Можно ли заниматься сексом после инфаркта или инсульта? Ответ врача

Секс после инсульта

Инсульт в последние десятилетия сильно помолодел. Значительную долю переживших его пациентов составляют не 80-летние бабушки и дедушки, а люди 40 лет и моложе. Для них восстановление потенции и секса после перенесенного инсульта зачастую означает возврат к нормальной жизни.

Как инсульт влияет на интимную жизнь

Пережившие инсульт пациенты знают, насколько тяжелым кризисом для организма тот является. Из-за внезапного кровоизлияния или закупорки сосудов клетки головного мозга в катастрофических объемах недополучают кислород. Происходит гипоксия — кислородное голодание и смерть нейронов, обеспечивающих связь между разными отделами мозга.

Эти изменения приводят к нарушению работы опорно-двигательной системы и артикуляционного аппарата. У больного возникает лицевой парез, частичный или полный паралич тела. О сексе в этом состоянии даже говорить нет смысла.

Однако не все так безнадежно. Более чем у 76% пациентов функции организма постепенно восстанавливаются. Но даже при условии хорошего восстановления после инсульта интимная жизнь в этот период меняется кардинально. Дисгармония в половой сфере обусловлена проблемами с потенцией лишь в 5–7% случаев. В остальных 93–95% на качество половой жизни влияют:

  • имеющиеся нарушения двигательной активности;
  • депрессия;
  • страх перед повторным инсультом;
  • прием медицинских препаратов, понижающих давление;
  • недержание мочи и другие нарушения, вынуждающие человека чувствовать себя сексуально непривлекательным;
  • неуверенность в своих силах.

Как ограничение двигательной активности влияет на половую жизнь

Основные нарушения у человека, перенесшего инсульт, связаны с парезом и афазией. Парез — это в той или иной мере выраженный паралич тела и лицевой мускулатуры. Он сильно ограничивает амплитуду движений больного, искажает и обедняет его мимику. Афазия — речевые нарушения разной степени выраженности: от нечленораздельной речи до полной немоты.

Невозможность управлять своим телом, как раньше, заставляет пациентов отказываться от некогда любимых поз и видов сексуальной активности. Миссионерская позиция, например, практически недоступна мужчинам, перенесшим инсульт. Поза наездницы — женщинам.

Однако проблема вполне решаема. Парам, в которых один из партнеров пережил инсульт , нужно просто пересмотреть свои привычные способы соития и найти новые.

Выбирайте такие позиции, в которых на постинсультного больного будет ложиться минимум физической нагрузки.

То же касается и афазии. Значение слов в интимной жизни огромно, но не решающе. Слова страсти, нежный шепот на ушко можно заменить невербальными способами выражения: ласковыми прикосновениями, поцелуями, полными любви взглядами. Главное — не зацикливаться на временной физической неполноценности, а искать новые формы выражения своих чувств.

Как депрессия влияет на секс после инсульта

Порядка 70–75% перенесших инсульт больных сталкиваются с депрессией. К ней приводит потрясение от пережитого кризиса, физическая беспомощность, а также тяжесть принятия пациентом своего нового статуса.

Еще вчера мужчина был полон сил, работал, обеспечивал всю семью, а сегодня перед ним маячит перспектива навсегда остаться инвалидом. Женщина после перенесенного инсульта боится потерять сексуальную привлекательность и стать обузой для мужа. Ни о каком качестве половой жизни при таком эмоциональном настрое говорить не приходится.

Проблема депрессии решается комплексно. База — медикаментозная терапия. Пациенту обычно назначаются легкие антидепрессанты. Параллельно с их приемом проводится курс психотерапевтического лечения.

Второй важный момент в преодолении депрессии — чуткое отношение супруга и семьи в целом к больному после инсульта . Человек в период постинсультной реабилитации очень уязвим психологически. Забота и понимание близких дают ему силы бороться с болезнью, положительно влияют на секс после инсульта.

Оставьте заявку на консультацию

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Как страх перед повторным инсультом влияет на сексуальную сферу

Нет ни одного перенесшего инсульт больного, который бы не боялся повторения этого кризиса. Заболевание наносит столь тяжелый удар по всей жизни человека, что риск его повторения буквально парализует волю постинсультного пациента.

В период реабилитации больной старается максимально ограничивать нагрузки, беречь себя, не напрягаться ни психологически, ни физически. И это очень правильно. В первые месяцы после кризиса состояние пациента еще так нестабильно, что рисковать, действительно, не стоит.

Первые 4–6 месяцев после инсульта врачи призывают воздерживаться от секса. Чрезмерные физические нагрузки и повышение давления могут спровоцировать еще один приступ, который нанесет гораздо больший урон, чем первый.

Для преодоления страха перед повторным инсультом и постепенного восстановления нормальной половой жизни необходимо:

  • выдержать 4–6-месячный период воздержания;
  • пройти полный курс реабилитации, прилагая максимум усилий для восстановления здоровья и двигательной активности;
  • начинать половую жизнь только после консультации со своим лечащим врачом;
  • восстанавливать секс после инсульта постепенно, выбирая для начала самые простые позы и доступные формы активности;
  • не перенапрягаться (рекорды сексуальной выносливости в период реабилитации после инсульта никому не нужны).

Соблюдая эти правила и рекомендации врачей, можно существенно снизить уровень тревожности. Это положительно скажется и на восстановлении либидо, и на качестве половой жизни в целом.

Как прием медицинских препаратов влияет на либидо

Постинсультная реабилитация связана с приемом медицинских препаратов, которые:

  • Понижают давление;
  • Улучшают кровоснабжение мозга;
  • Повышают адаптивные способности нервной системы.
  • Больше половины пациентов также принимает антидепрессанты. 2/3 этих лекарств негативно влияют на либидо, успокаивают, затормаживают либо оказывают на человека снотворное действие.

К этому нужно относиться с пониманием и знать: как только курс лечения завершится, половая функция начнет потихоньку восстанавливаться.

Средства для улучшения потенции («Виагра», «Сиалис» и пр.) не совместимы с препаратами для реабилитации после инсульта. Больным в постинсультный период они категорически противопоказаны!

Как недержание мочи после инсульта влияет на половую жизнь

Одно из последствий инсульта — утрата контроля над сфинктерами, регулирующими выведение отходов из организма. У полностью парализованных больных обычно наблюдается недержание мочи и непроизвольная дефекация. В уходе за ними используются памперсы для взрослых, катетеры, мочеприемники.

Пациентов в таком состоянии не интересует вопрос возобновления половой жизни. На первом месте у них — восстановление подвижности рук, ног, способности самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.

Люди, уже прошедшие эту фазу, начинают понемногу интересоваться сексом. Пробуют им заниматься. И вот тут многих подводит собственный организм. Во время коитуса мочевой пузырь испытывает чрезмерную нагрузку — происходит непроизвольное мочеиспускание.

Выделения могут быть обильными или скудными, в виде нескольких капель. Человек в любом случае испытывает дискомфорт и неловкость. Боясь повторов непроизвольного мочеиспускания, старается избегать интимной близости.

Недержание после инсульта — распространенное явление. Угнетать себя по этому поводу не нужно. Просто соблюдайте правила:

  1. Не замалчивать проблему, а откровенно рассказать о ней партнеру. Это устранит напряженность во взаимоотношениях, исключит нервное ожидание «конфуза» во время секса.
  2. Не заниматься сексом с переполненным мочевым пузырем.
  3. Не пить перед интимной близостью.
  4. Не использовать во время секса позы, при которых давление на мочевой пузырь максимально.
  5. Положить рядом с кроватью влажные салфетки, которые помогут быстро устранить нежелательные последствия заболевания и соблюсти гигиену.
  6. Использовать непромокаемую простыню.

В период восстановления после инсульта важно помнить: лечение этого заболевания — дело не одного-двух дней. Инсульт — это не насморк. Для устранения нанесенного организму ущерба понадобится время.

Как инсульт влияет на потенцию

Поскольку инсульт затрагивает многие области головного мозга, пациенты часто ожидают, что обязательным спутником болезни будет импотенция. Эректильная дисфункция, действительно, наблюдается у 75% мужчин, перенесших инсульт . Однако основная их часть вызвана психологическими, а не физиологическими причинами.

Это подтверждает частота выздоровлений пациентов. В 86% случаев потенция самопроизвольно восстанавливается приблизительно через 7–10 месяцев после инсульта. У одной части больных это случается быстрее. У других — медленнее.

Сильно влияет на скорость восстановления потенции отсутствие сопутствующих заболеваний. Таких, как диабет, порок сердца, гипертония и пр. Не стоит надеяться на быстрое восстановление потенции мужчинам, которые и до инсульта имели эректильные расстройства.

Какие бы причины не вызвали проблемы с потенцией, важно не зацикливаться на них, а планомерно продолжать лечение. Только по завершении курса постинсультной реабилитации можно будет уверенно сказать, требуется пациенту специальное лечение эректильной дисфункции или нет.

Полезен ли секс после инсульта

Приступать к восстановлению половой жизни следует:

  • не раньше, чем через 6 месяцев после кризиса;
  • по завершении основного курса реабилитации;
  • только после нормализации давления и консультации с лечащим врачом.

При соблюдении всех этих условий польза от секса — колоссальная. Заниматься им можно и нужно. Во время коитуса и оргазма у человека улучшается кровоснабжение тканей. Вырабатываются гормоны удовольствия, которые позитивно влияют на психологическое состояние больного, помогают преодолеть депрессию. Кроме того, мышцы получают дозированную нагрузку, а это стимулирует работу мозга.

Когда и как начать восстановление половой функции

Процесс восстановления потенции зависит от возраста и состояния здоровья человека. У молодых крепких мужчин/женщин либидо начинает восстанавливаться почти сразу же, еще в период постинсультной реабилитации. У людей старше 50-ти с хроническими заболеваниями этот процесс может затянуться.

Мужчинам, эректильная дисфункция которых обусловлена физиологическими причинами, следует пройти соответствующее лечение. Выбирать подходящее время для восстановления интимной жизни нужно исходя из собственного ощущения готовности организма к дополнительным нагрузкам (естественно, после консультации с врачом).

Начинать лучше с чего-то максимально расслабленного: массажа, мануальной стимуляции. Позы необходимо выбирать привычные. Все новое будит фантазию и повышает градус сексуального накала. Чем острее переживания, тем ярче оргазм и интенсивнее разрядка. Для здорового человека это хорошо, для больного — опасно. Оргазм сам по себе является огромной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Он стимулирует резкое повышение частоты сердечных сокращений и АД.

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Опасно ли загорать при миоме матки

Доброкачественная опухоль матки, если верить медицинской статистике, выявляется у 30% женщин преимущественно в возрасте 35-40 лет. Жизнь с миомой накладывает определенные ограничения, и в первую очередь речь идет о различных тепловых процедурах. Солярий, баня, сауна, пляж, поездки на море в теплые страны – все это внезапно оказывается недоступным. Но так ли это на самом деле и оправдана ли такая тактика при заболеваниях матки?

Можно ли при миоме матки загорать, посещать солярий и наслаждаться другими подобными процедурами? Однозначного мнения по этому вопросу нет. Гинекологи разделились на два лагеря – те, кто разрешает при миоме все и те, кто запрещает любые тепловые процедуры. Чтобы принять решение, нужно рассмотреть все варианты, оценить возможные риски и понять, как же на самом деле влияет тепло на рост опухоли матки.

Солярий: проблемы, риски и противопоказания

Российские гинекологи в большинстве своем придерживаются мнения, что посещать солярий при миоме матки категорические не рекомендуется. Считается, что подобные тепловые процедуры стимулируют приток крови к нижним отделам живота и органам таза (матке и придаткам). Активизация кровотока стимулирует рост миоматозных узлов. После солярия некогда спокойная опухоль вдруг начинает расти, и остановить этот процесс довольно сложно. По этой причине гинекологи обычно не советуют своим пациенткам ходить в солярий и отговаривают от других тепловых процедур.

По мнению российских врачей, при миоме также запрещается париться в бане, посещать сауну, принимать горячие ванны.

Если спросить мнение смежных специалистов – дерматологов и косметологов, они тоже не дадут четкого ответа на этот вопрос. Большинство врачей не советует увлекаться солярием, и дело не только в потенциальном росте миомы. Искусственный загар провоцирует появление и других проблем со здоровьем:

  • Запуск и ускорение процессов старения организма;
  • Снижение тургора и эластичности кожи;
  • Интенсивная выработка меланина – пигмента, обеспечивающего загар. Это вещество провоцирует развитие рака кожи (меланомы).

Меланома возникает из-за усиленного развития пигментных клеток, продуцирующих меланины. Такие процессы активно происходят во время пребывания на солнце.

Есть мнение, что посещение солярия приводит к обострению многих хронических заболеваний, и миома матки лишь одно из них. Не удивительно, что в сознании людей четко отложилось: солярий и миома несовместимы. С этим утверждением не согласны европейские гинекологи. По мнению зарубежных врачей, нет никаких оснований запрещать женщине посещать солярий, и этому есть объяснения:

  • Вред ультрафиолетового облучения в отношении миомы матки не доказан, поэтому нет смысла отказываться от искусственного загара;
  • Миома не может перерасти в рак или саркому. По последним данным, саркома – это самостоятельное заболевание, и тепловые процедуры никак не влияют на ее развитие;
  • Усиление кровотока в органах таза не является ключевой причиной роста миоматозных узлов. На начальных стадиях опухоль формируется под влиянием половых гормонов. Далее миома приобретает способность к полностью автономному росту, и никакие внешние факторы (в том числе облучение в солярии) не влияют на развитие болезни.

Когда возникла миома, то уже никакие факторы окружающей среды не могут существенно влиять на процесс развития патологии.

Кому верить и как поступить? Отзывы о проведении тепловых процедур противоречивы. Одни женщины указывают на то, что регулярные визиты в солярий никак не сказались на росте миомы и не привели к развитию осложнений. Другие говорят о том, что именно искусственный загар и облучение ультрафиолетом спровоцировали рост узла и довели до операции. Подтвердить или опровергнуть эти данные нельзя. Не проводилось никаких убедительных исследований по этой теме, и женщинам до сих пор приходится делать выбор самостоятельно на свой страх и риск. Многим женщинам гораздо проще отказаться от потенциально опасной процедуры, чем жить в страхе и постоянно думать о растущей опухоли матки.

Решившись на посещение солярия, нужно соблюдать меры предосторожности:

  1. Обрабатывать кожу солнцезащитным кремом перед процедурой;
  2. Выбирать вертикальные кабинки – в них тепловой эффект минимальный;
  3. Загорать не более 2-3 минут и не чаще одного курса в год;
  4. Следить за самочувствием и ростом миоматозного узла (проходить ультразвуковое исследование каждые 6-12 месяцев).

Запрещается посещать солярий при кровотечениях на фоне миомы и малейшем подозрении на саркому матки.

Если у женщины с миомой присутствует кровотечение, то посещение солярия строго запрещено.

Солнце, воздух и вода: можно ли загорать на пляже?

Все доводы, высказанные против солярия, актуальны и для естественного загара, но с некоторыми оговорками. В отличие от искусственных ультрафиолетовых лучей, естественные имеют различную интенсивность в разное время суток. Женщина, опасающаяся за свое здоровье, может выбрать оптимальное время для посещения пляжа.

  1. Загорать на пляже стоит в период минимальной солнечной активности: до 11 утра или после 16 часов дня. В это время солнце не столь обжигающее, а значит, вероятность негативного влияния на миому сводится к минимуму;
  2. Время пребывания под солнцем не должно превышать 30 минут. Лучше всего чередовать отдых в тени и под солнечными лучами;
  3. Не стоит забывать о солнцезащитном креме.

При нахождении на открытом солнце обязательно нужно пользоваться солнцезащитным кремом.

В отношении естественного загара учеными также не было получено никаких убедительных доказательств вреда. Есть мнение, что солнце менее опасно и выигрывает у солярия, но это утверждение остается спорным. И на пляже, и в солярии идет интенсивное тепловое воздействие, активизирующее кровоток в органах таза и потенциально способное вызвать рост миоматозного узла. По этой причине российские гинекологи утверждают: загорать на пляже при миоме нельзя. Европейские коллеги и здесь с ними не согласны, однако проверять верность этих утверждений женщинам предлагается на собственном опыте.

Читайте также:  Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Другие тепловые процедуры при миоме матки

Меры предосторожность распространяются не только на пляж и солярий, но и иные подобные развлечения. Жизнь с миомой, а также эндометриозом и другими гиперпластическими процессами предполагает ряд ограничений:

  • Не рекомендуется принимать горячую ванну и душ. Купаться следует в теплой, приятной телу воде. Оптимальная температура воды – 37 градусов. Теплые ванны разрешены без ограничения по времени;
  • Не стоит пользоваться контрастным душем, особенно в области живота, ягодиц, поясничной области;
  • Не следует греть ноги, в том числе использовать теплые и горячие ножные ванны, ставить горчичники. Носить шерстяные носки при этом не запрещается, но излишне прогревать организм не стоит;

Горячие ванны для ног не рекомендованы женщинам с миомой матки.

  • Нельзя греться сухим теплом и проводить любые оздоровительные процедуры подобного рода в проекции матки (нижняя часть живота, поясничная область – при больших миоматозных узлах). Воздействие на иные участки тела разрешено;
  • Не рекомендуется греться в бане или сауне;
  • Купаться в горячих источниках.

Согласно общепринятой теории, все эти процедуры приводят к активизации кровотока в полости таза. Происходит приток крови в сосудах, питающих миому, и опухоль начинает расти. Доказать вред тепловых процедур сложно, но рисковать своим здоровьем находится не так много желающих. Если вспомнить методику эмболизации маточных артерий (ЭМА), то становится ясно – изменение кровотока действительно влияет на рост опухоли. При ЭМА приток крови прекращается, и миома регрессирует. Во время тепловых процедур кровоток усиливается, и значит, создаются условия для пролиферации опухолевых клеток.

Если женщина решается на проведение любой тепловой процедуры, ей следует соблюдать осторожность и знать меру. При плохом самочувствии от прогревания лучше отказаться.

Если женщина себя плохо чувствует, от тепловых процедур лучше отказаться.

Поездки на море при опухолях матки

Можно ли ехать на море при миоме? Никаких проблем не возникнет, если это море Лаптевых или Баренцево – вряд ли в таких условиях женщина будет загорать и много времени проводить под солнцем. Вот только речь идет обычно именно о теплых морях. Поездки на юг и отдых на море не запрещены, однако следует соблюдать осторожность:

  1. Перед путешествием обязательно нужно посетить гинеколога и оценить состояние миоматозных узлов, при необходимости – провести УЗИ. Если отмечается тенденция к быстрому росту узла, от поездки следует воздержаться;
  2. Для посещения пляжа стоит выбирать время умеренной солнечной активности. Нельзя загорать с 11 до 16 часов – в этот период солнце наиболее агрессивно. Можно посещать пляж исключительно на закате. Загореть в этом случае вряд ли получится, зато будет возможность спокойно искупаться в теплой воде без риска для здоровья;
  3. Если женщина желает получить красивый загар вопреки всему, она может позволить себе некоторое время побыть под прямыми солнечными лучами, но не более 1-2 часов в день. В остальное время стоит находиться в тени;
  4. При выходе с пляжа нужно надевать одежду, закрывающую все тело – так воздействие солнечных лучей будет минимальным. Перегреваться при этом нельзя, поэтому одежда должна быть легкой, дышащей, сделанной из натуральных материалов.

Отдыхать на море при миоме можно и нужно, но по возвращении домой не лишним будет посетить врача, спустя 3-6 месяцев. Сразу бежать к гинекологу не имеет смысла. Даже если миома начала расти, отследить изменения быстро не получится. Оценить скорость роста опухоли можно при проведении контрольного УЗИ через каждые 6-12 месяцев.

Если женщина с миомой отдыхала на море, то через 3-6 месяцев следует сделать УЗИ, чтобы проконтролировать состояние миоматозных улов.

Может ли женщина, страдающая миомой, переехать жить на юг? Да, но при соблюдении всех указанных выше мер предосторожности. Жизнь в теплых странах не обязывает с утра до ночи находиться на пляже и загорать до черноты. Можно так организовать свою жизнь, чтобы бывать под солнцем только в часы его минимальной активности – ранним утром или поздним вечером. Такой подход позволит свести возможные риски тепловых процедур к минимуму.

При миоме опасен не сам по себе загар, а именно воздействие тепла. Ультрафиолетовые лучи провоцируют развитие рака кожи, но никак не влияют на доброкачественную опухоль матки и не приводят к ее перерождению в саркому.

Размер имеет значение?

Есть мнение, что при миоме малых размеров женщина может посещать пляж, солярий, ходить в сауну и принимать горячие ванны, тогда как при больших опухолях о тепловых процедурах стоит забыть. Гинекологи не согласны с таким утверждением и предупреждают: никакой связи между размером узла и степенью возможного риска не выявлено. Воздействие тепла может спровоцировать рост любой миомы, и тогда маленькая опухоль станет большой, а большая – гигантской. И напротив, тепловые процедуры могут никак не сказаться на развитии миомы, и в этом случае ее размер тем более не имеет значения.

Специалисты не видят прямой связи между размером миоматозных улов и тепловыми процедурами.

Расположение узла также не является критерием. В солярии, на пляже или горячей ванне воздействие идет на весь организм, и не важно, где расположена опухоль – в полости матки или за ее пределами. Количество миоматозных узлов также не учитывается.

Факторы, которые имеют значение:

  • Скорость роста миомы. Если опухоль быстро растет, не стоит дополнительно ее провоцировать;
  • Вероятность развития саркомы. Если есть подозрения на то, что под видом миомы скрывается злокачественная опухоль, от любых тепловых процедур нужно воздержаться;
  • Маточные кровотечения. При появлении кровянистых выделений из половых путей загорать не стоит. Все тепловые процедуры усиливают кровотечение. Во время менструации пляж и солярий также находятся под запретом;
  • Развитие осложнений, требующих хирургического вмешательства: перекрут ножки, рождение субмукозного узла, инфицирование миомы;
  • Беременность на фоне миомы или подозрение на нее. В ожидании малыша тепловые процедуры могут спровоцировать выкидыш. В этот же период отмечается рост миомы под влиянием прогестерона, и дополнительно провоцировать пролиферацию тканей не стоит;
  • Общее состояние женщины. При некоторых заболеваниях тепловые процедуры запрещены вне зависимости от наличия миомы. Особенно осторожными следует быть женщинам, вступившим в период климакса.

Перед проведением любой процедуры, предполагающей прогревание организма, стоит проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания. Ответственное отношение к собственному здоровью поможет избежать многих проблем и снизить риск опасных осложнений.

12 мифов о миоме матки

МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

  • Миома – это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
  • Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
  • Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

  • выявленные при УЗИ полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • маточные кровотечения неясного происхождения,
  • жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины – беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов – МРТ.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть. ».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых – это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Читайте также:  Кристаллы солей в моче: что это значит, причины повышения и лечение

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Можно ли загорать при миоме матки?

Многих женщин может волновать вопрос о возможности загорать при миоме матки. Подобное нарушение здоровья может быть отмечено более, чем у 30% женщин после 35 лет. Ключевая характерная черта такого заболевания состоит в том, что оно может протекать абсолютно без видимых симптомов. Обнаружение происходит случайно на плановом осмотре либо при исследовании совершенно по иному поводу.

Характеристика заболевания

Миома является доброкачественной опухолью, которая формируется на гладких маточных мышцах. Опасность болезни в том, что с течением времени при определенных обстоятельствах и запущенности она способна приобретать характеристики злокачественной опухоли. Ежегодно количество женщин, которые страдают от этой патологии, повышается.

Существуют несколько предпосылок возникновения миомы:

  1. Наследственный фактор.
  2. Регулярные стрессовые ситуации и переживания.
  3. Ведение нездорового образа жизни.
  4. Сбои в гормональном фоне женщины.
  5. Проведение частых абортов.
  6. Болезни хронического течения (к примеру, диабет).

Пациентки, которые страдают данной опухолью, должны понимать, что исключительно регулярное контролирование от специалиста и комплексная терапия может принести определенные результаты. Но маточная миома добавляет определенные ограничение в течение привычного образа жизни. Что не разрешается делать, если у вас обнаружили миому? Основные факторы риска:

  • Любое проведение тепловых процедур: нахождение на солнечных лучах либо пользование солярием. Кроме того, противопоказываются сауны, бани, разнообразные массажные действия в пояснице и тазовой зоне. Запрещены любые действия, которые могут усилить кровоприток к нижней области тела.
  • Не разрешено носить тяжести свыше 3-х кг, вести тяжелую физическую деятельность. Нельзя заставлять организм переутомляться.
  • Постараться ограничивать стрессовые ситуации и переживания, которые способны привести к гормональному всплеску, так как он может спровоцировать рост опухоли.
  • Нельзя проводить многократные аборты. Они отрицательно сказываются на женском гормональном фоне.
  • Нельзя употреблять большое количество жидкости перед сном, поскольку это спровоцирует дополнительную отечность матки и окажет определенное давление на нее.
  • Запрещен прием оральной контрацепции либо иных гормональных средств. Безупречный вариант – использование презервативов.
  • С аккуратностью подбирать любые физиопроцедуры и прочие оздоровительные сеансы. С любым вопросом следует обращаться к специалисту.

Обратите внимание! Миома является одной из наиболее распространенных предпосылок формирования бесплодия среди женского населения.

Основная опасность заболевания состоит в ее увеличении. Данное гормонозависимое образование может возрастать почти до бесконечных размеров. А это ведет к провоцированию сдавленности соседних органов, трудностей с опорожнением и мочеиспусканием, кровотечению.

Читайте также:  Гнойный артрит коленного, голеностопного, тазобедренного и плечевого сустава: лечение

Каким образом лечится миома?

Терапией занимается гинеколог. Схема лечения подбирается на базе анализов и объема опухоли. В основном существует 2 метода лечения миомы:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

Большие миомы (размер больше 6-ти см), должны исключительно удаляться оперативным методом. Вариаций хирургических операций на данный момент существует большое множество: от малоинвазивных (ФУЗ-абляция, эмболизация артерий матки, гистероскопия и прочие) до наиболее радикальных (удаление части либо целиком матки).

Подбор оперативного лечения в большинстве случаев находится в зависимости от того факта, в какой момент женщина обратилась к специалисту. При большем времени от начальных проявлений операция будет проходить сложнее.

Миомы до 12-ти недель (до 6-ти см) лечат хирургическим методом довольно редко. С целью их сокращения и остановки роста пользуются гормональными средствами. Обязательно исключают все вероятные причины возникновения заболевания.

Если маленькая опухоль приступает к быстрому увеличению (больше 2-ух см в год), провоцирует обильные кровотечения либо итоги анализов продемонстрировали риски ее перехода в саркому, определяется оперативное лечение.

Вредно ли загорать при миоме?

Летом почти каждая женщина, которая имеет на то возможность, хочет загореть. Многие на протяжении всего года с удовольствием обращаются к услугам солярия. Но такое медицинское заключение, как миома, внедряет собственные исправления в жизнедеятельность женщины.

Миома яичника является доброкачественной опухолью матки, формируемая вместе с кистой на придатке. Киста яичника в таком случае носит эндометриоидный характер. Раньше отмечалось, что при опухоли на матке необходимо полностью исключать тепловое и механическое влияние на организм, которые могут послужить причиной к возникновению интенсивного кровотока в тазовой области. Принимать горячую ванну специалист запретит. И причина в этом довольна проста: повышенное кровообращение способно привести к повышениям размеров опухоли. Загар в солярии также следует исключить: любое влияние тепла способно вызвать увеличение опухоли.

Однако, как поступить, если впереди отдых и очень хочется провести его спокойно на пляже. Неужели потребуется насовсем позабыть об отдыхе на море и в частности на пляже? Естественно, нет. Однако проводить это нужно будет с большой аккуратностью. Неважно, собираетесь ли вы загорать при миоме на придатке, маточной миоме или эндометриозе, вы обязаны соблюдать ряд правил, которые помогут остановить прогресс новообразования.

  • Во-первых, вам следует перед отпуском непременно обратиться к специалисту за консультацией. Он проверит состояние опухоли и сделает для вас определенные рекомендации.
  • Во-вторых, если при осмотре гинеколог не обнаружит существенной угрозы и даст разрешение на отпуск, вам непременно потребуется взять с собой медикаменты, которые назначены именно для вашего варианта лечения.

К веществам, которые используются в качестве консервативного лечения этого заболевания, принадлежат антигонадотропины и синтетические агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

  • В-третьих, вам следует отказаться от мест отдыха, где очень жаркий климат. Предельно разрешенная температура для женщин с миомой составляет до +25 градусов. Учтите, что находится под прямыми солнечными лучами не разрешено. При желании даже в подобных местах возможно обрести неплохой загар.

На пляж разрешено выходить исключительно в утреннее время либо ближе к вечеру. При этом, вам будет необходим пляжный зонт, навес или иное прикрытие всего тела. На кожные покровы необходимо обязательно наносить защитный крем. Днем в самый разгар солнца старайтесь не выходить. Если есть необходимость в этом, вам потребуется легкая, закрывающая тело, одежда.

Важно! Стоит помнить о том, что удаленная опухоль может снова вернутся. Такое происходит приблизительно в 20% случаев. По этой причине даже после оперативного лечения необходимо соблюдать меры предосторожности. Лишь при климаксе можно вернуться к жизни без подобных запретов. При менопаузе миома перестает расти.

Так, миома, при грамотной терапии и соблюдении женщиной предписанных советов, не считается приговором для вас. С данным медицинским заключением можно жить, но загорать в солярии или под прямыми солнечными лучами лучше отказаться.

Противопоказания при миоме

Специалисты советуют при миоме (особенно больших размеров) не допускать тепловые и механические влияния на организм. Массирующие действия, горячие бани, сауны, ванны повышают кровообращение в зоне малого таза, что способно привести к отрицательным последствиям, к примеру, к разрастанию опухоли. Если вы не можете отказаться от отдыха на пляже, вам следует обязательно провести консультацию со специалистом на данную тему.

В определенных ситуациях необходимо ограничить нахождение на прямых солнечных лучах с миомой. Это относится к следующим ситуациям:

  1. В матке найдено не одна опухоль.
  2. Опухоль увеличивается в объеме.
  3. Период беременности.
  4. Патологии в гормональном фоне.
  5. Болевые ощущения в животе в нижней его части.
  6. Кровотечения.
  7. Возникли симптомы мастопатии.

Солярий при миоме

При болезнях в сфере гинекологии загорать в солярии врачи не советуют. Все по причине влияния УФ-лучей и вероятности разрастания миомы.

Если же вы решили получить загар с помощью солярия, то необходимо себя предельно обезопасить:

  • Нельзя загорать в солярии очень часто;
  • Период нахождения в солярии следует ограничить до 3-х минут;
  • Использование защитного крема;
  • Отдавайте предпочтение кабинам вертикального расположения.

Можно ли загорать после удаления

Бывают такие ситуации, когда миому следует удалить. Оперирование является существенным вмешательством в организм. Для более стремительного процесса восстановления необходимо придерживаться определенных мер предосторожности.

Определенные врачи могут рекомендовать не посещать пляж, солярий для получения загара. Это сопряжено с тем, что существует определенная опасность рецидива миомы. Кроме того, она может приобрести характер злокачественной опухоли.

Иные специалисты утверждают, что уже на протяжении некоторых месяцев после хирургического лечения пациентка может начать вести привычный образ жизни. Она сможет посещать пляж или солярий.

Разрешено ли загорать после операции на миому? Да, но основное правило – соблюдать меру и предельно обезопасится, поскольку агрессивное влияние УФ-лучей вредно даже для здоровых людей.

Принципы правильного загара на пляже при миоме

Перед тем, как отправится в отпуск или солярий, необходимо обязательно обратиться к специалисту для получения оценки патологии. Врач спрогнозирует формирование болезни. Если есть потребность – назначит терапию, уменьшающую риск рецидива и помогающую яичникам вести нормальную деятельность. Если на протяжении 6-ти месяцев у вас хотя бы раз были маточные кровотечения, то поездки в теплые страны и солярии правильнее отложить.

На отдыхе вам рекомендовано придерживаться следующих принципов:

  • Подбирайте страны с не жарким климатом;
  • Не думайте, что при миоме малых размеров вам можно загорать без ограничений;
  • Посещение пляжа при температуре выше +25 лучше отложить;
  • Самое оптимальное время для получения безопасного загара и принятия солнечных ванн – до 10 утра либо после 17-ти часов вечера;
  • На пляже не находитесь на солнце, будьте под зонтом. Отраженный загар все-равно пристанет к вам, однако причинит наименьший вред;
  • Нельзя ложиться на горячий песок животом;
  • Следует пользоваться кремом с повышенной степенью защиты от УФ-лучей. Нанесение должно проводиться каждые 2 часа;
  • Соблюдайте прием требуемых лекарств, которые останавливают прогрессирование миомы;
  • Дневное нахождение на улице следует сократить к минимальным значениям;
  • Кожа обязана дышать, выбирайте для себя легкую и светлую одежду из натуральных тканей.

Совет! После отдыха необходимо обязательно посетить специалиста для осмотра, поскольку вероятно увеличение новообразования.

Миома – не приговор. Даже при этой болезни возможно вести привычный образ жизни, но важно соблюдать определенные принципы, о которых расскажет врач.

Что нельзя делать при миоме матки: противопоказания

Миома матки – хроническое прогрессирующее заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся образованием узлов в тканях мышечного слоя. На начальных стадиях патология протекает без проявления симптомов. Именно это свойство выступает причиной того, что большинство пациенток даже не догадываются о развитии заболевания. Согласно медицинской статистике, миоматозные узлы образуются у 75-80% женщин после 30 лет. Скрытое течение болезни приводит к тому, что часто обнаруживается она случайно в ходе профилактического осмотра или планового обследования.

Впервые столкнувшись с этим диагнозом, женщины теряются и паникуют из-за страха перед операцией. Мы рекомендуем не нервничать, но и не тянуть с началом лечения. Хирургическое вмешательство показано при запущенных стадиях заболеваниях, очень больших размерах узлов, острых клинических проявлениях, нарушении основных функций организма. При своевременном обращении к врачу есть возможность избавиться от миоматозных узлов без операции и осложнений. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – малоинвазивный метод, в результате которого прекращается снабжение узлов кислородом и питательными веществами.

Особенности развития и протекания миомы матки

Самым опасным фактором миомы является тенденция разрастанию. Это означает, что узлы могут увеличиваться в размерах с различной интенсивностью. В зависимости от типа миомы и механизма развития заболевания помимо увеличения уже имеющихся узлов, могут образовываться новые образования в тканях матки. Эта тенденция обусловлена повреждением клеток миометрия. В процессе развития заболевания в патологический процесс вовлекаются соседние клетки. Чтобы избежать этого, нужно знать, что нельзя делать при миоме.

Отношение к миоме, взгляд специалистов на происхождение и механизм развития миомы кардинально изменился за последние несколько десятилетий. В конце XX века миома считалась доброкачественной опухолью с высоким риском перерождения в рак. Учитывая, такое отношение и тенденцию к росту новообразования, врачи уже на начальных стадиях болезни предлагали пациенткам операцию по удалению.

Исследования последних десятилетий доказали, что у миомы очень низкий онкогенный статус. Перерождение миоматозных узлов в злокачественную опухоль встречается крайне редко и причиной выступают другие заболевания половой системы. Высокой онкогенной угрозой обладают некоторые виды генитального вируса папилломы.

В прошлом считалось, что основной причиной развития миомы являются гормональные нарушения. Однако, как показали клинические наблюдения, баланс гормонов оказывает воздействие на стабильность или рост миоматозных узлов. На работу желез внутренней секреции и гормональный баланс влияют различные жизненные факторы – режим и рацион питания, нагрузки, прием лекарственных препаратов, поэтому очень важно учитывать противопоказания при миоме матке. Женщина с диагностированными узлами должна знать, как питаться, какие нагрузки разрешены, можно ли загорать, иглоукалывание при миоме. Правильный подход позволит избежать осложнений и критических проявлений заболевания.

Современные специалисты убеждены, что причиной миомы выступают повреждения клеток миометрия, спровоцированные нарушениями естественных физиологических функций и потребностей организма. В прошлом женщины рожали чаще, то есть, репродуктивная система реализовывала свою функцию. Сейчас, благодаря методам контрацепции, женщины рожают от силы 1-2 раза за всю жизнь. Многие решают сначала сделать карьеру и рожают после 30 лет.

Мало кто понимает, что постоянные менструации наносят микротравмы мышечному слою матки. В период выхода яйцеклетки вся репродуктивная система изменяется, эндометрий и миометрий утолщаются, готовясь к зачатию, внедрению оплодотворенной яйцеклетки и последующему вынашиванию беременности. Если зачатия не происходит, лишние клетки выходят вместе с менструальной кровью, нанося микротравмы клеткам матки. Одна поврежденная клетка, подверженная чрезмерно активному делению (пролиферации), становится причиной образования узла. Этому процессу способствуют некоторые негативные факторы:

  • частые аборты и медицинские выскабливания;
  • воспалительные заболевания, вызванные инфекциями или переохлаждением;
  • осложнения после операций или родов;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • большой лишний вес.

Величина миоматозных узлов часто определяет тактику и выбор метода лечения болезни. Чем больше образования, тем острее симптоматика, выше риск осложнений и сложнее процесс лечения. Поэтому пациентка должна учитывать, что нельзя при миоме, изменить некоторые аспекты повседневной жизни во избежание роста узлов. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону и запишитесь на прием к профильному специалисту. Также вы можете получить консультацию по e-mail. Наши специалисты помогут вам найти лучшую клинику по лечению миомы в Москве или других городах России.

Что нельзя делать при миоме

Перечень противопоказаний при миоме включает ограничения в питании, физических и эмоциональных нагрузок, приема лекарственных препаратов, лечебных и косметических процедур. Запрещенные, нежелательные продукты питания, манипуляции и процедуры обусловлены коррекцией гормонального баланса, напрямую влияющего на состояние миоматозных узлов.

Все противопоказания можно условно разделить на две группы – категорические абсолютные и относительные. К первой группе относятся:

  • перегрев области малого таза;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
  • переохлаждение или резкие перепады температур;
  • процедуры или деятельность, сопряженные с вибрацией;
  • употребление большого количества жидкости перед сном;
  • использование любых лекарственных препаратов без одобрения лечащего врача.

В зависимости от характера протекания миомы и интенсивности роста миомы не рекомендуется консервативная гормональная терапия, нарушение нормального режима бодрствования и отдыха (ненормированный рабочий день).

Лечение прогестероном при миоме матки

Исследования показали, что активный рост миомы связан с повышенной секрецией эстрогенов, поэтому консервативная терапия заболевания строится на коррекции гормонального фона женщины. Чаще всего пациентке назначают препараты с содержанием прогестерона и его аналогов. Однако такой подход к лечению не всегда оправдан и эффективен. Далеко не при всех видах миомы следует применять прогестерон.

На сегодняшний день мнения специалистов разделились – одни считают, что препараты прогестерона показаны при миоме, другие категорически против этого. С одной стороны, низкая секреция прогестерона влияет на увеличение узлов, с другой – во время беременности на фоне естественного увеличения содержания этого гормона наблюдается одновременно рост миомы.

Учитывая тот факт, что единого мнения на этот счет нет, вопрос решается индивидуально для каждой пациентки. Консервативное гормональное лечение не рекомендуется применять при наличии таких факторов:

  • выявление измененных предраковых клеток в составе миомы;
  • наличие злокачественных образований репродуктивной системы на фоне развития миомы;
  • большой размер (свыше 12 недель) и активный рост миомы;
  • прогрессия миоматозных узлов (увеличение на 3-4 недели за полгода);
  • обильные менструации с большим выделением крови;
  • маточные кровотечения;
  • подслизистая миома;
  • наличие миоматозных узлов на ножке с угрозой перекручивания;
  • артериальная гипертензия.

Не рекомендуется назначение гормональной терапии при хронических заболеваниях сосудов – варикозное расширение, тромбофлебиты, тромбоэмболия. Некоторые виды заболеваний внутренних органов и функциональных систем организма могут выступать проблемой не только для консервативного лечения, но и для операции. Если у вас диагностирована миома, вы не можете определиться с выбором лечения, обращайтесь к нашему специалисту эндоваскулярному хирургу Б.Ю. Боброву. Мы рекомендуем лечение миомы методом эмболизации маточных артерий, он практически не имеет противопоказаний, не оказывает влияние на работу органов, не влияет на общее состояние здоровья.

Физические нагрузки, физиотерапевтические и косметологические процедуры

Каждая женщина независимо от возраста хочет хорошо выглядеть. Для этого большинство женщин посещают спортивные занятия и делают салонные процедуры. При миоме матки стоит учитывать, что на физические нагрузки наложены ограничения, а часть косметических процедур вообще противопоказаны. Главным требованием выступает исключение любого типа перегрева зоны малого таза.

Так многие пациентки задаются вопросом, можно ли загорать при миоме матки. Ответ на него однозначно отрицательный. Строго запрещено посещение солярия и продолжительное нахождение на солнце в период его пиковой активности. Противопоказаны также такие процедуры:

  • массаж спины в области таза (на других участках тела можно);
  • лимфодренаж живота;
  • кавитация;
  • посещение бани, сауны;
  • разогревающие процедуры (горячие ванны, прогревания).

Что касается физических нагрузок, то категорически запрещено поднятие тяжестей свыше 3 кг, продолжительное нахождение на ногах, приседания, чрезмерное увлечение упражнениями на пресс. Нельзя крутить обруч и хула-хуп. Любые спортивные занятия лучше предварительно обсудить с лечащим врачом и отдать предпочтение лечебной физкультуре под наблюдением специалиста. В процессе занятий надо избегать сильных переутомлений, следить за пульсом. При активном росте миомы любые физические нагрузки лучше исключить.

Можно ли делать иглоукалывание

Альтернативные методы лечения акупунктуры и рефлексотерапии используются при лечении миомы. Вопрос можно ли иглоукалывание при миоме матки и насколько оно эффективно, интересует многих пациенток. Как показывает клиническая практика, иглоукалывание может иметь положительный эффект и помогает снять некоторые негативные симптомы заболевания при условии, что миоматозные узлы не достигли больших размеров. Данный тип лечения не решает проблему в целом, но разрешен к применению. В сочетании с другими элементами комплексной терапии иглоукалывание у профессионального мастера помогает частично выровнять гормональный фон, восстановить менструальный цикл, укрепить иммунную систему.

Важно понимать, что любые методы консервативной и альтернативной терапии не могут избавить от миомы. Даже после хирургической операции по удалению миомы в тканях матки остаются зачатки узлов, что в итоге может привести к рецидиву. При выборе метода лечения большинство специалистов отдают предпочтение эмболизации маточных артерий, в процессе которых перекрывается питание миоматозных узлов. В результате миома уменьшается, происходит замещение узла соединительной тканью, на матке не остается даже рубца.

Особенности питания при миоме

О том, что рацион питания влияет на секрецию гормонов, известно давно. Поэтому подход к меню для женщин основывается на принципах здорового питания. В сбалансированный рацион должны входить продукты, содержащие витамины, минералы, жирные кислоты и антиоксиданты. К числу таких продуктов питания относятся:

  • свежие овощи и фрукты (витамины, клетчатка, антиоксиданты);
  • кисломолочная продукция (линоленовая кислота);
  • орехи (мононенасыщенные кислоты, клетчатка, минералы);
  • морская рыба и морепродукты (омега 3 кислоты);
  • льняное семя (антиэстрогены растительного происхождения);
  • отруби (клетчатка, антиоксиданты, витамины группы B);
  • сухофрукты (витамины, антиоксиданты);
  • нежирное мясо (белки, витамины группы B).

Большинство специй также содержит большое количество большое полезных веществ, в умеренных дозах их тоже рекомендуется включать в состав питания при миоме матки. Какие продукты следует исключить из рациона:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • все виды фастфуда;
  • тугоплавкие жиры (содержатся в кондитерских кремах);
  • пирожные, торты, конфеты, сдоба;
  • чрезмерно острые, соленые, копченые продукты.

Рекомендуется исключить из рациона или ограничить употребление продуктов, провоцирующих процессы брожения в кишечнике – фасоль и другие бобовые, спаржа, все виды капусты, газированные напитки, свежие яблоки (можно запекать), виноград, свежее молоко, газированные напитки, алкоголь.

Миома и беременность

Наличие миоматозных узлов не всегда препятствует зачатию и вынашиванию беременности. Однако врачи советуют вылечить миому на стадии планирования беременности, так как в процессе вынашивания и во время родов при миоме могут возникнуть осложнения. Аборты при этом заболевании угрожают резким увеличением узлов.

Если женщина узнала о заболевании, будучи беременной, ее волнует вопрос, можно ли рожать при миоме матки. Ответ на него зависит от нескольких факторов – размера и расположения миоматозных узлов, механизма развития и остроты симптомов болезни. В большинстве случаев врачам удается помочь пациентке выносить ребенка, но риск развития патологий остается высоким. Родовая деятельность при миоме часто начинается раньше срока, возможно развитие послеродового кровотечения. При больших размерах миомы специалисты могут предложить родоразрешение путем кесарева сечения.

В современной клинической практике разработан эффективный и безопасный метод лечения миомы, позволяющий избежать операции и избавиться от узлов раз и навсегда. Эмболизация маточных артерий относится к сосудистой хирургии, проводит процедуру эндоваскулярный хирург. В процессе манипуляции в бедренную артерию вводится вещество, содержащее шарики из полимерного материала по диаметру соответствующие размеру маточных артерий. Достигая артерии шарики (эмболы) перекрывают ее, чем прекращают питание новообразований. При этом матка получает питание от сети более мелких сосудов, полностью сохраняя свои функции. Таким образом, удается сохранить женщине возможность в будущем родить ребенка и без операции избавиться от миомы навсегда. Рецидив исключен.

Эта статья создана для ознакомления и не является экспертным материалом. Если у вас есть вопросы по лечению миомы, пишите нам на e-mail или обращайтесь в онлайн-чат. Для записи на прием к профильному специалисту звоните по телефону +7 (495) 357-69-79. Наш консультант найдет для вас лучшую клинику для обследования и лечения, ответит на вопросы и окажет помощь в выборе специалиста.

  1. Лубнин Д.М. Секретная книга для женщин. Инструкции одного гинеколога. М.: Медицинское информационное агентство, 2014. 87 с.
  2. Липский А. А. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  3. Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
  4. Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.
Оцените статью
Добавить комментарий