Дигидротахистерол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дигидротахистерол

Состав

В 1 мл дигидротахистерола — 1 мг. Масло подсолнечное или соевое рафинированное до 1 мл.

Форма выпуска

0,1 % масляный раствор во флаконах 10, 15, 20 или 30 мл.

Фармакологическое действие

Регуляция обмена фосфора и кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Является провитамином D3. По строению близок к витамину D2. При снижении функции паращитовидных желез увеличивает всасывание кальция в кишечнике, усиливает его транспорт из костной ткани, что влечет увеличение уровня кальция в крови. Снижает активность ЩФ, предотвращает развитие остеопороза. Обладает слабым противорахитическим действием.

Препарат применяется продолжительное время без развития передозировки или привыкания. Действие проявляется быстро (от нескольких дней до 1-2 недели), менее продолжительно, чем у витамина D, поэтому уменьшается риск накопления и развития гиперкальциемии. По окончании курса лечения действие сохраняется до 9 недель. Токсические эффекты появляются в дозе 25 мг в день и проявляются гиперкальциемией.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Связывается с альфа-глобулинами. Депонируется в жировой ткани и печени. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и мочой.

Показания к применению

  • послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • мышечные судороги, послеоперационная тетания, спазмофилия на фоне гипокальциемии;
  • почечная остеодистрофия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • гиперкальциемия;
  • тетания при гипервентиляции;
  • гипервитаминоз D;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • декомпенсированные заболевания сердца.

С осторожностью назначается при почечнокаменной болезни, атеросклерозе, гиперфосфатемии, туберкулезе легких, почечной недостаточности, гранулематозах, у детей и лиц пожилого возраста.

Побочные действия

  • утомляемость, слабость, головная боль, бессонница;
  • тахикардия, аритмии;
  • отсутствие аппетита, жажда, тошнота, диарея или запор;
  • бледность кожных покровов;
  • дискинезия желчевыводящих путей (при приеме в высоких дозах).

Дигидротахистерол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь после еды. Дозируют капли Дигидротахистерол глазной пипеткой или с помощью пробки-капельницы. В 1 мл 33 капли, одна капля — 0,03 мг дигидротахистерола. Доза зависит от уровня кальция и фосфора, и состояния больного.

Суточная доза 0,5 — 1,5 мг, что соответствует 17-50 каплям, которые принимают ежедневно. Через неделю при положительных сдвигах (судят по уровню кальция и фосфора) переходят на поддерживающее лечение 17-50 капель в день, но принимают от одного до трех раз в неделю. Лечение занимает длительный период от 3 месяцев до года. Если дополнительно назначаются препараты кальция, употребляются меньшие дозы дигидротахистерола.

При тетании назначают 0,75-2,5 мг в сутки 3 дня подряд, затем дозу уменьшают до 0,25-0,5 мг в принимают еще 3 дня. Поддерживающая доза составляет 0,25 мг раз в неделю.

При почечной остеодистрофии назначают 0,1-0,25 мг в день, с переходом на поддерживающую дозу — 0,2-0,75 мг. Во время лечения обязательно контролируется уровень кальция и фосфора в крови один — два раза в месяц в начале лечения, затем — раз в квартал. Длительная гиперкальциемия приводит к развитию мочекаменной болезни. Дополнительные препараты, содержащие кальций и витамин D, применяют с особой осторожностью по той же причине.

Передозировка

Передозировка проявляется ранними симптомами, обусловленными гиперкальциемией: сухость слизистой рта, запор или понос, жажда, головная боль, никтурия, поллакиурия, полиурия, отсутствие аппетита, «металлический» привкус, рвота, тошнота, выраженная усталость, астения. Поздние симптомы передозировки включают боль в костях, повышение АД, изменения в моче (протеинурия, гиалиновые цилиндры, лейкоцитурия), кожный зуд, гиперемия конъюнктивы, сонливость, аритмия, боли в мышцах, панкреатит, боли в желудке, похудание, изменения настроения.

Препарат срочно отменяют. Рекомендуются прием жидкостей в большом количестве, исключение кальция из пищи, вазелиновое масло. Длительная гиперкальциемия приводит к ухудшению функции почек. В дальнейшем возникает кальциноз тканей (почки, сосуды, сердце, легкие), нефролитиаз и почечная недостаточность. При гиперкальциемическом кризе внутривенно вводят физиологический раствор с петлевыми диуретиками, цитраты и кортикостероиды. Показан гемодиализ.

Взаимодействие

При совместном приеме с витамином D и препаратами кальция возникает высокий риск развития гиперкальциемии. Ее развитие возможно также при приеме с рифампицином и тиазидными диуретиками. Одновременный прием тироксина после его отмены тоже вызывает развитие гиперкальциемии.

Дигидротахистерол усиливает эффекты антагонистов кальция и сердечных гликозидов, поэтому необходимо снижение их дозы.

Дигидротахистерол

Дигидротахистерол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dihydrotachysterol

Код ATX: A11CC02

Действующее вещество: Дигидротахистерол (Dihydrotachysterol)

Производитель: ЗАО «НПК ЭХО», Россия

Актуализация описания и фото: 06.08.2019

Цены в аптеках: от 357 руб.

Дигидротахистерол – препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Дигидротахистерол выпускают в форме капель для приема внутрь 0,1% (в темных стеклянных флаконах или флаконах-капельницах по 10, 15, 20, 30 или 50 мл).

В состав 1 мл капель входят:

  • Активное вещество: дигидротахистерол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: подсолнечное или соевое рафинированное дезодорированное масло – до 1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дигидротахистерол является провитамином D3, сходным по строению с витамином D2. При угнетенной функции паращитовидных желез препарат повышает всасываемость кальция в кишечнике и увеличивает концентрацию этого микроэлемента в крови. Лекарственное средство уменьшает активность щелочной фосфатазы, предотвращая развитие остеопороза. Для дигидротахистерола характерно слабое противорахитическое действие.

Увеличение проницаемости слизистой оболочки кишечника для ионов кальция и фосфора обеспечивает их накопление в костной ткани. Дигидротахистерол также принимает участие в процессе реабсорбции фосфатов в почечных канальцах.

Препарат можно использовать в длительных курсах лечения: он не вызывает привыкания, а случаи передозировки регистрируются редко. Результат действия активного компонента становится заметен довольно быстро (от нескольких дней до 1–2 недель). Однако продолжительность воздействия дигидротахистерола на организм меньше, чем в случае витамина D, поэтому риск развития гиперкальциемии будет минимальным. После окончания курса терапии эффект от применения препарата сохраняется до 9 недель. Токсическое воздействие проявляется при приеме лекарственного средства в дозе 25 мг в день и более и выражается в появлении симптомов гиперкальциемии.

Фармакокинетика

После перорального приема натощак до 90% дигидротахистерола абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Соединение подвергается биотрансформации в печени, образуя активный метаболит 25-гидроксигидротахистерол, циркулирующий в крови и устойчивый к дальнейшему окислению. Препарат не вызывает толерантности и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Максимальный терапевтический эффект отмечается через 8 часов после начала приема. Дигидротахистерол метаболизируется в печени и выводится с мочой, желчью и фекалиями. Период полувыведения равен 10,5–13 часам.

Показания к применению

  • Тетания (мышечные судороги, которые обусловлены гипокальциемией);
  • Псевдогипопаратиреоз;
  • Гипопаратиреоз (послеоперационный и идиопатический);
  • Болезни костей, обусловленные дефицитом витамина D.

Противопоказания

  • Гипервитаминоз D;
  • Гиперкальциемия;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим препаратам витамина D.

Инструкция по применению Дигидротахистерола: способ и дозировка

Дигидротахистерол принимают внутрь.

Кратность приема определяется показаниями и концентрацией кальция в моче и крови. Обычно суточная доза варьируется от 0,25 до 1,5 мг.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

  • Мочевыделительная система: при продолжительном лечении – функциональные нарушения почек;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение; редко – нарушения сердечного ритма;
  • Пищеварительная система: диарея, анорексия, рвота, тошнота; при приеме в высоких дозах – дискинезия желчевыводящих путей;
  • Обмен веществ: кальциноз тканей, жажда;
  • Прочие: головная боль, бледность кожных покровов.

Передозировка

Признаками острой передозировки Дигидротахистерола являются цилиндрурия, лейкоцитурия, протеинурия, головная боль, лихорадка, гиперкальциемия, аритмия. Заподозрить хроническую передозировку препарата можно по таким признакам, как кальциевые отложения в кишечнике, почках, сердце, сосудах, патологическая деминерализация костей, анорексия.

При гиперкальциемическом кризе внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия, в который добавляют петлевые диуретики (фуросемид либо этакриновую кислоту). Также показан диализ.

Особые указания

Согласно инструкции, Дигидротахистерол следует принимать с осторожностью пациентам с мочекаменной болезнью.

Одновременный прием других витаминов группы D, паратиреоидных средств и препаратов кальция не рекомендован.

Пациентам с аллергическими реакциями на орехи (включая аллергию на земляной орех) принимать препарат не следует.

При одновременном применении с заместительной терапией тиреоидными гормонами может возникнуть необходимость в коррекции режима дозирования Дигидротахистерола.

Применение при беременности и лактации

Если Дигидротахистерол необходимо назначить беременной женщине, следует тщательно взвесить потенциальную пользу терапии для матери и риск развития аномалий у плода.

Активное вещество препарата выделяется с грудным молоком и может стать провоцирующим фактором для развития гиперкальциемии у грудного ребенка.

Применение в пожилом возрасте

Препарат применяют с осторожностью у больных преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении некоторых лекарственных средств могут возникать нежелательные эффекты:

  • Сердечные гликозиды и антагонисты кальция: возможно усиление их действия (может потребоваться снижение их доз);
  • Рифампицин, тиазидные диуретики, витамин D, а также содержащие кальций препараты и пищевые добавки: возможно развитие гиперкальциемии;
  • Вазелиновое масло, барбитураты (фенобарбитал), анионообменные смолы (колестипол, колестирамин), противоэпилептические средства (карбамазепин (финлепсин), фенитоин (дифенин), примидон (гексамидин)): возможно ослабление действия дигидротахистерола.

При одновременном применении с тироксином, после его отмены может развиться гиперкальциемия.

Аналоги

Аналогами Дигидротахистерола являются: А.Т. 10, Альфадол СА, Альфа Д3-Тева, Вигантол, Оксидевит, Этальфа.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 0-15 °C.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дигидротахистероле

Согласно отзывам, Дигидротахистерол назначают пациентам при гипопаратиреозе, сопровождающемся сниженной скоростью всасывания кальция в кишечнике. В этом случае монотерапия препаратами кальция не позволяет добиться его необходимой концентрации в крови. Целесообразным является назначение витамина D в виде Дигидротахистерола, способствующего всасыванию и усвоению кальция.

Лекарственное средство увеличивает проницаемость слизистой оболочки кишечника для кальция и повышает скорость выведения фосфатов через почки. Однако больные гипопаратиреозом должны принимать Дигидротахистерол регулярно. Препарат очень эффективен и позволяет устранить такие симптомы, как судороги, онемение лица, боли в мышцах. Однако его принимают только по назначению врача и при постоянном мониторинге содержания кальция в крови.

Читайте также:  Абсцесс миндалин: симптомы без температуры, лечение, фото

Цена на Дигидротахистерол в аптеках

Цена за флакон Дигидротахистерола 0,1% объемом 10 мл в аптеках примерно составляет 330–380 рублей.

Дигидротахистерол

Товары из категории – Гормональные препараты

Novo Nordisk [Ново Нордиск]

Haupt Pharma [Хаупт Фарма]

Здоровье – фармацевтическая компания

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Дигидротахистерол, являясь биохимическим предшественником микронутриента D, осуществляет функцию регуляции метаболизма группы соединений, куда входят фосфор и кальций. Его химическая формула схожа с формулой микронутриента D2 – эргокальциферола. Принятие средства благоприятно сказывается на улучшении свойства эпителиального слоя кишечника всасывать Са и Р. В результате улучшается минерализация костной структуры, эффективность извлечения кальция из её состава и вывод неорганических фосфорсодержащих компонентов через почки.

В случае, если паращитовидный орган снижает свою работоспособность, то Дигидротахистерол повышает абсорбцию Са в кишечном отделе и ускоряет его перенос из костной ткани, увеличивая уровень содержания химэлемента в кровяной субстанции. Снижая возбудимость щитовидной железы, вещество подавляет процессы, которые способствуют появлению реакций вымывания кальция из костной ткани. Благодаря некоторой схожести по структуре с витамином D вещество обладает определенным антирахитическим влиянием.

Употреблять его разрешается достаточно длительное время, поскольку привыкание к нему практически не развивается. При передозировке побочные явления не наблюдаются. Первые результаты лечения видны практически сразу. Они зависят от индивидуальных особенностей организма. В тоже время, в отличие от микронутриента D, действие имеет не пролонгированный характер (2,5 месяца), что снижает вероятность появления больших концентраций с признаками гиперкальциемии. Чтобы наступили явления интоксикации, необходимо однократно принять до 25 мг в сутки. Связываясь с α-глобулином, вещество быстро выводится через тонких кишечник. Может откладываться в клетках печени и жировой клетчатке. Распадается лекарство в печени и выводится с желчью и уриной.

Состав и форма выпуска

Основным действующим ингредиентом препарата является дигидротахистерол. Его объем в одном миллилитре раствора – 1 мг. В качестве растворителя используется рафинированное масло сои или подсолнечника. Выпускается медикамент в форме 0,1 % масляной суспензии в емкостях по 10, 20 и 30 мл.

Показания к применению

По инструкции средство разрешается выписывать при наличии:

  • идиопатического и послеоперационного гипопаратиреоза;
  • псевдогипопаратиреоза;
  • мышечных судорожные конвульсии, объясняемых понижением уровня Са в кровяной жидкости;
  • заболеваний костной ткани из-за недостатка микронутриента D;
  • почечной остеодистрофии.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    E20 Гипопаратиреоз. E55 Дефицит микронутриента D. E58 Алиментарный недостаток Са. E61.2 Нехватка Мg. E83.3.0* Повышенный уровень фосфора в организме. E83.5 Расстройство механизма процесса метаболизма Са. M89.9 Патология костной ткани неопределенная.

    Побочные эффекты

    Большинство акцидентных осложнений приёма Дигидротахистерола связано с явлением гиперкальциемии, проявляющейся со стороны: органов пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота с рвотным рефлексом, понос, не прохождение желчи через желчевыводящие протоки;

  • сердечнососудистой системы – расстройство ритма сердечных сокращений с ощущаемым сердцебиением.
  • Часто отмечаются признаки бледности кожного покрова и спазмов сосудов головного мозга.

    Противопоказания

    Запрет на употребление масляного раствора Дигидротахистерол накладывается при таких диагнозах:

  • высокая степень сенситивности к компонентам химпродукта;
  • повышенный уровень Са или Р в крови;
  • судорожные конвульсии при повышенной вентиляции легких;
  • высокий уровень содержания микронутриента D;
  • декомпенсированные патологии сердечной деятельности;
  • атеросклероз;
  • туберкулёз органов дыхания;
  • почечная дисфункция;
  • аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов. Средство нельзя принимать также при беременности, лактационном периоде, несовершеннолетним больным и людям преклонного возраста.

    Использование при беременности

    Угроза развития отрицательного действия на этапе вынашивания плода и при кормлении новорожденного грудным молоком слишком высока. Поэтому врач должен взвесить все риски и назначить медикамент только в самом крайнем случае. Так, использование химматериала может привести к несвоевременному началу процесса окостенения у плода. Высокие дозы имеют свойство вызывать тератогенные проявления. При прохождении курса терапии в период лактоформирования младенца следует перевести на искусственное питание.

    Способ и особенности применения

    Дигидротахистерол вводится после приема продуктов питания. Дозирование препарата разрешается производить с помощью глазной пипетки или пробки-капельницы. Одна капля равняется 0,03 мл активного компонента, а в одном миллилитре содержится 33 капли. Ежедневная норма зависит от состояния больного, поэтому доктор может назначить к употреблению от 0,5 до 1,5 мл, что составляет 17- 50 капель. По истечении семи дней лечения и при появлении сдвигов к улучшению состояния можно переходить на поддерживающую дозу в таком же количестве, но на трехразовый прием в неделю. Полный курс терапии продолжается от трех месяцев до одного года. Необходимо помнить, что длительное введение препарата может спровоцировать появление мочекаменной патологии. Инструкция по применению не рекомендует сочетать средство с веществами, содержащими микронутриенты группы D, Са и паратиреоиды. Осторожно использовать медикамент лицам, страдающим от аллергии на любые виды орехов. Параллельное введение тиреоидных гормонов требует проведения коррекции нормы рассматриваемого лекарства. Поскольку даже терапевтические дозы могут вызвать гипервитаминоз, то для его предупреждения следует очень внимательно относиться к рациону питания. С его помощью возможно проводить коррекцию поступления необходимых микроэлементов в организм. Чувствительность младенцев к препарату Дигидротахистерол очень высока, даже в случае принятия минимальных доз фармакологического средства. Например, у несовершеннолетних лиц, в течение продолжительного периода получавших микронутриент D, возрастает вероятность в задержке роста. Длительное повышение кальция в крови матери (в момент беременности) способно привести к появлению не только неадекватной восприимчивости ребенка к микронутриенту D, но и угнетению жизнедеятельности паращитовидного органа, патологии специфического эльфоподобного внешнего вида, проблемам с умственным развитием, сужению аорты. У людей старшего возраста недостаток в организме микронутриента D усиливается по причине снижения его всасываемости в кишечнике, уменьшения возможностей дермы по синтезу предшественника D3, незначительного времени нахождения на свежем воздухе под открытыми лучами солнца.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При сочетании Дигидротахистерола и рифампицина, тиазидных мочегонных веществ, препаратов, содержащих микронутриент D, возрастает вероятность повышения уровня кальция в организме. Средство усиливает влияние блокираторов кальция и сердечных гликозидных лекарственных форм, что требует коррекции их дозы в сторону уменьшения.

    Передозировка

    В результате приема повышенного количества раствора возникают следующие симптомы: спазмы капилляров головного мозга, явление жажды, сухость в ротовой полости, диарея или непрохождение каловых масс через кишечник, анорексия, астения, учащенное мочеиспускание, артралгия, повышение артериального давления. В последующем развиваются поздние признаки передозировки Дигидротахистеролом в форме кожного зуда, покраснения кожных покровов, нарушения сердечного ритма, сонливости, миалгии, воспаления поджелудочной железы и конъюнктивы глаз. У человека часто меняется настроение, появляются боли в пищеварительном отделе, что приводит к постепенному похудению. В качестве терапии после полной отмены средства советуют обильное питьё, полный запрет кальцийсодержащих продуктов питания, прием вазелинового масла. Игнорирование возникших симптомов приводит к развитию кальциноза, почечной дисфункции. В серьёзных случаях показаны петлевые мочегонные, приём цитратов и кортикостероидов, также процедура гемодиализа.

    Аналоги

    Аналогами химпродукта Дигидротахистерол являются: Вигантол, Оксидевит, Этальфа и другие.

    Условия продажи

    Медикамент отпускается в аптеке в соответствии с назначением доктора.

    Условия хранения

    Согласно инструкции лекарство должно храниться при температуре от 0 до 15°С не больше 2, 5 лет.

    Дигидротахистерол: инструкция по применению суспензии

    Дигидротахистерол – ЛС, которое способствует регуляции обменных процессов, корректирует метаболизм кальция и фосфора. Препарат может применяться продолжительное время, при этом привыкание не развивается.

    Применение данного лекарственного средства показано для взрослых в случае развития гипопаратиреоза, псевдогипопаратиреоза, а также иных недугов, при которых возникает необходимость в коррекции метаболизма Ca и F, включая судороги в мышцах, спазмофилию, проявления тетании, спровоцированные возникновением гипокальциемии.

    Состав и формы выпуска

    В 1 флакончике с лекарственным препаратом содержится дигидротахистерол в количестве 1 мг. Также в состав включено рафинированное подсолнечное или же соевое масло (в объеме до 1 мл).

    Маслянистая суспензия прозрачная, с желтоватым оттенком, без прогорклого аромата. Разлита во флакончике объемом 10, 15, 20 или же 30 мл.

    Лечебные свойства

    Под влиянием дигидротахистерола наблюдается улучшения абсорбации Ca слизистой оболочкой кишечника, благодаря этому повышается его плазменный показатель. ЛС способствует повышению экскрецию F (неорганического) непосредственно почечной системой. При продолжительном приеме лекарства не отмечалось развитие передозировки или же привыкания.

    Терапевтический эффект при приеме препарата проявляется стремительно на начальном этапе лечения и менее длительно после завершения лечебного курса, чем, к примеру, вит. D. Это способствует снижению вероятности кумуляции лекарственного средства в тканях и возникновению гиперкальциемии.

    Стоит учитывать, что Дигидротахистерол может оказывать токсическое воздействие при приеме суточной дозировки 25 мг, это проявляется признаками гиперкальциемии.

    Дигидротахистерол: инструкция по применению

    Цена: от 327 до 361 руб.

    Препарат потребуется принимать перорально непосредственно после основного приема пищи. Дозировать лекарство рекомендуется при помощи пипетки или же наконечника-капельницы. ЛС объемом 1 мл – 33 кап., в 1 кап. препарата – 0,03 мг. Дозировка подбирается с учетом показателя Ca и F, а также общего состояния пациента.

    Суточная дозировка может составлять 0,5-1,5 мг (в перерасчете на капли – 17-50 кап.). Прием ЛС должен осуществляться каждый день. При наблюдении позитивной динамики спустя неделю возможно назначение поддерживающей терапии 17-50 кап., прием раствора осуществляется 1-3 р. на протяжении 7 дн. Обычно длительность лечения составляет 3-12 мес. При параллельном приеме средств на основе Ca рекомендуется снизить дозировку дигидротахистерола.

    В случае диагностирования тетании назначается применение 0,75-2,5 мг ЛС, кратность приема за сутки – 1 р., такой схемы лечения придерживаются 3 дн. Затем снижают дозировку до 0,25-0,5 мг, принимают ЛС 3 дн. В дальнейшем возможен прием поддерживающей дозировки 0,25 мг единоразово на протяжении 7 дн.

    Читайте также:  Как использовать Интерферон для ингаляций в небулайзере

    При проявлениях почечной остеодистрофии рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,1-0,25 мг, при поддерживающей терапии доза повышается – 0,2-0,75 мг. При проведении лечебного курса потребуется мониторить плазменный показатель Ca и F 1-2 р. за 30 дн., в дальнейшем контроль данных показателей должен осуществляться 1 р. в 3 мес.

    Стоит учитывать, что продолжительная гиперкальциемия может спровоцировать мочекаменную болезнь.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Не рекомендовано использование лекарства при:

    • Проявлениях гиперкальциемии
    • Беременности, ГВ
    • Признаках гипервитаминоза D
    • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
    • Тетании
    • Диагностировании декомпенсированных недугов сердца
    • Гипервентиляции.

    С осмотрительностью необходимо проводить лечение в случае атеросклеротических изменений, почечных патологиях, гиперфосфатемии, гранулематозах, а также при диагностировании туберкулеза легких.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    В случае параллельного приема вит. D с препаратами на основе Ca не исключено возникновение гиперкальциемии.

    Комбинированный прием рифампицина, тиазидных средств-диуретиков в некоторых случаях провоцирует гиперкальциемию.

    Стоит учитывать, что под влиянием дигидротахистерола значительно усиливается эффект от приема антагонистов Ca, сердечных гликозидов. Рекомендуется снизить дозировку последних с целью обеспечения оптимального действия.

    Анионообменные смолы, противоэпилептические ЛС, средства-барбитураты, примидон, а также вазелиновое масло могут существенно снижать терапевтический эффект от приема дигидротахистерола.

    Если же на протяжении всего периода применения дигидротахистерола параллельно проводилась терапия тиркосином, после завершения приема возможно возникновение гиперкальциемии.

    Побочные эффекты и передозировка

    При приеме лекарства может наблюдаться ряд побочных реакций:

    • Метаболизм: чувство жажды, развитие кальциноза тканей
    • ССС: учащение сердцебиения, изменение сердечного ритма
    • ЖКТ: приступы тошноты и рвотные позывы, понос, развитие анорексии; в случае приема повышенных дозировок — дискинезия желчевыводящих путей
    • Мочевыделительная система: при продолжительном лечении наблюдается ухудшение работы почек
    • Иные: побледнение кожи, сильные головные боли.

    При появлении описанной симптоматики рекомендуется приостановить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией. Возможно, специалист назначит альтернативное лечение.

    После приема повышенных доз ЛС развивается гипрекальциемия. Рекомендуется отмена препарата и обильное питье, соблюдение диеты.

    При частом возникновении или же продолжительной гиперкальциемии может регистрироваться ухудшение работы почечной системы (полиурия), появление жажды, развитие протеинурии. В последующем развивается диффузионный кальциноз, что может спровоцировать нефролитиаз или же нефрокальциноз. При ряде случаев возможны изменения в роговой оболочки глаз. Не исключено возникновение гиперкальциемического криза. Показано в/в введение физраствора, а также петлевых средств-диуретиков. Врач может назначить процедуру гемодиализа, прием кортикостероидов, препаратов-цитратов.

    Аналоги

    При необходимости врач может порекомендовать заменить Дигидротахистерол аналогами, которые подбираются индивидуально. Схема приема того или иного препарата может отличаться с учетом показателей Ca и F в крови.

    Альфа Д3-Тева

    Тева, Израиль

    Цена от 293 до 738 руб.

    Препарат восполняет недостаток вит. D, регулирует кальций-фосфорный метаболизм. При приеме препарата наблюдается нормализация роста мышечной ткани, улучшает координацию движений, повышает клеточный иммунитет. Назначается ЛС при несбалансированном питании, гипокальциемии, синдроме Фанкони, рахите. Форма выпуска: капсулы для перорального приема.

    Плюсы:

    • Может назначаться при гипофосфатемии
    • Быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ
    • Простая схема применения.

    Минусы:

    • Не назначается деткам до 3 лет
    • Может провоцировать тахикардию
    • С осторожность принимается при атеросклерозе.

    Лекарственный препарат “НПК Эхо” Дигидротахистерол – отзыв

    Недорогой отечественный аналог импортного препарата

    В 2013 году у меня была проведена операция по удалению щитовидки. Сразу отмечу, что мне она пошла на пользу, однако теперь пожизненно необходимо принимать гормоны и препараты кальция. Вот о них и пойдёт речь.

    Во время операции были задеты паращитовидные железы, отвечающие за усвоение кальция, и их работа нарушилась. И это ещё не самый худший вариант, иногда паращитовидные расположены неотделимо от щитовидки и их вместе с ней и удаляют.

    Теперь организм испытывает постоянную нехватку кальция, если два-три дня не принимать кальций, начинаются судороги, сперва рук, потом лица и т.д. Я их испытала лишь однажды, на третий день после операции, жуткое дело.

    Сперва мне назначили 4000 мкг кальция ежедневно, это 8 таблеток препарата Кальций д3 ( я пью Компливит, он дешевле, чем Никомед). Но кальций не такой уж и безобидный, он имеет свойство откладываться в почках. Поэтому, чтобы снизить его дозировку, но повысить усвояемость, назначают дополнительные лекарства, различные разновидности витамина д.

    Обычно врачи выписывают препарат Альфа Д3 Тева. Ничего плохого о нём не могу сказать, это эффективный импортный препарат, с ним дозировка кальция снизилась в два раза, сейчас пью 4 таблетки в день. Только один у него минус – цена, за упаковку надо отдать более семисот рублей. Стала искать дешёвый аналог Альфа д3 Тева.

    И вот с полгода назад нашла его! Подсказала одна женщина на форуме, оказывается есть такое лекарство, причём наше, отечественное, выпускаемое в Москве ЗАО “НПК Эхо”, называется ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ.

    Фармакологические свойства
    Фармикодинамика. Дигидротахистерол увеличивает всасывание кальция в кишечнике, тем самым повышая его уровень в крови. Препарат также увеличивает экскрецию неорганического фосфора почками. Дигидротахистерол может применяться в течение продолжительного времени без развития эффектов передозировки или толерантности.
    Действие препарата проявляется быстрее в начале лечения и менее продолжительно после окончания курса, чем у витамина D, благодаря чему снижается риск накопления препарата в организме и развития гиперкальциемии.

    Стала читать о нём в интернете аннотации, редкие отзывы врачей и пациентов. Оказалось, это именно то, что нужно при моём послеоперационном гипопаратиреозе. Подходит он и для лечения других случае гипокальциемии, но я могу судить лишь о своём частном случае.

    Показания к применению
    Дигидротахистерол применяют у взрослых, при гипопаратиреозе (послеоперационном или идиопатическом), псевдогипопаратиреозе и других заболеваниях и состояниях, требующих коррекции кальциево-фосфорного обмена, в том числе при мышечных судорогах, тетании, спазмофилии, обусловленных гипокальциемией.

    Всё подробно и ясно расписано в небольшой инструкции, в том числе и противопоказания.

    И весной я начала его принимать вместо привычной Альфы д3. По цене он выгоднее рублей на триста, на первый взгляд немного, но за год набегает три с лишним тысячи, согласитесь, уже ощутимо. На сэкономленные деньги можно порадовать себя новой сумочкой или духами.

    Но при покупке я столкнулась с проблемой – в аптеки его не завозят, поскольку покупают его редко, т.к. пациенты специфические. Но в моей ближайшей аптеке приняли заказ на доставку и через несколько дней перезвонили, мол, забирайте. Теперь я просто заранее звоню в аптеку и заказываю себе две-три упаковки, ведь срок годности дигидротахистерола большой, не пропадёт.

    Выпускается лекарство в виде масляного раствора, желтоватого цвета без какого-либо запаха. Флакон стеклянный, тёмного цвета, с завинчивающейся крышкой. Имеется фиксирующее кольцо против вскрытия.

    Препарат принимается раз в сутки после еды. Поскольку кальций лучше усваивается во второй половине дня, то и кальций и дигидротахистерол я принимаю ближе к вечеру. На время особенно не ориентируюсь, как вспомню, выпью две таблетки кальция, через пару часов дигидротахистерол и остальной кальций.

    Препарат отмеряется каплями из пробки-капельницы. Можно и пипеткой отмерять. Моя теперешняя дозировка – 13 капель в день. Но не прямо точь-в-точь, а как получится, чуть больше или меньше – не так важно. Можно принимать и два-три раза в неделю в большем количестве, но мне удобнее ежедневно, а то забуду, когда пила.

    Причём на форуме подсказали и комфортный способ приёма: капать не в ложку, а на кусочек булки или хлеба.

    После нескольких месяцев приёма дигидротахистерола могу судить о его эффективности. Анализы я сдаю платно в областной больнице каждые 4-5 месяцев. Последний сданный анализ показал содержание кальция ионизированного в нижних пределах нормы, так и должно быть. Если на фото плохо видно, озвучиваю. Референсные значения: 1,05 – 1, 32. У меня 1,09, в самый раз. Кто в теме, может посмотреть и ТТГ, эутирокс пью 112 мкг.

    Кстати, любопытный факт, оказывается, заболевания щитовидной железы у мужчин случаются в 8 раз реже, чем у женщин. И здесь дискриминация!

    А чтобы не запустить болезнь и вовремя насторожиться, перечислю несколько основных симптомов. А то мне долго диагноз не ставили, каждый врач лечил отдельный симптом по своему профилю.

    – сильный тремор рук и ног

    – резь, ощущение песка в глазах

    – плаксивость, панические атаки

    – тахикардия, сердце выпрыгивает

    Это основные, типичные симптомы гиперфункции щитовидки. При гипотиреозе другая картина.

    В заключение повторюсь, если вы или кто-то из ваших близких вынужден длительное время принимать препараты кальция, советую обратить внимание на дигидротахистерол, недорогой отечественный аналог Альфа Д3 Тева, и проконсультироваться с врачом.

    Несмотря на сложное название препарат замечательный и лично мною проверенный.

    Спасибо, что прочитали! Будьте красивы и здоровы!

    Дигидротахистерол

    Дигидротахистерол (форма — раствор) относится к фармакологической группе витамины. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

    Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

    • Продается только по рецепту врача
    • При беременности: с осторожностью
    • При кормлении грудью: с осторожностью

    Упаковка

    Состав

    В 1 млдигидротахистерола — 1 мг.Масло подсолнечное или соевое рафинированное до 1 мл.

    Форма выпуска

    0,1 % масляный раствор во флаконах 10, 15, 20 или 30 мл.

    Фармакологическое действие

    Регуляция обмена фосфора и кальция.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Является провитамином D3. По строению близок к витамину D2. При снижении функции паращитовидных желез увеличивает всасывание кальция в кишечнике, усиливает его транспорт из костной ткани, что влечет увеличение уровня кальция в крови. Снижает активность ЩФ, предотвращает развитие остеопороза. Обладает слабым противорахитическим действием.

    Читайте также:  Конъюнктивит у детей до года: особенности диагностики и лечения

    Препарат применяется продолжительное время без развития передозировки или привыкания. Действие проявляется быстро (от нескольких дней до 1-2 недели), менее продолжительно, чем у витамина D, поэтому уменьшается риск накопления и развития гиперкальциемии.По окончании курса лечения действие сохраняется до 9 недель. Токсические эффекты появляются в дозе 25 мг в день и проявляются гиперкальциемией.

    Фармакокинетика

    Быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Связывается с альфа-глобулинами. Депонируется в жировой ткани и печени. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и мочой.

    Показания к применению

    • послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз;
    • псевдогипопаратиреоз;
    • мышечные судороги, послеоперационная тетания, спазмофилия на фоне гипокальциемии;
    • почечная остеодистрофия.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность;
    • гиперкальциемия;
    • тетания при гипервентиляции;
    • гипервитаминоз D;
    • беременность;
    • кормление грудью;
    • декомпенсированные заболевания сердца.

    С осторожностью назначается при почечнокаменной болезни, атеросклерозе, гиперфосфатемии, туберкулезе легких, почечной недостаточности, гранулематозах, у детей и лиц пожилого возраста.

    Побочные действия

    • утомляемость, слабость, головная боль, бессонница;
    • тахикардия, аритмии;
    • отсутствие аппетита, жажда, тошнота, диарея или запор;
    • бледность кожных покровов;
    • дискинезия желчевыводящих путей (при приеме в высоких дозах).

    Дигидротахистерол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Принимают внутрь после еды. Дозируют капли Дигидротахистерол глазной пипеткой или с помощью пробки-капельницы. В 1 мл 33 капли, одна капля — 0,03 мг дигидротахистерола. Доза зависит от уровня кальция и фосфора, и состояния больного.

    Суточная доза 0,5 — 1,5 мг, что соответствует 17-50 каплям, которые принимают ежедневно. Через неделю при положительных сдвигах (судят по уровню кальция и фосфора) переходят на поддерживающее лечение 17-50 капель в день, но принимают от одного до трех раз в неделю. Лечение занимает длительный период от 3 месяцев до года. Если дополнительно назначаются препараты кальция, употребляются меньшие дозы дигидротахистерола.

    При тетании назначают 0,75-2,5 мг в сутки 3 дня подряд, затем дозу уменьшают до 0,25-0,5 мг в принимают еще 3 дня. Поддерживающая доза составляет 0,25 мг раз в неделю.

    При почечной остеодистрофии назначают 0,1-0,25 мг в день, с переходом на поддерживающую дозу — 0,2-0,75 мг. Во время лечения обязательно контролируется уровень кальция и фосфора в крови один — два раза в месяц в начале лечения, затем — раз в квартал. Длительная гиперкальциемия приводит к развитию мочекаменной болезни. Дополнительные препараты, содержащие кальций и витамин D, применяют с особой осторожностью по той же причине.

    Передозировка

    Передозировка проявляется ранними симптомами, обусловленными гиперкальциемией: сухость слизистой рта, запор или понос, жажда, головная боль, никтурия, поллакиурия, полиурия, отсутствие аппетита, «металлический» привкус, рвота, тошнота, выраженная усталость, астения. Поздние симптомы передозировки включают боль в костях, повышение АД, изменения в моче (протеинурия, гиалиновые цилиндры, лейкоцитурия), кожный зуд, гиперемия конъюнктивы, сонливость, аритмия, боли в мышцах, панкреатит, боли в желудке, похудание, изменения настроения.

    Препарат срочно отменяют. Рекомендуются прием жидкостей в большом количестве, исключение кальция из пищи, вазелиновое масло. Длительная гиперкальциемия приводит к ухудшению функции почек. В дальнейшем возникает кальциноз тканей (почки, сосуды, сердце, легкие), нефролитиаз и почечная недостаточность. При гиперкальциемическом кризе внутривенно вводят физиологический раствор с петлевыми диуретиками, цитраты и кортикостероиды. Показан гемодиализ.

    Взаимодействие

    При совместном приеме с витамином D и препаратами кальция возникает высокий риск развития гиперкальциемии.Ее развитие возможно также при приеме с рифампицином и тиазидными диуретиками.Одновременный прием тироксина после его отмены тоже вызывает развитие гиперкальциемии.

    Дигидротахистерол усиливает эффекты антагонистов кальция и сердечных гликозидов, поэтому необходимо снижение их дозы.

    Ослабляет действие препарата прием фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина, примидона, вазелинового масла, колестирамина и колестипола.

    Диацереин

    Состав

    В 1 капсуле 50 мг диацереина. Лактозы моногидрат, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, как вспомогательные компоненты.

    Форма выпуска

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Производное антрахинона, ингибирует синтез интерлейкина-1, играющего важную роль в патогенезе воспаления и разрушении хряща при артрозах. Ингибирует также действие прочих цитокинов воспаления (ИЛ-6, ФНОα). Замедляет продукцию металлопротеиназ, имеющих отношение к повреждению хрящевой ткани. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов. Структурно-модифицирующий эффект подтверждают данные 3-летней терапии препаратом —замедление сужения щели суставов, которое определялось по рентгенографическим признакам.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность увеличивается при приеме пищи на 25%. Cmax определяется через 2,4 часа. При неоднократных приемах концентрация повышается, что связано с кумуляцией препарата. Деацетилируется до метаболита реина, связь которого с белками достигает 100%. Метаболит проникает через барьеры. Выводится почками. Период полувыведения 4 часа.

    Показания к применению

    Комплексное лечение остеоартроза (первичного и вторичного).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность;
    • возраст до 18 лет;
    • период беременности;
    • кормление грудью.

    С осторожностью назначается при заболеваниях печени, ХПН, колитах и энтероколитах.

    Побочные действия

    • диарея, боль в животе;
    • тошнота, рвота;
    • недомогание;
    • токсический гепатит;
    • крапивница;
    • сыпь, зуд;
    • бронхоспазм;
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.

    Диацереин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Капсулы принимают внутрь, после еды по 50 мг дважды в день. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Первые 2 недели возможно послабление стула, в связи с чем лечение начинают с 1 капсулы в день в вечерние часы после приема пищи. Через месяц при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 капсул в день за два приема.

    Лечение нужно проводить курсами до 4 месяцев, возможен и непрерывный длительный прием препарата. До наступления эффекта первое время можно одновременно принимать с НПВС. Во время лечения контролируется функция печени, почек и показатели крови. При нарушении функции почек доза снижается. Препарат может усилить симптомы энтероколита у пациентов, принимающих антибиотики, поэтому во время лечения АБ препарат отменяют.

    Передозировка

    Передозировка проявляется выраженной слабостью и диареей. Проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Не рекомендуется одновременное применение слабительных препаратов. Антациды существенно снижают абсорбцию препарата. Снижают биодоступность препараты, содержащие алюминия и магния гидроксиды. При приеме с антибиотиками, препаратами для химиотерапии, веществами, усиливающими скорость опорожнения кишечника, в том числе и с клетчаткой, учащаются кишечные расстройства.

    Условия продажи

    Отпускается по рецепту врача.

    Условия хранения

    Температура до 25°C.

    Срок годности

    Аналоги Диацереина

    Отзывы о Диацереине

    Необходимым компонентом терапии остеоартроза являются препараты замедленного действия — глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота, диацереин, хондроитин сульфат, эффект от приема которых развивается медленно, но длительно сохраняется. Их действие направлено на замедление прогрессирования ОА и стабилизацию гиалинового хряща (хондромодифицирующее действие). Так, и у диацереина эффект развивается с 3-4 недели лечения и сохраняется от 1 до 3 месяцев, в то время как после отмены НПВС боль быстро возвращается. Об этом сообщают пациенты в своих отзывах, а также о том, что при выраженных болях в суставах им рекомендовали первые 2-3 недели принимать параллельно НПВС, которые оказывают более выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

    Все, кто принимал этот препарат, отмечают появление диареи, которая развивалась в разные сроки лечения (часто при длительном применении), у некоторых появились боли в области печени и отеки на ногах. Гепатотоксическое действие подтверждалось лабораторными биохимическими анализами. Действительно, побочные действия со стороны ЖКТ и печени очень характерны для диацереина и об этом все чаще, начиная с 2013 года, говорится в медицинской литературе. В связи с чем внесены ограничения к применению для пожилых пациентов (старше 65 лет) и страдающих любой патологией печени.

    Частота отмен этого препарата по причине нежелательных реакций достигает 25%. Однако, послабляющее действие может рассматриваться как положительный момент у лиц, страдающих стойкими запорами, а частота побочных явлений значительно меньше, чем при приеме НПВС. Наличие стойкого и длительного эффекта после проведенного лечения, повышение активности больных и улучшение качества их жизни определяют необходимость включения этого препарата в комплексное лечение артрозов.

    Цена Диацереина, где купить

    Купить Диацереин или препараты на его основе можно во многих аптеках. Стоимость препарата Артрокер № 30 в аптеках Москвы колеблется в пределах 986-1390 руб., в Санкт-Петербурге — 796-1011 руб., препарат Артродарин можно приобрести за 1998-2800 руб.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Обратите внимание!

    Отзывы

    Мне врач посоветовал это лекарство, хотя я емуговорила, что у меня могут быть такие побочные действия как крапивница;сыпь, зуд;бронхоспазм; отек Квинке; анафилактический шок. Зачем тогда советуют, ведь я всё рассказала?Значит меня лечить нечем?

    Почему вы не написали, что это нестероидное противовоспалительное средство? Автор статьи является врачом. Как врач, с этой информации и нужно было начинать, а не вводить в заблуждение. Весь мир шарахается от этих нестероидов и ищет им замену.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий