Бисакодил свечи: инструкция по применению, аналоги слабительных свечей

Бисакодил-Нижфарм (свечи)

Бисакодил-Нижфарм (свечи)

Бисакодил-Нижфарм (свечи)

Идентификация и классификация

Лекарственная форма

Состав

Состав на один суппозиторий

Действующее вещество: бисакодил — 10 мг.

Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) — до получения суппози-тория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета. Допускается появление налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике.

Не всасывается в кишечнике. Является пролекарством, в щелочной среде происходит гидролиз с образованием метаболита, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Действие наступает в течение первого часа.

Показания к применению

Гипотонические и атонические запоры (в т.ч. запоры у пожилых; запоры после операций и родов). Регулирование кала (геморрой, проктит, трещины заднего прохода). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, метроррагия, цистит, спастические запоры, острый проктит, острый геморрой, детский возраст до 8 лет.

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

С осторожностью возможно применения в период беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Ректально, назначают в следующих дозах: взрослым и детям старше 14 лет — 10-20 мг бисакодила (1-2 свечи), детям 8-14 лет — 10 мг бисакодила (1 свеча).

Побочное действие

Наиболее часто сообщающимися побочными реакциями в ходе применения препарата являются спастические боли в животе и диарея.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастические боли или дискомфорт в области живота, диарея (обезвоживание, мышечная слабость, судорога, снижение артериального давления), тошнота, рвота, незначительное количество крови в кале, дискомфорт в области прямой кишки, колит.

Использование суппозиториев может сопровождаться болью и местным раздражением, особенно при анальной трещине или язвенном проктите.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморок. Данные побочные эффекты, возникающие после применения препарата, связаны с вазовагальной реакцией (т.е. вследствие кишечного спазма, напряжения при дефекации).

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы: диарея, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония толстой кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Диуретики или глюкокортикостероиды могут увеличить риск нарушений электролитного баланса: (гипокалиемии) при приеме чрезмерно высоких доз Бисакодил-Нижфарм.

Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) может приводить к повышенной чувствительности к действию сердечных гликозидов.

Особые указания

Длительный прием может привести к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии и к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.

У пациентов могут наблюдаться следы крови в кале, это явление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.

Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов принимавших препарат. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не связана с приемом препарата.

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 10 мг, по 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии АО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород,
ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88
Факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru

Продукты STADA можно купить у партнеров компании. Их перечень вы найдете в этом разделе.

Бисакодил аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Бисакодил по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Бисакодил:Касторовое масло
  • Самый популярный аналог Бисакодил:Пикопреп
  • Классификация АТХ: Бисакодил
  • Действующие вещества / состав: бисакодил
#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Касторовое масло Клещевина
Аналог по показанию и способу применения
9 руб4 грн
2Сенадексин Сена
Аналог по показанию и способу применения
12 руб4 грн
3Сенаде Сена
Аналог по показанию и способу применения
20 руб10 грн
4Сенны экстракт сухой Сенна
Аналог по показанию и способу применения
24 руб
5Крушины кора Крушина ломкая
Аналог по показанию и способу применения
27 руб4 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Бисакодил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Пикопреп лимонная кислота, магния оксид, натрия пикосульфат
Аналог по показанию и способу применения
561 руб195 грн
2Пикодинар натрия пикосульфат
Аналог по показанию и способу применения
193 руб400 грн
3Слабилен натрия пикосульфат
Аналог по показанию и способу применения
108 руб250 грн
4Гутталакс Натрия пикосульфат
Аналог по показанию и способу применения
157 руб36 грн
5Гуттасил натрия пикосульфат
Аналог по показанию и способу применения
131 руб336 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Бисакодил

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Бисакодил-нижфарм бисакодил37 руб14 грн
Дульколакс Бисакодил100 руб
Бисакодил Гриндекс бисакодил29 грн
Бисакодил-Дарница бисакодил6 грн
Бисакодил-Фармекс бисакодил6 грн
Бисакодил-ФПО бисакодил

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Бисакодил, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Настойка стальника10 грн
Стальник Стальник81 руб
Касторовое масло Клещевина9 руб4 грн
Регулакс Сена147 руб32 грн
Сенаде Сена20 руб10 грн
Сенадексин Сена12 руб4 грн
Ксена Сена
Сенадекс Сена7 грн
Сенадин-Здоровье Сена
Сенны листья Сена31 руб5 грн
Шоколакс Сена
Сенадексин-Форте экстракта листьев сенны74 грн
Сенны экстракт сухой Сенна24 руб
Крушины кора Крушина ломкая27 руб4 грн
Крушины сироп Крушина ломкая99 руб13 грн
Гутталакс Натрия пикосульфат157 руб36 грн
Пиколакс натрия пикосульфат11 грн
Слабилен натрия пикосульфат108 руб250 грн
Гутталакс пикосульфат натрия пикосульфат49 грн
Пиколюкс натрия пикосульфат
Пиконорм натрия пикосульфат16 грн
Регулакс Пикосульфат натрия пикосульфат212 руб34 грн
Слабилакс-Здоровье натрия пикосульфат15 грн
Агиолакс Пико
Лаксигал натрия пикосульфата моногидрат129 руб270 грн
Гуттасил натрия пикосульфат131 руб336 грн
Пикодинар натрия пикосульфат193 руб400 грн
Энтеролакс натрия пикосульфат8 грн
Слабикап Натрия пикосульфат49 руб
Эукарбон Ревень, Сена, сера, уголь активированный2190 руб25 грн
Агиолакс1890 руб
Проктофитол (Противогеморроидальный сбор) Кориандра плоды, Листья сенны остролистной, Кора крушины, Тысячелистника обыкновенного трава, Солодки голой корни53 руб
Противогеморроидальный сбор Кориандра плоды, Листья сенны остролистной, Кора крушины, Тысячелистника обыкновенного трава, Солодки голой корни64 руб
Пикосен натрия пикосульфат, Сена18 грн
Пикопреп лимонная кислота, магния оксид, натрия пикосульфат561 руб195 грн
Цитрафлит лимонная кислота, магния оксид, натрия пикосульфат321 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Файберлекс
Вазелиновое масло жидкий парафин13 руб2 грн
Ламивит ламинария сахарная
ФитоТранзит ламинарии слоевища230 руб
Ламинарии слоевища (морская капуста) Ламинарии слоевища74 руб
Дефенорм Подорожник блошиный33 грн
Мукофальк Порошок оболочки семян подорожника овального400 руб82 грн
Мукофальк апельсин Подорожник474 руб82 грн
Транзилан Подорожник блошиный
Флит фосфо-сода динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат577 руб22 грн
Изиклин натрия сульфат безводный, магния сульфат, гептагидрат, калия сульфат283 грн
Флит Натрия дигидрофосфата дигидрат, Натрия гидрофосфата додекагидрат577 руб
Биофлоракс37 грн
Дуфалак лактулоза29 грн
Дюфалак лактулоза225 руб
Лактувит лактулоза23 грн
Лактулоза55 руб68 грн
Медулак лактулоза81 грн
Нормазе лактулоза204 руб79 грн
Нормолакт1490 руб34 грн
Порталак лактулоза210 руб14 грн
Прелаксан лактулоза227 руб57 грн
Депуракс лактулоза111 грн
Лактулоза-Мип лактулоза
Гудлак
Экспортал лактилол195 руб290 грн
Форлакс макрогол 4000135 руб6 грн
Лавакол макрогол154 руб240 грн
Диагнол макрогол 4000148 грн
Касенлакс макрогол 4000
Легколакс макрогол44 грн
Форвакс комбинация многих действующих веществ
Нео Сорб сорбитол19 грн
Динолак лактулоза, симетикон234 руб300 грн
Трансулоза Лактулоза, Парафин жидкий, Парафин мягкий белый300 руб134 грн
Эндофальк калия хлорид, макрогол 3350, натрия бикарбонат, натрия хлорид415 руб205 грн
Мовипреп аскорбиновая кислота, калия хлорид, макрогол 3350, натрия аскорбат, натрия сульфат, натрия хлорид535 руб87 грн
Транзипег макрогол2479 руб
Фортранс калия хлорид, макрогол 4000, натрия бикарбонат, натрия сульфат, натрия хлорид114 руб59 грн
Д-Форжект макрогол, натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, калия хлорид
Диагностин-Здоровье калия хлорид, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, макрогол215 грн
Энема, одноразовая очистительная клизма динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат
Микролакс Бэби Натрия цитрат, Натрия лаурилсульфоацетат363 руб
Энема Клин натрия фосфат230 руб340 грн
Энема Натрия гидрофосфата гептагидрат, Натрия дигидрофосфата моногидрат230 руб
Норгалакс докузат натрия33 грн
Микролакс натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, раствор сорбита250 руб92 грн
Нормакол2066 руб50 грн
Флит реди-ту-юз клизма динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат60 грн
Слабительный сбор №1 Крапива двудомная, Крушина ломкая, Тысячелистник обыкновенный55 руб6 грн
РектАктив эсцин233 руб
Слабительный №1 Крапивы двудомной листья, Кора крушины, Тысячелистника обыкновенного трава81 руб
Крушина кора Крушины ольховидной кора22 руб
Адюлакс Касен-Флит глицерол101 грн
Армин
Долак Кеторолак25 руб
Пейдолакс89 грн
Свечи с глицерином81 грн
Глицериновые микроклизмы для детей Пейдолакс глицерол139 грн
Глицериновые суппозитории “Фармина” глицерол
Глицериновые суппозитории для взрослых глицерол71 грн
Глицериновые суппозитории для детей глицерол56 грн
Глицерол Евро глицерол35 грн
Слабинорм-Фармекс глицерол46 грн
Глицерол Носта6 грн
Глицелакс для детей Глицерол
Глицелакс для взрослых Глицерол110 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Бисакодил цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Бисакодил и узнать о наличии в аптеке поблизости

Свечи Бисакодил: инструкция по применению, показания и способ действия


Бисакодил относится к группе слабительных препаратов, которые широко применяются для усиления перистальтики толстого и тонкого кишечника при заболеваниях системы пищеварения, при запорах у лежачих пациентов после хирургических операций и родов. Лекарство помогает нормализовать стул при геморрое, анальных трещинах, проктите, подготовить организм к операции и обследованию.

Что выбрать?

Для лечения запора есть немало средств. Кто-то предпочтёт сделать клизму, кому-то проще принять таблетки или сироп. У каждого метода есть преимущества и недостатки.

Клизма не оказывает общего действия на организм и действует быстро, но процедура многим покажется сложной и неприятной. Для неё чаще всего потребуется помощник, самостоятельно справится не каждый.

Эффект от применения внутренних средств развивается от 5 до 12 часов. Кроме того, всасываясь в пищеварительном тракте, лекарства для приёма внутрь неизбежно оказывают системное действие на организм. Оно может быть незначительным, многие современные препараты практически его не имеют. Тем не менее, риск развития нежелательных побочных всегда выше при приёме лекарства внутрь.

Суппозитории либо совсем, либо практически не всасываются и не оказывают общего действия. При этом их легко применять, для этого не нужен ассистент, как для клизмы. Эффект наступает уже через 10 − 15 минут. Руководствуясь этими плюсами, многие выбирают именно свечи для борьбы с ситуационным запором.

Аналоги и синонимы суппозиториев

Производители лекарственных препаратов предлагают широкий выбор аналогов и синонимов свечей Бисакодила.

Синонимами являются лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества бисакодил. Аналоги оказывают похожее действие, но содержат другие активные компоненты.

Аналогичное действие оказывают следующие препараты: свечи Бисакодил-Альтфарм, таблетки Апо-Бисакодил, таблетки Бисакодил-Хемофарм, Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадилакс.

Безопасное и мягкое действие оказывают глицериновые свечи, которые используют для лечения геморроя и избавления от нарушения стула детей младшего возраста.

Если пациенту необходимо выбрать, какое слабительное действует сразу, то лучше узнать это у лечащего врача, он же поможет определить, какое из средств подойдет вам.

Приобрести лекарства можно в аптеке без рецепта врача.

Применение

Инструкция по применению несложная.

  1. Из-за быстрого эффекта необходимо использовать свечи дома, в комфортной обстановке. Это средство не подойдёт для применения в дороге или на работе.

  • Перед и после постановки свечи нужно тщательно вымыть руки.
  • В упаковке находятся 10 суппозиториев в полимерных блистерах по 5 штук. Одну свечу легко отделить от блистера по пробитому пунктиру. Многие ошибочно пытаются вырезать суппозиторий из ячейки ножницами. Это ни к чему. Просто нужно потянуть в противоположные стороны „усики“ упаковки со стороны заострённого кончика свечи. Чтобы руки не скользили по полимеру, они должны быть сухими.
  • Для постановки суппозитория лучше лечь на левый бок, согнув ноги в коленях и слегка подтянув к животу. Это объясняется анатомическим расположением кишечника в брюшной полости и обеспечит наибольшую эффективность препарата.
  • Нет необходимости помещать суппозиторий очень глубоко. Человек при введении почувствует, когда мышечное кольцо ануса (сфинктер) сомкнётся за свечой. Этого достаточно, чтобы она не выпала и оказала своё действие.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке может сразу же вызвать желание бежать в туалет, но так делать не стоит. Чтобы свеча полностью растаяла, и действие препарата успело в полной мере развиться, нужно 10 − 15 минут полежать спокойно.

Состав и действие препарата

Препарат производится в следующих лекарственных формах: таблетки, драже, ректальные суппозитории.

Свредство содержит активное вещество бисакодил, в качестве вспомогательных компонентов использованы глицериды, которые образуют наружную оболочку свечи. Ректальные суппозитории имеют конусообразную форму, плотную консистенцию и окрашены в серый цвет. Большая часть пациентов считает эту форму лекарственного средства наиболее удобной и отдает ей предпочтение.

На фармацевтическом рынке препарат Бисакодил представлен российской производственной компанией Акрихин. В связи с этим используется название лекарственного средства Бисакодил Акрихин.

В результате действия лекарственного средства происходит усиление перистальтики кишечника, увеличение количества вырабатываемой слизи, которая способствует выведению из организма каловых масс.

Основными свойствами свечей Бисакодил являются:

  • раздражает нервные окончания слизистой поверхности, в результате которой происходит усиление моторики стенок кишечника, способствующей перемещению пищи из верхних отделов кишечника в нижние;
  • помогает остановить всасывания жидкости, которое делает каловые массы более мягкими;
  • торможение быстрого всасывания жидкости и солей в просвете кишечника.

С информацией о том, через сколько времени действует Бисакодил, можно ознакомиться в аннотации к препарату. После приема таблетки начинают действовать в течение 6 часов в дневное время, а при использовании препарата на ночь действие начинается через 6−10 часов.

В случае использования ректальных суппозиториев действие препарата начинается спустя один час.

Через сколько действую свечи „Бисакодил“?

Действие лекарства основано на рефлекторной стимуляции рецепторов слизистой кишечника. Раздражая рецепторы, компоненты препарата активизируют естественные мышечные сокращения — перистальтику.

Дополнительно повышается выработка слизистого секрета в толстой кишке. Каловые массы размягчаются и смазываются. В комплексе это приводит к естественному опорожнению кишечника. Такой эффект развивается очень быстро — в первые 10 − 15 минут после введения свечи. Допускается развитие действия в течение часа.

В случае, если дефекация так и не произошла, лучше обратиться к врачу.

Побочные проявления и случаи передозировки

Использование Бисакодила может приводить к различным побочным эффектам в виде:

  • тошноты;
  • рвотных позывов;
  • вздутия живота;
  • усиленной диареи;
  • кишечных колик;
  • обезвоживания;
  • болей в области живота;
  • судорог;
  • снижения кровяного давления;
  • слабости в мышцах.

Свечи с бисакодилом редко становятся причиной появления фрагментов крови в стуле. Не исключены аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, зудом и крапивницей.

Превышение дозировки Бисакодила быстро провоцирует обезвоживание. Также у пациентов развивается нехватка в крови ионов калия. Частым симптомом является болезненность в животе. В подобных случаях больной нуждается в восстановительных процедурах, при которых в его организм внутривенно вводятся солевые растворы.

„Бисакодил“ свечи при беременности

Инструкция допускает осторожное применение у беременных. При этом следует помнить, что стимуляция кишечника может вызвать неприятные спазмы, бурление, болевые ощущения. По этой причине беременным женщинам целесообразно предпочесть свечи „Глицелакс“ или „Глицерин“ с более мягким действием.

Вещество бисакодил не всасывается в кишечнике. Это является плюсом для кормящих мам, так как он не попадёт в грудное молоко и не окажет действия на малыша. Тем не менее, этой категории больных лучше не заниматься самолечением, а обращаться за советом к специалисту.

Отзывы пациентов о лечении

Большинство пациентов отзываются о свечах Бисакодил положительно. Отмечается высокая эффективность и быстрое действие лекарственного средства.

После операции долгое время провела в лежачем положении. Через три я попросила сделать клизму, но врач предложила свечи Бисакодил. В течение двух часов мне удалось без проблем сходить в туалет.

Нерегулярное питание приводит к тому, что возникают проблемы в работе кишечника. Я использую слабительные свечи. Действие препарата наступает очень быстро, но иногда возникает режущая боль внизу живота, которая проходит после очищения кишечника.

Использовала слабительные свечки после приема антибиотиков, так как кефир и овощные салаты не помогали. Лекарство принимаю утром. Эффект наступает очень быстро. Нужно строго соблюдать дозировку и не использовать слишком часто.
Валентина

Противопоказания

  • „Бисакодил“ предназначен для лечения запоров, вызванных снижением тонуса и моторики кишечника. Если запор спастический — применять лекарство нельзя, это может ухудшить ситуацию.
  • При острых воспалительных заболеваниях кишечника или других органов брюшной полости (например, при цистите или болезненных месячных), при обострении геморроя. Спазмы на фоне применения свечей могут усугубить воспалительный процесс.
  • Никакие слабительные нельзя использовать при кишечной непроходимости, кровотечениях желудочно-кишечного тракта и болях в животе невыясненного происхождения.

Применение препарата не должно становиться регулярным или длительным (более 7 дней подряд). Это может привести к расстройству физиологического тонуса кишки — синдром „ленивого кишечника“.

Слабительные свечи „Бисакодил“ — средство сильное и эффективное. Оно отпускается из аптек без рецепта, и всё же перед применением лучше проконсультироваться с доктором.

Post Views: 12 555

Показания и возможные противопоказания к медикаменту

Препарат назначается при запорах, обусловленных нарушением моторики кишечника. Рекомендован пожилым больным, пациентам после операций и женщинам после родов. Бисакодил показан страдающим геморроем, анальными трещинами и проктитом с целью регулировки стула. Указанные свечи от запора также применяются при подготовительных мероприятиях перед хирургическими вмешательствами, УЗИ, колоноскопией.

Для медикамента характерен широкий список противопоказаний. Лекарство запрещается назначать при таких патологиях:

  • непроходимость кишечника;
  • спастические запоры;
  • грыжи (ущемленные);
  • внутренние кровотечения, затрагивающие ЖКТ;
  • перитонит;
  • любые инфекции в брюшине, протекающие остро;
  • сбои в всасывании глюкозы, а также лактозы;
  • острый геморрой с высоким риском кровотечения;
  • проктит в остром проявлении;
  • недостаточность лактазы;
  • цистит;
  • маточные кровотечения.

Как правильно использовать Бисакодил?

При работе со слабительными препаратами очень важно не нарушать рекомендаций, которые дал врач, а также стараться не применять эти лекарства слишком часто. В идеале сделать это всего раз. Кроме того, помните о базовых моментах:

  • Не разжевывайте таблетки Бисакодил и не разрезайте их. Они покрыты оболочкой, которая исчезнет только в нижних отделах пищеварительного тракта. Если содержимое таблетки начнет всасываться в желудке, оно вызовет сильные боли и тошноту.
  • Не принимайте антациды (препараты, которые выписывают при язвенной болезни) и не употребляйте молочные продукты: они уменьшают эффективность Бисакодила и слабительных средств, а также повышают вероятность развития побочных реакций.
  • Не забывайте о противопоказаниях: слабительные не стоит принимать при полипозе, кишечной непроходимости, нарушениях водно-электролитного баланса. В идеале получить консультацию врача до начала лечения.

Что касается вариантов применения Бисакодила, то перед исследованиями и хирургическими операциями на ночь обычно выпивают 2 таблетки, что эквивалентно 10 мг активного вещества. При запорах достаточно выпить 1 таблетку или поставить ректальный суппозиторий. Детям до 6 лет и беременным рекомендован только в местной форме. Если Вы превысили дозу, могут наблюдаться диарея, мышечная слабость, судороги. Следует вызвать врача, чтобы восполнить дефицит электролитов.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бисакодил — средство контактного действия. В минимальной степени абсорбируется из кишечника (до 5% бисакодила). После конъюгации в печени Бисакодил включается в кишечно-печеночную циркуляцию крови, частично выделяется почками.

При применении ректальных свечей перед сном слабительное действие наступает через 8-12 часов.

Бисакодил – слабительное средство.

Бисакодил повышает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает перистальтику толстой кишки, оказывает слабительное действие.

Бисакодил является пролекарством. При ректальном применении в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую толстой кишки.

Действие Бисакодила обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний слизистой оболочки толстого кишечника; стимулирует выведение воды и электролитов в просвет кишечника и блокирует их реабсорбцию.

Все это упрощает прохождение каловых масс по тракту и они без проблем покидают организм. Бисакодил выпускается в нескольких формах и имеет определенные показания и противопоказания к применению.

Бисакодил относится к фармакологической группе слабительных веществ, которое применяется при отсутствии тонуса мышц кишечника. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы пищеварительного аппарата постепенно слабеют и не справляются с качественным перевариванием пищи. В конечном итоге продукты распада начинают гнить в организме и выделять токсичные элементы.

Действующий элемент Бисакодила, попадая в кишечную систему, стимулирует работу мышц, которые в свою очередь оперативно расщепляют пищу и своевременно выводят твердые образования из системы. Кроме того, средство также ускоряет накопление жидкости в кишечнике, которая оперативно разжижает плотные шлаки и мягко выводит их из тела нормальным путем.

Особые указания

Согласно инструкции от производителя нужно придерживаться следующих важных указаний:

  • Дети младше трех лет могут принимать слабительное средство только после разрешения врача.
  • Возможны аллергические реакции на отдельные компоненты препарата, поэтому при появлении первых негативных симптомов обязательно следует немедленно прекратить лечение.
  • Принимать Бисакодил при беременности стоит только после разрешения гинеколога и гастроэнтеролога.
  • Очень осторожно стоит использовать медикамент при серьезных заболеваниях печени и почек.
  • При превышении рекомендуемой дозы возможны серьезные побочные реакции.

Инструкция по применению медикамента содержит указания:

  • использование средства не должно превышать 7 суток из-за высокой вероятности развития обезвоживания и нехватки минералов в организме;
  • назначение суппозиториев беременным, кормящим матерям и детям младше 3-летнего возраста требует осторожности;
  • не рекомендовано в процессе лечения свечами употреблять молоко и минеральную воду;
  • не следует сочетать препарат с лекарствами, снижающими кислотность желудка.

Бисакодил свечи не воздействуют на психомоторику человека. Лекарство не ослабляет концентрацию внимания, но из-за слабительного эффекта рекомендуется на период терапии отказаться от работы и действий, требующих быстроты реакции. Медикамент продается без рецепта.

Бисакодил требует осторожного применения пожилыми пациентами. Суппозитории способны спровоцировать у них астению. Возможны нарушения, связанные с двигательной координацией.

У больных любого возраста лекарство может провоцировать появление колита и кишечной атонии. В ряде случаев использование суппозиториев может сопровождаться воспалительными явлениями в слизистой толстой кишки.

Свечи Бисакодил сильно действуют на концентрацию в крови калия. Суппозитории снижают уровень ионов элемента, что при длительном течении процесса может привести к развитию гипокалиемии.

Следует осторожно назначать свечи наряду с сердечными гликозидами (вероятно усиление эффекта от приема последних).

Также Бисакодил усиливает действие диуретиков при одновременном использовании. Увеличивается эффект от глюкокортикостероидов в случае их сочетания с ректальными свечами Бисакодил.

Бисакодил суппозитории ректальные имеют срок годности 3 года. Медикамент должен храниться в месте, в которое нет доступа света. Оптимальная температура хранения средства составляет 250С. Следует беречь препарат от детей.

От чего лечат свечи Бисакодил

Бисакодил рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • Запоры, возникающие из-за слабости мышц пищеварительной системы. Наверное, не каждый знает, что из-за отсутствия физической активности теряют нормальный тонус мышцы кишечного тракта. В конечном итоге приостанавливается процесс усвоения полезных веществ из пищи и выведение отходов естественным путем. В группе риска находятся младенцы, лежачие пациенты, беременные женщины, офисные работники.
  • Когда нужно очистить организм от отходов при лечении заболеваний прямой кишки, например, геморрой.
  • Перед медицинским обследованием или хирургическим вмешательством.

Препарат разрешено принимать только после консультации гастроэнтеролога, ведь существуют серьезные противопоказания.

Бисакодил для похудения – действие таблеток и свечей, инструкция по применению и побочные действия

Отзывы худеющих

Инга, 32 года

Слабительные свечи Бисакодил имеют следующие побочные действия:

Инструкция по применению Бисакодила в форме таблеток и свечей

Инструкция по применению свечей Бисакодил даст полное понимание об этом слабительном средстве. Препарат ускоряет и усиливает перистальтические сокращения толстого кишечника. Также препарат способствует повышению секреции слизистой клетки толстого кишечника, что обволакивает кал, облегчает опорожнение.

Препарат эффективно влияет при запоре, что происходит из-за атонии толстого кишечника. Возможно появление у пациентов, что лежат после операции и родов. Также лекарство применяют в случае образования геморроя, проктита, анальных трещин и при очистке кишечника для операций или обследований.

Препарат Бисакодил производят несколько заводов:

  • GRINDEX, AO;
  • ОАО «Акрихин;
  • ОАО «Альтфарм;
  • ОАО «Нижфарм»;
  • ОАО «Оргсинтез»;
  • ОАО «Хемофарм.
  1. Форма выпуска и состав
  2. Показания к применению
  3. Способ применения и дозировка
  4. Через какое время действует Бисакодил?
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Передозировка
  8. Бисакодил при беременности
  9. Совместимость с алкоголем
  10. Условия хранения
  11. Цена
  12. Аналоги
  13. Отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарство Бисакодил выпускают многие отечественные и зарубежные фармацевтические корпорации в таких формах:

  • Таблетки;
  • Свечи ректальные.

Активным действующим компонентом лекарства является химический элемент бисакодил (от него походит название).

Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Продаются в пластинках по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится 3 пластинки.

Показания к применению

Назначают принимать препарат Бисакодил в таких ситуациях, когда:

  • существуют запоры, обусловленные гипотонией неактивной работой толстой кишки (часто возникают в пожилом возрасте, послеоперационных вмешательств);
  • нужно регулировать стул в случае геморроя, проктита, при анальных трещинах;
  • необходимо подготовиться к хирургической операции, инструментальному и рентгенологическому исследованию.

Способ применения и дозировка

Таблетки нужно принимать внутрь, не разжёвывая, целой. Запить большим количеством чистой воды.

Употребить препарат нужно непосредственно перед сном, чтобы утром был эффект. Также разрешается принять лекарство за полчаса до завтрака, тогда эффект будет после обеда.

  • Детям от 2 до 7 лет нужно принимать 1 таблетку лекарства, разрешается увеличивать дозу до двух таблеток.
  • Детям, возраст которых достиг 14 лет и взрослым нужно начинать с дозировки по 1 таблетке.

Если отсутствует результат приёма препарата, дозировку нужно увеличить в зависимости от состояния больного (максимум 2-3 таблетки). Перед диагностикой или операцией дозу нужно увеличить минимум в два раза, но перед этим доктор должен сообщить об этом больному.

Свечи нужно принимать ректально (вводить свечу в прямую кишку).

Дозировка свечей Бисакодил такая:

  1. Взрослым и детям старше 14 лет за одну манипуляцию можно использовать 1-2 свечи;
  2. Детям, до 14 лет нужно использовать 1 свечу;
  3. Малышам от 2 до 7 лет разрешается вводить только половину свечи за один раз.

Свечку нужно вводить глубоко в задний проход. Рекомендуют проводить манипуляцию в положении лёжа. Свечи Бисакодил можно ставить в любое время, но рекомендуют всё-таки проводить процедуру утром.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Через какое время действует Бисакодил?

Препарат Бисакодил проявляет свои активные вещества и доводит их до места назначения в течение 4-8 часов. Бывают ситуации, что время действия затягивается до 10 часов.

Время действия для всех форм выпуска одинаковое.

Побочные действия

При применении свечей Бисакодил могут проводиться ряд негативных реакций, что относятся к пищеварительной системе.

Могут возникнуть такие симптомы, как:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. боли в животе;
  4. вздутие живота.

Редко появляются примеси крови и слизи в стуле. Также возможно развитие аллергических реакций в форме высыпаний на коже, сильного зуда или крапивницы.

Противопоказания

Запрещается принимать лекарство Бисакодил, если больной имеет:

  • кишечную непроходимость;
  • ущемлённую грыжу;
  • острые воспалительные заболевания органа брюшной полости;
  • перитонит;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • маточное кровотечение;
  • цистит;
  • спастические запоры;
  • острые проктиты;
  • геморрой;
  • грудной возраст;
  • повышенную чувствительность.

Только по назначению врача препарат можно применять беременным и кормящим женщинам. Также не рекомендуют пить лекарство людям, у которых проблемы с печенью и почками.

Передозировка

В случае передозировки может возникнуть диарея, обезвоживание и потеря соли в организме. Если принимать препарат больше одной недели, возможна дегидратация, гипокалиемия и повреждаются почечные каналы.

Когда происходит передозировка нужно провести регидратационную терапию – восстановить жидкость и соли в организме при помощи капельницы с солевым раствором.

Бисакодил при беременности

Много женщин во время беременности сталкиваются с деликатной причиной как запор. Причинами запора в этой ситуации есть гормональная перестройка в организме и давление растущей матки на кишечник. Главной опасностью патологического состояния является образование геморроя в случае отсутствия лечения.

В период беременности принимать медикаменты не рекомендуется. Нужно выбирать только безопасные средства, которые влияют только позитивно на плод.

Свечи разрешается ставить женщинам в любое время беременности.

Компоненты лекарства не всасываются в кровь, что означает полную безопасность для женщины и ребёнка. Перед тем как применять препарат нужно посоветоваться с врачом.

Беременным разрешается по 10 мг препарата Бисакодил в сутки. Не нужно ожидать длительного эффекта от свечей. Свечи только один раз избавляют от запора.

Чтобы избавится от запора, необходимо изменить рацион питания. Нужно убрать продукты, что способствуют закрепительному эффекту и добавить растительную клетчатку. Нужно больше пить чистой воды.

Если соблюдать простую диету, женщина во время беременности будет постоянно опорожнять кишечник. Также оказывать профилактику запору и геморрою.

Свечи препарата Бисакодил при беременности разрешается использовать после консультации с врачом.

Совместимость с алкоголем

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время применения Бисакодила.

Условия хранения

Срок годности препарата 3 года.

Сохранять свечи Бисакодил нужно в месте, где нет света, и присутствует сухость. Температура воздуха не должна превышать +25°. Обеспечить непопадание препарата в детские ручки.

УкраинаЦена, грн.
Таблетки/Свечи
РоссияЦена, руб.
Таблетки/Свечи
Киев12.07 / 27,44Москва26 / 45
Харьков11.37 / 27,36Санкт-Петербург25.89 / 43
Одесса11.65 / 29Калининград25.99 / 43.23

Аналоги

Аналогами препарата Бисакодил являются:

  • Лаксбене;
  • Дульколакс;
  • Лаксатин;

Отзывы

Во время беременности принимала именно эти свечи, их рекомендовал гинеколог. Не пожалела.

Владимир, 42 года.

Часто беспокоят запоры. Перепробовал много лекарств, добрался и до Бисакодил. Принимаю 3 дня таблетки, пока результат отсутствует.

Елена Николаевна, врач- проктолог.

Назначаю своим пациентам препарат Бисакодил во всех формах выпуска. Жалоб не было, только положительные результаты. Также после лечения препаратом нормализуются анализы у больного.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы – 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос – задайте его автору!

Бипрол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.

Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг препарата 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, “кошмарные” сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими препарат, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения препаратом рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой препарата. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение препаратом из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение препарата при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение препаратом. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Лечение препаратом изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Прием препарата удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бипрола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Бипрол

Бипрол Инструкция по применению

  • Цена на Бипрол от 117.00 руб. в Москве
  • Купить Бипрол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Бипрол в 701 аптеку

Бипрол

Наименование производителя

Страна

Общее описание

Бета 1- адреноблокатор селективный

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой – 30 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 10 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 100 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 30 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 50 шт в уп.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с риской; на изломе ядро белого или почти белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

Описание

Селективный бета-1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметическои активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС)(в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета, – адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо – и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2 – адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1 – 2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ (абсорбция – 80-90%); прием пищи не влияет на абсорбцию. Сmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. В небольших количествах проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени, Т1/2 – 10-12 ч. Выводится почками (50% – в неизмененном виде); менее 2% выводится с желчью.

Особые условия

Контроль состояния больных, принимающих Бипрол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада ?-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими состояниями или заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 62.4 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат – 94.7-98.3%, повидон – 3-4%) – 38.5 мг, крахмал кукурузный – 11 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.6 мг, кросповидон (коллидон CL) – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

Состав оболочки: титана диоксид – 0.43 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 0.43 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 1.968 мг, тальк – 0.148 мг, краситель тропеолин О – 0.024 мг.

бисопролола фумарат 2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат – 94.7-98.3%, повидон – 3-4%) – 38.05 мг, крахмал кукурузный – 7.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.45 мг, кросповидон – 0.9 мг, магния стеарат – 0.9 мг.

Состав оболочки: титана диоксид – 0.43 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 0.2 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 1.27 мг, тальк – 0.1 мг.

бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лудипресс, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), коллидон CL (кросповидон), магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, тропеолин О.

бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лудипресс, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), коллидон CL (кросповидон), магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, тропеолин О.

бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лудипресс, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), коллидон CL (кросповидон), магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, тропеолин О.

Показания

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисОстрая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго – и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – внутривенное (в /в) 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты 1а класса не применяются ); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – внутривенно диазепам; при бронхоспазме – бетаг – адреностимуляторы ингаляционно.

Подробнее см. инструкцию

Лекарственное взаимодействие

Применение на фоне терапии Бипролом аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.

При одновременном назначении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).

При одновременном применении сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия (интервал между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней).

При одновременном применении с бисопрололом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

При одновременном применении рифампицин уменьшает T1/2 бисопролола.

Передозировка

Симптомы: аритмии, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затрудненное дыхание, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию: при развившейся AV-блокаде в/в введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты I А класса не применяются). При снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, вводят в/в плазмозамещающие растворы; при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Синонимы

Бисогамма, Бисокард, Бисопронкор, Конкор, Конкор кор

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Бипрол таблетки п.п.о. 5мг 50 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Бисопролол
  • Производитель: ООО “Хемофарм”, Россия
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Категория:От повышенного давления

Доставим в одну из 2242 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 101
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Бипрол таблетки п.п.о. 5мг 50 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Гипотензивное,антиаритмическое,антиангинальное.Артериальная гипертензия;ИБС (профилактика приступов стенокардии);хроническая сердечная недостаточность.Внутрь, утром, натощак, не разжевывая по 5 мг 1 р в сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 р в сути.Макс.сут. доза – 20 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. При применении в невысоких дозах блокирует β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. При применении в высоких дозах оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), затем через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении препарата – снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии начальный эффект наступает через 2-5 дней, стабильный – через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Показания

— артериальная гипертензия; — ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают. Препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ и ACT), уровня билирубина, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции. Прочие: боль в спине, артралгия, изменение уровня триглицеридов, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Влияние на плод: на фоне применения препарата возможны внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия плода.

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный); — коллапс; — отек легких; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — AV-блокада II и III степени; — cиноатриальная блокада; — синдром слабости синусового узла; — выраженная брадикардия; — стенокардия Принцметала; — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. cт., особенно при инфаркте миокарда); — бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B); — поздние стадии нарушения периферического кровообращения, (болезнь Рейно); — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); — метаболический ацидоз; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам. С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, депрессией (в т.ч. в анамнезе), псориазом, а также лицам пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: аритмии, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затрудненное дыхание, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги. Лечение : промывание желудка, назначение адсорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию: при развившейся AV-блокаде в/в введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты I А класса не применяются). При снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, вводят в/в плазмозамещающие растворы; при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Особые указания

Контроль состояния больных, принимающих Бипрол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов). При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов. При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Пациентам с бронхоспастическими состояниями или заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня). Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение на фоне терапии Бипролом аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций. При одновременном назначении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. При одновременном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+). При одновременном применении сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может приводить к значительному снижению АД. При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия (интервал между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней). При одновременном применении с бисопрололом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме. При одновременном применении рифампицин уменьшает T1/2 бисопролола.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при темперaтуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Читайте также:  Карипазим при грыже позвоночника: отзывы, инструкция по применению мази - красота и здоровье
Оцените статью
Добавить комментарий