Болезни дёсен: 14 факторов риска, 3 основных симптома и 13 этапов лечения недуга

Гипертоническая болезнь: что это такое, основные симптомы, признаки

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, от неё страдает больше 1,1 млрд. чел. во всем мире. Повышенное кровяное давление увеличивает риск развития других болезней сердца. Гипертония — среди основных причин смертности, причем заболевание быстро «молодеет». Оно встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Ниже — о том, почему оно появляется, как его распознать и контролировать.

Что такое гипертоническая болезнь?

Это хроническое состояние, при котором кровяное давление повышено. Его отмечают в виде двух чисел, и оптимальное значение — 120/80 мм рт. ст. Первое число — это систолическое давление, которое возникает при выбросе крови из левого желудочка сердца в аорту в момент систолы (сокращения желудочков сердца). Второе число означает диастолическое давление, когда сердечная мышца расслаблена. Кровяное давление повышается при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но его значение должно быть близким к нормальному в состоянии покоя. Если при нескольких измерениях, выполненных в разное время, систолическое давление превышает 139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., диагностируют гипертонию.

Стойкое повышение кровяного давления связывают с несколькими факторами, среди которых лишний вес и недостаточная физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса.

Причины и факторы риска

Гипертензия может быть первичной или вторичной:

  • первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще — по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
  • вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.

Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение. При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление).

Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:

  • лишний вес (ожирение);
  • недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
  • употребление алкоголя и курение;
  • стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
  • недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
  • избыточное количество потребляемой соли;
  • неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
  • изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
  • наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
  • возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
  • неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
  • болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.

Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это — простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.

Классификация

Для классификации заболевания применяют два подхода: по степеням и стадиям. Степени гипертонии различаются тем, до каких значений поднимается артериальное давление, разница между стадиями — в течении заболевания, в количестве, тяжести сопутствующих органических поражений.

Первая степень

Систолическое артериальное давление — более 139 и менее 159 мм рт. ст., а диастолическое находится на уровне 90-99 мм рт. ст. При повышенных значениях нормализовать кровяное давление можно, скорректировав образ жизни. Для этого нужно увеличить физическую активность, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, снизить уровень стресса.

Вторая степень

При второй степени значения артериального давления становятся высокими и составляют 160-179 мм рт. ст. для систолического и 100-109 мм рт. ст. для диастолического. При таких значениях нагрузка на сердце сильно увеличивается. Кровоснабжение головного мозга ухудшается, и это может вызывать головные боли и головокружение, снижение работоспособности. Возникают изменения на глазном дне. Начинается склероз тканей и сосудов почек, выделительная функция нарушается, возможно развитие почечной недостаточности. Состояние сосудов ухудшается. Для лечения нужно изменить образ жизни, а также начать прием лекарств.

Третья степень

Значение систолического давления — выше 180 мм рт. ст., диастолического — выше 110 мм рт. ст. При гипертонической болезни нагрузка на сердце становится слишком высокой и провоцирует необратимые изменения. Давление нужно постоянно снижать с помощью лекарств. Без этого возникает угроза острой сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, других тяжелых состояний. Пациентам с гипертонией третьей степени нужно постоянно находиться под наблюдением у врача. Необходим непрерывный прием лекарств, снижающих кровяное давление.

Если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается, может уменьшаться чувствительность рук или ног, в тяжелых случаях возможен их паралич. В периоды стресса, на фоне нервного перенапряжения или физической активности симптомы могут нарастать. Чаще они проявляются у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание протекает тяжелее при наличии лишнего веса, вредных привычек, при склонности к перееданию, при высоком уровне стресса.

Обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу нужно при регулярных головных болях, головокружении, проблемах со зрением, если при самостоятельном измерении кровяного давления его значения часто повышены.

Диагностика

Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

  • измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
  • выявление причин болезни. Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
  • контроль общего состояния здоровья. При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

  • измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
  • общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
  • анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
  • анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.

Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

Лечение гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — болезнь, которую нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать. Терапия и изменение образа жизни позволяют остановить развитие гипертонии, уменьшить частоту и тяжесть кризов и убрать симптомы. Но самое главное — снизить риски для сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек.

Лечение начинают с коррекции образа жизни:

  • отказ от курения;
  • отказ от употребления алкоголя или существенное ограничение количества спиртного;
  • диета: рацион корректируют, уменьшают потребление соли (менее 3,75 г в сутки), увеличивают количество овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью, ограничивают потребление калорий. Если нет противопоказаний и заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт и другие);
  • увеличение физической активности. Рекомендуют умеренные нагрузки, способствующие снижению веса и укреплению сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление при лечении снижают до целевых значений (ниже 130/80 мм рт. ст.), чтобы уменьшить риск осложнений. При таком снижении нужен постоянный контроль врача. Используемый для домашних измерений тонометр должен регулярно калиброваться. Для пациентов с диабетом, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей применение антигипертензивных препаратов требует особой осторожности.

Для лечения гипертонии могут использоваться:

  • адренергические модификаторы. Снижают активность симпатической нервной системы и уменьшают кровяное давление, но могут вызывать сонливость, заторможенность, и поэтому применяются редко;
  • ингибиторы АПФ. Уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, часто назначаются больным с диабетом;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II. Имеют действие, схожее с ингибиторами АПФ, а поэтому не назначаются вместе с ними. Не назначаются при беременности;
  • бета-блокаторы. Обеспечивают снижение артериального давления за счет замедления сердечного ритма;
  • блокаторы кальциевых каналов. Снижают общее периферическое сосудистое сопротивление, могут провоцировать рефлекторную тахикардию;
  • прямые вазодилататоры. Оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, применяются при тяжелой гипертонии;
  • диуретики. Уменьшают объем плазмы крови, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом могут спровоцировать гиперкалиемию.

Важно! Назначать лекарства и их дозировки должен терапевт или кардиолог после обследования. Прием лекарств без назначения врача может быть опасным.

Если врач назначает прием лекарств, периодически нужно проходить контрольные осмотры, чтобы оценивать эффективность лечения и корректировать его. Важно скорректировать образ жизни, восстанавливать нормальное состояние здоровья так, чтобы для контроля течения гипертонической болезни требовалось минимальное количество медикаментов.

Возможные осложнения

Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.

Рисунок 2. Наглядно: какие бывают осложнения при гипертонической болезни. Источник: СС0 Public Domain

Последствия

Без лечения артериальная гипертензия провоцирует тяжелые последствия. Постоянный спазм сосудов головного мозга приводит к ишемии, инсульту. Они опасны тяжелой инвалидностью и даже смертью. Когда нагрузка на сердечную мышцу становится слишком высокой, возникает тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность. Без лечения возможен инфаркт миокарда.

Тяжесть гипертонических кризов возрастает, они становятся осложненными, угрожают жизни и могут сопровождаться инсультом, острым коронарным синдромом и другими тяжелыми состояниями. Качество жизни на фоне гипертонической болезни без адекватной терапии и восстановления нормального состояния здоровья резко снижается, вплоть до тяжелой инвалидности.

Прогноз

Прогноз является хорошим, если пациент вовремя обращается к врачу, принимает меры для контроля кровяного давления и влияющих на гипертоническую болезнь факторов. В этом случае удается избежать отдаленных последствий гипертонии и ее тяжелого течения. Даже при тяжелой степени артериальной гипертензии необходимо проходить лечение и корректировать образ жизни.

Профилактика

Для профилактики гипертонической болезни рекомендован самостоятельный контроль артериального давления в возрасте старше 35 лет или при появлении симптомов гипертонии. Важно исключать действие факторов, провоцирующих повышение кровяного давления: контролировать питание, исключить курение и употребление алкоголя, снижать уровень стресса, больше времени уделять физической активности: словом, вести здоровый образ жизни.

Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: СС0 Public Domain

Заключение

Артериальная гипертензия — опасное заболевание, но его можно контролировать, сохраняя нормальное состояние здоровья и снижая риск осложнений. Для этого важно следить за уровнем артериального давления, контролировать вес, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры у терапевта или кардиолога.

Болезни зубов и десен: причины, фото и названия у взрослых и детей

В стоматологической практике болезни десен встречаются чаще, чем кариес зубов. Несмотря на это, кариозные и воспалительные поражения ротовой полости в большинстве случаев имеют общую этиологию: несоблюдение гигиенических правил, гормональные изменения в организме. Так как от состояния десен зависит здоровье всей полости рта, нужно знать об особенностях течения пародонтальных болезней и их осложнений.

Болезни десен

Десна – это мягкая слизистая ткань, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и защищающая корни зубов от воздействий окружающей среды. Нормальное состояние десен заключается в светло-розовом цвете пародонта, отсутствии эрозий и других новообразований.

Здоровая десна

Из-за жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры и воздействия неблагоприятны раздражителей состояние зубов и десен изменяется. Появляются неприятные ощущения в ротовой полости, свидетельствующие о развитии стоматологической болезни.

Перед изучением стоматологических нарушений следует сначала узнать, какие бывают болезни десен. К воспалительным и невоспалительным заболеваниям пародонта относятся:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.

Клинические картины пародонтальных болезней отличаются друг от друга. Поэтому перед назначением лечения необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.

Причины заболеваний десен

Проблемы с деснами могут стать результатом плохой гигиены полости рта, а также следствием различных соматических заболеваний организма. К факторам, провоцирующим изменения в пародонте во взрослом и детском возрасте, относятся:

  1. жизнедеятельность патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
  2. химические, термические и механические повреждения слизистой оболочки рта;
  3. снижение иммунитета;
  4. гормональные изменения;
  5. острые вирусные и бактериальные инфекции;
  6. авитаминоз;
  7. неправильное питание;
  8. вредные привычки (табакокурение).

Установление причины болезни, а также ее устранение являются залогом быстрого выздоровления.

Гингивит

Гингивитом называется острое воспаление десен, сопровождающееся следующими симптомами:

  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • плохой запах изо рта;
  • наличие зубных бляшек;
  • зуд и боль от температурных раздражителей;
  • изменение формы и цвета десен.

По форме болезни гингивит подразделяется на катаральный, гипертрофический и язвенный . Описание недуга включает в себя: изменение цвета пародонта, отечность пародонтальных сосочков, кровоточивость при пальпации. Патологические десневые карманы отсутствуют. Лечение десен у взрослых и детей проводиться под контролем лечащего врача.

Пародонтит

Пародонтит является осложнением гингивита и развивается в случаях отсутствия или неправильного лечения воспаления десен. Причины развития пародонтита и гингивита одинаковы. Несмотря на это, болезнь десен имеет специфическую клиническую картину:

  • папиллярно-маргинально-альвеолярная десна отечна и гиперемирована;
  • пародонтальные карманы могут достигать до 6 мм в глубину;
  • имеется много зубных камней и бактериального налета;
  • присутствует ярко выраженный галитоз;
  • десна болят от всех видов раздражителей;
  • на последней стадии болезни десен возможна потеря зубов.

На фото болезни десен можно увидеть все видимые изменения пародонтальной ткани. Бактериальная бляшка на зубах встречается в 90% случаев.

Пародонтит

Пародонтоз

Пародонтозом может называться заболевание пародонта невоспалительного характера, протекающее с оголением корней и потерей зубов. Болезнь развивается чаще всего у людей в возрасте 37–60 лет, и имеет следующие причины:

  • вредные привычки (частое курение и употребление алкоголя);
  • изменения гормонального фона;
  • иммунодефицит;
  • ВИЧ, все виды гепатита, СПИД;
  • несоблюдение здорового образа жизни;
  • наследственная предрасположенность к болезни десен;
  • возрастные изменения в полости рта.

Первыми признаками пародонтоза могут быть: оголение дентальных корней, подвижность зубов, образование глубоких десневых карманов, наличие обильного зубного налета на нижних передних резцах.

Симптомы болезни десен индивидуальны, и проявляются у человека спустя несколько месяцев после развития пародонтоза.

Многие пациенты и врачи путают пародонтит и пародонтоз между собой. Так как от точности постановки диагноза зависит дальнейшее лечение, следует знать главные отличительные признаки двух заболеваний десен.

Отличительные признакиПародонтитПародонтоз
Признаки воспаления (гиперемия десен, кровоточивость, отек)ПрисутствуютОтсутствуют
Наличие десневых кармановПрисутствуют. Глубина варьируется от 3 до 6 мм.Отсутствуют
Подвижность зубов и оголение корнейПрисутствуют на последней стадии болезниПрисутствуют
Степень поражения десенБолезнь протекает локализовано, поражая область нескольких зубовПоражается вся пародонтальная ткань верней и нижней челюсти
Изменения на рентгеновском снимкеОтсутствуютАтрофия надкостницы

Лечение болезней десен

Исходя из симптомов болезней десен и их клинической картины, врачом назначается соответствующее лечение.

Гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания во рту лечатся следующим образом:

  1. Устранение причины воспаления.
  2. Полоскания антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин).
  3. Внутриротовые ванночки настоями ромашки, коры дуба и календулы.
  4. Местные аппликации витаминами А и Е.
  5. Внутрь – витаминные и минеральные комплексы.
  6. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Лечение пародонтоза у взрослых включает несколько этапов:

  1. Проведение профессиональной гигиены полости рта.
  2. Шинирование подвижных зубов.
  3. Физиотерапия (применение лазера, гидромассаж, дерсонвализация).
  4. Инъекционное введение в десна антитоксичных и склерозирующих препаратов.
  5. Часто полоскание антисептическими растворами.

Средства от болезни десен назначаются стоматологом исходя от запущенности воспалительного процесса и тяжести симптомов.

Заболевания зубов

Заболевания зубов и десен тесно связано между собой. Разрушенные зубы, кариес и его осложнения вызывают воспаление мягких тканей рта. Кровоточивость десен, атрофия десневого края и невозможность проведения гигиенических процедур так же могут стать причиной кариозных поражений.

Каждый человек должен знать названия болезней зубов и уметь отличать их друг от друга. Эти знания помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний и начать лечение сразу после появления первых признаков патологического процесса.

Кариес

Кариес – это разрушение зубов, вызванное жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Стрептококки и актиномицеты питаются углеводами и веществами их распада, после чего разлагают зубные ткани. По этой причине появляются темные пятна на фиссурах.

К факторам, вызывающим кариес, принято относить:

  • плохая чистка зубов;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания почек;
  • неправильное питание;
  • употребление воды, содержащей большое количество железа;
  • стресс.

В зависимости от степени тяжести кариеса, пациенты жалуются на:

  • чувствительность от температурных и химических раздражителей;
  • боль;
  • неприятный запах из пораженного зуба;
  • воспаление десны;
  • появление темного участка на коронке.

Чаще всего кариес встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется употреблением большого количества быстроусвояемых углеводом и проведением некачественной чистки зубов.

Пульпит

Болезнь имеет такое название из-за локализации воспалительного процесса. При инфицировании или травмы сосудисто-нервного пучка зуба происходит раздражение пульпы, сопровождающееся симптоматикой пульпита.

К главным причинам воспаления пульпы относятся:

  • нелеченый кариес;
  • ошибки в лечении глубокого кариеса;
  • ошибки врача во время препарирования (терапевтическое или ортопедическое лечение);
  • травмы зуба;
  • переохлаждение, снижение иммунитета.

По характеру течения пульпит может быть острой и хронической формы. При острой стадии пациенты жалуются на сильные боли в ночное время, ослабевающие от холода. Через 3–5 дней острый пульпит переходит в хроническую форму и сопровождается иррадиирущей болью, выделением крови из размягченного дентина и плохим запахом изо рта.

Периодонтит

Периодонтитом называется серьезное осложнение кариеса, при котором воспаляется периодонт (пространство под десной, окружающее зуб). Нередко болезнь служит результатом травм, ошибок стоматолога и плохой гигиены полости рта.

Острый периодонтит протекает с ноющей болью в зубе. Чистка зубов и пережевывание пищи не приносит дискомфорта из-за умертвления нервного пучка в пульпе. Под зубом выпирает гнойный свищ, через который происходит выделение гноя.

Хроническое течение болезни не сопровождается явными признаками периодонтита. Зуб кажется выше других и слабо болит при постукивании. Когда организм переживает стрессовую ситуацию, снижение иммунитета или острую инфекцию, симптомы периодонтита усиливаются и напоминают острую форму заболевания.

Лечение болезней зубов

Многие пациенты при появлении первых признаков поражения зубов заглушают боль анальгетиками. Из-за симптоматического лечения инфекция проникает в соседние ткани и тем самым усложняет течение болезни.

Перед лечением стоматолог проводит диагностические мероприятия. Исходя из результатов обследования, выбирается тактика стоматологической терапии.

Кариес лечится препарированием и пломбированием зубной полости. Воспаление пульпы устраняется эндодонтическими инструментами и лечебными пастами. При несложном периодонтите каналы зуба прочищаются и обрабатываются антисептическими средствами. Гнойный очаг удаляется, накладывается лечебная прокладка и пломбировочный материал. Если зуб не поддается восстановлению, его удаляют хирургическим путем.

Профилактика заболеваний десен

Чтобы предотвратить болезни десен у детей и взрослых, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день с помощью основных и дополнительных средств по уходу за полостью рта.
  2. Своевременно лечить кариозные поражения зубов;
  3. Вести здоровый образ жизни.
  4. Включать в рацион большое количество свежих фруктов и овощей.
  5. 1 раз в 6 месяцев принимать курс поливитаминов.
  6. 1 раз в 4–6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта.

Во время боли при болезнях зубов и десен не рекомендуется заниматься самолечением. Диагностику и назначение терапии осуществляет стоматолог в поликлинических условиях.

Читайте также:  Когда и как нужно проводить радиойодтерапию для щитовидной железы?

Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться с раннего возраста. Ежедневное выполнение профилактических мероприятий позволит обезопасить полость рта от нежелательных инфекций и сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Инфаркт. Факторы риска, симптомы и помощь

Коварство инфаркта заключается в его умелой маскировке под другие недуги и нападении исподтишка. Но иногда достаточно просто быть немного внимательнее к своему здоровью – грозное заболевание подает сигналы об опасности. Часто своевременная помощь врачей способна предотвратить развитие инфаркта, тогда как преступное промедление и потеря драгоценного времени ведут к трагическому финалу. Беда может случиться с любым из нас или наших близких, инфаркт стремительно молодеет. Как не пропустить первый звоночек и не спутать симптомы? Чем помочь больному до приезда «неотложки»? Кто находится в группе риска? Постарайтесь дочитать до конца – это важно!

  1. Знакомьтесь: инфаркт
  2. Что может вызвать инфаркт – факторы риска
  3. Как распознать инфаркт – симптомы
  4. Что можно сделать до приезда «неотложки»
  5. «Скрытый» инфаркт
  6. Как диагностируют инфаркт
  7. Возможные осложнения
  8. Жизнь после инфаркта
  9. Возможна ли профилактика инфаркта?
  10. Инфаркт – это не приговор

Знакомьтесь: инфаркт

Инфаркт возникает при остром нарушении кровоснабжения главной мышцы организма – сердечной. В результате патологии некоторые зоны ее начинают постепенно отмирать, так как клетки миокарда остаются без необходимого им кислорода. Происходит это из-за сужения коронарных сосудов, вплоть до полной закупорки, а виновниками могут стать пресловутые атеросклеротические бляшки. С прекращением кровотока клетки погибают, некроз начинает развиваться уже через 15–20 минут. Нарушение функциональности сердца вызывает сбои во всем организме, ведь кровоснабжение всех органов тоже нарушается.

Омертвевшие ткани невозможно вернуть к жизни, даже при благоприятном исходе болезни восстановление нормальной работы органа в полном объеме невозможно. К тому же риск повторного инфаркта через 2 месяца после случившегося значительно возрастает. Специалисты классифицируют заболевание по месту расположения некроза, объему и глубине поражения, наличию/отсутствию всевозможных осложнений. По временному развитию событий инфаркт разделяется на:

  • острейший период, когда от первых симптомов приступа до появления признаков некроза проходит от 15 минут до 2 часов;
  • острый период продолжается до 10–14 дней от начала болезни. За это время некоторые пораженные зоны способны восстановиться, а часть их отмирает;
  • подострая стадия длится от 15 до 45 дней, затем пораженная поверхность сердечной мышцы начнет покрываться соединительной тканью;
  • период рубцевания составляет от 1,5 до 6 месяцев, в течение этого времени происходит затягивание поврежденной ткани.

Что может вызвать инфаркт – факторы риска

Жизнь наша полна стрессов и насыщена вредными привычками. Стоит ли удивляться, что состояние сердечно-сосудистой системы далеко не идеально? Толчком к инфаркту могут послужить различные ситуации – бурная ссора, пережитый стресс, длительная тяжелая работа (особенно на солнце). Однако предрасполагающих факторов для возникновения такого состояния множество, и устранить некоторые из них вполне нам по силам:

  • курение, в том числе пассивное;
  • повышенная масса тела;
  • депрессии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • постоянно повышенное АД;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • высокое содержание холестерина;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет.

Важно не пропустить первые звоночки, которые могут сигнализировать о ведущих к инфаркту проблемах с сердцем, – одышку, отеки конечностей, аритмию, ночной храп, участившиеся головные боли. Особенно внимательными следует быть тем, кто находится в зоне риска:

  • женщинам после 45 лет;
  • мужчинам – у представителей сильной стати инфаркт случается гораздо чаще;
  • злостным курильщикам – у них сосуды сужаются и загрязняются, а количество поступающего кислорода значительно уменьшается;
  • увлекающимся спиртными напитками (гремучая смесь алкоголя с энергетиками, например, способна вызвать инфаркт у молодых людей, 20–30 лет!);
  • пациентам с повышенным болевым порогом – специалисты считают, что в этом случае возможно бессимптомное развитие инфаркта.

И все же основным фактором риска выступает наличие ишемической болезни сердца. Она проявляется периодическими болями, особенно после физических нагрузок, и снимается с пом

ощью сосудорасширяющих медикаментов. Отсутствие эффекта от приема препаратов может свидетельствовать о начинающемся инфаркте.

Как распознать инфаркт – симптомы

Принято считать, что основными симптомами инфаркта выступают сильная боль в области сердца и затруднение дыхания. К сожалению, не все так просто. Грозный недуг может проявляться признаками, характерными для других заболеваний – желудочного гриппа или отравления, язвенной болезни, остеохондроза или бронхита. Диабетики порой даже не замечают инфаркт, так как их хронический недуг вызывает поражение нервов и боль воспринимается в виде простого дискомфорта. Особенно легко ошибиться с диагностикой, если пораженный участок сердечной мышцы невелик – симптомы не слишком интенсивны и списываются на усталость или простуду.

Развитие инфаркта может происходить остро, с интенсивным проявлением характерных симптомов, или предупреждая об атаке признаками предынфарктного состояния – подавленностью, ощущением беспокойства, аритмией и периодическими болями. Интересная особенность: грозный недуг часто приходит на рассвете, когда ничто не предвещает опасности, и застигает врасплох. Острый инфаркт проявляется характерными симптомами, при появлении которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

  • сильнейшая боль – сдавливающая, жгучая, колющая или распирающая. Она возникает в левой части грудной клетки, но может отдавать в плечо и руку, челюсть, под лопатку или в живот. На некоторое время она может отступить, но совсем скоро вернуться и уже не прекращаться в течение нескольких десятков минут и даже часов;
  • страх, беспокойство, панические атаки, одышка и нехватка воздуха, липкий пот;
  • сбой сердечного ритма, изменение пульса (учащение или замедление);
  • слабость, бледность, головокружение, возможна потеря сознания;
  • дополнительный симптомы, которые проявляются не всегда, – тошнота и рвота, беспричинный подъем температуры, икота, кашель, затруднения с речью и нарушение координации.

Даже один из вышеперечисленных симптомов – серьезный повод для немедленного обращения за врачебной помощью. В ожидании приезда доктора необходимо оказать посильную помощь и постараться облегчить состояние больного. Если боль в груди приходит не в первый раз и виной ее обычно выступает установленная ранее стенокардия, следует знать основные отличительные признаки инфаркта: боль возникает в состоянии покоя, интенсивность ее значительно выше, она длится более 20 минут и не проходит после приема медикаментов.

Что можно сделать до приезда «неотложки»

От своевременного оказания специализированной помощи зависит не только выздоровление больного, но и его жизнь – опасность самолечения и вызов скорой помощи даже не обсуждаются. Но некоторые действия все же можно предпринять. В первую очередь больному необходимо обеспечить лежачее положение и приток свежего воздуха, освободить его от стягивающей одежды. Передвигаться, даже при ослаблении боли, категорически нельзя – при ухудшении состояния или потере сознания можно травмироваться. К тому же даже незначительные действия увеличивают нагрузку на сердечную мышцу. Седативные средства помогут снять тревогу и панику, аспирин (при отсутствии язвы!) немного облегчит боль и снизит свертываемость крови. Он может даже разблокировать перекрытый сосуд и этим уменьшить площадь пораженного участка тканей – иногда это спасает жизнь! Для более оперативного действия таблетку лучше разжевать.

«Скрытый» инфаркт

Атипичный инфаркт – явление не редкое, его не слишком интенсивные симптомы часто позволяют перенести опасное состояние на ногах. На самом деле их сложно назвать незначительными, но больные принимали их за проявления не столь критических недугов – кишечного расстройства, ОРВИ, сахарного диабета. Чаще всего такой тип недуга встречается у женщин, соотношение по сравнению с мужчинами примерно 75% и 58%. По разнообразию проявления атипичные формы инфаркта представлены несколькими разновидностями:

  • церебральный проявляется головокружениями, обмороками, головными болями, речевыми расстройствами;
  • абдоминальный связан с расстройствами ЖКТ – тошнотой и рвотой, вздутием живота, ощущением переполнения желудка;
  • отечный характеризуется наличием отеков, слабостью, одышкой, часто – увеличенной печенью;
  • чувство недостатка воздуха и одышка – основные проявления астматического инфаркта;
  • коллаптоидный опасен резким падением АД, головокружением, возможной потерей сознания;
  • аритмический – нарушение сердечных ритмов;
  • безболевой часто встречается у диабетиков, которые из-за поражения нервов не способны почувствовать боль в полном ее проявлении. В случае отсутствия болей летальный исход может быть мгновенным, так как больной не получает своевременную помощь. «Тихая» форма заболевания часто бывает «привилегией» людей с пониженным восприятием боли. Высокий болевой порог не позволяет осознать опасность симптомов, как это происходит и с диабетиками.

Как диагностируют инфаркт

Первичный осмотр и беседа с пациентом важны, но на основании только их диагноз поставить невозможно. Для этого используются специальные методы обследования:

  • электрокардиограмма уже в течение первых минут помогает определить наличие инфаркта и стадию процесса, локализацию некроза и величину поражения;
  • эхокардиография, или УЗИ сердца, позволяет получить данные о крупных сосудах и миокарде, оценить кровоток, определить наличие тромбов;
  • общий и биохимический анализы крови демонстрируют при инфаркте заметные изменения – увеличивается количество креатинфосфокиназы, миоглобина и тролонина, снижаются СОЭ и показатель альбумина.

Если диагноз инфаркта подтверждается, больной госпитализируется и проходит полный курс лечения. Усилия врачей направлены не только на его излечение, но и на стабилизацию состояния, предотвращение повторных инфарктов. Курс реабилитации может занимать достаточно длительный период. Однако не всегда, к сожалению, инфаркт проходит без неприятных последствий.

Возможные осложнения

Самое страшное, что может случиться во время инфаркта, – клиническая смерть с остановкой сердца. Чаще всего это происходит при отсутствии медицинской помощи, а иногда она приходит слишком поздно. Неутешительная статистика гласит: для 10% больных инфаркт заканчивается летальным исходом. Среди опасных последствий, к которым может привести некроз сердечной мышцы, наиболее часто встречаются:

  • повреждения головного мозга;
  • инсульт;
  • аневризма сердца;
  • нарушения психики;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение сердечного ритма;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Этих осложнений можно избежать, если знать основные признаки инфаркта, уметь оказать первую помощь и обеспечить доставку больного в медицинское учреждение. Проблема усугубляется тем, что далеко не всегда опасное состояние удается вовремя распознать. И все же около 80% людей после инфаркта и успешного восстановления продолжают жить полноценной жизнью.

Жизнь после инфаркта

Особенности реабилитации зависят от множества причин и строго индивидуальны, как и ее сроки. Первый этап начинается еще в стационарных условиях, больной получает психологическую поддержку и выполняет посильные для него физические нагрузки. Важность следующего периода, после выписки из больницы, сложно переоценить. Он составляет примерно полгода-год, и от его успешности зависит уровень риска повторных инфарктов. Место прохождения реабилитации может быть разным – в домашних условиях, в специализированных реабилитационных центрах, санаториях, пансионатах для людей преклонного возраста.

Конечно, «дома и стены помогают», но это немного не тот случай. Прошедшему сложные испытания пациенту требуются регулярные визиты к кардиологу, периодическое обследование, контроль за соблюдением диеты и приемом назначенных препаратов, оздоровительные процедуры, часто – помощь психолога. Поэтому лечащий врач рекомендует санаторное лечение, иногда несколько курсов, и лишь потом продолжать дальнейшее восстановление в домашних условиях.

Пережив страх смерти, многие больные пересматривают свое отношение к жизни и искренне стараются выполнять все рекомендации доктора для возвращения к привычному ритму. От многих привычек придется отказаться, в первую очередь – от злоупотребления алкоголем и курения. Здоровое питание, умеренные физические нагрузки, полноценный отдых – непременные спутники в жизни без серьезных неприятностей с сердечно-сосудистой системой.

Возможна ли профилактика инфаркта?

Примерно 50% инфарктов возникают на фоне ишемической болезни сердца. Это означает, что правильный подход к лечению существующего заболевания способен значительно снизить риск возникновения тяжелого кардиологического недуга, уносящего миллионы жизней. Всем входящим в группу риска необходимо знать основные проявления опасного состояния и быть готовыми принять необходимые меры. Но самое главное – нужно выполнять простые рекомендации специалистов, которые помогут избежать проблем с сердечно-сосудистой системой:

  • лишние килограммы – это не только некрасиво, но и опасно. Избыточный вес способствует развитию артериальной гипертензии и сахарного диабета, увеличивает нагрузку на сердце;
  • посещение спортзала или хотя бы длительные прогулки – прекрасная и полезная альтернатива сидению за компьютером или у телевизора. Перечень последствий гиподинамии впечатляет – от вялости, плохого настроения и сонливости до ожирения, атеросклероза и инфаркта. Не ленитесь преодолевать ступеньки, по возможности отказываться от городского транспорта или проходить хотя бы пару остановок пешком;
  • контроль за показаниями АД, уровнем глюкозы и холестерина должен быть регулярным – это не сложно, но важно;
  • вредные привычки рано или поздно приводят к серьезным проблемам со здоровьем, алкоголь и сигареты особенно опасны для состояния сердечно-сосудистой системы. Как уже упоминалось выше, в перечень опасных состояний входит и пассивное курение;
  • здоровое питание – важная составляющая профилактики инфаркта. Основной принцип: побольше витаминов, минимум трансжиров и жирного мяса, ограничение соли и содержащих холестерин продуктов. Не стоит забывать о пользе жирных кислот омега-3, которые в достаточном количестве присутствуют в рыбе и морепродуктах.

Инфаркт – это не приговор

После своевременно проведенного лечения большинство пациентов, около 90%, возвращаются к обычной жизни. Правда, болезнь вносит свои коррективы, и она никогда уже не станет прежней. Изменяется отношение к окружающим и самому себе, корректируется образ жизни, новые привычки приходят на смену прежним. И все же инфаркт – это не приговор, хотя является для пациента тяжелейшим стрессом. После него надолго остаются чувство тревоги и беспокойства, страх перед повторением приступа и возможностью внезапной смерти. Если внутренняя напряженность слишком досаждает, стоит попросить помощи у психолога. Процесс полного восстановления может занять около двух лет, но постепенно все придет в норму. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, физическая активность начнут приносить радость, а хорошее настроение станет отличной профилактикой проблем с сердцем.

Болезненные позывы к мочеиспусканию

Болезненные позывы к мочеиспусканию – одна из самых частых жалоб, с которыми пациент обращается к доктору, занимающемуся вопросами урологии. Подобный симптом приносит в жизнь больного большое количество дискомфорта. Снижает качество жизни, так что нет ничего удивительного в том, что человек посещает врача.

Почему возникают частые болезненные позывы к мочеиспусканию, и какими еще симптомами они могут сопровождаться, часто спрашивают люди в кабинете врача. Как диагностируются различные патологии, и какие средства для терапии применяют в практике?

  • Болезненные позывы к мочеиспусканию: что считать нормой
  • Причины болезненных позывов к мочеиспусканию
    • Болезненные позывы к мочеиспусканию при поясничных болях
    • Частые мочеиспускания и неприятные ощущения в нижней части живота
    • Отсутствие боли и позывы к мочеиспусканию
  • Физиологические варианты позывов к мочеиспусканию
  • Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить
  • Болезненные позывы к мочеиспусканию: способы диагностики
  • Подходы к лечению болезненного мочеиспускания
  • Народные средства при болезненном мочеиспускании

Болезненные позывы к мочеиспусканию: что считать нормой

Чтобы говорить о том, есть ли частые болезненные позывы к мочеиспусканию у женщин или мужчин, необходимо определить, что является нормой, а что рассматривать, как отклонение.

В первую очередь важно запомнить, что болезненность при облегчении мочевого пузыря – это всегда патология. Все физиологические процессы в организме должны происходить без боли. И ее появление – тревожный признак, который нельзя игнорировать.

Частота – несколько иной показатель, который оценить становится сложнее. При оценке частоты нужно учитывать пол человека, его возраст, особенности окружающей среды. Так, например, взрослый мужчина в среднем посещает туалет от 4 до 6 раз за сутки. А женщина может побывать в туалете от 4 до 8 раз СА этот же промежуток времени.

Дети – другое дело. Дети первого месяца жизни могут облегчать мочевой пузырь до 30 раз за сутки. Но к первому году количество значительно снижается и замирает на какое-то время на отметке в 10 раз. Важно понимать, что подобные нормы физиологичны только при определенных условиях. Среди них:

  • нормальность показателя температуры тела (до 36,9ºC включительно);
  • небольшая температура окружающей среды (до 30ºC);
  • человек употребил от 30 до 40 мл жидкости на каждый килограмм своего веса;
  • не принимались лекарственные средства, способствующие выведению жидкости из организма, а также отвары трав, обладающие мочегонным действием;
  • отсутствуют одышка и учащенное дыхание.

Важно помнить о том, что в ночное время походы в туалет должны вовсе отсутствовать. Максимальное допустимое отклонение – это 1 раз за ночь. Больше одного раза – тревожный признак.

Причины болезненных позывов к мочеиспусканию

Сегодня врачи очень много работают с проблемой учащенного и болезненного облегчения мочевого пузыря. Объясняется это тем, что подобный симптом очень широко распространен и характерен для огромного числа самых разнообразных заболеваний. Без врача определить причины возникновения проблем становится практически невозможно.

Часто пациенты задаются вопросом о том, к какому врачу обратиться при появлении подобного неприятного симптома? Путь мужчин, как отмечают медики, в первую очередь должен лежать к урологу. Женщинам также стоит посетить уролога или, если возможности попасть на прием к этому доктору нет, гинеколога. Также может потребоваться помощь дерматовенеролога.

Болезненные позывы к мочеиспусканию при поясничных болях

Боль может локализоваться в разных отделах тела. Расспросив пациента о том, в каком именно месте у него болит, врач может уже примерно понять, в чем возможная причина проблем. Болезненные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин при локализации неприятных ощущений в области поясницы могут говорить об одном из следующих заболеваний:

Пиелонефрит – это всегда очень острый процесс, который доставляет пациенту любого пола большое количество неудобств. Страдают от него в основном женщины, но может встречаться и среди мужчин. Поступают жалобы на болезненность в области почек, которая может отдавать в нижнюю часть живота. На учащенные походы в туалет, которые не приносят облегчения, повышение температуры тела и др. Цвет мочи чаще всего остается стандартным.

  • Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни начинают образовываться камни, которые мешают нормальному оттоку мочи. Пациент может довольно долго ничего не чувствовать. Но если камень начнет идти по мочеточнику, все будет сопровождаться сильнейшей болью. Также боли будут присутствовать при мочеиспускании. Часто пациент ходит в туалет в основном днем, но ночные позывы также возможны. Лечение болезненного мочеиспускания у женщин с кровью, как и мужчин, начинается прежде всего с того, что врач убеждается в отсутствии камней в почках.

Частые мочеиспускания и неприятные ощущения в нижней части живота

Частые болезненные позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин могут развиваться в результате поражения мочевого пузыря и нижних отделов мочевыделительной системы.

Существует огромное количество причин, которые могут объяснить появление неприятных симптомов.

  • уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале), который сопровождается характерными симптомами, изменением цвета мочи (возможны примесь гноя, крови, помутнение и др.);
  • цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре, от которого страдают в основном женщины) — болезнь, для которой характерны частые походы в туалет, урина при этом может иметь красноватый цвет, возможно добавление гнойной примеси;
  • различные опухоли мочевыделительной системы также могут сопровождаться проблемами с облегчением мочевого пузыря, особенно если опухоль перекрывает ток в одном из мочеточников;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию у мужчин чаще всего связаны с аденомой простаты, которая является доброкачественной опухолью (едва ли не основной симптом – желание посещать уборную в ночное время);

  • гиперактивность мочевого пузыря – нейрогенное заболевание, при котором сильное желание облегчиться обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями;
  • сужение уретры по каким-либо причинам также может приводить к появлению характерных неприятных симптомов.

Отсутствие боли и позывы к мочеиспусканию

Сочетание болезненного и частого мочеиспускания вовсе не обязательно для того, чтобы заподозрить наличие каких-либо проблем.

Врачи рекомендуют не игнорировать и просто учащенное желание посетить уборную. Для появления такого желания существует огромное количество нефизиологических причин. Среди них:

  • наличие проблем с сердцем и сосудами, при которых жидкость может накапливаться в организме и выводиться в большем, чем обычно количестве;
  • заболевание любой формой сахарного диабета, для которого характерно повышенное потребление воды и, как следствие, учащенные походы в туалет;
  • заболевание несахарным диабетом, при котором потребность во влаге также повышена, но отсутствуют сухость в ротовой полости и зуд;
  • цистоцеле – патологическое опущение мочевого пузыря, характерное для женщин, перенесших роды, сопровождается не только частыми походами в туалет, но и недержанием мочи;
  • слабость мышц мочевого пузыря – еще одна распространенная причина, при которой человек часто, но безболезненно мочится маленькими порциями, так как орган не в состоянии удерживать в себе урину;
  • миома матки – патологическое разрастание в матке, которое может увеличивать орган до таких размеров, что он начнет давить на мочевой пузырь, провоцируя желание чаще его облегчать.
Читайте также:  Восстановление кисти руки после перелома: основные методы и этапы. Как разработать руку после перелома лучевой кости

Подводя итоги можно сказать, что отсутствие боли при частых походах в туалет – это далеко не всегда синоним здоровья.

Физиологические варианты позывов к мочеиспусканию

Отсутствие боли в сочетании с более частым желанием посещать уборную может свидетельствовать не только о патологии. Но и о физиологической реакции организма на какое-либо воздействие извне. Как у взрослых, так и у детей подобное состояние может наблюдаться при:

  • употреблении в пищу острых, соленых, слишком кислых продуктов, а также алкоголя (при этом цвет мочи может становиться довольно бледным, а ее объем также возрастет по сравнению с нормой);
  • воздействии стрессов, нервном напряжении (объем мочи сохранен или увеличен незначительно, весьма характерный признак – желание помочиться еще, хотя пациент только что посетил туалет);
  • период беременности у женщин (увеличившаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего он уже не может удерживать в себе урину в тех же количествах, что и ранее);
  • период менструации у женщины также может сопровождаться желанием чаще посещать туалет (при менструациях также могут присутствовать боли, но они в основном свидетельствуют о гинекологической патологии или индивидуальных особенностях);
  • замерзание также может приводить к появлению симптома, а в некоторых случаях и к развитию полноценной болезни.

Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить

Прежде чем начинать лечение болезненного мочеиспускания у женщин или мужчин, необходимо установить, в чем кроется причина патологического состояния. В этом врачу могут помочь дополнительные симптомы, которые могут наблюдаться у пациента. Нередко помимо проблем с облегчением мочевого пузыря появляются жалобы на:

  • скачок температуры тела, который может быть как весьма продолжительным по времени, так и очень кратковременным;
  • снижение качества общего самочувствия, слабость, уныние, депрессивное состояние;
  • появление сыпи в области половых органов или других подозрительных изменений;
  • появление зуда, жжения и других неприятных ощущений, которые сильно снижают качество жизни;
  • появление в моче примесей, которые ранее в ней отсутствовали;
  • изменение режима ночных походов в туалет;
  • проблемы с эрекцией у мужчин и либидо у женщин и др.

Наличие тех или иных симптомов в различных сочетаниях может натолкнуть врача на мысли о каком-либо заболевании. Важно, чтобы доктор внимательно выслушал пациента и осмотрел его.

Женщинам придется пережить также осмотр на гинекологическом кресле. Чтобы врач мог убедиться, что у нее отсутствуют проблемы со стороны половых органов.

Болезненные позывы к мочеиспусканию: способы диагностики

Чтобы диагностика и анализы были назначены правильно, врач первоначально беседует с пациентом, выявляя основные жалобы. Опираясь на сочетание симптомов и визуальные признаки, доктор уже может выбрать оптимальные способы для диагностики причины проблем. Из инструментальных методов могут быть рекомендованы, например, УЗИ, рентгенография с контрастом и без него. С помощью УЗИ появляется возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, матки у женщин. Если там будет обнаружено какое-либо отклонение, именно его врач будет подозревать, как причину развития симптомов.

У мужчин нередко выполняется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно помогает выявить изменения в органе, которые могут приводить к появлению жалоб. Помимо инструментальных методов исследования могут использоваться способы лабораторной диагностики. Так, если подозревается инфекционный уретрит, простатит, цистит, необходимо определить, какой микроорганизм стал причиной патологии. Для этого применяют микроскопию мазков или мочи, посев выделений, оценку выделений с помощью полимеразной цепной реакции. Особенно актуально использование этих методик при подозрении на болезни, передающиеся половым путем. Если полученных диагностических данных все равно недостаточно для того, чтобы выбрать лечение частого болезненного мочеиспускания у мужчин или женщин, дополнительно могут назначать МРТ, КТ. При подозрении на опухолевые процессы обязательным этапом диагностического поиска является биопсия.

Подходы к лечению болезненного мочеиспускания

Лечение частого болезненного мочеиспускания – сложная задача. Ее решением должен заниматься только грамотный медицинский работник.

Пациенту необходимо правильно поставить диагноз и, опираясь на него, подобрать терапию. В большинстве случаев используются консервативные методы лечения без операционных вмешательств. Применяют следующие лекарственные средства:

  • различные группы антибиотиков, выбор которых производится по результатам посева с определением чувствительности (могут использоваться Амоксиклав, Гентамицин, Цефтриаксон и др.), кратность приема и дозировка определяются врачом в зависимости от инфекции;
  • спазмолитики, которые помогают справиться со спазмами органа, например, при мочекаменной болезни (чаще всего используют Но-шпу при приступах, Дротаверин, Спазмалгон и др.);
  • уроантисептики, которые мешают распространению патогенной микрофлоры по мочевыделительным путям (Уролесан, Фрадонин и др.);
  • инсулинотерапия (при сахарном диабете использование препаратов инсулина по рекомендации врача обычно решает проблему частых посещений туалета).

Схема лечения может дополняться другими препаратами в зависимости от того, какое конкретно заболевание будет выявлено у человека. Если обнаружено опухолевое заболевание, сужение мочеиспускательного канала или иная патология, которую нельзя скорректировать с помощью лекарств, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Народные средства при болезненном мочеиспускании

Лечение болезненного мочеиспускания помимо классических медикаментозных средств можно дополнять рецептами народной медицины.

Главное при этом помнить о том, что отвары трав и прочие средства не являются базисным лечением. А оказывают только вспомогательное воздействие. После консультации с врачом можно использовать в качестве дополнения к основному лечению следующие рецепты:

  • отвар корня шиповника, который готовится из 40 г корня растения, заливаемого кипятком и удерживаемого на огне в течение 15 минут (по 100 мл отвара пьют перед приемом пищи несколько раз в сутки);
  • настой брусничных листьев, для приготовления которого 5 г листьев растения заливается стаканом кипятка и настаивается от 15 до 20 минут, после чего пьется небольшими глотками в течение всего дня;
  • при мочекаменной болезни готовят настой кукурузных рылец, которые в количестве 10 г заливают кипятком и, настояв от 10 до 15 минут, пьют по 100 мл перед приемом пищи.

Существует огромное количество народных рецептов от болезненности при мочеиспускании. Но применять их нужно с осторожностью. Чтобы не развился рецидив после лечения, необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Болезненность и учащенность мочеиспускания – симптомы не только весьма неприятные сами по себе. Но и часто свидетельствующие о серьезных нарушениях в работе организма. При появлении подобных жалоб рекомендуется немедленно обращаться к врачу за помощью. Чтобы не допустить развития осложнений. Если лечение начать вовремя, избавиться от симптомов будет довольно просто.

При появлении болезненных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к грамотным урологам и венерологам.

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. В подавляющем большинстве случаев проблемы с процессом опорожнения мочевого пузыря возникают именно у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения их тела. Длина женской уретры в несколько раз короче мужской, поэтому инфекции и патогенные бактерии намного быстрее и легче проникают внутрь мочеполовой системы.

Несмотря на то, что сама природа «позаботилась» о сохранности мужского организма, от боли при мочеиспускании могут страдать и представители сильного пола.

В медицине есть такое понятие, как дизурия – термин, обозначающий расстройства с мочеиспусканием. Сюда включены разного рода неприятные симптомы, в том числе и боли при опорожнении мочевого пузыря. Нужно понимать, что любой дискомфорт – это сигнал организма при опасности. Попробуем разобраться, о чем сигнализирует наш организм в тот момент, когда возникает дизурия.

Подробнее о причинах неприятного явления

  • Подробнее о причинах неприятного явления
  • Симптомы болезненного мочеиспускания
  • Болезненное мочеиспускание у женщин
  • Болезненное мочеиспускание при беременности
  • Болезненное мочеиспускание у мужчин
  • Болезненное мочеиспускание у детей
  • Диагностические методики

Все причины, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием, можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. В первом случае речь идет о патогенной микрофлоре, которая через уретру проникает в мочеполовую систему.

Часто при инфекциях к вышеописанным симптомам добавляются еще и повышенная температура тела, озноб, лихорадка, ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях проблема развивается очень быстро, а иногда – интенсивность проявления симптомов наращивается постепенно.

Наравне с проявлением тревожной симптоматики, отмечается и общее ухудшение состояния здоровья. Может проявляться тревожность, нервозность, головные боли, слабость, апатия, снижение аппетита, недомогание.

К числу неинфекционных причин патологии следует отнести опухоли мочевого пузыря, камни в почках, воспалительные процессы внутри брюшной полости, резкое снижение иммунитета и тому подобное. У женщин дискомфорт может быть спровоцирован механическими раздражителями, например, слишком активный секс или осмотр у гинеколога.

Кроме того, дискомфорт вызывается и аллергической реакцией организма. Раздражителем может выступать белье из синтетических материалов, прокладки и интимные салфетки с ароматизаторами, некоторые виды презервативов, неподходящие спермицидные гели и смазки. В этом случае боль при мочеиспускании исчезает сразу же после того, как будет устранен раздражитель.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря является и косвенным признаком расстройств функций желудочно-кишечного тракта или патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае соседние органы оказывают давление на полый орган, что и приводит к боли.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Основные признаки болезненного мочеиспускания:

  • боль и дискомфорт непосредственно во время самого процесса освобождения мочевого пузыря или сразу после него;
  • ноющая боль внизу живота, периодически усиливающаяся;
  • распространение боли в лобковой зоне на область поясницы, паха, живот (иногда появляется ноющая боль в ногах);
  • резкая боль в уретре;
  • изменение цвета мочи (она становится мутной, неестественного цвета, с примесями слизи или крови);
  • урина имеет резкий неприятный запах;
  • сексуально активные пациенты испытывают дискомфорт во время акта любви.

Боль при мочеиспускании дислоцируется в области лобка, распространяясь и на надлобковую зону. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за жжения в уретре. Попробуем выявить и систематизировать симптомы, проявление которых является причиной более внимательно прислушаться к своему организму и посетить врача. Данные симптомы можно отнести к числу признаков многих недугов. Чаще всего речь идет о цистите, мочекаменной болезни у мужчин, инфекциях, грибках и, даже, воспалении аппендикса.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Подверженность к разнообразным заболеваниям мочеполовой системы обоснована анатомическими особенностями женского организма. Короткая уретра является легко преодолимым препятствием для микробов и бактерий. Чаще всего различные проблемы провоцируются элементарными нарушениями правил личной гигиены.

Атака патогенной микрофлоры может вызвать цисталгию – заболевание, приводящее к нарушению крово- и лимфотока в системе органов малого таза.

В этом случае к болезненной уринации добавляется непроизвольное мочеиспускание во время резких движений или смеха, чихания. Дополнительные симптомы патологии – боль во время полового акта, обильные выделения из уретры, иногда с примесями крови.

Трудное опорожнение мочевого пузыря также говорит о проблемах с почками. Например, при мочекаменной болезни или пиелонефрите отмечается затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое острыми болями и резью. Такие симптомы категорически нельзя игнорировать, так как без правильной терапии болезнь будет только развиваться.

Боль при походе в туалет «по маленькому» бывает при вагините – остром воспалительном процессе во влагалище. Недуг может возникнуть на фоне резкого снижения местного иммунитета, при механических повреждениях слизистой оболочки, с последующим ее инфицированием, в результате гормонального сбоя. Чаще всего вагинит диагностируют у беременных или у женщин, достигших климакса. Другие симптомы хвори – это обильные выделения из влагалища с примесями гноя, отек внешних и внутренних половых органов, сильные боли и повышение температуры тела.

Полипы и опухоли внутри мочеиспускательного канала тоже могут провоцировать неприятные ощущения. Сначала проявляется просто дискомфорт или легкое жжение, позже – выделения с капельками гноя и крови. Последнее уже свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам, но важно своевременно отреагировать на тревожный симптом.

Болезненное мочеиспускание при беременности

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет могут объясняться увеличением матки, которая начинает оказывать все более сильное давление на полый орган. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к неприятным симптомам, списывая их на беременность. Признаки, которые являются причиной для внеочередного визита к врачу:

  • изменение напора и объема струи;
  • резкая боль при походе в туалет;
  • изменения цвета и запаха мочи;
  • появление гнойных или кровянистых вкраплений;
  • недержание.

Такие явления возникают при инфекциях мочеполовой системы, опухолях и образованиях камней. Во время беременности иммунитет органов малого таза может снижаться на фоне гормональной перестройки организма, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему здоровью.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Симптомы одних и тех же заболеваний у мужчин и женщин могут проявляться совершенно по-разному. Например, при мочекаменной болезни процесс уринации сопровождается резкой пульсирующей болью не только в самом половом органе, но и в промежности.

Струя может быть неравномерной и прекращаться внезапно, до момента ощущения полного опустошения мочевого пузыря.

Острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы всегда протекают с нарушениями процесса мочеиспускания такими как жжение, частые позывы, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в пояснице и паху, повышение температуры тела, затрудненный процесс уринации. Моча может менять цвет и запах, становиться мутной, с примесями и осадком.

Болезненное мочеиспускание является следствием развития инфекций, передающихся половым путем:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • кандидоз.

В этом случае неприятные ощущения во время акта уринации обосновываются отеком головки пениса. Следом возникают сильные боли в области паха и поясницы, моча приобретает резкий неприятный аромат, появляются гнойные или творожистые выделения из уретрального канала.

Мужчины могут страдать от болей в процессе мочеиспускания при чрезмерных физических нагрузках или при некоторых видах травм. Слишком тесное нижнее белье также считается причиной неприятного явления.

Болезненное мочеиспускание у детей

Болезненное мочеиспускание встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин неприятного симптома несколько – цистит, инфекционное поражение мочеиспускательного канала, заболевание почек, соли и кристаллы в моче и тому подобное. Параллельно с этим возможно полное или частичное недержание мочи (особенно во время сна), частые позывы в туалет, выделения из уретрального канала, резкий запах мочи.

Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется цистит бактериального или вирусного происхождения.

Самый яркий симптом недуга – резкая боль во время акта уринации. Родители без труда могут заметить это по реакции ребенка, не умеющего говорить. В случае мочекаменной болезни боль распространяется на низ живота, поясницу и зону паха, всегда усиливается во время похода в туалет. Ребенок становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

У детей может развиваться и пузырно-лоханочный рефлюкс. При этой патологии урина из пузыря следует не в мочеиспускательный канал, а в лоханку – процесс сопровождается острой болью в области поясницы и пупка. Гормональные перестройки в подростковом организме могут спровоцировать образование кристаллов в моче. Маленькие камешки с острыми краями царапают стенки уретрального канала, отсюда возникает боль и жжение.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей. Заметив признаки нарушений процесса мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет выявить причину патологии и назначить эффективное лечение.

Диагностические методики

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Уролог – узкий специалист, занимающийся лечением органов мочевой системы. Именно к нему нужно обращаться при появлении тревожных симптомов, в частности, при болях в процессе мочеиспускания. В некоторых случаях сначала целесообразнее пойти к общему специалисту – терапевту или педиатру. Женщина может предварительно посетить гинеколога.

После опроса пациента и выявления всех жалоб, уролог проводит общий осмотр внешних половых органов или же сразу выдает направление на анализы.

В список необходимых анализов входят – общий клинический анализ мочи, анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Не лишним будет и ультразвуковое исследование, во время которого можно будет проверить состояние органов малого таза и почек. Когда будут получены все результаты, специалист сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

Длительность терапии и скорость наступления полного выздоровления зависит от причин, провоцирующих болезненное мочеиспускание, стадии болезни и общего состояния организма пациента.

  1. Белый Л. Е. Неотложная урология. Руководство для врачей. – М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. – 335 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Жжение и боль после мочеиспускания у женщин

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

  • Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
  • Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
  • Гормональных изменений;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрита;
  • Пиелонефрита;
  • Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • Боль и жжение при мочеиспускании;
  • Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
  • Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Читайте также:  Атрофия головного мозга: виды, причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Болью при мочеиспускании;
  • Ноющей болью в области поясницы;
  • Повышением температуры тела;
  • Сокращением объёма выделяемой мочи;
  • Снижением аппетита;
  • Головными болями;
  • Поносом, рвотой;
  • Повышенной потливостью.

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимические анализы крови;
  • Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

  1. Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
  2. Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
  3. Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
  4. Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
  5. Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  6. Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
  7. Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

  1. Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
  2. Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
  3. Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.

Боль при мочеиспускании у женщин

уролог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2020-10-13

гинеколог / Стаж: 27 лет

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

  • нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
  • застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
  • нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
  • половые инфекции;
  • значительное переохлаждение;
  • аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
  • постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
  • малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • заболевания кишечника;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
  • ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
  • заболевания кишечника;
  • гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

  • любые моющие средства и частое их применение;
  • средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
  • барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
  • синтетическое облегающее белье;
  • пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
  • лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

  1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
  2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
  3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

  1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
  2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
  4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
  5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
  8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
  2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
  3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
  4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Оцените статью
Добавить комментарий