Алгоритм проведения внутривенной урографии: подготовка пациента к исследованию, показания и противопоказания к диагностическому методу

Пресс-центр

Показания и противопоказания к исследованиям в отделении лучевой диагностики

Сегодня большую роль в лечебном процессе играют данные о пациенте, полученные в результате диагностических исследований. Одним из ведущих структурных подразделений консультативно-диагностической службы Республиканской клинической больницы является отделение лучевой диагностики, в котором ежегодно в отделении обследуется более 39000 человек, выполняется более 60000 исследований.

Основные направления деятельности отделения:

  • Полное обеспечение лечебно-диагностического процесса информацией с использованием различных видов рентгенологических методов (рентгенографических, рентгеноскопических, рентгенотомографических, флюорографических, компьютерно-томографических и др.) и магнитно-резонансной томографии, с использованием и без контрастных препаратов;
    • Интеграция различных видов диагностических исследований (рентгенологического, включая компьютерную томографию и маммографию, ультразвукового и др.) с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;
    • Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики;
    • Оказание консультативной помощи специалистам диагностических и клинических отделений диспансера и других учреждений города и республики.

Нужно помнить о том, что существуют показания и противопоказания для проведения исследования в отделении лучевой диагностики.

Противопоказания к рентгенологическим исследованиям :

1.Беременность (особенно в первом триместре беременности из-за большой вероятности негативного влияния на развитие плода);

2.Возраст до 16 лет

  1. Тяжелое состояние пациента.
  2. Открытый пневмоторакс и кровотечения
  3. Нарушение психики и неадекватное поведение
  4. На КТ исследования- вес обследуемого свыше 150 кг (столы не рассчитаны на такую нагрузку)

Подготовка пациентов к рентгенологическим и КТ -исследованиям :

Подготовка не требуется в тех случаях, когда обследование любой области тела за исключением брюшной полости и малого таза проводится без применения контрастного препарата. Однако и в этом случае желательно воздержаться от приема пищи как минимум в течение 4 часов до начала процедуры, так как врач может увидеть изменения на нативных снимках, которые невозможно будет идентифицировать без дополнительного контрастного усиления. Это значит, что контраст может понадобиться и в тех случаях, когда изначально его использование не планировалось.

– Чтобы чувствовать себя удобно во время обследования, необходимо выбрать удобную одежду без металлических застежек и элементов отделки, оставить ювелирные украшения дома.

– Рекомендуется взять любую имеющуюся на руках пациента медицинскую документацию. Ранее проведенные обследования, поставленные диагнозы и полученное лечение могут помочь врачу, который занимается расшифровкой, сделать более полное, подробное и информативное заключение.

-Если ранее проводились такие обследования как ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, рентгеноскопия желудка, то необходимо будет выждать не менее 7 суток, прежде чем проводить КТ любой из областей тела с контрастным усилением;

-Часто КТ проводится только после ультразвукового исследования, ФГДС, рентгеновского исследования: при отсутствии серьезных кинических показаний проведение компьютерной томографии может быть нецелесообразным;

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне.

При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму

Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригография)

Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования

Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию

(овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).

По назначению врача – активированный уголь.

Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.

Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ (с использованием препарата ФОРТРАНС:

Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём.

Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Подготовка к рентгенологическому исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

За три дня:Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизма вечером и утром за 40 мин. до исследования

ПОДГОТОВКА К КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ:

ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА:

– накануне исследования вечером провести очистительную клизму и контрастиро-вание ЖКТ водным раствором контрастного вещества ( 1 ампула –20 мл / Urografin 76% или Омнипак 300 мг I/ml – в зависимости от аллергологического на йод анамнеза / разводится в 500 мл кипяченной воды и выпивается : 300 мл накануне исследования вечером в 21 – 22 часа и 200 мл за 2 часа до исследования).

ОРГАНОВ ТАЗА:

– такая же как забрюшинного пространства, дополнительно за 2 часа до исследования не мочиться. При исследовании женщин нетугая тампонада влагалища марлевым тампоном.

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

– такая же как забрюшинного пространства , но клизма не обязательна .В день исследо-вания контраст в количестве 200 мл принимается за 1час до исследования.

ПОЧЕК,НАДПОЧЕЧНИКОВ,ПЕЧЕНИ,СЕЛЕЗЕНКИ И АОРТЫ :

– спец.подготовка не требуется .

ЧЕРЕПА, ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ :

– спец. подготовка не требуется.

Противопоказания к КТ – исследования с применением рентгеноконтрастных йод содержащих препаратов :

Анафилактоидные (полиаллергия -в т.ч. на йод содержащие препараты, бронхиальная астма в анамнезе) или хемотоксические (на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, болезней печени и почек , сахарный диабет в стадии декомпенсации ,патология щитовид-ной железы , активная форма туберкулеза и др.) ранних и отсроченных реакций при про-ведении рентгенологических и КТ исследований с пероральным ,внутри венным и болюс-ным введением йод содержащего препарата ,а так же период грудного вскармливания у женщин.

Проведение компьютерно-томографических исследований с введением йодсодержащих препаратов:

В целях предотвращения анафилактоидных (полиаллергия, бронхиальная астма в анамнезе) или хемотоксических (на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, болезней печени и почек и др.) ранних и отсроченных реакций при проведении КТ исследований с Per os ,в/венным, болюсным введением йодсодержащеего препарата запись на исследо-вания проводится : амбулаторным пациентам только при наличии заключения врача анестезиолога-реаниматолога об отсутствии противопоказаний, после проведения комплекса обследований ,стационарным пациентам- только при наличии заключения лечащего врача или врача анестезиолога-реаниматолога об отсутствии противопока-заний ( после проведения комплекса обследований) .

Противопоказания к проведению МРТ :

Абсолютные противопоказаний к МРТ-диагностике:

1.Предметы из металла :

-части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);

-украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;

-предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);

– аппарат Илизарова или другие металлосодержащие конструкции (специальные аппараты, фиксирующий фрагменты костной ткани)

  1. Имплантаты и электронные аппараты

При имеющихся в теле имплантатах и электронных устройств медицинского назначения (мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства) :

-металлические спирали в сосудах;

-зубные протезы и брекеты;

-хирургические материалы (штифты, винты и пр.).

– металлическое инородное тело в глазнице, несъемный металлосодержащий протез глазного яблока.

  1. Пули и осколки

4.Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ

  1. Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)

Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

-клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);

-присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;

-наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);

-психические расстройства пациента;

-первый триместр беременности и лактация;

-травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;

-лишний вес больного.

Противопоказания к МРТ – исследования с применением контрастных препаратов :

-Первый триместр беременности и лактация

-Аллергические реакции на контраст, который применяется в целях детализации снимка

– Почечная недостаточность или подозрением на развитие болезни

Подготовка к МРТ исследованию :

1.Подготовка к томографии без контрастирования

Возьмите с собой:

-Направление с указанием диагноза и цели исследования;

-Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);

-Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).

-Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза – это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.

-Исследование каждого органа и костных элементов в некоторых случаях предполагает дополнительную подготовку, которая обеспечит правильное считывание томографом информации.

Подготовка к МРТ брюшной полости

При подготовке к обследованию желчного пузыря, кишечника, селезенки, печени и поджелудочной железы необходимо уделить должное внимание диете, которую следует ввести в свою жизнь за 3-5 дней до томографии.

МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования. Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты – по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.

Во избежание метеоризма в течение заявленного промежутка времени желательно принимать активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка) и ферментные средства, которые прописал лечащий доктор. А за полчаса до МР-исследования лучше выпить лекарство, предотвращающее образование спазмов (Ниаспам, Иберогаст, Но-шпа, Плантекс, Мебсин и пр.).

МРТ-исследование забрюшинного пространства

Если пациенту требуется пройти диагностику мочеточников, почек, лимфатических узлов или надпочечников, то за 9-12 часов до осуществления сеанса врачи рекомендуют принять последний прием пищи, а приблизительно за 30-45 минут до начала – принять 2 таблетки проверенного спазмолитика (Ависана, Но-шпы, Ниаспама и пр.). На этом подготовка к исследованию окончена.

МРТ органов малого таза

Перед томографией предстательной железы, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и придатков также следует придерживаться особого питания, подробно расписанного ранее. Пузырь на момент диагностики должен быть полон: за 40-55 минут до сеанса желательно выпить ½ литра негазированной воды. Стоит отметить, что женщинам не стоит проходить процедуру в критические дни. Можно ли кушать перед МРТ? Нет, за несколько часов до обследования крайне не желательно употреблять пищу.

Если томография была назначена, например, на 12 часов дня, позволителен легкий завтрак ранним утром.

МРТ головы

К исследованию головного мозга, его сосудов, гипофиза и шеи не нужен особый подход. Пациент может жить размеренной жизнью и не ограничивать себя во вкусовых предпочтениях. Иногда специалист назначает успокаивающие медицинские препараты, лучшие из которых:

Перед томографией запрещается употребление каких-либо спиртных напитков и энергетиков.

Томография позвоночника

Данный вид диагностики не требует специализированной подготовки. Заранее стоит обсудить с доктором в частной беседе наличие или отсутствие каких-либо противопока-заний, таких как клаустрофобия, наличие имплантантов из металла, эпилепсия, ранний срок гестации и т. д. Желательно принять успокоительное средство для полного расслаб-ления организма. Если человеку предстоит изучение состояния копчика или пояснично-крестцового отдела позвоночника, желательно на утро перед МРТ съесть небольшую порцию слизистой каши или свежего салата из овощей.

Подготовка к МРТ с контрастированием

Когда МРТ или КТ проводится с использованием контраста, например, Примовиста или Дотарема, за 2-4 часа до исследования нужно исключить употребление продуктов питания и каких-либо жидкостей. От принимаемых на постоянной основе препаратов, скорее всего, также придется отказаться на короткий промежуток времени. При обнаружении непереносимости одного из нескольких действующих компонентов контрастирующего вещества его использование запрещается.

МРТ при беременности

Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу перед исследованием. Беременность не является противопоказанием к МРТ, но не совсем ясно какое воздействие оказывает магнитное поле на плод. МРТ не рекомендуют проводить в первые 3 месяца беременности — лучше отложить обследование или выбрать альтернативный метод.

Внутривенная урография почек подготовка

Главное меню » Лечение МКБ » Внутривенная урография: суть, показания, подготовка, выбор контрастного вещества

Внутривенная урография – это рентген метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить размеры, форму, толщину, состояние чашечно-лоханочных структур, экскреторную способность почек.

Визуализация анатомических структур достигается путем прохождения контрастного вещества по мочевым путям и выполнения рентгеновских снимков через определенное время после внутривенной инъекции.

Суть метода

Как делается внутривенная урография: суть метода заключается в использовании фильтрационной способности почек для диагностических целей. Выделение метаболитов, экскреция «переработанных» веществ – такая функциональность лежит в основе использования метода.

Для оценки состояния чашечно-лоханочных структур, которые не прослеживаются на классическом рентгеновском снимке органов малого таза, внутривенно вводится контрастное вещество (визипак, урографин, трийомбраст, кардиотраст).

Определение причины и вида окклюзии при помощи внутривенной урографии

На качество исследования оказывает роль выбор контраста.

Чтобы процедура получилась качественной, вещество должно соответствовать следующим требованиям:

Не накапливаться в тканях; Обладать рентген контрастностью; Не метаболизироваться в организме; Низкая нефротоксичность; Отсутствие участия в обменных реакциях.

Кроме вышеперечисленных особенностей, любое рентгеновское контрастное средство должно вводиться внутривенно согласно медицинским требованиям к проведению малоинвазивных процедур.

Типы контрастных препаратов

Первый рентгеновский снимок делают через 5-6 минут, когда контраст только появляется в чашечно-лоханочной системе. Дальнейший процесс предполагает серию рентгенограмм на 15 и 21 минутах. Если контрастное вещество не задерживается, исследование после этого прекращается. При задержке раствора выполняется финальный снимок на 40-ой минуте.

В процессе обследования врач-рентгенолог получает серию рентгенограмм, на которой отображены следующие образования:

Лоханки; Мочеточник; Мочевой пузырь; Уретра.

Важна также скорость выделения вещества, отражающая экскрецию почек.

Еще больше об уроренальных обследованиях читайте на нашем сайте.

Экскреторная урография: суть метода, показания

, а также варианты проведения процедуры — стандартный и капельный подход к введению контрастного вещества.

О том, можно ли самостоятельно расшифровать результаты УЗИ почек, читайте тут.

Гемодиализ почек — еще одна процедура, которая жизненно необходима определенным категориям больных с почечными заболеваниями. Здесь http://mkb2.ru/lechenie/gemodializ-pochek.html подробно о сути процедуры, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Показания

Показания к внутривенной урографии разделяются на относительные и абсолютные. Существуют также индивидуальные назначения врачей, при которых также возможно проведение процедуры.

Абсолютные показания к внутривенной урографии:

Аномалии мочевыводящих путей; Функциональные изменения мочевого пузыря; Хроническое воспаление почек; Мочекаменная болезнь; Опухоль почек; Нефроптоз (опущение почек).

Относительные показания к внутривенной урографии:

Подозрение на удвоение мочеточника; Замедление экскреторной функции почек.

Исследование назначается перед операцией при аномалиях мочеточника.

Противопоказания к внутривенной урографии

Гипертиреоз; Аллергий на йод; Лихорадка.

Гипертиреоз — абсолютное противопоказание к проведению внутривенной урографии

Относительные противопоказания к
Показания

Как проводится процедура»>внутривенной урографии:

Менструальный цикл; Беременность.

Обращаем внимание, что беременность является противопоказанием к процедуре, поэтому проводится она только по жизненным показаниям.

Показания к выполнению внутривенных процедур:

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Боли в животе; Данные УЗИ о наличии аномалий развития; Артериальная гипертензия; Энурез с изменениями лабораторных анализов; Хронический гломерулонефрит при уроренальной инфекции; Аллергия на рентген контрастные соединения; Шок и коллапс; Туберкулез в активной фазе; Тиреотоксикоз; Паренхиматозные почечные болезни.

Подготовка к проведению уроренальных обследований

Подготовка пациента к
Показания

Как проводится процедура»>внутривенной урографии почек начинается со сбора анамнеза.

Предварительные подготовительные процедуры помогают очистить желудочно-кишечный тракт, что улучшает визуализацию почек при выполнении рентгенологических снимков.

На протяжении нескольких дней пациент придерживается диеты, основанной на следующих принципах:

Исключение газообразующих продуктов – овощи, молоко, черный хлеб, горох, картофель; Непосредственно перед обследованием нельзя употреблять много жидкости; Через 3 часа после ужина делайте очистительную клизму: добавьте 15 грамм соли на полтора литра воды; Утром перед процедурой нужно съесть сыр и выпить чай.

Подготовка играет роль при очищении кишечника от газа и кала. Процедура предполагает исключение голодных газов, поэтому за 1,5 часа до выполнения урографического обследования пациент должен выпить чай без сахара, съесть кашу.

Для уменьшения скопления воздуха следует за 2 дня до процедуры исключить из меню молочные продукты, углеводы, сырые овощи. Рационально использование сорбентов, вареной моркови, настоя ромашки.

Очищение кишечника вазелиновым маслом (30-40 мл) рекомендуется старшим детям и взрослым. Перед и после процедуры следует сделать 2 очистительные клизмы.

При подготовке детей к внутривенной урографии исключается утреннее кормление.

На следующем этапе малышу дают жидкую пищу через соску так, чтобы он заглатывал небольшое количество воздуха.

Желудочно-кишечный тракт, заполненный воздухом, оттесняет книзу кишечные петли.

Процедура способствует улучшению отображения почек и чашечно-лоханочных структур книзу.

Детям, которые склонны к усиленному газообразованию, назначаются средства для уменьшения газообразования. К таким препаратам относится симетикон и эспумизан. Для возбудимых детей рационально назначение отвара валерианы, настойки пустырника. Очистительные клизмы с микролаксом, дюфалаком, транзипегом позволяют удалить из кишечника алиментарные частицы.

Основные задачи подготовительного этапа:

Повышение качества рентгенограммы; Уменьшение газообразования; Снижение риска осложнений от введения контраста.

Важным этапом является оценка аллергической предрасположенности человека к воздействию контрастного вещества.

За несколько суток до урографического исследования назначаются инфузии лекарственных препаратов и физиологического раствора. При склонности к воспалительным болезням рекомендуется однократная инъекция преднизолона.

Рентген контраст для внутривенной урографии – как выбрать

Рентген контраст для внутривенной урографии следует выбирать тщательно, чтобы избежать осложнений. Непредвиденные осложнения после использования контрастного вещества встречаются. У многих пациентов выявляется даже почечная недостаточность.

Индивидуальная непереносимость йода встречается у 0,5% пациентов, поэтому перед внутривенной урографией врач обязательно должен опросить человека о наличии у него реакций гиперчувствительности на определенные вещества.

Распределение контрастного вещества — снимок спустя 10 минут после введения контраста

Клинические эксперименты показали, что большинство осложнений при введении контраста возникает на бензольное кольцо. При его распаде высвобождается большое количество атомов йода. Они повышают осмолярность крови и приводят к следующим побочным эффектам:

Читайте также:  Бета липопротеиды – что это такое, норма, почему показатели повышены

Гемодинамические нарушения; Активизация выброса гормонов и ферментов; Повышение агглютинации эритроцитов; Нарушение электролитного баланса; Тромбообразование.

Выбирая рентгеновское контрастное средство, нужно учитывать 3 важные характеристики: цену, безопасность и эффективность для диагностики.

Популярностью пользуются современные неионные вещества – урографин, визипак. При их применении наблюдается снижение частоты побочных реакций.

Как проводится процедура

Процедура экскреторной урографии предполагает выполнение серии прицельных снимков области почек и малого таза между 5 и 25-ой минутами.

Отсроченные снимки рациональны только при задержке контраста в чашечно-лоханочных структурах на последних рентгенограммах.

Такой подход используется при снижении выделительной функции почек.

Для оценки почечной подвижности (нефроптоз) один снимок из серии выполняется в вертикальном положении пациента. Патологическое смещение наблюдается при смещении почек более, чем на 1 см.

Внутривенная урография обеспечивает врачей информацией при нескольких заболеваниях почек, но имеет серьезные противопоказания и приводит к осложнениям.

Вы знали о том, что уратные камни легко обнаруживаются при помощи метода обзорной урографии, а фосфатные придется искать другими способами?

Обзорная урография: суть процедуры, показания

, а также насколько важна предварительная подготовка к процедуре.

Кроме урографии обязательным методом при исследовании болезней почек остается узи. О том, как правильно к нему подготовиться взрослым и детям, читайте в этой статье.

Видео на тему

Мочевыделительная система включает в себя несколько органов. Одна часть из них формирует, а другая – выделяет мочу. В состав системы входят почки (парный орган). Далее коротко рассмотрим функции системы, ее патологии, а также диагностический метод, используемый для их выявления.

Задачи структуры

К основным функциям мочевыделительной системы относят:

Поддержание водно-солевого баланса.Выделение продуктов обменных процессов.Поддержание гормонального баланса за счет синтезируемых в надпочечниках биологически активных соединений.

Сохранение гомеостаза и функции выделения считаются жизненно важными задачами. Выведение продуктов обменных процессов осуществляется посредством мочеточников. Накапливается моча в пузыре. Почки представляют собой паренхиматозные органы бобовидной формы. Они состоят из мозгового и коркового слоев. Почки выполняют важную задачу по детоксикации организма.

Патологии системы

Заболевания могут иметь врожденно-генетическую либо инфекционную природу. В последнем случае происходит воспаление конкретных компонентов структуры. Преимущественно патологический процесс затрагивает почки. Воспаление прочих элементов системы, как правило, представляет меньшую опасность. Тем не менее, в любом случае патологические процессы сопровождаются дискомфортом, болью, резью. Генетические болезни обуславливаются аномалиями в строении того или другого органа. Вследствие данных нарушений затрудняется либо не представляется возможным образование и выведение мочи. Среди генетических патологий присутствуют и аномалии формирования организма. К ним, к примеру, относят отсутствие одной или сразу двух почек. В этом случае обычно смерть наступает непосредственно после рождения. Также может отсутствовать мочеточник или входить не в мочевой пузырь. Аномалии развития могут также коснуться и уретры (выводящего канала). Более подвержены риску заражения инфекциями женщины. Это обусловлено особенностями строения их мочеиспускательного канала – у них он короче, чем у мужчин. За счет этого, инфекционный агент быстрее проникает в систему, поднимается к расположенным выше органам и провоцирует воспаление.

Диагностика

Для оценки состояния органов мочевыделительной системы используется экскреторная внутривенная урография. Данный метод представляет собой рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. При проведении обычной визуализации мочевые пути просматриваются недостаточно хорошо. Обзорная внутривенная урография позволяет получать более полное представление о состоянии системы и отельных ее компонентов. Контрастное вещество проникает в кровоток. Из него оно попадает в почки и концентрируется в них. Далее контраст выходит по уретре вместе с мочой. За счет присутствия вещества происходит блокирование рентгеновских лучей в соответствии с почечной структурой. На снимках это имеет вид белых пятен. Изображения, полученные в ходе диагностики, называют внутривенными урограммами или пиелограммами.

Цель исследования

Внутривенная урография почек назначается в случаях:

Наличия камней. Конкременты можно очень хорошо визуализировать в процессе процедуры.Инфекционного поражения. При рецидивах патологического состояния внутривенная урография позволяет обнаружить причину обструкции или иные аномалии.Наличия в моче крови. Такое явления может обуславливаться разными причинами. В частности, то может быть опухоль почки, воспаление или инфекция.Обструкции или повреждения.

Внутривенная урография: подготовка пациента

Перед проведением процедуры может потребоваться биохимическое исследование крови. Оно необходимо для подтверждения отсутствия почечной недостаточности. При ее наличии исследование не проводят. Это связано с тем, что почки должны нормально выделять контрастное вещество. Пациенту необходимо сообщить врачу также о наличии аллергии на соединения, содержащие йод. Подготовка к внутривенной урографии достаточно проста. За несколько часов до процедуры не рекомендуется есть. Когда кишечник свободен, картина на рентгеновском изображении становится более ясной. Подготовка к внутривенной урографии иногда включает в себя прием слабительного. Это нужно для лучшего очищения кишечника. Обязательным условием в некоторых клиниках является подписание пациентом согласия на процедуру. Больным с сахарным диабетом и принимающим метаморфин следует прекратить его прием за два дня до предполагаемой даты исследования. В противном случае сочетание этого вещества с контрастом может спровоцировать повреждение тканей органов системы.

Внутривенная урография: как делается исследование?

Перед проведением процедуры пациенту следует раздеться. Внутривенная урография выполняется больному в положении лежа. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Инъекция осуществляется внутривенно. При этом пациент может почувствовать небольшое жжение. Вещество проникает в ткани почки и мочеточник. В процессе процедуры врач делает несколько снимков, как правило, с интервалом в 5-10 минут. Все это время пациент лежит на кушетке. Перед тем как сделать последнее изображение, специалист может попросить опорожнить пузырь. В некоторых случаях выполняются отсроченные (спустя несколько часов) снимки. Как правило, внутривенная урография проводится в течение 30-60 минут. Домой можно идти непосредственно после завершения исследования. Также по окончании процедуры разрешается принять пищу.

Вероятные побочные эффекты

Когда проводится внутривенная урография, при введении контраста пациент может почувствовать во рту металлический вкус, тепло. Обычно такие ощущения проходят быстро. В редких случаях внутривенная урография может вызвать аллергическую реакцию. Ее выраженность может быть различной. В частности, аллергия может проявляться в виде припухлости губ или небольшой сыпи. Редко возникают более серьезные реакции, например, снижение давления или затрудненное дыхание. Для нормализации состояния в кабинете у врача имеются все необходимые средства. Еще одним достаточно редким негативным проявлением считается недостаточность почечной функции.

Дополнительная информация

Несмотря на диагностическую важность процедуры, не всем может назначаться внутривенная урография. Противопоказания к проведению исследования включают в себя беременность, индивидуальную непереносимость контраста и соединений, содержащих йод. Также не рекомендована процедура людям, страдающим недостаточностью функций мочевыделительной системы.

Обзорная урография

Заболевания почек на сегодняшний день остаются весьма распространенными. Для их диагностики используются различные методы — причем, более современные, например, УЗИ и магнитно-резонансная томография — понемногу вытесняют устаревшие и менее информативные. Тем не менее, рентгенологическое исследование почек, известное также как урография, до сих пор остается востребованным благодаря тому, что позволяет узнать об изменениях в строении органа и поставить правильный диагноз.

Виды урографии

Существует несколько видов рентгенологического исследования почек. Какой именно метод использовать в каждом конкретном случае, решает уролог. Доктор должен выбрать оптимальный способ изучения тканей почек и их функциональности в зависимости от того, какого именно характера присутствуют нарушения.

Обзорная урография

  • Виды урографии
  • Возможности обзорной урографии
  • Показания и противопоказания
  • Что может показать обзорная урография
  • Как правильно сделать снимок
  • Как проводится процедура
  • Специальная подготовка
  • Особенности проведения процедуры детям
  • Алгоритм описания полученного снимка
  • Альтернатива обзорной урографии

Эта процедура назначается пациенту в том случае, если врач усмотрел какие-то признаки заболевания почек. Как правило, она предваряет все остальные, более сложные исследования. Обзорная урография представляет собой обычный рентгеновский снимок того участка тела, где расположены почки.

Особо информативной данную диагностику назвать нельзя, однако с ее помощью можно проверить месторасположение органов, а также выявить большие камни и некоторые другие проблемы. Неоспоримым достоинством этого метода является тот факт, что никакого дополнительного оборудования данное исследование не требует, а проводят его в любой поликлинике. Данный метод требует определенной подготовки пациента, речь о которой пойдет ниже.

При обзорной урографии не используется контрастное вещество. Данный метод дает представление об общей картине патологий: позволяет обнаружить опухоли, инородные тела и камни крупного размера, а также выявить изменения анатомического расположения почек.

Обзорная урография позволяет специалисту рассмотреть структурное состояние почек, начиная с их верхнего отдела до начала выводящего канала мочевого пузыря. Кроме того, врач видит кости тазовой области, а также может «в первом приближении» оценить состояние и работоспособность мочеточников и мочевого пузыря.

Внутривенная диагностика

Внутривенная урография — это рентгенологическое исследование, которое предусматривает использование контрастного вещества. Как правило, в его состав входит йод. Вводят этот раствор в вену пациенту при условии, что мочевой пузырь у него пустой. После этого делается несколько снимков.

Подготовка к внутривенной урографии состоит в том, что пациент должен опустошить мочевой пузырь. Всего существует три метода внутривенной урографии: экскреторный, компрессионный и инфузионный.

Экскреторная урография

Во многом напоминает обзорную. Единственное различие между этими методами диагностики состоит в том, что при экскреторном исследовании используется контрастное вещество. Первый снимок делают через одну-две минуты после его введение, второй через пять минут, а третий через семь минут. Исследование позволяет оценить, с какой интенсивностью заполняется жидкостью мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки, а также позволяет оценить форму и структуру почек, расположение конкрементов и кистозно-опухолевых новообразований.

По сравнению с обзорной урографией метод является более информативным, а сам снимок отличается большей четкостью. Среди недостатков этой методики — возможность аллергической реакции на контрастное вещество. Врач в обязательном порядке должен выяснить, страдает ли пациент индивидуальной непереносимостью каких-либо препаратов. Даже в том случае, если ответ будет отрицательным, перед введением вещества проводят аллергопробу: вводят внутрикожно в предплечье 0,1 мл раствора контрастного вещества. Потом врач смотрит и оценивает реакцию.

Компрессионная урография

Данный вид является более сложной процедурой. Во время ее проведения искусственно пережимаются мочеточники пациента. Изображение получается очень четким, однако оценить состояние мочеточников на них нельзя из-за того, что они пережаты. Поэтому специалисты рекомендуют сочетать компрессионный метод с экскреторным, чтобы результат был максимально информативным. Существенным недостатком процедуры является тот факт, что этот метод исследования весьма болезненный.

Инфузионная урография

Обычно назначается людям с ограниченными возможностями, а также тем, кто не может передвигаться. Контрастное вещество вводят через катетер, а исследование проводят пациенту в состоянии лежа.

В зависимости от того, куда именно вводят контрастное вещество, урография бывает ретроградной и антеградной. При ретроградном исследовании контрастный препарат вводят прямо в мочеточники под общим наркозом. После этого проводят обзорную урографию. Данный метод дает возможность максимально четко изучить протоки.

При антеградной чрезкожной урографии контрастный препарат вводят через кожные покровы в верхнюю часть мочеточников. Спускаясь по ним, препарат дает возможность врачу как следует изучить их. Такой метод позволяет выявить разрывы мочеточников, воспаление, новообразования.

У каждого из вышеперечисленных методов есть свои достоинства и недостатки. Так, обзорная урография является быстрой и не требует введения контраста, однако при этом не может похвастаться высокой информативностью. При экскреторном исследовании изображение не является очень точным, но метод этот прост и надежен. Компрессионная урография также не отнимает много времени, но при этом процедура является очень болезненной. Инфузионная терапия подходит для людей с ограниченными возможностями, но требует много времени из-за необходимости находиться под капельницей. Ретроградный и антеградный методы дают исчерпывающее количество сведений, но требуют общего наркоза.

Возможности обзорной урографии

Главное назначение обзорного рентгенологического исследования почек — выявление камней на разных уровнях мочевыводящей системы. Это могут быть конкременты в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Однако следует учитывать, что данный метод позволяет визуализировать не все виды камней, а только конкременты уратного и оксалатного происхождения. Фосфатные новообразования на снимках чаще всего незаметны. Кроме того, на снимке видны туберкулезные очаги и эхинококковые кисты.

Также с помощью данного метода врач может выявить другие патологические процессы на основании полученных данных. Так, визуализация почечной тени позволит сделать вывод о размерах органа и его расположении. Исходя из очертаний поясничной мышцы, можно судить о состоянии клетчатки, окружающей почки. Врач может также рассмотреть пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазобедренные суставы, нижние края ребер, а также тазовые кости.

Показания и противопоказания

Как уже отмечалось выше, обзорная урография является первой процедурой, на которую направляют пациента при подозрении на патологические процессы в почках.

Показаниями для проведения исследования являются:

  1. Врожденный или приобретенный гидронефроз одной или обеих почек.
  2. Конкременты в мочевыводящем тракте: в тканях почек, мочевом пузыре и мочеточниках.
  3. Наличие инородных тел в уретре или в просвете мочевого пузыря.
  4. Травмы поясницы, включая разрывы мышц спины.
  5. Опухоли и другие патологические очаги (кисты, абсцессы и т. д.).
  6. Аномалии в развитии или расположении почек

В то же время, как и у любого рентгенологического исследования у процедуры есть и свои противопоказания. Так, исследование не проводят беременным, пациентам, страдающим от лучевой болезни, а также тем, у кого была удалена одна почка, а функционал второй нарушен, противопоказана урография с введением контраста.

Помимо этого, на урографию стараются не направлять пациентов, которым недавно проводилось исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью. Это объясняется тем, что барий, оставшийся в организме, существенно ухудшает визуализацию почек и мочевыводящих путей. Поэтому интервал между исследованиями должен составлять как минимум неделю, чтобы бариевая взвесь полностью ушла из организма.

Что может показать обзорная урография

Данный метод диагностики, как уже отмечалось выше, является начальным этапом изучения состояния почек. Врач назначает эту процедуру в том случае, если у него есть подозрения относительно дисфункции органа или наличия в нем неких патологических процессов.

Так, обзорная урография помогает выявить:

  1. Доброкачественные или злокачественные новообразования
  2. Изменения в структуре ткани органа.
  3. Камни.
  4. Аномалии в строении почек.
  5. Пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, туберкулез почек.
  6. Причины появления крови в моче.
  7. Возможные осложнения после хирургического вмешательства.

Как правильно сделать снимок

Существует несколько принципов, которым необходимо следовать для того, чтобы рентгеновское изображение оказалось максимально информативным и специалист смог диагностировать патологический процесс.

Прежде всего, не следует делать рентгенографию только одной почки. Врачам известно о ситуациях, когда изменений в месте болевого синдрома обнаружить не удается, а нарушения выявляют в противоположном органе.

Качественным считается снимок, который максимально охватывает все структуры, являющиеся составляющими мочевыводящей системы: почки с мочеточниками и мочевой пузырь. Также на снимке должны присутствовать контуры одиннадцатого и двенадцатого ребер и верхний край лонного сочления. Использовать следует пленку размером тридцать на сорок сантиметров.

Как проводится процедура

Обзорная урография — процедура простая и не занимающая много времени. Сразу после того, как пациент заходит в кабинет, его просят снять ювелирные украшения и металлические предметы. После этого пациента просят лечь на спину, под голову кладут подушку. Луч рентгена направляют строго перпендикулярно поверхности туловища, на несколько сантиметров ниже мечевидного отростка. Непосредственно в момент снимка больной должен задержать дыхание. Это поможет избежать «двоящегося» изображения.

Специальная подготовка

Чтобы полученные результаты оказались как можно более достоверными, пациент должен заранее подготовиться к нему.

Так, зачастую нормально визуализировать процессы, которые происходят в органах мочевыводящей системы, иногда мешают вздутые петли кишечника. Поэтому крайне необходимо заранее очистить его от каловых масс.

С этой целью пациентов просят как минимум за три дня до исследования исключить из рациона пищу, которая может спровоцировать метеоризм. Это хлеб из белой муки, крупы и бобовые, блюда из картофеля, фрукты и молочные продукты.

Ужин накануне должен быть легким. Садиться за стол следует не позднее чем в шесть часов вечера. В день проведения урографии лучше воздержаться от завтрака.

Рекомендовано за несколько дней до процедуры начать принимать сорбенты. Утром перед рентгенографией почек следует провести клизму.

Воздержаться следует от употребления большого количества жидкости. В день исследования можно выпить стакан несладкого чая.

Особенности проведения процедуры детям

Методика проведения обзорной урографии детям ничем не отличается от того, как проводят исследование взрослых пациентов. Не рекомендовано проводить исследование малышам возрастом до одного месяца.

Отметим, что при проведении урографии с контрастным веществом следует тщательно рассчитать количество препарата для маленьких пациентов.

Однако даже при проведении обзорной урографии, которая является абсолютно безболезненной, родители должны заранее подготовить ребенка и объяснить ему, что он не будет испытывать неприятных ощущений, а потому бояться не следует.

Алгоритм описания полученного снимка

Первым этапом описания снимка является изучение состояния костной системы. Все дело в том, что патологические процессы в органах мочевыводящей системы влияют и на кости. Так, например, при хронических заболеваниях почек наблюдается так называемый «компенсаторный сколиоз» позвоночника в сторону здорового органа.

В том случае, если пациент тщательно подготовился к процедуре, на снимке хорошо видны тени почек. Нормой считается расположение левой почки на уровне тела двенадцатого грудного и до второго поясничного позвонков, а правой — от первого до третьего тел поясничных позвонков. То, что правая почка располагается ниже левой, объясняется тем, что на нее давит печень.

Описывая тени почек, врач-рентгенолог должен указать их форму, размеры и состояние контура, а также прокомментировать плотность ткани органа.

Также врача интересует состояние поясничных мышц, их контуры и симметричность. Любые изменения могут свидетельствовать о том, что в забрюшинном пространстве происходит воспалительный процесс или есть опухолевые очаги.

Читайте также:  Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС. Стоит ли опасаться прививки АКДС при диатезе?

Как правило, в норме мочеточники не визуализируются, поскольку являются полыми. Если же в их просвете есть воспаление или присутствуют конкременты, то на снимках заметны тени, которые соответствуют расположению мочеточников.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Мочевой пузырь виден на снимке в том случае, если в его просвете присутствует концентрированная моча.

После того, как специалист составит описание всех «естественных» теней и структур, он начинает изучать патологические и дополнительные тени, которые могут свидетельствовать о дисфункции в обследуемой области.

Альтернатива обзорной урографии

Несмотря на свою популярность, урография считается морально-устаревшим методом исследования. Практически те же функции на сегодняшний день выполняют УЗИ и МРТ. Они позволяют изучить все внутренние органы, выявить воспалительные процессы, опухоли и конкременты в почках.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Как делается внутривенная урография?

В случаях явных проблем с мочевыделительной системой человеку назначается внутривенная урография.

В основу данного информативного диагностического метода положена способность вводимой перед обследованием контрастной жидкости задерживать рентгеновские лучи.

Внутривенная урография делается на основании определенных показаний по направлению лечащего врача.

Характерные особенности метода

При проведении внутривенной урографии можно оценить основные размеры системы мочевыделения, определить ее конфигурацию и толщину.

Кроме того, данный метод используется и для определения общего состояния чашечно-лоханочных структур. При помощи данного вида диагностики оценивается, в том числе, и экскреторная способность почек.

Чтобы получить визуальную картинку исследуемых областей на рентгеновских снимках, пациенту делается внутривенная инъекция специального контрастного препарата.

В основу данной диагностики положена способность почек осуществлять фильтрацию различных веществ.

После введения через вену контраста у врача появляется возможность наиболее точно оценить функциональное состояние почек, а также чашечно-лоханочных структур.

В качестве вводимого внутривенного вещества могут выступать такие препараты, как Визипак, Кардиотраст или Урографин, которые не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов.

Используемый для этих целей контраст не должен накапливаться и метаболизироваться в тканях.

Кроме того, препарат обязательно должен обладать хорошей рентген-контрастностью и иметь низкую нефротоксичность.

Вводимое внутривенно вещество не должно также принимать участие в обменных реакциях, происходящих в организме.

В процессе диагностики делается несколько различных рентгеновских снимков с определенными временными интервалами.

Так, первый кадр выполняется на пятой минуте после введения контрастного вещества внутривенно, последующие – на 15 и 21 минутах.

В некоторых случаях, если наблюдается задержка вводимого раствора в организме, то делается еще один снимок после 40 минуты.

На снимках, получаемых при проведении внутривенной урографии, можно наблюдать лоханку и мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

В медицинской практике различают несколько типов урографии, каждый из которых направлен на изучение общего состояния мочевыделительной системы. Так, для обследования почек на предмет образования опухолей, выявления различных паразитарных патологий и посторонних тел выполняется обзорная урография.

Обзорная урография дает возможность специалисту провести достаточно полный анализ состояния почек.

Кроме того, обзорная урография позволяет в случае необходимости дополнительно обследовать кости скелета, почечные тени, функциональные возможности некоторых мочеполовых органов.

Если требуется проверить выделительные функции почек, может быть назначена экскреторная урография.

При ее проведении рентгеновские снимки делаются в тот момент, когда почки начинают активно выделять предварительно введенное через вену контрастное вещество.

Экскреторная урография выдает данные об интенсивности и времени заполнения лоханки, а также мочевого пузыря различными типами жидкостей.

Кроме того, экскреторная урография четко показывает конфигурацию и размеры камней, их однородность и месторасположение.

Экскреторная урография назначается в том случае, когда врачу необходимо получить данные обо всех особенностях мочевого пузыря.

Среди всех типов урографии наибольшей информативностью обладает именно внутривенная, при помощи которой определяются такие патологии мочевыделительной системы, как кисты, опухоли, а также камни. Кроме того, метод показывает полостное расширение почек и их патологическое растяжение.

Показания к назначению

Внутривенная урография считается достаточно информативной диагностикой, которая позволяет своевременно определить у пациента самые разные патологические состояния почек.

Чтобы пройти данное исследование, необходимо получить направление у врача.

В этом случае у пациента должны присутствовать определенные симптомы, указывающие на проблемы с почками и мочевыделительной системой в целом.

В обязательном порядке такое обследование назначается при различных аномалиях в мочевыводящих путях и в случае определенных функциональных изменений мочевого пузыря.

Поводом для урографии могут стать хронические воспаления почек или мочекаменная болезнь, которая доставляет сильный дискомфорт пациенту.

Кроме того, пациента в обязательном порядке направляют на внутривенную урографию при подозрении на развитие различных опухолей в области почек.

Урография, в том числе и экскреторная, проводится и при таком патологическом состоянии, как опущение почек.

Врач может рекомендовать пройти обследование и тогда, когда есть серьезные опасения на удвоение мочеточника.

Необходимо проверить общее состояние мочевыделительной системы и при замедлении функциональной работоспособности почек.

Урография в обязательном порядке проводится перед оперативным вмешательством, направленным на устранение различных аномалий мочеточника.

Поводом для назначения внутривенной урографии могут послужить болевые ощущения в животе, беспокоящие пациента в течение длительного времени.

Также направление на обследование выписывается при артериальной гипертензии и туберкулезев активной фазе.

Несмотря на то, что данная диагностика относится к относительно безопасным методам обследования, все же есть определенные противопоказания, при которых проводить внутривенную урографию крайне нежелательно.

Поводом для запрета обследования может стать протекающий у пациента гипертиреоз.

Также не рекомендуется проходить диагностику при наличии аллергической реакции на йод и во время развития лихорадки.

Обследование не проводится беременным женщинам, так как в этом случае рентгеновские лучи могут негативно сказаться на развитие плода. Для проведения данного обследования требуется определенная подготовка.

Подготовка и проведение

Чтобы обследование оказалось информативным и показало наиболее достоверный результат, требуется предварительная подготовка.

Подготовка включает в себя ряд мероприятий, которые проводятся за несколько дней до исследования.

Улучшить визуализацию мочевыделительной системы и почек позволяет очистка желудочно-кишечного тракта.

В этом случае необходимо за несколько дней до проведения внутривенной урографии начать придерживаться щадящей диеты.

Из рациона следует обязательно исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование в желудке.

Так, рекомендуется отказаться от свежих овощей, молочных продуктов, черного хлеба и гороха. Накануне проведения обследования вводятся ограничения по приему жидкости.

За двенадцать часов до проведения урографии необходимо сделать очистительную клизму.

В день обследования можно съесть небольшое количество нежирного сыра и выпить некрепкий чай без добавления сахара.

Подготовка к исследованию также может включать в себя прием препаратов, обладающих диуретической способностью.

Суть самой процедуры заключается в выполнении серии рентгеновских снимков на определенных временных интервалах.

Когда будет проведена предварительная подготовка, пациент, которому назначена урография, должен прибыть к назначенному часу в рентген-кабинет.

Далее врач проводит визуальный осмотр общего состояния больного, после чего внутривенно вводит специальный контрастный препарат.

По пришествию нескольких минут, когда препарат попадет в мочевыводящую систему, делается первая серия снимков области малого таза.

Само обследование, как правило, занимает порядка тридцати минут. По его окончанию врачом проводится предварительная расшифровка сделанных снимков.

Диагноз ставится лечащим врачом после того, как он подробно изучит итоговые результаты обследования и лично просмотрит сделанные рентген-снимки.

Ощущения при варикозе: симптомы и признаки. Рекомендации флеболога

Содержание статьи

  • Симптомы варикоза
  • Болевой синдром
  • Тяжесть в ногах и отёки
  • Профилактика и лечение варикоза

Варикозное расширение вен – как много мы слышим об этом заболевании и как мало знаем. Что это за болезнь? У кого и почему она бывает? Как проявляется и что делать для ее ранней диагностики и лечения? За нежеланием верить, что какое-то заболевание может коснуться нас, мы часто не замечаем первых его признаков, и варикоз не исключение. А потом, спустя месяцы, а вероятнее годы, мы обращается к врачу уже с запущенной стадией заболевания.

Так, что же такое варикоз? Какие он имеет признаки? И по каким причинам у человека проявляются симптомы? Об этом подробнее в нашей статье.

Варикоз – это патологическое заболевание вен, приводящее к их деформации. По статистическим данным симптомы варикоза встречаются более чем у 60% мужского населения, и почти у 90% женского населения. Самое неприятное, это то, что варикозная болезнь может быть диагностирована как у первоклассника, так и у людей почтенного возраста. То есть это означает, что риску заболевания варикозом подвержена очень большая категория людей. Поэтому чрезвычайно важно владеть информацией о болезни, чтобы, вовремя предупредить ее развитие.

Варикоз: симптомы

Многие начинают задумываться, какие ощущения при варикозе испытывает человек? Сложно ли с чем-то спутать симптоматику заболевания или наоборот ее сложно не распознать? Давайте разберемся.

Болевой синдром

При варикозе характер болевого синдрома можно спутать с неврологическими нарушениями. Но есть способ, позволяющий легко проверить это. Необходимо прилечь, ноги приподнять на 40 градусов, и если болевые ощущения через 10 минут уйдут, то причина тому варикозное расширение вен. Как правило, болевой синдром локализуется в области щиколотки, голенища и под коленом.

Какие боли при варикозе беспокоят ноги? Боль при сосудистом заболевании можно охарактеризовать как внезапную, ноющую и пульсирующую. Возникнуть сильные боли при варикозе могут во время ходьбы и в состоянии покоя. Поэтому боли имеют еще и такую характеристику как позиционность – проявляются в той или иной позе. Приступы боли при варикозе имеют временную зависимость, обычно они случаются в послеобеденное время и по вечерам. Но ноги могут болеть и ночью – не редким явлением при варикозе становятся ночные мышечные судороги.

Варикозная болезнь – возрастные группы

Болевые ощущения возникают как следствие развития сосудистой патологии. Нарушается отток крови из нижних конечностей, в результате повышается кровяное давление. Из-за этих нарушений клетки мышц и нервов испытывают кислородное голодание. Возникают застойные явления в венах, которые провоцируют скопление конечных продуктов метаболизма. И все это уже раздражает сосуды в местах расположения нервных окончаний.

К сожалению, возникшая боль в ногах является не единственным проявлением при варикозе, существуют и другие неприятные симптомы.

Чувство тяжести и отечность при варикозе

Нарушения в работе глубоких вен при варикозе приводит к хроническим застойным явлениям и развитию синдрома «тяжелых ног» и мышечной слабости. Они характеризуются следующими проявлениями:

  • чувство забитости и распирания икроножных мышц после физической нагрузки;
  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • чувство жжения и покалывания по ходу венозного русла;
  • отечные явления.

Симптомы варикоза вен на ногах

Возникает тяжесть в ногах при варикозе обычно к концу дня, и в подавляющем большинстве случаев проходит к утру. Безусловно, встречаются и такие ситуации, когда человек испытывает эти ощущения круглосуточно. В данном случае требуется немедленная диагностика, вероятно на фоне отсутствия лечения варикозной болезни вен развилось какое-либо осложнение.

К сожалению, усталость в ногах при варикозе, является частым спутником женщин в период беременности. Варикозная болезнь вен коварна и не щадит никого. Поэтому если женщина планирует беременность, то следует, вдвойне уделять внимание своевременному лечению всех имеющихся у нее заболеваний. Безусловно, варикоз может развиться и в период беременности, ведь в этот особо важный для любой женщины момент ее жизни организм претерпевает глобальные изменения и стресс.

Отечность нижних конечностей – еще один сигнал, который дает нам наш организм для своевременного распознавания, и принятия мер по устранению причины, спровоцировавшей его. Отеки представляют собой избыточное скопление межклеточной жидкости в тканях организма. Чаще всего подвергается отечности голеностоп, ведь на него приходится самая большая нагрузка. Но бывает, что отеки охватывают и всю конечность, это происходит вследствие закупорки полой вены. Возникновению отечности предшествует предотечное состояние – пастозность. Ввиду скудности своих проявлений она в 99,9% остается незамеченной человеком. Отеки могут возникать по разным причинам. Но, если это отек вызванный развитием венозной патологии, то локализация его будет, скорее всего, ассиметричная, т.е. проявится на одной из ног. Возникшие отеки можно характеризовать как крайне болезненные и плотные по фактуре. Чаще всего кожный покров над отеком приобретает синюшный оттенок.

Также возможно и онемение конечностей при варикозе. Временная потеря чувствительности обусловлена замедленным кровотоком и нарушением в тканях микроциркуляции крови. По коже начинают «бегать мурашки», ощущается холод – не самые приятные чувства.

Неприятные ощущения, являющиеся признаками такого заболевания как варикоз, включают в себя еще чувство жжения в венах ног, зуд и покалывание. Проявление такого симптома как покалывание может носить кратковременный характер, либо длительный. По степени выраженности различают слабое и сильное, постепенно нарастающее и резко возникающее покалывание. Так или иначе, оно является определяющим сигналом на фоне ухудшающегося состояния здоровья.

Возникают они ввиду того, что нарушается снабжение кровью участков кожи над пораженным сосудом. Сначала возникает такой косметический недостаток как сухость и шелушение, а затем проявляется нестерпимый зуд. Из-за закупорки вен и образования тромбов страдают мельчайшие сосуды – капилляры. И вот тогда появляется чувство жжения. Формирование такой клинической картины опасно потому, что провоцирует жуткие расчесы, ввиду нарушения трофики они могут крайне долго заживать, и возможно даже образование язв.

Все эти признаки варикоза носят название парестезия. Подобные неспецифические расстройства чувствительности кожного покрова всегда развиваются вторично, как проявления иных болезней. Сопровождать эту совокупность симптомов могут и трофические изменения. Возникновение парестезии свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Видео: симптомы варикозного расширения вен

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Медицина Для Людей MedicinaDlyaLudey

Варикоз: симптомы, их профилактика и лечение

Простая истина, которую знает каждый из нас – лечение любого заболевания лучше начинать как можно раньше. Ведь на фоне отсутствия лечения усугубляется течение основной болезни и развивается большое количество осложнений. Варикозное заболевание вен приводит к таким опасным осложнениям как: тромбофлебит (Thrombophlebitis), трофические язвы, тромбоз (Thrombosis), кровотечение и другие. Эта болезнь в своей запущенной форме может привести даже к летальному исходу.

Крайне важно верно оценивать масштаб проблемы, понимать насколько коварно и опасно варикозное расширение вен. Поэтому если вы столкнулись с первыми проявлениями заболевания, следует уделить особое внимание состоянию своего здоровья.

Необходимо целенаправленно улучшать качество жизни, чтобы сохранить здоровье. Достигнуть этого результата поможет соответствующий моральный настрой. Он даст соответствующий толчок к следованию основам правильного питания или лечебной диеты. Важно питаться сбалансировано, порциями по 2-3 раз в день с максимальными промежутками времени между приемами пищи. Правильное питание позволит насытить организм значимыми для его нормального функционирования компонентами, которые, в свою очередь, снизят риск возникновения заболевания и дадут шанс успешно бороться с уже проявившимся недугом. Чтобы быть уверенным в том, что ваш организм получает все необходимые вещества, начните прием средств из серии венотонизирующих на основе растительных компонентов. Они послужат дополнительным источником всех питательных элементов, поступающих из пищи. В состав подобных препаратов входят натуральные вещества, позволяющие улучшить кровообращение, укрепить сосудистую стенку и очистить ее от холестериновых бляшек. Принимая средства согласно инструкции, вы избавитесь от чувства тяжести и усталости, отметите уменьшение или полное исчезновение отечности нижних конечностей.

Профилактика варикоза: плавание

Оздоровиться поможет умеренная физическая нагрузка или занятия спортом – ходьба, плавание, аэробика и пр. Всегда можно подобрать для себя что-то оптимальное. Также не стоит забывать о профилактической гимнастике, в особенности, если вы пребываете долго в статичном положении. Несложные мышечно-энергетические упражнения типа круговых вращений стопами, бега на месте избавят вас от неприятного чувства покалывания и онемения в конечностях.

В разработке этого средства принимали участие высококвалифицированные специалисты-фармацевты, крем имеет все необходимые документы и сертификаты, а его действие подтверждено клиническими исследованиями. Благодаря безопасному составу, в который входят натуральные активные компоненты, данное средство обладает выраженным венотонизирующим действием. Крем уменьшает проявление болевого синдрома, снимает отечность, чувство усталости. Он обладает прекрасным тонизирующим эффектом и увлажняет кожу ног, что избавит вас от сухости кожи, предшествующей зуду.

Одежда должна быть свободной, не из синтетических материалов, без сдавливающих резинок и манжет. Обувь также должна обладать отличительными качественными характеристиками. Для занятий спортом используйте качественные изделия, учитывающие индивидуальные особенности стопы и варианты ее поддержки. Для работы, отдавайте предпочтение обуви с комфортной колодкой, имеющей крепкий задник для лучшей фиксации голеностопа. Желательно наличие стельки-супинатора. Подошва выбранной обуви должна быть в меру гибкой и толстой. Высота устойчивого каблука – максимум 4 см. Если все же есть необходимость носить обувь с более высоким каблуком и каблуками-шпильками, то при первой же возможности снимите обувь, хотя бы ненадолго, дайте ногам отдохнуть. Экстренно помочь в таких условиях способен «НОРМАВЕН®» спрей для ног. Максимальная концентрация активных веществ спрея оказывает быстрое тонизирующее действие и возвращает уставшим ногам ощущение легкости и комфорта. Удобная форма выпуска и легкая формула средства позволяет наносить его даже через нейлоновые колготки.

Читайте также:  Кисло во рту после еды при беременности. Повышенная кислотность желудка при беременности

Заботьтесь о себе и не пренебрегайте своевременным посещением специалистов!

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

  1. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Нурахманов Б.Д., Избасаров Р.Ж., Каратаев Н.Т. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2015. – №1. – С.203-205.
  2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
  3. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins
  4. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/varicose-veins
  5. https://www.researchgate.net/publication/281281932_Signs_and_Symptoms_of_Varicose_Veins_Among_Securi.
  6. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Хроническая венозная недостаточность (ХВН): классификация и лечение

В нашей статье, мы подробно раскроем не один вопрос относительно ХВН. Узнаем от каких факторов зависит патогенез данного заболевания, существует ли эффективная профилактика патологии и как осуществляется лечение. Об этом и многом другом далее.

Боли в ногах при варикозе: симптомы, диагностика и лечение

Физическая боль – ощущение неприятное и многогранное. Наличие болевого фактора сигнализирует о том, что в организме есть проблема.

Профилактика варикоза: советы флеболога

О том, что в себя включает профилактика варикоза вен на ногах, и какой метод считается лучшим – в нашей статье.

Как избавиться от варикоза на ногах

Варикоз является крайне распространенным заболеванием. Ему подвержены представители обоего пола и практически всех возрастов, начиная со школьного.

Диета при варикозе и правильное питание. Советы врача-флеболога

Каким должен быть принцип питания человека имеющего сосудистые заболевания? Существует ли какая-то диета при варикозе вен ног, малого таза или пищевода?

Крем от варикоза и усталости ног. Советы флеболога

Как подобрать крем для профилактики и лечения варикоза.

Варикоз на ногах при беременности

Что делать, чтобы ничто не омрачало счастливое ожидание

Внутренний варикоз вен на ногах

Раз вы читаете статью, значит, столкнулись с такой проблемой, как варикоз внутренних вен. Внутренний варикоз — заболевание распространенное, знакомое и мужчинам, и женщинам. В статье ниже рассмотрены проявления заболевания, методы диагностики и информация о том, как излечить внутренний варикоз на ногах.

  1. Симптоматика
  2. Причины
  3. Этапы протекания
  4. Как проходит диагностика варикоза?
  5. Какие способы лечения и профилактики эффективны?
  6. Специальные упражнения
  7. Медикаментозная терапия
  8. Хирургическое лечение
  9. Что предлагает народная медицина?

Симптоматика

В здоровом состоянии вен на ногах практически не видно, они скрыты под кожей и нормально функционируют, не доставляя никаких проблем человеку. Но при таком заболевании, как внутренний варикоз вен на ногах, можно наблюдать расширенную венозную сетку с узлами, а в запущенных случаях — с трофическими язвами.

Варикоз – это не только косметический дефект, но и очень опасная болезнь, которую стоит выявить на ранних этапах и обратиться к врачу-флебологу. Варикоз вен на конечностях происходит из-за застоя крови при нарушении функции венозных клапанов, которые помогают крови подниматься к сердцу и не опускаться вниз.

Симптомы варикоза глубоких вен, на которые стоит обратить внимание:

  • пигментация, сухость, жжение на нижних конечностях;
  • отёчность и тяжесть в течение или в конце дня;
  • боль в нижних конечностях;
  • появление расширенной венозной сетки на ногах.

В начале болезни её легко победить, но запущенные случаи чреваты осложнениями.

Внутренний варикоз вен на ногах может спровоцировать появление трофических язв, которые кровоточат и долго заживают, а самое опасное последствие патологии – образование тромбов.

Диагностика варикозного расширения вен

Тромб в любой момент может оторваться и закупорить важные сосуды, что может привести к летальному исходу. Поэтому не надо игнорировать такое незначительное, на первый взгляд, заболевание.

Варикоз вен на ногах имеет генетическую предрасположенность. Если у ближайших родственников наблюдается такое состояние, будьте осторожны и проводите профилактические мероприятия.

Причины

Причинами появления сосудистой сетки могут быть:

  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • ожирение;
  • гормональная терапия;
  • беременность или климакс;
  • неудобная обувь;
  • продолжительное пребывание на ногах (стоячая или сидячая работа и образ жизни).

Внутреннее расширение вен нижних конечностей наглядно изображено на фото ниже.

Внутреннее расширение вен нижних конечностей

Этапы протекания

Этапы развития заболевание таковы:

  • 1-я стадия: человек практически не обращает внимания на своё состояние, иногда побаливают ноги после долгого хождения или серьезных физических нагрузок.
  • 2-я стадия: к этому времени у пациента уже начинают опухать ноги, болезненность усиливается, появляется варикозная сеточка, возможны ночные судороги.
  • 3-я стадия: усугубляется состояние, усиливается отечность ног, появляется пигментация, вены еще больше расширяются и темнеют, можно заметить их узловатость.
  • 4-я стадия: наблюдается повышение температуры тела и нарушается целостность кожных покровов – трофические язвы. Это самый сложный и опасный этап. Но чаще всего именно в таком состоянии люди обращаются к доктору, игнорируя предыдущие свои состояния.

Стадии развития варикоза на ногах

Как проходит диагностика варикоза?

Первоначально осуществляется осмотр доктором, при котором проводится оценка цвета и состояния кожи, проверяется наличие отечности и визуализация венозного расширения на ногах.

Далее проводится одно из следующих исследований:

  • Золотым стандартом диагностики является метод дуплекс-сонографии. Современный ультразвуковой метод, который предоставляет подробную информацию о состоянии глубоких и поверхностных сосудов. Он занимает всего 20 минут времени. Не требуется специальная подготовка пациента. Диагностика выполняется в УЗИ-кабинете.
  • Допплерография. Метод даёт возможность оценить характер кровотока, состояние клапанов перфорантных и глубоких вен, их проходимость, наличие тромбов.
  • Флебография относится к рентгеновским методам диагностики. Хороший способ для подтверждения диагноза, но требует введение контрастного вещества в вену, после чего делается рентгеновский снимок.

Первоначально осуществляется осмотр доктором

На снимке врач оценивает ход и проходимость сосудов, диаметр просвета, а также определяет наличие тромбов.

Ранее применялись жгутовые (бинтовые) пробы, но при современных технических возможностях их задействуют редко.

Какие способы лечения и профилактики эффективны?

Варикоз глубоких вен нижних конечностей можно и нужно лечить своевременно! Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться с такой проблемой к флебологу. На ранних стадиях от болезни можно избавиться легко и безболезненно.

Изначально стоит исключить те факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

  • физические нагрузки;
  • неправильная обувь;
  • лишний вес;
  • плохой гормональный фон.

Правильное питание для лечения варикоза

Но не все причины можно скорректировать, например, беременность или наследственность. В таких случаях нужно вспомнить о профилактике.

Хорошим профилактическим методом будут умеренные физические нагрузки (бег трусцой, ходьба с подъёмами, плавание, велоспорт). Но при этом не забываем надевать компрессионное бельё.

Нужно избегать перегрева организма, поэтому исключите бани, сауны и загар.

Такие маленькие погрешности в рабочее время, как закидывание ноги на ногу, длительное стояние на ногах или сидячее положение пагубно скажутся на здоровье ваших вен, поэтому следите за своей активностью.

Каждые полчаса вставайте с рабочего места и прохаживайтесь, в случае длительного положения стоя – меняйте опорную ногу. Придя домой, лягте на кровать и поднимите ноги вверх – так ваши конечности отдохнут, уменьшится отечность.

Лечение варикозного расширения вен упражнениями Микулина

Специальные упражнения

Больные варикозом могут выполнять упражнения Микулина для прочистки сосудов.

Пациенту нужно встать на носки, приподняв пятки на 1 см от пола, а затем резко приземлиться на пятки. Повторять упражнение можно 30-50 (не более 60!) раз по 3-5 подходов за день. Темп медленный, но с резким приземлением. При сильном толчке пяткой мышцы голени напрягаются и выталкивают кровь к сердцу.

Внутренний варикоз вен на ногах лечится медикаментозным и хирургическим методами.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами даст возможность побороть заболевание на ранних этапах и предупредить осложнения.

Лечение медикаментами даст возможность побороть заболевание на ранних этапах

Препараты назначаются с целью:

  • повысить венозный тонус;
  • улучшить лимфодренажную функцию (уменьшить застойные явления);
  • улучшить питание тканей;
  • купировать вторичные воспалительные реакции.

Любые медикаменты принимать нужно только по назначению специалиста! Не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить состояние вашего здоровья.

Хирургическое лечение

Хирургический метод применяется при запущенных состояниях. Заключается в удалении расширенных подкожных вен и несостоятельных перфорантных. Это более радикальный способ лечения. Существуют еще такие методы, как стриппинг и лигирование. Они также относятся к хирургическим, но проводятся амбулаторно.

Хирургический метод применяется при запущенных состояниях

Стриппинг – это удаление расширенной вены с помощью маленького зонда. Выполняется два небольших разреза в начале и конце сосуда, в него заводится инструмент и фиксируется на выходе, затем зонд вместе с веной устраняется.

Преимущества такого метода: небольшие косметические дефекты, быстрый период восстановления, незначительные болевые ощущения после вмешательства.

Лигирование – перевязывание варикозных вен, практикуется больше как дополнительный метод при стриппинге или радикальном удалении.

Минифлебэктомия – оперативное вмешательство с минимальным доступом: через разрез вводится специальный крючок, он вытягивает вену наружу, где она перевязывается и перерезается.

К какому методу лечения прибегнуть именно в вашем случае – решает только специалист.

Что предлагает народная медицина?

В народной медицине хорошо зарекомендовали себя свежевыжатые соки из моркови, листьев шпината, свеклы, сельдерея и петрушки.

Выпивать нужно по 500 мл ежедневно. И особое внимание уделяется питьевому режиму, поскольку плазма крови состоит из воды и других микроэлементов. При недостатке жидкости происходит сгущение крови. Норма воды для человека: 40 мл на 1 кг веса.

Внутреннее расширение вен нижних конечностей – заболевание серьёзное, но излечимое. Прислушивайтесь к своему организму, при малейших нарушениях обращайтесь к врачу!

Особенности развития и лечения внутреннего варикоза

Внутренний варикоз — это заболевание, при котором нарушается кровоток в венах нижних конечностей и органах малого таза. В отличие от варикозной болезни с поражением поверхностных сосудов, внешний вид кожного покрова не меняется.

Поскольку не появляются эстетические дефекты, гематомы и сосудистые звездочки, пациенты списывают ломоту в мышцах ног на усталость. К врачу обращаются, когда боли становятся нестерпимыми. Избежать оперативного лечения при выраженной деформации внутренних сосудов, залегающих глубоко в мышечном слое, сложно.

Причины

Причины, вызывающие патологические деформации глубоких внутренних вен:

  • наследственная предрасположенность. Врожденная слабость внутренних сосудистых стенок и недоразвитие обратных клапанов приводят к застойным явлениям;
  • гормональные изменения. Провоцирующими факторами являются: половое созревание, беременность, родовая деятельность, переход к менопаузе;
  • нарушение работы эндокринной системы. При дисфункции щитовидной железы уменьшается выработка половых гормонов;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах. При повышенной нагрузке большая часть циркулирующей крови находится ниже уровня сердца, динамика кровообращения нарушается;
  • длительное нахождение в положении сидя при невозможности изменить позу. Пережимаются крупные внутренние вены, залегающие в мышцах бедер, что вызывает застойные явления;
  • болезни нервной системы: сигналы от головного мозга к мышцам, отвечающим за кровоток, не проходят;
  • хроническая интоксикация организма медицинскими препаратами, алкоголем, средствами, содержащими никотин или наркотические вещества.

Варикоз нижних конечностей часто возникает после травм или операций, если рубцовая ткань формируется так, что начинает сдавливать внутренние крупные сосуды.

Симптомы

Симптомы нарастают постепенно:

  • появляется мурашки, которые возникают в голени и поднимаются к бедрам. Но поскольку венозный рисунок не выступает, симптоматику относят к соматическим проявлениям;
  • состояние усугубляется, ноги уже мерзнут постоянно. Внутренний озноб ощущается так, как будто холод идет от бедра и распространяется в голень. Это первый признак деформации внутренних стенок сосудов и нарушения кровоснабжения;
  • сначала боль и ломота в ногах возникают после интенсивных тренировок или длительных пеших прогулок или ношения неудобной обуви на высоких каблуках;
  • затем тяжесть в ногах и ощущение внутреннего давления появляются во время ночного отдыха, на фоне полного расслабления. Развивается бессонница;
  • возникает ощущение пульсации в глубоких мышцах, особенно после интенсивных нагрузок. Это объясняется тем, что повышение тонуса увеличивает приток крови к нижним конечностям, а обратный отток нарушен. Кровь начинает давить на внутренние стенки сосудов, и они деформируются — расширяются и удлиняются;
  • болезненные ощущения от степени нагрузки уже не зависят, ломота и мышечные боли становятся привычными;
  • возникает ломота в области суставов, так как они не получают питательных веществ в полном объеме.

На 2 стадии заболевания ноги постоянно отекают. Пациенты замечают изменение цвета кожи — усиливается пигментация. Ссадины долго заживают, формируются незаживающие трофические язвы. Даже незначительные механические воздействия вызывают гематомы.

На 3 стадии заболевания при неосторожных движениях возникают судороги, а при ходьбе — острые болезненные ощущения. Каждый шаг вызывает боль. Больные рефлекторно стараются ограничить нагрузку на нижние конечности. Застойные явления усиливаются, что приводит к ухудшению состояния.

Лечение скрытого варикоза

Обследование пациентов начинают с общих мероприятий. Рекомендуют сдать анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Затем выписывают направления на флебографию или ангиографию, на УЗИ без контраста и с контрастом. Могут потребоваться специфические обследования. Диагноз варикоз внутренних вен, ставят на основе лабораторных и аппаратных обследований.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты лечения:

  1. Холодные ванны. 1 ст. л. сухого шалфея заваривают стаканом кипятка. В ванну набирают холодную воду, столько, чтобы она доставала до щиколоток. Вливают остывший чай шалфея. По дну ванны ходят в течение 1 минуты, затем насухо вытирают стопы. После этой процедуры, которую легко делать в домашних условиях, пекущие боли исчезают.
  2. Компрессы из настоя конского каштана. В термос насыпают 2 ст. л. порошка из сушеных плодов, заливают 0,5 л воды и оставляют на 1 ч. Затем теплым настоем пропитывают марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном или вощеной бумагой. Компресс утепляют и фиксируют бинтом. Снимают, как только внутренний слой марли высохнет.
  3. Противовоспалительная мазь. Для ее приготовления берут 1 часть шалфея, 1 часть ромашки, 5 частей порошка из конского каштана. Растапливают куриный жир и смешивают с растениями так, чтобы получилась густая мазь. Наносят на места больных вен на 40 минут 1 раз в сутки.

Народные методы помогают устранить болезненные ощущения и оказывают противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

Для устранения варикоза на 2-3 стадии рекомендуется оперативное лечение.

Виды хирургического вмешательства:

  • эхосклерозирование — операция малоинвазивного типа. Разреза не требуется. С помощью шприца с тонкой длинной иглой в вену вводят склерозирующий препарат. Одновременно проводится дуплексное сканирование. Чтобы устранить внутреннее расширение глубоких вен, необходимо от 2 до 10 процедур;
  • операции с помощью лазера: эндовенозная лазерная облитерация или абляция, эндовазальная лазерная коагуляция. В крупный внутренний кровеносный сосуд вводят светодиод и через него пропускают направленный высокотемпературный световой поток, запаивая поврежденный участок;
  • перевязку глубоких вен выполняют, чтобы избежать формирования тромбов. Такая операция называется кроссэктомия. Разрез небольшой, с внутренней стороны паха, поэтому шрам незаметен. Перетяжку проводят в месте перехода большой подкожной вены в бедренную;
  • стриппинг. Это разновидность флебэктомии — метода, при котором поврежденные участки сосудов удаляются с помощью специального зонда. Зонд вводят через разрез над пораженным участком. Полное удаление поврежденного деформированного участка вместе с мелкими сосудистыми ответвлениями называется тотальным стриппингом.

Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает хирург-флеболог.

Медикаменты

Медикаментозная терапия помогает привести заболевание в состояние ремиссии.

  1. Флеботоники — устраняют застойные процессы, нормализуют кровообращение за счет повышения тонуса сосудистых стенок: Эскузан, Детралекс, Флебодиа 600.
  2. Антиагреганты — разжижают кровь и предотвращают образование тромбов: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрел.
  3. Ангиопротекторы — устраняют венозную проницаемость и улучшают сосудистую проводимость: Пентоксифиллин, Вазонит, Вазапростан.

Чтобы купировать болевой синдром, используют нестероидные препараты: Ибупрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их дополнительное воздействие заключается в том, что они препятствуют слипанию тромбоцитов.

Компрессионный трикотаж

Если пациент начинает носить компрессионные колготки или чулки при появлении первых симптомов болезни, патологические изменения возможно остановить. Обтягивающее белье поддерживает внутренние вены, усиленное давление создается в местах с максимальным напором крови.

Благодаря компрессионному белью, кровоток нормализуется и перенаправляется к сердцу.

Поскольку застойные явления не возникают, предотвращается деформация внутренних вен. Белье с компрессионным воздействием обязательно назначают после оперативного вмешательства.

Профилактика

Меры для предупреждения варикоза с повреждением глубоких внутренних вен:

  • повышение физической активности за счет пеших прогулок и посильных физических нагрузок. Особенно полезно плавание;
  • в положении сидя не следует закидывать ногу на ногу;
  • рекомендуется избегать перегрева: отказаться от пляжного отдыха, посещения солярия, бани или сауны.

Нельзя носить обувь с плоской подошвой, высокими каблуками и острыми носками. Оптимальная высота каблука — 3-5 см.

Чем опасен

Варикозная болезнь с повреждением глубоких внутренних вен представляет опасность для здоровья и жизни.

  • Внутренние вены поднимаются к кожному покрову, воспаляются. В местах воспаления появляются трофические язвы, которые долго не заживают.
  • Постоянный воспалительный процесс создает благоприятные условия для вторичного инфицирования.
  • Патогенная флора попадает в организм и переносится с кровотоком. Увеличивается вероятность обострения внутренних воспалительных процессов и развития опасных инфекционных заболеваний, например, бактериального сепсиса.
  • Во внутреннем просвете деформированных вен формируются тромбы, которые в любой момент могут оторваться, попасть в головной мозг или коронарные артерии. При тромбе в коронарной артерии увеличивается вероятность летального исхода.

Чем раньше удается выявить болезнь, тем больше шансов остановить патологический процесс консервативными методами и восстановить качество жизни.



Оцените статью
Добавить комментарий