Биопсия лимфоузлов на шее: назначение, процедура и противопоказания

Как проводится биопсия лимфоузлов на шее

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Методы проведения биопсии лимфатических узлов

Биопсию проводят тремя способами:

  1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
  2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
  3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Открытая биопсия

Показания

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли, кисты, онкология;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • силикоз;
  • лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

  1. Отсутствуют результаты при лечении шейной лимфаденопатии и лимфаденита.
  2. Обнаружены симптомы, указывающие на опухолевое поражение узлов.
  3. Обнаружен плотный, безболезненный и увеличенный узел на шее с симптомами интоксикации.
  4. Установлена злокачественная этиология, вследствие которой необходимо выявить степень онкологического поражения.
  5. Установить диагноз после пункции не удалось.
  6. Увеличиваются шейные лимфоузлы по неясным причинам.

Получены анализы, результаты которых указывают на серьезные нарушения.

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

  • кифоз шейного отдела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гнойные воспаления.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован. К ним относятся:

  • занесение инфекции;
  • повреждение сосудов, капилляров, нервов;
  • нагноение, отеки, боль;
  • высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

  • кровотечение;
  • онемение оперируемого участка;
  • обмороки, головокружение.

Подготовительный этап биопсии

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

  1. Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Наличие беременности.
  5. Прием медикаментов.
  6. Индивидуальная непереносимость препаратов.

Второе — соблюдать такие рекомендации:

  1. За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
  2. За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

  1. Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
  2. Вводят наркоз или анестезию.
  3. На оперируемом участке кожи делают надрез.
  4. Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
  5. Надрез зашивается, накладывается повязка.

Пункция под контролем УЗИ

Описание и проведение пункционной биопсии

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

  1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
  2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

  • увеличение шейного узла без образования уплотнений;
  • наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
  • получение дополнительных сведений;
  • размер воспаленного узла превышает 1 см;
  • имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Подготовка к процедуре не отличается от рекомендаций относительно открытой биопсии.

Результаты биопсии и пункции

При получении результатов рекомендуется обратить внимание на следующее:

  1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
  2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

Биопсия лимфоузла на шее при онкологических заболеваниях

Лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов и лимфоузлов, выполняет в организме человека важные функции. В первую очередь это, конечно же, защита от разных патогенов, например, болезнетворных бактерий. В лимфатических узлах находятся иммунные клетки — T- и B-лимфоциты, макрофаги («клетки-пожиратели»).

Когда кровь проходит через мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры — происходит фильтрация плазмы. Некоторое количество жидкой части крови поступает в окружающие ткани. Часть ее всасывается обратно в кровеносное русло, а часть поступает в сосуды.

Так формируется лимфа — прозрачная водянистая жидкость, в которой находятся иммунные клетки и некоторые вещества.

Лимфатические сосуды собираются во все более крупные и, наконец, сливаются в правый и левый грудные лимфатические протоки, которые впадают в вены. Таким образом, жидкость из лимфатической системы возвращается в кровеносное русло.

В разных частях тела на пути лимфатических сосудов находятся лимфоузлы — небольшие (0,5–20 мм) округлые или бобовидные образования. Лимфатические узлы — это часть иммунной системы организма, они играют роль механических и биологических фильтров, являются барьером для инфекционных агентов и раковых клеток.

Лимфатические узлы располагаются группами в определенных частях тела. Одни из них находятся глубоко внутри организма, например, в грудной клетке, другие — под кожей.

Где на шее находятся лимфатические узлы?

В области шеи выделяют несколько групп лимфатических узлов:

  • подбородочные;
  • поднижнечелюстные;
  • предгортанные;
  • яремные;
  • околоушные;
  • заушные;
  • затылочные;
  • задние шейные;
  • надключичные.

Во время осмотра врач может их прощупать. Если лимфоузел увеличен — значит, в нем происходят патологические процессы. Чаще всего увеличение лимфатических узлов говорит о воспалении, гнойном процессе, инфекции, иногда — об онкологическом заболевании.

При каких видах рака увеличиваются шейные лимфатические узлы?

Некоторые злокачественные опухоли изначально развиваются в лимфатических узлах — они называются лимфомами. Выделяют лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Намного чаще в лимфоузлах встречаются метастазы — очаги, которые развиваются из опухолевых клеток, проникших из других органов.

Способность к метастазированию — общее свойство злокачественных опухолей, которое отличает их от доброкачественных новообразований. Некоторые раковые клетки отрываются от первичной опухоли и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Они мигрируют с током лимфы и крови, затем оседают в разных частях тела и дают начало вторичным очагам. Если опухолевая клетка мигрирует по лимфатическим сосудам, в первую очередь она проникает в близлежащие (регионарные) лимфоузлы.

Какие злокачественные опухоли могут метастазировать в шейные лимфатические узлы?

В шейные лимфоузлы часто метастазируют злокачественные опухоли головы и шеи: плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей, рак щитовидной, слюнных желез, кожи. В некоторых случаях первичная опухоль находится в другой части тела:

  • рак молочной железы метастазирует в область шеи в 2,3–4,3% случаев, но это одна из самых частых причин метастазов в шейных лимфоузлах;
  • рак легкого — в 1,5–32% случаев;
  • рак пищевода — в 20–30% случаев;
  • при раке желудка часто обнаруживается метастаз Вирхова — в лимфатических узлах левой надключичной области;
  • в редких случаях имеются метастазы в шейных лимфоузлах при раке печени — гепатоцеллюлярной карциноме;
  • рак почек — в 8% случаев;
  • метастазы в шейных лимфоузлах при раке мочевого пузыря и яичников говорят о запущенном процессе и неблагоприятном прогнозе;
  • рак шейки матки — 0,1–1,5% случаев;
  • рак тела матки — 0,15% случаев;
  • рак предстательной железы — примерно в 0,5% случаев;
  • рак яичка — 2,6–4,5%;
  • злокачественные опухоли центральной нервной системы.

Легко ли обнаружить метастазы в лимфатических узлах?

Зачастую это сложная задача. Если в лимфоузлах пока еще мало раковых клеток, то они обычно не увеличены, и больной не испытывает каких-либо симптомов. При этом для врача очень важно правильно разобраться в ситуации и установить верный диагноз, потому что, если удалена первичная опухоль, но не удалены лимфатические узлы, в которые распространились раковые клетки, в будущем произойдет рецидив.

Один из самых надежных и достоверных способов разобраться в ситуации — провести биопсию лимфоузлов. Это можно сделать разными способами:

  • К тонкоигольной биопсии обычно прибегают, когда под кожей обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Процедуру проводят под местной анестезией, она продолжается в среднем 15–30 минут. Врач вводит в увеличенный узел иглу и получает некоторое количество ткани.
  • Открытая биопсия представляет собой небольшое хирургическое вмешательство, продолжается 30–54 минут, ее можно проводить под местной или общей анестезией. На коже делают разрез, и пораженный лимфатический узел удаляют целиком, либо его часть.
  • В некоторых случаях показана биопсия сторожевого лимфатического узла. Если врач не знает, распространился ли рак в лимфоузлы, во время операции он вводит в опухоль радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Препарат проникает в лимфатические сосуды и начинает распространяться по ним. Смотрят, в какой лимфатический узел краситель попадает в первую очередь. Этот лимфатический узел и называется сторожевым: его удаляют и отправляют на исследование в лабораторию. Если в сторожевом лимфатическом узле обнаружены раковые клетки, это означает, что, с высокой вероятностью поражены и другие регионарные лимфоузлы, и их тоже нужно удалить.

Как исследуют ткань лимфатического узла в лаборатории?

Проводят цитологическое и гистологическое исследование, смотрят, как ткань и клетки выглядят под микроскопом. Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз не оставляет сомнений.

Важно определить, из какого органа происходят опухолевые клетки, какие мутации, способствующие прогрессированию рака, в них произошли. В этом помогают молекулярно-генетические исследования. Знания о молекулярно-генетических характеристиках опухоли помогают врачу назначить оптимальное лечение.

Стоит ли делать биопсию? Показания и противопоказания к процедуре

Лимфатические узлы и лимфоток – пронизывают все органы и системы организма. И потому любое заболевание негативно сказывается на их состоянии. Для постановки точного диагноза – врачи прибегают к такому методу диагностики как биопсия лимфоузла.

Показания и противопоказания

Биопсия лимфатического узла показана в следующих случаях:

  • когда увеличен лимфоузел и природа патологического процесса не установлена.
  • диагностирована лимфаденопатия неясной этиологии и природы происхождения.
  • при подозрении на злокачественные новообразования и саркоидоз.
  • туберкулезе.
  • при неэффективности ранее назначенного лечения и невозможности точно диагностировать предварительно поставленный диагноз.

В отношении существующих противопоказаний биопсия лимфатических узлов не проводится:

  1. Когда в области шеи диагностирован кифоз, поражающий позвоночник.
  2. При нарушении функций крови – снижении способности свертываться для недопущения обильных кровопотерь.
  3. При нагноении, очага инфицирования органа или же кожных покровов в области забора биологического материала.

Способы взятия

Биопсия лимфоузла на шее или же иной области может проводиться самыми разными способами.

Аспирационная биопсия

Проводится с использованием тонкой иглы, вводимой в подкожные лимфоузлы ребенка или взрослого пациента, расположенного в подчелюстной и надключичной областях. Процедура безболезненна, и потому так часто применима в современной диагностике.

Пункционная

В этом случае врач получает столбик биологического материала при помощи пункции – ее проводят аналогично описанного выше способа. Но в отличие от последнего – игла оснащена специальными мадреномами, которые обеспечивают отсечение и удержание в ее полости образца тканей.

Эксцизионная

Биопсия лимфоузла данным методом предусматривает взятие биоптата при проведении открытого типа хирургической операции. Ее еще называют открытая биопсия – хирург проводит микронадрез и удаление у пациента пораженного лимфоузла. Длится весь сеанс забора биоматериала – не дольше 30-40 минут.

Если у пациента диагностированы метастазы – назначается регионарная или как ее еще называют биопсия лимфоузла средостения. Чаще всего проводится в области шейного отдела и проводят ее с использованием радиоактивного изотопа либо красящего вещества, чаще всего это сиреневый цвет раствора.

После реактивное вещество вводят в пораженный лимфоузел и тот, который окрасится, и будет сигнальным. После забора биоматериала – проводят его изучение и, если потребуется, принимают решение о последующем его оперативном удалении.

Как подготовиться к процедуре?

Все предварительные процедуры стоит согласовать с лечащим врачом. Важно заблаговременно рассказать о своем состоянии и принимаемых препаратах, беременности и проблемах с кровью. Помимо этого, за неделю до проведения процедуры биопсии лимфоузлов стоит отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в особенности разжижающих кровь. За 10-12 часов до забора биоптата – не стоит пить, есть, принимать медикаментозные составы.

Реабилитационный период

После проведенной процедуры забора биоматериала при помощи биопсии – пациент практически сразу возвращается домой, за исключением проведенной открытой биопсии. На протяжении периода реабилитации, это около 7-10 дней, запрещено мочить место прокола.

Также стоит на время отказаться от чрезмерной физической нагрузки, исключить любое трение в месте прокола, не наносить крем или иное раздражающее вещество. Если же повышается температура тела в месте прокола или же всего тела, проявляется зуд и жжение, отечность – стоит немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Возможные осложнения после проведения операции

В большинстве своем сама процедура забора биологического материала из лимфоузла переносится легко и негативные последствия после ее проведения возникают редко. Как отмечают специалисты могут случаться:

  • приступы головокружения и обмороки.
  • занесение, в месте прокола, инфекции.
  • повреждение нервных окончаний.
  • кровотечения в месте забора биоматериала и образование отечности и гематом.

Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, при наступлении следующих осложнений:

  • приступ лихорадки и озноба, возникающего без видимых на то первопричин.
  • боль в месте забора биоматериала, не проходящая более недели.
  • кровотечения и образование в месте укола очага нагноения, повышение температуры тела.
  • отек и припухлость в месте укола, патологическое скопление излишней жидкости в месте проведенной пункции.

Такие последствия опасны для пациента и отсутствие своевременной помощи врача могут стать причиной летального исхода. Во всех остальных случаях биопсия лимфоузла – точный метод диагностики, протекающий без осложнений и дающий точные результаты состояния организма пациента.

Пункция лимфоузла

Пункцию лимфоузла назначают для проведения биопсии. Операцию выполняют для откачивания лимфатической ткани из очага с патологическим процессом с целью дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Биопсия показывает клеточный состав лимфоузла, наличие воспаления, опухолевых клеток, туберкулезного процесса и других инфекций.

В Поликлинике Отрадное можно выполнить процедуру в удобном для пациента режиме – амбулаторно или в стационаре. Запись осуществляется по телефонам на нашем сайте после предварительной консультации с врачом.

Показания и противопоказания

Лимфоузлы – это скопления лимфоидной ткани, которые являются частью общей иммунной системы. В них созревают Т- и В-лимфоциты, а также клетки, продуцирующие антитела для формирования иммунитета. Через эти «опорные микростанции» фильтруется лимфа, что позволяет организму вовремя распознавать чужеродные белки, запуская ответную защитную реакцию на присутствие в организме инфекций и раковых клеток.

В норме лимфоузлы справляются со своей функцией незаметно для нас. При наличии серьезных патологий могут возникать боли и изменения структуры. Чтобы выяснить точный диагноз, нужна биопсия лимфоидной ткани, которую обычно проводят методом пункции. Анализ содержимого лимфоузла используют для уточнения диагноза при подозрении на внутренние патологические процессы. Основные показания:

  • определение природы опухоли – анализ клеток опухоли под микроскопом позволяет определить ее тип и природу (злокачественная, доброкачественная);
  • инфекционные заболевания;
  • необъяснимые патологии лимфатической системы;
  • рецидивирующий лимфаденит неясной природы;
  • саркоидоз.

Наиболее часто назначается пункция лимфоузла шеи – в эту область стекаются лимфатические сосуды от верхних дыхательных путей, ротовой полости, зубных каналов, ушей, что обеспечивает высокую инфекционную нагрузку.

Внимание! Процедура должна быть полностью оправдана. В случае, если результаты не повлияют на диагноз и состав лечения, ее назначать не будут.

Противопоказания к проведению операции:

  • нарушения системы свертывания крови;
  • местные кожные инфекции и воспаления;
  • аномалии развития шейного отдела (при биопсии шейных узлов);
  • беременность;
  • аллергия на анестетики.

Подготовка к процедуре

Подготовка начинается со всесторонней консультации общих и профильных специалистов – терапевта, онколога, иммунолога, гематолога. Предварительно делают необходимые анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тесты на наличие инфекций;
  • ультразвуковое обследование области лимфоузла.

Дополнительно назначают тест на свертываемость крови для исключения противопоказаний. О наличии аллергии и принимаемых препаратах пациент должен уведомить врача заранее – это позволит избежать непредвиденных реакций организма во время операции.

На заметку! В случае, если процедура проводится под общим наркозом, подготовка включает 8-часовый отказ от пищи и воды. Пациент при этом поступает в клинику накануне вечером и проходит консультацию с анестезиологом.

Методы биопсии лимфоузлов

Различают три способа извлечения биоматериала для дальнейшего исследования:

  • тонкоигольная биопсия – для жидких сред с клеточными элементами;
  • пункционная толстоигольная (режущая) биопсия – для получения малых объемов тканей;
  • открытая операция с иссечением.

Пункционная биопсия

Пункция лимфоузла – это инъекционный прокол в области патологически измененного узла с целью исследовать его содержимое, откачать гной (при гнойных лимфаденитах), промыть или ввести лекарство. Однако в современной медицине под этим понятием подразумевают лишь получение жидкого содержимого с клеточными элементами. Операцию выполняют тонкой иглой. Она не травмирует ткани, не оставляет шрамов и проводится без анестезии.

В более редких случаях под пункцией лимфоузла могут подразумевать пункционную биопсию лимфоидной ткани, когда для укола используют более толстую иглу. Она более болезненна, поэтому требует дополнительной анестезии.

Оба вида пункции выполняют в процедурном кабинете.

  1. Пациента размещают на кушетке, уложив в положении с наилучшим доступом к лимфоузлу.
  2. Место укола обрабатывают антисептиками. Наличие анестезии зависит от типа выбранной методики: при тонкоигольной пункции анестетики не используют, при толстоигольной показано местное обезболивание.
  3. Для пункции используют стерильный одноразовый шприц на 20 мл с просветом иглы до 1,5 мм (для толстоигольной – со специальной режущей иглой).
  4. Нужный лимфоузел обхватывают пальцами руки и вводят иглу, после чего отсасывают необходимый объем содержимого. Положение иглы могут несколько раз менять для получения клеточного материала из различных зон пораженной ткани.
  5. Когда необходимый объем биоматериала набран, шприц отсоединяют и только затем извлекают иглу. Место пункции обрабатывают антисептиком и закрывают пластырем.

Пункции лимфоузла для повышения диагностической точности выполняют под контролем УЗИ или рентгена. Это позволяет выбрать участки без некротических изменений с достаточным объемом жидкого материала, а также проследить границы вероятной опухоли для получения материала со всех ее участков.

Биопсия методом иссечения тканей

В отличие от пункции, биопсия скальпелем предполагает открытое хирургическое вмешательство. Процедура более травматична, оставляет после себя рубцы и проводится под местной анестезией. Ее основная задача – получить часть тканей органа или весь орган для дальнейшего изучения. Процедура не представляет для врача особой сложности, но проводится только в крайних случаях, когда иной способ диагностики невозможен. Операция занимает не более часа.

  • Пациента располагают лежа на спине с открытым доступом к нужному лимфоузлу.
  • Делают анестезию – местную или общую. Кожу обрабатывают антисептиком.
  • Делают надрез длиной до 6 см и аккуратно высвобождают подходящие лимфоузлы из окружающих тканей.
  • Перевязывают питающие узел лимфатические и кровеносные сосуды и отсекают нужный участок ткани.
  • Ушивают рану, оставляя дренаж.

На полное заживление тканей уходит примерно месяц. Дренаж удаляют на 2–4 день, швы снимают по истечение недели. Все это время пациент должен посещать плановые перевязки в условиях клиники.

Возможные последствия биопсии и ее значение для диагностики

Последствия подобных исследований лимфатической системы неоднозначны. С одной стороны они позволяют четко определиться с диагнозом пациента и назначить максимально точное лечение. С другой – при наличии метастаз в области исследования возникает серьезный риск, что процедура поспособствует распространению злокачественного процесса. Кроме того, осложнение может дать сама операция. При недостаточном внимании врача есть риск повредить прилегающие нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, органы (например, плевральный листок). А это может влечет за собой эмболию тканей, кровотечение, инфекции.

Пункция и биопсия лимфоузла помогают уточнить характер патологического процесса, определить его тип и скорость развития, на основании полученных данных вынести точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Однако в тяжелых ситуациях их неоправданное использование может «выйти боком» для здоровья пациента. Таким образом, диагностикой организма и выполнением подобных процедур должны заниматься только профильные врачи с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы.

Био-Макс (Bio-Max)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые оболочкой30 60

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Био-Макс
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Био-Макс
  • Срок годности препарата Био-Макс
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активные вещества:
витамин А (ретинола ацетат)1,135 мг (3300 МЕ)
витамин Е (альфа-токоферола ацетат)10 мг
витамин В1 (тиамина хлорид)1 мг
кофермент витамина В2 (рибофлавин)1,27 мг
витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)5 мг
витамин С (аскорбиновая кислота)50 мг
витамин РР (никотинамид)7,5 мг
фолиевая кислота0,1 мг
витамин Р (рутозид)25 мг
витамин В5 (кальция пантотенат)5 мг
витамин В12 (цианокобаламин)0,0125 мг
липоевая кислота (тиоктовая кислота)2 мг
железо (II)5 мг
(в форме железа сульфата гептагидрата)
медь (II)0,75 мг
(в форме меди сульфата пентагидрата)
кальций (II)50,5 мг
(в форме кальция гидрофосфата дигидрата)
фосфор60 мг
(в форме кальция гидрофосфата дигидрата и магния гидрофосфата)
кобальт (II)0,1 мг
(в форме кобальта сульфата гептагидрата)
марганец (II)2,5 мг
(в форме марганца сульфата пентагидрата)
цинк (II)2 мг
(в форме цинка сульфата гептагидрата)
магний (II)35 мг
(в форме магния гидрофосфата)
вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 1,2 мг; крахмал картофельный — 55,2425 мг; повидон — 2,32 мг; лимонная кислота — 9,8 мг; кросповидон — 5,376 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2,688 мг; тальк — 2,688 мг
оболочка: сахароза (сахар) — 186,36 мг; мука — 56,99 мг; магния гидроксикарбонат — 76,63 мг; желатин — 0,65 мг; титана диоксид — 5,59 мг; воск — 0,32 мг; тальк — 0,21 мг; повидон — 0,75 мг; полисорбат — 2,5 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

На поперечном разрезе: видны два слоя. Внутренний слой — неоднородный по окраске, с вкраплениями.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Определяется комплексом входящих в состав препарата витаминов и минеральных веществ.

Витамин А участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, необходим для нормальной функции глаз, повышает защитную функцию кожных покровов и слизистых оболочек к инфекциям.

Витамины группы В содействуют образованию различных ферментов, обеспечивая регуляцию обмена веществ в организме человека.

Витамин В1 необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина.

Витамин В2 участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена.

Витамин В5 участвует в обменных процессах, синтезе фосфолипидов, стероидных гормонов и других активных веществ, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей.

Витамин В6 участвует в углеводном, липидном и белковом обмене.

Витамин В12 участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывая влияние на процессы кроветворения.

Витамин С участвует в окислении биологически активных веществ, регулирует обмен в соединительной ткани, углеводный обмен, снижает проницаемость сосудистой стенки, участвует в процессе регенерации костей и хрящевой ткани, стимулирует образование стероидных гормонов, повышает всасывание железа в кишечнике.

Витамин Е является природным антиоксидантом, поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от повреждения.

Витамин РР принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Витамин Р уменьшает проницаемость капиллярных кровеносных сосудов.

Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.

Липоевая кислота (тиоктовая кислота) участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, оказывает гиполипидемическое, антиоксидантное и детоксицирующее действие при интоксикациях.

Железо входит в состав гемоглобина, ряда ферментов.

Кальций — базовый элемент костной ткани, необходим для сокращения мышц ( в т.ч. миокарда), свертываемости крови, передачи нервных импульсов.

Кобальт стимулирует процессы кроветворения, входит в состав витамина В12.

Магний. Дефицит магния сопровождается снижением иммунных сил организма, нарушениями ритма и возбудимости миокарда.

Марганец содействует формированию и минерализации костной ткани.

Медь необходима для нормального обмена железа, способствует транспорту кислорода в ткани.

Цинк входит в состав многих ферментных систем, обеспечивает синтез инсулина и других гормонов, необходим для регенерации тканей.

Фосфор участвует в формировании костной ткани и зубов, образовании макроэргических соединений, необходим для переноса энергии.

Био-Макс является сбалансированным витаминно-минеральным комплексом, содержащим 12 жизненно важных витаминов, 8 минералов и микроэлементов.

Точно подобранная комбинация активных компонентов комплекса разработана в соответствии с особенностями российского образа жизни, питания, климата.

Комплекс необходим для поддержания энергетических резервов организма; метаболизма углеводов, липидов, нуклеиновых кислот и белков; синтеза коллагена соединительной ткани и нейромедиаторов.

Комплекс укрепляет защитные силы организма и способствует нормальному функционированию нервной системы человека, повышает устойчивость к нагрузкам, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей, способствует заживлению ран, улучшает состояние кожи, волос, костной ткани, зубов, десен, кровеносных сосудов.

Комплекс оказывает антиоксидантное действие.

Показания препарата Био-Макс

Профилактика и лечение витаминной и минеральной недостаточности на фоне следующих заболеваний и состояний:

длительные физические и умственные нагрузки;

снижение защитных сил организма после болезней, травм, оперативных вмешательств, приема антибиотиков;

неполноценное питание ( в т.ч. несбалансированные диеты, направленные на снижение массы тела);

весенне-зимняя алиментарная витаминная недостаточность;

заболевания ЖКТ , ведущие к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ (хронический гастрит, энтерит, колит);

интенсивный рост в подростковом возрасте;

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В рекомендованных дозах применение препарата во время беременности безопасно для плода.

Побочные действия

Аллергические реакции на один или несколько компонентов комплекса.

При соблюдении указаний по дозированию даже при длительном приеме препарата побочных явлений не наблюдается.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

С целью укрепления защитных сил организма после перенесенных заболеваний, в период повышенных физических и умственных нагрузок, травм, оперативных вмешательств, после приема антибактериальных препаратов для профилактики алиментарной витаминно-минеральной недостаточности взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется прием 1 табл. в день в течение 3–4 мес.

Во время беременности рекомендуется принимать не более 1 табл. в день.

Для лечения гиповитаминозов рекомендуемая доза — 1 табл. 2 раза в день в течение 4 нед . Повторный курс — через 3–5 мес.

Особые указания

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина (витамин В2).

Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Био-Макс другие витаминно-минеральные комплексы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. В контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 шт. В пачке картонной 3 или 6 упаковок.

Производитель

ОАО «Валента Фармацевтика». 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Товарный знак по лицензии ОАО «Вимм-Билль-Данн ПП».

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Био-Макс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Био-Макс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Био-Макс – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер Р №000326/01

Торговое название: Био-Макс

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка содержит:
Витамина А (ретинола ацетата) 1,135 мг (3 300 ME)
Витамина Е (а-токоферола ацетата) 10 мг
Витамина В1 (тиамина гидрохлорида) 1 мг
Кофермента витамина В2 (рибофлавина-мононуклеотида) 1,27 мг
Витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) 5 мг
Витамина С (аскорбиновой кислоты) 50 мг
Витамина РР (никотинамида) 7,5 мг
Фолиевой кислоты 0,1 мг
Витамина Р (рутозида) (рутина) 25 мг
Витамина В5 (кальция пантотената) 5 мг
Витамина В12 (цианокобаламина) 0,0125 мг
Липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) 2 мг
Железа (II) (в форме железа сульфата гептагидрата) 5 мг
Меди (II) (в форме меди сульфата пентагидрата) 0,75 мг
Кальция (II) (в форме кальция гидрофосфата дигидрата) 50,5 мг
Фосфора (в форме кальция гидрофосфата дигидрата и магния гидрофосфата) 60 мг
Кобальта (II) (в форме кобальта сульфата гептагидрата) 0,1 мг
Марганца (П) (в форме марганца сульфата пентагидрата) 2,5 мг
Цинка (П) (в форме цинка сульфата гептагидрата) 2 мг
Магния (II) (в форме магния гидрофосфата) 35 мг

Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, повидон, кислота лимонная, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, мука, магния капбонат основной, желатин, титана диоксид, воск, полисорбат (твин-80).

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы с характерным запахом. На поперечном разрезе видны два слоя. Внутренний слой -неоднородный по окраске с вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: А11АА04

Фармакологические свойства. Определяются комплексом входящих в состав препарата витаминов и минеральных веществ.

Витамин А участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, необходим для нормальной функции глаз, повышает сопротивляемость кожных покровов и слизистых оболочек к инфекциям.

Витамины группы В содействуют образованию различных ферментов, обеспечивая регуляцию обмена веществ в организме человека.

Витамин В1 необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина.
Витамин В2 участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена.
Витамин В5 участвует в обменных процессах, синтезе фосфолипидов, стероидных гормонов и других активных веществ, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей.
Витамин В6 участвует в углеводном, липидном и белковом обмене.
Витамин В12 участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывая влияние на процессы кроветворения.

Витамин С участвует в окислении биологически активных веществ, регулирует обмен в соединительной ткани, углеводный обмен, снижает проницаемость сосудистой стенки, участвует в процессе регенерации костей и хрящевой ткани; стимулирует образование стероидных гормонов, повышает всасывание железа в кишечнике.

Витамин Е является природным антиоксидантом; поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от повреждения.

Витамин РР принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Витамин Р уменьшает проницаемость капиллярных кровеносных сосудов.

Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.

Липоевая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, оказывает гиполипидемическое и антиоксидантное действие, детоксицирующее действие при интоксикациях.

Железо входит в состав гемоглобина, ряда ферментов.

Кальций – базовый элемент костной ткани, необходим для сокращения мышц (в т.ч. миокарда), свертываемости крови и передачи нервных импульсов.

Кобальт стимулирует процессы кроветворения, входит в состав витамина В i2.

Магний Дефицит магния сопровождается снижением иммунных сил организма, нарушениями ритма и возбудимости миокарда.

Марганец содействует формированию и минерализации костной ткани.

Медь необходима для нормального обмена железа; способствует транспорту кислорода в ткани.

Цинк входит в состав многих ферментных систем, обеспечивает синтез инсулина и других гормонов, необходим для регенерации тканей.

Фосфор участвует в формировании костной ткани и зубов, в образовании макроэргических соединений, необходим для переноса энергии.

Фармакологическое действие.
Био-Макс является сбалансированным витаминно-минеральным комплексом, содержащим 12 жизненноважных витаминов и 8 минералов и микроэлементов. Точно подобранная комбинация активных компонентов комплекса разработана в соответствии с особенностями российского образа жизни, питания, климата. Комплекс необходим для поддержания энергетических резервов организма; метаболизма углеводов, липидов, нуклеиновых кислот и белков; синтеза коллагена соединительной ткани и нейромедиаторов.

Комплекс укрепляет защитные силы организма и способствует нормальному функционированию нервной системы человека, повышает устойчивость к нагрузкам, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей, способствует заживлению ран, улучшает состояние кожи, волос, костной ткани, зубов, десен, кровеносных сосудов. Комплекс оказывает антиоксидантное действие.

Показания к применению
Профилактика и лечение гиповитаминозов и недостаточности минералов на фоне:

  • длительных физических и умственных нагрузок;
  • снижения защитных сил организма после болезней, травм, оперативных вмешательств, после приема антибиотиков;
  • неполноценного питания (в т.ч. несбалансированных диет, направленных на снижение массы тела);
  • весенне-зимней алиментарной витаминной недостаточности;
  • желудочно-кишечных заболеваний, ведущих к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ (хронический гастрит, хронический энтерит, хронический колит);

а также в период:

  • интенсивного роста в подростковом возрасте;
  • беременности и кормления грудью.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Детский возраст до 12 лет.

Способ применения и дозы.
Био-Макс принимают внутрь, после еды.

С целью укрепления защитных сил организма после перенесенных заболеваний, в период повышенных физических и умственных нагрузок, травм, оперативных вмешательств, после приема антибактериальных препаратов для профилактики алиментарной витаминно-минеральной недостаточности взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется прием 1 таблетки в день ежедневно в течение 3-4 месяцев. Во время беременности рекомендуется принимать не более 1 таблетки в день. Для лечения гиповитаминозов рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4 недель. Повторный курс проводится через 3-5 месяцев.

Побочное действие.
Аллергические реакции на один или несколько компонентов комплекса. При соблюдении указаний по дозированию даже при длительном приеме препарата побочных явлений не наблюдается.

Особые указания.
Возможное окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина (витамина В2). При приеме в рекомендованных дозах применение препарата во время беременности безопасно для плода. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Био-Макс другие витаминно-минеральные комплексы.

Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения.
При температуре не выше 25 °С, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности.
2 года.
Не использовать по окончании срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.
Без рецепта

Претензии от покупателей принимает предприятие-изготовитель:
ОАО «Валента Фармацевтика», 141101, г. Щелково, Московская область, ул. Фабричная, 2

Био-Макс таблетки, 60 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Инструкция по применению

Таблетки, покрытые оболочкой.

1 таблетка содержит:

Активные вещества: ретинола ацетат (вит. А) – 3300 МЕ (1,135 мг), α-токоферола ацетат (вит. E) – 10 мг, аскорбиновая кислота (вит. С) – 50 мг, тиамина гидрохлорид (вит. В1) – 1 мг, рибофлавин (кофермент вит. B2) – 1,27 мг, кальция пантотенат (вит. B5) – 5 мг, пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) – 5 мг, фолиевая кислота (вит. Bc) – 100 мкг, цианокобаламин (вит. B12) – 12,5 мкг, никотинамид (вит. PP) – 7,5 мг, рутозид (вит. P) – 25 мг, тиоктовая (липоевая) кислота – 2 мг, кальций (II) (в форме кальция гидрофосфата дигидрата) – 50,5 мг, магний (II) (в форме магния гидрофосфата) – 35 мг, фосфор (в форме кальция гидрофосфата дигидрата и магния гидрофосфата) – 60 мг, железо (II) (в форме железа сульфата гептагидрата) – 5 мг, медь (II) (в форме меди сульфата пентагидрата) – 750 мкг, цинк (II) (в форме цинка сульфата гептагидрата) – 2 мг, марганец (II) (в форме марганца сульфата пентагидрата) – 2,5 мг, кобальт (II) (в форме кобальта сульфата гептагидрата) – 100 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) – 1,2 мг, крахмал картофельный – 55,2425 мг, повидон – 2,32 мг, лимонная кислота – 9,8 мг, кросповидон – 5,376 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,688 мг, тальк – 2,688 мг.

Состав оболочки: сахароза (сахар) – 186,36 мг, мука – 56,99 мг, магния гидроксикарбонат – 76,63 мг, желатин – 650 мкг, титана диоксид – 5,59 мг, воск – 320 мкг, тальк – 210 мкг, повидон – 750 мкг, полисорбат – 2,5 мг.

Комбинированный поливитаминный препарат с макро- и микроэлементами, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Ретинол (витамин А) участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, необходим для нормальной функции глаз, повышает сопротивляемость и устойчивость к инфекциям кожных покровов и слизистых оболочек.

Витамины группы В содействуют образованию различных ферментов, обеспечивая регуляцию обмена веществ в организме человека.

Тиамин (витамин B1) необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина.

Рибофлавина мононуклеотид (кофермент витамина B2) участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена.

Кальция пантотенат (витамин B5) участвует в обменных процессах, синтезе фосфолипидов, стероидных гормонов и других активных веществ, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей.

Пиридоксин (витамин B6) участвует в углеводном, липидном и белковом обмене.

Цианокобаламин (витамин B12) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывая влияние на процессы кроветворения.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислении биологически активных веществ, регулирует обмен в соединительной ткани, углеводный обмен, снижает проницаемость сосудистой стенки, участвует в процессе регенерации костей и хрящевой ткани; стимулирует образование стероидных гормонов, повышает всасывание железа в кишечнике.

Токоферол (витамин Е) является природным антиоксидантом; поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от повреждения.

Никотинамид (витамин РР) принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Рутозид (витамин Р) уменьшает проницаемость капилляров.

Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.

Тиоктовая (липоевая) кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, оказывает гиполипидемическое и антиоксидантное действие, детоксицирующее действие при интоксикациях.

Железо входит в состав гемоглобина, ряда ферментов.

Кальций – базовый элемент костной ткани, необходим для сокращения мышц (в т.ч. миокарда), свертываемости крови и передачи нервных импульсов.

Кобальт стимулирует процессы кроветворения, входит в состав витамина В12.

Дефицит магния сопровождается снижением иммунных сил организма, нарушениями ритма и возбудимости миокарда.

Марганец содействует формированию и минерализации костной ткани.

Медь необходима для нормального обмена железа; способствует транспорту кислорода в ткани.

Цинк входит в состав многих ферментных систем, обеспечивает синтез инсулина и других гормонов, необходим для регенерации тканей.

Фосфор участвует в формировании костной ткани и зубов, в образовании макроэргических соединений, необходимых для переноса энергии.

Био-Макс является сбалансированным комплексом, содержащим 12 жизненно важных витаминов и 8 макро- и микроэлементов.

Точно подобранная комбинация активных компонентов комплекса разработана в соответствии с особенностями российского образа жизни, питания и климата.

Комплекс необходим для поддержания энергетических резервов организма; метаболизма углеводов, липидов, нуклеиновых кислот и белков; синтеза коллагена соединительной ткани и нейромедиаторов.

Комплекс укрепляет защитные силы организма и способствует нормальному функционированию нервной системы человека, повышает устойчивость к нагрузкам, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей, способствует заживлению ран, улучшает состояние кожи, волос, костной ткани, зубов, десен, кровеносных сосудов.

Комплекс оказывает антиоксидантное действие.

Адекватное потребление витаминов и минералов способствует предупреждению серьезных заболеваний и поддержанию на высоком уровне умственного и физического состояния организма.

Профилактика и лечение гиповитаминозов и недостаточности минералов на фоне:

  • Длительных физических и умственных нагрузок.
  • Снижения защитных сил организма после болезней, травм, оперативных вмешательств, после приема антибиотиков.
  • Неполноценного питания (в т.ч. при соблюдении несбалансированных диет, направленных на снижение массы тела).
  • Весенне-зимней алиментарной витаминной недостаточности.
  • Желудочно-кишечных заболеваний, ведущих к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ (хронический гастрит, хронический энтерит, хронический колит).
  • Интенсивного роста в подростковом возрасте.
  • Беременности.
  • Лактации (грудного вскармливания).
Читайте также:  Диета при дивертикулезе кишечника: советы по питанию, полезные продукты
Оцените статью
Добавить комментарий