Берут ли в армию с гепатитом B и C? Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Каждый мужчина призывного возраста по закону Российской Федерации должен пройти обязательную срочную службу в армии. Юноши, которым исполнилось 18 лет вступают в призывной возраст. Перед зачислением на службу, военная медицинская комиссия проверяет состояние здоровья каждого молодого человека. К сожалению, не все признаются годными для военной службы. В связи с этим, уместен вопрос: берут ли в армию с гепатитом В? Однозначного ответа дать нельзя. Каждый случай рассматривается индивидуально и принимается решение. Чтобы разобраться в этом вопросе, поговорим о природе самого заболевания.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Гепатит В это инфекционное заболевание печени вирусной этиологии. Вирус гепатита В, попадая в организм вызывает разрушение клеток печени. Заболевание существует в двух формах:

  • Острая форма характеризуется выраженными клиническими симптомами (желтушность склер и кожных покровов, интоксикационный синдром, гипертермия, диспепсические расстройства, гипербилирубинемия). Если на этой стадии начать комплексное лечение, то возможно полное излечение и восстановление печени.
  • Хроническая форма развивается как осложнение острой, так и самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Опасность в том, что хронический гепатит В приводит к циррозу, раку печени.

У гепатита В инкубационный период до 180 дней, во время которого симптомы заболевания не проявляются, но человек способен передавать вирус. Статистика по гепатиту В показывает печальные цифры: вирус поражает более 2 млн людей в мире. Число инфицированных носителей, по последним данным, составляет 350 млн. Каждый год выявляется 4 млн. случаев острого гепатита В и 1 млн. летальных исходов от хронического.

Пути и способы заражения

Вирус гепатита В передается парентеральным путем, то есть через контакт с биологическими жидкостями. Очень устойчив во внешней среде, сохраняет свою активность в течение 7 дней. Заразиться вирусом возможно при:

  • Незащищенном половом контакте.
  • При посещении стоматолога, инвазивных лечебно-диагностических процедурах.
  • Многоразовом использовании инъекционных игл для употребления наркотических средств.
  • Использовании чужих бритв, расчесок.
  • Посещении тату салона, парикмахерской, маникюрного кабинета.
  • Переливании крови и ее компонентов, не прошедших надлежащий контроль.
  • Вертикальный способ от матери к плоду, при прохождении через родовые пути.

Могут ли взять в армию с гепатитом В?

Многие призывники задаются вопросом: берут ли в армию с гепатитом В?

Необходимо сдать анализ крови на маркеры гепатита В. Решение о годности призывника принимается в зависимости от результата. Возможны следующие варианты:

  1. Анти-HbsAg, анти-Hbs выявляются, если заболевание вылечено, либо недавно человеку сделали прививку. С такими результатами служба в армии возможна.
  2. HbsAg в крови свидетельствует об инфицировании вирусом. Юноша может страдать острой, хронической формой или быть носителем. Призыву с таким результатом не подлежат.
  3. Положительный Анти-Hbc означает, что вирус присутствует в организме. В некоторых случаях комиссия назначает дополнительное обследование с последующим лечением. Чаще всего, на службу в армию с такими показателями не берут.
  4. Анти-HbcIgM в крови говорит о вирусе в стадии обострения хронического гепатита В. Это серьезный повод для освобождения от воинской службы.
  5. Ядерный антиген HbeAg выявляется в наиболее активной фазе заболевания. Служить в армии категорически противопоказано.
  6. Анти-Hbe обнаруживается при хроническом течении заболевания с маленькой вирусной активностью.
  7. Если методом ПЦР диагностируется ДНК-Hbv, юношу срочно отправляют на лечение, маркер свидетельствует об активном процессе разрушения клеток печени. Служба невозможна.

Юридическая сторона вопроса

Действия военно-врачебной комиссии регламентированы постановлением правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. От 21.04.2018) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” и приложением к постановлению “Расписанием болезней”, ст.59.

Согласно законодательству выделяют 4 группы годности:

  • А (пригоден) функция печени не нарушена. Выявляется только жировая дегенерация и пигментный гепатоз.
  • Б (годен с ограничениями) гепатит проявляет низкую активность, функция печени незначительно нарушена.
  • В (призыв осуществляется в военное время) заболевание присутствует в хронической форме.
  • Д (полная непригодность) хронический гепатит В перешел в цирроз.

В документе сказано, что в острой форме заболевания, призывнику дают отсрочку от службы в 6 месяцев. Далее, по истечении этого времени, проводят повторное освидетельствование и, при условии излечения, возможна служба в армии с присвоением категории Б (годен с незначительными ограничениями).

Если у призывника выявлена хроническая форма гепатита В, то ему присваивается категория В, что означает призыв только в военное время.

Руководство армии ответственно за каждого призывника и, по факту, ему мало интересно брать на службу молодых людей с гепатитом. У армии нет ресурсов, уделять таким военнослужащим дополнительное внимание и контролировать здоровье.

Оформление освобождения от службы в армии

Для того, чтобы призывнику с гепатитом В оформить освобождение службы в армии, нужно предоставить на рассмотрение военной комиссии справку специального образца с подписями врачей и печатями лечебного учреждения, содержащую точный диагноз. Если молодой человек ранее не наблюдался специалистами и на учете не состоял, то факт заболевания придется доказывать.

Члены комиссии назначают обследование. Медосмотр проводится в специальных, аккредитованных военкоматом, медицинских центрах. Иногда, даже при наличии всех справок у призывника, военная комиссия все равно отправляет на обследование в свое медицинское учреждение.

Что делать, если все таки призвали на службу?

Заболевание гепатитом В – серьезный повод для освобождения от прохождения воинской службы. Следует отметить, что своевременная постановка на учет, наблюдение специалистов, наличие медицинской документации, отражающей динамику течения заболевания с момента его выявления, с большей вероятностью решит вопрос в пользу освобождения от службы.

Но бывают ситуации, когда военно-врачебная комиссия без объяснения причин отправляет юношу, у которого диагностирован гепатит В, на службу с присвоением категории Б. Такие действия не правомерны. Чтобы выдержать трудности армейской службы нужно иметь отменное здоровье, а призывник, страдающий гепатитов В не может им похвастаться. Он нуждается в специальном питании и ограничении физических нагрузок. Несоблюдение этих правил приводит к ухудшению состояния вплоть до летального исхода.

Как правило, проблему удается решить с помощью консультации квалифицированного юриста. Если же военно-врачебная комиссия, несмотря на предоставление медицинского заключения, настаивает на службе в армии, то призывник вместе с юристом подает исковое заявление в суд.

С каким гепатитом не возьмут в армию

Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера. Оно поражает саму печень и ухудшает ее работу. При гепатите целые участки печеночной ткани подвергаются некрозу, то есть попросту погибают. Некоторые гепатиты поддаются лечению, но только в случае его своевременного выявления. Кроме того благоприятный исход лечения может зависеть от вида и формы гепатита.

  1. Виды гепатита
  2. Распространенные формы гепатита
  3. Редкие формы гепатита
  4. Почему с гепатитом нельзя служить
  5. Прохождение медкомиссии
  6. Заключение

Виды гепатита

Все виды гепатита можно разделить на несколько категорий – инфекционные, лучевые, аутоиммунные и токсические. Кроме того существует хронический гепатит и острый. Хроническая форма является более опасной, так как при отсутствии лечения он может перерасти в цирроз печени или стать причиной развития онкологический заболеваний печени.

Острая форма развивается очень быстро. Срок развития болезни может составлять от нескольких дней до нескольких недель, при этом длительность болезни может достигать 6 месяцев. Острая форма возможна при заражении гепатитом от другого носителя или вследствие отравления лекарственными препаратами или другими токсинами.

Хронический гепатит длится более полугода. Его развитие происходит в результате заражения гепатитом B или C, наличия аутоиммунного заболевания, длительного приема лекарственных средств.

Прежде, чем ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом, нужно разобраться какие они вообще бывают.

Распространенные формы гепатита

Гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее распространенная форма гепатита, развивается в течение недели, болезнь может длиться 6 месяцев. Данная форма имеет наиболее благоприятный исход, так как с печенью не происходит необратимых изменений. Лечится стационарно, так как является инфекционным заболеванием. Способ передачи данной формы – несоблюдение санитарных норм. Грязные руки, зараженные продукты или вода могут стать причиной развития болезни.

Гепатит B – Более тяжелая форма. Передается через биологические жидкости, а также с ДНК от матери к ребенку. Имеет тяжелые последствия для печени. Лечение требует комплексного подхода, в зависимости от тяжести, а также иммунитета больного может поддаваться лечению. Порядка 90% больных успешно излечиваются от данной формы. Как правило, от гепатита B прививают на первом году жизни, иммунитет к болезни в таком случае сохраняется не менее 7 лет.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма из всех видов. Наиболее подвержены молодые люди. Распространенная причина заболевания – переливание крови и нестерильные шприцы. Гораздо реже им можно заразиться половым путем или через ДНК от матери. Около 20% больных удается полностью излечиться. В остальных случаях развивается хроническое заболевание. Такие люди являются носителями вируса. Гепатит C лечится в стационаре. В настоящее время от него нет вакцины, поэтому является достаточно опасной болезнью. При комбинировании формы C с другими формами весьма вероятен летальный исход.

Редкие формы гепатита

Гепатит D – болезнь спутник. Самостоятельно не размножается в теле больного, но в комплексе с формой B развивается очень быстро и осложняет его течение, что делает возможность 100% выздоровления маловероятной.

Гепатит E – похож на форму А, но при этом поражает еще и почки. Поддается лечению, но может иметь летальный исход для беременных женщин. Плод в данном случае погибает всегда.

Почему с гепатитом нельзя служить

Как было сказано выше гепатит – это инфекционное заболевание, которое с легкостью передается через биологические жидкости, а некоторые формы с продуктами, водой и т.д. Опасность и легкость передачи являются причиной, по которой с ними не берут в армию. Стоит понимать, что разные формы болезни по-разному себя ведут и некоторые из них поддаются лечению.

Гепатит А не является причиной для получения военного билета по непригодности к службе в армии. Как правило, призывник получает отсрочку на полгода, после чего после прохождения всех комиссий, а также тщательного обследования отправляется служить в армию. Это происходит только в том случае, если болезнь была полностью вылечена.

Гепатит B, C, D и прочие дают право получения военного билета с категорией «В» или «Д». Категория В – призывник остается военнообязанным, но может быть призван на службу только в военное время. Категория «Д» – это полное освобождение от службы в армии.

Категория «В» присваивается молодым людям, которые перенесли болезнь, она приняла хроническую вялотекущую форму. Это значит, что в настоящее время болезнь практически не проявляет себя, печень функционирует нормально и никаких патологических процессов в ней не происходит, однако, в любой момент ситуация может ухудшиться вплоть до развития цирроза и рака.

Категория Д присваивается тем больным, у которых болезнь имеет хроническую острую форму.

ГепатитКатегорияРасшифровка
Гепатит AГНа время лечения дается отсрочка на 6 месяцев
Гепатит BВПосле выздоровления при вялой хронической форме
ДПосле выздоровления при острой хронической форме
Гепатит CВПосле выздоровления при вялой хронической форме
ДПосле выздоровления при острой хронической форме
Гепатит DД
Гепатит EВ

[ads-mob-5]

Прохождение медкомиссии

Для получения отсрочки или отказа в прохождении воинской службе призывнику необходимо предоставить данные прохождения медицинского обследования.

Гепатит – это болезнь, при которой пациента ставят на учет, поэтому если о ней было известно давно, достаточно получить справку в медицинском учреждении с подписью врача, точным диагнозом и печатью. Данная справка даст военной комиссии возможность рассмотреть возможность отсрочки или получения военного билета. Иногда, комиссия может быть не удовлетворена справкой. В таком случае назначается полное освидетельствование в аккредитованной военкоматом больнице. Получение в ней всех анализов и справок станет основанием для вынесения окончательного решения.

Гепатит А дает право на отсрочку в полгода. За это время призывник может полностью вылечиться и отправиться в армию, если результаты обследований покажут, что болезнь полностью вылечена.

В случае если призывник не подозревал о наличии болезни или узнал о ней относительно недавно, то есть не успел встать на учет, ему необходимо сообщить об этом при прохождении медицинской комиссии в военкомате. После этого назначаются все необходимые процедуры по прохождению обследования. В целом ситуация не сильно отличается от описанной ранее.

Порой даже при наличии всех справок военкомат может назначить дополнительные обследования. Бояться это не нужно, так как не все медицинские учреждения являются аккредитованными у военных.

Стоит помнить, что только при наличии всех документов, постановка на учет и постоянное наблюдение у врачей дает право не служить.

Заключение

Гепатит – это опасное заболевание, поэтому почти все его формы не совместимы со службой в армии. Такое отношение к болезни вызвано тем, что гепатит в армии вполне может спровоцировать настоящую пандемию. По этой причине к гепатиту в военкомате относятся серьезно и при наличии фактов подтверждающих его охотно выносят решение о непригодности к службе.

По этой причине не нужно скрывать свою болезнь и стремиться отслужить, чтобы получить «чистый» военный билет. В гепатите нет ничего постыдного, это не приговор – поэтому бояться соответствующей записи в военном билете не стоит. Сообщив о болезни, призывник не только позаботится о своем здоровье, но и о здоровье окружающих.

Порой случаются ситуации, когда военкомат без объективных причин отказывается признавать призывника негодным к службе или выдает ему военный билет с категорией B – то есть годен к военной службе, но с ограничениями. Такие действия неправомерны. Призывнику необходимо обратиться к квалифицированному юристу для получения консультации. Как правило, это решает проблему.

Если военкомат намерен решительно, то при наличии всех справок, результатов обследований, постановки на учет можно смело обращаться в суд. Такие ситуации происходят не часто, так как это серьезная болезнь, и закрывать на нее глаза халатно, ведь последствия могут быть очень плачевными не только для конкретного призывника, но и всех окружающих.

Берут ли в армию с гепатитом B и C? Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

  • Новости
    • Новости лечения
    • События
    • Новости организации
  • Пациентам
    • Что такое гепатит?
      • Симптомы гепатитов
      • Диагностика гепатитов
      • Что делать, если обнаружили гепатит?
      • Как помочь больному гепатитом?
      • Лечение гепатитов
        • Как получит бесплатное лечение гепатита
        • Лечение гепатита С по ОМС
        • Лечение гепатита В
        • Лечение гепатита D
      • Гепатит B
      • Коинфекции
      • Что такое рак печени?
      • Вакцинация
    • Часто задаваемые вопросы
      • Общие вопросы
        • Можно ли служить с гепатитом?
        • Как удалить пометку с медицинской карты?
        • Правила постановки диагноза и снятия с учета
      • Могу я заразиться гепатитом?
      • Диагностика и симптомы
      • Опасен ли гепатит в быту?
      • Беременность и дети
      • Гепатит и секс
      • Где узнать больше о гепатите?
        • Брошюра «Гепатит в вопросах и ответах»
        • Открытая встреча с врачом
        • Школа гепатита
        • Вебинары
        • Горячая линия
        • Задать вопрос специалисту
    • Термины и сокращения
  • Об организации
    • Миссия, цели, задачи
    • Устав и другие документы
    • Правление организации
    • Региональные подразделения
    • Контактная информация
    • Вступить в организацию
    • Результаты работы
    • Финансовые отчеты
  • День гепатита 2013
    • Бесплатное тестирование
    • Путешествие мудрых обезьян
    • Мероприятия в парке “Сокольники”
    • Вирус, доктор и медсестры
    • Экспресс-тестирование
    • Викторина
    • Велопробег
    • Спортивные турниры
    • Три мудрые обезьяны
    • Все это для детей
    • Партнеры и благодарности
    • Презентация “Дня гепатита 2013”
  • День гепатита
  • Регионы против гепатита
    • Предпосылки проекта
    • Обучающая программа для активистов
      • Программа работы регионального активиста
    • Конференции – Гепатиты: победим вместе
    • Форум – Вместе против гепатита
      • Программа Форума
      • Условия участия в Форуме
        • Требования к проектам
          • Маршрутизация
          • Диагностика
          • Адвокация
          • Сопровождение
        • Процедура отбора проектов
      • Фотоотчет
    • Информационные материалы для ЛПУ
  • Написать

Наши партнеры

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Горячая линия Роспотребнадзора

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?

Коротко ситуация обстоит так:
  1. Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
  2. Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
  3. Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
    Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления.
  4. Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
  5. Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
  6. Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
  7. Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.

Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».

А – годен к военной службе;
Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В – ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г – временно не годен к военной службе;
Д – не годен к военной службе.

В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,

  • цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
  • хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
  • при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.

Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».

Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

  • в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
  • на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
  • в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
  • для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
  • на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

Как пройти медкомиссию в армию при хроническом гепатите В или С и как уволиться

  • Sofokast-Plus 13 500 руб.
  • SoviHep D 19 000 руб.
  • Hepcinat Plus 17 000 руб.
  • Посмотреть все
  • Velpanat 21 000 руб.
  • Velasof 18 500 руб.
  • Sovihep V 21 000 руб.
  • Lucisovel 15 500 руб.
  • Velakast 17 000 руб.
  • SofoVel 13 000 руб.
  • Эпклюза® 375 000 руб.
  • Посмотреть все

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое вызвано токсическими веществами либо вирусными инфекциями. Для многих людей факт болезни является шокирующим, ведь она часто протекает бессимптомно в течение длительного периода. Нередко молодые люди узнают о том, что они больны, перед приемом в армию во время прохождения медкомиссии. В связи с этим многих интересует, берут ли в армию с гепатитом С и другими видами заболевания. Каждый случай рассматривается отдельно.

Можно ли служить в армии с гепатитом

Вирусный гепатит — это заболевание, с легкостью передающееся с биологическими жидкостями человека, а некоторые формы с водой, едой, предметами личной гигиены. Из-за легкости передачи гепатита молодых людей не берут в армию. Однако определенные виды воспаления поддаются терапии, и после выздоровления человек может вести привычный образ жизни без ограничений.

Существует несколько категорий пригодности, которые проставляются в военном билете:

  1. «А» и все подпункты, означающие, что призывник полностью пригоден.
  2. «Б», согласно которой призывник может служить в армии с ограничениями.
  3. «В» — призывника могут взять в армию только в военное время.
  4. «Г» призывник в данное время проходит лечение, вследствие чего определить категорию временно невозможно. В данном случае предоставляется отсрочка.
  5. «Д» — абсолютная непригодность к службе в армии при любых условиях.

Чтобы определить категорию пригодности, все призывники проходят медицинскую комиссию.

При выявлении гепатита определяется его форма и стадия, которая влияет на отметку в военном билете и вероятность призыва.

Острая форма

Гепатит А легко лечится и не становится хроническим. В случае острой формы юноша получает отсрочку на полгода, чтобы пройти лечение (категория «Г»). Когда функции печени и всего организма восстановятся, юноша идет служить.

Берут ли в армию с гепатитом Б, С либо Д, зависит от течения патологии. Если она протекает остро, нельзя идти служить ни при каких обстоятельствах. После выздоровления молодые люди еще в течение 6 месяцев находятся под наблюдением докторов, чтобы предотвратить возможность хронического течения.

Хроническая форма

С хроническим гепатитом В, С и Е в армию не берут, но в военном билете ставится отметка «В». Это значит, что патология никак себя не проявляет, печень функционирует нормально, нет никаких осложнений после перенесенной болезни. Однако в любой момент ситуация может обостриться , что приведет к негативным последствиям, вплоть до рака и цирроза.

Если гепатит перетек в хроническую активную форму, имеются осложнения, нарушены функции печени, молодому человеку ставится категория «Д», то есть для призыва в армию он не пригоден.

Для этого необходимо предоставить результаты биопсии и прочих анализов, которые подтверждают стабильное поражение органа в течение 6 месяцев.

После выздоровления

С гепатитом в армию возьмут только после полного выздоровления и восстановления (но есть исключения). При повторной комиссии возможно присвоение категории «Б».

Если ставится диагноз гепатит В либо С, служить нельзя даже после того, как юноша выздоровел. Это связано с тем, что организм в любое время может подвергнуться повторному инфицированию, а болезнь – получить хроническое течение. Таким людям необходим правильный режим питания, сбалансированная диета, спокойный образ жизни, умеренные физические нагрузки и дополнительное внимание. В армии этого обеспечить невозможно, поэтому даже после полного выздоровления молодым людям ставится категория «В».

С каким гепатитом не берут в армию

От армейской службы гарантировано освобождаются все юноши, которые страдают от хронического гепатита. Причем неважно, произошли ли нарушения в работе печени или нет. При гепатитах В, С, Е неострого течения ставится категория «В». Это значит, что забрать могут только в период военных действий. Если форма активная — «Д», парень является непригодным к службе.

Документы для медицинской комиссии

Чтобы освободиться от службы в армии, призывнику с вирусным гепатитом надо предоставить военной медицинской комиссии справку специального образца с диагнозом, на которой имеются печати, а также врачебные подписи. Берется она в инфекционной больнице по месту проживания. Для этого юноша должен стоять на учете с момента постановки диагноза. Только с данной справкой комиссия рассматривает возможность оформления военного билета либо предоставления отсрочки.

Если молодой человек не подозревал, что он болен, либо пока не еще встал на учет, эти факты нужно сообщить военной комиссии. В этом случае факт заболевания необходимо доказать, то есть пройти медосмотр в специальных медицинских центрах, которые аккредитованы военкоматом.

В некоторых случаях, даже если есть справка с диагнозом гепатит, призывник направляется на обследование в клинику для подтверждения. От молодого человека требуется:

  1. Получить в военкомате направление, прийти в клинику, чтобы подтвердить или поставить диагноз.
  2. Сдать необходимые анализы, пройти УЗИ.
  3. Принести справку на заседание военно-медицинской комиссии.

После рассмотрения предоставленных документов комиссия выносит решение о непригодности/пригодности призывника к армейской службе.

Можно ли работать по контракту

После гепатита А работать можно, поскольку болезнь быстро лечится, не становится хронической, редко приводит к осложнениям. Про другие виды заболевания сказать однозначно нельзя. Все зависит от тяжести, типа, стадии патологии. При гепатитах В и С запрещены чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, а в армии их не избежать.

Решение о возможности деятельности по контракту остается за военной комиссией. Медосмотр проводится ежегодно. Если болезнь вялотекущая, вирус не развивается, ухудшения состояния здоровья не отмечается, она признается неопасной. В этом случае можно служить по контракту, даже с гепатитом В и С, но не во всех районах и частях.

Если вирусный гепатит перенесен менее чем за год до прохождения медосмотра, запрещается нести службу:

  • На Крайнем Севере и местах, которые к нему приравниваются.
  • В иностранных государствах с жарким климатом.
  • На территориях, которые подверглись радиоактивному загрязнению из-за катастрофы на Чернобыльской АЭС.
  • На подводных лодках.
  • В местах с источниками лазерного излучения, высокотоксичными, радиоактивными веществами.

Что делать, если в армию все равно взяли

Если юношу с гепатитом С берут в армию, следует как можно быстрее обжаловать это решение. По факту такое встречается крайне редко, поскольку в российском законодательстве четко прописано, что с гепатитом С и В мужчины не могут служить в армии, даже когда патология находится на стадии ремиссии. Исключение — военное время. Такая проблема решается посредством юридической консультации.

Если даже после медицинского заключения, предоставленного призывником, комиссия настаивает на армейской службе, следует подавать исковое заявление в суд.

Увольнение при инфицировании или обострении во время службы

Когда гепатит обнаружен во время службы в армии, заболевание лечится в госпитале, после чего молодой человек может вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного медицинского осмотра. На 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления водолазы-глубоководники, акванавты. После нормализации функции печени они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы.

Острый вирусный гепатит может быть причиной признать служащего, который проходит воинскую службу в армии, временно непригодным к исполнению некоторых военных задач: прыжкам с парашютом, службы водолазом. Через полгода проводится повторное освидетельствование, согласно которому он может вернуться к занимаемой должности.

Непригодным к прохождению воинской службы и подлежащим к увольнению может признаваться офицер, резервист, контрактник, у которого диагностирован хронический прогрессирующий активный гепатит или цирроз печени.

С какими диагнозами не возьмут в армию? Военные врачи ответили на вопросы читателей

Идет осенний призыв. Кто годен, кто не годен к службе в армии и как это определяется? На вопросы читателей TUT.BY и портала «Здоровые люди» ответили председатель ГУ «Центральная военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Республики Беларусь» — главный эксперт Вооруженных Сил, полковник медицинской службы Александр Горбарчук и врачи-эксперты ЦВВК.


Анорексия, дерматит, псориаз

— С 2017 года стою на учете у психиатра с диагнозом «биполярное расстройство», а с 2018 года «шизоаффективное расстройство». Могу ли я быть призван в армию? Павел

— Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.

— Призовут ли в армию с такими диагнозами, как «анорексия» и «полинейропатия»?

— Решение вопроса о призыве на срочную военную службу или зачислении в запас по указанным заболеваниям может быть принято только после медицинского обследования в стационарных условиях с установлением клинико-функционального диагноза и последующего медицинского освидетельствования с учетом степени выраженности функциональных расстройств.

— Я призывник 1995 г. р., в этом году иду на медицинское освидетельствование по призыву на срочную службу. У меня с детства атопический дерматит, в феврале 2018 г., в июне 2019 г. было последнее обострение, на данный момент высыпаний на теле нет. Положена ли отсрочка с данным диагнозом? Если врач направляет в кожвендиспансер и в акте пишут «атопический дерматит в стадии ремиссии», годен ли я к службе в армии? Антон

— При установленном клинико-функциональном диагнозе «атопический дерматит» и указанном количестве обострений, подтвержденных медицинскими документами, граждане призывного возраста на основании требований статьи 62 расписания болезней признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.

— У сына с раннего детства сезонная аллергия и сильный юношеский угревой дерматит. Основание ли это для признания его негодным к воинской службе или для отсрочки? Наталья

— Категория годности граждан к военной службе с юношеским угревым дерматитом определяется врачом-дерматовенерологом по установленному клинико-функциональному диагнозу в зависимости от выраженности клинических проявлений на момент освидетельствования. Оценка данных проявлений будет определена врачом-дерматовенерологом медицинской комиссии на момент проведения мероприятий призыва и, соответственно, определена категория годности к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.

Решение о категории годности к военной службе при наличии сезонной аллергии принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения.

— У меня несколько лет назад обнаружили ограниченный псориаз на локтях. Тогда мне врачи сказали, что я не годен. Действительно ли это так или псориаз не влияет на службу в армии? Максим

— При установленном клинико-функциональном диагнозе «ограниченный псориаз» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.

Астма, аллергия

— Если сыну в 6 лет был поставлен диагноз «бронхиальная астма», будет ли он призван в армию? Светлана

— При наличии у призывников клинико-функционального диагноза «бронхиальная астма» они признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве. При этом данный диагноз обязательно должен быть подтвержден медицинскими документами. В период проведения мероприятий призыва молодой человек может быть направлен врачом-терапевтом медицинской комиссии на дополнительное медицинское обследование с целью подтверждения или снятия диагноза.

— У сына аллергия (поллиноз). Делал два раза тесты на руке в детской поликлинике. Пыльца, злаковые, домашняя пыль и т.п. Не взяли в МЧС из-за этого, поступил в колледж. Есть ли вероятность, что после колледжа его могут призвать в армию? Аллергии на рыбу нет (говорят, что аллергия на рыбу — основание для отсрочки). Олег Викторович

— Решение о категории годности к военной службе при наличии аллергии (поллиноза) принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения. Окончательное решение о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве будет принято при прохождении медицинского освидетельствования с учетом представленной вышеуказанной информации.

Действительно, лица, страдающие пищевой аллергией на некоторые продукты питания по нормам довольствия военнослужащих (в том числе на рыбу) с клиническими проявлениями (подтвержденной медицинскими документами) признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— У меня хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. С таким диагнозом человек может служить в армии? Егор

— Хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит могут быть проявлениями различных заболеваний. Поэтому граждане призывного возраста должны пройти медицинское обследование с целью выявления скрыто протекающих заболеваний. Если такие заболевания не выявлены, то граждане с хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки

— Признан негодным по статье 66 В, конкретнее: сколиоз 2-й степени с углом искривления позвоночника более 11 градусов в положении лежа. Военкомат сообщает, что я обязан заново пройти обследование. Но ведь данная болезнь не лечится! Хочется получить комментарий по этому поводу. Про обязательство проходить каждые 3 года переосвидетельствование все знают. Волнует конкретно медицинский вопрос, каким образом угол искривления с 20 градусов (например) становится меньшее 11?

— Граждане с фиксированным сколиозом II степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. С течением времени при определенных условиях (занятие спортом, лечебная физкультура, образ жизни, характер труда и другое) угол сколиотической деформации позвоночника может изменяться как в сторону уменьшения, так и увеличения. В связи с этим требованиями нормативных правовых актов предусмотрено проведение обязательного медицинского освидетельствования раз в 3 года граждан призывного возраста (18−27 лет).

Снимок используется в качестве иллюстрации

— У меня 3 года назад обнаружились проблемы со спиной. А именно: сколиоз 2-й ст. 14 гр., кифоз 3-й ст. 54 гр., остеохондроз. Сейчас начал снова проверяться, и у меня уже сколиоз 2-й степени 11 гр., кифоз 2-й степени 40 гр. Обнаружили, что у меня разные по высоте ноги, сказали сделать топографию, также при снимках спины заметили подозрение на Шейермана-Мау. Призовут ли с этим в армию?

— Из указанных диагнозов препятствует призыву на срочную военную службу, службу в резерве наличие фиксированного сколиоза II степени. По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования для оценки степени выраженности указанных заболеваний.

— У моего сына врожденная деформация грудной клетки, сколиоз 2-й степени, группа здоровья по физкультуре 3-я, постоянно был в группах ЛФК, в университете — спецмедгруппа. Могут ли его призвать в армию? Майя

— При подтверждении в период проведения мероприятий призыва диагноза «Фиксированный сколиоз II степени» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы
в резерве.

При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить степень деформации и функцию внешнего дыхания. В зависимости от результатов проведенного обследования принимается решение о категории годности призывника к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— С 10 лет у сына подготовительная группа по физкультуре без сдачи всех нормативов (заболевания сердца и прогрессирующая близорукость, гастрит, перенесенные заболевания с оперативным вмешательством). При этом врач-кардиолог рекомендует вообще спецмедгруппу. Сейчас сыну 16 лет. Его ставят на воинский учет и признают годным к службе. Это как? Расчет, что он резко к 18 годам сможет без соответствующей физической подготовки выполнять все армейские нагрузки?

— В период проведения медицинского освидетельствования при первичной постановке граждан на воинский учет (в 16 лет) врачами-специалистами медицинской комиссии в военном комиссариате призывникам на основании анамнеза, жалоб, данных объективного обследования, представленных медицинских документов на момент проведения медицинского освидетельствования и, при необходимости, результатов медицинского обследования в специализированных медицинских учреждениях определяется категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данное мероприятие проводится на базе военного комиссариата и, как правило, совпадает с проведением обязательного ежегодного медицинского осмотра. По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клиническим протоколам. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний.

— При каком соотношении роста и веса признают негодным к военной службе?

— При оценке соотношения роста и веса граждан используется показатель индекса массы тела (далее — ИМТ), который в норме составляет 18,5−24,9 кг/м 2 . В настоящее время при показателе ИМТ более 35,0 кг/м 2 и менее 18,5 кг/м 2 с низкой толерантностью к физической нагрузке граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Также призывники с недостаточным физическим развитием при росте менее 150 см и (или) массе тела менее 45 кг признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Пролапс клапана, синдром Жильбера

— C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, как у всех, а две. Поставили на учет к кардиологу. Кардиолог наблюдал, никакого лечения не назначал, спорт разрешил в рамках уроков физкультуры, а в спортивные секции справку выдавать отказывался, мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных физнагрузках. С такими особенностями анатомического строения призывают в армию?

— В настоящее время наличие у вашего сына указанной патологии является препятствием к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— У сына пролапс митрального клапана 1-й ст. (4 мм) с регургитацией 1-й ст. + деформация грудной клетки. В университете для учебы на военной кафедре не годен, для службы в армии (еще в школе) записано — годен с ограничениями. Призовут его или нет, когда придет время службы в рядах Вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний? У отца ПМК 1-й ст. — не служил, и у деда ПМК — не служил. Но сейчас имеются какие-то изменения в медицинских показаниях для призыва. Светлана Ивановна

— Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден проведением ультразвукового исследования сердца.

При наличии у призывников деформации грудной клетки оценивается степень деформации путем проведения рентгенологического исследования, а также проводится спирометрия с целью определения наличия или отсутствия нарушений функции внешнего дыхания. В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

— У меня пролапс и регургитация митрального клапана 1-й степени, а также регургитация остальных клапанов 1-й степени кроме аортального. Плюс синдром Жильбера, из-за которого при физнагрузках организм интоксицируется, в результате начинаю себя плохо чувствовать (слабость, температура). Также есть разные мелкие факторы (косолапие, плоскостопие 1-й ст., нарушение осанки, нарушение речи, острота зрения без корректировки 0,3 и 0,2). Годен ли я в армию? Алексей

— Наличие у граждан призывного возраста пролапса митрального клапана I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени, регургитации на остальных клапанах сердца I степени, кроме аортального, как и синдрома Жильбера, не является препятствием к прохождению службы в Вооруженных силах.

По поводу других указанных заболеваний необходимо проведение дополнительного медицинского обследования с целью уточнения их степени и стадии, которые будут определяющими при принятии решения о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— У сына регургитация 1-й степени трех клапанов: митрального, легочного и трикуспидального. В частной клинике просто описание и фиксация регургитации на трех клапанах. В заключении по направлению военкомата слово «незначительная». Но разве это оценка? Если есть первая степень — значит, просто первая. У нее ведь есть значения: от 3 до 6,5. Что должна по этому поводу написать терапевт, ведь это митральная недостаточность? А это, в свою очередь, пролапс клапанов. Кардиолога в комиссии нет. Какие еще могут быть обследования? По какой статье доктора будут смотреть степень годности: по 42-й или 80-й? Как определяются врожденность или приобретенность пролапсов клапанов? В подростковом возрасте регургитации не было, была лишняя хорда в желудочке, сейчас нет. Почему на УЗИ не определили цифровое значение регургитации? По какому критерию должно определяться, произошло ли за время службы ухудшение?

— С целью выявления и оценки патологии сердца проводится его ультразвуковое исследование, результаты которого оценивает врач-кардиолог (врач-терапевт) и устанавливает клинико-функциональный диагноз. По установленному клинико-функциональному диагнозу врач-терапевт медицинской комиссии при призыве на срочную военную службу в военном комиссариате принимает решение о категории годности граждан к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Исходя из представленной информации, у вашего сына имеется только регургитация I степени на трех клапанах сердца. Указанные цифровые значения (от 3 до 6,5) относятся к степени пролапса клапанов сердца, чего у вашего сына нет. Статьи расписания болезней в отношении призывников с регургитацией I степени без пролабирования клапанов сердца не применяются и они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— Призывают ли в армию с экстрасистолией и какие нормы связаны с этим диагнозом? Максим

— Критерии определения категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве граждан с экстрасистолией указаны в статье 42 расписания болезней*. Решение о категории годности принимается в зависимости от частоты и длительности экстрасистолии по данным суточного мониторирования ЭКГ.

Продолжение читайте 13 сентября.

* Постановление Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2010 г. № 51/170.

С каким пролапсом митрального клапана не берут на службу

Пролапс митрального клапана – это достаточно серьёзная патология, которая может служить веским основанием для освобождения от призыва. ПМК – это наиболее часто диагностируемый порок сердца, и данный недуг подразумевает провисание створок в полость предсердия, что оказывает негативное влияние на работу клапана. Всего различают три степени заболевания, которые классифицируются в зависимости от величины прогиба.

  1. Степени болезни
  2. Подлежат ли призыву гражданин с ПМК 1 степени
  3. Пойдёт ли служить в армию с ПМК 2 или 3 степени
  4. Особенности прохождения военной медкомиссии
  5. Как влияет класс сердечной недостаточности на призыв

Степени болезни

  1. Прогиб створок клапана минимален и не превышает значения в 6 мм. Первая степень заболевания не вызывает каких-либо неудобств, и пациент чувствует себя весьма неплохо. Такой порок легко выявить при профосмотре, подразумевающем прохождение эхокардиограммы. В таком клиническом случае больному даже не требуется медикаментозное лечение, не говоря уже об оперативном вмешательстве.
  2. Прогиб створок клапана составляет 9 мм или чуть меньше. Здесь уже клиническая картина заболевания более выражена, и пациент может испытывать различный дискомфорт: от одышки при движении до обмороков. Периодически возникают болевые ощущения, которые ликвидируются посредством лекарственных препаратов.
  3. Прогиб створок клапана превышает 9 мм. Это самая тяжёлая форма заболевания, требующая оперативного вмешательства. Система кровообращения пациента работает неправильно, и если своевременно не сделать операцию, то это приведёт к серьёзной деформации сердца, что не позволит ему функционировать.

Подлежат ли призыву гражданин с ПМК 1 степени

Если молодому человеку поставлен диагноз ПМК 1 степени, то он не может послужить причиной для предоставления отсрочки или полного освобождения от армии. Скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория годности Б, подразумевающая прохождение службы не в элитных, а в более «приземлённых» частях. Разумеется, информация об этом недуге будет доведена до сведения врачей, которые обязательно есть в любом гарнизоне.

Таким пациентам запрещены чрезмерные психологические и физические нагрузки, но зато им показана гимнастика и лёгкие виды спорта. Да, врачи не видят противопоказаний для армейской службы, но стоит принять во внимание, что такой пациент должен находиться под наблюдением кардиолога и регулярно проходить обследование, поскольку болезнь иногда может прогрессировать. Бывает, что у парня ПМК первой степени, но непродолжительные нагрузки вызывают одышку. Тогда в медкарте делается отметка «сердечная недостаточность 3 класса», что является основанием для присвоения юноше «непризывной» категории В. Но такие случаи встречаются нечасто.

Пойдёт ли служить в армию с ПМК 2 или 3 степени

Здесь опять же: всё зависит от конкретного случая. Если парню поставлен диагноз ПМК 2 степени, но он не испытывает от его присутствия особых неудобств, возможно, он пойдёт служить в караульные или иные части, служба в которых не подразумевает серьёзных физических нагрузок. То есть, он может подпасть под категорию Б, хотя, с таким диагнозом – это, скорее, исключение, нежели чем правило. В большинстве своём, члены военной медкомиссии предпочитают не рисковать, но для вынесения правильного вердикта, всегда берётся в расчёт симптоматика.

Для пациентов с ПМК 2 и 3 степени армия может оказаться просто губительной, и если вторая степень ещё может послужить основанием для подпадания под категорию Б, В или даже Г, то третья подразумевает едва ли не автоматическое присвоение категории Д. Но и здесь могут быть «накладки», так как многое зависит от состояния пациента, который в любом случае в армию не пойдёт – ни в текущий призыв, ни в следующий.

СтадияКатегорияКомментарий
ПМК 1БПризывник годен к службе
ПМК 2Б, В, ГВ зависимости от симптомов юношу могут, как призвать, так и отправить в запас. В некоторых случаях дают отсрочку
ПМК 3ДНе годен к службе

Особенности прохождения военной медкомиссии

Каждый призывник становится объектом пристального внимания со стороны членов военной медкомиссии, но особого внимания заслуживают юноши, которым был поставлен диагноз ПМК. Бывают ситуации, когда данное заболевание выявляется в процессе прохождения призывной медкомиссии, и дело тут вовсе не в компетентности «гражданских» врачей, просто органы у подростков, в том числе, и сердце, имеют свойство видоизменяться, причём не всегда в лучшую сторону.

Если в ходе прослушивания сердца на наличие шумов врачи заподозрили что-то неладное, то пациента направляют на УЗИ. Этот способ диагностики позволяет не только выявить болезнь, но и её степень. Врачи, входящие в состав военной медкомиссии, всегда руководствуются специальным документом – «Расписанием болезней», а именно – 42 статьёй.

Для определения категории годности специалисты оценивают нарушения сердечного ритма и проводимости, а также определяют функциональный класс сердечной недостаточности, коих всего четыре:

  • Самый лёгкий. Имеющееся сердечное заболевание никак не влияет на образ жизни. То есть, при обычной нагрузке пациент не испытывает слабости или одышки.
  • При умеренной физической нагрузке симптомы появляются, но в состоянии покоя они исчезают.
  • Даже небольшая физическая нагрузка провоцирует одышку, учащённое сердцебиение и прочие симптомы.
  • Человеку досаждает одышка, даже если он находится в состоянии покоя.

Как влияет класс сердечной недостаточности на призыв

Если у призывника ПМК первой или второй степени при первом же классе сердечной недостаточности, то это значит, что в армию он пойдёт, поскольку подобное сочетание позволит ему заниматься физподготовкой наравне со своими сослуживцами. Получить отсрочку на полгода можно при ПМК первой степени и втором классе сердечной недостаточности. Отсрочка в таком случае предоставляется очень редко, и вероятность того, что призывник подпадёт под категорию В гораздо выше.

Вторая и третья степень ПМК при 3 и 4 классе сердечной недостаточности – это то, что позволит забыть об армии навсегда. Хотя, не факт, что призывнику будет присвоена категория Д, ведь здесь всё зависит от индивидуальных особенностей, и может статься так, что комиссия зачислит парня в запас, что маловероятно, учитывая тяжесть заболевания.

Берут ли в армию с пролапсом?

Нужно ли служить с диагнозом «пролапс митрального клапана» в армии? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные стадии этого заболевания дают разные категории годности. В этой статье я расскажу, в каких случаях призывают в армию с пролапсом и на какие нюансы юристы Службы Помощи Призывникам советуют обратить внимание, чтобы получить военный билет.

  • Главная
  • Берут ли в армию с пролапсом?

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Чем опасен пролапс и от чего зависит категория годности?

Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Такой аномалии подвержены все четыре клапана сердца: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный.

Сердечные клапаны регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.

При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.

В зависимости от величины оттока крови ( регургитации ), выделяют три стадии болезни:

  1. Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии.
  2. Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы).
  3. Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.

В зависимости от степени заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам с пролапсом присваивается категория «Б», «В» или «Г».

Как освобождают от армии с пролапсом в вашем городе?

Практика освобождения от армии по здоровью отличается не только по регионам, но и между военкоматами внутри одного города. Обо всех этих нюансах невозможно рассказать в одной статье. Но мы знаем, как работают военкоматы в большинстве регионов России. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 или закажите обратный звонок, чтобы уточнить нюансы освобождения от армии с вашим диагнозом в вашем городе. Это бесплатно.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени?

С пролапсом митрального клапана (ПМК) 1 степени в армию берут. На этом этапе состояние здоровья приближено к нормальному, а заболевание не доставляет неудобств и не вызывает субъективных жалоб.

Призывники с первой степенью пролапса ведут полноценную жизнь. Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или постоянном приеме лекарственных препаратов. По этим причинам призывников с начальной стадией пролапса признают годными к военной службе и отправляют в войска. Ни отсрочка, ни зачисление в запас в данном случае не положены.

С каким пролапсом не берут в армию?

От армии может освобождать пролапс 2 и 3 степени. Такие формы заболевания часто сопровождаются нарушениями работы сердца, поэтому больным требуется корректировка образа жизни. Приходится отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.

Условия освобождения от армии при пролапсе указаны в статье 42 Расписания болезней. Военкомат определяет категорию годности, опираясь на наличие у призывника:

  • Выраженных нарушениях сердечного ритма;
  • Нарушениях проводимости;
  • Сердечной недостаточности.

При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).

Выделяют 4 класса:

  • ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
  • ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
  • ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
  • ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.

Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I. Призвать могут и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения. В каждом из этих случаев военкомат выставляет призывнику категорию годности «Б-4».

Иная ситуация, если у больного увеличена митральная регургитация. Призыв в армию с пролапсом в таких случаях может привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Поэтому при увеличенной регургитации и у призывника появляются шансы на освобождение от военной службы. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.

Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.

Разбирая вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом, я опирался на законодательство. Однако, как показывает практика, призывные комиссии не всегда принимают правомерное решение и выносят ту категорию годности, которая должна быть выставлена по закону. Поэтому помните: если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.

С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63

Читайте также:  Когда после ангины можно заниматься спортом и сколько нельзя, упражнения для горла
Оцените статью
Добавить комментарий