Инфаркт костного мозга бедренной и плечевой кости: лечение и прогноз

Диагностика инфаркта кости на снимках МРТ и КТ конечностей

Причины инфаркта кости

  • Типичны симметричные поражения.
  • Инфаркт кости или ишемический некроз кости
  • Обычно как случайная находка диагностируется после 40 лет
  • Инфаркт кости чаще всего поражает метафизы длинных трубчатых костей (обычно бедренная, большеберцовая или плечевая кость)
  • Может распространяться далеко на диафиз (до 20 см в длину)
  • Инфаркт только зпифиза кости встречается редко
  • Нарушение кровоснабжения кости (обструкция, сдавление или разрыв кровеносных сосудов)
  • Окклюзия сосудов
  • Истинная полицитемия (увеличение вязкости крови)
  • Гемоглобинопатии
  • Гипокортицизм
  • Панкреатит
  • Обморожение
  • Тяжелые ожоги
  • Лучевая терапия
  • Декомпрессионная болезнь (азотные эмболы).

Какой метод диагностики инфаркта кости выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Методы выбора

  • рентгенологическое исследование, МРТ.

Рентгенологические признаки инфаркта кости

  • В ранней стадии – остеопения и потеря трабекулярности костной ткани с окружающим склеротическим кольцом
  • Участки склероза, образующиеся в зоне некроза кости, и формирование относительно новой костной ткани
  • В поздней стадии – неравномерные участки затемнения или кальцинаты (изображение в виде морской гальки, гроздьев винограда, мишени или кольца), обычно расположенные на периферии
  • Зона инфаркта кости может иметь длину до 20 см
  • При инфаркте в области эпифиза языковидное или клиновидное затемнение распространяется от основания эпифиза на суставную поверхность.

Что покажут снимки КТ кости при инфаркте

  • Деструкция трабекул
  • Обычно является случайной находкой.

Зачем проводят сцинтиграфию при подозрении на инфаркт кости

  • В ранней стадии заболевания – уменьшение накопления радионуклида в месте некроза («холодное пятно»)
  • Позднее появляется также увеличение накопления радионуклида (пятно «холодное в горячем»).

Что покажут снимки МРТ кости при инфаркте

  • В ранней стадии заболевания – отек (гипоинтенсивный на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивный на Т2-взвешенном изображении)
  • Позднее отграничение вдоль периферии пораженной кости (гипоинтенсивное на Т1 – взвешенном изображении; на Т2-взвешенном изображении – гиперинтенсивная линия по направлению к зоне некроза, соответствует грануляционной ткани)
  • Гипоинтенсивная линия по направлению к здоровой кости (склероз, фиброз): признак двойной линии
  • Накопление контрастного вещества периферической зоной
  • При застарелых инфарктах кости интенсивность сигнала зоны некроза эквивалентна жировой ткани
  • Периферическая зона типично извилистая, напоминает гирлянду.

а, b Инфаркт зрелого костного мозга. (а) Сагиттальная протонная плотно-взвешенная МРТ с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. Изображение демонстрирует гирляндовидный склеротический край и центральный участок с сигналом жирового костного мозга. Множественные некротические зоны расположены преимущественно в метадиафизальной области, однако несколько находятся непосредственно рядом с суставом, в связи с чем имеется риск уплощения суставных поверхностей;

b) Рентгенологическое исследование демонстрирует выраженный склеротический край и центральный участок снижения рентгенопрозрачности в дистальном отделе бедренной кости и в большеберцовой кости. Проксимальный отдел бедренной кости демонстрирует участок частичного грубого склероза, который иногда трудно отличить от энхондромы.

Типичные проявления инфаркта кости

  • Обычно протекает бессимптомно
  • Редко – нехарактерный локализованный болевой синдром.

Методы лечения

  • Обычно не требует лечения
  • При подсуставном инфаркте с уплощением суставных поверхностей может быть необходима реконструкция суставных поверхностей.

Течение и прогноз

  • Очень редко после инфаркта кости развивается саркома.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Размеры
  • Расположение
  • Проведение дифференциальной диагностики.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инфарктом кости

Энхондрома

– Дольчатое изображение в виде гроздьев винограда

– Мелкие, точечные или в виде запятой участки (кальцинаты) с уменьшением интенсивности сигнала, разбросанные в центральной части поражения

Хондросаркома

– Высокодифференцированные формы сходны с энхондромой, при сомнении в диагнозе необходимо проведение биопсии

Инфекционный процесс (ранняя стадия)

– Отсутствие реакции надкостницы

– Интенсивность сигнала при МРТ сходна с отеком

– Даже свежий инфаркт нередко четко ограничен и не имеет реакции окружающих тканей

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация заболеваний, представленных в разделе дифференциальной диагностики, и требующих проведения лечения, таких как инфаркт кости.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Причины инфаркта костного мозга бедренной кости

Аваскулярный, или асептический, некроз бедренной кости, называемый также «инфаркт тазобедренного сустава» – серьезная патология в питании последнего от крови, которая приводит к смерти клеток. Впоследствии происходит обызвествление костного мозга в бедренной кости. Несмотря на то, что недуг нельзя отнести к распространенным, сложность своевременного диагностирования делает его коварным и опасным.

Этиология

Инфаркт возникает, когда кровеносные сосуды, питающие бедренную и другие тазовые кости, не могут обеспечить их достаточно большим количеством кислорода и прочих питательных соединений.

Факторы, вызывающие смерть тканей головки бедренной кости, пяточных или коленных элементов, условно подразделяют на:

  • травматические (последствия травм, переломов и несвоевременного лечения поврежденного участка),
  • нетравматические (на практике врачи сталкиваются с идиопатическим видом инфаркта, заметного влияния на который обнаружить не удается).

В медицинском сообществе бытует предположение, что заболевание может вызываться избыточными физическими нагрузками или злоупотреблением спиртным. Эту теорию подкрепляет наблюдение, что инфаркт тазобедренных костей часто находят у спортсменов и любителей алкогольных напитков.

Также к нетравматическим причинам можно отнести наличие отклонений:

  • болезнь Бехтерева,
  • серповидноклеточный тип анемии,
  • панкреатит,
  • артрит ревматоидного подвида,
  • сбой в работе эндотелия и вызванные им болезни.

Провоцировать возникновение некроза могут как данные болезни сами по себе, так и медикаменты, призванные их лечить.

Значительно возрастает риск столкнуться с патологией у пациентов:

  • страдающих от дисфункций в работе сердца и сосудов, перенесших инфаркт миокарда или инсульт,
  • профессия которых тесно связана с пребыванием в условиях меняющегося давления (альпинисты, шахтеры, водолазы).

Симптомы и стадии

Срочно обращаться за медицинской помощью следует, если:

  • Имеет место редкая и недолгая боль в тазовой области или в паху, возможно отдающая в колени, поясницу или крестец.
  • Возникают резкие болевые ощущения при начале выполнения движения, подъеме с сиденья, ходьбе, приседании. В тяжелом случае дискомфорт не проходит даже при отсутствии активности, конечность тяжело сгибается или уводится вбок.
  • Мускулы на пораженной ноге атрофируются, из-за чего она кажется меньше другой. Можно заметить, что и по длине конечность начинает уступать здоровой.

Степени развития

  1. Инфаркт еще не проявил себя. Несущественные отклонения в костях с трудом поддаются обнаружению. Губчатая субстанция на головке бедренной кости поражается некрозом, сам хрящ не страдает. Общая площадь изменений не превышает 10%.
  2. Обнаруживается незначительный дискомфорт. Кость претерпевает импрессионный перелом, возникают трещины, как на скорлупе треснувшего яйца. В месте, где происходит давление на перекладину, или трабекулу, разрастаются трещины неправильных форм либо эпицентры микроколлапса. Область поражения – меньше 30%.
  3. Неприятные ощущения у больного не проходят даже после прекращения движения. Характеризуют стадию инфаркта ненормальные очертания измененных элементов скелета, начинающийся коллапс, развитие центов уплотнения или перерождения в кисту. Зона нарушений возрастает до 50%.
  4. Сильная боль даже у лежащего пациента, утрата функций сустава. Вывих либо подвывих. Пространство между суставами существенно уменьшается или пропадает. Края вертлужной впадины снаружи или внутри перемещаются, трабекулы растворенной или уплотненной структуры. Патология захватывает до 80%.
  5. Мышцы ягодиц и бедра атрофируются полностью, движение в районе инфаркта почти невозможно, форма пораженной кости бедра претерпевает заметные изменения, непроходящие интенсивные болевые ощущения мучают заболевшего.

Как долго будет развиваться каждая стадия, зависит от применяемого лечения, состояния организма пациента, внешних условий и других болезней, влияющих на суставы.

Методы лечения

Консервативную терапию применяют для:

  • уменьшения страданий,
  • остановки или сокращения темпов прогрессирования недуга,
  • прием лекарств,
  • физиопроцедуры,
  • ЛФК для обезболивания и уменьшения отеков, стимулирования кровотока.

В качестве лекарственных средств, помогающих при асептическом некрозе, выписывают:

  • НПВП (избавление от отеков и дискомфорта),
  • расширители сосудов (защита от тромбоза, ускорение движения крови),
  • бисфосфонаты (нормализация кальциевого метаболизма, регенерация костных тканей),
  • кальций (укрепление костей),
  • хондропротекторы (благотворно влияют на состояние хрящей, связок, сухожилий и костей).

Если нерадикальные меры не приносят результата, назначается операция.

Тип хирургического вмешательства выбирается исходя из тяжести инфаркта:

  • 1-2 степень – туннелизация, т.е. просверливания небольших дырок в кости для сокращения давления внутри нее. Несколько месяцев спустя симптомы проходят в 80-90% случаев.
  • 2-3 – межвертельная остеотомия. Под нужным углом разрезают кость бедра, осколки закрепляются винтами в правильном положении. Из-за этого падает нагрузка на пораженную область и запускается естественный процесс регенерации. Но больному придется пробыть в повязке из гипса первые 6 месяцев после процедуры.
  • 2-3 – артропластика. Уже мертвые куски кости убирают, вместо них ставят прокладку со свойствами натурального хряща. Боль и хромота через некоторое время проходят.
  • 4-5 – эндропротезирование, т.е. замена всего тазобедренного сустава на новый искусственно созданный протез. Вероятность его отторжения организмом всего 2%. Состояние быстро улучшается, период восстановления составляет 2 месяца.

Прогноз

Часто полноценной реабилитации добиться невозможно, и пациент либо ограничен в движениях, либо остается инвалидом. В редких случаях как осложнение после инфаркта кости может возникнуть саркома.

Не заметить развитие инфаркта бедренной кости на начальных этапах легко, поэтому при первых признаках дискомфорта в области таза стоит обратиться к специалисту и не дать недугу вылиться в серьезную проблему.

Инфаркт конечностей

При коронарных нарушениях нередко возникает инфаркт кости конечностей. Недуг затрагивает ткани и скелетные мышцы тазобедренного и плечевого суставов, а также большую берцовую кость. Различают несколько видов патологии. Болезнь характеризуется болью, онемением, чувством холода в конечностях. Инфаркт бедренной кости и других суставных соединений опасен осложнениями в виде разрушения и омертвения костной ткани, деформации, возникновения саркомы. Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение его назначений поможет избежать последствий.

Инфаркт конечности – явление, проявляющееся полным или частичным ограничение подвижности, возникающее из-за патологий кардиосистемы.

Почему появляется костный инфаркт?

Инфаркт тазобедренного сустава и других подвижных соединений появляется ввиду несвоевременно выявленных и вылеченных травм или как осложнение системных заболеваний. Из-за острого спазма или закупорки кровеносных сосудов суставы недостаточно снабжаются кровью, испытывают кислородное голодание, вследствие чего развивается необратимый некрозный процесс в тканях кости. Основными причинами возникновения инфаркта конечностей служат:

  • возникновение тромбов;
  • закупорка (эмболия) сосудов;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • красная волчанка;
  • артрит;
  • эндокринные нарушения;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • травмы;
  • воздействие очень высоких или низких температур.

Вернуться к оглавлению

Виды некрозов кости

Различают несколько типов инфарктов плечевой кости и других костных соединений, среди которых следующие виды:

Некроз кости появляется из-за негативного влияния извне или при нарушении кровообращения.

  • травматический, который возникает по причине радиоактивного воздействия, ожогов, обморожений, удара током;
  • токсический, возникающий из-за поражения тканей суставов химическими ядами и токсинами бактерий;
  • ишемический, характеризующийся уменьшением кровоснабжения костей из-за прекращения притока крови.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, по которым можно распознать недуг

Инфаркт мышцы бедра и других частей опорно-двигательного аппарата проявляется следующим образом:

  • чувство холода в пораженной конечности;
  • онемение;
  • спазм в мышцах;
  • бледные кожные покровы;
  • болезненность;
  • нарушение частоты пульса;
  • слабость или полное отсутствие произвольных движений в руке или ноге;
  • появление язв или эрозий на коже.

Некрозный процесс в костях имеет следующие симптомы:

  • боль в пораженном костном соединении;
  • ограничение или отсутствие движений;
  • отечность;
  • укорочение конечности;
  • атрофия мышц;
  • деформация кости.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Следует помнить, что при прекращении кровоснабжения необратимые изменения в тканях развиваются уже спустя 4 часа.

Костные инфаркты провоцируют такие проблемы со здоровьем:

  • воспаление в пораженной кости;
  • отложение солей кальция в области некроза;
  • окостенение суставов;
  • хромоту;
  • утрату двигательных функций;
  • инвалидность;
  • развитие злокачественного образования — саркомы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагностировать инфаркт костного мозга коленного сустава и других суставных частей можно с помощью ангиографии. Для этого в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество. Метод позволяет определить функциональность, повреждения и патологические процессы сосудов. А также рекомендуется проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радионуклидного исследования и рентгенографии.

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Приостановить прогрессирование недуга и устранить характерные признаки заболевания поможет комплексное лечение. Все лекарства должен назначать только врач, самолечением заниматься опасно. Рекомендуются противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетонал», «Диклофенак» в таблетках. Эффективны сосудорасширяющие препараты, а также медикаменты, которые предотвращают потерю костной массы. Одновременно нужно принимать препараты кальция и хондропротекторы.

Читайте также:  Милдронат в спорте: как применять, инструкция, дозировка

Оперативное вмешательство

Хирургические методы показаны только в запущенных случаях, когда происходят деструктивные процессы в костях. Лечение заключается в проведении следующих манипуляций:

  • снижение костного давления с помощью дополнительных отверстий;
  • межвертельная остеотомия;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование;
  • реконструкция поверхностей сустава.

Вернуться к оглавлению

Профилактика инфаркта конечности

Чтобы не возник инфаркт костного мозга большеберцовой кости и других составляющих скелета, следует своевременно лечить полученные травмы и ушибы, и держать под контролем состояние эндокринной, костной и сердечно-сосудистой систем. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они негативно действуют на сосуды и состав костей. Следует скорректировать рацион, включив в него продукты, содержащие микроэлементы, Омега-3-жиры и витамины А, С, D.

Инфаркт верхних и нижних конечностей

Заболевание инфаркт кости диагностируется достаточно редко, так как протекает бессимптомно. В результате нарушенного кровоснабжения кости происходит асептический некроз некоторых участков костного мозга. Часто такое поражение диагностируется у пациентов старше 40 лет, но встречается оно и в молодом возрасте. Симптоматика болезни в тяжелых стадиях развития очень похожа на артроз, но отличительной чертой является стремительное разрушение костных тканей. Уже через 2—3 дня пациент жалуется на нестерпимую боль. Позднее диагностирование, вызванное размытостью симптомов, приводит к инвалидности.

Что провоцирует патологию?

Среди остальных патологий опорно-двигательного аппарата инфаркт встречается у 1,5—2% пациентов, но его диагностирование осложняет размытость симптомов.

Основной причиной разрушения костного мозга конечности является нарушенное питание сустава, вызванное расстройством кровообращения пораженного участка. Это может быть спровоцировано такими факторами:

  • травма конечности;
  • ушибы, которые вызвали перекручивание кровеносных сосудов;
  • тромбоз;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиоактивное облучение;
  • перепады атмосферного давления;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Локализация болезни и ее виды

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • поражает отдельные кости суставов;
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

  • Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
  • Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
  • Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
  • Полное разрушение головки бедра.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы обратить внимание?

Самостоятельное диагностирование патологии невозможно, так как ее проявления часто напоминают артроз. Следует обратить внимание на то, что артрозные разрушения происходят постепенно и годами доставляют дискомфорт пациенту. При инфаркте наблюдается стремительное усиление симптоматики. Уже через 2 дня больной жалуется на невыносимую боль и скованность в суставе. При этом наблюдаются такие проявления, похожие на артроз:

  • сильный болевой синдром в пораженном участке, часто распространяющаяся на соседний сустав;
  • возникновение хромоты;
  • ограничение в движениях;
  • атрофия мышц.

Инфаркт мышцы бедра сопровождается изменением цвета кожных покровов, онемением и потерей чувствительности в пораженных участках. В этой области появляются ощущения беспричинного холода. В большинстве случаев область бедра покрывается пузырьками и эрозиями с явно выраженным болевым синдромом.

Диагностика инфаркта конечности

Чтобы выявить инфаркт костного мозга коленного сустава, бедра или большеберцовой кости недостаточно проведения клинических анализов крови или УЗИ. Эти исследования не способны диагностировать заболевание. Поэтому при подозрении на инфаркт конечности в первую очередь рекомендуется провести обследование с помощью современных видов оборудования, таких как КТ и МРТ. На 2 и 3 стадии разрушения кости также можно использовать рентгенографию. На начальной стадии такой способ диагностики неэффективен, поэтому лучше сразу воспользоваться более информативными методами.

Различие между КТ и МРТ заключается в лучах, которые помогают сделать качественное послойное изображение пораженных суставов. Компьютерная томография использует для этого лучевое облучение, а МРТ — магнитные волны. Поэтому оно противопоказано пациентам, у которых ранее была произведена трансплантация металлических конструкций в теле. При выборе диагностических мероприятий лучше посоветоваться с врачом.

Как избавиться от недуга?

Консервативное лечение

Терапия инфаркта конечностей довольно сложная. Методика лечения напрямую зависит от стадии развития, на которой болезнь была диагностирована. Чем раньше начать исполнение рекомендаций врача, тем благоприятнее исход заболевания. В первую очередь назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса, прекращение разрушения хрящевых тканей и восстановление нормального кровообращения в суставе. Для этого используют такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • препараты кальция в сочетании с витамином D;
  • хонропротекторы;
  • мази и кремы для местного обезболивания.

Лечебная гимнастика улучшает обменные процессы в тканях.

Кроме этого, рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, специально разработанных для каждого пациента. Если при выполнении упражнений ощущается сильная боль в конечности, то занятия следует прекратить до полного устранения болевого синдрома. Действенный результат приносят физиопроцедуры, такие как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Выполнение этих рекомендаций в комплексе со здоровым образом жизни и сбалансированным питанием приносит положительный результат в лечении инфаркта конечности.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит облегчения и пациент испытывает сильные боли, то принимается решение о трансплантации имплантата вместо поврежденных участков. В зависимости от размера пораженной области возможна частичная или полная замена кости. Для этого проводится вживление имплантата, после чего его покрывают специальным средством, которое улучшает процесс приживания.

Какие могут быть последствия?

При своевременном обращении за помощью к врачам и выполнении всех их предписаний наблюдается положительная динамика, приводящая к длительному периоду ремиссии.

Не следует откладывать поход в больницу, так как инфаркт конечностей имеет стремительное развитие. Уже за несколько дней наблюдается значительное разрушение костных тканей. Запущенная форма болезни приводит к инвалидности, что ограничивает двигательную активность человека. Поражение плечевой кости вызывает только обездвиживание верхней конечности, а инфаркт костного мозга большеберцовой кости может закончиться прикованностью к инвалидной коляске. Это провоцирует параллельное психическое расстройство, недовольство жизнью. Поэтому часто такие люди не справляются с такой жизненной ситуацией и отказываются от общения с близкими людьми.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения недуга необходимо снизить влияние факторов риска. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и следить за весом. Питание при этом должно быть сбалансированным с достаточным количеством кальция и витамина D. Если у человека есть наследственная предрасположенность к суставным болезням, то лучше не заниматься спортом на профессиональном уровне, а выбрать щадящий режим нагрузок. Для людей, чья деятельность связана с постоянными перепадами атмосферного давления, особенно нужно следить за здоровьем суставов. При возникновении незначительных болей в суставах нужно проконсультироваться с врачом для своевременного диагностирования и терапии патологии.

Инфаркт костного мозга бедренной кости: причины, степени и лечение

Особенности инфаркта костного мозга

При инфаркте костного мозга (другие названия: аваскулярный и асептический некроз, инфаркт сустава) нарушается кровоснабжение опорно-двигательного аппарата, из-за чего отсутствует его должное питание. На этом фоне начинают отмирать клетки и обызвествляться костный мозг. Причина может крыться в нарушенной структуре артерий, наличии эмболии или спазмов.

Что провоцирует патологию?

Основной причиной разрушения костного мозга конечности является нарушенное питание сустава, вызванное расстройством кровообращения пораженного участка. Это может быть спровоцировано такими факторами:

  • травма конечности;
  • ушибы, которые вызвали перекручивание кровеносных сосудов;
  • тромбоз;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиоактивное облучение;
  • перепады атмосферного давления;
  • сахарный диабет.

Причины

Причины травматического характера:

  • травмирование костной системы после переломов, вывихов, ожогов;
  • послеоперационные последствия, которые возникают на фоне неудачно проведенного хирургического вмешательства или несвоевременного обращения в клинику (отсутствие лечения).

Причины нетравматического характера:

  • заболевание Бехтерева;
  • анемия серповидноклеточной формы;
  • ревматоидный артрит;
  • панкреатит;
  • нарушение функциональности эндотелия;
  • дисфункция работы сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный инсульт и инфаркт сердца;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Факторы, влияющие на развитие патологии:

  • табакокурение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • силовые виды спорта.

В группу риска входят люди, чьи профессии связаны с изменением атмосферного давления – это шахтеры, альпинисты, водолазы и пр. Существует также идиопатический вид инфаркта костного мозга, при котором причина возникновения остается неизвестной.

Этиология

Инфаркт возникает, когда кровеносные сосуды, питающие бедренную и другие тазовые кости, не могут обеспечить их достаточно большим количеством кислорода и прочих питательных соединений.

Факторы, вызывающие смерть тканей головки бедренной кости, пяточных или коленных элементов, условно подразделяют на:

  • травматические (последствия травм, переломов и несвоевременного лечения поврежденного участка);
  • нетравматические (на практике врачи сталкиваются с идиопатическим видом инфаркта, заметного влияния на который обнаружить не удается).

Также к нетравматическим причинам можно отнести наличие отклонений:

  • болезнь Бехтерева;
  • серповидноклеточный тип анемии;
  • панкреатит;
  • артрит ревматоидного подвида;
  • сбой в работе эндотелия и вызванные им болезни.

Значительно возрастает риск столкнуться с патологией у пациентов:

  • страдающих от дисфункций в работе сердца и сосудов, перенесших инфаркт миокарда или инсульт;
  • профессия которых тесно связана с пребыванием в условиях меняющегося давления (альпинисты, шахтеры, водолазы).

Симптомы некроза кости на разных стадиях

Незамедлительно нужно обращаться к специалисту при наличии таких симптомов:

  • болевой синдром в области паха и таза, который возникает редко и длится недолго, боль может иррадиировать в поясницу, колени и крестец;
  • ощущение резкого дискомфорта в начале любых движений – физических упражнений, ходьбы, приседания, подъема из сидячего положения;
  • уменьшение в размерах ноги в области поражения, так как мышечная система атрофируется.

Симптоматика разных стадий заболевания:

  1. Стадия №1 характеризуется поражением костного мозга примерно на 10%. Симптоматика выражена слабо, больной испытывает незначительные боли, слегка ограничивается двигательная активность. Головка кости еще не изменяет своей формы, поэтому даже при рентгенологическом исследовании обнаружить инфаркт костного мозга невозможно.
  2. Стадия №2. Поражение сустава на 28-30%. Отмечается нарастающий болевой синдром, который проявляется после физической нагрузки. Избавиться от боли можно только после длительного отдыха. По вечерам заметна отёчность, пораженное место уменьшается в размерах. На этой стадии происходят множественные переломы и трещины неправильной формы, так как осуществляется давление на трабекулу или перекладину. Далее отмирают губчатые вещества и костный мозг. Всё это обнаруживается при рентгенографии.
  3. Стадия №3 – происходит поражение на 50%. Боль проявляется при любом незначительном движении, остается даже в спокойном состоянии. Наблюдается сильная отёчность и атрофирование мышечных тканей. Головка бедренной кости видоизменяется – отмечаются изолированные части с аномальной формой, а костная шейка становится толстой и короткой. Вследствие этого и нижняя конечность укорачивается. Больной начинает хромать.
  4. Стадия №4 характеризуется поражением костного мозга до 80%. Болевые ощущения сопровождают больного даже в лежачем положении, функциональность суставов утрачивается. Боль распространяется на другие области нижней конечности и позвоночника. Связано это с тем, что между суставами исчезает пространство, вертлужная впадина перемещается, а трабекула уплотняется или растворяется. Одновременно происходит и репарация (восстановление губчатого вещества). При рентгенографическом обследовании головка кости не видна, но заметны только её очертания.
  5. Стадия №5. Костный мозг поражается полностью, на фоне чего больной испытывает постоянные боли с высокой степенью интенсивности. При исследовании обнаруживается полное атрофирование мышечных тканей в нижних конечностях и ягодицах, изменение формы кости. У больного полностью ограничивается двигательная активность в пораженной области.

Каждая стадия имеет свою продолжительность, но у всех людей она разная. Связано это с особенностями конкретного организма, наличием сопутствующих патологий и причиной возникновения инфаркта костного мозга.

Клиническая картина

Важно знать симптомы болезни, чтобы вы могли своевременно обратиться в больницу. Врач осмотрит внешние проявления, назначит эффективное лечение. Недуг может быть диагностирован в связи со следующими симптомами:

  • В области поражений возникает ощущение холода.
  • Появляются мышечные судороги.
  • Кожа бледная.
  • Конечности немеют.
  • Появляются болезненные ощущения.
  • Частота сердечных сокращений изменяется.
Читайте также:  Диадерм крем для ног: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пациенты жалуются на ограничения в движениях, отечность. Вероятны атрофия мышц, деформация кости. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез – опрашивает больного на предмет проявляющейся симптоматики, изучает возможную причину возникновения и историю заболеваний пациента. Далее назначается аппаратная диагностика, включающая в себя следующие мероприятия:

  • Рентгенографическое обследование. При первичных стадиях может обнаружиться частичная утрата трабекулярности или остеопенические признаки. Костная ткань окружена склеротическими кольцами. На склеротических участках возможно образование новых косных тканей. Далее рентген покажет затемненные участки и наличие кальцинатов в периферической области. Выглядит это как морская галька, кольцо или гроздья винограда. Длина инфарктной кости составляет 16-20 см. В эпифизе наблюдаются затемнения клиновидной или языковидной формы.
  • Магнитно-резонансная томография кости на начальных стадиях обнаруживает отёчность. Если рассматривать Т1-взвешенное изображение, то отёчность гипоинтенсивная. При Т2-изображении – наоборот, гиперинтенсивная отёчность. На более поздних этапах развития болезни пораженная кость по периферии отграничивается. Линия гиперинтенсивности направляется к некрозированному участку, что соответствует грануляционным тканям. Линия гипоинтенсивности располагается по направлению к здоровым костям. Как правило, такая линия раздвоенная. Также в периферической зоне заметно скопление контрастных веществ, которые вводятся внутрь при МРТ кости. Если инфаркт костного мозга имеет запущенную степень течения, то некрозированные участки эквивалентны жировым тканям. Периферические зоны очень извилисты.
  • Компьютерная томография кости определяет деструкцию трабекул.
  • Сцинтиграфия позволяет на раннем этапе развития патологии обнаружить «холодные» пятна, что свидетельствует об уменьшении количества радионуклидов в некрозированной области. При поздних стадиях развития инфаркта костного мозга обнаруживается, наоборот, увеличение накопления радионуклидов.

Стадии и патогенез развития болезни

Некроз кости появляется из-за негативного влияния извне или при нарушении кровообращения.

  • травматический, который возникает по причине радиоактивного воздействия, ожогов, обморожений, удара током;
  • токсический, возникающий из-за поражения тканей суставов химическими ядами и токсинами бактерий;
  • ишемический, характеризующийся уменьшением кровоснабжения костей из-за прекращения притока крови.

Инфаркт костного мозга возникает на фоне некроза головки бедренной кости, когда отмирают ткани данного органа. Патология может локализоваться и в других отделах опорно-двигательного аппарата, но это случается крайне редко – максимум в 2% случаев. Диагностировать патологию на ранних стадиях развития практически невозможно.

Степени развития

Асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, возникает из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть при этом заболевании нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава.

В результате, из-за нарушения кровоснабжения, происходит некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. По сути, происходит инфаркт тазобедренного сустава.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Степени развития

Лечение инфаркта костного мозга

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия направлена на снижение болевого порога и остановку процесса некрозирования тканей (прогрессирования болезни). Терапия включает в себя следующие мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Больной должен принимать такие препараты:
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают обезболивающим эффектом, что позволит купировать боль и устранить воспалительный процесс;
  • сосудорасширяющие препараты необходимы для предупреждения образования тромбов и ускорения кровообращения в кровеносной системе;
  • бисфосфонаты нормализуют кальциевый обмен, регенерируют костную ткань;
  • для укрепления костей больной должен дополнительно принимать кальциевые препараты;
  • хондропротекторные средства нужны для улучшения состояния и структуры связочного аппарата, сухожилий, хрящей и костей.
  1. Пациенту назначаются физиопроцедуры.
  2. Обязательно выполнять лечебно-физкультурный комплекс.
  3. Больной должен соблюдать соответствующую диету, которую назначит лечащий доктор.

Хирургические методы лечения

Если консервативное лечение противопоказано или не приносит положительного результата, врач назначит хирургическое вмешательство:

  • На первых двух стадиях развития патологии проводится туннелизация. В ходе операции в кости просверливаются дырки небольшого диаметра. Это сокращает внутрикостное давление. Результат процедуры будет заметен через несколько месяцев.
  • При 2-й и 3-й стадии осуществляется межвертельная остеотомия, в ходе которой разрезается бедренная кость под определенным углом. Существующие осколки посредством медицинских винтов закрепляются. В результате этой операции снижается нагрузка на кости и начинается регенерация. На пациента накладывается тугая повязка или гипс, в котором он должен пребывать на протяжении полугода.
  • На этих же стадиях может быть проведена артропластика. Она основана на устранении омертвевших кусков кости и их замене прокладками, обладающими свойствами человеческого хряща.
  • При 4-й и 5-й стадии инфаркта костного мозга осуществляется эндопротезирование. Во время хирургического вмешательства пораженная некрозом кость заменяется искусственным протезом. Реабилитационный период составляет не более двух месяцев.

Из нашего видео вы узнаете более подробную информацию о методах диагностики и лечения инфаркта костного мозга:

Какие могут быть последствия?

Несвоевременное лечение может спровоцировать полное обездвиживание сустава.
Не следует откладывать поход в больницу, так как инфаркт конечностей имеет стремительное развитие. Уже за несколько дней наблюдается значительное разрушение костных тканей. Запущенная форма болезни приводит к инвалидности, что ограничивает двигательную активность человека. Поражение плечевой кости вызывает только обездвиживание верхней конечности, а инфаркт костного мозга большеберцовой кости может закончиться прикованностью к инвалидной коляске.

Прогноз

При своевременном обнаружении инфаркта костного мозга и адекватном лечении прогноз вполне благоприятный. Однако обнаружить болезнь на начальных этапах удается редко. В таких случаях существует риск возникновения саркомы. Довольно часто у больного на всю жизнь ограничивается двигательная активность, что приводит к инвалидности.

Инфаркт костного мозга является опасным заболеванием, которое ведет к инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно обращать внимание даже на малейшие проявления болезни и сразу же обращаться в клинику, где будет проведена комплексная диагностика и назначено адекватное лечение.

Локализация болезни и ее виды

Болезнь развивается на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови.
Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • поражает отдельные кости суставов;
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

Психический инфантилизм

Психический инфантилизм – психопатологическое состояние, основанное на задержке темпов эмоционально-личностного развития. Проявляется детскостью, незрелостью поведения, неспособностью принимать решения, самостоятельно делать выбор. У школьников преобладают игровые интересы, учебная мотивация слабая, затруднено принятие правил поведения, дисциплинарных требований. Диагностика включает клинические и психологические методы, направлена на исследование особенностей эмоционально-волевой и личностной сферы, социальных взаимоотношений, уровня адаптации. Лечение симптоматическое, предполагает медикаментозную, психотерапевтическую и консультационную помощь.

  • Причины психического инфантилизма
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы психического инфантилизма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение психического инфантилизма
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Термин «инфантилизм» произошел из латинского языка, означает «младенческий, детский». Психический инфантилизм понимается как несоответствие поведения, эмоциональных реакций, волевых функций возрастным требованиям. В повседневной жизни инфантильными называют людей, отличающихся наивностью, зависимостью, недостаточным владением общих бытовых навыков. Международной классификацией болезней (МКБ-10) выделена отдельная нозологическая единица – инфантильное расстройство личности. Кроме этого, психический инфантилизм является симптомом неврозов, психопатий, реакций на стресс. Распространенность среди детей достигает 1,6%, соотношение мальчиков и девочек примерно равное.

Причины психического инфантилизма

Предпосылками психической инфантильности являются патологии нервной, эндокринной системы, наследственная предрасположенность, неправильное воспитание. К факторам риска относятся:

  • Легкие поражения головного мозга. Психический инфантилизм чаще развивается после воздействия неблагоприятных пренатальных, натальных и постнатальных факторов. К ним относятся инфекции, интоксикации, травмы, гипоксии, асфиксии.
  • Психические расстройства. У детей с умственной отсталостью, аутизмом, шизофренией, задержкой психического развития риск возникновения психического инфантилизма выше. Синдром формируется на базе социальной дезадаптации.
  • Наследственная отягощенность. Существуют генетические и конституциональные особенности, передающиеся ребенку от родителей. Скорость созревания корковых структур, метаболические процессы, инертность нервной системы – факторы, влияющие на формирование инфантилизма.
  • Стиль воспитания. Развитию инфантильности способствует ограничение свободы ребенка, повышенный родительский контроль. Психическая незрелость – результат гиперопеки или деспотического воспитания.

Патогенез

Существует три варианта патогенеза психического инфантилизма. Первый основан на задержанном развитии лобных долей мозга, отвечающих за формирование мотивов, целенаправленное поведение, программирование, регуляцию и контроль психической деятельности. Причинами являются объективные факторы – травмы, интоксикации, инфекции. Второй вариант патогенеза – общая психофизическая незрелость. Задержка развития определяется в лобных и других отделах мозга. Незрелость тотальна: ребенок миниатюрен, выглядит младше своего возраста, поведение соответствует внешнему виду. Третий вариант – искусственная задержка социализации дисгармоничным стилем воспитания. Развитие лобных функций тормозится гиперопекой, чрезмерной заботой, тотальным контролем.

Классификация

Этиологически расстройство подразделяется на врожденное и приобретенное. Более подробная классификация выделяет 4 вида психического инфантилизма:

  1. Органический. Возникает при поражении ЦНС. Является результатом черепно-мозговой травмы, асфиксии, инфекционного заболевания, интоксикации. Психической незрелости сопутствует легкий психоорганический синдром.
  2. Соматогенно обусловленный. Наблюдается при эндокринных болезнях, хронических истощающих заболеваниях, поражениях внутренних органов. Психическая незрелость формируется на фоне симптомов основной патологии, астенических проявлений.
  3. Психогенно обусловленный. Развивается как результат изнеживающего воспитания, гиперпротекции либо деспотического отношения. Иное название – психологический инфантилизм.

Другая классификация основана на особенностях клинической картины. Выделяют два типа психического инфантилизма:

  • Тотальный. Ребенок отстает в росте, весе, физическом и психическом развитии. Внешний вид, поведение, эмоции соответствуют более раннему возрасту.
  • Частичный. Незрелость психики сочетается с нормальным, опережающим физическим развитием. Ребенок неуравновешен, раздражителен, зависим от взрослых.

Симптомы психического инфантилизма

Психическая незрелость проявляется отсутствием устойчивости внимания, поспешными необоснованными суждениями, неспособностью анализировать, выстраивать план, контролировать деятельность. Поведение беззаботное, легкомысленное, эгоцентричное. Выражена тенденция к фантазированию. Понимание, принятие норм и правил затруднено, дети часто не владеют понятиями «надо», «нельзя», не соблюдают социальную дистанцию при общении с незнакомыми, взрослыми людьми. Невозможность оценить ситуацию, изменить поведение согласно внешним условиям снижает адаптационные возможности.

Дети тяжело приспосабливаются к образовательному учреждению, дублируют классы. Часто ребенок дошкольного возраста остается в ясельной группе, младший школьник – в подготовительной группе детского сада. Отставания в умственном развитии нет: пациенты вовремя начинают говорить, задают вопросы, рисуют, лепят из пластилина, собирают конструктор в соответствии с возрастными нормами. Интеллектуальная задержка формируется вторично, на основе дезадаптации в обществе, проявляется в период школьного обучения. Эмоциональная сфера характеризуется неустойчивостью: преобладающая жизнерадостность резко сменяется плачем, гневливостью при неудачах. Негативные состояния быстро проходят. Целенаправленного желания причинить вред, отомстить не возникает. Эмоции безудержны, поверхностны, пантомимика живая, выразительная. Истинные глубокие чувства не формируются.

Эгоцентрическая направленность личности проявляется стремлением быть в центре внимания, получать похвалу, восхищение от окружающих. При дисгармоничном психическом инфантилизме дети воспринимаются сверстниками как равные, но общение не складывается. Постепенно возникает изолированность, обостряющая истероидные черты инфантила. Дети с тотальным инфантилизмом заводят друзей на год-два помладше. Сверстники проявляют стремление заботиться, оберегать. Социализация проходит более успешно, чем при частичном инфантилизме.

Осложнения

Основное осложнение психического инфантилизма – социальная дезадаптация. Она происходит из-за неумения принять социальные нормы, контролировать поведение, оценивать ситуацию. Формируются невротические и личностные расстройства: депрессия, тревожность, истероидная психопатия. Отставание в эмоциональном развитии приводит к вторичной интеллектуальной задержке. Преобладает конкретно-действенное и наглядно-образное мышление, склонность к подражательному виду деятельности при выполнении интеллектуальных заданий, недостаточная целенаправленность психической активности, слабость логической памяти. К средним классам проявляется учебная неуспеваемость.

Диагностика

Диагностика психического инфантилизма выполняется в дошкольном и старшем школьном возрасте. Причиной обращения к врачам становятся трудности адаптации ребенка к условиям, режиму, нагрузке образовательных учреждений. Обследование включает:

  • Беседу с врачом-психиатром. Специалист проводит опрос: уточняет симптомы, их продолжительность, выраженность, особенности адаптации к школе, детскому саду. Отмечает поведенческие и эмоциональные реакции ребенка: адекватность, умение соблюдать дистанцию, поддерживать продуктивный разговор.
  • Рисуночные тесты. Используются методики «Рисунок человека», «Дом, дерево, человек», «Несуществующее животное». Инфантилизм проявляется неспособностью удержать инструкцию, очеловечиванием животного, упрощением элементов (прямой ствол, руки) и другими признаками. Результаты информативны при обследовании дошкольников, младших школьников.
  • Тесты интерпретации ситуаций. Применяются методики «РАТ», «САТ», фрустрационный тест Розенцвейга. Характерно восприятие ситуаций как игровых, шуточных, веселых. Затруднено пояснение мыслей и чувств людей на картинках. Методики используются для обследования школьников различных возрастов.
  • Опросники. Распространено применение опросника акцентуаций характера Леонгарда-Шмишека, патохарактерологического диагностического опросника. По результатам определяется эмоциональная неустойчивость, черты истероидного, гипертимного типов. Тесты подходят для диагностики психического инфантилизма у пациентов старше 10-12 лет.
Читайте также:  Ламинария от целлюлита: как использовать полезные водоросли

Дифференциальный диагноз психического инфантилизма проводится с олигофренией, аутизмом, поведенческими расстройствами. Отличие от умственной отсталости – способность к абстрактно-логическому мышлению, умение использовать помощь, переносить усвоенные знания на новые ситуации. Различение с аутизмом основано на оценке социальных отношений: ребенок нуждается в них, но устанавливает с трудом. Поведенческие расстройства отличаются большим разнообразием проявлений, прогрессирующей динамикой. Психический инфантилизм может быть предпосылкой для психопатий, симптомом олигофрении, аутизма.

Лечение психического инфантилизма

Лечебные мероприятия определяются причинами, формой расстройства. При соматогенном и органическом психическом инфантилизме усилия направлены на устранение основного заболевания, при психогенном – на психотерапевтическую коррекцию. Комплексный подход включает:

  • Фармакотерапию. Выраженные поведенческие, эмоциональные нарушения купируются нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами. Трудности обучения, снижение когнитивных функций корректируются ноотропами.
  • Психотерапию. Наиболее распространено использование когнитивно-бихевиорального подхода. Проводится комплексная работа психотерапевта с эмоциями, установками и поведенческими шаблонами. Ребенок обучается новым адаптивным способам социального функционирования.
  • Консультирование родителей.Психолог, психотерапевт рассказывает об особенностях психического, социального развития детей, влиянии воспитания на этот процесс. Подчеркивает взаимосвязь между гиперопекой, чрезмерным контролем и формированием психического инфантилизма.

Прогноз и профилактика

Тотальный психический инфантилизм имеет наиболее благоприятный прогноз: при психолого-педагогической поддержке ребенок постепенно становится самостоятельным, активным, проявляет интерес к исследованиям, творчеству. Симптомы расстройства исчезают к 10-11 годам. Дисгармоничная форма синдрома требует более глубокого и длительного медико-психологического вмешательства, ассоциирована с риском возникновения когнитивного дефицита, психопатического развития личности. Основа профилактики – правильное воспитание, ориентация родителей на актуальные потребности ребенка, зону его ближайшего развития. Необходимо побуждать ребенка быть самостоятельным, подавать пример адекватного переживания неудач, ориентировать на достижение целей.

Инфантильность: что это в психологии. Причины, признаки, как избавиться

Вечные дети, несамостоятельные и наивные, избегающие ответственности – все это характеристики инфанта. Инфантильность – результат деструктивного семейного воспитания. Какие именно действия воспитывают инфантильных личностей, кто же такие инфанты, как живется им и тем, кто их окружает? Давайте разберемся.

Что такое инфантильность

Инфантильность – личностная незрелость, задержка в развитии, застревание на предыдущих этапах развития. Инфантом называют взрослого человека или подростка с детскими чертами в поведении или внешнем виде.

У инфантов отстает в развитии эмоционально-волевая сфера, они не способны принимать серьезные жизненные решения, избегают ответственности, по-детски реагируют на трудности (капризы, слезы, крики, обиды).

Какие установки и стереотипы о взаимоотношениях взрослых и детей существуют? Прежде всего, осознается социальная разница в положениях, а значит, детей жалеют, им многое прощают, не бьют, не ждут конструктивного разрешения конфликта, не требуют ничего важного и не ожидают многого – «ребенок, что с него взять». Вот и инфант надевает эту маску, чтобы его не трогали, не обижали, не выясняли отношения, защищали, уступали.

Инфантильности подвержены как мужчины, так и женщины, но у первых она встречается чаще. Есть ли среди ваших знакомых «ребенок» лет 30-40 (или 20), живущий с мамой и папой, сидящий у них на шее? Это настоящий инфант. Великовозрастные дети редко обзаводятся семьями, часто уставшие родители начинают предлагать своему дитю те или иные варианты, но ему и так хорошо: накормят, посуду помоют, одежду постирают и купят. Если брак удается заключить, то роль мамы падает на плечи жены. Муж играет в компьютер, ест, спит, иногда работает, но в семейных отношениях играет роль ребенка.

Женская инфантильность чаще проявляется в прожигании жизни, походах по клубам, караоке, казино. Взрослые девочки избегают рождения детей, замужества, ведения домашнего хозяйства. Их содержат или родители, или «спонсоры».

Инфант или творческая личность?

Инфантилизм часто путают с творческим складом личности. Инфантильными называют нестандартных, непосредственных людей, обожающих все яркое, необычное, новое. Однако эта далеко не так. У творческих личностей инфантильные черты присутствуют (иначе человек не смог бы так активно использовать воображение и творить), но они не инфанты, если это не мешает им в жизни и взаимоотношениях.

Как отличить творческую личность от инфантильной? Первая, как бы ни выглядела, и чем бы ни увлекалась, несет ответственность за себя и других людей, самостоятельно зарабатывает на жизнь, вовремя платит по счетам, не забывает поесть и позаботиться о своем внешнем виде, умеет разрешать конфликты и обсуждать проблемы. За розовыми волосами, кофтой с единорогами и любителем мультфильмов может скрываться самый ответственный и исполнительный человек, которого вы знали. А для окружающих он – лучшая опора.

Инфанту же всегда нужен кто-то опекающий. Он не умеет следить за временем, своими потребностями, внешним видом, жизнью. Инфант не способен открыто говорить о своих нуждах (пусть догадываются), обеспечивать себя. Он старается переделать людей и отказывается работать над собой и отношениями. Кстати, его гардероб и прическа могут быть самыми консервативными.

Признаки инфанта

Распознать инфантильного человека просто, ведь все знают, как ведут себя дети. Вот и инфант вроде бы взрослый человек, а сам:

  • эгоцентричен (есть только его мнение и неправильное, только его чувства, потребности и интересы; мир вертится вокруг его личности);
  • игрив (игра – ведущий вид деятельности в детстве, она же сохраняется преобладающей у инфанта, под этим подразумеваются не только непосредственно игры или виртуальное пространство, но и клубы, бары, развлечения, шопинг);
  • несамостоятелен (воля слабо развита у инфанта, он идет по пути меньшего сопротивления и жизни в удовольствиях, избегает решения проблем);
  • безответственный (категорически отрицает ответственность за свои поступки и жизнь, перекладывает ее на других (как правило, эти люди легко находятся);
  • несостоятелен (живет одним днем, не думает о будущем, здоровье и материальном благополучии);
  • неспособен оценивать и познавать себя (инфант не умеет из случившихся событий извлекать уроки и накапливать опыт);
  • склонен к иждивенству (неумение или нежелание обслуживать себя).

Причины инфантильности

Инфантильность закладывается в детстве, когда родители:

  • запрещают ребенку проявлять самостоятельность, особенно в период кризиса 3 лет;
  • не доверяют ребенку, чрезмерно контролируют и опекают;
  • сурово наказывают за неповиновение (проявление самостоятельности), чем отбивают желание пытаться что-то делать самому;
  • подавляют волю, чувства и личность ребенка (убеждают его в несостоятельности, критикуют, сравнивают с другими в негативном ключе);
  • не желают признавать взросление ребенка, отпускать от себя;
  • заставляют ребенка реализовывать неосуществившиеся мечты и амбиции родителей;
  • культивируют личность ребенка, потакают ему, воспитывают как кумира семьи (формируется убежденность в превосходстве над другими, вседозволенности).

Кроме того, застревание в детстве может быть защитной реакцией, способом пережить психотравму. Например, развод родителей или насилие в семье, потерянное по другой причине детство способно провоцировать инфантилизм.

В каждом человеке, согласно трансактному анализу, живут ребенок, взрослый и родитель. В инфанте царит конфликт родителя и ребенка, что и выливается в детские реакции оппозиции.

Как избавиться

Чтобы избавиться от инфантильности, не обязательно обращаться к психологу. Иногда его помощь требуется, но речь идет об особых случаях, вызванных тяжелой психотравмой. В остальном можно самостоятельно скорректировать поведение:

  1. Учитесь рациональности. Инфантильный человек живет чувствами. Возьмите за правило не принимать решения тут же. Поставьте временной лимит (например, 5 минут), в течение которого вы обязаны проанализировать ситуацию.
  2. Учитесь эмпатии, пониманию чувств других людей. Ежедневно заставляйте себя интересоваться мнением других людей, особенно в спорных ситуациях. Вы не должны принимать чью-то точку зрения, но вы должны уметь ее слышать и понимать.
  3. Избавьтесь от эгоцентризма. Вы не единственный человек на планете. Не нужно жертвовать собой, но нужно развивать здравый эгоизм и альтруизм. Все социальные взаимоотношения строятся на взаимном уважении и уступках.
  4. Уходите от позиции «хочу или не хочу», познакомьтесь с терминами «надо» и «должен». У каждого человека есть не только желания и права, но и обязанности. Спросите у своих родных, какие у вас есть обязанности.
  5. Прежде чем говорить о себе, поинтересуйтесь делами другого человека, спросите, не устал ли он после рабочего дня, как прошел его день. Инфанты больше говорят, чем слушают.
  6. Учитесь принимать решения. Поможет в этом не только своя жизнь, но и события фильмов или статей, мировые актуальные темы. Каждый день разбирайте какой-то случай применительно к себе.
  7. Научитесь планировать свой день, неделю, месяц, ближайшие годы. Прямо сейчас составьте список задач.
  8. Учитесь ставить ближайшие и далекие цели, определять свои возможности и способы достижения этих целей.
  9. Расставляйте приоритеты с далекими перспективами. Кем вы хотите стать? Что вам для этого нужно? Чем вам нужно пожертвовать? Каждый раз, когда мечетесь между «хочу» и «надо», составляйте список приобретений и потерь относительно обоих пунктов. Что в итоге перевесит по ценности, то и выбирайте.
  10. Обеспечьте себя стабильным источником доходов, снимите жилье, задумайтесь о покупке своего дома (квартиры). Если живете с кем-то, то ежедневно вносите свой вклад: убраться, приготовить поесть, помочь финансово и т. д.
  11. Попросите родных и близких помочь вам повзрослеть: доверять, не бросаться на выручку без просьбы, не принимать за вас решения. Нужно оказаться в одиночестве, чтобы научиться нести ответственность за свою жизнь. Близкие люди нужны для поддержки, чтобы инфант не спился или не погиб другим путем, но нужно прекратить проживать жизнь за него. Болит зуб? Инфант должен сам записаться к врачу и сходить на прием. Не идет? Значит, не так сильно зуб болит. Затянул лечение, и зуб нужно удалять? Это опыт. Главное, в такие моменты окружающим не бросаться с нападками («Вот видишь, до чего опять довел себя»), а поддержать («Да, плохо получилось, но теперь ты знаешь, что нужно делать, и не допустишь этого в следующий раз»).
  12. Избавляйтесь от романтизма, нигилизма и цинизма. Для продуктивной жизни необходим реализм, но стать реалистом можно только на практике, через личный опыт.

Забудьте старые обиды, избавьтесь от страха неудачи и критики. Родители обижали вас от того, что сами были глубоко несчастны и неуверенны в себе. Все люди ошибаются. Расспросите знакомых об их ошибках и тех уроках, которые они получили. Ошибки – очень полезная вещь. Они помогают развиваться, становиться умнее и интереснее.

Инфантильность ребенка – плод стараний родителей. Для выздоровления нужно отделиться от матери и (или) отца, притом не столько физически (переехать) и материально (найти работу), сколько психологически. Инфантильные люди всегда слышат в голове голос критикующего или опекающего родителя, даже если самого родителя нет в живых. Пока сохраняется внутренний родитель, сохраняется и напряжение, а значит, желание уходить в свой мир или воспроизводить старые детские модели поведения.

Оцените статью
Добавить комментарий