Иммуноглобулины A, M и G: о чем говорит анализ сыроватки крови на Ig

Анализ иммуноглобулина A,M,G

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител M и G в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на иммуноглобулины на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

  • резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
  • аутоиммунное заболевание.
  • аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Мнение эксперта

Терапевт, кардиолог, онколог

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций.

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела Джи и М этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

  • радиоиммунный анализ;
  • иммуноферментный анализ;
  • РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
  • РМП – реакция микропреципитации;
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов.

Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу

Почему вместо пробы Манту лучше делать анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу? Современная методика позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития, при этом ее результаты очень точные. Доктора рекомендуют проводить анализ крови на выявление туберкулеза, поскольку он показывает результаты с достоверностью 98%.

Кроме того, метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • быстрое получение результатов анализов – в течение 4-5 часов;
  • возможность выявления внелегочной формы туберкулеза;
  • выявление определенного элемента, который имеет возбудитель;
  • точность диагностирования при туберкулезе легких.

Проба Манту является методом первичной диагностики. На ее основании нельзя поставить диагноз. Проба Манту нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. После положительного результата пациенту требуется пройти дополнительные анализы.

Проба Манту также имеет ряд противопоказаний:

  • эпилепсия;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • хронические заболевания, особенно в периоды их обострения;
  • кожные патологии.

Сегодня имеется возможность самостоятельно выбрать метод исследования на наличие туберкулеза. На смену привычным, устаревшим методикам пришли новые направления диагностики. Они отличаются высокой степенью достоверности и безопасностью.

Подробнее о каждой методике можно проконсультироваться у врачей Юсуповской больницы. Они расскажут о недостатках и преимуществах каждого метода, а также о возможных противопоказаниях. При обращении в Юсуповскую больницу вы можете пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Профильные специалисты

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.

Анализы на иммуноглобулин – обязательная часть обследования при аллергии и анемии

Иммунная система — механизм данный человеку природой для повышения выживаемости. Соприкасаясь с разнообразными инфекционными агентами (вирусами, бактериями), организм вырабатывает антитела. Эти белки называются иммуноглобулинами. Анализы на иммуноглобулин — важнейший инструмент диагностики аллергии, анемии и паразитов.

Выделяются несколько классов иммуноглобулинов: A, M, G, E, D.

Анализы на иммуноглобулин: если у вас аллергия

Исключение источников аллергии на протяжении долгих лет остается лучшей методикой избавления от этой проблемы. Естественно, для исключения аллергенов их необходимо сначала обнаружить. Именно для этого и проводятся анализы на иммуноглобулины, которые являются обязательной частью комплексной диагностики аллергии.

анализ на иммуноглобулины

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898729″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898729″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=”анализы на иммуноглобулин” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-immunoglobulinyi.jpg?w=1045&ssl=1 1045w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Получив результаты, врач судит о наличии аллергии не по клинической реакции (симптомам), а по уровню антител — белков – иммуноглобулинов класса Е (IgE). Иммуноглобулин E контролирует аллергические реакции и уничтожает паразитов.

Зачем сдается анализ на общий иммуноглобулин IgE

Анализ на общий иммуноглобулин IgE – важный элемент комплексной диагностики аллергии. Организм человека, контактируя с аллергеном — бытовым, пищевым, пыльцевым и др., вырабатывает иммунный ответ, что сопровождается производством иммуноглобулинов. В частности, в крови появляются иммуноглобулины — Ig класса Е. Антитела присутствуют в кровяной сыворотке, обнаруживаются при анализе. Этот компонент сохраняется в организме примерно 5 дней, максимально — две недели.

Норма иммуноглобулинов Е зависит от пола, возраста и веса пациента. Скажем, для 17-летнего юноши нормальное значение не превышает 90 МЕ/мл. У больных с аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен.

Тем не менее, если а нализ на суммарные иммуноглобулины у детей или взрослых показывает норму, это еще не означает отсутствие аллергии. Около 30% аллергических болезней не приводит к увеличению показателя. И при серьезных подозрениях на наличие у пациента аллергии врач обязательно проводит анализ на специфические иммуноглобулины к разным группам аллергенов и к отдельным аллергенам.

Зачем сдается анализ на специфические антитела

Диагностика антител классов IgE, IgG устанавливает реакцию организма пациента на конкретные группы веществ, а также определяет характер этих реакций. Например, иммуноглобулин G участвует в аллергических реакциях, принадлежащих к замедленному типу, то есть, реакция организма происходит только спустя несколько часов (иногда суток) после того, как в него проникает аллерген. Тогда как антитела класса E участвуют в реакциях немедленного типа, иначе говоря, требуется всего несколько минут для ответа организма на проникновение аллергена.

Как сдается анализ

Если проводятся анализы на иммуноглобулин на определение аллергенов, кровь всегда берется из вены. Затем осуществляется тест на группы аллергенов, которые подозреваются врачом. Набор тестов определяется после наблюдения за тем, когда у больного возникают аллергические реакции. Каждый тест принадлежит к определенной панели аллергенов, которые объединяют такие группы специфических иммуноглобулинов:

  • бытовые аллергены;
  • аллергены плесневелых грибов;
  • аллергены растений;
  • аллергены гельминтов;
  • профессиональные аллергены;
  • аллергены животных;
  • пищевые аллергены.

Этот список весьма длинен, так как все панели аллергенов включают в себя не менее 2-3 конкретных наименований (в некоторых случаях эта цифра доходит до нескольких десятков). В большинстве случаев врач отправляет пациента на тесты из групп специфических иммуноглобулинов, которые кажутся наиболее вероятными. Проведение подобных тестов позволяет диагностировать аллергические реакции на собак, кошек и прочих домашних животных, обнаружить аллергию на разнообразные растения. При наличии у больного пищевой аллергии данная методика наиболее эффективна.

Нужна ли подготовка к анализам

Анализы на иммуноглобулины при аллергии в обязательном порядке проводятся натощак, за два дня до этого желательно воздерживаться от острой и жирной пищи, избегать употребления алкоголя. Другой подготовки не требуется.

Анализы на иммуноглобулин при анемии

Анемией называется состояние организма, при котором происходит сокращение гемоглобина и числа эритроцитов в крови человека. Результатом этого может стать недостаточное поступление к тканям организма кислорода, существует опасность развития сердечной недостаточности. Анализ на иммуноглобулин – обязательный элемент диагностики при подозрении на анемию .

Каждый год на территории РФ регистрируется приблизительно 1360000 случаев заболевания анемией, причем этот показатель постепенно увеличивается.

Когда сдавать анализы

Заболевание может говорить о себе с помощью следующих симптомов:

  • слабость, усталость даже с утра, затрудненное дыхание при нагрузках;;
  • бледность (в особенности это выражается на веках, деснах и основаниях ногтей);
  • легкая возбудимость и учащенное сердцебиение;
  • невозможность сосредоточиться;
  • ломкие ногти;
  • маленькие трещинки в уголках рта;
  • воспаленный гладкий язык;
  • кровяные примеси в стуле и так далее.

анализы на иммуноглобулин

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu.jpg?fit=450%2C294&ssl=1?v=1572898728″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu.jpg?fit=843%2C550&ssl=1?v=1572898728″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu-843×550.jpg?resize=790%2C515″ alt=”анализы на аллергию” width=”790″ height=”515″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu.jpg?w=843&ssl=1 843w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-allergiyu.jpg?w=1071&ssl=1 1071w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Анализы на иммуноглобулин при анемии

В рамках анализа производится изучение концентрации в крови больного иммуноглобулинов классов G, A, M E, D.

  • Иммуноглобулины IgG. Это антипаразитарные и антиинфекционные антитела, которые способны убивать грибок, вирус или инфекцию, мешать им развиваться. Кроме того, этот иммуноглобулин отвечает за обезвоживание токсинов, которые производятся возбудителем. Именно IgG гарантирует при беременности иммунитет плода, отвечает за поддержание длительного иммунитета.
  • Иммуноглобулины IgA. Антитела поддерживают местный иммунитет слизистых. Их работа активизируется при кожных инфекциях. Увеличение уровня иммуноглобулинов IgA может происходить при интоксикациях, хронических болезнях печени, алкоголизме.
  • Иммуноглобулины IgM . Их называют антителами тревоги, количество данных антител стремительно увеличивается в начале любого заболевания, фактически они служат агентами быстрого реагирования, гарантируют первичную защиту человеческого организма в случае инфекции.
  • Иммуноглобулины IgD, IgE. Эти антитела принадлежат к разряду специфичных, в организме здорового человека их появление возможно в случае атопической аллергии, глистов.

Анализ на общий иммуноглобулин устанавливает концентрацию определенных антител. Эта информация дает возможность диагностировать потенциальное заболевание. Как правило, исследование на иммуноглобулины — элемент комплексной диагностики, необходимой для постановки правильного диагноза.

Как подготовиться к анализам на иммуноглобулины при анемии

Если пациенту предстоит сдача анализов на иммуноглобулины, желательно полностью отказаться от жирной и жареной пищи за двое суток до обследования, также под запретом спиртные напитки. Как правило, обследование проводится в утренние часы, за 8 часов до этого пациент не должен принимать пищу (количество простой воды не ограничивается). Другая подготовка к исследованию не требуется.

Загадочные иммуноглобулины: расшифровка анализа

Определенные классы иммуноглобулинов рассказывают дерматологу о динамике и стадиях заболевания, что дает возможность прогнозировать риски, назначать пациенту диагностические и терапевтические процедуры правильно.

Разумеется, не имея медицинского образования, человек не сможет корректно расшифровать анализы на иммуноглобулины собственными силами, однако все же можно понять, есть ли причина для беспокойства.

анализы на иммуноглобулин

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin.jpg?fit=409%2C300&ssl=1?v=1572898728″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin.jpg?fit=751%2C550&ssl=1?v=1572898728″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin-751×550.jpg?resize=751%2C550″ alt=”иммуноглобулин” width=”751″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin.jpg?w=751&ssl=1 751w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin.jpg?w=409&ssl=1 409w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/immunoglobulin.jpg?w=887&ssl=1 887w” sizes=”(max-width: 751px) 100vw, 751px” data-recalc-dims=”1″ />

Иммуноглобулин A

Иммуноглобулины представляют собой защитный фактор слизистых человека и принадлежат к составу фракции б-глобулинов. Концентрация антител класса A в организме пациента насчитывает приблизительно 15% от общего числа иммуноглобулинов в кровяной сыворотке. Эти антитела содержатся в слюне, секретах слизистых, слезной жидкости, молоке.

В норме результаты анализа на иммуноглобулин A не должны выходить за рамки 0.9-4.5 г/л. Если показатели не соответствуют норме, возможны следующие причины:

  • Увеличение концентрации антител класса A может говорить о хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, гломерулонефрите, миеломной болезни.
  • Сокращение концентрации – о лучевой болезни, приеме иммунодепрессантов, отравлении (ксилол, бензин, толуол), циррозе печени и так далее.

Иммуноглобулин M

Иммуноглобулин M принадлежит к фракции у-глобулинов, его концентрация в организме составляет приблизительно 10% от общей концентрации в кровяной сыворотке иммуноглобулинов. Именно антитела класса M появляются после введения антигена первыми. К группе IgM принадлежат антитела групп крови, противоинфекционные антитела, ревматоидный фактор.

Анализ на иммуноглобулин M в норме должен показать 0.5-3.5 г/л. Если показатели отклоняются от нормы, это может говорить о следующих проблемах.

  • Повышенная концентрация антител класса M в организме пациента может указывать на грибковые острые, вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции, цирроз печени, гепатит, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, системные васкулиты, кандидоз.
  • Пониженная концентрация антител класса M в крови больного может служить сигналом спленэктомии, приема цитостатиков, антидепрессантов, лучевой болезни, отравления (ксилол, толуол).

Иммуноглобулин G

Иммуноглобулин G принадлежит к фракции у-глобулинов, его концентрация в организме насчитывает 70-75% от числа иммуноглобулинов в кровяной сыворотки в целом. Поддерживает пассивный иммунитет.

В норме анализ на иммуноглобулин G должен показать значение в рамках 7-17 г/л. Если результаты анализов не соответствуют норме, проблема может заключаться в следующем.

  • Чрезмерная концентрация антител класса G может указывать на хронические и острые инфекционные болезни, инфекционный мононуклеоз, миеломную болезнь, ревматоидный артрит, аутоиммунные болезни, системную красную волчанку, ВИЧ, ревматизм.
  • Пониженная концентрация – говорит о физиологическом сокращении у детей до полугода, лучевой болезни, циррозе печени, отравлении (бензином, толуолом, ксилолом) и так далее.

Иммуноглобулин E

Иммуноглобулин E контролирует происходящие аллергические реакции и берет на себя функцию уничтожения паразитов.

  • Если иммуноглобулин E повышен, можно предполагать у пациента атопический дерматит, крапивницу, аллергический ринит и сенную лихорадку, наличие глистов, миелому, бронхиальную астму, аллергию на лекарства и продукты.
  • Если иммуноглобулин E понижен — это тоже плохо. Такое состояние наблюдается при опухолях, синдроме Луи-Барра, наследственной гипогаммаглобулинемии.

Где сдать анализ на иммуноглобулины в СПБ

Пройти анализы на иммуноглобулины по собственному желанию (к примеру, при наличии симптомов аллергии) или назначению лечащего врача можно в медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге. Сдача анализов у нас дает такие преимущества — точность результатов, быстрота их получения, отсутствие очередей и доступные цены. Здесь же можно получить консультацию опытного специалиста по поводу расшифровки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Антитела к коронавирусу Sars-Cov-2 – разбираемся в тестах и их результатах

Коронавирус может, как убить наповал, так и пройтись по вашему организму бессимптомно. Единственный способ узнать, были ли вы переносчиком болезни и не остаетесь ли им до сих пор – сделать тест. Какими они бывают, что такое антитела IgM/IgG, и как расшифровать результаты анализа? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Что такое антитела, и почему они есть в каждом организме

Антитела, их еще называют иммуноглобулинами – это специальные белки, вырабатываемые иммунной системой человека. Происходит это в момент атаки «враждебного» инфекционного агента на наш организм. Если еще проще – антитела образуются уже после болезни заболевания и выполняют защитную функцию от повторного заражения. В случае с коронавирусом SARS-CoV-2 процедура обнаружения и нейтрализации вируса может происходить как очень громко, если человек тяжело болеет, или же совсем незаметно и бессимптомно. Получается, что антитела могут оказаться у формально здорового человека, уверенного, что он ничем не болел. Важно, что после распознавания и уничтожения инфекции наша иммунная система сохраняет в своей «базе данных» необходимую информацию об агрессоре на случай повторной встречи с вирусом. Поэтому девиз работы антител можно охарактеризовать, как «найти, обезвредить и запомнить структуру вируса».

Читайте также:  Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу – критерии оценки трудоспособности

Какие две группы антител существуют

Антитела IgM первыми действуют на вирусного агрессора. Организм начинает их вырабатывать уже спустя 5-7 дней после заражения COVID-19. Именно они принимают на себя удар, чтобы помочь организму противостоять вирусу в острой фазе заболевания.

Внимание! Если в ходе анализа проявились именно антитела IgM, то, вероятно, болезнь находится в острой пиковой фазе, а значит, пациенту особенно следует быть внимательным, чтобы не допустить развития осложнений. В таком случае человеку будут делать еще и стандартный ПЦР-тест, которым сейчас официально диагностируют коронавирус.

Антитела IgG приходят на смену маркерам M в среднем через полтора месяца после начала заболевания коронавирусной инфекцией. Именно на 5-7 неделю после того, как организм был атакован SARS-CoV-2, иммунная система начинает активно воспроизводить антитела IgG. Этот этап важен для формирования иммунитета против данного вируса как такового. То есть при повторных встречах с этим штаммом, которым организм уже переболел, шансов на то, что организм справится с ним своими силами и без таблеток, очень высоки.

Поэтому наличие антител IgG говорит о том, что Covid-19, скорее всего, был перенесён сдавшим анализы человеком совсем недавно. «Если выявлен титр IgG, значит человек переболел уже и не требует никакого лечения», – заявил в интервью нашему изданию заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Николай Алимов. Но в данном случае возникает необходимость в дополнительных анализах, чтобы спрогнозировать и исключить возможные дополнительные осложнения. Правда, это в большей степени актуально для людей с опасными в контексте COVID-19 хроническими заболеваниями – сердечно-сосудистыми, диабетом и т.д. Если ваш организм молодой и здоровый, а самочувствие несмотря на перенесенный вирус отличное, то беспокоиться не о чем.

Как подготовиться к сдаче теста на антитела

Специальная или узконаправленная подготовка к тесту для определения антител к коронавирусу не нужна. Дело в том, что для анализа сдаётся венозная кровь. Утром это делается натощак, днём медики рекомендуют воздержаться от еды в течение трех часов перед сдачей анализов. Каких-то дополнительных усилий или действий не требуется. Но есть еще ряд локальных ограничений: под запретом алкогольные напитки, кофе, сигареты, сок и чай. Результаты теста будут готовы через 2-4 дня дня, если речь идет об ИФА-тесте, и уже через 15 минут при экспресс-тестировании.

Когда лучше сдавать тест на антитела к COVID-19 после болезни

Исследователи дают пациентам разные советы, но во многом сходятся и не противоречат друг другу. Например, если речь идет об активной фазе болезни, то сдавать тест на IgM стоит не менее чем через неделю после ухудшения самочувствия. То есть от семи до десяти дней после появления первых признаков заболевания COVID-19. Но стоит учитывать, что возможно и более позднее образование антител. Сдвижка может быть только по срокам их появления с разницей в несколько дней, однако развитие болезни всегда протекает по одному сценарию. Антитела класса иммуноглобулинов М достигают максимальной концентрации в пиковый период протекания болезни, а затем их число постепенно снижается. Помните, что они полностью исчезнут спустя всего несколько недель после выздоровления.

Важно! Тест на IgG нужно сдавать спустя не менее 20 дней от начала заболевания.

Сколько сохраняется данный вид антител – один из самых животрепещущих вопросов в период пандемии. Ведь от ответа на него зависит срок относительной безопасности для каждого организма в отдельности, а главное потенциальное зарождение в обществе так называемого коллективного иммунитета. Но точного ответа на вопрос никто не знает. Данные клинических исследований каждый раз разнятся, а из-за действия неизвестных факторов срок повторного заражения в редких случаях фиксируется всего через пару месяцев. Врачи говорят обтекаемые фразы об особенностях того или иного организма. Но никакой конкретики нет, и соответственно никому от таких заявлений не легче.

Однако медики не опускают руки. В данный момент ведется множество исследований, направленных на определение точного числа антител, достаточного для отражения возможной атаки коронавируса, а также с целью выявления факторов, влияющих на срок сохранения естественного иммунитета к COVID-19.

Как долго антитела держатся в организме

Если инфекционное заболевание, в том числе Covid-19 протекает стандартно, антитела IgM, как правило, исчезают из организма через месяц. Но уже есть клинически доказанные случаи, когда при заболевании коронавирусом антитела IgM сохранялись у больного и более длительное время от полутора до 3-х месяцев. И это при том, что сам вирус уже давно покинул организм.

На смену IgM приходят уже антитела класса IgG. Они появляются не ранее чем через 5-6 недель с того момента, когда организм был атакован вирусом. Особенно важно, что они сохраняют информацию об опасной инфекции, образуя некую вирусную базу данных потенциальных угроз. Основной вопрос сегодня – как долго эта база данных остается актуальной для организма и в течение какого времени он может ей воспользоваться для распознавания инфекции.

Третий вид антител – иммуноглобулины А (IgA). Их «золотое время» – также в пиковый и самый острый период протекания болезни. Именно этот тип антител защищает наши слизистые оболочки от патогенного действия коронавируса. Уже доказано, что IgA настолько избирательны, что их выработка при другой инфекции не происходит, но как только COVID-19 атакует, именно IgA первыми спешат на помощь нашим слизистым. И только когда выздоровление уже окончательно случилось, IgA покидают свой пост. В среднем через два месяца после инфицирования их концентрация уже крайне мала.

В каких случаях и почему антител может не быть

Если анализы на наличие антител отрицательные, то возможен один из двух вариантов (вариант ошибочного анализа мы не рассматриваем). Первый сценарий предполагает, что организм пациента попросту еще не встречался с вирусом. Во втором случае все не так оптимистично. Возможно, что инфицирование случилось буквально на днях, идет только начальная фаза течения болезни, и выработка антител – это вопрос нескольких дней.

Можно ли заболеть повторно, если есть антитела

Вопрос до конца не изучен. Самая популярная точка зрения, к которой склоняются медики и что подтверждается врачебной практикой – относительно спокойно переболевший может чувствовать себя на протяжении 2-3 месяцев после выздоровления. Именно на этот период потенциала иммунитета практически со 100% вероятностью хватит, чтобы отразить атаки SARS-CoV-2. Дальше все зависит от устойчивости к заболеванию конкретно взятого организма.

Внимание! Все больше фиксируется случаев, когда рецидив COVID-19 диаметрально противоположен первому опыту. То есть при тяжелом течении болезни повторное заражение будет перенесено легко и наоборот.

Сдаем тест на антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2

Уже по названию можно догадаться, что это комплексный тест, определяющий наличие или отсутствие в организме иммуноглобулинов классов М и G по методу скрининга. В своем самом распространенном варианте выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Точность крайне высокая, а пациенту предоставляется ответ в формате «обнаружено/не обнаружено».

Важно знать! Поскольку идет поиск иммуноглобулинов двух классов – М и G, то количество вариантов в виде комбинаций «обнаружено/не обнаружено» равняется 4.

Как расшифровать тест IgM/IgG к вирусу SARS-Cov-2

Ig M (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

С высокой долей вероятности речь идет о наличии в организме острой инфекции, особенно если уже есть признаки заболевания.

Стоит учитывать, что при хронических заболеваниях встречается ложноположительный результат.

В случае такого результата анализа будет целесообразно сдать на исследование мазок из зева методом ПЦР. Если он покажет отрицательный результат, а признаков болезни нет, то на всякий случай лучше повторить тест на антитела через пару недель.

IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Самый распространенный результата при текущей инфекции в фазе начала выздоровления. Возможно также, что заболевание было перенесено совсем недавно.

IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

С высокой долей вероятности, COVID-19 был перенесен пациентом ранее.

IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

Об этом варианте – отсутствии антител мы уже упоминали. Вероятнее всего, пациент попросту еще не встречался с вирусом, и его организм не знает, что это такое.

Сдаем тест на антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2

Данный тест выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА) на специальном анализаторе. Отметим, что IgA как показатели ранней инфекции более специфичны, чем IgM и поэтому являются более точными. Пациент получает на руки цифровые значения в виде коэффициента позитивности (КП).

Как расшифровывать тест на антитела IgA к коронавирусу

Положительный показатель – более 1,1

Это говорит о том, что антитела IgA обнаружены. А значит, в организме есть инфекция, но возможно он переносит ее в бессимптомном варианте. Если же другой анализ показал еще и наличие IgG, то пациент уже подошел к периоду выздоровления или даже уже выздоровел.

Пограничный результат – показатель от 0,8 до 1,1

Через 2 недели исследование желательно провести повторно, поскольку высока вероятность того, что развитие заболевания находится на начальной стадии. Из-за этого антитела еще только в стадии формирования. При наличии симптомов заболевания лучше всего сдать анализ методом ПЦР (мазок из зева).

Отрицательный результат – показатель менее 0,8

У пациента налицо отсутствие антител IgA в организме. А это значит, что он с коронавирусом SARS-CoV-2 либо не встречался, либо только-только инфицировался, и организм не успел приступить к формированию иммунного ответа.

Сдаем тест на антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2

Метод исследования схож с тем, что описан выше и проводится также методом иммуноферментного анализа.

Как расшифровывать тест на антитела IgG к коронавирусу

Положительный показатель – более 1,1 коэффициента позитивности

Это говорит о сформированном иммунитете, а также о том, что инфекция была перенесена недавно, а организм в стадии выздоровления или уже выздоровел. При данном сценарии антитела IgM и IgA будут отсутствовать.

Пограничный результат – показатель от 0,8 до 1,1

В данном случае лучше всего повторить анализ через 2 недели. Вероятнее всего, заболевание длится менее 5-6 недель. В этом случае ПЦР с высокой долей вероятности будет положительный, а антитела IgM и IgA окажутся в наличии.

Помните! Крайне редко наблюдается неспецифическая реакция иммунной системы. То есть результат по факту отрицательный.

Отрицательный результат – показатель менее 0,8

Итак, IgG у вас не обнаружены. Вариантов два, и оба диаметрально противоположные. Первый сценарий гласит, что организм с коронавирусом SARS-CoV-2 не встречался. Второй, что в организме есть инфекция в начальной или даже острой фазе. В этом случае необходимы другие методы анализов.

У вас обнаружены антитела – что делать?

Наличие в организме антител не гарантирует стопроцентной устойчивости к вирусу и уж точно не дает гарантии, что повторное заражение не случится.

Помимо прочего это не дает и никаких юридических привилегий. Например, соблюдать ограничительные меры необходимо хоть с антителами, хоть без. Какого-либо пропуска или корочки носителю антител не полагается хотя бы потому, что это явление временное.

Кто из переболевших COVID-19 может стать донором

Пациенты, успешно поборовшие COVID-19, могут помочь в борьбе с опасной инфекцией другим людям. Для этого необходимо сдать кровь, из которой специалисты затем выделят плазму. Ее можно будет использовать как для улучшения состояния пациентов, которые тяжело переносят заболевание, так и для выработки иммунитета у тех, кто еще даже не заболел.

Для кандидатов в доноры есть свои четкие нормативы. Цифровой коэффициент IgM у донора должен быть не менее 1,5, а IgG – более 40.

Внимание! Рекомендации донорам стандартны – двое суток не употреблять спиртосодержащих напитков, не есть жирную и калорийную пищу.

Есть ряд существенных ограничений, стандартный для любого вида донорства крови. Вот ряд ограничений и болезней, которые очень важны. Донором не может человек со следующими заболеваниями:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • венерические болезни;
  • вирусный гепатит;
  • заболевания сердца и крови, гипертония;
  • туберкулёз и астма;
  • онкология.

Как ни странно, но запреты касаются и абсолютно здоровых людей. При некоторых жизненных ситуациях также запрещено быть донором: удаление зубов (10 дней), прививки (10 дней), татуировки или пирсинг (1 год), менструации (5 дней), ОРВИ (1 месяц), прерывание беременности (6 месяцев), беременность и кормление грудью (3 месяца).

Где в Волгограде сдать тест на антитела к Sars – Cov – 2

Пройти тестирование на антитела к COVID-19 можно в коммерческих лабораториях, частных клиниках и учреждениях здравоохранения Волгоградской области. Стоимость одного исследования составляет от 800-1000 рублей до 2 500 рублей. Обращайте внимание на метод и срок получения результатов тестирования!

Основные методы исследования на антитела: ИФА-тесты, тест-полоски (ИХГА). ИФА делается только в лабораторных условиях. Это более точный метод по сравнению с тест-полосками. Но и результат ИФА-теста надо ждать дольше. Не смотря на высокую точность этого метода, качество его не идеально, даже самые лучшие ИФА-тесты создавались в сжатые сроки.

Популярные тесты-полоски дают также относительно точный результат – «положительно», «отрицательно» или «сомнительно». В тест-системах используется метод иммунохроматографического анализа. Его «полюбили» из-за почти мгновенного результата. Провести такой экспресс-тест можно в «походных» условиях. Помимо обычного ответа «да/нет» на вопрос о наличии антител, тест-системы могут дать их количественный показатель.

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С результатами подобных анализов корреспондент “Российской газеты” обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: “Антитела обнаружены”.

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела – иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител – IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М – это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М – это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они “стареют”?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела – пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее – они атакуют вирус, не дают ему развиваться и “отравлять” организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе “Дополнительная информация”, вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: “ОПсыв 0,0338; КП 1,45”. Что кроется за этим?

Читайте также:  Все, что вы должны знать о кишечной непроходимости у детей

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа “Референтные значения”, и там написано “не обнаружено”. Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы – они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут – 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое – проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца – как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны “смягчать” течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того – найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает – болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы – селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.

Анализ крови на иммуноглобулины

Анализ на иммуноглобулины является одним из самых частых лабораторных исследований, которые назначаются врачами разных специальностей при поисках инфекционной патологии, воспалительных заболеваний, нарушений системы защиты организма. При этом в направлении обязательно должно быть уточнение, какие именно иммуноглобулины интересуют врача, поскольку в организме человека существует несколько разновидностей этих соединений. Зачем сдают кровь на иммуноглобулин? Какие их разновидности существуют в нашем организме и что врач может узнать по результатам этого анализа?

Иммуноглобулины и антитела: что это такое?

Что такое иммуноглобулины Ig? Если вам сложно произносить это название, то можно говорить просто: антитела. Ошибки здесь никакой не будет, поскольку это одно и то же. Антитела являются основой иммунитета и их нахождение в крови и периодическая их выработка при необходимости позволяют человеку сохранять постоянство внутренней среды организма и успешно противостоять различным инфекционным заболеваниям.

Известно, что защитные иммунные реакции могут быть двух видов: клеточные и гуморальные. Примером клеточных реакций является активный фагоцитоз нейтрофилов и макрофагов, которые приближаются к болезнетворным микроорганизмам и в буквальном смысле пожирают их.

Иммуноглобулины находятся в плазме крови и обеспечивают гуморальный, или жидкостный иммунитет. Появляясь при необходимости в увеличенных количествах, они связывают различные рецепторы микробов, блокируют молекулы токсинов, или ядов и работают не на клеточном, а на молекулярном уровне. Они являются сложными молекулами и вырабатываются клетками иммунной системы как ответная реакция на внедрение в организм человека различных агентов. Это бактериальные антигены, токсины, вирусные частицы. Функция иммуноглобулинов — взаимодействовать с активными центрами этих антигенов, связывать их активность и блокировать их патогенное действие.

Человек, лишенный иммунитета, у которого в крови отсутствуют антитела, не может существовать, поскольку даже самое легкое заболевание неизбежно приведет к смертельному исходу. Без иммуноглобулинов и без иммунной защиты на человеке, как на куске хлеба, будут появляться различные образцы плесени, и он погибнет, превратившись в большой и незащищенный кусок мяса. Так, похожее состояние, при котором организм является полностью беззащитным, возникает на поздней стадии ВИЧ – инфекции, перешедшей в свою последнюю стадию – СПИДа. Для того чтобы этого не произошло, в нашем организме циркулируют антитела — иммуноглобулины разных классов.

Каждая молекула иммуноглобулина подходит к активным центрам соответствующего антигена, как ключик к замочку, и в организме может вырабатываться очень большое количество разнообразных антител видов антител, например, класса G, к каждой инфекционной болезни, с которой человек столкнулся на протяжении своей жизни. При первом знакомстве с определенным антигеном происходит обучение клеток иммунной системы, затем они начинают продуцировать антитела.

Некоторые антитела настолько эффективны, что повторно человек уже не заболевает. К таким болезням относится корь, краснуха, ветрянка, сибирская язва. К некоторым заболеваниям иммунитет формируется временный или нестойкий, а некоторые заболевания вообще спокойно преодолевают защитный иммунный барьер. К таким болезням относятся, например, боррелиоз и сифилис. Полностью вылеченный человек может заболевать сколько угодно раз. Какими же бывают иммуноглобулины?

Разновидности иммуноглобулинов и их функции

Всего известно несколько классов антител, и в клинической практике наиболее важными является иммуноглобулины классов А, М, G, и Е. Расскажем подробнее об этих разновидностях наших «защитников».

Иммуноглобулины класса А

Задача этих антител — формировать местный иммунитет. Их вырабатывают B — лимфоциты, их количество в плазме крови невелико, не более 15% от общего количества антител. Почему так происходит? Потому, что большее количество этих антител циркулируют вовсе не в крови, а на границе организма человека и агрессивного внешнего мира. Это поверхность слизистых оболочек, и различные жидкости, омывающие эпителий: слюна, моча, секрет бронхов, грудное молоко и другие жидкие среды. Живут эти иммуноглобулины не более 10 суток.

Одна из главных ролей у этих иммуноглобулинов — обезвреживание различных вирусов. Присутствие Ig A защищает мочеполовые пути, бронхи, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого эти антитела не дают микроорганизмам прикрепляться и обживать эпителий. Известно, что адгезия, или первичное прилипание микробной клетки на поверхность эпителия и запускает инфекционный процесс. Иммуноглобулины класса А не способны проникать через плацентарный барьер, и поэтому у новорождённых малышей их очень мало — не более 1% от содержания взрослых.

Поэтому малыши получают иммуноглобулин А вместе с материнским молоком. Это позволяет защищать младенцев от респираторных вирусных и дыхательных инфекций, кишечных инфекций до тех пор, пока в его организме не начнётся самостоятельная выработка этих антител. Уже к 5 — летнему возрасту у ребенка содержится столько же этих иммуноглобулинов, сколько и у взрослых. Именно поэтому малыши, которые растут на искусственных смесях, значительно более подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Подробнее про данный иммуноглобулин читайте в нашей статье «Иммуноглобулин А (IgA): что это такое, расшифровка результатов«.

Антитела «быстрого реагирования»: IgM

Эти антитела самыми первыми реагируют на проникновение антигенов во внутреннюю среду организма, если они успешно преодолели барьер, создаваемые иммуноглобулинами класса А. Эти «тревожные антитела» вырабатываются плазматическими клетками, и количество их также невелико, не более 10% от общего числа всех Ig. Каждая молекула иммуноглобулина класса М является антителом высокой молекулярной массы. Срок их жизни не более 5 суток.

Эти антитела связывают микробные клетки, обезвреживают вирусы и препятствуют их размножению, активируют систему комплемента. Эти антитела способны активировать фагоцитирующие функции нейтрофилов, и удаляют возбудителей из крови. Они вырабатываются у плода уже на стадии внутриутробного развития, и они также не способны передаться от матери ребенку через плаценту из-за своего большого веса. Повышаются иммуноглобулины класса М на ранних стадиях различных инфекций. Так, если удалось выявить повышенное содержание этих антител в пуповинной крови, то это говорит о внутриутробном заражении плода.

Более подробно о IgM можно узнать в статье «Иммуноглобулин М«.

Основной вид антител: Ig G

Именно антител этого класса больше всего в плазме крови. Их количество доходит до 80% от всех антител, и иммуноглобулины этого класса составляют 20% от общего белка, который находится в плазме крови. Они также синтезируются В-лимфоцитами, но живут уже гораздо дольше, около месяца. Именно такой срок жизни

и обеспечивает длительный иммунитет при лечении инфекционных заболеваниях. В крови человека постоянно циркулируют эти антитела, их нехватка ослабляет организм пациента, делают чувствительным его к заражению.

Именно к этому классу относятся антитела, которые вырабатываются по ошибке к собственным тканям, и называются аутоантителами. От этих ошибочно выработанных иммуноглобулинов G и зависит степень клинических проявлений аутоиммунной патологии.

У здорового человека они активно обезвреживают вредоносные микробы, стимулируют фагоцитоз, принимают участие даже в аллергических реакциях. Эти антитела весьма лёгкого веса, и спокойно проходят через плаценту. Именно за счёт материнских иммуноглобулинов класса G и обеспечивается первичный, пассивный иммунитет новорождённого. Известно, что новорождённые не болеют корью, поскольку эти иммуноглобулины, попавшие от матери, защищают их пассивным образом. Но через некоторое время, не позже чем через год, они исчезают из крови ребенка, и начинают синтезироваться в его собственном организме.

Более подробно о IgG читайте в нашей статье «Иммуноглобулин G: что это?«.

Аллергические антитела или Ig E

Иммуноглобулин Е отвечает за различные аллергические реакции. Вырабатывается он в различных тканях организма, и больше всего процент его выхода из подслизистого слоя. Это рыхлая ткань миндалин, аденоидов, кожи, дыхательных путей. Распадаются эти антитела за неделю в сыворотке крови, а в глубоких слоях кожи — за 2 недели. Именно поэтому содержание этого иммуноглобулина в крови крайне мало. Если предыдущие типы антител реагировали с возбудителями инфекционных болезней, то этот иммуноглобулин взаимодействует с аллергенами.

В результате активируется целый каскад аллергических реакций, который завершается выделением гистамина и биологически активных веществ. В итоге развивается реакция, которая проявляется бронхитом, астмой, крапивницей, кожной сыпью, а в тяжелых случаях протекает в виде общего анафилактического шока. По сути дела, все патологические проявления аллергии является чрезмерной защитной реакцией, в норме эти антитела надежно предохраняют нас от различных аллергенов.

В плаценту этот иммуноглобулин также не проникает, а если сдавать пуповинную кровь, то при наличии в ней высоких концентраций этих антител можно предположить, что у малыша будет высокий риск таких заболеваний, как атопический дерматит и бронхиальная астма. Если у пациентов в крови повышен этот иммуноглобулин, то у этого пациента, скорее всего, существует поливалентная аллергия. Кому показано исследование на иммуноглобулины, и какие основания у врача для назначения анализов?

Анализам крови на аллергические реакции посвящены наши статьи «Анализ крови при аллергии» и «Как сдать кровь на аллергию у ребенка?«.

Показания и подготовка

Перечень показаний к назначению анализа на иммуноглобулины очень велик. Так, это:

  • различные аллергические заболевания, такие как экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит и поллинозы;
  • подозрение на заражение гельминтами;
  • различные частые бактериальные респираторные вирусные инфекции;
  • отиты и ангины;
  • хронический понос и синдром недостаточного всасывания;
  • различные аллергические реакции на введение медикаментов;
  • подозрение на аутоиммунный патологию, на ревматоидный и псориатический артрит, на системную красную волчанку;
  • подозрение на хронический гепатит (аутоимунный) и цирроз печени;
  • опухолевые заболевание;
  • Вич-инфекция, другие иммунодефициты.

Также периодически сдается анализ крови на иммуноглобулины, если пациентам для лечения иммунодефицитных состояний вводятся иммуноглобулины, для контроля иммунитета при лечении гормонами и цитостатиками.

Для сдачи анализа крови нет каких-либо особых требований. Анализ берется натощак, после ночного голодания или не менее чем через 4 часа после легкого перекуса. За сутки до взятия биологического материала необходимо отказаться от высоких физических, психоэмоциональных нагрузок, и не употреблять алкоголь. За 3 часа до взятия крови желательно не курить.

Расшифровка результатов

Что показывают эти тесты? Какова концентрация антител в крови у взрослого пациента? Так, для иммуноглобулинов А это концентрация от 0,63 до 4, 21 г/л, для иммуноглобулинов М — от 0 22, до 2,93, с небольшим колебанием, зависящим от пола. Для иммуноглобулинов G — от 5,52 и до 18,22 г/л. Что касается «аллергических» IgЕ, то их норма – меньше 100, но не грамм на литр, а мЕ на мл.

Не имеет смысла здесь приводить данные целиком, поскольку это большой массив табличных значений, которые разнятся как у мужчин, так и у женщин, и зависят от возраста. Интерпретацией значений должен заниматься специалист. Точно так же, не существует и общих причин, при которых анализ крови на иммуноглобулин будет показывать меньшие или больше значения. Для каждого класса антител они являются своими собственными. Рассмотрим причины повышения и понижения уровня антител для каждого класса.

Повышение значений

Для секреторных иммуноглобулинов класса А повышение значений может говорить о хронических гнойных инфекциях, об аутоиммунной патологии, муковисцидозе, хроническом поражении печени, множественной миеломе и алкоголизме.

Что показывает кровь на иммуноглобулин, если у пациента повышены антитела класса М? Это свидетельствует об остром воспалении, реже – о подостром. Чаще всего это те же острые гнойные инфекции, хронически протекающий ревматоидный артрит, гепатит, цирроз, различные паразитарные заболевания, холодовая реакция, и другие состояния.

Иммуноглобулины G повышаются при хронических инфекциях, при аутоиммунной патологии, и особенно при системной красной волчанке. Высокие антитела класса G говорят также о ВИЧ-инфекции, о саркоидозе и муковисцидозе, о наличии хронического гранулематозного воспаления.

Высокие аллергические иммуноглобулины Е свидетельствуют о самых разных активных аллергических процессах. Это крапивница и астматический бронхит, атопический дерматит и отёк Квинке, лекарственная, пищевая аллергия и сывороточная болезнь, глистные инвазии и паразитарные инфекции. Что показывает анализ на иммуноглобулин, если их не хватает в крови?

Низкие показатели

Такие состояния у пациентов возникают реже, чем повышение значений, но, тем не менее, такие состояния известны в клинике. Приобретенная недостаточность всех иммуноглобулинов может быть при:

  • лимфопролиферативной патологии;
  • при опухолях лимфоидной системы;
  • после удаления селезенки;
  • после потери больших количеств белка вследствие ожогов и при недостаточном всасывании белков в кишечнике (мальабсорбция).

Падает титр антител всех классов после лечения цитостатиками и иммуннодепрессивными препаратами. Все состояния, при которых в крови уменьшается количество общего белка, такие как радиационная болезнь, анемии, также приводят к падению концентрации антител.

В некоторых случаях существует врождённая недостаточность, такая как синдром Луи — Бар, болезнь Брутона, различные виды моноклональных гаммапатий. В последнем случае, не хватает какого – либо одного класса иммуноглобулинов, вследствие врожденных механизмов. В некоторых случаях снижение уровня иммуноглобулинов может возникать при назначении препаратов золота, при мышечных дистрофиях и атопическом дерматите, при назначении кортикостероидных гормонов.

Читайте также:  Мазь капсикам при остеохондрозе

Заключение следует сказать, что анализ крови на иммуноглобулины является достаточно мощным способом определения вовлеченности иммунной системы в различные гуморальные реакции. Это исследование является обязательным при проведении любой иммунограммы, но почти всегда определение количества иммуноглобулинов в плазме крови является недостаточным для постановки точного диагноза.

Скорее всего, результат анализов позволяет направить диагностическую мысль врача на определённую группу патологических состояний, и проводить поиск в дальнейшем в более узком направлении. Например, можно по результатам анализа предполагать аутоиммунную или аллергическую патологию.

Имипенем циластатин: инструкция по применению, аналоги и цена

Имипенем циластатин – это бета-лактамное антибактериальное средство (антибиотик), входящее в группу карбапенемов. Препарат воздействует на многие патогенные бактерии. Рассмотрим, в каких случаях назначают Имипенем циластатин, и каким образом его применять.

Свойства препарата

Имипенем циластатин проявляет эффективность при инфицировании многими микроорганизмами, в т. ч. устойчивыми к воздействию антибиотиков из групп аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Фармакологические свойства — антибактериальные, бактерицидные, противомикробные.

Активное вещество — производное тиенамицина. При попадании в организм оно подавляет процесс синтеза клеток патогенных бактерий. В спектр воздействия входит весь список микроорганизмов, имеющих клиническую значимость.

Второй компонент не проявляет антибактериальный эффект, а подавляет фермент, окисляющий имипенем. Это повышает количество активного вещества в почках. Биодоступность средства (способность к усвоению организмом) составляет 75-95%.

Лекарство выпускают в виде порошка, из которого необходимо готовить раствор. В 1 флаконе содержится по 500 мг каждого из 2-х основных компонентов. Торговое название средства – «Имипенем с циластатином».

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по применению Имипенем циластатин назначают при инфекционно-воспалительных болезнях.

Показаниями для капельниц (внутривенное ведение) являются тяжело протекающие инфекции:

  1. Нижних дыхательных путей;
  2. Мочевыводящих путей;
  3. Костной системы;
  4. Кожных, подкожных тканей.

Капельницы назначают также при гинекологических, интраабдоминальных инфекциях, септицемии, эндокардите.

Показания для уколов – инфекционные болезни лёгкой, средней тяжести:

  • Нижних дыхательных путей;
  • Кожных, подкожных тканей;
  • Гинекологические;
  • Интраабдоминальные.

Имипенем циластатин применяют и в период после операции для профилактики инфицирования.

Способ использования, дозы

Имипенем циластатин используют в виде капельниц или вводят внутримышечно. Если назначены капельницы, суточное количество для взрослых, детей от 12-ти лет составит 1-4 г. Капельницы делают каждые 6 ч. Детям от 3 мес., имеющим вес больше 4 кг, суточное количество рассчитывают, исходя из нормы 60 мг/1 кг.

Суточное количество для внутримышечного введения — 1-1,5 г. Эту дозу вводят в 2 приёма. Наибольшее допустимое количество при капельном введении для взрослых — 4 г./сут., для детей — 2 г./сут., при внутримышечных инъекциях — 1,5 г./сут. (для взрослых). Клинические исследования внутримышечного введения лекарства детям не проводились.

Терапию больных старше 65 лет проводят с осторожностью. С этой целью подбирают минимально допустимые дозы, проявляющие терапевтический эффект. В обязательном порядке выполняют контроль работы почек.

  • 20-30 мин. для объёма раствора 250-500 мг;
  • 40-60 мин. для объёма более 500 мг.

Если появилась тошнота, скорость капельницы уменьшают. Внутримышечные уколы делают в крупную мышцу (глубоко). После устранения проявлений болезни препарат используют ещё 2 дня.

Как сделать раствор для капельниц

  • Влейте во флакон с порошком растворитель (р-р декстрозы 5%-ный или 10%-ный, раствор NaCl 0,9%-ный и др.) в количестве 10-20 мл;
  • Энергично встряхните, чтобы получить суспензию;
  • Перенесите её в ёмкость с растворителем, должно получиться 100 мл объёма раствора;
  • Если на стенках флакона осталось немного лекарства, добавьте 20 мл раствора, полученного ранее, и энергично встряхните;
  • Объедините обе смеси и перемешайте.

Полученный раствор должен стать прозрачным. В 100 мл содержится 5 мг/мл активного вещества. Антибиотик, готовый к использованию, хранят при комнатной температуре (до 4 ч.) или в холодильнике (до 24 ч.).

Как приготовить раствор для уколов

  • Введите во флакон с порошком растворитель (инъекционную воду, NaCl 0,9%-ный, лидокаин 1%-ный) в количестве 2 мл.
  • Тщательно встряхните до получения суспензии (белой либо слегка жёлтой).

Побочные эффекты

Имипенем циластатин может негативно воздействовать на различные органы и системы, вызывая симптомы различного рода.

  • Нервная система: сонливость, боли в голове, головокружение, тремор (дрожание рук), судороги, расстройства психики, энцефалопатия (органическое поражение мозга), спутанность сознания.
  • Органы чувств: изменение вкуса, глухота.
  • Мочевыделительная система: покраснение мочи, полиурия (повышение суточного количества выделяемой мочи), анурия (отсутствие мочи), олигурия (замедление процесса образования мочи), дисфункция почек.
  • Органы ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, гиперсаливация (увеличение количества слюны), колит (воспаление толстого кишечника), желтуха, боль в животе, печёночная недостаточность, гепатит.
  • Органы кроветворения: эозинофилия (увеличение количества эозонофилов), лейкопения (уменьшение в крови лейкоцитов), нейтропения (снижение количества нейтрофильных гранулоцитов), тромбоцитоз (увеличение в крови количества тромбоцитов), тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов), угнетение процессов кроветворения.
  • Система кровообращения: учащение пульса, понижение АД.
  • Возможна аллергия: зуд, сыпь, отёк, лихорадка, анафилактический шок.
  • Местные реакции: воспаление стенки вены (тромбофлебит), появление инфильтрата, болей в местах инъекций.
  • Другие побочные действия: кандидоз (грибковая инфекция), зуд во влагалище, цианоз (посинение кожи, слизистых), полиартралгия (боль в суставах), гипергидроз (повышенная потливость), жжение в области груди, общая слабость.

Противопоказания к назначению

Инструкция по применению Имипенем циластатин предусматривает следующие противопоказания:

  • Непереносимость компонентов;
  • Дети до 3 мес. (внутривенно);
  • Дети до 12 л. (внутримышечно);
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина до 5 мл/мин/1,73 м?);
  • Тяжёлая почечная недостаточность (содержание креатинина свыше 2 мг/дл) у детей;
  • Период беременности.

С осторожностью Имипенем циластатин назначают при:

  • Болезнях ЦНС;
  • Колите псевдомембранозном;
  • Поражениях ЖКТ в истории болезни;
  • Клиренсе креатинина (КК) до 70 мл/мин/1,73 м?;
  • Приёме вальпроевой кислоты.

Кроме этого, средство с осторожностью используют у кормящих матерей, больных на гемодиализе, а также у пожилых.

Особые указания

Антибиотик, приготовленный для капельниц, не используют для уколов, и наоборот. Имипенем циластатин нельзя назначать для терапии менингита. Перед началом использования выясняют, нет ли у больного аллергии на бета-лактамные средства.

У пожилых, как правило, имеется дисфункция почек, поэтому, возможно, потребуется корректировка доз в сторону уменьшения.

Чтобы избежать негативных эффектов со стороны ЦНС у больных с судорогами, ЧМТ (черепно-мозговыми травмами), необходим приём противоэпилептических средств в течение всего периода применения Имипенема с циластатином. Информация о передозировке препарата отсутствует.

Взаимодействие с прочими препаратами

Имипенем циластатин противопоказано назначать с прочими антибактериальными средствами, препаратами, содержащими соли молочной кислоты. Если его применять с Ганцикловиром, могут развиться судороги.

При использовании с антибиотиками-пенициллинами, цефалоспоринами высок риск перекрёстной аллергии. По отношению к прочим бета-лактамным средствам (монобактамы, цефалоспорины, пенициллины) Имипенем циластатин является антагонистом, т. е. ослабляет их действие.

Не рекомендуется применять Имипенем циластатин вместе со средствами, угнетающими процессы канальцевой секреции, поскольку это повышает количество действующего вещества в плазме крови.

К накоплению имипенема в моче приводит комбинация средства с Цисплатином, который является ингибитором фермента дегидропептидазы.

Аналоги, цена

Аналогами препарата Имипенем циластатин являются: Тиенам, Аквапенем, Тиепенем, Цилапенем, Имипенем циластатин Джодас, Имипенем циластатин Спенсер, Гримипенем. Продаётся он по рецепту врача. Цена препарата Имипенем циластатин – от 450 руб. за 1 флакон. Хранят лекарство при температуре до 25 ?С, в тёмном месте.

Преимуществом средства является высокая эффективность по отношению к широкому спектру микроорганизмов. Это очень важно в случаях необходимости терапии пациентов, находящихся в тяжёлом либо критическом состоянии.

Имипенем циластатин эффективно подавляет симптомы инфекционных болезней невыясненной этиологии, иногда его использование является единственным шансом исключить летальный исход.

Из недостатков можно отметить высокую стоимость, что существенно ограничивает применение лекарства.

Инструкция по применению имипенема в ветеринарии. Рассчитайте оптимальную дозу антибиотика. Изучите широту антибактериального эффекта антибиотика имипенема, потенцированного циластином натрия для собак, кошек и других видов животных

Аналоги препарата:

  • Аквапенем
  • Гримипенем
  • Имипенем c циластатином
  • Тиенам
  • Тиепенем
  • Цилапенем
  • Циласпен

Основные сведения

Физико-химические свойства имипенема моногидрата. Он является антибиотиком карбапенемового ряда; белого или почти белого цвета негигроскопичный кристаллический порошок. В условиях комнатной температуры 11 мг препарата растворяется в 1 мл воды. Циластатин натрия является ингибитором дегидропептидазы I (DHP I); почти белого или желтоватого цвета гигроскопичное аморфное вещество. Более 2 г его растворяется в 1 мл воды.

Промышленный раствор для инъекций антибиотика имипенема выпускается в виде формы с фиксированным соотношением препаратов 1:1 (интсрукция по применению). Растворы прозрачные или желтоватого цвета. После разведения pH составляет 6,5-7,5. К этим препаратам в качестве буфера добавлен натрия бикарбонат. Суспензия д ля в/м введения белого или светложелтовато-коричневого цвета.

Хранение

Хранение, Устойчивость, Совместимость. Выпускаемый промышленностью стерильный порошок для инъекций антибиотика имипенема следует хранить при комнатной температуре (менее 30 °С). После разведения со 100 мл стерильного изотонического раствора устойчив в течение 10 ч при хранении в условиях комнатной температуры и в течение 48 ч при хранении в холодильнике. Время устойчивости препарата может уменьшаться, если используются другие растворители (см. листок-аннотацию). Растворы не следует замораживать. Производитель не рекомендует смешивать этот препарат с другими лекарственными средствами (по инструкции к применению).

После разведения стерильного порошка для инъекций с 1% раствором лидокаина гидрохлорида для инъекций полученную суспензию следует использовать в течение 1 ч.

Фармакологическое действие. Это комбинированное средство с фиксированным соотношением препаратов (антибиотика карбапенема (имипенема) и ингибитора дегидропептидазы I (DHPI) (циластатина)) обладает широким спектром активности. Полагают, что имипенем (группа антибиотиков карбапенемов) является бактерицидным препаратом, но в отношении некоторых бактерий может проявлять и статическое действие. Этот препарат обладает сродством к большинству пени- циллинсвязывающих белковых субъединиц и связывается с ними, тем самым подавляя синтез бактериальных клеточных стенок.

Имипенем согласно инструкции по применению проявляет активность в отношении большого количества бактерий, включая грамположительные аэробные кокки (также обладает некоторой бактериостатической активностью в отношении энтерококков), грамположительные аэробные бациллы (в т. ч. активен в отношении Listeria), грамотрицатель- ные аэробные бактерии (Haemophilus, Enterobacteriaceae, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa) и анаэробов (в т. ч. некоторые штаммы Bacteroides).

Циластатин подавляет разрушение антибиотика имипенема посредством дегидропептидазы I в области щеточной каймы клеток канальцев почки. Это обеспечивает реализацию двух функций: создает высокий уровень препарата в моче и обеспечивает протективное действие в отношении клеток проксимального отдела почки, не допуская некроза канальцев, что может возникнуть, если применяют только имипенем.

Применение и показания

Согласно иснтрукции по применению имипенем рекомендуется для лечения серьезных инфекций у лошадей и мелких животных в том случае, когда другие менее дорогие антибиотики неэффективны или оказывают неприемлемые побочные эффекты.

Фармакокинетика и антибиотика имипенема, и блокатора антибиотикорезистенстности циластатина схожа. Они всасываются в ЖКТ в незначительном количестве, поэтому их вводят парентеральным путем. Биодоступность после в/м введения составляет примерно 95% для имипенема и 75% для циластатина. Имипенем согласно инструкции распределяется по всему организму, проникает через плаценту, выделяется с молоком, но в цереброспинальную жидкость не поступает. При введении вместе с циластатином выводится через почки и путем других механизмов. Приблизительно 75% от поступившей дозы экскретируется с мочой, около 25% другими путями, которые недостаточно хорошо изученны. Период полу- выведения у животных с нормальной функцией почек в среднем составляет 1-3 ч.

Противопоказания к применению имипинема

Противопоказания, меры предосторожности и влияние на репродукцию животным, имеющим повышенную чувствительность к имипенему/циластатину или к другим бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллинам, цефалоспоринам, так как может отмечатьйя частичная перекрестная реактивность), животным с нарушением функции почек (может потребоваться снижение доз или удлинение интервала между ними), а также с нарушениями со стороны ЦНС (например, судорогами, травмами в области головы). Поскольку в этом случае (согласно инструкции по применению) наиболее вероятно возникновение побочных эффектов на ЦНС, эти препараты следует назначать чрезвычайно осторожно, предварительно оценив возможные побочные эффекты и успешность лечения.

Безопасность применения антибиотика имипенема во время беременности не установлена, хотя исследования на животных не выявили каких-либо тератогенных эффектов. Побочные эффекты у потомства не были обнаружены, несмотря на то, что имипенем проникает в молоко.

Побочные эффекты при применении имипинема

Побочные эффекты и предупреждения к возможным побочным эффектам относятся нарушения со стороны ЖКТ (рвота, анорексия, диарея), интоксикация ЦНС (судороги, тремор), гиперчувствительные реакции (зуд, от лихорадочного состояния до анафилаксии) и реакции на инфузию препарата (тромбофлебит; слишком быстрое в/в введение может вызвать токсичность в отношении ЖКТ или другие неблагоприятные эффекты. см. Инструкцию по применению).

Редко при проведении тестов, определяющих функциональное состояние почек и печени, могут отмечаться временное повышение уровня азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови (в почках), АСТ/АЛТ/шелочной фосфатазы (в печени), а также гипотензия или тахикардия.

Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных

  • Трихопол в ветеринарии
  • Инструкция по применению антибиотика байтрила у животных
  • Метронид в ветеринарии. Инструкция по применению, дозы, показания и противопоказания
  • Применение цефтриаксона для животных
  • Изучите широту антибактериального эффекта метрогила у животных
  • Инструкция по применению доксициклина у животных. Изучите широту антибактериального эффекта доксициклина у животных. Расчитайте оптимальную дозу препарата ж-ым разных видов. Улучшите эффективность терапии на 140%
  • Метронидазол (Metronidazole) для животных (инструкция по применению в ветеринарии, дозы, показания и противопоказания)
  • Атоваквон (ATOVAQUONE) для животных
  • Азитромицин (Azithromycin) для животных

Передозировка имипинема

Согласно иснтрукции к имипенему циластатину передозировка у животных маловероятна. Острая токсичность информация ограничена. ЛД50 у мышей при соотношении имипенемщиластатин составляет 1:1, у крыс примерно 1 г/кг/день. При острых передозировках рекомендуется прекратить лечение и назначить поддерживающую и симптоматическую терапию.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия вероятно, бесполезно с точки зрения терапевтического эффекта добавлять пробенецид с целью удлинения периода полувыведения имипенема/циластатина (не оказывает существенного влияния на выделение имипенема).

При добавлении аминогликозидов к имипенему антибиотику отмечается аддитивный эффект или синергизм, особенно в отношении Enterococcus, Staph, aureus и Listeria monocytogenes.

Нет ни синергизма, ни антагонизма при назначении против Enterobacteriaceae, в т. ч, Pseudomonas aeruginosa. При использовании одновременно с другими бета-лактамными антибиотиками в отношении ряда Enterobacteriaceae (в т. ч. многих штаммов Pseudomonas aeruginosa и некоторых штаммов Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Enterobacter, Citrobacter и Morganella) наблюдается синергизм. Клиническое значение этих взаимодействий недостаточно хорошо выяснено, на сегодняшний день не рекомендуется назначать имипенем в сочетании с другими бета-лактамными антибиотиками.

В отношении Nocardia asteroides может возникнуть эффект синергизма, если одновременно с имипенемом карбапененовой группы антибиотиков назначить потенцированные триметопримом сульфадимезины.

Хлорамфеникол (левомицетин) может противодействовать антибактериальному эффекту имипенема.

Влияние на лабораторные показатели при использовании диска Кирби-Бауэра (Kirby-Bauer) в тесте на определение чувствительности рекомендуется применять специфические диски с имипенемом на 10микрограмм. Зона подавления, равная 16мм или более, соответствует высокой чувствительности к препарату; 14—17 мм средней чувствительности; 13 мм или менее — устойчивости.

При использовании метода разведения минимальная ингибирующая концентрация (MIC), составляющая 4 микрограмм/мл или меньше, подтверждает чувствительность, 8 микрограмм/мл умеренную чувствительность и 16 микрограмм/мл или больше – устойчивость.

Имипенем антибиотик может привести к получению ложноположительных результатов при определении глюкозы мочи в тесте с использованием раствора меди сульфата (например, Clinitesf).

Дозы антибиотика имипинема, потенцированного циластатином натрия

Доза антибактериального средства имипинема Собакам и Кошкам:

При чувствительных к препарату инфекциях:

  • доза собакам и кошкам 2-5 мг/кг в/в каждые 6-8 ч (животным с выраженной почечной недостаточностью дозу уменьшают или препарат не назначают совсем) (Vaden and Papich 1995);
  • доза кошкам и собакам 2-5 мг/кг каждые 8 ч (3 раза в день) (Lappin 1997).

Дозы имипинема Лошадям

При чувствительных к препарату инфекциях: дозы лошадям 15 мг/кг имипинема в/в (вводить в течение 20 мин) каждые 4-6 ч (Walker 1992).

Параметры для мониторинга состояния мелких домашних животных

  1. эффективность;
  2. побочные эффекты (при длительной терапии или если имеются какие-либо нарушения в работе почек или печени, следует проводить тесты, определяющие функциональное состояние печени и почек).

Информация для владельца имипенем, потенцированный циластатином, следует назначать только в условиях стационарного лечения. Владельцев необходимо проинформировать о стоимости этого препарата. Препараты имипинема следует применять строго согласно иснтрукции по применению.

Медицинские препараты (можно приобрести в человеческих аптеках):

  1. Имипенем торговое название. Имипенем/циластатин инъекционный для парентерального в/в введения: 250 мг: 250 мг (с 10 мг натрия бикарбоната); 500 мг: 500 мг (с 20 мг натрий бикарбоната), Primaxin®7. V. (Merck); (Rx).
  2. Имипенем/циластатин, суспензия для в/м введения: 500 мг: 500 мг; 750 мг:750 мг; Primaxin® I. V. (торговое название, Merck); (Rx).

Торговые названия

  • Тиенам
  • Цилапенем
  • Аквапенем
  • Тиепенем
  • Циласпен
  • Гримипенем
  • Имипенем c циластатином

^Наверх

Полезно знать

  • Лечение собак с пироплазмозом
  • ХартМедин у собак
  • Дигоксин у собак и кошек – инструкция к применению в ветеринарной медицине

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Оцените статью
Добавить комментарий