Боль в верхней части живота: причины, локализация и характер боли, чем лечить.

Боль в верхней части живота ( Боль в эпигастрии )

Боль в верхней части живота (эпигастрии) развивается при многих заболеваниях ЖКТ: кишечных инфекциях, гастритах и язвенной болезни, патологиях органов панкреатобилиарной зоны. Выделяют внеабдоминальные причины, к которым относят нижнедолевую пневмонию, межреберную невралгию, поражения брюшной аорты и ее ветвей. С диагностической целью проводится комплекс инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография и КТ, эндоскопия) в сочетании с анализами и функциональными методами. Чтобы купировать боль, применяют анальгетики, спазмолитики и антисекреторные препараты. Дальнейшую схему лечения подбирают с учетом основной патологии.

  • Причины боли в эпигастрии
    • Функциональная диспепсия

    Причины боли в эпигастрии

    Функциональная диспепсия

    Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

    Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

    Гастрит

    Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

    При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот». Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой. Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

    Язвенная болезнь

    Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту. При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота. Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

    Пилоростеноз

    В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

    Панкреатит

    При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине. Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

    Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

    Холецистит

    При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

    Грыжи

    Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой. Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа. При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

    Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации. Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине. Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

    Кишечная инфекция

    Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками. Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой. Затем присоединяется водянистая диарея.

    Новообразования

    При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов. Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками. Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

    Поражение органов дыхания

    Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

    Инфаркт миокарда

    Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

    Межреберная невралгия

    При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

    Осложнения фармакотерапии

    Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

    Редкие причины

    • Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
    • Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
    • Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
    • Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
    • Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
    • Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

    Диагностика

    При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

    • УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
    • Рентгенологические методы.Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
    • ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
    • Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
    • Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.

    При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

    Консервативная терапия

    Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

    • Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
    • Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
    • Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
    • Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

    Хирургическое лечение

    Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

    Боль вверху живота

    1. Главная
    2. О боли
    3. О боли в животе

    Чтобы определить возможную причину болевого синдрома и дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болит и характер боли. Анатомически в верхнем отделе живота выделяют три области: справа и слева под ребрами, а также область между ними — эпигастральную (или подложечную) 1 .

    По проявлениям можно выделить несколько типов боли, например:

    Ноющая, схваткообразная, редкая

    Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастания и стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов 1 .

    Провоцирующие факторы:

    Погрешности в диете, обильное питание и алкоголь 1 .

    Постоянная, монотонная, без волнообразного стихания и нарастания

    Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле, не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков 1 .

    Обратите внимание:

    Причиной такой боли может быть серьезная патология, требующая немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если боль возникла остро и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, кровотечением 1 .

    Почему может болеть верх живота?

    Основные причины боли в верхних отделах живота — заболевания желудка, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. При заболеваниях желудка болевой синдром обычно возникает в подложечной области, которая расположена под грудиной. В некоторых случаях боль может отдавать в левую половину грудной клетки 1 .

    При патологиях поджелудочной железы боль, возникающая в верхних отделах живота, может иметь опоясывающий характер, охватывая правое или левое подреберье 1, 2 .

    При заболеваниях желчевыводящих путей боль локализуется в правом подреберье, чаще всего возникает остро на фоне погрешности в диете и имеет схваткообразный характер 1 .

    Боль вверху живота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

    При этих заболеваниях боль напрямую зависит от времени приема пищи. Болевой синдром возникает из-за двигательного расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к повышению тонуса, нарастанию давления в желудке или его растяжению. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то боли появляются через несколько часов после еды, при язве желудка болеть может ночью — так называемые голодные боли. Иногда боли сопровождаются диспепсическими симптомами — тошнотой, отрыжкой, рвотой, нарушением стула, потерей аппетита 1-3 .

    однако всегда следует помнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать со стертыми симптомами, когда боль бывает слабой, а иногда и вовсе отсутствует. 4

    При гастрите боль также возникает вверху живота. Иногда неприятные ощущения распространяются на левое или правое подреберье, зону около пупка. Зависимость боли от приема пищи при гастрите может быть не такая явная: болеть может и натощак. Болевой синдром при гастрите жгучий, тупой, распирающий, тянущий, режущий, ноющий. Он появляется 2-3 раза в сутки и длится от получаса и более 1,5 .

    Диагностические мероприятия

    Появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет обследование и при необходимости назначит лабораторные и функциональные исследования. Для точной постановки диагноза могут понадобиться общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и/или брюшной полости 1 .

    Если боль связана с питанием, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, врач может назначить гастроскопическое исследование 1 .

    появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу

    Несмотря на то что в большинстве случаев боль вверху живота указывает на заболевания органов пищеварительной системы, сначала стоит посетить терапевта, а при необходимости специалиста более узкого профиля — гастроэнтеролога. Кроме того, может понадобиться консультация кардиолога, хирурга, инфекциониста.

    Когда нужна срочная консультация врача?

    К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся 1 :

    Боль, которая сохраняется 6 часов и более

    Непрерывно усиливающийся болевой синдром

    Снижение артериального давления, повышение пульса

    Головокружение, слабость, апатия

    Появление крови в рвотных массах

    Но-шпа ® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 7 , бережно расслабляя напряженные мышцы 6

    Как можно облегчить состояние?

    Еще до постановки диагноза возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов. При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов. Они не маскируют боль, а воздействуют непосредственно на ее причину, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важно для постановки верного диагноза 1 .

    Одним из известных спазмолитических препаратов является Но-шпа ® форте . Препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры органов, помогая снизить спазм и справиться с болью в животе 6 . Принимая Но-шпа ® форте , вы можете быть уверены, что осознанно подходите к выбору препарата при боли в животе.

    Узнайте больше о препарате Но-шпа ® форте

    Одним из известных спазмолитических препаратов является Но-шпа ® форте . Препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры органов, помогая снизить спазм и справиться с болью в животе 6 . Принимая Но-шпа ® форте , вы можете быть уверены, что осознанно подходите к выбору препарата при боли в животе.

    Показать источники

    MAT-RU-2002980 – 1.0 – 11.2020

    1. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с.
    2. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли //Врач скорой помощи. — 2009. — № 1. — С. 53-60.
    3. Маев И. В., Оганесян Т. С., Кучерявый Ю. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: диагностика и лечение //Consilium medicum. — 2010. — Т. 12. — № 8. — С. 24-26.
    4. Ливзан М. А., Костенко М. Б. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии //Лечащий врач. — 2010. — Т. 7. — С. 20-24.
    5. Губергриц Н. Б. Хронический гастрит: насколько это просто? //Сучас. гастроентерологія. — 2010. — № 3. — С. 58-69.
    6. Инструкция по медицинскому применению Но-шпа ® форте (таблетки). Рег. удостоверение П N015632/01.
    7. Наиболее часто абдоминальные боли являются следствием спазма гладкомышечных элементов полых органов. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.

    Болит живот

    Обзор

    Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

    В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

    Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

    Болит верх живота

    Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

    Боли в эпигастрии (1)

    Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

    • Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
      пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
      аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
      иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
      Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
      (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
      то боли проходят в течение нескольких дней.
      Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
      вам потребуется консультация врача.
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
      на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
      язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
      Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
      отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
    Боли в подреберье справа (2)

    Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

      Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

    В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
  • Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
  • Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева (3)
  • Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
  • Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе

Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.

Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.

Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

  • Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
  • Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
  • Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
  • Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:

  • Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
  • Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

  • Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:

  • Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
  • Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
  • Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
  • Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

  • склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
  • наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
  • порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

  • Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
  • После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
  • В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
  • Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
  • А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
  • Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

  • спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
  • спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

  • преждевременная;
  • своевременная;
  • поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

  • чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
  • усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
  • стресс и сильные эмоциональные переживания;
  • различные заболевания, в том числе и гинекологические;
  • гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

  • Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
  • В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
  • Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
  • Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
  • Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

  • внематочной беременности
  • апоплексии яичника
  • перекрута ножки кисты
  • аппендицита
  • разрыва кисты
  • синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
  • или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

  • боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
  • повысилась температура и держится более часа;
  • возникли тошнота/рвота;
  • появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
  • при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
  • наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
  • внезапные обмороки;
  • прогрессирующее ухудшение состояния.

Болит правый бок при овуляции

Овуляция – это момент, когда клетка выходит для возможного оплодотворения. Процесс приходится почти на середину женского цикла. У каждой представительницы прекрасного пола восприятия и ощущения в этот момент разные, что помогает при определении нужного для зачатия дня. Попробуем разобраться в физиологии данного явления, и почему женщина может испытывать определенные неприятные моменты, в том числе, когда при овуляции болит правый бок.

Болевые ощущения во время овуляции

Одним из наиболее часто встречающихся факторов считается боль. Когда идет овуляция, болит правый бок или левый внизу живота. Такое ощущение испытывает до 20% женщин, причем характер его у всех разный. Кто-то чувствует покалывание, кто-то незначительное неприятное тянущее болевое восприятие, а некоторые – спазм. Время воздействия тоже различается у дам: однократно или постоянно, несколько минут или целый день (сутки).

Источник, характер и продолжительность болевых ощущений могут быть различными

Почему болит правый бок

Болевое ощущение при выходе клетки вполне оправданно. Разберемся, почему при овуляции болит правый бок или левый. Созревшая яйцеклетка при своем освобождении разрывает оболочку фолликула, вызывая при этом чрезмерное растяжение тканей, и, как правило, небольшое количество крови попадает в брюшину. На оболочке остается небольшая ранка.

Все это вместе взятое и доставляет женщине незначительные неприятные ощущения. Фолликулы могут расти в яичниках поочередно, но иногда один из них может работать и 2 цикла подряд. Поэтому, почему во время овуляции болит правый бок, а не левый (или наоборот), понятно. Это доказывает, что в данный момент именно правый яичник выпустил готовую к оплодотворению клетку. Если же боль слева, значит, в этом ритмическом периоде «трудился» левый.

Боль возникает со стороны яичника, выпустившего готовую к оплодотворению клетку

Выделения во время овуляции

Если имеют место выделения из влагалища, напоминающие белок яйца с едва заметными коричневатыми или кровянистыми прожилками, факт выхода яйцеклетки налицо. Но вкрапления наблюдаются не у всех, а вот «белок» – верный признак овуляции.

Боль после овуляции

Если проявляются в нижней части ощущения неприятного характера, беспокоит левый или болит правый бок после овуляции спустя 5-7 дней, вполне вероятна в это время имплантация эмбриона. Процесс подразумевает растяжение ткани оболочки матки, что сопровождается небольшой болью.

Боли в боку через несколько дней после овуляции могут быть первыми сигналами беременности

Помимо овуляции причинами возникновения похожих болей могут быть:

  • наличие воспалительных болезней половых органов;
  • гормональные нарушения в организме;
  • наличие опухолей;
  • патология развития детородных органов у женщины, неправильное расположение матки с придатками;
  • нерегулярный менструальный цикл и т.д.

Выводы

Так что, если болит правый бок во время овуляции длительное время (более суток), неприятные ощущения не перестают, наблюдается рост температуры или иные симптомы проблем со здоровьем (тошнота, рвота), следует посетить своего специалиста, чтобы определить причину недомогания. Такая картина характерна при аднексите (воспалении яичников) и воспалении придатков (оофорите). При этом происходит отдача в поясницу. Острый болезненный приступ наблюдается при разрыве кисты или аппендиците.

Боли во время овуляции — норма или патология, рекомендации для облегчения состояния

Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла. Чаще всего они связаны с изменениями в организме, но иногда могут указывать на гинекологические заболевания. Обычно овуляторный процесс протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом при повышенной чувствительности к боли. Но что делать, если боль имеет ярко выраженный характер, отдает в спину или в бок и возникает с определенной периодичностью? Какие дополнительные симптомы могут указывать на серьезные патологические процессы?

  1. Почему овуляция проходит болезненно
  2. Почему болят яичники во время овуляции
  3. Боли в правом яичнике
  4. Боли в левом яичнике
  5. Симптомы болезненной овуляции
  6. Болит голова при овуляции – что делать
  7. О чем говорят тянущие боли внизу живота после овуляции
  8. Боли в спине, позвоночнике и пояснице при овуляции
  9. Боли в боку при овуляции
  10. Болезненная овуляция, что делать
  11. Заключение

Почему овуляция проходит болезненно

Разные факторы могут привести к болезненной овуляции, но если женщина здорова, причины могут быть следующие:

  1. Крупный фолликул создает давление на стенки яичника, что может провоцировать неприятные ощущения перед его разрывом.
  2. Когда доминантный фолликул лопается, на яичнике образуется разрыв, который иногда ощущается болезненно.
  3. В момент выхода ооцита из фолликула вытекает жидкость, которая раздражает брюшную полость. Так же раздражающе действует и кровь, вытекшая в небольшом количестве из поврежденных при разрыве фолликула кровеносных сосудов.
  4. Ускоренная перистальтика маточных труб во время овуляции тоже вызывает дискомфорт.
    Тянущие боли после овуляции могут быть спровоцированы начавшейся беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточным трубам, а затем имплантирует в матку.

Если боли во время овуляции длительные и/или сильные, это может указывать на спаечную болезнь в малом тазу, возникающую при хронических воспалениях репродуктивных органов или после перенесенных операций на яичниках и придатках.

Сильный болевой синдром является предвестником таких патологий, как:

  • внематочная беременность;
  • разрыв или перекручивание ножки кисты;
  • разрыв яичника;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • гиперстимуляция яичников в связи с приемом лекарственных препаратов;
  • аппендицит.

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, поэтому не стоит медлить и терпеть боль в ожидании, что само пройдет. Необходимо как можно быстрее обратиться в медучреждение.

Почему болят яичники во время овуляции

Если у женщины болевой порог низкий, то она будет ощущать, как болят яичники при овуляции. Главные признаки дискомфорта, как уже было сказано выше, связаны с самим процессом созревания и выхода ооцита из фолликула. Стоит заметить, что в этот момент чаще болит один яичник, который «работал». Если в прошлом месяце ощущались боли в правом яичнике, то в этом, скорее всего, заболит левый орган.

Иногда случается так, что болят оба яичника. Это может означать, что «потрудились» оба органа, и в этом месяце есть возможность зачать близнецов.

Если болит яичник после овуляции несколько дней, могут быть и такие причины, как увеличение желтого тела, которое образовалось из фолликула после выхода из него яйцеклетки. Рост этой железы иногда достигает 2 см в диаметре, что создает давление внутри яичника, и может вызывать болезненность.

Но стоит заметить, что не всегда такие боли говорят о процессе в самих яичниках. Если воспаление началось в придатках или в близлежащих органах (аппендицит, кишечник), боль локализуется с одной стороны, и ее можно спутать с болью в яичнике.

Боли в правом яичнике

Замечено, что чаще всего болит правый яичник при овуляции. Происходит это потому, что в нем больше кровеносных сосудов, а значит, больше крови при разрыве фолликула выльется в брюшину. А это приводит к раздражению стенок брюшной полости. По истечении 1–2 дней кровь и жидкость из фолликула всасывается стенками брюшины, и боль исчезает.

А еще с правой стороны большее количество нервных окончаний, из-за этого и болит правый яичник больше, чем левый.

Если болезненная овуляция сопровождается дополнительными признаками (кровянистые выделения, головокружения, тошнота и прочее) или боль отдает в ногу, бедро, лобок или поясницу, это скорее свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. Поэтому поход к доктору в такой ситуации обязателен.

Боли в левом яичнике

Если болит яичник после овуляции с левой стороны, это может свидетельствовать не только о гинекологических патологиях или выходе ооцита из фолликула, но и о кишечных заболеваниях. Особенно если болезненность сопровождается вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей или другими сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что кишечник расположен очень близко к органам малого таза, и если в нем начинаются воспалительные процессы, это выражается своеобразной болезненностью с той стороны, где локализуется очаг воспаления. Боль может отдавать в низ живота или в спину.

Когда болит левый яичник, обязательно нужно обращать внимание на такие особенности, как:

  • характер боли – тянущий, колющий, схваткообразный;
  • куда отдает болевой синдром – в бедро, поясницу, ногу, живот;
  • симптомы со стороны ЖКТ – вид стула, метеоризм, тошнота;
  • другие симптомы – кровотечения, мигрени, повышенная температура и прочее.

Симптомы болезненной овуляции

Когда у женщины нет гинекологических и кишечных заболеваний, боли перед овуляцией будут иметь кратковременный период с незначительным болевым синдромом. Длительность зависит от процессов в организме, но обычно не превышает двух дней. Локализация боли зависит от яичника, который должен совулировать, так как доминантный фолликул созрел и создает дискомфорт в органе. Если зрелости достигли две яйцеклетки в разных яичниках, боль может выражаться с обеих сторон, а может локализоваться только справа.

Но стоит знать, что болезненная овуляция у здоровой женщины имеет и другие симптомы:

  1. Усиливается либидо. Поскольку овуляция – это самое благоприятное время зачать ребенка, природа постаралась в этот период усилить половое влечение.
  2. Меняется консистенция выделений. За несколько дней до, в момент и после овуляторного процесса выделения становятся более жидкими и тянущимися, как яичный белок. Эти изменения способствуют быстрейшему проникновению сперматозоидов в репродуктивные органы женщины и их продвижению к яйцеклетке.
  3. Изменяется цвет выделений. Из-за резкого падения уровня эстрогена и отсутствия прогестерона, выработка которого еще не начата, эндометрий начинает немного отслаиваться. Это приводит к изменению цвета выделяемой жидкости, в которой теперь присутствует немного крови, придавая ей розоватый оттенок.
  4. Болезненность молочных желез. Уже перед самым выходом яйцеклетки организм готовится к возможной беременности, что отражается и на молочных железах. Поэтому они становятся более чувствительными или слегка побаливают. Но это проходит с началом зарождения желтого тела.

Но следует обратить внимание на свое здоровье, если есть дополнительные симптомы:

  • болевой синдром длится больше 2 суток;
  • болезненность усиливается;
  • повышается температура тела;
  • появилась тошнота или рвота;
  • имеются кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности;
  • обморочное состояние.

В этом случае лучше обратиться за консультацией к доктору, чтобы не упустить момент, когда заболевание можно обнаружить на ранней стадии и вылечить, не дожидаясь осложнений.

Болит голова при овуляции – что делать

Часто женщины жалуются, что при овуляции немного болит голова. Этому есть разные объяснения.

Если головные боли возникли перед началом овуляции, это скорее связано с понижением эстрогена в крови. В результате сосуды, идущие к головному мозгу, сокращаются, меньше поступает кислорода к клеткам головы, и это приводит к головной боли.

При наступлении беременности тоже может болеть голова. Это обусловлено ранним токсикозом и перестройкой организма женщины к вынашиванию.

После выхода ооцита из фолликула матка периодически сокращается, чтобы обеспечить передвижение яйцеклетки. Такие спазмы приводят к давлению на кровеносные сосуды, из-за чего присутствуют симптомы гипоксии.

Прием противозачаточных препаратов меняет гормональный фон женского организма, что в момент овуляции приводит к дискомфортному состоянию и головной боли.

Улучшить здоровье и избавить себя от неприятного состояния поможет здоровое питание и здоровый образ жизни. Повышение в своем рационе витаминов тоже благоприятно сказывается на процессах, происходящих в женском организме.

Не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением головной боли. Только прием спазмолитиков необходимо согласовать с лечащим врачом.

Если болезненная овуляция сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением, вздутием живота или слабостью, это явные признаки присутствия гинекологического заболевания. Здесь поможет только врач.

О чем говорят тянущие боли внизу живота после овуляции

Тянущие боли в животе в период и после овуляции могут рассказать о следующих патологиях:

  1. Фолликулярная киста. Растущая киста давит на близлежащие органы, что приводит к ноющим неприятным симптомам в области ее образования, и отдает в нижние отделы живота.
  2. Предменструальный синдром. Из-за снижения прогестерона возникают те же ощущения, что и в момент месячных, только без кровотечения.
  3. Внематочная беременность. Ее первое проявление обнаруживается именно тянущими болями внизу живота, а позже, с ростом эмбриона, добавляются и другие симптомы.
  4. Развитие климакса. Болезненная овуляция может говорить о первых признаках этой проблемы, а затем наблюдаются сокращения количества менструаций, головные боли, повышение потоотделения.
  5. Когда болит матка во время предположительной овуляции, следует сделать тест на беременность. Если зачатие произошло в прошлом цикле, но по каким-то причинам присутствовали кровянистые выделения, которые были приняты за месячные, то в этом цикле может быть угроза выкидыша. Чтобы этого не произошло, если тест положительный, лучше сразу обратиться к врачу, который назначит лечение для поддержания беременности.

Боли в спине, позвоночнике и пояснице при овуляции

Следует заметить, что тянущие боли при овуляции в области поясницы не всегда указывают на здоровые физиологические процессы. Чаще боль в поясницу и даже в позвоночник отдает при таких патологиях, как:

  • угроза выкидыша;
  • миома матки;
  • аппендицит;
  • воспаления в почках;
  • цистит;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • разрыв кисты желтого тела или яичника.

Почему же болит спина в таких случаях или после овуляции? Вся проблема заключается в том, что нервные окончания придатков, матки, почек и нижних отделов кишечника взаимосвязаны. И когда раздражен какой-либо из этих органов, болевой импульс расходится и на другие иннервируемые структуры.

Боли в боку при овуляции

Кроме придатков, почки и надпочечников боль в правом боку может быть спровоцирована начавшимся воспалением аппендицита после раздражения в процессе овуляции.

На это будут указывать ноющие и режущие боли в боку и поднятие температуры. Хотя при аппендиците не всегда тянет только бок. Если этот орган расположен ближе к мочевому пузырю, то боль может отдавать и в низ живота.

Поэтому, если болит левый бок, лучше пройти обследование, поскольку это заболевание может иметь и хроническую форму.

Болезненная овуляция, что делать

Если болезненная овуляция связана с естественными физиологическими процессами, рекомендуется соблюдать некоторые правила в течение нескольких дней перед ее началом и некоторое время после завершения:

  • больше отдыхать в этот момент;
  • воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать успокаивающие ванны с ароматическими маслами и травяными отварами;
  • уменьшить в рационе блюда, негативно влияющие на перистальтику кишечника – бобовые, капуста,
  • острые и жирная пища, шоколад, кофе.

В случае если сильные боли не связаны с воспалительными процессами, и повторяются при овуляции ежемесячно, врач может назначить обезболивающие препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Солпадеин, Ибупрофен.

Прием спазмолитиков также используется для блокировки болевого синдрома. Чаще назначают Но-шпу, Баралгин либо Спазмалгон.

Но не рекомендуется использовать в такие дни лекарственные препараты, способствующие негативно повлиять на яйцеклетку. И ни в коем случае нельзя прибегать к помощи грелки, поскольку излишнее тепло наоборот усугубит ситуацию.

Если пациентка не собирается в дальнейшем беременеть, специалист может посоветовать некоторые виды контрацептивов. Они блокируют рост и выход яйцеклеток, чем предотвращают болевой синдром. Однако для молодых женщин, желающих забеременеть, этот метод не используется.

Заключение

Чтобы не упустить момент начала заболевания, когда патологию легче вылечить, врачи советуют прислушиваться к своему организму и ежемесячно следить за всеми симптомами. А чтобы определить, связан ли характер боли при овуляции с естественными процессами или существуют иные причины, вызывающие дискомфорт, рекомендуется завести специальный дневник. В него нужно записывать все особенности, происходящие в цикле. Любые отклонения от нормы лучше обсуждать с гинекологом.

Боли при овуляции: почему болит живот во время созревания яйцеклетки

Боли при овуляции чувствуют не все женщины. Появляется боль в результате небольшого кровотечения, когда происходит разрыв фолликула, он лопается и из него выходит фолликулярная жидкость вместе с небольшими сгустками крови.

Симптомы

Симптомы овуляции указывают на готовность женского организма к зачатию и в зависимости от индивидуальных особенностей могут быть выражены слабо или ярко.

  • боль внизу живота;
  • усиление полового влечения;
  • повышенные выделения слизи в шейке матки;
  • изменение цвета выделений.

Чувство боли при овуляции — это нормально?

Небольшие боли режущего, колющего или схваткообразного характера могут наблюдаться в нижней части живота, в области расположения яичников. Боли продолжаются около часа, иногда беспокоят день или два. При наличии сильных болей следует обратиться к своему гинекологу. Ввиду того, что зрелый фолликул каждый месяц выходит из разного яичника — левого или правого, так же и боли наблюдаются справа или слева.

Наличие и появление боли при овуляции врачи объясняют сокращением матки и маточных труб во время вытекания жидкости из лопнувшего фолликула. После овуляции боли наблюдаются реже.

Боли при овуляции или после нее могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями, сопровождаемыми болями разной интенсивности и характера, при воспалении яичников или других заболеваниях репродуктивной системы. Поэтому не следует игнорировать визит к специалисту, списывая все на естественные симптомы овуляции.

Усиленное половое влечение, вызываемое болями при овуляции, как бы подсказка со стороны природы о том, что наступил самый благоприятный период для зачатия.

По жидким выделениям женщина может определить, что началась овуляция. Появляются выделения за несколько часов до овуляции и могут присутствовать пару дней.

Характерный для овуляции красноватый и розовый цвет выделений позволяет установить приблизительные дни овуляции. Если кровяные выделения обильные, то это может быть связано с опасными для организма маточными кровотечениями и следует обратиться за консультацией к доктору.

Чем опасно отсутствие овуляции

При отсутствии овуляция невозможно наступление беременности, а значит и появление ребенка.

Овуляция отсутствует при:

  • наступлении беременности;
  • в связи с нарушением гормонального фона;
  • при наступлении климакса;
  • при реакции организма на прием некоторых лекарств.

Отсутствие овуляции называется ановуляцией и может наблюдаться даже у вполне здоровых женщин, когда яйцеклетка созревает не в каждом менструальном цикле. При повторении ановуляции более трех раз в году следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможные эндокринные или гинекологические заболевания. Если не удается завести ребенка в связи с отсутствием овуляции, проводится искусственная стимуляция гормональными препаратами. Проводится обязательно под строгим контролем опытного врача, после проведения необходимых анализов и назначения подходящих лекарств.

Как только появляются первые признаки овуляции, чтобы удостовериться в этом проводят тест. Условия проведения теста указаны на упаковке и похожи на выполнение теста на беременность. При подозрении на отсутствие овуляции или для установления точной даты в каждом цикле, можно воспользоваться многоразовым цифровым тестом.

Нормальный менструальный цикл венчается созреванием готовой к оплодотворению яйцеклетки. Нередко этот природный процесс сопровождают боли. Для некоторых женщин такие боли проходят незаметно, для других это долгожданный сигнал о начале овуляции. В тоже время умение различать боли при овуляции от болей, связанных с каким-либо заболеванием, поможет вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу. Необходимо научиться распознавать, с чем связаны болезненные ощущения.

Овуляторный синдром или боли при овуляции включают комплекс симптомов, связанных с выходом из фолликула яйцеклетки и сопровождается, как правило, болями внизу живота с той или другой стороны.

Причины, вызывающие боли в яичниках при овуляции

Основная причина — прорыв фолликула, выход из него яйцеклетки, что и вызывает боль. Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно через 1-2 дня. Очень болезненные боли в боку при овуляции или боли в пояснице могут испытывать женщины с повышенной чувствительностью к боли или при спайках малого таза. Кровянистые выделения объясняются падением уровня эстрадиола, незначительной отслойкой эндометрия.

Сильные боли при овуляции – это повод для беспокойства?

Обычно возникающая боль не требует обращения к специалистам. Но не всегда боли внизу живота в середине цикла являются свидетельством овуляции. Часто боль может быть связана с аппендицитом. В случаях сильной боли, сопровождающейся повышенной температурой, которая длится более 12 часов, срочно следует обратиться за консультацией к доктору.

Можно ли облегчить боли внизу живота?

Прием обезболивающих препаратов, назначенных лечащим врачом-гинекологом, хорошо помогает справиться с выраженными болями. Хорошо помогают расслабиться и снять болевые синдромы обильный прием питья и спокойная обстановка. Иногда в качестве контрацепции и подавления овуляции рекомендуется принимать оральные гормональные таблетки.

Чем объясняются причины появления боли во время овуляции

Раздражение на брюшной стенке, вызываемое кровотечением из яичника, провоцирует болезненные ощущения и является основной и главной причиной боли. В зависимости от организма и степени кровотечения наблюдается разная степень болезненности. Кроме того, болевые ощущения связаны с размером расстояния между яичниками и брюшной стенкой. Боль при овуляции не является патологией, связана с особенностями устройства репродуктивной системы и физиологическими особенностями.

Для некоторых девушек ощущение боли при овуляции вообще не знакомо. Поэтому появлению несильных болевых ощущений в средине менструального цикла они просто не придают значения. Значительная часть женского населения со стопроцентной точностью по характерным болям, регулярно повторяющимся из месяца в месяц, без всяких тестов могут определить момент выхода из фолликула яйцеклетки. Если межменструальная боль связана с овуляцией, то врачи рекомендуют оральные контрацептивы для подавления боли и позволяющие контролировать нежелательную беременность.

Нужно ли обращаться к специалистам, если во время овуляции болит живот?

Чаще всего не требуется внимания специалистов. Вместе с тем следует знать, что не любая боль может быть связана с овуляцией. Появление боли может быть одним из признаков наличия серьезного заболевания, требующего внимания специалистов.

Не стоит медлить с визитом к врачу при:

  • сильных болях;
  • наличием тошноты или лихорадки;
  • невыносимо сильных, вплоть до потери сознания болях;
  • наличии головных болей и головокружений;
  • появлением одышки, рвоты, поноса;
  • при болезненном мочеиспускании;
  • длительности боли более двух дней.

Немаловажным поводом для посещения доктора является высокая интенсивность болей в середине цикла. После проведенной консультации врач предпримет наиболее эффективные методы лечения.

При любых болях своему здоровью надо уделять должное внимание. Порой состоянию своего здоровья люди уделяют мало внимания, не реагируют на присутствующие симптомы заболеваний и не осознают, что эти заболевания могут быть жизненно опасными. Многие болезни никак не проявляются в нашем организме с первых дней, а в итоге оказывается, что время утеряно и лечить слишком поздно. Для каждого заболевания свойственны свои определенные признаки и внешние проявления, называемые симптомами болезни.

Первый шаг в диагностике любого заболевания – это определение симптомов. Чтобы вовремя предотвратить страшную болезнь, поддерживать в теле здоровый дух необходимо систематически проходить медицинские обследования.

Типы овуляций

Различают своевременную, преждевременную и позднюю овуляции.

Преждевременная овуляция характеризуется ранним выходом яйцеклетки, еще до наступления середины менструального цикла. Это может вызвать интенсивный половой акт, стресс, физические нагрузки, диета, гормональный дисбаланс или болезнь. Довольно часто могут проходить преждевременные овуляции из-за попыток похудеть и нервного напряжения.

Поздняя овуляция может наблюдаться при гормональном сбое. Если есть подозрения на позднюю овуляцию, следует провести отслеживание при помощи УЗИ.

При нестабильном цикле сделать вывод о сроках овуляции очень сложно, так как вся гормональная система работает в нестабильном режиме.

При планировании беременности, необходимо учитывать продолжительность овуляции и продолжительность жизнеспособности сперматозоида. Яйцеклетка живет всего одни сутки, в то время как продолжительность жизни сперматозоида измеряется двумя-тремя днями. Из этого нетрудно высчитать, что сперматозоид должен попасть в матку женщины не позднее 24-х часов после овуляции или за 2–3 дня до нее.

Для определения дня цикла, на который приходится овуляция, следует посчитать количество дней от начала менструации в одном месяце до начала менструации в другом месяце. Середина этого промежутка с корректировкой плюс или минус два дня и будет соответствовать времени овуляции. При 28 –и дневном размере цикла середина припадает на 14-15 день, соответственно на 17-18 –й при 35-ти дневном менструальном цикле.

Боль, имеющая ноющий или тупой характер, небольшой интенсивности и продолжительности является нормальным явлением. Ощущение боли может наблюдаться от нескольких минут или в продолжение всего дня. Иногда может иметь острый характер. Боли, характерные для овуляции не представляют для организма опасности и лишь являются свидетельством нормального функционирования яичников.

Почти каждая пятая женщина сталкивается с болезненными проявлениями овуляции, которые ощущаются внутри тазовой кости в нижней части живота за две недели до менструации. Иногда для облегчения боли женщины пользуются теплой грелкой, которая способна облегчить страдания. Но помощь грелки эффективна только в случае, если боль действительно связана с началом овуляции. В противном случае могут быть непредвиденные ситуации, ведущие к непоправимому вреду собственного здоровья.

Причины, по которым болит яичник после овуляции могут быть самые разные. Причиной боли может стать киста яичника, по мере разрастания которой учащаются болевые приступы. Часто у женщин наблюдается боль в груди после овуляции. Стоит ли беспокоиться в данном случае? Как отмечают специалисты – это следствие естественной реакции организма. Готовясь к возможной беременности железистая ткань молочной железы начинает разрастаться.

Провоцируется данный процесс увеличением концентрации эстрогена в организме, уменьшение которого наблюдается сразу с наступлением месячных. Болезненности в груди часто сопутствует боль внизу живота, кровянистые выделения, кратковременная тошнота, повышение половой активности, изменение базальной температуры, нестабильное психическое состояние. С наступлением менструации или беременности ощущения болезненности проходят.

Если боль присутствует и после завершения месячных, для предотвращения заболевания мастопатией следует обратиться к лечащему врачу. При наличии боли внизу живота после овуляции доктор определяет связь боли с менструальным циклом, беременностью или каким-либо заболеванием. Острая, сильная боль присуща для острой патологии и требует чаще всего немедленного хирургического вмешательства. Это может быть связано с перитонитом, прободением, кровотечением, разрывом органа.

Наличие постоянной тянуще-ноющей, тупой боли в низу живота с постепенным усилением обычно характерны для воспалительных процессов.

Читайте также:  Аспергиллез: симптомы, причины, диагностика и лечение болезни
Оцените статью
Добавить комментарий