ГЗТ у мужчин — лечение тестостероном: обзор и отзывы о терапии

Тема: Подскажите пожалуйста, что мне делать с низким тестостероном?

Опции темы
  • Версия для печати
  • Поиск по теме

    Подскажите пожалуйста, что мне делать с низким тестостероном?

    Недавно обратился к урологу с проблемой (сниженное либидо, низкая потенция, непродолжительный половой акт). После сдачи анализов оказалось, что у меня сниженный тестостерон. При узи простаты увидели признаки хронического калькулезного простатита. Почки в норме. Венерических заболеваний не обнаружено.
    В итоге врач мне выписал простатилен и шестимесячный курс андрогеля.

    Мне 29, раньше ни каких проблем со здоровьем у меня не было, не курю, алкоголь не употребляю.

    Подскажите пожалуйста, насколько андрогель безопасен для организма (для простаты, для репродуктивной функции), не приведет ли это к снижению выработки собственного тестостерона?После курса останется ли он на том же уровне, не придется ли мне постоянно поддерживать уровень тестостерона этим андрогелем?Или может лучше сходить на прием к другим врачам и выявить причину снижения тестостерона?Можно ли обойтись без андрогеля и поднять тестостерон естественным путем?

    ТТг(чувствительный) 1.5540 мМЕ/л Референтные значения 0,3500 – 4,9400
    Фолликулостимулирующий гормон 2,9 мМе/мл Референтные значения 1,0 – 12,0
    Лютеинизирующий гормон 1,35 мМЕ/мл Референтные значения 0,57-12,07
    Тестостерон 2,830 нг/мл Референтные значения 1,420 – 9,230
    Пролактин 9,2 нг/мл Референтные значения 3,5 -19,4
    Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 25,2 нмоль/л Реф. 13,5 – 74,1

    Здравствуйте! Эстрадиол смотрели? Какой Рост, Вес, жир есть? Андрогель не удобен в использовании да и дорогой его каждый день втирать нужно, легче выбрать какой-нибудь из инъекционных форм Омнадрен,Сустанон (1 инъекция 1 раз в 2-3 недели) или Небидо (1 раз в 3 месяца), никто не скажет какой у Вас будет тестостерон после курса лечения, если у Вас есть жир и высокий эстрадиол возможно тестостерон поднимется если от жира избавится (диета, спорт)

    У меня рост 178, вес 85 кг. Есть небольшие жировые отложения в области талии. Эстрадиол не смотрел, сегодня съезжу сдам анализ.

    Вторичный анализ показал, что содержание тестостерона – 9,890 нмоль/л при референсном значении 8.640 – 29.000 и эстрадиола 19.38 пг/мл при референсном значении 7.63 – 42.60

    На одном из медицинских форумов, один врач уролог написал мне что, у меня нормальный уровень тестостерона. Вряд гормонзаместительная терапия окажется эффективной?Это действительно так или может он плохо разбирается в данном вопросе?

    А про небидо и другие инъекции пишут, что подобные препараты негативно воздействуют на печень, в этом плане андрогель менее токсичен для организма. Хотелось бы поднять тестостерон без последствий для организма. Что подскажете в данной ситуации?

    Вторичный анализ показал, что содержание тестостерона – 9,890 нмоль/л при референсном значении 8.640 – 29.000 и эстрадиола 19.38 пг/мл при референсном значении 7.63 – 42.60

    На одном из медицинских форумов, один врач уролог написал мне что, у меня нормальный уровень тестостерона. Вряд гормонзаместительная терапия окажется эффективной?Это действительно так или может он плохо разбирается в данном вопросе?

    А про небидо и другие инъекции пишут, что подобные препараты негативно воздействуют на печень, в этом плане андрогель менее токсичен для организма. Хотелось бы поднять тестостерон без последствий для организма. Что подскажете в данной ситуации?

    Объясню так. В странах Евросоюза (Германия, Франция и т.д) тестостерон заместительную терапию назначают если тестостерон ниже 12 наномоль, хочу также отметить они заботятся о людях которые там проживают и у них хорошо развита медицина, поэтому я думаю они знают что делают.
    С такими проблемами не Вы первый не Вы последний, люди на гзт сидят годами а может и всю жизнь, и все нормально с печенью если соблюдать дозы препарата и нормально питаться
    Минусы и плюсы препаратов я уже расписал (андрогель тоже давит свою выработку тестостерона, тут механизм такой, организм чувствует что тестостерон поступает извне, и перестает вырабатывать свой потому что в этом нет необходимости), теперь напишу про заместительную терапию, начнете терапию эффекты восполнения почувствуете не сразу, для этого нужно постоянство, т.е сидеть на тестостероне без перерывов, если отмените со временем вернетесь в начальную точку, т.е ощутите все симптомы дефицита тестостерона

    Спасибо за ответ. Вот этого я и боюсь, совсем не хочется подавлять выработку собственного тестостерона и потом всю жизнь сидеть на заместительной терапии.
    А вот если при сегодняшнем уровне тестостерона без всякой терапии я возобновлю занятия спортом, это не усугубит ситуацию?Какое-то время позанимаюсь, изменю образ жизни, буду нормально питаться и посмотрю что из этого получится. Можно ли в таких случаях активно заниматься спортом?Или всё-таки лучше сначала начать заместительную терапию и уже во время этой терапии начинать занятия спортом?

    Еще непонятна ситуация с анализами, в одной лаборатории Тестостерон 3.770 нг/мл Референсный интервал 1.420 – 9.230, в другой 9,890 нмоль/л при референсном значении 8.640 – 29.000, в третьей так может все 13 наномоль покажет?))

    Последний раз редактировалось Триадорин; 28.01.2017 в 01:24 .

    Спасибо за ответ. Вот этого я и боюсь, совсем не хочется подавлять выработку собственного тестостерона и потом всю жизнь сидеть на заместительной терапии.
    А вот если при сегодняшнем уровне тестостерона без всякой терапии я возобновлю занятия спортом, это не усугубит ситуацию?Какое-то время позанимаюсь, изменю образ жизни, буду нормально питаться и посмотрю что из этого получится. Можно ли в таких случаях активно заниматься спортом?Или всё-таки лучше сначала начать заместительную терапию и уже во время этой терапии начинать занятия спортом?

    Еще непонятна ситуация с анализами, в одной лаборатории Тестостерон 3.770 нг/мл Референсный интервал 1.420 – 9.230, в другой 9,890 нмоль/л при референсном значении 8.640 – 29.000, в третьей так может все 13 наномоль покажет?))

    Тестостерон как видно у Вас скачет, но поверьте мне просто на слово, 12-13 наномоль это мало чтобы быть энергичным и мужественным, просто бывают ситуации при таком тестостероне спортом занимаются мышцы качают, но от этого все равно не худеют и не набирают мышц, странно да с одной стороны? ведь тестостерон то норму показывает! Мало этого, извините конечно но посмотрите на женщин которые сменили пол на мужской они тестостерон колят и выглядят мужественее чем большинство мужиков, это потому что тестостерон стабильно держится на средне-высоком уровне. Насчет ГЗТ позвоните лучше Руслану Юрьевичу в любой будний день в 9.15 утра по москве, он точно посоветует, но спорт не помешал бы Вам, выбирайте стрит воркаут, от него жир сгоните и мышцы обретут форму, в качалку пойдете железо тягать у Вас аппетит повысится наоборот больше массы наберете(я про жир)

    «Подводные камни» терапии тестостероном

    В очередном выпуске программы «Час с ведущим урологом» Степан Сергеевич Красняк, сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России, рассказал о проблемах, связанных с назначением гормональной заместительной терапии препаратами тестостерона у мужчин.

    Как отметил Степан Сергеевич в начале своего выступления, тема терапии тестостероном крайне неоднозначна и вызывает множество вопросов как у врачей, так и у пациентов. Распространенность применения терапии тестостероном сегодня растет высокими темпами, но о негативных сторонах такого лечения, по словам гостя программы, часто забывают.

    С.С. Красняк напомнил об основных областях влияния тестостерона на мужской организм. В частности, этот гормон провоцирует рост волос на теле, участвует в синтезе сывороточных белков в печени, вызывает увеличение полового члена и запускает сперматогенез, влияет на мышление и настроение, способствует увеличению силы и мышечной массы, со стороны почек участвует в синтезе эритропоэтина, а также поддерживает рост костей в длину и увеличение их плотности. Соответственно, чем меньше в организме тестостерона — тем менее выражены мужские половые признаки. К счастью, по словам Степана Сергеевича, обычно снижение количества этого гормона обратимо.

    Граница нормы и патологии

    Не секрет, что с возрастом уровень тестостерона, как правило, снижается. Однако является этот процесс нормой или патологией, и где граница, которая позволяет различить эти два состояния? Чаще всего проблемы с тестостероном возникают у мужчин в возрасте старше 45–50 лет. Существует ряд критериев для выявления возрастного гипогонадизма. Среди них снижение сывороточного тестостерона (общий 70 лет). Согласно этим критериям, лишь 2% в возрасте от 40 до 80 лет имеют возрастной гипогонадизм и реально нуждаются в терапии препаратами тестостерона.

    Заместительная гормональная терапия – миллиарды долларов

    Сегодня заместительная терапия тестостероном широко используется во всем мире для лечения гипогонадизма и связанных с ним изолированных симптомов. Тревожным аспектом этой тенденции является, однако, то, что она сформировалась без каких-либо серьезных научных доказательств, качающихся преимуществ и рисков данного вида терапии.

    Сегодня главным образом примеряются инъекционные и гелевые препараты тестостерона. На территории США объем продаж препаратов тестостерона в период между 2005 и 2010 гг. вырос в два раза и продолжает расти. Аналогичные тенденции прослеживаются во всем мире. С 2000 по 2011 год общие продажи тестостерона в мире выросли в 12 раз до $1,8 млрд. По прогнозам, в 2018 году объем продаж препаратов тестостерона только в США составит $3,8 млрд. Поневоле, как заметил Степан Сергеевич, возникает вопрос: неужели мужчины стали в последнее время настолько чаще страдать гипогонадизмом? Не исключено, что имеет место крупных масштабов избыточное лечение.

    Также доктор рассказал о наличии разрозненных, но многочисленных данных, отмечающих тенденцию к увеличению количества пациентов, страдающих ожирением, связанным с приемом тестостерона.

    Заместительная терапия, подчеркнул Степан Сергеевич, должна предлагаться пациенту только после беседы о том, что в долгосрочной перспективе полезные и неблагоприятные последствия этого лечения для него неизвестны. Так, в 2017 на конгрессе Американской урологической ассоциации прошел так называемый урологический «суд», где при участии практикующих юристов разбирался случай назначения препаратов тестостерона пациенту с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, что привело в итоге к его смерти. Интересно, что практически никакие соматические заболевания не являются противопоказаниями к назначению гормональной терапии. Однако, подчеркнул доктор, это не значит, что нужно назначать ее всем, включая самых тяжелых пациентов. Больные с высоким риском сопутствующих заболеваний должны обязательно проходить профильные исследования.

    Обращает на себя внимание и тот факт, что во многие из доступных на сегодня исследований по теме были включены мужчины без симптомов гипогонадизма, в то время как для оценки использовались различные пороговые значения тестостерона, препараты, а также режимы дозирования. Таким образом, очень тяжело свести воедино данные, которые позволили бы объективно оценить безопасность терапии препаратами тестостерона.

    О подводных камнях

    По крайней мере, существуют абсолютные противопоказания для назначения ЗГТ. Это рак предстательной и молочной железы, а также опухоли печени. В число относительных противопоказаний входят уровень простатспецифического антигена (ПСА) >4 нг/мл (или 3 нг/мл у мужчин с высоким риском развития рака предстательной железы); гематокрит >50%; выраженные симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазий предстательной железы (выше 19 баллов по шкале IPSS); а также плохо контролируемый застой сердечной недостаточности и апноэ сна.

    Существует ряд подтверждений того, что препараты тестостерона увеличивают объем предстательной железы в итоге вызывая умеренное увеличение уровня ПСА у пожилых мужчин. В 2005 году Геронтологический журнал опубликовал отчет, согласно которому общее количество неблагоприятных событий, связанных с предстательной железой (биопсии простаты, рак, уровень ПСА в сыворотке крови выше 4 нг/мл, увеличение баллов по шкале IPSS), оказалось существенно выше в группе пациентов, получающих тестостерон, чем у тех, кто получал плацебо (отношение шансов 1,90; 95% ДИ 1,11–3,24; p Орешков Василий Сергеевич – 13.06.2018 – 17:42:36

    Эффективные препараты для гормонозаместительной терапии у мужчин после 40

    Заместительная гормональная терапия для мужчин (ЗГТ) – фармакологическое возмещение недостатка собственных гормонов. Для этого используются как медицинские препараты, так и растительные аналоги. Наиболее значима для мужчин нехватка тестостерона − негативно сказывается на здоровье в любом возрасте, снижает эмоциональную, физическую, сексуальную активность, нарушает минеральный и углеводный обменные процессы. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) в большинстве случаев существенно улучшает качество жизни при условии грамотного подбора препаратов.

    Причины дефицита андрогенов

    Основная причина дефицита тестостерона – возрастное угасание половой функции. Уровень гормона начинает постепенно снижаться после 30 лет (на 1% ежегодно), при его критически низком уровне наступает андропауза. У мужчин обычно это происходит после 50, но некоторые ощущают первые симптомы уже после 40.

    Другие причины недостатка тестостерона:

    • Патологии гипофиза и гипоталамуса (железы головного мозга), которые регулируют синтез андрогенов;
    • Крипторхизм (у новорожденного мальчика яички не спускаются в мошонку);
    • Опухоли надпочечников и яичек, их воспаление, повлекшее деформацию тканей, а также кастрация (яички производят 95% тестостерона);
    • Патологии щитовидной железы;
    • Дисфункция печени (не справляется с метаболизмом тестостерона);

    • Сердечная недостаточность;
    • Ожирение. Жировая ткань у мужчин является эндокринным органом, который трансформирует тестостерон в женские эстрогены при помощи фермента ароматазы;
    • Гормонозависимые опухоли (простата, яички), для лечения которых необходимо максимальное снижение уровня тестостерона;
    • Медикаменты: бета-блокаторы, стероиды, противоэпилептические препараты;
    • ВИЧ.

    Причиной незначительного снижения уровня тестостерона может быть образ жизни: курение, алкоголизм, отсутствие физической активности.

    Показания и противопоказания

    Основные показания к гормонозаместительной терапии − сниженный уровень тестостерона (общего или свободного) и превышение норм эстрадиола (женский гормон). У взрослых мужчин ГЗТ назначается при признаках андропаузы:

    • Вазомоторная нестабильность (приливы);
    • Психосоматические и психологические расстройства (депрессии, излишняя тревожность);
    • Болезненные мочеиспускания;
    • Остеопороз;
    • Сердечно-сосудистые патологии, повышенный холестерин;
    • Снижение либидо, эректильная дисфункция;
    • Сахарный диабет;
    • Ожирение.

    Гормонозаместительная терапия тестостероном не применяется при следующих патологиях:

    1. Заболевания печени.
    2. Венозная тромбоэмболия.
    3. Рак груди и простаты. Гормональная терапия при раке у мужчин подразумевает введение эстрогенов.
    4. Доброкачественная гиперплазия простаты.
    5. Пролактинома (новообразование гипофиза).
    6. Полицитемия (патология крови, связанная с повышением объема эритроцитов).

    Относительными противопоказаниями к тестостероновой терапии являются апноэ (остановки дыхания во сне), интенсивное курение, патологии легких.

    Методы выявления андрогенной недостаточности

    Исследование сыворотки крови является первичным анализом для выявления андрогенной недостаточности. Исследуются сразу несколько гормонов. Результаты интерпретируются только совместно с рядом других показателей. Показатели нормального уровня тестостерона для каждого возраста находятся в пределах довольно широкого диапазона. Все очень индивидуально: для одного мужчины нижнее значение может быть вполне нормальным, а для другого уже критичным. Гормонозаместительную терапию не применяют ко всем подряд только для того, чтобы довести уровень тестостерона до верхней границы. Так можно нарушить гомеостаз (саморегуляцию) организма и нанести вред здоровью.

    Читайте также:  Инструкция по применению таблеток Папазол — при каком давлении и как принимать?

    Врач назначает гормонозаместительную терапию исходя из нескольких дополнительных критериев:

    1. Степень плотности костей.
    2. Уровень тестостерона после 30 лет. Это важный ориентир для определения индивидуальной нормы. Чем ниже показатель, тем быстрее наступит андропауза, и тем важнее своевременная коррекция гормонального фона.

    1. Состояние простаты и уровень ПСА (опухолевый маркер).
    2. Внешний вид: вес, мышечный тонус, волосяной покров.
    3. Психологическое состояние пациента.

    Дополнительные исследования назначаются в зависимости от того, какой гормон отклоняется от нормы. При превышении некоторых из них гормонозаместительная терапия может оказаться неэффективной.

    Интерпретация результатов

    Если свободный тестостерон понижен, а его общее количество и эстрадиол в норме, то необходимо проверить уровень глобулина, связывающего стероидные гормоны. При его избытке свободный тестостерон становится недоступен для рецепторов. Для снижения уровня глобулина назначают антиэстрогенные препараты.

    При низком уровне свободного тестостерона и норме глобулина исследуют состояние печени (УЗИ, анализ крови), уровень ароматазы (фермент, который превращает тестостерон в эстроген) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови. Если показатели в норме, то проверяют яички (УЗИ, спермограмма). При недостатке лютеинизирующего гормона сначала назначают стимулятор синтеза тестостерона – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если эффекта нет, то недостаточность функционирования яичек корректируют гормонозаместительной терапией. При низком уровне ЛГ яички не могут работать в полную силу. За выброс этого гормона отвечает гипофиз, поэтому необходима диагностика его функционирования (МРТ, КТ, сдача крови на гипофизарные гормоны).

    Важным показателем при низком тестостероне является уровень дигидроэпиандростерона (ДГЭА). Это вещество непосредственно участвует в синтезе андрогенов (является их прекурсором).

    Если уровень всех вышеперечисленных гормонов низкий, то назначают УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно берут анализ крови на тиреоидные гормоны (синтезируются щитовидкой), проводят биохимическое исследование сыворотки для определения состояния печени и почек.

    Препараты гормонозаместительной терапии

    Гормонозаместительная терапия подразумевает проведение комплекса мероприятий, направленных не только на стабилизацию уровня тестостерона, но и на исправление последствий его нехватки. Андрогенные препараты хорошо сочетаются с гипотензивными (снижающими давление) и сахаропонижающими средствами.

    Медикаменты подбирают в зависимости от степени отклонения тестостерона от нормы. Синтетические инъекционные средства более сильные. Пероральные и трансдермальные (через кожу) действуют слабее, но без выраженных гормональных скачков. Стоимость годового курса лечения современными эффективными препаратами может достигать 40000 руб.

    Инъекции

    Наиболее известные инъекционные препараты, применяемые при гормонозаместительной терапии, это тестостерона ципионат («Депо-тестостерона ципионат») и энантат («Тестостерона Е») – эфиры, схожие по принципу действия. Цены от 160 и 140 руб. за 1 мл соответственно. При введении в организм образуют депо, из которого вещество постепенно высвобождается в кровь. Минус – резкое повышение уровня тестостерона в первые 2-3 дня с последующей стабилизацией на протяжении двух недель. Препараты вводят по 200-400 мг 1 раз в 2-4 недели.

    К препарату нового поколения относится «Небидо» на основе тестостерона ундеканоата. Его основной плюс − в отсутствии пиковых повышений тестостерона и длительный срок действия (достаточно вводить 4-5 раз в год). Препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. Цена начинается от 5800 руб.

    Пероральные

    Из таблеток предпочтение также отдается эфиру ундеканоату. Популярное средство – «Андриол». Активное вещество всасывается в лимфоток, не затрагивая печень. Через 3-4 часа выводится, поэтому принимать его следует 2 раза в день. Цена от 1150 руб. Препарат эффективен при начальных проявлениях андропаузы.

    Другие пероральные средства гормонозамесительной терапии:

    • «Провирон» (местеролон), 850 руб. за 20 таблеток;
    • «Халотестин» (флуоксиместеролон), 2700 руб. за 20 таблеток;
    • «Метандрен» (метилтестостерон), 1800 руб. за 100 таблеток.

    Вышеперечисленные препараты применяются также в спортивной фармакологии.

    Трансдермальные

    К трансдермальным средствам гормонозаместительной терапии относятся:

    1. Пластыри: «Андродерм», «Тестодерм». «Андродерм» выпускается в 2 видах: мошоночные и накожные. Минус накожных пластырей – частые аллергические реакции. Применяют раз в сутки. Цена от 2500 руб.
    2. Гель «Андрактим» (регистрации в РФ нет, купить можно только через сайты). Наносить 2-3 раза в сутки. Цена от 7000 руб.
    3. Гель «Андрогель». Втирать раз в сутки в плечи или живот. Цена от 2600 руб. за 30 саше.

    Недостаток гелей – в запрете контакта намазанного участка с телами других людей. Основное преимущество – возможность воспроизвести циркадные ритмы выработки гормонов организмом.

    Имплантаты

    Внедряемые под кожу импланты тестостерона («Тестопел») предназначены для длительной гормонозаместительной терапии: синдром Клайнфельтера, крипторхизм, последствия отравления тяжелыми металлами, кастрация. Вживлять их нужно дважды в год. Импланты из прессованного тестостерона выпускаются в виде стерильных шариков или цилиндров. В каждом содержится 97-98% гормона.

    Импланты тестостерона

    Имплантаты вшиваются под кожу внизу живота. Для этого производится надрез длиной 2 см, который затем на 2 недели закрывается стерильной повязкой.

    Препараты не продаются на территории РФ, причем на сайтах их приобрести также нельзя. Единственным вариантом является покупка в стране-производителе – США.

    Побочные эффекты

    Тестостерон легко трансформируется (ароматизируется) в эстрадиол. Этим его свойством вызваны основные негативные реакции организма на гормональную терапию:

    • Усиление апноэ;
    • Увеличение груди;
    • Нарушение сперматогенеза;
    • Отеки;
    • Гипертония;
    • Приапизм;
    • Увеличение простаты.

    Предотвратить появление побочных эффектов помогают антиэстрогеновые препараты («Тамоксифен») или ингибиторы ароматазы («Аримидекс»).

    Если дозировка подобрана правильно (объем вводимого тестостерона не поднимает его уровень в организме выше физиологического предела), то побочных эффектов не будет. Прием гормональных препаратов должен проводиться под контролем лечащего врача. Их самостоятельное применение может привести к развитию раковой опухоли и нарушению работы всех систем организма.

    Отзывы врачей

    Большинство врачей рассматривают гормонозаместительную терапию как средство продления жизни и улучшения ее качества для мужчин с андрогенной недостаточностью. Особенно актуален метод для коррекции симптомов андропаузы. Раковых опухолей при грамотной диагностике и разумном назначении внешние андрогены не провоцируют, сердечно-сосудистых заболеваний тоже.

    Некоторые врачи считают, что со временем гормонозаместительная терапия становится неэффективной и даже вредной для мужчины. Они упускают тот факт, что внешний тестостерон не всегда усваивается организмом. Перед назначением терапии и во время ее проведения важно отслеживать динамику показателей других гормонов и ферментов (в частности ароматазы), которые влияют на доступность вводимых гормональных препаратов. Например, избыток эстрогенов делает андротерапию бесполезной и приводит к усугублению состояния мужчины.

    Отзывы мужчин

    Григорий, 35 лет: «Гормонозаместительную терапию мне должны были прописать еще 20 лет назад для коррекции слабой половой конституции и задержки сексуального развития. Тогда бы я не страдал сейчас от простатита, низкого либидо и, как итог, сломанной жизни».

    Дмитрий, 41 год: «Удалили одной яичко, упало либидо, потенция ухудшилась, в целом физической силы стало меньше. Врач прописал «Небидо», теперь на нем и сижу уже 2 года. Состояние по всем параметрам нормализовалось, побочек пока никаких нет».

    Заключение

    Успех гормонозаместительной терапии у мужчин зависит от качества диагностики и последующего контроля. Врач должен подбирать препараты в зависимости от потребностей и параметров пациента: возраст, вес, необходимость сохранения выработки спермы, качество крови. Сначала лечение проводится пероральными и трансдермальными средствами при постоянном мониторинге уровня гормонов. Для мужчин после 50 лет бывает достаточно снижения эстрадиола.

    Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

    Гормональная (гормонозаместительная) терапия — один из необходимых шагов для поддержания мужского здоровья и долголетия. Выявляют гормональные нарушения у мужчин уролог-андрологи и эндокринологи. Показаться этим врачам нужно при первых признаках гормональных проблем — изменении веса, формы фигуры, выпадении волос, снижении половой активности.

    СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

    гормональная терапия у мужчин

    ” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898575″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898575″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824×550.jpg?resize=700%2C590″ alt=”гормональная терапия у мужчин” width=”700″ height=”590″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=700%2C590&ssl=1 1400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=700%2C590&ssl=1 2100w” sizes=”(max-width: 700px) 100vw, 700px” data-recalc-dims=”1″ />

    Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

    *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

    Почему возникает необходимость в гормональной (гормонозаместительной) терапии

    Гормоны — это биологически активные вещества, выделяемые клетками, расположенными на поверхности желёз внутренней секреции. Сами по себе гормоны не активны до встречи с клетками-мишенями. Взаимодействие веществ происходит благодаря кровотоку.

    Гормоны взаимодействуют друг с другом, их концентрации взаимосвязаны, поэтому неполадки в выработке одних гормонов ведут к нарушению производства других. Так, при заболеваниях гипофиза происходит сбой в продуцировании гормонов-стимуляторов, следствием чего является недостаточное производство половых гормонов. Вся гормональная система находится в гомеостазе — состоянии саморегуляции для поддержания гормонального равновесия.

    С возрастом, по разным причинам, некоторые гормоны начинают выделяться вне пределов нормы, что приводит к значительному ухудшению самочувствия и снижению качества жизни. Для мужчин опасен и низкий уровень гормонов, и высокий.

    У мужчин ситуация усугубляется тем, что 60-65% из них — курильщики, при этом 20% начали курить ещё в подростковом возрасте. 19-26% населения злоупотребляет алкоголем. Курение и алкоголь оказывают прямое влияние на гормональный фон, потому что тормозят работу гипофиза, продуцирующего жизненно необходимые гормоны.

    Исходя из того, что мужчины более склонны к употреблению спиртных напитков и табакокурению, возрастные гормональные нарушения у них наступают раньше и проходят тяжелее, чем у женщин. Первые симптомы андрогенодефицита (нехватки мужских половых гормонов) наблюдаются уже в 35-летнем возрасте и даже раньше, а уже в 40 лет на фоне гормонального дисбаланса развиваются хронические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа).

    Единственный способ нормализации баланса гормонов — замещающая гормонотерапия, проводимая строго под наблюдением врача-эндокринолога. Самолечение представляет смертельную угрозу, потому что избыток андрогенов приводит к развитию злокачественных опухолей предстательной железы. Гормонотерапия назначается исключительно на основе анализов крови на гормоны в соответствии с самочувствием пациента.

    Первое время пациент регулярно наблюдается у эндокринолога и сдаёт анализы. Только при условии положительного влияния прописанных лекарств — нормализации гормонального фона и улучшения самочувствия, доктор выписывает препараты, которые мужчина сможет принимать длительное время.

    Эффективность гормонотерапии зависит от возраста пациента. Чем раньше мужчина обратится за помощью, тем эффективнее будет лечение. 60-летний мужчина, имеющий явные андрогинные изменения, будет восстанавливаться гораздо дольше и тяжелее, чем 42-летний пациент, почувствовавший первые признаки нехватки гормонов.

    Вовремя назначенная гормонотерапия улучшает качество и продолжительность жизни, предотвращая наиболее распространённые опасности андрогенной недостаточности — инфаркт миокарда, инсульт, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, тахикардию, сахарный диабет, опухоли предстательной железы.

    Как определить, когда нужна гормонотерапия

    40 лет знаковый возраст и для мужчин, и для женщин. Хотя у представителей сильного пола первые признаки старения организма (внутреннее) могут проявляться гораздо раньше, всё зависит от половой конституции и образа жизни.

    Признаки по которым заметен гормональный дисбаланс у мужчины:

    • ожирение по абдоминальному типу (растёт живот при относительной худобе ног, рук и торса) при уменьшении процента мышечной массы;
    • депрессивное состояние (недовольство жизнью, раздражительность, ощущение упущенного счастья, несостоятельности, нереализованности в жизни без видимых на то причин);
    • снижение либидо, уменьшение сексуальных аппетитов, нежелание половой близости;
    • упадок сил, желание спать и ничего не делать;
    • эректильная дисфункция;
    • повышенный сахар в крови;
    • высокий холестерин;
    • набухание грудных желез.

    Как работают тестостеронозаместительные препараты

    Тестостерон — главный мужской гормон. Он содержится и в организме представительниц прекрасной половины человечества, но в значительно меньших дозах.

    У мужчин тестостерон вырабатывается яичками под воздействием гормонов, продуцируемых гипофизом, и в меньшем количестве надпочечниками. Норма тестостерона — показатель 12,5-40,6 нМоль/л. Этого уровня достаточно для нормального функционирования предстательной железы, яичников, сохранения и увеличения объёма мышечной массы, снижения уровня холестерина, поддержания эрекции и пр.

    По причине заболевания или возрастных изменений количество тестостерона в крови падает. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию различных заболеваний.

    Первые синтетические аналоги тестостерона поступили в свободную продаж в странах СССР в 80-е годы 20 века. Препаратами пользовались не только в терапевтических целях, но и в спортивном мире. Именно на этот период приходится расцвет бодибилдинга, потому что искусственные андрогены приводили к быстрому росту мышечной массы и увеличению физической силы. Но синтез тестостерона происходил не в яичках, а в печени, в результате чего там скапливались токсины и канцерогены. Печень разрушалась, и синтетические аналоги тестостерона некоторое время были запрещены до изобретения препаратов нового поколения.

    Сам по себе тестостерон не активен, для его активации требуется фермент 5-альфа-редуктаза. Именно он превращает гормон в дигидротестерон — активную форму андрогена. Только врач может определить, что именно необходимо пациенту: сам синтетический аналог тестостерона или ингибитор 5-альфа-редуктазы. От этого зависит результат лечения. Самолечение строго противопоказано, потому что приводит к раку яичек.

    Эндокринолог назначает пациенту сдачу анализов крови несколько раз в день: утром, днём и вечером. По динамике выработки гормона определяется, что является основной проблемой: нехватка самого гормона или его ингибитора. Затем врач назначает сам препарат.

    Существует несколько форм выпуска препарата:

    • Пероральная форма (таблетки) является самой удобной. К достоинствам относятся: различная дозировка, возможность самостоятельного использования, удобство применения. Среди недостатков таблеток можно назвать высокий процент подделок, накопительный эффект, строгое соблюдение дозировки и периодичности приёма.
    • Инъекционная форма (укол) чаще используется в заместительной терапии. Достоинства: эффект наступает сразу и длится продолжительное время, активное вещество поступает сразу в кровь и находится в стабильной концентрации, не требуется контроль над ежедневным приёмом. Некоторым мужчинам инъекции противопоказаны, они производятся под кожу, но для этого необходимы определённые навыки.
    • Трансдермальная форма (пластыри, крема)используется крайне редко, потому что процент активного вещества, поступающего через кожу, довольно мал. Помимо того, что нужно следить за чистотой кожных покровов, следует избегать занятий в бассейне и тренажёрном зале. Тем не менее, некоторые мужчины полюбили именно такую форму введения андрогена. Она не затрагивает печень и осуществляет плавное поступление тестостерона в кровь.
    • Подкожная форма (импланты). В России такая форма введения андрогенов запрещена. Суть её такова: под кожу вводится имплант с нанесённым на поверхность гормоном определённой дозировки, рассчитанной на полгода. Затем имплант извлекают и на его место вставляется новый.
    Читайте также:  Метод Бейтса по восстановлению зрения упражнения видео, отзывы, книга

    В пользу проведения гормонозамещающей терапии под наблюдением эндокринолога говорит тот факт, что некоторым мужчинам не нужен искусственный аналог тестостерона. Им достаточно пройти курс стимуляторов, которые заставят яички самостоятельно продуцировать необходимую дозу тестостерона.

    Это касается в основном молодых мужчин, у которых в силу физических и психологических нагрузок подавляется активность гонад. Врач на основе анализов крови делает выводы и назначает лечение адекватное индивидуальным особенностям организма. При этом препаратный курс синтетическими андрогенами может привести к развитию онкологии, если его будет использовать здоровый мужчина.

    Изменение пропорций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов у мужчин

    Прежде всего нужно узнать причину снижения тестостерона, ведь возрастная андрогенная недостаточность — это всего лишь одна десятая вероятных факторов.

    Тестостерон синтезируется клетками Лейдига в яичках из холестерина, поступающего в организм с пищей. За синтез отвечают гонадотропины — гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. К ним относятся лютеинизирующий гормон ЛГ (он поддерживает работу клеток Лейдига) и фолликулостимулирующий гормон ФСГ (контролирует сперматогенез). Контроль над функционированием осуществляет гипоталамус.

    Гомеостаз заключается в том, что при недостаточной выработке тестостерона в яичках гипоталамусу поступает сигнал, и он сигнализирует гипофизу выделять больше ЛГ или ФСГ. Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчины — 1,5-12,0 мЕд/л, а лютеинизирующего гормона — 0,5-10 мЕд/л.

    В отличие от женщин, эти гормоны у представителей сильной половины человечества не колеблются на протяжении месяца, а сохраняют стабильный уровень. Важно также и соотношение пропорций. ВСГ должен всегда преобладать над ЛГ, и изменение в обратную сторону приводит к ряду проблем со здоровьем.

    Фолликулостимулирующий гормон влияет на клетки Сертоли, расположенные на семенных канальцах. Клетки способствуют выработке веществ, поддерживающих активность сперматозоидов. При недостатке ФСГ питательной жидкости будет вырабатываться мало, что станет причиной мужского бесплодия.

    К снижению выработки ФСГ приводит сахарный диабет, избыточный вес, опухоли надпочечников, головного мозга. Также низкий уровень ФСГ бывает при проблемах с тонким кишечником. Истинную причину недуга может установить только врач.

    Анализы и УЗИ для выявления гормональных проблем у мужчин

    Лютеинизирующий гормон также сам по себе не понижается или повышается. Врач-эндокринолог берёт несколько анализов крови, по которым делает выводы об уровне гормона. На его значение может влиять стресс, поэтому психологический момент также учитывается.

    Если все анализы показывают стабильно низкий уровень ЛГ, пациенту проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и надпочечников. Дополнительно врач берёт анализ крови на тиреоидные гормоны, а также проводится биохимический анализ крови, определяющий состояние почек и печени. Параллельно проверяется качество сперматозоидов, потому что ЛГ влияет на поддержание их жизнеспособности.

    При лёгком дисбалансе ЛГ пациенту рекомендуется отказаться от фаст-фуда, заняться спортом и вести регулярную половую жизнь. При низкой концентрации гормона врач назначает заместительную терапию.

    Из каких этапов состоит заместительная гормональная терапия у мужчин

    Гормональная заместительная терапия — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление разбалансированных функций организма. Комплекс мер можно разделить на несколько этапов:

    • Восстановление оптимального уровня тестостерона;
    • Восстановление других гормональных показателей;
    • Нормализация веса, увеличение мышечной массы;
    • Лечение сердечно-сосудистых патологий — нормализация холестерина;
    • Профилактика рака предстательной железы;
    • Восстановление либидо.

    Восстановление оптимального уровня тестостерона

    Синтетические препараты имеют различную дозировку, поэтому вид препарата подбирает уролог, андролог или эндокринолог.

    Довольно популярны неинвазивные средства (гели, пластыри), но они имеют низкую дозировку, поэтому помогут не всем. Инъекции сохраняют уровень тестостерона на долгий период, но вызывает резкий скачок гормонов, что чревато развитием онкологических опухолей. Таблетки являются самыми популярными препаратами, однако и они не должны приниматься без консультации эндокринолога.

    Восстановление других гормональных показателей

    Заболевания щитовидной железы встречаются у мужчин часто. Иногда причиной пониженного тестостерона является недостаточная работа щитовидной железы. Синтетические препараты тестостерона лишь ненадолго решают проблему, однако после отмены или снижения дозировки патология вновь возвращается, поэтому нужно лечиться комплексно.

    Нормализация веса, уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы

    Мужчины после 30 лет живут воспоминаниями юности, когда они могли кушать всё подряд, и им при этом многие говорили “почему ты такой худой”. Хороший метаболизм и хороший гормональный фон делали своё дело, большинство юношей 16-25 лет могут похвастаться подтянутой фигурой и отсутствием жировой прослойки без каких-либо специальных диет и тренировок.

    После 25 лет для поддержания рельефности нужно уже посещать тренажёрный зал — мужчина быстро нарабатывает мышцы и сбрасывает жирок. После 31-35 ситуация меняется кардинальный образом: мышцы теряют упругость, появляется заметный живот, любые упражнения даются тяжелее, а физическая нагрузка сопровождается тахикардией и одышкой.

    Это и есть первые признаки андрогенной недостаточности, и именно на этом этапе следует предпринимать меры. Если упустить момент, то восстановление затянется на долгие, а эффективность гормонозамещающей терапии будет заметна не сразу.

    Нормализация веса после 40 невозможна без сбалансированного питания. Тестостерон повышается не только с помощью гормонов, но и благодаря продуктам питания. 20-30% рациона должны составлять продукты, богатые полезными жирами — авокадо, рыба, оливки, орехи. Белковая пища должна доминировать над углеводной.

    Большое значение имеют физические нагрузки. Без них невозможна нормализация веса. Если мужчина никогда не занимался спортом, ему тяжёло восстановить оптимальную физическую форму.

    Процесс нормализации веса займёт не один год, но во многом это позволит добиться необходимого уровня тестостерона. При значительных проблемах назначается гормональная терапия, восстанавливающая баланс мужского гормона.

    Лечение сердечно-сосудистых патологий, вызванных избытком “плохого” холестерина

    Андрогенная недостаточность часто сопровождается высоким холестерином, представляющим угрозу здоровью. У женщин сосуды защищены гормоном эстрогеном, поэтому они попадают в группу риска после 50 лет, а мужчины намного раньше — уже в 35.

    В России 60% сердечно-сосудистых расстройств вызвано последствием “атаки” липопротеинов очень низкой плотности. Они оседают на стенках сосудов, образуя бляшку. Она забивает сосуды, сужая их просвет и ухудшая кровоснабжение органов. Ещё более опасным является отрыв бляшки кровотоком. Результатом станет инсульт и смертельный исход.

    С другой стороны нехватка липопротеина очень высокой плотности также негативно сказывается на гормональном фоне. На 50% половые гормоны состоят из холестерина, он же отвечает за поддержание клеточной мембраны. Курение, алкоголь, отсутствие физической активности, стрессы на работе – всё это способствует повышению “плохого” холестерина.

    Верхний предел “плохого” холестерина не должен быть выше 3,5 ммоль/л. Сахарный диабет также способствует изменению пропорций в пользу “плохих” липопротеинов. Единственным немедикаментозный способ снижения холестерина — пересмотр рациона и отказ от вредных привычек. Даже не меняя привычное меню, но заменяя обжарку на варку, можно снизить уровень холестерина на 20%.

    Если же пациент не может сам справиться с проблемой, и у него высок риск инфаркта или инсульта, врач выписывает ему препараты, снижающие холестерин. Самолечение в данном случае запрещено, иначе можно усугубить гормональный дисбаланс.

    Профилактика рака предстательной железы гормонами

    Профилактика рака простаты имеет большое значение, ведь злокачественные новообразования предстательной железы занимают 5 место среди причин смерти мужчин до 70 лет. Рак развивается очень медленно и выявляется только тогда, когда метастазы распространяются на другие органы — печень, почки, лёгкие.

    Гормонозамещающая терапия — важная часть профилактической работы в борьбе с раком предстательной железы, так как за функциональность этого органа отвечают андрогены, точнее, андростендионы. Эти половые гормоны превращаются в предстательной железе в эстрогены (эстрадиол). При неблагоприятных условиях (избыток жиров, курение, алкоголь) происходит дисбаланса тестостерона и эстрогена, приводящий к изменениям в клетках.

    Один из способов распознавания предрасположенности к раку простаты — тест PSA. Методика выявляет антиген в эпителии простаты. Через продуцируемую предстательной железой жидкость антиген попадает в сыворотку крови. Нормой считается показатель 4 нг/мл. Пограничные показатели указывают на гиперплазию — неконтролируемое разрастание клеток аденомы.

    При гормонозамещающей терапии необходимо регулярное обследование предстательной железы через прямую кишку.

    Восстановление либидо

    Регулярная половая жизнь — прекрасная профилактика рака предстательной железы, и в то же время она затруднительна при андрогенной недостаточности.

    Жидкость, выделяемая простатой, сбрасывается при половом акте естественным образом. При отказе от сексуальной жизни жидкость застаивается в протоках, вызывая гипоксию. Это усиливает пролиферацию — разрастание клеток путём их деления. При длительном воздержании риск развития простаты увеличивается в несколько раз.

    У женщин либидо основано на эмоциональной составляющей, а у мужчин имеет физиологическую основу. Без нормального уровня тестостерона привести мужское либидо в норму невозможно. Однако принимать синтетические препараты самостоятельно очень опасно, это необходимо проводить под контролем эндокринолога, который сам подберёт дозировку исходя из состояния здоровья и гормонального фона пациента.

    Для этого пациент сдает сдает анализ на тестостерон, по его результатам будет рассчитываться доза и подбираться препарат.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Заместительная ГормоноТерапия [ЗГТ] ТЕСТОСТЕРОНОМ (Общие вопросы и обсуждение)

    Вы на форуме hron-prostatit.ru. Здесь представлено ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению простатита, везикулита, эпидидимита и других заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО – БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ. Здесь ответы на все ваши вопросы, вся информация о симптомах, причинах и методах лечения. Описаны методики выявления скрытых инфекций – хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и все остальные, их устранения, лечения простатита и повышения потенции – Это выжимки из более 20000 тем форума, проверенные за 15 лет работы проекта. Жми. – ЭТО ПОМОЖЕТ

    Заместительная ГормоноТерапия [ЗГТ] ТЕСТОСТЕРОНОМ (Общие вопросы и обсуждение) – Форум

    #1 Сообщение Anton » Пт авг 03, 2018 10:20 pm

    Предлагаю в данной теме обсуждать общие вопросы по Заместительной ГормоноТерапии.

    Предыдущая тема по ЗГТ в большей степени посвящена опыту Pavelmr, поэтому я её переименовал в Историю Pavelmr (Заместительная ГормоноТерапия) [ЗГТ].

    Здесь же предлагаю выкладывать и обсуждать базовую, фундоментальную, да и практическую информацию по ЗГТ, чтобы все те, кто будет проходить курс ЗГТ проблем себе не нажили.

    Да и вообще, обсуждаем здесь любые вопросы по ЗГТ.

    Ссылки на темы тех, кто уже проходит курс ЗГТ:

    #2 Сообщение zorg » Сб авг 04, 2018 1:48 am

    Хорошо.
    Всем привет.
    Мне 40 и я на ЗГТ.
    100 мг тестостерона энантата в неделю.
    Жена, ребенок.
    Проживаю в Канаде.
    Работа творческая, зачастую сидячая.
    Болезнь заработал в Украине.
    Свое дело ни сна ни отдыха.
    На жonе 8-16 часов в день.
    Спорта 0.
    И так 7-8 лет
    Кроме теста принимаю амитриптилин, так как нервы подсели знатно.
    1.5 года боли и перенесенный тур.

    Предистория
    На фоне калькулезного простатита были сданы анализы на гормоны.
    Обнаружен низкий тестостерон при норме всех остальных гормонов (лг и фсг включительно).
    Никогда не ощущал деффецита тесто, за исключением отсутсвия утренней эрекции.
    Ну это мне так казалось до первой инъекции.

    Лечение.
    1. Курс хгч порядка 3х месяцев не вернул тест в референс.

    2. Назначен энантат в дозе 100мг.

    История текущая.
    При первых инъекциях повысилась чувствительность сосков.
    Видать зашкаливал экстрадиол.
    Потом все пришло в норму.
    На фоне инъекций прилив сил и подъем настроения и жизненного тонуса.
    Разница велика по сравнению с состоянием без инъекций.

    Пробовал увеличить до 200мг неделю.
    Толку не было. Ну кроме зашкаливающей агрессии.
    Посыпало спину прыщами.

    По анализам все в норме.
    Тест 27 при верхней границе 30.
    Лг и фсл упали в ноль.
    Что и следавало ожидать.

    Объективно.
    Очень повысилась мотивация.
    Спорт минимум 4 дня в неделю по часу.
    Набрал мышц с 90 до 115 кг.
    Стало тяжеловато. Стал храпеть как кабан.
    Сейчас ударил по кардио плюс железо через день.
    На работе каждый час полтора бегаю по лестнице 8 этажей.
    До теста то же бегал по лестнице.
    Сейчас легче и быстрее. Пффф)
    Слил вес до 90кг.
    Убрал спасательные круги вокруг живота.

    О неприятном.
    Яички стали уменьшились до определенного размера и больше не уменьшаются.
    Иногда ловлю себя на мысли, что я вроде как не полноценный, так как этот тестостерон не мой.

    Что контролирует врач.
    Точно не помню с самого начала, но по моему через месяц с начала згт развернутый кровь плюс гомоны.
    Теперь каждые полгода.
    Тест у верхних границ все остальное норма.

    Врачи принимающие участие в лечении не являються выдающимися (по меркам форума), следуют утвержденным в стране протоколам.
    Лишего не назначают.
    Анализы строго т.к. их ответственность.
    Нет анализа сделанного вовремя – не рецепта на тестостерон.
    Потерять лицензию никто не хочет.
    Все просто.

    Сожалею ли я о том что на гзт?
    Ответ неоднозначный.
    Жить стало легче и мир ощущаю как в 20 лет.
    Но в голове сидит мысль. Что со мной произошло и почему в 40 лет яичкмюи сказали бывай?
    Я больше чем уверен, что разрушил свою гормональную систему нерегулярным сном, стрессами, отсутсвием спорта и морем коффе вот за те 7- 8 лет катаржного труда, когда в 3 ночи шел в кровать и в 7 утра ехал по делам.
    У всего своя цена.
    Но я там где я хотел с тем с кем хотел и делаю то от чего кайфую и это дает мне возможность жит на 70% так как я хотел.
    Велика ли цена?
    Сложно сказать.

    Читайте также:  Алоэ от морщин и дряблости: интересные рецепты для молодости кожи

    Теперь гавное по моему мнению.
    Весь процесс нахождения на згт прост.
    Не стоит ехать к “богам згт”.
    Это не ракетная наука)

    Ставится минимальная утвержденная доза.
    Контроль состояния крови и уровня гормонов.
    Коррекция, если требуется понижение экстрогенов.
    Хотя при 100смг в неделю маловероятно что будет необходимость.
    Не превышать дозу.

    Контроль пса.
    А
    Высркий тест повышает риск развития аденомы и рака простаты (см статистику: черные чаше болеют раком простаты, ащиаты меньше).

    Использовать те препараты которые дают более ровный фон.
    Пропионал лучше ципионата, но ставить нужно часто.
    Он на водной основе.
    Ципионат лучше энаниата.
    Энантат лучше небидо.
    Небидо в топку.

    Не исползовать комбинированнае препараты.
    Как сказал врач стоят дороже фон не намного ровнее.

    Не изменив образ жизни толк будет.
    Но изменив будет больше.

    Постараться избавиться от лишнего веса.
    В жировой ткани происходит ковертация тесто в экстрогены.
    Ставим тесто и спорт плюс контроль того что едим.

    Заместительная гормональная терапия для мужчин введением экзогенного тестостерона

    Тестостерон – это мужской половой гормон. Однако его функции не ограничиваются контролем работы репродуктивной системы. Это гормональное вещество улучшает восприимчивость организма к кислороду, помогает работе ЦНС, регулирует холестерин и уровень сахара в крови. Поэтому при обнаружении андрогенного дефицита назначается ГЗТ (гормонозаместительная терапия). Кроме лекарственных препаратов, экзогенный тестостерон можно получить из полезных напитков и продуктов питания.

    Кому назначают лечение тестостероном

    Снижение уровня тестостерона у мужчин после 40 лет – естественный процесс старения организма. Но иногда угнетение выработки андрогенных гормонов активируют генетические заболевания, онкологические новообразования, травмы яичек. Кроме того, болезни, связанные с курением, употреблением алкогольных и наркотических веществ, приводят к раннему старению и снижению синтеза гормональных веществ. В этом случае заместительная терапия экзогенным тестостероном должна проводиться после избавления от первоначального недуга.

    Отдельно следует сказать о повышенной выработке белка ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Он связывает тестостерон в устойчивые соединения, которые циркулируют по кровеносному руслу и не реагируют на ткани-мишени. Кроме глобулина, гормональный дисбаланс при нормальном синтезе андрогенов вызывает избыточное количество эстрогена. Тогда ЗГТ (заместительная гормональная терапия) бесполезна без угнетения ГСПГ и эстрогена.

    Для оценивания гормонального фона пациенту любого возраста необходимо сдать целую серию анализов сыворотки крови, а именно:

    1. Анализ крови (клинический, биохимический, метаболический).
    2. Тестостерон (общий, свободный, биодоступный).
    3. Эстрадиол, глобулин.
    4. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
    5. ЛГ (лютеинизирующий гормон).
    6. ДГТ (дигидротестостерон).

    Всю серию анализов необходимо сдавать в утренние часы и проверять каждые полгода, чтобы понять, насколько успешно осуществляется заместительная терапия тестостероном.

    Способ введения препаратов

    Тестостероновая терапия может проводиться несколькими способами: инъекционным, пероральным, подкожным и трансдермальным. Для каждого возраста и состояния организма мужчины врачи индивидуально подбирают способ введения экзогенного препарата и его дозировку. Но существуют и общие нормы лечения, то есть устранения дефицита половых гормонов.

    Для определения патологии, мужчине нужно сдать целую серию анализов сыворотки крови.

    120-200 мг ежедневно

    10-30 мг ежедневно

    5-20 мг ежедневно

    1000 мг каждые 3 месяца

    200-400 мг каждые 4 недели

    200-400 мг каждые 4 недели

    75-100 мг в день

    1200 мг на полгода

    Каждый метод заместительной терапии имеет свои достоинства и недостатки.

    Пероральные препараты обладают слабовыраженным эффектом. Поэтому они рекомендованы для мужчин, имеющих незначительный дефицит тестостерона. Подобная ГЗТ (гормонозаместительная терапия) имеет профилактический характер и направлена на недопущение развития заболеваний, связанных с недостатком андрогенов в организме. Отдельно стоит отметить таблетки, которые не глотают, а закладывают за щеку. Их достоинством выступают постепенное освобождение экзогенного тестостерона и малая травматичность слизистой пищеварительного тракта. А к недостаткам можно отнести случаи повреждения десневой ткани людей пожилого возраста.

    • Растворы для инъекций

    Положительным моментом тестостеронзаместительной терапии, осуществляемой с помощью инъекций, является прямое попадание экзогенного гормона в организм без раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника. Для внутримышечных уколов используются масляные препараты, которые медленно распадаются на элементы, благодаря чему поддерживается одинаковый уровень тестостерона в крови. Подкожные инъекции часто выбирают мужчины, которым необходима пожизненная ГЗТ (гормонозаместительная терапия). Таким образом они избегают многочисленных проколов мышц, особенно болезненных в возрасте после 50 лет.

    • Чрезкожный гель

    Экзогенный тестостерон может попадать в организм посредством нанесения на кожу специального геля. Такой вид заместительной терапии пользуется большой популярностью у представителей сильного пола благодаря легкости применения и гибкости дозирования. Существуют определенные правила использования подобных препаратов. Так, наносить его нужно на чистую кожу и после этого полчаса не потеть (не тренироваться). Следите за тем, чтобы в течение первого часа после намазывания к этому месту не прикасались другие люди, особенно дети, беременные женщины, люди пожилого возраста. Также для устранения дефицита андрогенов нельзя самому тереть зону воздействия средства.

    При нанесении геля на кожу, нельзя потеть пол часа.

    • Тестостероновый пластырь

    Еще одним современным методом заместительной терапии тестостероном является закрепление специального пластыря. Первое поколение таких препаратов предназначалась для приклеивания в область мошонки, так как через это место организм может усвоить максимальную дозу экзогенного гормона. Новое поколение пластырей можно наносить в область спины, бедер, рук, живота. Главное – чтобы кожа была чистая, сухая и лишенная волосяного покрова. Это удобное средство позволяет быстро восполнить дефицит тестостерона и обеспечить его постоянный уровень на протяжении суток. Несмотря на кажущуюся безобидность наклейки, бесконтрольное применение такой ГЗТ (гормонозаместительной терапии) может иметь тяжелые негативные последствия для организма.

    • Подкожные импланты

    Этот вид ГТЗ (гормонозаместительной терапии) пользуется большой популярностью у многих мужчин, страдающих дефицитом тестостерона. Он представляет собой вшивание под кожу в районе пупка капсулы, постепенно освобождающей в организм мужской экзогенный половой гормон. Благодаря непрерывному действию препарата уровень андрогенов остается постоянным в течение полугода после процедуры. При этом надрез имеет такой малый размер, что шрам незаметен даже в летний период. Недостатками подобной заместительной терапии выступают возможное смещение или выталкивание капсулы, а также случаи кровоподтеков и гематом в зоне имплантации.

    Несмотря на то, что все средства можно без проблем купить в аптеке, самостоятельно назначать себе заместительную терапию строго запрещено. Избыток тестостерона так же опасен, как и дефицит гормона. Помните, что с возрастом его естественный уровень снижается, поэтому всем пациентам необходимо два раза в год делать новый анализ для контроля над ГЗТ (гормонозаместительной терапией).

    При помощи подкожного импланта можно поддерживать уровень тестостерона до полугода.

    Когда абсолютно противопоказано

    Гормонозаместительная терапия абсолютно противопоказана пациентам онкологических клиник, так как она способна активизировать рост опухоли. Интенсивное лечение дефицита тестостерона запрещено мужчинам после 45 лет, у которых были случаи ночного апноэ, эпилепсии, мигреней. Кроме того, замещающий андрогены препарат не вводится при следующих недугах:

    1. Бронхиальная астма.
    2. Воспаление в области малого таза.
    3. Сердечная и почечная недостаточность.

    Если перед началом ГЗТ (гормонозаместительной терапии) пройти все необходимые диагностические исследования, специалист составит эффективную схему лечения для поддержания уровня полового гормона в пределах нормы.

    Однако каждый организм реагирует на терапию индивидуально, и то, что помогало в сорок лет, уже не имеет силы в шестьдесят. Какие же побочные действия могут наблюдаться при ГЗТ (гормонозаместительной терапии) у юных мужчин и в пожилом возрасте?

    Подростки могут замечать преждевременное половое созревание, излишнее сексуальное влечение, гиперчувствительность сосков и пениса. Для мужчин пожилого возраста характерно нарушение минерального и водного баланса, что выражается одутловатостью, тучностью, отеками конечностей. Поэтому при лечении дефицита тестостерона следует не только фиксировать уровень экзогенного гормона, но и следить за изменениями своего самочувствия и вовремя обращаться к врачу при ухудшении здоровья для коррекции гормонозаместительной терапии.

    Обзор лучших биологически активных добавок, снижающих холестерин

    Терапия атеросклероза всегда комплексная.

    Она включает в себя диету , занятия лечебной физкультурой, прием медикаментов и употребление биологически активных добавок.

    В этой статье будут рассмотрены самые лучшие БАДы, снижающие холестерин в крови, их потенциальная польза и вред для организма.

    Что такое БАД и стоит ли его применять?

    БАД – это биологически активная добавка, то есть концентрат полезного вещества, полученного из натурального источника. По некоторым данным биологически активные добавки сравнивают с продуктами питания, они обладают абсолютно такими же свойствами и являются полезной пищей для организма.

    Для лучшего понимания можно привести пример. В моркови содержится много бета-каротина, это источник витамина А, который жизненно важен для организма. Чтобы восполнить суточную потребность в этом витамине, человеку необходимо съедать около килограмма моркови. Для облегчения задачи из этого овоща делается сухой экстракт, содержащий концентрат полезных веществ. И вот уже нужно съесть всего лишь 2-3 грамма натурального, сухого концентрата бета-каротина для восполнения суточной нормы. Это и есть БАДы.

    Они натуральны, удобны в применении и практически не вызывают побочных эффектов. Исключением может стать аллергическая реакция и непереносимость компонентов добавки. В первую очередь это относится к экстрактам трав.

    Необоснованная настороженность к биологически активным добавкам вызвана тем фактом, что они не проходят процедуру регистрации как лекарственные препараты и подвергаются меньшему количеству клинических испытаний. БАД и медикамент нельзя сравнивать. В основе первого лежат натуральные компоненты, они безопасны, а в основе второго – сильнодействующие вещества, полученные химическим путем.

    Отзывы пациентов и врачей: преимущества и недостатки добавок

    У врачей и пациентов свои требования к лекарственным средствам. БАДы каждые из них оценивают по-разному. Рассмотрим основные критерии оценки биологически активных добавок.

    1. По мнению врачей. БАДы компенсируют нехватку питательных веществ в рационе, не у каждого больного есть возможность питаться сбалансированно и употреблять высококачественные продукты питания. Добавки существенно повышают эффективность основной терапии, при легких формах болезни они могут полностью заменить лекарственные препараты, и больному не придется лишний раз употреблять химические вещества.
    2. По мнению пациентов. БАДы хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов и ухудшения состояния (по сравнению с препаратами). Их можно применять во время еды, не нужно отсчитывать минуты до или после приема пищи, чтобы принять лекарство.
    • По мнению врачей. Клиническая эффективность добавок не подтверждена, никогда нельзя быть уверенным в получении положительного результата от лечения.
    • По мнению пациентов. Некоторые БАДы неудобно принимать, требуется единоразовое употребление десяти и более капсул вещества. Существует вероятность развития аллергических реакций.

    На что обращать внимание при выборе?

    В современных аптеках выставлено большое количество различных биологически активных добавок. Чтобы выбрать качественное средство, следуйте рекомендациям:

    • выбирайте добавки известных производителей. Проверенные временем фирмы всегда производят хороший продукт;
    • покупайте БАД по средней или высокой цене. Надо понимать, что для производства концентрата питательных веществ требуется большое количество сырья. Добавки не могут быть дешевыми;
    • всегда проверяйте срок годности.

    Список лучших БАД для снижения холестерина в крови

    Существует несколько разновидностей средств, понижающих холестерин в крови. У каждой из них свое действующее вещество. Наиболее часто применяются добавки на основе омега-3,6,9 полиненасыщенных жирных кислот. Это растительные жиры, заменяющие в организме липиды животного происхождения. Они рассасывают холестериновые бляшки и способствуют активному выведению лишнего холестерина из организма. Остальные препараты: флавоны, антиоксиданты направлены на восстановление тканей сосудов и профилактику образования новых бляшек.

    Рыбий жир и Омега-3

    Основной источник ПНЖК – это рыбий жир . Его можно употреблять прямо в капсулах или в жидком виде, но вещество неприятно на вкус, а капсул для покрытия суточной потребности в омега-3 требуется очень много (до 30 штук в день). Проще употреблять масляный концентрат омега-3 в капсулах. Вот наиболее качественные и проверенные производители.

    Доппельгерц Актив Омега-3

    Немецкая биологически – активная добавка высокого качества. В одной упаковке находится 80 капсул омега-3 по 800 мг. Цена за коробку – около 600 рублей. Принимать Доппельгерц необходимо один раз в сутки по 2-3 капсулы. При необходимости доза может быть повышена. Этот момент обязательно согласуется с врачом.

    Омега форте Эвалар

    Отечественное недорогое средство от повышенного холестерина. В одной упаковке содержится 30 капсул омега-3 по 950 мг в каждой. Стоимость упаковки – от 190 рублей. При нормальном или слегка повышенном холестерине в день достаточно 950 мг однократно. При тяжелых формах атеросклероза лекарство может употреблять в дозе от 1900 мг.

    Рыбий жир TEVA

    «Тева» — это израильская компания по производству лекарственных препаратов и добавок. Медикаменты отличаются высокой степенью очистки и хорошей переносимостью. Рыбий жир в желатиновых оболочках стал выпускаться компанией недавно. Доза активного вещества в одной единице продукции – 500 мг (100 штук в упаковке). Цена – около 1000 рублей. В день необходимо употреблять 1-2 капсулы. Доза повышается по индивидуальному показанию врача.

    Флавоны и бета-ситостеролы

    Флавоноиды, входящие в состав растительного сырья, обладают уникальным восстанавливающим действием на ткани сердечно-сосудистой системы, они укрепляют эпителий сосудов и заживляют микротрещины, препятствуют наслоению холестериновых бляшек.

    Now Foods, Cholesterol Pro

  • Оцените статью
    Добавить комментарий