    Предупреждение аднексита в первую очередь включает в себя половую образованность. Это значит, что все сомнительные интимные отношения должны быть защищенными.

    Также следует регулярно обследоваться у врача, проходить все назначенное при необходимости лечение и соблюдать рекомендации.

    Рекомендуем прочитать статью об аднексите. Вы узнаете код заболевания по МКБ 10, причины развития патологии, остром и хроническом течении и возможных осложнениях.

    А здесь подробнее о лечении параовариальной кисты яичника.

    Аднексит – воспаление придатков, которое часто протекает в хронической форме. Следовательно, влечет за собой бесплодие, нарушения менструального цикла и многие другие гинекологические заболевания. Только своевременное выявление и грамотное полное лечение позволит избежать всех неприятностей, если болезни не удалось избежать.

    Аднексит или сальпингоофорит вызывается активностью бактерий, проникших через половые пути или с кровотоком.

    . (от молочницы и дисбиоза до различных половых инфекций), в шейке матки, при эрозии и эктопии, при остром и хроническом эндометрите, при аднексите.

    Помимо этого, аднексит опасен распространением воспалительного или гнойного процессов на другие органы малого таза и брюшной полости.

    Особенно активно оба препарата проявляют себя при аднексите в его хронической форме. Мед в количестве ½ чайной ложки смешивают с кусочком прополиса.

    Аднексит: код заболевания по мкб 10. Среди воспалительных недугов женской репродуктивной системы первое место прочно принадлежит аднекситу.

    воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднекситыпатологии щитовидной железы, другие эндокринные проблемы

    Схемы лечения аднексита препаратами (сальпингоофорита)

    Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений. Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек. Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

    Ч ем опасен аднексит

    Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

    • Стрептококки.
    • Стафилококки.
    • Кишечная палочка.
    • Кандидозные грибки.
    • Хламидии.
    • Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
    • Уреа – и микоплазмы.
    • Гонококк.
    • Дифтерийная коринебактерия.
    • Туберкулезная палочка.

    Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

    Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

    Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

    Лечение сальпингоофорита не должно затягиваться из-за серьезных осложнений, присущих болезни. Острый аднексит может провоцировать воспаление брюшины (перитонит), нагноительные процессы в придатках и сепсис. Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников. Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

    К ак подбираются препараты

    При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

    Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища. Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

    П одход к лечению антибиотиками

    Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

    Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

    Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

    Н аиболее востребованные средства

    Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

    Ц ефтриаксон

    Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

    Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

    • Золотистый стафилококк.
    • Различные виды стрептококка.
    • Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
    • Возбудитель гонореи.
    • Патогенные анаэробы.

    Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

    Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

    Д оксициклин

    Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

    Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

    А угментин

    Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

    Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

    Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

    Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

    Ц ипрофлоксацин

    Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

    Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

    М етронидазол

    Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

    Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

    Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

    А зитромицин

    Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

    Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

    Г ентамицин

    Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

    Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

    О собенности лечения антибиотиками

    При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

    • Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
    • Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
    • Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
    • Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

    Н азначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

    Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

    Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

    Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

    А нтибиотики при аднексите во время беременности

    Период гестации является противопоказанием для использования большинства видов противобактериальных препаратов. Антибиотики проникают из системного кровотока в плаценту, провоцируя задержку развития плода и формирование пороков разных органов.

    Относительно безопасными для лечения аднексита при беременности являются:

    • Пенициллины (Аугментин, Ампициллин).
    • Цефалоспорины (Цефтриаксон) – только во II, III триместрах беременности.
    • Макролиды (Азитромицин).

    Лечение беременных с аднекситом должно осуществляться в стационаре.

    Самостоятельный прием антибиотиков запрещен из-за риска осложнений для плода и матери. При развитии аллергических и других неблагоприятных реакций прием антибиотиков следует отменить.

    Микрофлора влагалища беременных женщин более чувствительна к длительным курсам антибиотиков. Поэтому назначение эубиотиков в качестве дополнения к основному лечению является обязательным.

    Антибиотики эффективно справляются с лечением аднексита. Главным условием полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

    Аднексит у женщин. Симптомы и лечение: антибиотики, свечи, народные средства

    Аднексит, или сальпингоофорит представляет собой воспалительное заболевание придатков матки, которые состоят из маточных труб и яичников. При этом женщина ощущает боль, наблюдаются общие симптомы. Лечение патологии антибиотиками и вагинальными свечами проводится после диагностического обследования.

    Виды заболевания

    Существует несколько разновидностей патологии. Специалисты классифицируют ее в зависимости от тяжести протекания процесса, особенностей проявления, а также возбудителя, который стал провоцирующим фактором к развитию болезни.

    Распространенные подвиды

    Первые проявления любой разновидности почти не отличаются, что делает диагностику без лабораторных исследований невозможной.

    Стадии и степени

    Аднексит (лечение антибиотиками и свечами считается наиболее популярным) протекает в несколько стадий, независимо от вида заболевания. Стоит только отметить, что при внезапном начале каждая степень переходит в следующую стремительно, чем при хроническом типе патологии.

    Симптомы и лечение аднексита у женщин зависит от стадии!

    На начальной стадии признаки воспаления слабо выражены.

    Возможно незначительное повышение показателей температуры тела, а также незначительный дискомфорт в нижней части живота.

    Пациентка не догадывается о развитии патологии, считает симптомы результатом переутомления или нарушения гормонального фона.

    Читайте также:  Амарил - 5 отзывов, цена от 100 руб., инструкция по применению

    На прогрессирующей стадии симптоматика усугубляется, общее состояние женщины ухудшается.

    Дополнительно именно на этой стадии развиваются осложнения со стороны органов мочевыделительной системы.

    Стоит отметить, что 2 стадия сопровождается не только признаками со стороны органов половой системы, но и общими симптомами в виде боли в голове, выраженной слабости и других проявлений.

    Запущенная степень сопровождается сильными болями в нижней части живота, критическим повышением показателей температуры тела, отклонением цифр артериального давления в ту или иную сторону. Помимо этого, воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, что усугубляет течение патологии, а микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь, могут проникать в системный кровоток.

    При хроническом течении болезни симптомы проявляются менее выражено, переход от прогрессирующей стадии к запущенной не так заметен, а осложнения развиваются чаще, поскольку пациентка дольше не посещает врача.

    Симптомы

    Внешне заболевание проявляется только при остром течении и на 2-3 стадии. Если воспаление только начинает развиваться, определить его визуально невозможно. На запущенной и прогрессирующей стадии кожные покровы становятся бледными, появляются темные круги под глазами, наблюдается усиленная работа потовых желез.

    При длительном течении процесса больная теряет вес, у нее ухудшается или вовсе отсутствует аппетит, наблюдается слабость и сонливость. Несмотря на это, ночной сон нарушается, отмечается нервное напряжение, резкие перепады настроения.

    Боль при аднексите носит различный характер в зависимости от стадии болезни. На 1 стадии дискомфорт незначительный, не имеет четкой локализации, может исчезать и появляться при определенных обстоятельствах.

    По мере прогрессирования патологии боль может стать режущей, тупой или ноющей. Иногда она локализуется только с одной стороны, не отдает в другие части малого таза.

    Но часто болезненность возникает внезапно, присутствует постоянно и отдает в мочевой пузырь или прямую кишку. Если боль не имеет четкой локализации, а распространяется на весь низ живота и носит жгучий характер, можно говорить о развитии двустороннего острого сальпингоофорита.

    Обычно тупые, тянущие и ноющие боли возникают у пациенток, страдающих хронической формой воспаления придатков матки. Дополнительно у больной повышается температура тела и на протяжении нескольких дней ее трудно снизить обычными средствами. Это истощает женщину, делает ее слабой, иногда наблюдается стойкая лихорадка.

    Признаки интоксикации сопровождаются не только суставной болью, но и дискомфортом мышцах и всем теле, дополнительно больная говорит о тошноте, приступах рвоты и сильной головной боли.

    Интоксикация может проявляться в виде дрожи в конечностях, а также расстройства работы кишечника. Помимо этого, у каждой пациентки могут присутствовать другие проявления в виде учащенного мочеиспускания, боли в области почек. Это зависит от сопутствующих нарушений и общего состояния иммунной системы.

    Причины появления

    Аднексит (лечение антибиотиками и свечами проводится после уточнения формы воспаления) провоцируется общими или специфическими причинами. К общим можно отнести те факторы, которые приводят к появлению признаков любой формы патологии, а к специфическим – особые факторы, приводящие к развитию конкретного вида болезни.

    Наиболее частые общие причины:

    • Частое переохлаждение организма.
    • Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с холодной водой.
    • Частые простудные и вирусные патологии.
    • Ослабление иммунной защиты организма в результате недостаточного поступления в организм витамин.ов, мин.ералов или хронического авитамин.оза.
    • Проктит и парапроктит хронической формы.
    • Кольпит, протекающий с осложнениями.
    • Активная половая жизнь и частая смена партнеров.
    • Игнорирование барьерных контрацептивов.
    • Нарушение правил личной гигиены или техники подмывания наружных половых органов, провоцирующее занесение инфекции от анального отверстия во влагалище.
    • Использование агрессивных средств для спринцевания.
    • Дисбактериоз влагалища.
    • Эндометрит хронической формы.
    • Оперативные вмешательства на матке, провоцирующие распространение инфекции на трубы.
    • Диагностическое выскабливание матки.

    Хламидийный аднексит провоцируется бактериями хламидиями, которые присутствуют во влагалище, гонококковый становится результатом проникновения в трубы и яичники гонококков при заражении гонореей.

    Трихомонадный тип воспаления становится следствием заражения трихомонадами. Если же диагностирован аднексит, спровоцированный микробной ассоциацией, то тип возбудителя довольно трудно определить. Скорее всего, причиной стали несколько видов микроорганизмов.

    Диагностика

    Для выявления точной формы аднексита и уточнения локализации воспаления проводится обследование с применением нескольких эффективных методов:

    • Общий осмотр и опрос пациента проводится в каждой клинике и обычно не требует оплаты. Специалист выслушивает жалобы пациентки, пальпирует область наибольшей болезненности и назначает дополнительное обследование. Метод считается первым шагом на пути к уточнению болезни.
    • Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазка проводится обычно в государственных клиниках, стоимость редко превышает 200 руб. Во время диагностики врач осматривает шейку матки и слизистые оболочки, берет мазок из цервикального канала, стенки влагалища и уретры для определения типа возбудителя и степени чистоты. Это позволяет на ранней стадии диагностировать воспаление. При осмотре обязательно проводится пальцевое исследование влагалища. В это время специалист может точно определить сторону поражения.
    • Общий и биохимический анализ крови не требует оплаты и проводится в государственной клинике. Результат обычно показывает воспалительный процесс, поскольку отмечается увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.
    • УЗИ матки и придатков стоит примерно 500-800 руб. Проводится в клиниках или частных кабинетах, имеющих соответствующее оборудование. Диагностика позволяет обнаружить очаг воспаления, степень его распространения на окружающие ткани и возможные осложнения.
    • Лапароскопия считается одним из ценных методов диагностики, проводится в частных и государственных клиниках, стоит примерно 700 руб. Во время процедуры в передней стенке живота пациентки делается мин.имальный разрез, в который вводится лапароскоп. Благодаря мин.иатюрной камере специалист оценивает состояние тканей. Обычно на экране монитора врач видит отечность и красноту, а также фиброзный белесый налет, покрывающий маточные трубы и яичники, спайки.

    Наиболее информативным методом считается лапароскопия и УЗИ. Они помогают дифференцировать патологию от других болезней с такими же симптомами. На основании полученных данных врачи назначает пациентке лечение.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Аднексит является довольно опасным заболеванием, лечение с применением антибиотиков и свечей стоит проводить сразу после обнаружения первых симптомов воспаления. Пациентке необходимо посетить гинеколога, который назначит обследование. Важно не игнорировать проявления, чтобы предупредить осложнения.

    Профилактика

    Для предотвращения развития патологии пациентке стоит придерживаться принципов здорового образа жизни, исключить употребление большого количества алкоголя, а также нормализовать рацион. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов и зелени. В рационе должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, нежирное мясо и рыба в тушеном, вареном виде.

    Дополнительно рекомендуется избегать переохлаждения, в зимний период уделять больше внимания одежде, не находиться длительное время на улице при экстремально низких температурах и сильном ветре.

    Специалисты настаивают на регулярных занятиях спортом. Не стоит перегружать тело подъемом тяжестей или марафонами, но рекомендуется больше ходить пешком, плавать 2 раза в неделю или ездить на велосипеде. Это позволит избежать застоя крови, особенно в органах малого таза.

    Отдельно стоит обратить внимание на половую жизнь. Лучше иметь постоянного партнера, который регулярно посещает врача для профилактического обследования. Если же женщина не имеет одного партнера, стоит обязательно использовать барьерные контрацептивы, которые позволят минимизировать риск заражения гонореей, хламидиозом и трихомониазом.

    Помимо этого, стоит регулярно посещать гинеколога для осмотра и взятия мазка из влагалища. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии, начать лечение и избежать развития осложнений.

    Методы лечения

    Аднексит (лечение антибиотиками и свечами должно быть назначено только врачом) довольно трудно лечится, особенно на запущенной стадии. Используются лекарственные препараты, народные средства и другие методы для комплексного воздействия на организм.

    Лекарственные препараты

    Чаще всего для лечения используются антибиотики, вагинальные суппозитории, а также нестероидные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

    Наиболее популярные и эффективные медикаменты:

    • Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов, обладающий высокой эффективностью и помогающий быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление. Вводится он внутривенно или внутримышечно по 1 г 2 раза в сутки. Курс обычно длится не менее 10 дней. Перед введением порошок во флаконе разбавляют лидокаином или физиологическим раствором. Иногда дозировка повышается до 4 г в сутки, если болезнь находится на запущенной стадии. Цена средства – от 20 руб. за флакон.
    • Аугментин – антибиотик из группы пенициллинов, отличается эффективностью и мягким воздействием на организм. Пациентке назначают по 2 инъекции в сутки, разовая дозировка составляет 1,2 г средства. Порошок разводится 10 мл натрия хлорида 0,9%, вводится внутривенно. Длительность курса составляет 7-14 дней. Цена препарата – от 40 руб. за флакон.
    • Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, который считается наиболее эффективным в терапии острого аднексита. За счет высокой концентрации активного компонента в тканях достигается максимальный эффект уже через несколько дней применения. Пациентка принимает средство 7 дней по 1 таблетке (500 мг) утром и вечером. Цена средства – от 150 руб.
    • Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который снижает температуру тела и одновременно устраняет боль внизу живота, оказывает быстрое действие и считается очень эффективным. Порошок из 1 пакетика следует растворить в 100-150 мл теплой воды, принимать внутрь после еды, но не чаще 3 раз в сутки. Длительность курса – до 7 дней. Цена лекарства – от 30 руб.
    • Продигиозан – иммуностимулирующий медикамент, который считается хорошим способом укрепления иммунитета. Дополнительно он предотвращает развитие дисбактериоза кишечника при лечении антибиотиками. Курс состоит из 5 инъекций, которые делают внутримышечно каждые 4-5 дней. Разовая дозировка составляет 1 флакон, цена которого начинается с 30 руб.
    • Метронидазол – вагинальные свечи, используемые при терапии аднексита, спровоцированного специфическими возбудителями. Обладают высокой эффективностью, быстро уничтожают болезнетворные бактерии. Вводить свечи следует по 1 штуке утром и вечером на протяжении 10 дней. Цена лекарства – от 120 руб.
    • Клотримазол – вагинальные таблетки, которые используются для лечения аднексита в комплексе с антибиотиками. Вводить средство необходимо по 1 штуке перед сном на протяжении 5 дней. Препарат эффективен, помогает быстро справиться с проявлениями патологии. Цена – от 70 руб.
    • Реосорбилакт – раствор для внутривенного вливания с помощью капельницы. Устраняет симптомы интоксикации за счет очищения крови. В сутки пациентка получает от 200 до 400 мл раствора, лечение длится не менее 5 дней. Цена средства – от 110 руб.
    • Гексикон – популярный препарат для уничтожения патогенной микрофлоры во влагалище. Свечи очень эффективны и уничтожают все виды микроорганизмов. Вводить их необходимо перед сном по 1 штуке 10 дней подряд. Цена лекарства – от 160 руб.
    • Тержинан – гормональные свечи с добавлением нистатина. Назначаются при аднексите, который спровоцирован неспецифической микробной ассоциацией. Отличаются высокой эффективностью. Курс лечения длится 10 дней, при этом пациентке следует вводить по 1 свече перед сном. Цена – от 300 руб.

    Пациентке обычно назначают несколько средств из разных групп для быстрого устранения симптоматики.

    Народные методы

    Аднексит (лечение антибиотиками и свечами может быть дополнено другими средствами) в острой стадии нельзя вылечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Однако можно облегчить состояние пациентки.

    Тампоны с чесночным соком помогают уничтожить микробы во влагалище. Необходимо отжать сок нескольких зубков чеснока и смочить в нем небольшой ватный тампон, ввести его во влагалище на всю ночь. Повторять манипуляцию необходимо не менее 7 дней подряд.

    Спринцевание раствором ромашки считается хорошим дополнительным способом лечения. Для получения настоя необходимо залить 500 мл кипятка 20 г сухого сырья, оставить на 1 час для настаивания. После этого следует профильтровать настой и набрать в небольшую резиновую грушу. Спринцевание проводится перед сном и после гигиены наружных половых органов на протяжении 10 дней.

    Компрессы на основе отвара лапчатки гусиной рекомендуется делать не менее 2 недель подряд с целью устранения болезненности. Приготовить отвар можно из 1 л воды и 50 г сухой травы, варить на протяжении 5 мин., настаивать 2 часа. В отваре смочить кусок марли или ткани, приложить к нижней части живота на 1 час. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель.

    Любой рецепт может провоцировать осложнения, консультация врача обязательна.

    Прочие методы

    Среди дополнительных методов можно выделить лечение ультразвуком и оперативное вмешательство.

    Операция проводится по строгим показаниям, например, при формировании абсцесса в области матки, стойком бесплодии и множественных спайках. Помимо этого, если патология регулярно и очень часто осложняется, показано оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предполагает удаление спаек или же всей трубы при массивном поражении и запущенности процесса.

    Лечение ультразвуком считается хорошим способом облегчения состояния пациентки при хроническом течении заболевания. Процедуры проводятся 1 раз в 3 дня в лечебном учреждении, длятся не более 30 мин. и помогают снять воспаление, боль, стимулируют восстановление тканей. Курс состоит из 10-15 сеансов.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения патология непременно провоцирует осложнения. Наиболее часто появляются спайки, нарушающие работу органов половой системы. Помимо этого, возможно заражение крови, распространение воспаления на матку, а также кишечник.

    Аднексит также может провоцировать бесплодие, привести к потере не только маточных труб, но и матки. Самое распространенное осложнение – переход острого заболевания в хроническую форму.

    Аднексит – воспалительное заболевание придатков матки, которое довольно часто поражает женщин разного возраста. Лечение болезни длительное, предполагает устранение симптомов с помощью антибиотиков и свечей. При правильном его проведении можно избежать осложнений.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео об аднексите

    Малышева о воспалении придатков:

    АджиФлюкс – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Алгелдрат + Магния гидроксид

    Лекарственная форма

    Состав

    1 таблетка содержит:

    Активные вещества: алюминия гидроксид с содержанием алюминия оксида не менее 76,5% 400 мг, магния гидроксид 400 мг;

    Вспомогательные вещества: Сахароза 40,0 мг, маннитол 282,5 мг, повидон 21,0 мг, сорбитол 16,0 мг, вода очищенная q.s., натрия сахаринат 5,0 мг, изопропанол q.s.

    Состав лубриканта: кремния диоксид коллоидный 8,0 мг, мяты перечной листьев масло 7,5 мг, магния стеарат 20,0 мг.

    Описание

    Таблетки белого цвета с возможным присутствием единичных темных включений, с мятным запахом, круглые, ровные с двух сторон.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Комбинированное средство действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает антацидное адсорбирующее обволакивающее действие. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке уменьшает активность пепсина желудочного сока уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию. Терапевтический эффект проявляется через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 минут.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция – низкая. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения препарат практически не абсорбируется из желудочно- кишечного тракта не нарушает электролитный баланс и не создает опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма.

    Показания:

    Острый гастрит хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения; острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; дискомфорт и боли в эпигастрии изжога (после избыточного употребления этанола никотина кофе приема лекарственных средств погрешностей в диете).

    Противопоказания:

    – Выраженные нарушения функции почек;

    – повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    – детский возраст до 10 лет;

    – дефицит сахарозы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью:

    Сахарный диабет нарушение функции почек болезнь Альцгеймера беременность период лактации.

    Беременность и лактация:

    Применение во время беременности возможно если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    При применении согласно рекомендациям всасывание алюминия гидроксида и солей магния ограничено поэтому препарат признан совместимым с грудным вскармливанием.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения.

    Взрослым препарат назначают по 2-3 таблетки через 1-2 ч после еды и на ночь при язвенной болезни желудка – за 30 минут до приема пищи; при необходимости разовую дозу увеличивают до 3-4 таблеток. После достижения терапевтического эффекта – поддерживающая терапия по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.

    Детям с 10 лет по 1 таблетке через 1-2 ч после еды и на ночь при язвенной болезни желудка – за 30 минут до приема пищи.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: запор диарея тошнота рвота изменение вкусовых ощущений.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожный зуд крапивница ангионевротический отек анафилактические реакции).

    Прочие: при длительном приеме в высоких дозах – гипофосфатемия гипокальциемия гиперкальциурия остеомаляция остеопороз гипермагниемия гипералюминиемия энцефалопатия нефрокальциноз нарушение функции почек.

    У больных с сопутствующей почечной недостаточностью – жажда снижение артериального давления гипорефлексия.

    Передозировка:

    Симптомы: диарея боль в животе рвота.

    Лечение: восполнение потери жидкости форсированный диурез. При почечной недостаточности – гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина индометацина салицилатов хлорпромазина фенитоина блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов бета-адреноблокаторов; дифлунисала кетоконазола и итраконазола изониазида антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина норфлоксацина офлоксацина эноксацина грепафлоксацина и др.) азитромицина цефподоксима пивампициллина рифампицина непрямых антикоагулянтов барбитуратов (их следует применять за 1 ч до через 2 ч после приема антацидов) фексофенадина дипиридамола залцитабина хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот пеницилламина и лансопразола.

    М-холиноблокаторы замедляя опорожнение желудка усиливают и удлиняют действие препарата.

    При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

    При совместном применении с полистиролсульфонатом (кайексалатом) возможно снижение эффективности связывания калия и развитие метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью и обструкция кишечника.

    При сочетании с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия особенно у пациентов с почечной недостаточность.

    Особые указания:

    Следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом препарата Аджифлюкс и других лекарственных средств.

    При применении следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора.

    При приеме препарата Аджифлюкс таблетки пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахаров в каждой таблетке – 400 мг сахарозы что составляет менее 1 хлебной единицы (ХЕ).

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Не влияет на способность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Упаковка:

    По 10 таблеток в блистере Ал/ПВХ.

    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

    Оцените статью
    Добавить комментарий