Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: причины и лечение

Дыхательная недостаточность у ребенка

Дыхательная недостаточность у ребенка — это состояние, при котором возникает дисбаланс газового состава крови: дефицит кислорода на фоне избытка углекислоты. Поддержание нормального газообмена при развитии дыхательной недостаточности (ДН) обеспечивается за счет интенсивной работы аппарата дыхания, сердца, что быстро приводит к истощению компенсаторных сил организма. ДН может протекать в острой или хронической форме, проявляется одышкой, цианозом, тахикардией, неврологической дисфункцией. Диагностика основана на физикальном обследовании, изучении газов крови, спирометрии. Лечение комплексное, включает устранение этиологического фактора, восстановление газообмена.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ДН у детей
    • Острая ДН
    • Степени ДН
    • Хроническая ДН
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение дыхательной недостаточности у детей
    • Неотложная помощь
    • Дыхательная поддержка
    • Медикаментозная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В широком понимании дыхание объединяет несколько процессов: внешнее дыхание, обмен газов на уровне альвеол, тканевое дыхание. Нарушение на любом из этапов приводит к развитию дыхательной недостаточности. ДН у ребенка ‒ очень актуальная проблема в педиатрии, занимает ведущее место в структуре летальности детей первых лет жизни. Это самая частая причина госпитализации в отделение детской реанимации и интенсивной терапии. Заболеваемость респираторным дистресс-синдромом, связанным с разными причинами, составляет 1,5-13 случаев на 100 000 человек в год. У недоношенных детей частота ДН при рождении достигает 20%-80%.

Причины

Причин дыхательной недостаточности у ребенка большое множество. Не всегда они связаны именно с заболеваниями респиратоного тракта. Для удобства понимания этиологические факторы принято делить на две большие группы:

  1. Внелегочные. Включают патологии ЦНС, которые приводят к депрессии дыхательного центра (асфиксия, внутричерепное кровоизлияние), неврозы с респираторным компонентом, паралич дыхательной мускулатуры. Также среди причин ‒ травмы и повреждения грудной клетки, плевры, обструкция трахеи инородными телами. ДН характерна для пороков сердца, генерализованных аллергических реакций.
  2. Легочные. К таким поражениям принадлежат инфильтративно-воспалительные заболевания бронхо-легочного тракта (бронхит, пневмония), застойные явления (шоковое легкое). К данной категории относятся болезни, связанные с уменьшением альвеолярной вентиляции: аплазия и гипоплазия легкого, резекция доли или всего органа, сдавление извне. Для неонатального периода типична ДН при болезни гиалиновых мембран, мекониальной аспирации.

Патогенез

Независимо от причины развития дыхательной недостаточности у ребенка, в основе лежат 2 нарушения: уменьшение напряжения О2 в крови (РаО2) и повышение содержания углекислого газа (РаСО2). Вначале организм компенсирует кислородное голодание путем усиления работы внешнего дыхания, развития одышки. Дополнительный поток кислорода поступает за счет учащения дыхательных движений, усиления физической работы респираторной мускулатуры.

Со временем запасы энергии истощаются, поступление О2 и его транспорт эритроцитами снижается, развивается гипоксемия. Как следствие, кислород недополучают ткани организма — формируется гипоксия. По мере нарастания гипоксии состояние входит в стадию декомпенсации: угнетается функции нервной, дыхательной системы, сердца и сосудов. Наряду с гипоксемией избыток СО2 (гиперкапния) оказывает токсическое влияние на системы и органы, усугубляя симптомы дыхательной недостаточности.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации ДН по разным критериям: скорости развития, этиопатогенетическим механизмам, длительности течения, газовому составу крови. Клинически имеет значение выделение острой и хронической форм, стадий течения. Представленная классификация дыхательной недостаточности часто применяется на практике, так как влияет на выбор тактики терапии:

  • Обструктивная. Появляется при нарушении прохождения струи воздуха по респираторному тракту из-за попадания инородных тел в бронхи, бронхообструкции, обтурации просвета слизью, меконием, прорастающей опухолью.
  • Рестриктивная. Сопровождает заболевания, связанные с ограничением подвижность ребер, ткани легкого и плевры. Встречается при плеврите, пневмосклерозе, пневмо- и гидротораксе, тяжелой степени сколиоза.
  • Смешанная. Сочетает в себе признаки обоих этиологических типов, с преобладанием одного из них. Как правило, формируется на фоне длительно текущих кардиальных нарушений.

2. По патогенезу:

  • Гипоксемическая (паренхиматозная). Развивается из-за нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии при тяжелых поражениях паренхимы легких: пневмония, кардиогенный шок. Характерно снижение pO2, которое плохо корректируется кислородотерапией.
  • Гиперкапническая (вентиляционная). Формируется при нарушенной механике дыхания — депрессия центра дыхания в ЦНС, утомляемость дыхательных мышц, дефектах костно-мышечной системы грудного отдела. Относительное уменьшение pO2 происходит на фоне повышения рСО2.

Симптомы ДН у детей

Острая ДН

Клиническая картина дыхательной недостаточности объединяет симптомы основной патологии, изменения внешнего дыхания, системные проявления. Изменения общего состояния ребенка характеризуются потливостью, чувством тревоги, страха, отказом от груди у младенцев. Со стороны ЦНС может быть нарушение сознания, синдром угнетения либо гипервозбудимости. О вовлечении сердечно-сосудистой системы свидетельствует нарушение ритма в различных формах, падение или нестабильность АД.

Респираторные расстройства имеют несколько типичных симптомов: раздувание крыльев носа, изменение дыхательных движений (диспноэ), шумный, свистящий выдох или стон. Диспноэ представлено вариантами:

  • учащение (тахипноэ),
  • урежение (брадипноэ),
  • остановка дыхания (апноэ).

Для компенсации характерно усиление работы дыхания, для декомпенсации — истощение, апноэ. Нарастание гипоксемии проявляется синюшностью кожных покровов и слизистых оболочек разной степени: акроцианоз — синеют кончики пальцев, периферический цианоз — дистальные отделы конечностей, центральный цианоз — слизистые, вся поверхность тела.

Степени ДН

По совокупности симптомов у ребенка выделяют несколько степеней дыхательной недостаточности.

  • При первой степени одышка развивается после значительной физической нагрузки.
  • Вторая степень характеризуется тахипное и появлением легкого цианоза после обычной нагрузки, сосания груди.
  • Третья степень – это выраженная клиника ДН, разлитой цианоз, присоединение неврологической симптоматики.
  • Четвертая степень – самая тяжелая: сознание нарушено вплоть до комы, кислородозависимость абсолютная, дыхание аритмичное, поверхностное.

Хроническая ДН

Особенностью хронической формы дыхательной недостаточности является то, что клиника развивается постепенно, обычно при обострении основной болезни, физическом перенапряжении. Организм ребенка с хронической дыхательной недостаточностью быстро запускает механизмы долговременной компенсации, поэтому тяжесть ДН редко прогрессирует до 3-й, 4-й стадии. У ребенка развиваются типичные признаки длительной гипоксии: пальцы в виде «барабанных палочек», темные круги под глазами, бочкообразная грудная клетка, гипертрофия межреберных мышц.

Осложнения

Дыхательная недостаточность ‒ состояние неотложное, угрожающее жизни ребенка. Неверное или позднее оказание первой помощи приводит к летальному исходу, необратимым изменениям ЦНС, лейкомаляции. Хроническая гипоксемия осложняется легочной гипертензией, недостаточностью кровообращения по правожелудочковому типу. При развитии тканевой гипоксии компенсаторно увеличивается содержание эритроцитов в периферической крови, что приводит к полицитемии, усиленному тромбообразованию и, как результат, — к инсультам, инфарктам внутренних органов.

Диагностика

На этапе первичной консультации, если позволяет состояние больного, врач собирает анамнез заболевания, жалобы родителей или ребенка. Выясняют связь дыхательной недостаточности с предполагаемой причиной, наличие хронических патологий, врожденных пороков. Алгоритм дальнейшего обследования включает:

  • Физикальный осмотр. Оценку состояния проводит врач-педиатр или детский анестезиолог. Определяется уровень сознания, цвет кожи (цианотичность, бледность), участие брюшного пресса, надключичных и межреберных областей в акте дыхания, подсчет частоты дыхания. Аускультативно над легкими прослушивается ослабление шумов.
  • Пульсоксиметрия. SpO2 (сатурация) на правой руке при дыхательной недостаточности падает ниже 95%. Уровень менее 90% считается критическим. ЧСС изменяется при третьей-четвертой степени ДН.
  • Газовый состав крови. Для респираторных расстройств характерно PaO2 на уровне 80-60 и ниже, РаСО2 менее 35-38 или более 90 мм.рт.ст., рН крови при дыхании атмосферным воздухом падает до 7,2 и меньше.
  • Рентгенография органов грудной полости. На снимке определяется усиление или обеднение легочного рисунка, при пневмонии — очаговые инфильтраты, при кардиальных пороках — изменение формы и положения сосудистого пучка, тени сердца.
  • Спирометрия. Проводится детям старше 5 лет. В пользу обструктивной ДН говорит снижение ОФВ1/ФЖЕЛ, нормальная ФЖЕЛ, рестриктивной — уменьшение ФЖЕЛ. При смешанной форме отмечается снижение ЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ, ОФВ1.

Лечение дыхательной недостаточности у детей

Неотложная помощь

Детям с тяжелой степенью дыхательной недостаточности, приведшей к нарушению витальных функций, проводятся реанимационные мероприятия. Комплексом базовой реанимации должен владеть врач любой специальности. Реанимация проводится по принципу АВС, где

  • А (Airway) – восстановление проходимости респираторного тракта,
  • В (Breathing) — подача воздуха методом искусственной вентиляции,
  • С (Circulation) – непрямой массаж сердца.

Если есть данные о попадании в рото-, носоглотку инородного предмета, то для его эвакуации проводят прием Геймлиха.

Дыхательная поддержка

Для восстановления нормального РаО2 нужно обеспечить поступление кислорода в альвеолы. Для этого используют воздушно-кислородную смесь с различными концентрациями О2. Существует ряд методов, позволяющих доставить смесь в трахео-бронхиальное дерево:

  • Оксигенотерапия. Увлажненный кислород подается свободным потоком через носовые канюли или кислородную палатку. Метод приемлем для детей в сознании, с незначительными отклонениями SpO2. Нужно выбрать минимальную концентрацию оксигена, которая позволяет удерживать стабильные цифры сатурации выше 95%.
  • СДППД(спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением). Применяется у пациентов с самостоятельным дыханием, в качестве вспомогательной вентиляции. Поток обогащенного воздуха подается под определенным давлением через назальную маску или канюли.
  • ИВЛ. Искусственная вентиляция легких полностью замещает внешнее дыхание. ИВЛ показана в ситуациях, когда дыхание отсутствует или не способно поддерживать адекватный уровень оксигенации. Ребенку проводится интубация трахеи, согласно возрасту и состоянию подбирается режим и параметры вентиляции.

Медикаментозная терапия

Главный принцип лечения дыхательной недостаточности — устранение причины. В зависимости от течения основного заболевания используются группы препаратов:

  • антибиотики из ряда полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов; назначаются при инфекционно-воспалительных патологиях;
  • муколитики для разжижения и эвакуации мокроты;
  • диуретики показаны при сердечной недостаточности;
  • растворы для инфузии применяются для профилактики дегидратации, поддержания стабильного АД;
  • растворы микроэлементов вводятся при электролитных расстройствах или с целью их предупреждения;
  • глюкокортикостероиды в виде ингаляций или системного приема с противоотечной и противовоспалительной целью;
  • бронходилятаторы местно или перорально при обструктивном синдроме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ДН зависит от этиологии, степени гипоксии и/или ишемии, возраста ребенка, своевременности оказанной помощи. Прогноз для тяжелой дыхательной недостаточности без проведения ИВЛ неблагоприятен, угрожаем по гибели пациента, со своевременной респираторной поддержкой — условно благоприятен, возможно развитие осложнений. Специфической профилактики респираторной недостаточности не существует. Для детей с хроническими заболеваниями дыхательного тракта, нервной системы важно получение адекватной терапии основной патологии.

Жесткое дыхание у ребенка: причины, сопутствующие симптомы и методы лечения

Жесткое дыхание у ребенка не всегда говорит о наличии заболевания. У новорожденных и детей до 7 лет в силу особенностей строения альвеол, может проявляться жесткость на вдохе, что слышно без специальных приборов. Если симптом сочетается с другими негативными проявлениями, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Причины жесткого дыхания у ребенка

Выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут вызывать жесткость дыхания:

  1. Инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания на фоне перенесенных респираторных заболеваний.
  2. Аллергическая реакция на раздражитель, при которой шумы при дыхании указывают на повышенную отечность слизистой оболочки.
  3. Резкие перепады температур, что вызывает умеренный спазм сосудов. Такое состояние часто мучает маленьких пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями.
  4. Астма и другие аутоиммунные заболевания, требующие употребления медикаментов на постоянной основе.
  5. Наличие аденоидов – прохождение воздуха через эти увеличенные органы провоцирует характерные хрипы. В случае запущенных стадий высока вероятность развития затрудненного носового дыхания и апноэ.

Еще одной немаловажной причиной жесткого дыхания являются травмы грудной клетки и лица. Дети, особенно в период максимальной подвижности, могут падать с высоты собственного роста, травмируя органы грудной клетки. Внутренние ушибы, травмирование мышц диафрагмы и нарушение процесса вдоха и выдоха требуют немедленной консультации и обследования.

Если в роду имеются случаи заболевания бронхиальной астмой, ребенка обязательно ежегодно обследуют на вероятность развития этого недуга. При воздействии некоторых неблагоприятных факторов есть риски образования жесткого дыхания, одышки и апноэ по причине астматического заболевания.

В группу риска попадают те дети, которые часто болеют. На фоне перенесенных респираторных заболеваний, нерационального питания и малоподвижного образа жизни снижается общий и местный иммунитет. Повышенная нагрузка на иммунную систему пагубно сказывается на общем здоровье ребенка, что чревато появлением хронических заболеваний, а также увеличением аденоидов.

Астма – возможная причина жесткого дыхания у ребенка

Затрудненное дыхание всегда сопровождается рядом дополнительных симптомов, указывающих на причину происходящего.

В сочетании с кашлем

Выделяют два вида кашля:

  1. Сухой – образуется по причине раздражения слизистой оболочки органов дыхания.
  2. Влажный – сопровождается активным отделением мокроты.

При сухом кашле жесткое дыхание более заметно на вдохе. Приступы сильного кашля могут быть спровоцированы вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями.

Влажный кашель указывает на то, что респираторное заболевание достигло своего пика и идет на спад, о чем указывает соответствующая симптоматика. Вместе с мокротой из легких выводятся остатки патогенной микрофлоры. Жесткое дыхание может указывать на достаточно глубокие поражения легких. Если кашель не проходит более 10 дней, требуется консультация доктора.

В сочетании с температурой

Высокая температура – признак наличия в организме воспалительного процесса. Жесткость дыхания может быть связана с поражениями органов дыхания, что купируется с помощью правильно подобранной медикаментозной температурой.

Обязательным условием при наличии температуры и усложненного дыхания является прохладный влажный воздух. Если микроклимат в детской оставляет желать лучшего – респираторные заболевания будут частыми спутниками детского организма.

Особенности симптомов проявления

Жесткое дыхание может проявляться как в начале заболевания, так и в его завершающей части. А может и вовсе быть естественным процессом, вызванным особенностями анатомического строения органов дыхания. Поэтому клиническая картина сопровождающих симптомов может быть самой неоднозначной:

  1. Высокая температура, которая плохо сбивается, озноб, повышенная потливость, холод конечностей, отсутствие насморка и кашля – указывает на наличие вирусной инфекции. Жесткое дыхание может усиливаться при положении тела на боку.
  2. Сиплый голос, насморк, боль в горле – сопровождается инфекционное заболевание.
  3. Сильный кашель, который может проявляться в виде приступов.
  4. Развитие одышки и затрудненность дыхания после физических нагрузок.
  5. Повышенная слезоточивость, сиплость голоса, отсутствие температуры, насморк и сухой кашель – могут сопровождать аллергическую реакцию.

Не стоит беспокоиться, если жесткое дыхание проявилось после перенесенного респираторного заболевания. При отсутствии температуры, кашля, насморка и других негативных симптомов, это проявление пройдет без дополнительного вмешательства, как только слизистая оболочка органов дыхания полностью восстановится.

Незамедлительно нужно проконсультироваться с доктором, если:

  • ребенок тяжело дышит;
  • вдох и выдох неравномерны;
  • проявляется одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • потеря голоса;
  • отечность и синюшность носогубного треугольника.

Ребенок тяжело дышит, вдох и выдох неравномерны – возможные симптомы жесткого дыхания у ребенка

Такие симптомы на фоне высокой температуры могут потребовать длительного и комплексного лечения.

Диагностика

Жесткое дыхание – это симптом, а диагностика заключается в поиске его причины. Для этого используют:

  1. Общий и развернутый анализ крови – показывает количественный и качественный состав основных элементов крови, что характерно для того или иного типа заболевания.
  2. Осмотр верхних органов дыхания, оценка состояния слизистой оболочки.
  3. Оценка всех внешних проявляющихся симптомов.
  4. Аускультация, при которой определяется особенность вдоха и выдоха, наличие посторонних шумов, свистов, хрипов.
  5. Рентгенография грудной клетки, отображающая состояние легких, наличие инфекционно-воспалительного процесса, скопившейся слизи.

Диагностика может быть дополнена более конкретными видами исследований, если имеются для этого предпосылки.

В большинстве случаев при отсутствии беспокойства и тревожных симптомов, жесткое дыхание является вариантом нормы и может проходить самостоятельно в более старшем возрасте ребенка.

Методы терапии

Поскольку жесткость дыхания – это следствие, то лечить его смысла нет. Воздействовать нужно на причину. Выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений

Медикаментозное лечение

Могут использоваться такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики – эффективны при наличии инфекционных заболеваний. Назначаются курсом совместно с пробиотиками, что снижает риски развития дисбактериоза.
  2. Противовирусные препараты – эффективны, если жесткое дыхание является следствием вирусного респираторного заболевания.
  3. Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее беспрепятственному отхождению.
  4. Препараты для симптоматического лечения, сбивающие температуру, облегчающие дыхание и снижающие болезненные ощущения.
  5. Бронходилататоры – купируют бронхоспазм, вызванный воздействием ряда патогенных факторов.

При наличии бронхита или пневмонии эффективны компрессы на грудную клетку, которые готовят из медикаментов. Самым простым и действенным из них является следующий состав: Эуфиллин, Магнезия, Гентамицин, Дексаметазон, Димексид. На 40 мл теплой воды берут 10 мл Димексида, после чего вводят по 1 ампуле всех лекарств. Такой лекарственный состав расширяет сосуды, способствуя облегчению дыхания и скорейшему выведению мокроты из легких.

Читайте также:  Дактарин гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Эуфиллин – препарат для лечения жесткого дыхания у ребенка

Хорошо зарекомендовали себя мази и крема на основе барсучьего жира и травяных сборов. С их помощью выполняется массаж верхней части грудной клетки, а также спины, что помогает облегчить дыхание и стимулировать отхождение мокроты.

Ингаляции

Вдыхание влажного воздуха – это залог скорейшего образования мокроты, с помощью которой вся патогенная микрофлора в легких будет уничтожена. Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, имеют ряд преимуществ:

  1. Пар холодный, поэтому не стоит переживать о вероятности развития ожогов дыхательных путей ребенка.
  2. Небулайзер расщепляет лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в очаги воспалительного процесса.
  3. Ингаляции помогают купировать приступы сухого кашля.

Существует несколько типов ингаляций, рекомендованных при наличии жесткого дыхания:

  1. Ингаляции с минеральной водой – могут использоваться в качестве профилактики, а также лечения сухого кашля.
  2. Ингаляции с добавлением лекарственных средств (Декасан, Амбробене) – ускоряют процесс разжижения мокроты.
  3. Ингаляции с бронходилататорами – помогают купировать острый приступ кашля в кратчайшие сроки.

Народные способы

Для облегчения течения основного заболевания, провоцирующего появление жесткого дыхания, могут использоваться рецепты нетрадиционной медицины. Поскольку речь идет о здоровье ребенка, перед началом применения этих рецептов важно проконсультироваться с доктором.

Народные способы – это вспомогательные средства в борьбе с недугом. Упор в лечении следует делать на медикаменты, назначенные доктором.

Самыми эффективными средствами, которые могут облегчить состояние ребенка, а также ускорить процесс выздоровления, являются:

  1. Клюквенно-брусничный морс – такой напиток не только употребляется с удовольствием, но и насыщает организм питательными веществами, которые укрепляют иммунитет.
  2. Отвар из ромашки, шалфея и мяты – на стакан кипятка берут по 1/5 чайной ложки всех трав и запаривают в термосе 5-6 часов. Дают пить каждые 20-30 минут по 3-4 столовые ложки отвара, предварительно добавив небольшое количество меда.
  3. Отвар из мяты и чабреца – мята способствует купированию бронхоспазма, а чабрец знаменит своими способностями разжижать и выводить мокроту. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав, после чего варят на водяной бане 15 минут. Принимают по 1 чайной ложке каждый час.
  4. Горячее молоко с медом и маслом – полезный напиток помогает унять сухой кашель и увлажнить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
  5. Отвар подорожника и девясила – используется при хронических бронхитах и осложнениях, развивающихся на фоне воспалительного процесса в легких. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав и запаривают в термосе сутки. Добавляют в чай по 1 чайной ложке. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Детский организм более склонен к развитию аллергической реакции, поэтому перед использованием рецептов важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к каждому ингредиенту.

Возможные осложнения

При недостаточном внимании к проблеме могут развиваться такие осложнения:

  • хронические воспалительные процессы органов дыхания;
  • обструкции;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • развитие эмфиземы.

Чтобы не допустить осложнений, важно любое заболевание лечить под руководством опытного специалиста и не заниматься самолечением.

Меры профилактики

Предотвратить жесткое дыхание у ребенка и его причины можно при помощи следующих мер профилактики:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе, активные игры.
  2. Правильное питание и достаточное потребление жидкости.
  3. Устранение всех аллергенов, способных раздражать слизистую оболочку дыхательных путей.
  4. Ограничение контакта с больными людьми.
  5. Укрепление иммунитета в межсезонье.
  6. Закаливание и употребление достаточного количества витаминов.
  7. Частое проветривание помещения, где находится ребенок.

Частые прогулки на свежем воздухе входят в профилактику жесткого дыхания у ребенка

Если жесткое дыхание слишком навязчиво и беспокоит ребенка, необходимо пройти обследование и установить причину. Самолечение с использованием медикаментов или подручных средств категорически запрещено, так как может быть неэффективным и опасным для жизни ребенка.

Жесткое дыхание

Что значит жесткое дыхание в легких

В том случае, если вполне здоровы бронхи и лёгкие, при дыхании создаются некоторые дополнительные шумы во время вдоха и выдоха. При этом вдох слышен весьма отчётливо, в то время, как выдох не слышен вовсе. Временное соотношение выдоха к вдоху составляет один к трём. Жёсткое дыхание в лёгких представляет собой следующее.

В случае возникновения в лёгких воспалительного процесса, имеет место хорошая слышимость вдоха и выдоха. Именно такой тип дыхания, при котором для врача вдох и выдох не различаются между собой по уровню громкости, и называется жёстким.

Поверхность бронхов становится неровной в результате появления слизи на ней, результатом чего становится прослушиваемость дыхательных шумов на выдохе. Хрипы становятся слышны в том случае, если в просвете бронхов скапливается много слизи. Остаточными проявлениями ОРВИ считается кашель при жёстком дыхании.

Если речь идёт о первых месяцах жизни ребёнка, то в этом случае жёсткое дыхание объясняется недостаточным развитием альвеол и мышечных волокон.

Проведения какого-либо дополнительного лечения жёсткое дыхание не требует. Всё решается посредством прогулок на свежем воздухе, соблюдения режима дня и приёма достаточного количества жидкости. Важным аспектом является проветривание и увлажнение помещения, в котором пребывает больной человек, будь то ребёнок либо взрослый. В том случае, если отсутствуют всевозможные нарушения состояния больного, не требуется проведение специальных мероприятий по устранению жёсткого дыхания.

В ряде случаев у детей могут наблюдаться хрипы при стекании слизи из носа по задней стенке глотки.

Жесткое дыхание причины

Жёсткое дыхание зачастую является последствием перенесённого ОРЗ. Если самочувствие больного нормальное, температура отсутствует, не слышны хрипы при дыхании, следовательно, данного рода симптоматика не является причиной для проявления какого-либо беспокойства. Однако, в ряде случаев возможны иные причины возникновения жёсткого дыхания.

Шумное дыхание может быть свидетельством скопления в бронхах и лёгких слизи, которую необходимо выводить, дабы её появление не явилось причиной возникновения воспалительных процессов. Накопление слизи происходит в результате сухости воздуха в помещении, недостатка свежего воздуха, либо принимаемого питья. Регулярное тёплое питьё, постоянная смена циркуляции воздуха в помещении на фоне постоянных прогулок на свежем воздухе бывают чрезвычайно действенными.

Если речь идёт о ребёнке, то жёсткое дыхание у него может появляться по причине прогрессирующего бронхита, если оно протекает на фоне хрипов, сухого кашля и повышенной температуры. Подобный диагноз ставится только врачом.

При сочетании жёсткого дыхания с приступами удушья, одышкой и его ухудшением при физических нагрузках, можно вести речь о бронхиальной астме, особенно в том случае, если в окружении находятся люди, страдающие этим заболеванием.

Тяжёлое дыхание может являться последствием ранее полученной травмы носа либо аденоидов. В данном случае необходима консультация врача.

Возможен отёк слизистой носа или органов дыхания по причине присутствия в окружении больного всевозможных аллергенов, находящихся в перьевых подушках. Причина определяется аллерготестами.

Кашель, жесткое дыхание

Дыхательные шумы определённого типа всегда создаются при процессе выдоха вдоха нормальными дыхательными путями и здоровыми лёгкими. Существуют некоторые нюансы, по которым различаются шумы у детей и взрослых и они обусловлены особенностями анатомии и физиологии. Как указывалось выше, выдох равен одной трети вдоха и общей тенденцией является то обстоятельство, что при нормальном развитии ситуации вдох слышен достаточно хорошо, но при этом выдох практически не слышен вовсе. Это не удивительно, поскольку вдох представляет собой активный процесс, в то время как выдох происходит сам по себе, не требуя каких-либо определённых затрат сил.

Процессы воспаления в воздухоносных путях, в частности в бронхах, в подавляющем большинстве случаев вызывают изменение громкости выдоха и он становится так же хорошо слышен, как и вдох. Как известно, именно такой тип дыхания называется жёстким.

Следовательно, жёсткое дыхание может быть определено врачом в процессе воспаления слизистой оболочки бронхов (бронхит) и в ситуации, когда поверхность бронхов покрывается сухой слизью, создающей неровность внутренней поверхности, результатом чего является шумное дыхание на вдохе и выдохе. В том случае, когда имеет место большое количество накапливаемой слизи, причём её накопление происходило непосредственно в просвете бронхов, хрипы обязательно были бы услышаны врачом. Если же не наблюдается большого скопления слизи, хрипы отсутствуют и при этом пациент чувствует себя вполне нормально — следовательно, весьма мала вероятность серьёзного воспаления в бронхах. Чаще всего бывает так, что жёсткое дыхание и кашель являются остаточными проявлениями перенесённой ранее ОРВИ и вызываются они чрезмерно большим количеством слизи, накопившейся и засохшей на бронхиальной поверхности. Опасности в этом нет никакой — лечение производится посредством прогулок на свежем воздухе. Лекарства в данном случае не требуются, следует лишь больше гулять и увлажнять спальную комнату.

Жесткое дыхание, температура

Жёсткое дыхание на фоне повышенной температуры нередко наблюдается при воспалительных заболеваниях, в частности при бронхите. Температура при этом держится на уровне 36,5-37,6 градусов Цельсия, возможно проявление таких симптомов, как сонливость, общая утомляемость, потеря аппетита. Наиболее часто подобные симптомы имеют место у детей. При таком состоянии, которое проявляется у ребёнка в возрасте от полутора до трёх лет, эффективно назначение таких препаратов, как эффералган, виферон, фиместил. При проведении адекватного лечения и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, данное состояние проходит достаточно быстро, разумеется, в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Жесткое дыхание у ребенка

Заботясь о здоровье своего ребёнка, родители нередко обращают повышенное внимание на малейшие видимые изменения в его состоянии. Появление жёсткого дыхания у ребёнка зачастую автоматически связывается родителями с заболеванием дыхательной системы малыша. Очень часто это подтверждается и врачами, однако встречаются ситуации, когда жёсткое дыхание у ребёнка объясняется несовершенствами его дыхательной системы и требует специального подхода к его устранению.

Особенно в раннем возрасте ребёнка причиной его жёсткого дыхания может являться слабость мышечных волокон его лёгких неразвитость альвеол. Подобное может продолжаться до десяти лет, в зависимости от того, насколько ребёнок развит физически.

Причиной жёсткого дыхания у ребёнка, наряду с такими симптомами, как температура и кашель, является болезнь его дыхательной системы. Таковой может стать пневмония, бронхит и прочие подобные состояния. В том случае, если имеют место вышеуказанные симптомы, немедленно следует обращаться к специалисту для постановки точного диагноза.

Если же жёсткое дыхание представляет собой проявление остаточных симптомов перенесённых заболеваний, специальное лечение ребёнку не требуется. Для того, чтобы размягчить накопившуюся в лёгких слизь, ему следует пить побольше тёплой воды и чаще бывать на свежем воздухе. Хорошо помогает увлажнение воздуха в помещениях, где ребёнок пребывает.

Подозрение на аллергию вызывает жёсткий кашель у ребёнка, имеющий место на фоне тяжёлого дыхания и иных симптомов. В этом случае необходимо срочно установить источник распространения аллергического воздействия и способствовать прекращению контакта ребёнка с этим источником.

Жесткое дыхание, чем лечить

В том случае, если речь идёт о лечении жёсткого кашля у ребёнка в возрасте от года до десяти лет, можно давать ему настои лекарственных трав, таких, как мята перечная, корень алтея, корень солодки и листья подорожника. Следует отметить, что подобная проблема у детей данного возраста вполне поддаётся устранению. Свежий воздух и постоянное увлажнение спальной комнаты малыша эффективно помогут в решении этого вопроса.

Если же ребёнок страдает от надсадного кашля, лучше всего смягчать его при помощи бананового пюре. Приготовить его совсем несложно: требуется размять банан, после чего добавить некоторое количество кипячёной воды, можно разбавить её некоторым количеством мёда, если ребёнок не страдает аллергией на него. Подобную смесь следует давать ребёнку трижды в день за полчаса до еды. Ещё можно сварить инжир в молоке и также давать ребёнку это питьё.

Если становятся слышны влажные хрипы, это является свидетельством того, что началось разжижение слизи в дыхательных путях. При прохождении воздуха по дыхательным путям создаётся звук, напоминающий схлопывание пузырьков. Если такое происходит можно делать для ребёнка травяные сборы, приготовленные на основе мать-и-мачехи, багульника и подорожника.

У взрослых людей возникновение жёсткого дыхания не является каким-либо самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о том, что имеют место изменения в общем состоянии человека. Отдельного лечения подобная ситуация не требует — достаточно лишь будет ограничиться прогулками на свежем воздухе, следить за соблюдением режима дня и употреблять большое количество жидкости для питья. Если не наблюдаются более тяжёлые симптомы, соблюдения всех вышеперечисленных мер профилактического характера будет вполне достаточно для того, чтобы в скором времени проблема разрешилась сама собой. Какого-либо дополнительного лечения она не требует.

Жесткое дыхание

Что значит жесткое дыхание в легких

В том случае, если вполне здоровы бронхи и лёгкие, при дыхании создаются некоторые дополнительные шумы во время вдоха и выдоха. При этом вдох слышен весьма отчётливо, в то время, как выдох не слышен вовсе. Временное соотношение выдоха к вдоху составляет один к трём. Жёсткое дыхание в лёгких представляет собой следующее.

В случае возникновения в лёгких воспалительного процесса, имеет место хорошая слышимость вдоха и выдоха. Именно такой тип дыхания, при котором для врача вдох и выдох не различаются между собой по уровню громкости, и называется жёстким.

Поверхность бронхов становится неровной в результате появления слизи на ней, результатом чего становится прослушиваемость дыхательных шумов на выдохе. Хрипы становятся слышны в том случае, если в просвете бронхов скапливается много слизи. Остаточными проявлениями ОРВИ считается кашель при жёстком дыхании.

Если речь идёт о первых месяцах жизни ребёнка, то в этом случае жёсткое дыхание объясняется недостаточным развитием альвеол и мышечных волокон.

Проведения какого-либо дополнительного лечения жёсткое дыхание не требует. Всё решается посредством прогулок на свежем воздухе, соблюдения режима дня и приёма достаточного количества жидкости. Важным аспектом является проветривание и увлажнение помещения, в котором пребывает больной человек, будь то ребёнок либо взрослый. В том случае, если отсутствуют всевозможные нарушения состояния больного, не требуется проведение специальных мероприятий по устранению жёсткого дыхания.

В ряде случаев у детей могут наблюдаться хрипы при стекании слизи из носа по задней стенке глотки.

Жесткое дыхание причины

Жёсткое дыхание зачастую является последствием перенесённого ОРЗ. Если самочувствие больного нормальное, температура отсутствует, не слышны хрипы при дыхании, следовательно, данного рода симптоматика не является причиной для проявления какого-либо беспокойства. Однако, в ряде случаев возможны иные причины возникновения жёсткого дыхания.

Шумное дыхание может быть свидетельством скопления в бронхах и лёгких слизи, которую необходимо выводить, дабы её появление не явилось причиной возникновения воспалительных процессов. Накопление слизи происходит в результате сухости воздуха в помещении, недостатка свежего воздуха, либо принимаемого питья. Регулярное тёплое питьё, постоянная смена циркуляции воздуха в помещении на фоне постоянных прогулок на свежем воздухе бывают чрезвычайно действенными.

Если речь идёт о ребёнке, то жёсткое дыхание у него может появляться по причине прогрессирующего бронхита, если оно протекает на фоне хрипов, сухого кашля и повышенной температуры. Подобный диагноз ставится только врачом.

При сочетании жёсткого дыхания с приступами удушья, одышкой и его ухудшением при физических нагрузках, можно вести речь о бронхиальной астме, особенно в том случае, если в окружении находятся люди, страдающие этим заболеванием.

Тяжёлое дыхание может являться последствием ранее полученной травмы носа либо аденоидов. В данном случае необходима консультация врача.

Читайте также:  Аспергиллез: симптомы, причины, диагностика и лечение болезни

Возможен отёк слизистой носа или органов дыхания по причине присутствия в окружении больного всевозможных аллергенов, находящихся в перьевых подушках. Причина определяется аллерготестами.

Кашель, жесткое дыхание

Дыхательные шумы определённого типа всегда создаются при процессе выдоха вдоха нормальными дыхательными путями и здоровыми лёгкими. Существуют некоторые нюансы, по которым различаются шумы у детей и взрослых и они обусловлены особенностями анатомии и физиологии. Как указывалось выше, выдох равен одной трети вдоха и общей тенденцией является то обстоятельство, что при нормальном развитии ситуации вдох слышен достаточно хорошо, но при этом выдох практически не слышен вовсе. Это не удивительно, поскольку вдох представляет собой активный процесс, в то время как выдох происходит сам по себе, не требуя каких-либо определённых затрат сил.

Процессы воспаления в воздухоносных путях, в частности в бронхах, в подавляющем большинстве случаев вызывают изменение громкости выдоха и он становится так же хорошо слышен, как и вдох. Как известно, именно такой тип дыхания называется жёстким.

Следовательно, жёсткое дыхание может быть определено врачом в процессе воспаления слизистой оболочки бронхов (бронхит) и в ситуации, когда поверхность бронхов покрывается сухой слизью, создающей неровность внутренней поверхности, результатом чего является шумное дыхание на вдохе и выдохе. В том случае, когда имеет место большое количество накапливаемой слизи, причём её накопление происходило непосредственно в просвете бронхов, хрипы обязательно были бы услышаны врачом. Если же не наблюдается большого скопления слизи, хрипы отсутствуют и при этом пациент чувствует себя вполне нормально — следовательно, весьма мала вероятность серьёзного воспаления в бронхах. Чаще всего бывает так, что жёсткое дыхание и кашель являются остаточными проявлениями перенесённой ранее ОРВИ и вызываются они чрезмерно большим количеством слизи, накопившейся и засохшей на бронхиальной поверхности. Опасности в этом нет никакой — лечение производится посредством прогулок на свежем воздухе. Лекарства в данном случае не требуются, следует лишь больше гулять и увлажнять спальную комнату.

Жесткое дыхание, температура

Жёсткое дыхание на фоне повышенной температуры нередко наблюдается при воспалительных заболеваниях, в частности при бронхите. Температура при этом держится на уровне 36,5-37,6 градусов Цельсия, возможно проявление таких симптомов, как сонливость, общая утомляемость, потеря аппетита. Наиболее часто подобные симптомы имеют место у детей. При таком состоянии, которое проявляется у ребёнка в возрасте от полутора до трёх лет, эффективно назначение таких препаратов, как эффералган, виферон, фиместил. При проведении адекватного лечения и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, данное состояние проходит достаточно быстро, разумеется, в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Жесткое дыхание у ребенка

Заботясь о здоровье своего ребёнка, родители нередко обращают повышенное внимание на малейшие видимые изменения в его состоянии. Появление жёсткого дыхания у ребёнка зачастую автоматически связывается родителями с заболеванием дыхательной системы малыша. Очень часто это подтверждается и врачами, однако встречаются ситуации, когда жёсткое дыхание у ребёнка объясняется несовершенствами его дыхательной системы и требует специального подхода к его устранению.

Особенно в раннем возрасте ребёнка причиной его жёсткого дыхания может являться слабость мышечных волокон его лёгких неразвитость альвеол. Подобное может продолжаться до десяти лет, в зависимости от того, насколько ребёнок развит физически.

Причиной жёсткого дыхания у ребёнка, наряду с такими симптомами, как температура и кашель, является болезнь его дыхательной системы. Таковой может стать пневмония, бронхит и прочие подобные состояния. В том случае, если имеют место вышеуказанные симптомы, немедленно следует обращаться к специалисту для постановки точного диагноза.

Если же жёсткое дыхание представляет собой проявление остаточных симптомов перенесённых заболеваний, специальное лечение ребёнку не требуется. Для того, чтобы размягчить накопившуюся в лёгких слизь, ему следует пить побольше тёплой воды и чаще бывать на свежем воздухе. Хорошо помогает увлажнение воздуха в помещениях, где ребёнок пребывает.

Подозрение на аллергию вызывает жёсткий кашель у ребёнка, имеющий место на фоне тяжёлого дыхания и иных симптомов. В этом случае необходимо срочно установить источник распространения аллергического воздействия и способствовать прекращению контакта ребёнка с этим источником.

Жесткое дыхание, чем лечить

В том случае, если речь идёт о лечении жёсткого кашля у ребёнка в возрасте от года до десяти лет, можно давать ему настои лекарственных трав, таких, как мята перечная, корень алтея, корень солодки и листья подорожника. Следует отметить, что подобная проблема у детей данного возраста вполне поддаётся устранению. Свежий воздух и постоянное увлажнение спальной комнаты малыша эффективно помогут в решении этого вопроса.

Если же ребёнок страдает от надсадного кашля, лучше всего смягчать его при помощи бананового пюре. Приготовить его совсем несложно: требуется размять банан, после чего добавить некоторое количество кипячёной воды, можно разбавить её некоторым количеством мёда, если ребёнок не страдает аллергией на него. Подобную смесь следует давать ребёнку трижды в день за полчаса до еды. Ещё можно сварить инжир в молоке и также давать ребёнку это питьё.

Если становятся слышны влажные хрипы, это является свидетельством того, что началось разжижение слизи в дыхательных путях. При прохождении воздуха по дыхательным путям создаётся звук, напоминающий схлопывание пузырьков. Если такое происходит можно делать для ребёнка травяные сборы, приготовленные на основе мать-и-мачехи, багульника и подорожника.

У взрослых людей возникновение жёсткого дыхания не является каким-либо самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о том, что имеют место изменения в общем состоянии человека. Отдельного лечения подобная ситуация не требует — достаточно лишь будет ограничиться прогулками на свежем воздухе, следить за соблюдением режима дня и употреблять большое количество жидкости для питья. Если не наблюдаются более тяжёлые симптомы, соблюдения всех вышеперечисленных мер профилактического характера будет вполне достаточно для того, чтобы в скором времени проблема разрешилась сама собой. Какого-либо дополнительного лечения она не требует.

Причины жесткого дыхания у ребенка и особенности лечении патологии

Заботясь о здоровье своих детей, родители обращают внимание на любые изменения в работе его организма. Жесткое дыхание у ребенка в сочетании с дополнительными симптомами может сигнализировать о прогрессирования в организме различных патологий. Однако, нередко малышу тяжело дышать по причине несовершенства легких и такое состояние детского организма не требует лечения.

Причины появления жесткого дыхания

Родители должны помнить о том, что иммунная система маленьких детей еще не полностью сформирована, поэтому они подвержены различным заболеваниям.

Затрудненное дыхание у детей может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • резкие перепады температурного режима в помещении;
  • воздействие на детский организм химических раздражителей;
  • прогрессирование в органах дыхания различных инфекционных заболеваний;
  • развитие аллергической реакции;
  • проникновение в организм ребенка патогенных микроорганизмов вместе с вдыхаемым воздухом.

В том случае, если различные микробы и бактерии попадают на слизистую бронхов, то результатом этого становится развитие воспалительного процесса. Нередко такое патологическое состояние детского организма вызывает отечность тканей и повышенное выделение бронхиальной секреции. Дети трудно переносят различные заболевания, и поражение дыхательных путей приводит к тому, что малыш начинает тяжело дышать и ему не хватает воздуха.

Жесткое дыхание при отсутствии кашля

Жесткое дыхание у ребенка не всегда свидетельствует о развитии в организме какого-либо заболевания. Такое явление может быть вызвано физиологическими особенностями дыхательной системы. Специалисты говорят о том, что чем младше возраст ребенка, тем жестче у него дыхание.

Ребенку грудного возраста может тяжело дышать по причине недоразвития мышечных волокон и альвеол. Такое состояние обычно диагностируется у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, но постепенно оно самостоятельно исчезает. Иногда детям не хватает воздуха при прогрессировании в организме такой патологии, как бронхит. Кроме этого, малышу может не хватать воздуха при таких заболеваниях, как воспаление легких, астма и бронхопневмония. В любом случае родителям необходимо показать ребенка педиатру, и особенно в том случае, если на вдохе усиливается шум и тембр голоса приобретает шероховатый оттенок.

Вызвать беспокойство у родителей должен и тот факт, когда у ребенка выдох становится слишком шумным и слышным. На самом деле, вдох представляет собой активный процесс и на него ребенок затрачивает определенные усилия. Выдох, наоборот, не требует от детского организма никакого напряжения, поэтому он должен происходить произвольно и совершенно бесшумно.

Медицинская практика показывает, что затрудненное дыхание становится заметенным для окружающих при развитии в детском организме воспалительного процесса, который поражает бронхи. При таком патологическом состоянии вдох и выдох становятся слишком громкими и слышны окружающим.

Сочетание жесткого дыхания с кашлем

Одним из распространенных заболеваний в детском возрасте является простуда, которая возникает при переохлаждении организма. Результатом этого становится снижение защитных функций организма малыша и распространение инфекции. В большинстве случаях первоначально воспаление возникает в слизистой оболочке бронхов, что вызывает повышенное выделение мокроты. При прослушивании врачом ребенка диагностируется жесткое дыхание, то есть отчетливо слышен вдох и выдох. Кроме этого, обнаруживаются храпы, которые возникают по причине повышенной выработки мокроты.

На начальной стадии болезни у малыша кашель сухой, но по мере его прогрессирования он становится влажным. В некоторых случаях ребенку трудно дышать после недавно перенесенного ОРИ, когда еще не завершился процесс выхода слизи из бронхов.

Жесткое дыхание — признак заболевания

В том случае, если жесткое дыхание не сочетается с появлением таких симптомов, как подъем температуры, кашель и хрипы при прослушивании, то беспокоится особо не о чем.

Однако, часто малыш тяжело дышит и ему не хватает воздуха при прогрессировании в организме следующих сложных патологий:

  1. Шумное дыхание и кашель возникают при скоплении в бронхах и дыхательных путях большого количества слизи. Важно обязательно выводить мокроту наружу, ведь это позволяет не допустить дальнейшего распространения патологического процесса по органам дыхания. Часто основной причиной производства большого количества слизи становиться повышена сухость воздуха в детском помещении и не соблюдение питьевого режима. В том случае, если патологический процесс находится на ранних стадиях своего развития, то нормализовать состояние ребенка удается с помощью регулярных проветриваний, прогулок и увлажнении воздуха.
  2. В том случае, если ребенку тяжело дышать и появляются такие симптомы, как хрипы, сухой кашель и подъем температуры, то это может сигнализировать о прогрессировании бронхита. При появлении такой симптоматики ребенка необходимо показать специалисту, который поставит правильный диагноз на основе результатов исследований. Важно помнить о том, что бронхит считается сложным заболеванием, и лечить его необходимо только под контролем специалиста.
  3. Обычно ребенок дышит тяжело при бронхиальной астме, и такое патологическое состояние дополняется появлением удушья, одышки и ухудшением общего самочувствия после выполнения физических нагрузок. Бронхиальная астма может передаваться по наследству, поэтому в группу риска попадают дети, у которых имеются родственники с таким недугом.
  4. Спровоцировать трудности с дыханием могут травмы носовой полости различного характера, и аденоиды. Именно по этой причине при сильных падениях и ударах рекомендуется обязательно показывать ребенка специалисту.

Лечение патологии

Присутствие аллергенов в окружающем пространстве приводит к отеку полости носа и слизистой органов дыхания. В результате ребенку становится тяжело дышать, не хватает воздуха и может появляться кашель.

В том случае, если затрудненное дыхание не дополняется симптоматикой какого-либо заболевания и не причиняет беспокойства малышу, то никакого лечения не проводится. В такой ситуации специалист обычно советует родителям как можно больше бывать на свежем воздухе и соблюдать режим дня. Кроме этого, важно каждый день проводить в помещении влажную уборку и проветривание.

В том случае, если ребенку не хватает воздуха, он тяжело дышит и такое патологическое состояние дополняется ухудшением общего самочувствия, то рекомендуется обязательно показать ребенка врачу. Шумное дыхание может являться остаточным явлением и прием лекарственных препаратов в такой ситуации не требуется. Рекомендуется обеспечить достаточный питьевой режим, что ускорит выведение слизи.

Лечение жесткого дыхания, при котором появляется кашель, проводится с помощью отхаркивающих препаратов, а при бактериальной инфекции назначается прием антибактериальных средств. В том случае, если ребенок начал тяжело дышать и ему не хватает воздуха, то рекомендуется показать его специалисту. Он поможет составить полную картину патологии и назначит при необходимости эффективное лечение.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение

Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться. Если это признак развился, это свидетельствует о патологическом процессе в респираторных путях. Степень тяжести такого состояния и его опасность для здоровья зависит от сопутствующих симптомов – кашель, лёгочная недостаточность, отёчность, степень воспаления слизистой оболочки.

Механизм и причины возникновения жёсткого дыхания

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.

Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах. Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.

Причины проявления симптома:

  • остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
  • бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
  • аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
  • попадание на слизистую химических раздражителей;
  • аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
  • наличие инородного тела;
  • детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
  • бронхиальная астма;
  • аденоиды 2-3 степени.

У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.

Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).

Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.

Клинические проявления жёсткого дыхания

Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.

При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.

Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:

  • нестабильное прерывистое дыхание;
  • неравномерность между вдохом и выдохом;
  • спастические приступы удушья в области груди;
  • кратковременная остановка дыхания (апноэ);
  • тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
  • цианоз кожи носогубного треугольника;
  • потеря голоса, хрипота, шипение.

У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.

Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.

Читайте также:  Алкоголизм настой бархатцев или лекарственный сбор рецепты

Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.

Как лечить недуг у детей

Если нарушение дыхания у ребёнка связано с остаточными явлениями после простуды, приём фармакологических препаратов не нужен. Чтобы вылечить малыша, достаточно правильно организовать режим дня:

  • полноценное и разнообразное питание, обогащённое белками, витаминами, клетчаткой;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее часа 2 раза в день, за исключением случаев, когда на улице сильные морозы, холодные осенних дождей;
  • обеспечение правильного микроклимата в детской комнате – температура воздуха 18-20°C, влажность 50-70%;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • качественный ночной и дневной сон.

Если жёсткое дыхание связано с заболеванием бронхо-лёгочной системы, назначают медикаментозное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

При обструкции бронхиального дерева детям прописывают муколитические (отхаркивающие) средства. Они не только способствуют эвакуации слизи, но и снимают выраженность воспалительного процесса, устраняют отёк эпителия, облегчают состояние при сухом кашле.

Названия отхаркивающих препаратов, используемых при лечении детей:

  • Эреспал;
  • Аскорил;
  • АЦЦ (ацетилцистеин);
  • Гербион;
  • Бронхикум;
  • Стоптуссин;
  • Доктор Мом;
  • Доктор Тайсс.

Чтобы устранить жёсткое дыхание и приступы удушья при бронхиальной астме, назначают ингаляции бронхолитическими средствами – Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.

Параллельно проводят симптоматическое лечение. При повышенной температуре детям до 2 лет дают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, после 2 лет можно применять парацетамол. Для уменьшения воспаления и болей в грудной клетке прописывают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

Детям старше 3 лет можно принимать чаи и отвары из лекарственных трав. Эффективно смягчают слизистую дыхательных путей и облегчают дыхания такие растения – подорожник, солодка, инжир, мать-и-мачеха, зверобой, липа, чабрец.

Жёсткое дыхание у ребёнка — это симптом, который требует наблюдения. В случае ухудшения состояния необходимо провести физикальную, инструментальную и лабораторную диагностику. При своевременном и адекватном лечении жёсткость вдоха или выдоха не представляет угрозу для жизни малыша.

Газопроницаемые жесткие контактные линзы для коррекции зрения: особенности, цена, ночные линзы

Такие оптические приборы в зависимости от типа выполняют разные задачи и универсальных вариантов для коррекции зрения в данном случае не существует.

Наиболее распространены мягкие и жесткие контактные линзы.

Последние отличаются высокой прочностью и эффективностью, но наряду с очевидными достоинствами такие оптические приборы имеют свои минусы и особенности в эксплуатации.

Как работают жёсткие линзы для ночного ношения

Вечером вы берёте контейнер с линзами и специальные манипуляторы. Надеваете две жёсткие линзы прямо перед сном. Первые несколько раз это будет болезненно, но если вы носили обычные мягкие, привыкнуть получится быстро. Если нет — лучше попробовать однодневные сначала на пару недель, потому что потерять жёсткую линзу от неумения надевать или носить (от ванной до кровати) просто жалко. После мягких линз использовать жёсткие ночные очень и очень просто как раз потому, что они хорошо держат форму.
Эти линзы начинают надавливать на роговицу, «опуская» её центр и ткани под ней в естественное для нормального зрения положение. Правильно рассчитанная линза не «насилует» глаз, а возвращает фокусное расстояние глаза в естественное физиологическое. Чтобы было понятнее, напомню, что близорукость — это фактически растягивающая деформация глаза.

Роговица имеет достаточно жёсткий коллагеновый матрикс, поэтому начинает «запоминать» новую форму, установленную линзой. Условно за 3–5 ночей ношения достигается нормальное стабильное зрение в пределах 95%, а затем результат полностью доводится через пару недель. Первые дни нужно будет носить или слабые очки (например, для –5 в первый день будет –3,5, потом –2, потом –0,5), или же терпеть.

Затем нужно будет соблюдать режим. Для сохранения формы жёсткие линзы нужно будет надевать каждую ночь и спать минимум 7 часов (и стараться не больше 10–11, чтобы вовремя их снять). Меньше — чуть ухудшится зрение днём. Больше — не очень страшно, главное, не злоупотреблять так подряд десятки дней.

Если пропустить ночь, зрение чуть упадёт — роговица начнёт принимать форму, характерную для вашей близорукости. В первый день вы получите недокоррекцию –1 или –1,5, дальше — по нарастающей, стабилизация в те же сроки. Если пропустить ночь и начать носить со следующей ночи — на следующее утро снова будет всё в порядке.

Единственный момент: для тех, у кого зрение до –2.0, можно носить линзу через ночь при желании.

Специфика режима ношения

Мягкие и жёсткие линзы отличаются по специфике своего ношения. Например, мягкая линза является исключительно комфортабельной, потому отлично подходит для повседневного ношения. Она не вызывают дискомфорт, её можно надевать в любое время, не испытывая негативных ощущений. Но она не будет столь же долговечной, если не поддерживать её постоянно во влажном состоянии. Постепенно такая линза высыхает, она теряет свою гибкость, становится ломкой и попросту непригодной для дальнейшего ношения.

Производители стараются всячески улучшить срок действия подобных линз, добавляя в материал различные дополнительные компоненты и обрабатывая поверхность линз особым образом, потому современные мягкие линзы всё-таки могут функционировать достаточно долго.

Жесткие линзы могут носиться в течении более долгого времени. Но они и требуют изначально более серьёзного привыкания. Первое время необходимо свыкаться с тем, что их ношение взывает достаточно заметный дискомфорт. Но это необходимая мера, потому что результат может быть значительно лучшим. Дело в том, что жёсткие линзы позволяют откорректировать астигматизм, придавая роговице с нарушенной сферичностью более круглую поверхность. Их не стоит носить при сильной активности, например, при занятиях спортом – лучше носить мягкие, меньше шансов, что они вылетят и что под ними образуется слой пыли и грязи. Также не стоит носить их, если вам дискомфортна сильная чувствительность к яркому свету.

Для ночной коррекции необходимо носить именно жесткие линзы. Принцип действия у них такой, что вы надеваете их на ночь, в течение ночи они оказывают на роговицу глаза корректирующее воздействие, после чего вы в течение всего дня ходите с хорошим зрением. Не стоит носить такие линзы днём, ровно как не следует и оставлять на ночь те их разновидности, которые на это не ориентированы.

Специфика режима ношения линз зависит не только от того, насколько они являются мягкими или жёсткими, но также и от того, каковы особенности проблем со зрением у человека. Так что обязательно не экспериментируйте, а консультируйтесь с врачом.

Как выбираются жёсткие ночные линзы

Эти линзы нельзя просто взять и купить в аптеке (в теории, конечно, можно, но делать так не стоит) — сначала нужно получить точные параметры для вашего глаза. Процедура проходит так: после стандартной диагностики в клинике выбирают линзы из чемодана с примерно 160 вариантами линз. Где-то от получаса до часа вы их примеряете, пока не почувствуете, что вот именно эта идеально сидит (поэтому я и рекомендую сначала научиться носить однодневные, иначе диагностика будет довольно неприятной — у нас, например, дети часто плачут, когда к их глазам прикасаются). Как только вы нащупаете глазом свою идеальную линзу, оптометрист нанесёт на неё флюоресцентный раствор, который будет светиться в ИК-подсветке микроскопа. По кругу на эпителии роговицы можно будет понять, насколько правильно ваш «идеал» сидел по факту. После двойной проверки вы получите или готовые линзы (если клиника специализируется на их расчёте), либо они будут заказаны для вас в США и приедут через пару недель. В нашей практике, учитывая не очень большое число вариантов для перебора (чаще всего нужны 10–20 наиболее характерных моделей), пойдёте домой сразу с новыми линзами.
Иногда к нам отправляют пациентов от производителей линз на диагностику, чтобы получить результаты шаймпфлюг-камеры (Пентакама), потому что нужно сочетание удобства нахождения линз на глазу и их точности подбора. Нужно оба комплекта оборудования — дорогая диагностика и чемодан с кучей аксессуаров.

Линзы эти дорогие, стоят около 28 тысяч рублей за пару, плюс по-умному нужно делать 4 осмотра в течение первого месяца, дальше — раз в 3 месяца. В общем-то, и с обычными контактными линзами нужно регулярно осматриваться, но мало кто так делает.

Каждый год нужно выкидывать старые и покупать новые, не перенашивая особо. К ним же нужен обычный раствор для хранения (первая порция), контейнеры и манипуляторы — в общем, всё необходимое. Это тоже обычно входит в цену, как и диагностика.

Если ночные линзы выбираются детям с прогрессирующей близорукостью (чтобы за счёт периферического дефокуса стабилизировать процесс), есть ещё особенность. До 18 лет по закону родитель несёт полную ответственность за своего ребёнка, поэтому процедура выбора и обучения использованию делается строго вместе с мамой или папой и в 15 лет, и в 6 лет. Да, использовать их можно начиная где-то с 6 лет, раньше не имеет смысла — ребёнок их, скорее всего, потеряет.

Газопроницаемые жесткие линзы

Многие люди заблуждаются, считая, что ЖКЛ ограничивают доступ кислорода к роговой оболочке. На самом деле практически все модели ЖКЛ сегодня – газопроницаемые.

Внимание! Исключение составляет цветная оптика, которая рассчитана на использование в течение всего нескольких часов, и откровенно устаревшие модели, которые постепенно снимаются с производства.

Говоря о газопроницаемых линзах, следует отметить, что таковыми являются почти все ЖКЛ, а изготавливаются они из силиконовых полимеров.

Такие материалы при небольшом весе и минимальной толщине являются достаточно прочными, чтобы выдерживать как эксплуатацию в обычных условиях, так и существенное физическое воздействие.

Например, случайно наступив на такое изделие, риск повредить ее невелик, и чтобы действительно привести изделие в непригодное состояние, придется намеренно приложить усилия.

Сегодня применительно к жестким линзам в основном применяется синоним «газопроницаемые», а слово «жесткие» намерено опускается, чтобы исключить ассоциации со старыми моделями из оргстекла.

Важно! Все жесткие газопроницаемые контактные линзы изготавливаются индивидуально после обследования у офтальмолога.

Это обусловлено тем, что к изготовленным по каким-то стандартным параметрам линзам глаз должен был бы привыкать в течение длительного времени, если такое привыкание вообще было бы возможным.

И даже к изготовленным под заказ изделиям пациент привыкает довольно долго (иногда проходит до двух трех месяцев, прежде чем ношение ЖКЛ перестает доставлять дискомфортные ощущения).

Доступ кислорода: почему они такие крутые и безопасные

Есть очень много хороших российских моделей дешевле, но мы используем американские — они тоньше в два раза примерно. Это сразу исключает все другие линзы из вариантов выбора. Да, есть варианты дешевле, но мы ставим на жёсткие контактные линзы, когда пациенту нужно комфортное зрение без очков, и без операции, либо когда нужно остановить прогрессирующую близорукость у ребёнка. Хочется дешевле — остановитесь на очках, это обоснованнее по безопасности.
Так вот, несмотря на жёсткость материала, флюоро-силикон-акрилат имеет структуру, которая не препятствует притоку кислорода к глазу (почти мифическая 100-процентная кислородная проницаемость), то есть ночные линзы существенно безопаснее мягких в этом плане. Учитывая почти гарантированно ограниченное время ношения (я знаю очень мало людей, способных регулярно спать по 12 часов), требования безопасности будут соблюдаться почти автоматически. Отсюда прямое следствие: пациентов с осложнениями по таким линзам у нас нет. Но, правда, надо сказать, что мы несколько лукавим, когда говорим о долговременном ношении: обычно к концу года пациент настолько привыкает к тому, что можно свободно бегать, прыгать и плавать, что очень хочет получить такое зрение, но линзы надевать уже лень, и график соблюдать тоже.

Поэтому пациент обычно приходит на лазерную коррекцию, нарадовавшись жизни и посчитав затраты на ближайшие годы. В итоге длительных многолетних случаев ношения жёстких ночных контактных линз в России считанные сотни — как правило, это те, кто использует их из-за невозможности другой коррекции и нежелания при этом носить очки. Обычно — женщины-модели и спортсмены, в основном, боксеры и хоккеисты.

Жесткие контактные линзы — особенности

Первые жесткие линзы появились еще в конце XIXвека и до 1960-х годов изготавливались исключительно из оргстекла или полиметилметаакрилата (ПММА).

Со временем технологии производства совершенствовались, разрабатывались и применялись новые материалы, и современные изделия существенно отличаются от первых моделей.

По статистике такую оптику использует только 10% людей, а подавляющее большинство предпочитает мягкие оптические изделия.

Тем не менее, жесткие контактные линзы (ЖКЛ) остаются единственным возможным вариантом в ряде заболеваний, а их низкая стоимость позволяет такой продукции уверенно держаться на рынке оптических приборов.

Важно! В отличие от изделий, которые использовались до второй половины XXвека, современная оптика производится из легких и практичных материалов, которые обеспечивают доступ кислорода к роговице.

Когда-то это считалось невозможным, и ношение изделий было чревато сухостью глаз, развитием отека вследствие отсутствия доступа кислорода и даже приводило к необратимым ухудшениям зрения.

Большинство современных моделей изготавливается из силикона и производных материалов, и это позволило решить подобные проблемы.

В пользу ЖКЛ говорит и такой факт, как невозможность исправить некоторые дефекты с помощью мягкой оптики.

ЖКЛ успешно применяются для устранения следующих заболеваний и дефектов:

  • последствия травм (в том числе полученных в результате оперативного вмешательства);
  • близорукость;
  • кератоконус;
  • астигматизм.

В последнем случае допустимо использование мягких, но только если астигматизм проявляется в незначительной степени.

Важно! Чем выше степень – тем больше искривлена роговая оболочка, исправление формы которой возможно только при применении ЖКЛ.

Кто использует жёсткие ночные линзы?

  • Те, кто не может коррекцию, но хочет ходить без очков.
  • Те, кто занимается активными видами спорта (сложно представить себе сёрфингиста с выпавшей линзой или теннисиста в очках). А так ночью поносил — на день вынул.
  • Те, кто ждёт коррекции зрения и хочет понять, как оно будет после (обратите внимание: жёсткие линзы нужно перестать использовать за месяц до предоперационной диагностики).
  • Те, кто живёт и работает в регионах, где есть частые перепады из тепла в холод (очки запотевают и мешают комфортно работать, например).
  • Дети и подростки с прогрессирующей близорукостью, когда нужно физическое ограничение механики роговицы.
  • Те, кто не уверен, что зрение стабилизируется после лазерной коррекции.

Не перепутайте

Ещё момент. Всё то, что написано в посте относительно безопасности жёстких контактных линз, касается только и исключительно специальных линз для ночного использования во время сна. Есть ещё жёсткие контактные линзы, которые применяют для обычных коррекций, и те, которые используют после операций для создания дополнительного экзогенного каркаса глаза. К ним почти ничего из перечисленного не относится, они чаще всего носятся из вынужденной необходимости.
И ещё один важный момент: да, есть жёсткие линзы, которые вытачиваются индивидуально под кривую как синус роговицу (чаще всего после трансплантации или серьёзных операций) и дают идеальное зрение. У таких корнеоскреальных линз механизм создания жидкостной среды (слезы) между тканями роговицы и линзой — они садятся не на роговицу, а на конъюнктиву. Они делаются только одной клиникой в России, как решение «последнего шанса», показания крайне специфические. Если интересно — дам наводку в личке.

Оцените статью
Добавить комментарий