Асманекс Твистхейлер 200 и 400 мкг: инструкция по применению, цена

Асманекс Твистхейлер

MSD International [МСД Интернешнл]

Товары из категории – Лекарства от астмы

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

Товары из категории – Лекарства от воспалений уха, горла, носа

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Domaco Dr.Med.Aufdemaur SA

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Инструкция по применению

Описание препарата

Асманекс Твистхейлер – коммерческое название лекарства, призванное сделать его узнаваемым среди потребителей. Непатентованное название – мометазона фуроат. Это глюкокортикостероидный препарат, который борется с воспалительными, аллергическими реакциями, зудом, устраняет отечность и уменьшает воспаление мягких тканей, связанные с чрезмерной проницаемостью сосудов. О практике приема Асманекс Твистхейлер отзывы преимущественно положительные. Он зарекомендовал себя как хорошее средство для основной терапии бронхиальной астмы либо обструктивного заболевания легких разной степени тяжести, хорошо переносится пациентами, редко вызывает негативные эффекты, удобен в использовании, поскольку его ненужно дополнительно дозировать (достаточно простого нажатия на флакон). В качестве недостатков указывается высокая цена Асманекс Твистхейлер. Средняя стоимость в различных аптечных сетях лекарственного средства в дозе 200 мкг составляет 850 рублей за упаковку, цена Асманекс Твистхейлер 400 мкг – около 1500 рублей (60 доз). Данное лекарство имеет ряд заменителей в различной ценовой категории (от 30 рублей и выше) и эффективности. Аналог Асманекс Твистхейлер по входящим в состав компонентам – Асманекс, по способу приема и показаниям – Альвеско, Будесонид Изихайлер, Буденит Стери-Неб, Пульмикорт, Фликсотид и т.п.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат предлагается потребителям в форме белого ингаляционного порошка без вкраплений, заключенного в ингалятор в объеме 30 / 60 доз. Состоит из мометазон фуроата (200 либо 400 мкг в дозе) и лактозы безводной (1161 либо 2321 мкг в дозе). Ингалятор упаковывается в фольгу, покрытую пленкой из ПВХ, а потом – в коробку из картона. Купить Асманекс Твистхейлер можно в аптеке самостоятельно или заказать доставку. Узнать о наличии Асманекс Твистхейлер в Москве возможно по телефону или через интернет.

Фармакологическое действие

Мометазон фуроат оказывает местное антиаллергенное и антифлогистическое воздействие. Снижает или подавляет выход медиаторов воспаления, формирование интерлейкинов 1, 4, 5 и 6, ФНО-альфа, TH2-цитокинов. У активного вещества препарата способность к связыванию с соответствующими рецепторами человека в разы выше, чем у таких гормональных препаратов, как флутиказон (в 1,5 раза), будесонид (в 5), триамцинолона ацетонид (в 7), дексаметазон (в 12). Прием лекарства по 100-800 мкг в день повышает жизненную емкость легких, расширяет перечень контролируемых проявлений бронхиальной астмы, сокращает потребность в ингаляционных бета2- адреномиметиков. У отдельных пациентов положительный эффект от приема проявлялся уже спустя сутки после его начала, но как правило, наилучший и стабильный эффект наступает спустя 7-14 дней. Практика применения Асманекс Твистхейлер у больных с бронхиальной астмой показала, что дозировка 1600 мкг в день способна вызвать подавление работы нейроэндокринной цепочки гипоталамус – гипофиз – надпочечники, а при приеме на протяжении 28 дней 400-1200 мкг препарата системные эффекты не проявлялись. Общесистемная биологическая доступность активного вещества при ингаляционном способе введения крайне низка, поскольку оно практически не всасывается через поры и отличается существенным метаболизмом первого прохождения в случае проглатывания. Со в крови при соблюдении дозировки выявлялась в районе 50 пг/мл и ниже, то есть определить период Т1/2 и Vd после вдыхания не представляется возможным.

Показания

Препарат имеет следующие показания к назначению: – базовое лечение бронхиальной астмы разной степени тяжести (даже если пациенты ранее принимали глюкокортикостероиды, а также когда терапия без их применения не дала необходимого эффекта); – ХОБЛ от средней степени тяжести и выше.

Противопоказания

Лекарство противопоказано до достижения 12 лет (данных о безопасности мало), а также людям с аллергией на его компоненты. Назначение допустимо, но при соблюдении осторожности пациентам с туберкулезом легких, микозами, системными вирусными, бактериальными инфекциями, поражением глаз вирусом простого герпеса, беременным и кормящим грудью (достаточных исследований безопасности для будущего малыша и новорожденного не было).

Дозировка

Асманекс Твистхейлер применяется путем ингаляций 1 (желательно на ночь) либо 2 раза в день (р/д) в минимальной дозировке, подобранной доктором персонально с учетом тяжести проявлений и необходимости достижения оптимального состояния здоровья пациента. После приема желательно промыть рот водой для сокращения риска развития кандидоза. Для лечения не тяжелой формы бронхиальной астмы назначается 400 мкг мометазон фуроата 1 р/д. Иногда ее рекомендуется разделить на две, а для поддерживающего лечения – снизить до 200 мкг р/д. Если ингаляциями заменяется пероральный прием глюкокортикостероидов, то на первом этапе лекарства применяются одновременно, далее пероральное лекарство отменяется постепенно каждые 7 дней путем сокращения суточной дозы либо отмены одного из приемов. Однако дозировка не должна уменьшаться больше чем на 2,5 миллиграмма преднизолона (его аналога) в день и состояние больного должно скрупулезно контролироваться, в т.ч. показатели дыхания и работы надпочечников. Пациентам с ХОБЛ назначается 800 мкг 1 р/д либо эта доза разделяется на 2 приема. Ингалятором необходимо пользоваться с соблюдением требований, описанных в инструкции по применению Асманекс Твистхейлер. Так, важно, чтоб он был расположен вертикально, а стрелка на крышке находилась точно над счетчиком. При открытии вращают крышку против часовой стрелки и фиксируют флакон (автоматически отмечается прием 1 дозы). Твистхейлер вставляют в рот, удерживая мундштук губами, препарат сразу глубоко вдыхают и не дышат 10 сек. Выдыхать через ингалятор запрещено. Он закрывается поворотом крышки по часовой стрелке с нажимом до получения характерного звука щелчка. Стрелка переходит на один уровень со счетчиком и загружается очередная доза. Когда использована последняя доза, крышка блокируется. Мыть ингалятор или его части нельзя, достаточно протирать сухим текстилем.

Побочные действия

Мометазон фуроат может вызывать головную боль, развитие кандидоза во рту, воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, хрипоту, гнусавость, слабость голоса, осиплость. В редких случаях – ощущение сухости в горле или ротовой полости, биения сердца, затрудненное, болезненное пищеварение, прибавку в весе. Сократить вероятность возникновение проблем в ротовой полости, а также в работе пищеварительной системы может помочь употребление такого продукта, как инга съедобная, которая обладает противовоспалительными, успокаивающими, восстанавливающими и иммуномодулирующими свойствами, содержит множество микроэлементов, способствующих укреплению десен, очищению и тонизированию кишечника. Проявление системных негативных последствий от приема Асманекс Твистхейлер (угнетение работы коры надпочечников, отставание в росте, сокращение содержания минеральных составных частей (особенно солей кальция) в костях, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома) возможно при долговременном приеме больших доз. Имеют место единичные случаи аллергических реакций на прием препарата, которые проявлялись в виде высыпаний на коже, зуда, отека Квинке, анафилактического шока. Также сообщалось о возникновении одышки, кашля, свиста при дыхании, развитии бронхоспазма.

Передозировка

При разовом превышении дозы, как правило, никакого лечения не требуется (достаточно следить за самочувствием больного), просто соблюдается назначенная доза при следующем приеме. Длительный же прием глюкокортикоидов в чрезмерных дозах способен подавлять работу нейроэндокринной цепочки (гипоталамус, гипофиз, надпочечники). В таком случае поэтапно сокращают дозу и отменяют лекарство, лечат симптомы и исправляют электролитный дисбаланс.

Особые указания

Поскольку Асманекс Твистхейлер не способен быстро останавливать бронхоспазм, для таких целей предназначены ингаляционные формы быстродействующих бронхолитиков. Если усугубление астмы ими не купируются, нужно сразу обратиться к доктору для коррекции дозы лекарства и/или назначения системных глюкокортикостероидов. Препарат применяется беспрерывно (не зависимо от наличия симптомов). Резкая его отмена недопустима. Замена системных глюкокортикостероидов на ингаляции должна производиться плавно. При этом есть вероятность развития гипокортицизма. Для приведения в норму функции надпочечников, возможно, понадобится не один месяц. Стресс, травмы, операции, инфекции, тяжелый приступ астмы у больных, которые до ингаляции принимали глюкокортикостероиды системного действия, могут вызвать необходимость возобновить такой прием небольшим курсом с последующим возвратом к ингаляционному приему. При этом важно контролировать уровень кортизола и другие показатели работы надпочечников. Лекарства и специальная карточка с их дозировкой должны всегда находиться у больного. Замена системных глюкокортикостероиды на ингаляции Асманекс Твистхейлер может привести к активизации имеющихся аллергических реакций, появлению мышечных или суставных болей, быстрой утомляемости, депрессивного состояния. Если при этом данные о работе легочной системы постоянны или улучшаются нужно объяснять пациентам, что продолжение лечения необходимо и систематически контролировать работу коры надпочечников. При первых проявлениях гипокортицизма, доза системных ГКС увеличивается, их отмена производится еще более плавно. Если прием лекарства вызывает неожиданный бронхоспазм, лекарство отменяется, принимаются ингаляции бронходилататоров быстрого действия, назначается другое лечение. Пациенты, принимающие мометазон фуроат или какие-либо иммунодепрессанты, должны минимизировать (а в идеале – исключить) коммуникацию с больными высоко контагиозными инфекциями и сообщить доктору, если контакт имел место. Это максимально важно для подростков. Возникновение кандидоза в период лечения Асманекс Твистхейлером может потребовать приема противогрибковых средств или отмены ингаляций. Информация, что прием доз мометазон фуроата выше тех, что рекомендуются, дает лучший терапевтический результат, на данный момент не подтверждена. Поэтому, а также с целью сокращения риска угнетения нейроэндокринной цепочки (гипоталамус, гипофиз, надпочечники), следует выявлять и назначать самую маленькую эффективную дозу. Важно помнить, что реакция на прием и его влияние на производство кортизола у каждого человека индивидуальны. Младенцы, чьи матери в период беременности принимали глюкокортикостероиды, нуждаются в отслеживании функционирования коры надпочечников. Длительная терапия Асманекс Твистхейлером у подростков требует регулярного контроля их роста, в случае его замедления дозу лекарства нужно корректировать.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием кетоконазола и мометазона фуроата может привести к небольшому увеличению концентрации в крови последнего, что как правило, не имеет клинической значимости.

Асманекс

Шеринг Плау, Бельгия

Шеринг Плау, Бельгия

Аналоги Асманекс

Инструкция по применению Асманекс

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: мометазона фуроат (в форме моногидрата) 200 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная – 1.161 мг.

Показания к применению Асманекс

  • базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГКС, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГКС);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Противопоказания к применению Асманекс

  • детский возраст до 12 лет;
  • установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата (мометазона фуроат и лактоза).

С осторожностью: активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации.

Рекомендации по применению

Препарат применяют в виде ингаляций. Рекомендуемые дозы зависят от тяжести заболевания.

При стабильном течении бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести рекомендуемая начальная доза препарата Асманекс Твистхейлер составляет 400 мкг 1 раз/сут. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером. У некоторых пациентов (например, получавших ранее ингаляции ГКС в высоких дозах) более адекватный контроль течения заболевания достигается, когда суточная доза 400 мкг поделена на 2 ингаляции. У ряда пациентов при проведении поддерживающей терапии возможно снижение суточной дозы до 200 мкг 1 раз/сут вечером. В этих случаях следует применять Асманекс Твистхейлер с содержанием мометазона фуроата 200 мкг в 1 дозе.

Дозу следует подбирать индивидуально (до достижения минимальной дозы, обеспечивающей адекватный контроль течения бронхиальной астмы).

При тяжелой форме бронхиальной астмы рекомендуемая начальная доза составляет 400 мкг 2 раза/сут, что соответствует максимальной суточной дозе 800 мкг. После достижения эффективного контроля симптомов астмы следует постепенно снижать дозу препарата Асманекс Твистхейлер до минимальной эффективной.

При переходе с приема перорального ГКС на терапию препаратом Асманекс Твистхейлер в начале лечения оба препарата применяют одновременно. Приблизительно через неделю совместного применения начинают постепенно отменять пероральный ГКС, уменьшая его суточную дозу или пропуская один прием. Следующее снижение дозы проводят еще через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния больного. Дозу не следует уменьшать более чем на 2.5 мг преднизолона в сутки (или его эквивалента). Отмену следует обязательно проводить постепенно. При этом необходимо тщательно контролировать состояние пациента, включая показатели функции дыхания (чтобы не упустить момент ухудшения течения бронхиальной астмы) и функции надпочечников (для исключения недостаточности функции коры надпочечников).

При ХОБЛ рекомендуемая доза составляет 800 мкг/сут. Большинство пациентов могут принимать всю дозу один раз в сутки – вечером. У некоторых пациентов более эффективен прием по 400 мкг 2 раза/сут.

Применение Асманекс при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось, и нет данных о том, проникает ли мометазона фуроат в грудное молоко. Однако после ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Применение препарата Асманекс Твистхейлер (как и других ингаляционных ГКС) при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Новорожденные, матери которых получали ГКС во время беременности, требуют наблюдения для выявления признаков недостаточности функции коры надпочечников.

Фармакологическое действие

Асманекс Твистхейлер – глюкокортикоидный препарат (ГКС) для ингаляционного применения, оказывает местное противовоспалительное действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата обусловлен его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение интерлейкинов 1, 5 и 6 (ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6), а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, интерлейкинов 4 и 5, CD4+ Т-клетками человека.

У мометазона фуроата сродство и способность к связыванию с ГКС рецепторами человека в 16 раз выше, чем у дексаметазона, в 7 раз выше, чем у триамцинолона ацетонида, 5 раз выше, чем у будесонида и в 1.5 раза выше, чем у флутиказона.

Применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах от 100 до 800 мкг/сут улучшает функцию внешнего дыхания (по показателям пиковой скорости выдоха и ОФВ1), приводит к более полному контролю симптомов бронхиальной астмы, и снижало потребность в применении ингаляционных бета2-адреномиметиков. Улучшение функции дыхания наблюдается у некоторых пациентов уже через 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект обычно достигается не ранее, чем через 1-2 недели. Улучшение функции дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения.

У пациентов с бронхиальной астмой при регулярном применении препарата Асманекс Твистхейлер в течение 4 недель в дозах от 200 мкг 2 раза/сут до 1200 мкг не выявляется признаков подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а системные эффекты проявляются только при применении в дозе 1600 мкг/сут.

Побочные действия Асманекс

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.

Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.

Нет никаких данных, которые указывают, что риск развития побочных реакций выше у подростков или пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Со стороны дыхательной системы: при применении ингаляционных ГКС для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Аллергические реакции: в единичных случаях – проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом.

Особые указания

Как и при применении других кортикостероидов, следует помнить о возможности развития реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

Асманекс Твистхейлер не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Пациента следует предупредить, что для этой цели следует использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики.

Пациента следует предупредить также о необходимости немедленного обращения к врачу в случае, если на фоне терапии препаратом Асманекс Твистхейлер приступы бронхоспазма не удается купировать применением бронхолитиков. В этих случаях может потребоваться повышение дозы препарата Асманекс Твистхейлер (вплоть до максимальной рекомендуемой суточной) или/и назначение ГКС для системного применения.

Следует объяснить пациенту необходимость постоянного применения препарата Асманекс Твистхейлер (даже при отсутствии симптомов заболевания) и недопустимость резкого прекращения ингаляций.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции препарата Асманекс Твистхейлер требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют. Таким пациентам следует рекомендовать носить при себе небольшое количество ГКС для приема внутрь вместе с предостерегающей карточкой. На ней следует обозначить необходимость применения при стрессовых ситуациях системных ГКС и их рекомендуемые дозы. У этой категории пациентов необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови).

При переходе с системных ГКС на Асманекс Твистхейлер возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Таких пациентов следует убеждать в необходимости продолжения терапии препаратом Асманекс Твистхейлер, но при этом тщательно контролировать их состояние в связи с возможным развитием недостаточности коры надпочечников. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Читайте также:  Как убрать жир с живота и боков у мужчин в домашних условиях: программа тренировок

Как и при использовании других ингаляционных препаратов, после применения препарата Асманекс Твистхейлер возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой препарата Асманекс Твистхейлер и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу препарата Асманекс Твистхейлер следует титровать, добиваясь минимальной эффективной. При назначении препарата Асманекс Твистхейлер врачу следует учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Данных о том, что применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах, превышающих рекомендуемые, приводит к усилению его терапевтического эффекта, не имеется. Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса Твистхейлера.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Асманекс Твистхейлер удетей до 12 лет не изучены.

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.

Передозировка

Симптомы: следует учитывать, что длительное применение ГКС для ингаляций в повышенных дозах может привести к подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: в связи с низкой системной биодоступностью препарата Асманекс Твистхейлер передозировка не требует каких-либо специальных методов терапии, кроме контроля состояния пациента. Затем следует возобновить применение препарата в терапевтической дозе.

При подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы проводят симптоматическую терапию, постепенную отмену препарата, коррекцию электролитных нарушений.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Асманекс Твистхейлер и ингибитора фермента CYP3A4 кетоконазола отмечено повышение концентрации мометазона фуроата в плазме крови. Однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 30°С. Срок годности – 3 года. Использовать в течение 3 месяцев после вскрытия упаковки из фольги.

Асманекс Твистхейлер

Инструкция по применению:

Асманекс Твистхейлер – ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС) с местным противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для ингаляций дозированный: порошкообразные агломераты почти белого или белого цвета без видимых посторонних включений [по 240 мг (30 доз) в дозирующих ингаляторах «Твистхейлер», в картонной пачке 1 ингалятор, упакованный в алюминиевую фольгу и полимерную ламинированную пленку].

Активное вещество: мометазона фуроат, в 1 дозе – 200 или 400 мкг.

В качестве вспомогательного вещества используется лактоза безводная.

Показания к применению

  • бронхиальная астма любой степени тяжести, в том числе у пациентов, которые ранее получали другие ингаляционные либо системные ГКС, а также в случае недостаточной эффективности проводимой ранее терапии без применения ГКС (базисная терапия);
  • хроническая обструктивная болезнь легких любой степени.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
  • герпетическое поражение глаз (вирусом простого герпеса);
  • активный или латентный туберкулез легких;
  • системные вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Асманекс Твистхейлер применяют в виде ингаляций.

Рекомендуемая начальная доза при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести в случае ее стабильного течения составляет 400 мкг 1 раз в сутки в вечернее время.

В отдельных случаях (например, у пациентов, которые ранее получали ингаляции ГКС в высоких дозах) более адекватного контроля заболевания удается достичь, если разделить суточную дозу на 2 ингаляции. Некоторым пациентам при проведении поддерживающей терапии достаточно дозы 200 мкг 1 раз в сутки, также в вечернее время. Таким больным следует применять Асманекс Твистхейлер с содержанием действующего вещества 200 мкг в 1 дозе.

Далее дозу врач подбирает индивидуально, пока не будет достигнута минимальная доза, позволяющая обеспечить адекватный контроль над заболеванием.

При тяжелом течении бронхиальной астмы в начале лечения назначают по 400 мкг 2 раза в сутки. После того, как удается достичь стабильного эффекта, дозу постепенно снижают до минимальной эффективной.

При переводе пациента на Асманекс Твистхейлер с перорального ГКС в начале лечения оба препарата применяют одновременно. Далее пероральный кортикостероид начинают постепенно отменять: примерно через неделю снижают его суточную дозу или пропускают 1 прием, спустя еще 1-2 недели проводят следующее снижение дозы. Дозу не следует уменьшать более чем на 2,5 мг преднизолона или его эквивалента в сутки. В период отмены перорального ГКС необходимо тщательно следить за состоянием пациента, в том числе контролировать функции его дыхания (чтобы не допустить ухудшения течения заболевания) и функции надпочечников (чтобы исключить недостаточность функции коры надпочечников).

При хронической обструктивной болезни легких Асманекс Твистхейлер назначают в суточной дозе 800 мкг. Большинству пациентов достаточно получать всю дозу 1 раз в сутки – вечером, в отдельных случаях терапия более эффективна в случае деления суточной дозы на 2 приема.

Правила использования ингалятора «Твистхейлер»

  1. Убедиться, что счетчик доз на крышке совмещен с указателем.
  2. Открыть ингалятор, сдвигая белую крышку против часовой стрелки и придерживая в этот момент основание в фиксированном положении. Счетчик при этом отметит использование одной дозы.
  3. Поместить ингалятор в ротовую полость, обхватить мундштук губами, глубоко вдохнуть, одновременно нажав на ингалятор.
  4. Вынуть мундштук и задержать дыхание минимум на 10 секунд. Не выдыхать через Твистхейлер.
  5. Вернуть крышку на место, повернуть по часовой стрелке, мягко нажимая ее вниз до тех пор, пока не раздастся щелчок, и крышка полностью не закроется. При этом указатель совместится со счетчиком доз, произойдет загрузка новой дозы для следующей ингаляции.
  6. Прополоскать полость рта (чтобы снизить риск развития кандидоза ротовой полости).

Когда в ингалятор будет загружена последняя доза, на дисплее высветится «00» (вместо «01»), и крышка будет заблокирована, вследствие чего проведение ингаляции станет невозможным. После этого Твистхейлер следует выбросить.

Ингалятор необходимо содержать чистым и сухим. Нельзя мыть Твистхейлер водой. Мундштук снаружи можно очищать сухой тканью или марлей.

Побочные действия

  • наиболее часто: головная боль, фарингит, кандидоз полости рта, дисфония;
  • в редких случаях: сухость во рту и горле, ощущение сердцебиения, увеличение массы тела, диспепсия;
  • со стороны дыхательной системы: увеличение количества хрипов в легких и развитие бронхоспазма сразу после ингаляции;
  • системные эффекты (особенно при длительном лечении в высоких дозах): повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, угнетение функции коры надпочечников, деминерализация костной ткани, задержка роста у детей и подростков.

В ходе постмаркетинговых исследований было установлено, что в единичных случаях возможны реакции повышенной чувствительности: кожный зуд, сыпь, крапивница, эритема, анафилактическая реакция, ангионевротический отек (отек глаз, лица, губ и горла).

Сообщалось о случаях ухудшения течения бронхиальной астмы, проявляющихся свистящим дыханием, одышкой, кашлем, бронхоспазмом.

Особые указания

Асманекс Твистхейлер не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. При его назначении следует предупреждать пациентов, что для этой цели необходимо использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики.

Также пациентов нужно информировать о необходимости незамедлительного обращения к лечащему врачу, если во время лечения данным препаратом не удается купировать бронхоспазм с помощью бронхолитиков. В этом случае может потребоваться повышение дозы мометазона фуроата и/или назначение системных ГКС.

Во избежание ухудшения течения заболевания Асманекс Твистхейлер следует применять постоянно, даже в случае отсутствия симптомов заболевания.

В связи с риском развития надпочечниковой недостаточности особую осторожность следует соблюдать при переводе пациента на ингаляции Асманекс Твистхейлер с системных ГКС, после их отмены для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

При переходе на Асманекс Твистхейлер с ГКС для системного применения возможно развитие сопутствующих аллергических заболеваний, проявления которых ранее подавлялись системными кортикостероидами. У некоторых пациентов в этот период появляются признаки отмены системных ГКС, в т. ч. боль в мышцах и/или суставах, чувство усталости, депрессия. При этом показатели функции легких остаются стабильными или даже улучшаются. По этой причине пациентам рекомендуют продолжать терапию препаратом Асманекс Твистхейлер, но тщательно контролируют их состояние на предмет развития недостаточности коры надпочечников. При появлении признаков недостаточности необходимо временно увеличить дозу системного кортикостероида, а в дальнейшем проводить его отмену более плавно.

Во время стрессовых ситуаций (включая тяжелый приступ бронхиальной астмы, инфекционные заболевания, травмы или хирургические вмешательства) пациентам, которые ранее получали системные ГКС, рекомендуется назначение дополнительного короткого курса глюкокортикостероидов для системного применения. В дальнейшем, по мере стихания симптомов, их постепенно отменяют.

Таким пациентам стоит носить при себе небольшое количество перорального ГКС вместе с предостерегающей карточкой, на которой должны быть обозначены рекомендуемые дозы при стрессовых ситуациях. У этой категории больных необходимо контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови).

В случае развития парадоксального бронхоспазма необходимо немедленно применить быстродействующий ингаляционный бронходилататор, после чего отменить Асманекс Твистхейлер и назначить альтернативную терапию.

Во время лечения ГКС или другими иммунодепрессантами пациентам рекомендуется избегать контактов с больными некоторыми инфекционными заболеваниями, в т. ч. корью и ветряной оспой. Если такой контакт все же произошел, следует обязательно проконсультироваться с врачом, особенно это касается подростков старше 12 лет.

Во избежание подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать назначенные врачом дозы. Для каждого пациента дозу мометазона фуроата необходимо титровать, чтобы добиться минимальной эффективной. При этом лечащему врачу нужно учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола у разных людей может отличаться.

В случае развития кандидоза необходимо назначение соответствующей противогрибковой терапии, в некоторых случаях требуется отмена Асманекса Твистхейлера.

У подростков, длительно получающих ингаляции ГКС, необходимо регулярно контролировать рост. В случае его замедления следует снизить дозу препарата до минимальной, с помощью которой удастся эффективно контролировать симптомы бронхиальной астмы.

Новорожденные, чьи матери получали мометазона фуроат во время беременности, должны находиться под наблюдением, чтобы была возможность вовремя выявить признаки недостаточности функции коры надпочечников в случае их развития.

Лекарственное взаимодействие

Ингибитор фермента CYP3A4 кетоконазол при одновременном применении способствует повышению концентрации мометазона фуроата, однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 8–30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года, после вскрытия упаковки из алюминиевой фольги – 3 месяца.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит.

Асманекс Твистхейлер, спрей 400 мкг/доза, 60 доз

Пожалуйста, перед тем как купить Асманекс Твистхейлер, спрей 400 мкг/доза, 60 доз, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

  • Описание
  • Отзывов (0)

Инструкция по применению

  • Действующее вещество
  • Лекарственная форма
  • Производитель
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Как принимать, курс приема и дозировка
  • Передозировка
  • Специальные указания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

1 доза
мометазона фуроат400 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная – 2.321 мг.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения, оказывает местное противовоспалительное действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата обусловлен его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение интерлейкинов 1, 5 и 6 (ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6), а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, интерлейкинов 4 и 5, CD4+ Т-клетками человека.

У мометазона фуроата сродство и способность к связыванию с ГКС рецепторами человека в 16 раз выше, чем у дексаметазона, в 7 раз выше, чем у триамцинолона ацетонида, 5 раз выше, чем у будесонида и в 1.5 раза выше, чем у флутиказона.

Применение препарата Асманекс ® Твистхейлер ® в дозах от 100 до 800 мкг/сут улучшает функцию внешнего дыхания (по показателям пиковой скорости выдоха и ОФВ1), приводит к более полному контролю симптомов бронхиальной астмы, и снижало потребность в применении ингаляционных бета2-адреномиметиков. Улучшение функции дыхания наблюдается у некоторых пациентов уже через 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект обычно достигается не ранее, чем через 1-2 недели. Улучшение функции дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения.

У пациентов с бронхиальной астмой при регулярном применении препарата Асманекс ® Твистхейлер ® в течение 4 недель в дозах от 200 мкг 2 раза/сут до 1200 мкг не выявляется признаков подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а системные эффекты проявляются только при применении в дозе 1600 мкг/сут.

После ингаляции системная биодоступность мометазона фуроата низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма данного лекарственного препарата при его проглатывании. В разных исследованиях оценки воздействия мометазона фуроата в равновесном состоянии при назначении его в виде ингаляции, а также после однократного в/в введения абсолютная биодоступность составляла примерно 16% у здоровых пациентов и примерно 10% – у пациентов с астмой. При применении в рекомендованных дозах концентрация препарата в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни T1/2, ни Vd мометазона фуроата после ингаляции.

Показания

  • базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГКС, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГКС);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось, и нет данных о том, проникает ли мометазона фуроат в грудное молоко. Однако после ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Применение препарата Асманекс ® Твистхейлер ® (как и других ингаляционных ГКС) при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Новорожденные, матери которых получали ГКС во время беременности, требуют наблюдения для выявления признаков недостаточности функции коры надпочечников.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения Асманекса Твистхейлера у детей до 12 лет до конца не изучены.

Читайте также:  Лекарство от чесотки: описание эффективных препаратов для приема внутрь и наружного нанесения

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата (мометазона фуроат и лактоза).

С осторожностью: активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации.

Побочные действия

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.

Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.

Нет никаких данных, которые указывают, что риск развития побочных реакций выше у подростков или пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Со стороны дыхательной системы: при применении ингаляционных ГКС для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Аллергические реакции: в единичных случаях – проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Асманекс ® Твистхейлер ® и ингибитора фермента CYP3A4 кетоконазола отмечено повышение концентрации мометазона фуроата в плазме крови. Однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат применяют в виде ингаляций. Рекомендуемые дозы зависят от тяжести заболевания.

При стабильном течении бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести рекомендуемая начальная доза препарата Асманекс ® Твистхейлер ® составляет 400 мкг 1 раз/сут. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером. У некоторых пациентов (например, получавших ранее ингаляции ГКС в высоких дозах) более адекватный контроль течения заболевания достигается, когда суточная доза 400 мкг поделена на 2 ингаляции. У ряда пациентов при проведении поддерживающей терапии возможно снижение суточной дозы до 200 мкг 1 раз/сут вечером. В этих случаях следует применять Асманекс ® Твистхейлер ® с содержанием мометазона фуроата 200 мкг в 1 дозе.

Дозу следует подбирать индивидуально (до достижения минимальной дозы, обеспечивающей адекватный контроль течения бронхиальной астмы).

При тяжелой форме бронхиальной астмы рекомендуемая начальная доза составляет 400 мкг 2 раза/сут, что соответствует максимальной суточной дозе 800 мкг. После достижения эффективного контроля симптомов астмы следует постепенно снижать дозу препарата Асманекс ® Твистхейлер ® до минимальной эффективной.

При переходе с приема перорального ГКС на терапию препаратом Асманекс ® Твистхейлер ® в начале лечения оба препарата применяют одновременно. Приблизительно через неделю совместного применения начинают постепенно отменять пероральный ГКС, уменьшая его суточную дозу или пропуская один прием. Следующее снижение дозы проводят еще через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния больного. Дозу не следует уменьшать более чем на 2.5 мг преднизолона в сутки (или его эквивалента). Отмену следует обязательно проводить постепенно. При этом необходимо тщательно контролировать состояние пациента, включая показатели функции дыхания (чтобы не упустить момент ухудшения течения бронхиальной астмы) и функции надпочечников (для исключения недостаточности функции коры надпочечников).

При ХОБЛ рекомендуемая доза составляет 800 мкг/сут. Большинство пациентов могут принимать всю дозу один раз в сутки – вечером. У некоторых пациентов более эффективен прием по 400 мкг 2 раза/сут.

Правила пользования ингалятором Твистхейлер ®

Прежде чем открыть Твистхейлер ® , следует убедиться, что счетчик и указатель на крышке совмещены. Твистхейлер открывают, сдвигая белую крышку против часовой стрелки, одновременно придерживая в фиксированном положении основание Твистхейлера. Счетчик доз при этом отмечает использование 1 дозы. Далее Твистхейлер ® надо поместить в ротовую полость и, обхватив губами мундштук, быстро и глубоко вдохнуть. Затем вынуть мундштук изо рта и задержать дыхание на 10 сек или настолько надолго, насколько это удобно пациенту. Пациент не должен выдыхать через Твистхейлер ® .

Чтобы закрыть Твистхейлер ® , необходимо вернуть крышку на место сразу после ингаляции и повернуть крышку по часовой стрелке, одновременно мягко нажимая крышку вниз, пока не раздастся щелчок, и крышка полностью не закроется. Стрелка на крышке при этом полностью совместится с окошком счетчика. При этом происходит загрузка новой дозы препарата для следующей ингаляции.

Пациенту следует посоветовать полоскать рот после каждой ингаляции. Это снижает риск развития кандидоза ротовой полости.

Дисплей счетчика покажет, когда будет загружена последняя доза. После дозы 01 на счетчике высветится 00 и крышка будет заблокирована. После этого проведение ингаляций станет невозможным и Твистхейлер ® следует выбросить.

Твистхейлер ® необходимо содержать сухим и чистым. Мундштук снаружи можно чистить сухой марлей или тканью. Твистхейлер ® нельзя мыть водой.

Передозировка

Симптомы: следует учитывать, что длительное применение ГКС для ингаляций в повышенных дозах может привести к подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: в связи с низкой системной биодоступностью препарата Асманекс ® Твистхейлер ® передозировка не требует каких-либо специальных методов терапии, кроме контроля состояния пациента. Затем следует возобновить применение препарата в терапевтической дозе.

При подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы проводят симптоматическую терапию, постепенную отмену препарата, коррекцию электролитных нарушений.

Специальные указания

Как и при применении других кортикостероидов, следует помнить о возможности развития реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

Асманекс ® Твистхейлер ® не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Пациента следует предупредить, что для этой цели следует использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики.

Пациента следует предупредить также о необходимости немедленного обращения к врачу в случае, если на фоне терапии препаратом Асманекс ® Твистхейлер ® приступы бронхоспазма не удается купировать применением бронхолитиков. В этих случаях может потребоваться повышение дозы препарата Асманекс ® Твистхейлер ® (вплоть до максимальной рекомендуемой суточной) или/и назначение ГКС для системного применения.

Следует объяснить пациенту необходимость постоянного применения препарата Асманекс ® Твистхейлер ® (даже при отсутствии симптомов заболевания) и недопустимость резкого прекращения ингаляций.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции препарата Асманекс ® Твистхейлер ® требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют. Таким пациентам следует рекомендовать носить при себе небольшое количество ГКС для приема внутрь вместе с предостерегающей карточкой. На ней следует обозначить необходимость применения при стрессовых ситуациях системных ГКС и их рекомендуемые дозы. У этой категории пациентов необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови).

При переходе с системных ГКС на Асманекс ® Твистхейлер ® возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Таких пациентов следует убеждать в необходимости продолжения терапии препаратом Асманекс ® Твистхейлер ® , но при этом тщательно контролировать их состояние в связи с возможным развитием недостаточности коры надпочечников. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при использовании других ингаляционных препаратов, после применения препарата Асманекс ® Твистхейлер ® возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой препарата Асманекс ® Твистхейлер ® и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу препарата Асманекс ® Твистхейлер ® следует титровать, добиваясь минимальной эффективной. При назначении препарата Асманекс ® Твистхейлер ® врачу следует учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Данных о том, что применение препарата Асманекс ® Твистхейлер ® в дозах, превышающих рекомендуемые, приводит к усилению его терапевтического эффекта, не имеется. Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса Твистхейлера.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Асманекс ® Твистхейлер ® у детей до 12 лет не изучены.

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.

Асманекс: инструкция по применению порошок

Асманекс Твистхейлер – ингаляционный медикамент для лечения людей с бронхиальной астмой и ХОБЛ.

Показания к применению

  • ХОБЛ
  • Базисная терапия БА.
  • Терапия и предупреждение сезонного или постоянного аллергического ринита
  • Обострение синусита
  • Полипоз с сопутствующим нарушением носового дыхания.

Состав медпрепарата

Медикамент в виде дозированного порошка для проведения ингаляций. Содержание компонентов в 1 дозе:

  • Активный: 200 или 400 мкг фуроата мометазона
  • Дополнительный: безводная лактоза.

ЛС для ингаляций в виде белой/беловатой мельчайшей порошковой смеси без каких-либо видимых чужеродных вкраплений. Фасуется в дозирующее ингаляционное устройство Твистхейлер, вложенное в упаковку из фольги и ламинированной пленки из полимерного материала. В пачке из картона – 1 ингалятор, руководство по использованию.

Твистхейлер – ингалятор, предназначенный для сухого порошка. Активируется при вдохе, отмеряет 30 либо 60 дозировок и затем блокируется. Ингалятор белого цвета, у основания нанесена цветная полоса, позволяющая легче визуально идентифицировать дозировку: у Асманекс Твистхейлер 200 мг она розовая, у Асманекс Твистхейлера 400 мг – насыщенного цвета каштана.

Лечебные свойства

Гормональное средство для ингаляций и интраназального лечения. Активный компонент мометазон устраняет воспалительные и аллергические патологии через механизм подавления медиаторов воспалений, усиливает образование липомодулина (вещества, угнетающего арахидоновую кислоту), не допускает скопление нейтрофилов, снижает количество экссудата.

Цена: 200 мкг (60 доз) – 802 руб., 400 мкг (60 доз) – 1398 руб.

Особенности фармакокинетики

Мометазон отличается низкой биодоступностью, поэтому системное воздействие при ингаляциях маловероятно. Время полувыведения после ингаляций не определен. Из организма выводится почками и желчью.

Способ применения

Пользоваться лекарством Асманекс для ингаляций нужно в соответствии с инструкцией по применению или в дозировке, назначенной врачом.

  • БА легкой и умеренной тяжести: 400 мкг до 2 раз в сутки, при положительном отклике организма на лечение дозировку снижают вдвое и применяют раз в день. При тяжелой БА: по 400 мкг/день.
  • При ХОБЛ: ежесуточно по 800 мкг.

При беременности и грудном вскармливании

Целенаправленного изучения влияния Асманекса на организм беременной не проводился. Но такие исследования на животных выявили токсичное воздействие на репродуктивные функции.

Если будущая мать во время вынашивания ребенка лечилась ГКС, то у родившегося ребенка нужно проверить состояние надпочечников.

Кормящим женщинам лучше воздержаться от ингаляций Асманексом, поскольку пока неясно, проходит ли мометазон в молоко.

Противопоказания

Асманекс запрещено применять при гиперчувствительности либо непереносимости его компонентов.

Ограничения по способу применения:

  • Ингаляционно: возраст младше 12-и лет
  • Интраназально: после операции или травмы носа с поражением слизистых тканей – до полного выздоровления (из-за способности ГКС угнетать процесс восстановления).

Помимо этого, пользоваться Асманексом интраназально запрещено при:

  • При полипозе — пациентам младше 18 лет
  • При острой форме синусита или обострении его хронической формы – до 12-и лет
  • При сезонном или круглогодичном рините – до 2 лет.

Меры предосторожности

Препарат должен назначаться особенно осторожно пациентам с туберкулезом дыхательных путей, при любой нелеченой инфекции (вкл. поражение глаз вирусом герпеса), а также если протекающее местное инфекционное заболевание распространилось на слизистые носа.

Асманекс не предназначен для устранения спазма бронхов.

При продолжительном курсе Асманекса пациенту следует регулярно проверять у отоларинголога состояние слизистых тканей носа. В случае обнаружения любой инфекции терапию ГКС прекращают и назначают лечение обнаруженной патологии. Если поражение слизистых тканей сохраняется длительное время, плохо поддается лечению, то Асманекс нужно отменить.

Если пациент до Асманекса получал терапию иными ЛС системного применения, то у него повышается опасность возникновения надпочечниковой недостаточности. Нужно учитывать, что после прекращения терапии системными ГКС для восстановления нормального функционирования надпочечников требуется несколько месяцев.

После перехода пациента с системных ГКС на ингаляционные и интраназальные лекарства, у него возрастает вероятность аллергических эффектов. У некоторых пациентов может наблюдаться признаки синдрома отмены ГКС.

Подобно другим ЛС с мометазоном, Асманекс способен спровоцировать парадоксальный спазм бронхов. В этом случае требуется безотлагательное применение бронходилаторов быстрого действия, отмены Асманекса и назначение иной схемы терапии.

Пациентам, примеяющим Асманекс, на время терапии следует воздержаться от контактов с больными вирусной инфекцией, а если он случился, сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы тот назначил профилактическую терапию.

В случае развития кандидозной инфекции у пациентов, получающих лечение Асманексом, им назначается соответствующая терапия или отменяется ингаляционное средство.

У детей и подростков, лечащихся ГКС, специалист должен регулярно проверять рост, и при его нарушениях снижать дозировку или отменять препарат.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Асманекс применяется ингаляционно, поэтому концентрация вещества в плазме крайне низка и, соответственно, риск побочных действий взаимодействия с другими ЛС маловероятен. Однако при сочетании с медпрепаратами, ингибирующими CYP3A4, нужно соблюдать осторожность, так как эти средства могут усилить плазменную концентрацию мометазона.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Асманексом может сопровождаться нежелательными реакциями, проявляющимися в виде различных расстройств:

  • Респираторная система: у пациентов с БА после ингаляции возможен спазм бронхов и учащение хрипов, после интраназального применения – кровь из носа, жжение в носовых проходах, фарингит, раздражение слизистых тканей, чиханье, у некоторых больных бывает повреждение перегородки носа.
  • Системные реакции развиваются после применения высоких дозировок Асманекса на протяжении длительного курса: после ингаляции – надпочечниковые дисфункции, остановка или замедление роста у детей, снижение содержания минералов в костях, глаукома, повышение офтальмотонуса, катаракта.
  • Иммунная система: проявления аллергии в виде сыпи, зуда, отека Квинке, анафилаксии, осложнение астмы, кашель, диспноэ, дыхание со свистом, спазм бронхов.
  • Прочие симптомы: боли головы.

Как правило, передозировка случается очень редко, так как активный компонент Асманекса отличается низкой биодоступностью. Поэтому специальной терапии, как правило, не требуется. При подозрении на перегрузку организма препаратом пациент должен быть под пристальным наблюдением медиков до нормализации состояния, а дозировка снижена.

Однако при слишком продолжительном курсе высокими дозами усиливается риск подавления системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового механизма. Поэтому пациенты, которым прописаны повышенные дозировки ГКС, должны регулярно проверять состояние надпочечников.

Аналоги

Применять вместо Асманекс аналоги рекомендуется только после консультации врача.

Альвеско

3M Health Care (Англия)

Цена: 40 мкг (60 доз) – 1311 руб., 80 мкг (60 доз) – 1210 руб., 160 мкг (60 доз) – 1361 руб.

ЛС в растворе для ингаляций с активным веществом циклесонидом. Применяется для терапии БА исключительно в виде пероральной ингаляции. Рекомендуется для продолжительного курса.

Выпускается в виде аэрозоля. Схема терапии назначается с учетом состояния пациента и отклика его организма на терапию. Лечение рекомендуется начинать с наименьших дозировок и затем титрировать дозировку. После улучшения состояния количество препарата уменьшают.

Плюсы:

  • Удобный
  • Эффективное средство.

Недостатки:

  • Побочные эффекты
  • Высокая стоимость.

Сироп Аскорил для детей

У детей часто случается простуда и, как следствие, кашель. Родители начинают подыскивать лечебное средство и буквально теряются в широком ассортиментном перечне доступных медикаментов. Одним из действенных противокашлевых препаратов считается Аскорил (в виде сиропа). Его рекомендуют для избавления от приступов кашля и выведения скопившейся в бронхах мокроты. В каких случаях Аскорил противопоказан? Какие побочные эффекты возможны во время лечения? Как его правильно принимать и в каких дозировках?

  1. Общие сведения
  2. Состав и формы выпуска
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания и возможные побочные действия
  5. Как принимать и дозировка для детей
  6. Особые указания
  7. Аналоги препарата

Общие сведения

Аскорил — комбинированное муколитическое, бронхолитическое и отхаркивающее средство. Снимает спазм бронхов и облегчает дыхание. Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают и дополняют действие друг друга. Сироп рекомендуют детям от 1 года и старше.

Состав и формы выпуска

В состав средства входят три основных действующих компонента:

  1. Сальбутамол (снимает напряжение во время кашля).
  2. Гвайфенезин (усиливает отхаркивающее действие).
  3. Бромгексин (разжижает скопившуюся мокроту).

В качестве дополнения в состав сиропа добавлены такие компоненты, как:

  • Ментол.
  • Лимонная кислота.
  • Сахароза и др.

Аскорил выпускают в 2-х формах:

  • В виде сиропа (оранжевая вязкая жидкость, расфасованная в тёмные флаконы объёмом 100 и 200 мл).
  • В виде таблеток (по 10, 20 и 50 штук в упаковке).

Показания к применению

Аскорил назначают в следующих случаях:

  • При бронхитах и астме.
  • При коклюше (сильный сухой кашель, усиливающийся ближе к ночи).
  • При пневмонии.
  • При туберкулёзе лёгких.
  • При эмфиземе (изменение лёгочной ткани).
  • При ларингите и др.

Противопоказания и возможные побочные действия

Средство имеет следующие противопоказания:

  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Врождённый порок сердца (патология сердечных клапанов).
  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма).
  • Заболевания печени и почек.
  • Сахарный диабет.
  • Расстройства ЖКТ на стадии обострения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и др.).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Глаукома.
  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Важно! Аскорил ни в коем случае не стоит принимать одновременно с бета-блокаторами (например, с Кодеином), т. к. они воздействуют на определённый участок в головном мозге и блокируют кашлевой центр.

К побочным действиям относят такие проявления, как:

  • Головная боль и бессонница.
  • Дрожь и судороги в руках и ногах.
  • Расстройство ЖКТ (в т. ч. боль в животе, диарея, тошнота, рвота).
  • Повышенная раздражительность.
  • Учащение сердцебиения.
  • Аллергические реакции (сыпь на коже, зуд, отёк Квинке и др.).

Во время приёма препарата моча может окрашиваться в розовый оттенок. Но это не должно вызывать беспокойство, после прекращения курса терапии цвет мочи снова станет прежним. Также побочные действия (в усиленном проявлении) могут служить сигналом того, что средство не подходит ребёнку (или требуется меньшая дозировка). В таком случае врач подбирает один из возможных аналогов.

Как принимать и дозировка для детей

Принимать сироп рекомендуется минимум через 30 минут после еды (3 раза в день), запивая небольшим количеством воды.

Читайте также:  Как лечить кисту поясничного отдела позвоночника: параартикулярную, синовиальную, ликворную

Для детей предусмотрены следующие дозировки (в зависимости от возраста):

  • От 12 лет и старше — по 2 ч. л. 3 раза в день.
  • От 6 до 12 лет — по 1-2 ч. л. 3 раза в день.
  • Младше 6 лет — по 1 ч. л. 3 раза в день.

Детям в возрасте от 1 года давать средство можно лишь в минимальном количестве (полчайной ложки сиропа, разбавленного небольшим количеством воды, дважды в день). Но лучшим решением станет обращение к педиатру: доктор осмотрит маленького пациента (от 1 года) и назначит безопасную дозировку.

Организм ребёнка слишком чувствителен к медикаментам и потому даже при незначительном превышении разовой дозы препарата возможны побочные эффекты.

Особые указания

По статистике, у некоторых пациентов средство вызывает тяжёлые кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический дерматит и др.). Поэтому в случае агрессивной кожной реакции у ребёнка (кожная сыпь, покраснение, зуд и пр.) от приёма препарата необходимо отказаться.

Аналоги препарата

В качестве аналогов специалисты рекомендуют такие препараты, как:

  • Амбробене — отхаркивающее муколитическое средство, действующим компонентом которого является амброксола гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать в виде сиропа. Способ применения: внутрь, после еды (с помощью мерного стаканчика). Примерная дозировка: детям до 2-х лет — по 1/2 стаканчика дважды в день, 2-6 лет — дозировка такая же, но давать можно уже 3 раза в день, от 6 лет и старше — принимать по целому стаканчику 2-3 раза в день.
  • Лазолван — секретомоторное отхаркивающее средство, ускоряющее выход мокроты наружу. Для детей выпускается в виде сиропа. Дозировка примерно такая же, как и в случае с Амбробене. Но средство можно принимать независимо от приёма пищи.
  • Джосет — комбинированное бронхолитическое средство в виде сиропа, оказывающее отхаркивающее муколитическое действие. Состав препарата аналогичен Аскорилу. И дозировки примерно такая же (по возрастам).
  • Амброксол — эффективное отхаркивающее средство (сироп для детей), снижающее вязкость мокроты и способствующее её выходу из бронхов. Действующее вещество — амброксола гидрохлорид. Дозировка аналогична предыдущим препаратам.

Для подбора точной дозировки желательно обратиться к врачу, ведь у ребёнка могут быть какие-то скрытые патологии или индивидуальная непереносимость компонентов. В итоге приём препарата не только не облегчит его состояния, но и усугубит ситуацию.

Аскорил (сироп) — эффективное средство в борьбе с сухим кашлем, которое способствует безболезненному отхождению мокроты. Но для усиления терапевтического эффекта в период лечения ребёнку необходимо обеспечить обильный питьевой режим и чётко следовать инструкции к препарату.

В случае аллергических реакций (сыпь на лице и теле, кожный зуд и др.) необходимо проконсультироваться с педиатром и либо уменьшить дозировку, либо подобрать один из доступных аналогов.

Сироп от кашля Аскорил для детей и взрослых: инструкция по применению, состав, аналоги

Кашель – неприятный симптом, заставляющий родителей волноваться и искать способы избавить свое чадо от мучительного воздействия такого проявления. Сразу следует предостеречь родителей, походы в аптеку с просьбой дать что-нибудь от кашля заканчиваются тем, что кашель не проходит, и прием купленных наобум средств не приносит терапевтического эффекта, а иногда и вовсе вредит.

Фармацевты, не уточняя проблемы, советуют таблетки, сиропы и микстуры, которые хранятся на полке «от кашля», а покупатель, учитывая свои возможности, берет то средство, которое позволяют его финансовые возможности. Такое подход к лечению просто ужасает, тем более, когда речь идет о здоровье детей.

В этой статье рассмотрим инструкцию по применению сиропа Аскорил для детей.

Вступление

Кашель – это только маленькая подсказка в диагнозе, поэтому, какое средство подойдет ребенку, должен решить только врач.

Все противокашлевые лекарства служат для устранения сухого или влажного кашля. При сухом кашле основная задача терапии состоит в том, чтобы трансформировать его во влажное состояние, и тогда мокроте легко будет покинуть дыхательные пути. При влажном кашле мокроту следует выводить, и освобождать трахеобронхиальное дерево от нагрузки.

Иногда сухой кашель лечат препаратами, успокаивающими головной мозг, откуда идут сигналы, отвечающие за кашлевой рефлекс.

Наблюдая за детьми, педиатры констатируют, что сухой кашель плохо переносится малышами, т.к. он «выматывает», делает ребенка беспокойным и капризным, а иногда осложняется приступами удушья. При влажном кашле большинство детей чувствуют себя удовлетворительно.

В нашей статье речь пойдет о сиропе от кашля с торговым названием «Аскорил Экспекторант», производителем которого является индийская фирма Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. Узнаем, какие существуют рекомендации, согласно инструкции по применению, и выделим главные параметры, при которых сироп «Аскорил» рекомендован для детей.

Состав Аскорила

Аскорил – комбинированный препарат, каждый компонент которого дополняет друг друга, оказывая выраженный муколитический, бронхолитический (снимает бронхоспазм) и отхаркивающий эффект.

Активные вещества аскорила следующие:

  • гвайфенезин (100 мг) – разжижает вязкую мокроту;
  • бромгексин (4мг) – подавляет кашлевые толчки, делает мокроту менее густой, выводит ее из бронхов, усиливает антибактериальный эффект;
  • сальбутамол – расширяет бронхи, тем самым, снимая обструкцию и приступы удушья.

Сироп выпускается во флаконах, объемом по 100 и 200 мл. Аскорил имеет приятный вкус с горчинкой и красивый оранжевый оттенок, правда дети не всегда с удовольствием его принимают.

Не стоит ориентироваться на цену сиропа указанную в некоторых инструкциях по применению, т.к. она постоянно меняется, а также следует учитывать, что детям подходит тот же сироп, что и для взрослых (отдельной детской формы нет), поэтому покупаем средство исходя только из объема.

На сегодняшний день оптимальная цена на аскорил (сироп) объемом 100 мл составляет 300 рублей, а на флакон 200 мл – около 400–450 рублей.

Инструкция по применению сиропа Аскорил для детей (дозировки и показания к применению)

Первое, что интересует родителей – это с какого возраста можно принимать сироп «Аскорил»? Согласно инструкции, в отличие от таблеток, сироп разрешен к применению после года.

От года до 6 лет сироп рекомендован по 5 мл (чайная ложка) 2–3 раза в день. С шестилетнего возраста доза увеличивается и составляет 10 мл (столовая ложка) трижды в день. В зависимости от характера и интенсивности кашля педиатр корректирует дозировки и длительность приема (обычно до 7 дней). Прием сиропа чаще рекомендован между кормлениями ребенка.

Что касается основных показаний, они следующие:

  • бронхиты;
  • трахеобронхиты;
  • эмфизема легких;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • коклюш;
  • бронхопневмонии;
  • пневмонии;
  • муковисцидоз – генетическое системное наследственное заболевание;
  • ХОБ (хронический обструктивный бронхит) в период обострения;
  • пневмокониоз;
  • бронхиальная астма (обострение).

Важно! Аскорил при обычной простуде и вирусной инфекции не назначается. Для него характерны только строгие показания, особенно, склонность к трудноотделяемой мокроте, сухому непродуктивному кашлю и обструктивным процессам в бронхах. Поэтому аскорил – это не то средство, которое можно использовать бесконтрольно, как например, пертуссин или сироп солодки. Аскорил назначается пульмонологом или опытным педиатром.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %.

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность — низкая (эффект первичного «прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Абсорбция из ЖКТ — быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов

Противопоказания и побочные реакции

Как и любой препарат аскорил имеет свои ограничения к применению, они следующие:

  • сердечные и сосудистые заболевания (аритмии, порок сердца (аортальный стеноз), гипертония, тахикардия, миокардит);
  • гормональные патологии (сахарный диабет (декомпенсированная форма), тиреотоксикоз, гипертиреоз);
  • язвенные и воспалительные процессы в желудке;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • детский возраст до 12 месяцев (только для сиропа), для таблеток – до 6 лет;
  • аскорил не совместим с блокаторами кашлевого центра;
  • индивидуальная невосприимчивость состава аскорила.

В результате использования сиропа иногда наблюдаются такие побочные явления:

  • окрашивание мочи в розоватый оттенок;
  • коллапс;
  • учащение пульса;
  • судороги;
  • бронхоспазм;
  • тремор;
  • дрожь в конечностях;
  • возбуждение;
  • тошнота или рвота;
  • желудочное кровотечение;
  • сыпь на коже;
  • головные боли;
  • другие.

Если ребенок входит в зону риска, и сироп «Аскорил» ему противопоказан, то в качестве альтернативы подбираются более безопасные аналоги, о которых мы поговорим чуть позже.

Перечень противопоказаний и побочных эффектов достаточно внушителен, поэтому родителей такая информация должна не пугать, а предостерегать от самодеятельности в лечении. К сожалению многие любят использовать сразу быстродействующие средства, не задумываясь о том, что в нужный момент, придется обращаться за помощью еще более сложным лекарственным препаратам.

Главное правило в лечении! Любая терапия назначается с безопасных средств: растительных препаратов, гомеопатии и народных рецептов.

Если малыш простыл, есть небольшой кашель, то всегда следует начинать с самых простых методов, таких как: теплое питье, растирания, согревающие компрессы, и лишь при их неэффективности прибегать к медикаментозной терапии.

Отзывы

Дарья: “Когда врач назначил нам аскорил, я отнеслась к нему недоверчиво – впервые о нем слышала. Однако эффект от сиропа полностью оправдал ожидания, кашель становился менее сильным и надрывным, к тому же ощутимо снизилась интенсивность приступов. Курс лечения длился неделю, так предписал терапевт, но уже на 4-й день стало очевидно, что выздоровление практически наступило. Рада, что открыла для себя и дочери это средство!”

Ольга: “Знаю это лекарство уже давно, пью сироп без назначений врача. Я просто знаю свой организм, к тому же ранее терапевт мне уже назначал этот препарат. Всегда помогает просто отлично. Буквально с самого начала приема начинаю чувствовать, что боль в грудине отпускает, а жжение в горле от кашля становится намного слабее. А потом и сам кашель проходит через какое-то время”.

Ирина: “Раньше лечилась только отварами и травами, но как-то, попав к врачу, получила рецепт, где значился аскорил. Купив его в аптеке, начала курс лечения (у меня выявили ОРВИ). Мне понравилось. Улучшение стало заметно практически сразу. Вместе с аскорилом заваривала себе ромашку с мятой, в совокупности это, наверно, дало мощный эффект. Буду пользоваться впредь”.

Дешевые аналоги Аскорила – список

Структурными аналогами аскорила являются индийские сиропы: кашнол фирмы Седейт Хэлскэр и лоркоф (Биомедикейр).
Они также выпускаются в объемах 100 и 200 мл, причем значительно дешевле аскорила. Стоимость 100 мл кашнола – 160 рублей, а за 200 мл придется отдать 270 рублей. Цену на лоркоф нужно уточнять, т.к. не всегда есть поставки в российские аптеки.

Отличаются эти средства соотношением между активными компонентами, по составу вспомогательных веществ, а также ограничением по возрасту (кашнол и лоркоф используют только с трех лет).

Остальные аналоги имеют лишь схожий терапевтический эффект, но состав у них совершенно другой. Приведем список аналогов (в сиропе), которые рекомендуют использовать, если аскорил противопоказан, они следующие:

  • эреспал (150 мл) – 250 рублей;
  • амброксол гексал (100 мл) – 100 руб.;
  • бронхолитин (125 г) – 90 руб.;
  • лазолван (100 мл) – 200 руб.;
  • амбробене (100 мл) – 120 рублей.

Приведенные аналоги назначаются также только врачом, т.к. показания к их применению требуют медицинского контроля.

Родители всегда хотят быстрого выздоровления своим детям, поэтому неудивительно, что на просторах интернета они стараются найти самые лучшие и эффективные сиропы и микстуры от кашля. Чаще всего их интересует вопрос о выборе того или иного средства, а скорее, что лучше, например, эреспал или аскорил? Давайте и мы попробуем сравнить несколько аналогов с аскорилом.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки и сироп от кашля Аскорил можно принимать с другими лекарствами, если учитывать особенности взаимодействия.

Аскорил нельзя принимать с препаратами, которые содержат кодеин и большинством противокашлевых лекарств. Другие бета-2-аденомиметические средства и теофиллин усиливают действие активного вещества сальбутамола и повышают риск проявления побочных эффектов. По этой причине обязательна предварительная консультация с врачом. Также нельзя принимать диуретики, глюкокортикостероиды, ингибиторы моноаминоксидазы.

Аскорил содержит бромгексин. Активный компонент способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань, вследствие чего ускоряется процесс выздоровления. В таких случаях лечебная схема должна быть определена врачом в индивидуальном порядке с оценкой состояния пациента и возможным результатом лечения.

Важно отказаться от щелочных напитков, так как они негативно влияют на состояние организма при приеме Аскорила.

Сравнительная оценка аскорила, эреспала, лазолвана, амбробене и амброксола

Каждая инструкция к препарату выделяет состав, показания, противопоказания и побочные эффекты – это основные критерии, которые характеризуют лекарственные средства. При сопоставлении аналогов, исходя из данных инструкций, и выбираются плюсы и минусы рассматриваемых препаратов.

Эреспал или аскорил?

Указанные средства «работают» совершенно по-разному. Эреспал устраняет воспаление и отечность, а аскорил помогает выводить мокроту и снимать бронхоспазм. Но, каждый по своему освобождает дыхательные пути от кашля и других сопутствующих проявлений.
Если у ребенка затяжной кашель, субфебрильная температура, лучше применить эреспал. При затрудненном дыхании, а также удушье – аскорил. В составе аскорила содержится сальбутамол, который эффективно расширяет бронхи.

При приступах удушья сальбутамол рекомендуют использовать в чистом виде (в форме аэрозоля).

Аскорил дешевле эреспала, но это не повод, чтобы его менять. Поэтому эти препараты можно назвать относительными аналогами, и сравнивать их не совсем уместно. Нередко пульмонологи назначают аскорил и эреспал совместно, включая их в комплексную терапию.

Аскорил имеет больше противопоказаний и побочных реакций. Применяют его с 12 месяцев жизни, а эреспал только с двухлетнего возраста.

Список дешевых аналогов эреспала.

Аскорил или лазолван?

Препараты имеют разный состав, но имеют общее терапевтическое действие – это отхаркивающее и муколитическое свойство. Но, в отличие от лазолвана аскорил обладает еще одним свойством – бронхолитическим, которое улучшает дыхание, расширяя просветы бронхов.
Аскорил и лазолван часто используют у детей, склонных к приступам удушья. Судя по составу аскорила, при бронхоспазмах он эффективнее, но в инструкции к лазолвану написано, что он также часто применим в терапии ХОБ и астмы.

Лазолван можно использовать только с 6 лет, а аскорил с года. При лечении дыхательных путей оба средства могут «работать» совместно. Цена на лазолван (100 мл) дешевле на 100 рублей, правда в некоторых аптеках России наблюдалась другая тенденция – аскорил был дешевле.

Статья в тему – дешевые аналоги лазолвана.

Аскорил или амбробене – что лучше?

Амбробене, как и лазолван, не имеет бронхолитического действия, и естественно, слабее аскорила. Основными показаниями к применению амбробене являются заболевания дыхательных путей, при которых есть проблемы с отхождением мокроты. Спектр патологий для аскорила больше. Амбробене имеет меньше противопоказаний и «побочек».
Оба средства разрешены с годовалого возраста. Цена на сироп «Амбробене» значительно ниже.

Статья в тему – лучшие сиропы от сухого и влажного кашля.

Амброксол или аскорил – что выбрать?

Амброксол – это структурный аналог амбробене, поэтому делать сравнительный анализ повторно нецелесообразно. Единственным плюсом амброксола является его низкая цена. Цена за 100 мл сиропа производства России находится в пределах 50–60 рублей.
Какой аналог лучше сказать однозначно нельзя, каждый клинический случай требует свой препарат, а вот его подбор – это прерогатива врача, и никак иначе.

Фармакологические свойства препарата

Лечебное средство обладает муколитическими, отхаркивающими и бронхолитическими свойствами .

  1. Сальбутамол – бета-аденомиметик. Оказывает стимулирующее влияние на бета-рецепторы, находящиеся в бронхах. Активный компонент устраняет спазм в бронхах, улучшает состояние легких, помогает поддерживать работу сердца.
  2. Бромгексин – муколитик для разжижения легочного секрета. Эффективность обусловлена стимуляцией бронхов.
  3. Гвайфенезин – муколитик, увеличивающий объем мокроты, активизирующий бронхи. Такое воздействие способствует отхождению мокроты.

Аскорил применяют для эффективного лечения кашля при соответствующем назначении врача. Обязательно соблюдают инструкцию для гарантированного результата.


Аскорил таблетки от кашля

Оцените статью
Добавить комментарий