Инструкция по применению свечей Гепазолон и показания к использованию

Гепазолон

Гепазолон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hepazolon

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: лидокаин (lidocaine) + гепарин натрия (heparin sodium) + преднизолон (prednisolone)

Производитель: Альтфарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 297 руб.

Гепазолон – местное лекарственное средство с антитромботическим, веносклерозирующим и противовоспалительным действием, применяемое в проктологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Гепазолона – суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белые или белые с кремоватым либо желтоватым оттенком (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующие вещества в составе 1 суппозитория:

  • гепарин натрия – 120 ME (международные единицы);
  • гидрохлорид лидокаина – 10 мг;
  • преднизолон – 1,7 мг.

Вспомогательный компонент: витепсол Н 15 – в достаточном количестве для получения суппозитория массой 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологическое действие Гепазолона определяют свойства входящих в его состав активных веществ.

Гепарин способствует предотвращению образования тромбов, коагуляции крови в геморроидальных узлах, а также регенерации соединительной ткани, ускоряя заживление и уменьшая число рецидивов болезни. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов.

При применении в данной дозировке в сочетании с антитромбином III плазмы крови гепарин ингибирует тромбоз (за счет дезактивации фактора Ха), а также ингибирует конверсию протромбина в тромбин.

Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикостероидов средней длительности действия. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие, уменьшает воспалительный процесс и сопутствующие субъективные ощущения в аноректальной области, проявляющиеся в виде зуда, жжения, болей, ощущения влажности, связанного с экзематозными изменениями.

Основные эффекты преднизолона:

  • снижение образования, высвобождения и активности медиаторов воспаления – лизосомальных ферментов, кинина, гистамина, простагландина;
  • подавление миграции клеток к месту воспаления;
  • уменьшение вазодилатации и повышенной проницаемости сосудов в очаге воспаления;
  • предотвращение доступа сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням;
  • уменьшение экссудации (за счет вазоконстрикторного действия);
  • подавление действия макрофагов, цитокинов, клеток-мишеней, которые принимают участие в возникновении аллергических реакций.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие, обусловленное блокадой вольтажзависимых натриевых каналов. Благодаря этому нарушаются генерация импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведение болевых импульсов по нервным волокнам.

Терапевтический эффект Гепазолона обусловлен комплексным воздействием трех компонентов.

Фармакокинетика

Преднизолон и гепарин после ректального введения эффективно абсорбируются. После проникновения в стенку кишечника через несколько часов постепенно транспортируются в печень посредством портальной циркуляции. В печени происходит биотрансформация окисляющими ферментами в метаболиты. Выводятся через почки. T1/2 (период полувыведения) гепарина и преднизолона составляет 1–1,5 и 18–36 часов соответственно.

Около 35% введенного ректально лидокаина подвергается системной абсорбции. Время достижения максимальной концентрации вещества в крови составляет 2 часа. Быстро метаболизируется в печени. Выведение лидокаина происходит через почки, часть лидокаина после энтерогепатической циркуляции выводится с калом. T1/2 находится в диапазоне 1–3 часов.

Показания к применению

  • внутренний и наружный геморрой, включая острый;
  • тромбофлебит геморроидальных вен перианальной области;
  • экзема;
  • свищи;
  • анальные трещины;
  • зуд в области ануса, связанный с воспалением;
  • тромбированный и оперированный геморрой (одновременно с другими лекарственными средствами);
  • период подготовки к оперативному вмешательству в аноректальной зоне.

Противопоказания

  • туберкулезные, грибковые, вирусные и иные инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы при наличии предрасположенности к кровотечениям;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Гепазолона.

Инструкция по применению Гепазолона: способ и дозировка

Суппозитории применяется ректально.

При внутреннем геморрое свечи Гепазолон применяют 1 или 2 раза в день.

При наружном геморрое суппозиторий должен быть введен так, чтобы его основание можно было прощупать снаружи. На протяжении 2-3 минут (до момента полного таяния суппозитория) его нужно придерживать марлевой салфеткой, чтобы он не «провалился» в прямую кишку, не оказав терапевтического действия.

Длительность курса – 7 дней. После консультации с врачом возможно продление применения препарата на такой же срок.

Побочные действия

Обычно свечи Гепазолон переносятся хорошо. При соблюдении рекомендованного режима дозирования возникновение побочных реакций отмечено не было.

В случаях проведения длительного курса (дольше 5 недель) может наблюдаться развитие системных побочных эффектов, связанных с действием преднизолона:

  • обмен веществ: гипокальциемия, повышенное выведение ионов кальция, повышенное потоотделение;
  • нервная система: головокружение, бессонница;
  • сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (при наличии предрасположенности), повышение артериального давления, изменения на ЭКГ, которые характерны для гипокалиемии;
  • эндокринная система: понижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко – Кушинга.

Также возможно развитие аллергических реакций (зуд и раздражение ануса), что связано с действием лидокаина и гепарина.

Передозировка

Особые указания

До начала применения Гепазолона, а также в случаях развития нехарактерных признаков требуется врачебная консультация.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепазолон во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Гепазолоном пациентам младше 12 лет противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о взаимодействии с другими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепазолоне

Согласно отзывам, Гепазолон оказывает быстрое и продолжительное действие, купируя симптомы геморроя – жжение, зуд и боль. Отмечают его относительно невысокую стоимость. Некоторые пользователи указывают, что терапевтический эффект от применения препарата был недостаточным.

Цена на Гепазолон в аптеках

Примерная цена на Гепазолон (10 ректальных суппозиториев) составляет 264–314 рублей.

Гепазолон свечи — инструкция по применению комбинированного препарата для лечения геморроя

Гепазолон в суппозиториях и мази считается одним из доступных и эффективных способов избавиться от геморроя. Особенность данного медикамента заключается в незначительном проявлении побочных эффектов на организм.

В фармакологии существует множество различных медикаментов от геморроя, в виде:

  • суппозиторий (свечей);
  • гелей;
  • мазей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гепазолон имеет две формы выпуска – мазь и суппозитории:

  1. Мазь применяется в терапии геморроидальных опухолей с локализацией на поверхности ануса.
  2. Средство Гепазолон в виде свечей используют в случае возникновения внутри–кишечных геморроидальных узлов.

Основными компонентами в составе лекарства являются:

  • преднизолон (1.7 мг.);
  • гепарин натрий (120 МЕ.);
  • лидокаина гидрохлорид (20 мг.).

Данные основные вещества оказывают общее благоприятное воздействие на данный вид заболевания и способствуют основанию формы свечей.

Свечи распределёны в ячейки блистера по 5 шт. и упакованы в пачки из картона по два блистера. Мазь заполняется в алюминиевые тюбики.

Фармакологическое действие

Антитромботическое, комбинированное средство Гепазолон — его фармакологическое свойство имеет противовоспалительное воздействие на область поражения.

Компонент Гепарин:

  • Препятствует появлению тромбов.
  • Останавливает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
  • Имеет противоотёчное действие.
  • Благоприятно воздействует на регенерацию соединительной ткани.
  • Способствует заживлению.
  • Сокращает рецидивы.

Преднизолон – имеет отношение к синтетическим глюкокортикостероидам. Компонент оказывает очищение тканей от токсинов и оказывает влияние очаги воспаления.

В связи с этим:

  • выделение экссудата уменьшается;
  • пропадает чувство боли;
  • устраняется жжение.

Преднизолон также справляется с другими неприятными симптомами, вызванными воспалением ткани.

Лидокаин – анестезирующий компонент препарата Гепазолон, прекрасно справляется с болевыми ощущениями. Является препятствием благодаря угнетению проводимостью блокады натрия в нервных волокнах и окончаний. Антиаритмический эффект заключается в способности увеличивать проницаемость мембран для калия.

Фармакодинамика

Гепарин попадает в стенку анального кишечника на некоторое истечение времени. После чего попадает в печень, впоследствии в почки и выводится естественным путём (гепарин -1.5 часа, преднизолон — 18–36 часов).

В данном способе использование лидокаина – около (35 %)подвергается внедрению в воспалительные очаги. Значительная концентрация в крови наступает в течение 2-2.5 часов, быстро осваивается в печени, выводится через мочеиспускание, часть с калом.

Показания к применению

Гепазолон – лекарственное средство в виде свечей применяется в лечении геморроя независимо от пола и возрастной категории (исключая детей в возрасте до 12 лет, беременных и кормящих грудью).

В зависимости от протекания болезни, а именно:

  1. При возникновении зуда, жжения в анусе появившиеся в результате воспаления.
  2. Перед оперативным вмешательством с целью подготовки.
  3. При обострении внутреннего и наружного геморроя.
  4. Тромбофлебит вен в области ануса.
  5. Ректальных свищей, соединяющих область воспаления прямой кишки.
  6. Анальные трещины.
  7. Экзему в аноректальной зоне.
  8. Комплексной терапии в лечении геморроя.
  9. Поверхностного нанесения на анус.

Противопоказания

Но также важно знать – что Гепазолон имеет свои противопоказания, а именно:

  • грибковые;
  • вирусные.

Не применяется при инфекционных процессах аноректального участка. Не могут использоваться в связи с нарушением коагуляционной функцией, с расположенностью к частым проявлениям крови.

А также Гепазолон не желательно использовать:

  • период кормления материнской грудью и беременности;
  • до достижения 12 лет;
  • аллергической реакцией к компонентам.

Инструкция по применению

Препарат применяется при:

  • лечении свищей;
  • экземе аноректальной области;
  • тромбофлебите геморроидальных вен;
  • анальных трещин.

Использование медикамента Гепазолон в виде мази применяется при наружном геморрое.

Для этого требуется наносить 2–3 раза в день на область поражения.

В данном случаи перед нанесением, следует прибегнуть к гигиеническим процедурам:

  • обмывание прианальной зоны тёплой водой с мылом;
  • просушить полотенцем;
  • после намазать Гепазолон.

Свечи используют для внутреннего введения, перед процедурой следует полное опустошение кишечника от каловых масс, при помощи клизмы или естественным путём. Также для внутреннего образования можно использовать мазь.

Побочные действия

Побочные действия, вызванные одним из компонентов средства Гепазолон, появляются в виде аллергической реакции.

Аллергия вызывает:

  • отёчность;
  • зуд;
  • жжение.

С такими показателями требуется завершить терапию и обязательно обратиться к проктологу.

Неблагоприятные побочные эффекты от мази и свечей Гепазолон, может вызвать компонент преднизолон в результате проведения терапии около месяца.

Если игнорировать инструкцию и длительное время пользоваться свечами Гепазолон, то проявляются патологии:

  1. Потливость.
  2. Головокружение.
  3. Гипокалиемия.
  4. Синдром Иценко–Кушинга.
  5. Повышенное давление.
  6. Снижение кальция в крови.
  7. Угнетение коры надпочечников.
  8. Стероидным сахарным диабетом.

Передозировка

Как было указано раннее, что бесконтрольное использование свечей Гепазолон вызывает массу побочных эффектов.

Передозировка ведёт к изменению эффективной работе к выздоровлению организма, независимо от лекарственного средства.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В данном случае лекарство Гепазолон исключено из-за содержания глюкокостероидов. Преднизолон, попадая через плацентарный барьер может негативно повлиять на плод.

В период беременности лучше использовать другие средства, например:

  • Натальсид.
  • Свечи с маслом облепихи.

Во время кормления грудью ребёнка желательно воздержаться от использования лекарства Гепазолон. Глюкокостероиды с попаданием в материнское молоко могут навредить здоровью ребёнка.

Применение для детей

Независимо от всех положительных отзывов о свечах и мази Гепазолон, он противопоказан детям не достигшим 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Главным предостережением в использовании Гепазолона, что его нельзя совмещать с другими лекарственными средствами.

Они также могут разжижать кровь, что приведёт к риску возникновения сильных кровотечений в области прямой кишки.

Совместное использование средства Гепазолон с медикаментами гормональной группы, нежелательно.

Взаимодействие с этой группой средств, заключается в резком росте вероятности возникновения патологий в коре надпочечников.

Совместимость с алкоголем

Многие обыватели считают, что между геморроем и алкоголем нет ничего общего. Но это не так, его употребление вовремя курса применения затормаживает процесс выздоровления.

Читайте также:  Жжение под ребрами в правом боку. Если колит под правым ребром

Может спровоцировать ухудшение развития болезни. Также алкоголь является провоцирующим средством для его появления.

Особые указания

Люди, которые в прошлом перенесли аллергию на селективные блокаторы 5-НТЗ-рецепторов, обладают высокой возможностью их проявления на фоне ондансетрона, который замедляет моторику толстого кишечника, в связи с чем больному с запорами кишечника требуется особое внимание.

Перед использованием мазей и свечей Гепазолон рекомендуется соблюдать гигиенические правила, по возможности не поднимать, переносить тяжёлые предметы самостоятельно.

Не застужать анальный проход, в случае сидячей работы как можно чаще вставать и прогуливаться.

Условия отпуска из аптек

Гепазолон отпускается во всех аптеках без назначения рецепта. Так как не является наркотическим и психотропным препаратом.

Условия хранения и срок годности

Гепазолон и все лекарственные препараты требуется хранить в сухом и защищённом от прямого попадания света.

Температура хранения должна составлять 25°C, а также он должен находится в недоступном для детей месте. Срок годности составляет не более 2 лет с даты изготовления.

Гепазолон распространён не только в России, но и в странах ближнего зарубежья.

Средняя цена по аптекам Российской Федерации составляет 260–300 рублей .

Аналоги

Существует множество лекарств, которые сходны с медикаментом Гепазолон, но также имеют своё отличие.

Бетиол

В суппозиториях для лечения геморроя, предназначен для ректального применения у взрослых и детей старше 14 лет.

Состав:

  1. Экстракт красавки-15 мг.
  2. Ихтаммола-200 мг.

Продаётся в аптеках 50–80 руб.

Противопоказания:

  1. Аллергическая чувствительность к компонентам препарата:
  2. Аденома предстательной железы и глаукома;
  3. Детям до 14 лет.

В отличие от средства Гепазолон он при беременности и лактации назначается с осторожностью, людям чья работа заключается в управление сложного, опасного для жизни механизма, управлении автотранспорта.

Анузол

В составе:

  1. Висмута трибромфенат.
  2. Густой экстракт красавки.
  3. Цинка сульфат.

Существует множество побочных действий и противопоказаний.

В случае передозировки:

  1. Психомоторное возбуждение.
  2. Судороги.
  3. Тошнота.
  4. Задержка мочеиспускания.

Средняя цена – 100 руб .

Релиф Адванс

Также как Гепазолон имеет противовоспалительное, анестезирующие средство.

Используется для устранения геморроя, но с основным действующем веществом бензокаин, вспомогательные:

  1. Масло из акульей печени.
  2. Моностеарат сорбината.
  3. Пропиленгликоль и вазелин.

Побочные действия:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Жжение.
  3. Зуд.

Выпускается в суппозиториях и виде мази, цена 380–400 руб .

Проктоседил

Форма выпуска ректальные капсулы, мазь. Предназначен для лечения геморроя и заболеваний аноректального участка.

Входящие компоненты:

  1. Гидрокортизона ацетат.
  2. Гепарин натрия.
  3. Фрамицетина сульфат.
  4. Эскулозид, Бензокаин.
  5. Бутамбен и вспомогательные вещества.

Средняя цена 300–320 руб. , противопоказан детям, беременным и в период лактации.

Олестезин

В виде свечей торпедообразной формы.

Действующие компоненты:

  1. Концентрат облепихового масла.
  2. Этазол-натрий (сульфаэтидол).
  3. Анестезин.

Цена 125 руб. , можно применять во время беременности и лактации, но после консультации с гинекологом и проктологом.

Гепатромбин Г

Выпускается как Гепазолон в форме свечей и мази.

В состав входят:

  1. Гепарин.
  2. Преднизолон.
  3. Лауромакрогол.

Цена 180–200 руб . Не рекомендуется применять препарат более 2 недель, а также детям до 16 лет, лактации. Можно при беременности во 2–3 триместре в случае, что польза для матери превышает возможные риски для плода.

Ауробин

Комбинированный препарат, направлен на устранение зуда, воспаления и других неприятных симптомов.

1 г вещества содержит:

  1. 20 мг – лидокаина.
  2. 20 мг – Д-пантенола.
  3. 2 мг – преднизолона.

Может вызвать:

  1. Бессонницу.
  2. Судороги.
  3. Головокружение.
  4. Артериальную гипертензию.

Средняя стоимость препарата 280–310 руб .

Куриозин гель

Основным веществом является Гиалуронат цинка, вспомогательные компоненты гидроксид натрия, сорбат калия. Предназначен для наружного применения. Не имеет передозировки. Не рекомендуется сочетать с лосьонами, что спровоцирует новую сыпь.

Релиф-ультра

Используют при разных заболеваниях толстого кишечника и ануса.

В составную часть препарата входят:

  1. Гидрокортизона.
  2. Цинка сульфата моногидрата и ряд вспомогательных веществ.

Противопоказания:

  1. Синдром Иценко-Кушинга.
  2. Хронических вирусных инфекций.
  3. Сахарный диабет и т. д.

Средняя стоимость по России 300–350 руб .

Стелланин

Активным компонентом является диэтилбензимидазолия трийодид. Действующее свойство йода в составе препарата, обеззараживает белки бактериальной стенки и ферментные белки бактерий.

Применять с осторожностью:

  1. Хронической почечной недостаточностью.
  2. Беременным на 2 и 3 триместре.
  3. Период лактации.

Отзывы

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

ГЕПАЗОЛОН N10 СУПП РЕКТ

Форма выпуска: суппозитории ректальные
В упаковке: 10

Показания

гепарина натрия 120 МЕ, преднизолона 1,7 мг, лидокаина гидрохло-рида 10 мг; Вспомогательные вещества: витепсола Н 15 – достаточное количество для получения суппо-зитория массой 1,0 г.

При внутреннем геморрое суппозиторий вводить в полость прямой кишки 1-2 раза в сутки. При наружном геморрое суппозиторий вводить в задний проход неполностью – его основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте анус марлевой салфеткой до полного таяния суппозитория (2–3 мин), иначе суппозиторий «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия. Курс лечения – 7 дней. По рекомендации врача курс может быть продлен до 14 дней

Препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии

Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на др. селективные блокаторы 5-HT3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне ондансетрона. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем, его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения

Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов. Гепарин препятствует образованию тромбов, предотвращает коагуляцию крови в геморрои-дальных узлах, обладает противоотечным действием, способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Гепарин ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб. Гепарин в данной дозировке в комбинации с антитромбином III плазмы крови ингибирует тромбоз, дезактивируя фактор Ха, а также ингибируя конверсию протромбина в тромбин. Гепарин препятствует формированию стабильного фибринового тромба, ингибируя активацию фибринстабилизирующего фактора. Гепарин проявляет также противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов, препятствует отеку. Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных T-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области. Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, которое обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект.

Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем постепенно транспортируются посредством портальной циркуляции в печень, там биотрансформируются окисляющими ферментами в метаболиты и выводятся через почки. Период полувыведения гепарина составляет 1 – 1,5 ч, преднизолона – 18-36 часов. Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем При ректальном применении часть лидокаина (35 %) подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в крови лидокаина достигает через 2 ч. Лидокаин быстро метаболизируется в печени и выводится через почки. Часть лидокаина подвергается энтерогепатической циркуляции и выводится с калом. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов.

Наружный и внутренний геморрой, в том числе острый, тромбофлебит геморроидальных вен перианальной области, свищи, экзема, зуд в области ануса, вызванный воспалением, анальные трещины, подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне, в составе комплексной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

– Гиперчувствительность к компонентам препарата. – Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям. – Беременность и период лактации. – Детский возраст до 12 лет

Препарат обычно хорошо переносится. При рекомендуемой дозе препарата побочных эффектов не выявлено. При применении препарата более 5 недель возможны системные побочные эффекты, связанные с действием преднизолона: Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны аритмии, брадикардия (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления. Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышенное потоотделение. Возможны аллергические реакции вызванные лидокаином и гепарином в виде зуда и раздражения ануса.

5 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Свечи Гепазолон от геморроя

Геморрой – распространенное заболевание, сопровождается неприятными симптомами и отравляет жизнь многим людям.

Способствуют развитию геморроя сидячая работа, поднятие тяжестей, слабая физическая активность, запоры, беременность и роды, злоупотребление вредной пищей и алкоголем, лишний вес.

Часто заболевание сопровождается острой болью, которая становиться сильнее при дефекации. Возникают вследствие воспаления и образования в геморроидальном узле тромбов.

Лечение должно включать применение противовоспалительных средств, правильный образ жизни и диету.

Для облегчения состояния применяются местные препараты. Желательно комплексного действия. Свечи Гепазолон предназначены для быстрого облегчения состояния при геморрое.

1. Инструкция к препарату

Гепазолон оказывает противовоспалительное, кроворазжижающее и обезболивающее действия. Благодаря хорошо подобранному составу эффективно и надолго снимает болевые ощущения и снимает остроту течения заболевания.

В составе препарата сильные вещества. Поэтому нужно получить консультацию врача перед применением.

Показания к применению

Суппозитории Гепазолон назначаются при следующих состояниях:

  • Геморрой, наружный и внутренний. Подходит для лечения в стадии обострения.
  • Тромбофлебит вен в области ануса.
  • Ректальный свищ. Канал, который соединяет воспаленную область прямой кишки и кожу.
  • Экзема, анальные трещины.
  • Зуд и жжение в области заднего прохода, которые возникают в результате воспалительного процесса.
  • Перед операциями в районе ануса в качестве подготовки.
  • В составе комплексной терапии тромбированного геморроя после операции.

Способ применения и действие Гепазолона

Препарат состоит из сильнодействующих компонентов. Подбор доз, схемы лечения и длительности курса проводит врач. Самолечение может навредить!

Обычно хватает недели применения препарата. По показаниям курс может быть продлен до 2 недель. Более длительное применение опасно побочными действиями и привыканием к преднизолону, входящему в состав средства.

При внутреннем геморрое: суппозиторий вводится ректально до 2 раз в сутки.

При наружном геморрое: свечка вводится частично. Конец суппозитория должен выступать их ануса. Его следует придерживать салфеткой из марли пока не раствориться (2–5 минут).

По результатам клинических исследований, Гепазолон оказывает следующие действия при геморрое:

  • В среднем, с 3–4 дня применения уходит болевой синдром.
  • Снижаются или полностью уходят неприятные ощущения при дефекации.
  • Кровотечения из геморроидальных узлов снижаются через несколько дней после начала применения суппозиториев. И полностью уходят через неделю в 98% случаев.
  • Размеры узлов с тромбами, кровоточащих узлов значительно уменьшаются через 3–4 дня лечения Гепазолоном.
  • В 99% случаев отмечается положительная динамика у пациентов с геморроем.
  • Если не превышать дозу и рекомендуемый курс лечения (до 14 дней) побочные эффекты встречаются крайне редко.

Форма выпуска и состав

Гепазолон выпускается в виде суппозиториев для ректального применения. В картонной упаковке 2 пластины по 5 штук.

Читайте также:  Аллергическая реакция на витамин C. Аллергия на аскорбинку: витамин С может быть опасен

Кроме свечей, существует мазь Гепазолон.

В составе препарата 3 активных компонента:

  • Гепарин. Прежде всего, предотвращает образование сгустков крови (тромбов) в геморроидальных узлах, за счет кроворазжижающего действия. Также снимает воспаление и устраняет отеки. Способствует заживлению и регенерации поврежденной слизистой.
  • Преднизолон. Синтетическое гормональное средство. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. Убирает неприятные симптомы геморроя (зуд, боль, жжение). Снижает выделение жидкости из мелких сосудов – противоэкссудативное действие.
  • Лидокаин. Сильный анестетик местного действия.

В сочетании эти вещества оказывают максимальное действие на геморроидальные узлы.

2. Побочные действия

Обычно Гепазолон хорошо переносится пациентами.

Возможны аллергические реакции на составляющие вещества препарата. Чаще всего встречается непереносимость лидокаина. Обычно проявляются местно, в виде раздражения, зуда и покраснения области ануса.

Иногда, особенно при длительном использовании препарата, возникают осложнения, связанные с воздействием преднизолона:

  • Эндокринная система: нарушение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет и синдром Иценко-Кушинга на фоне приема кортикостероидов, нарушение работы надпочечников.
  • Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма (аритмия, брадикардия), повышение артериального давления, изменения ЭКГ характерные для гипокалиемии.
  • Нервная система: головокружение, нарушение сна.
  • Обмен веществ: снижение уровня кальция в крови, вследствие повышенного выведения, усиленное потоотделение.

Если возникли изменения в состоянии, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Возможно придется заменить препарат.

Противопоказания и особенности применения

  • Гепазолон противопоказан при заболеваниях аноректальной области (участок в районе ануса), которые вызваны грибками, бактериями или вирусами;
  • Не применяют препарат детям до 12 лет;
  • Если наблюдается непереносимость компонентов препарата – Гепазолон применять нельзя;
  • Побочные эффекты чаще возникают при превышении рекомендуемой дозы.

Нет данных о взаимодействии Гепазолона с другими лекарственными средствами. При необходимости применять дополнительно другие препараты местного действия – нужно сообщить об этом лечащему врачу.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

3. Условия и сроки хранения

Свечи должны находиться в защищенном от света месте. Температура хранения суппозиториев не выше 25 градусов.

Срок годности средства составляет 2 года от даты производства.

4. Цена

Средняя цена в России колеблется в зависимости от региона от 140 до 330 рублей за 10 суппозиториев.

Средняя стоимость в Украине 250 гривен.

5. Аналоги

Прямых аналогов у препарата нет. Лекарственные средства с подобным действием (в форме свечей):

  • Бетиол. В составе ихтиол и белладонна.
  • Анузол. Белладонна, висмут и цинк.
  • Релиф Адванс. Бензокаин, масло печени акулы.
  • Гепатромбин. Гепарин, дексапантенол и аллантоин.
  • Нигепан. Бензокаин и гепарин.
  • Проктоседил. Фрамицетин, гидрокортизон, эскулозид, гепарин, бутамен, бензокаин.
  • Ауробин. Лидокаин, пантенол, преднизолон.

6. Отзывы

Пациенты отзываются о препарате положительно. Подходит для лечения внутреннего и наружного геморроя. Быстро устраняет боль и зуд. Обострение заболевания проходит на 3–5 день применения. Но в запущенных случаях боль возвращается после прекращения применения свечей.

Отмечается, что при применении Гепазолона в составе комплексного лечения, заболевание отступает. Пациентам даже удается избежать оперативного вмешательства. Обычно хватает недельного курса приема. Дополнительно следует придерживаться специальной диеты.

Видео на тему: Геморроя при беременности чем лечить?

Отзывы можно прочитать в конце статьи.

Гепазолон – эффективное противогеморроидальное средство. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действия, препятствует образованию тромбов. В составе комплексного лечения дает хорошие результаты. Принимать следует по назначению врача.

Свечи от геморроя Гепазолон

В структуре проктологических заболеваний случаи геморроя составляют до 41%. На рынке препаратов проктологического спектра заболеваний «Гепазолон» зарекомендовал себя препаратом с высокой результативностью. Отзывы людей, использовавших свечи при геморрое «Гепазолон», свидетельствуют о положительной динамике выздоровления. Аналоги уступают ему по эффективности, поскольку в составе содержат элементы с меньшей активностью или в недостаточной концентрации.

На этом этапе, единственный комбинированный медикамент местного производства с доказанной эффективностью – «Гепазолон». Присутствие «Лидокаина» позволяет надёжно снять болевой синдром, а дозировка «Преднизолона» сводит аллергические риски до минимума.

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Рекомендации и инструкция по применению препарата Гепазолон от геморроя

Причинами возникновения геморроидальных узлов и воспаления ректальной области называют:

  • хронический запор;
  • постоянное натуживание при дефекации;
  • чрезмерный вес;
  • гиподинамию;
  • стресс;
  • беременность.

Генетическая предрасположенность играет существенную роль в оценке риска возникновения болезни. Однозначные причины возникновения геморроя научным сообществом ещё окончательно не выяснены.

Основные критерии заболевания:

  • выраженная болезненность, усиливающаяся при дефекации;
  • ощущение недостаточного опорожнения;
  • анальное кровомазанье или кровотечение после туалета;
  • выпадение геморроидальных шишек.

Боль при геморрое иногда вызывается анальными трещинами и воспалительными процессами тканей в области заднего прохода. Эта патология часто сопровождается защемлением геморроидальных узлов, что усиливает дискомфорт.

Целью лечения, прежде всего, является прекращение острой стадии течения болезни. Предпочтение, как правило, отдают комбинированным препаратам, содержащим в своем составе компоненты, обладающие обезболивающим, тромболизирующим и противовоспалительным действием. Следующий акцент – предотвращение осложнений и профилактика рецидивов.

Свечи от геморроя Гепазолон

Свечи от геморроя Гепазолон способствуют устранению боли и дискомфорта, устраняют кровотечение при дефекации, препятствуют образованию тромбов, оказывают противоотёчное действие, устраняют спазмирование анального сфинктера.

Состояние организма нормализуется к 4–7 суткам использования суппозиториев. Препарат эффективно останавливает острый процесс и профилактирует повторные случаи заболевания.

Состав и форма выпуска

Основные компоненты свечи Гепазолон – «Гепарин», «Преднизолон» и «Лидокаин». Два первых воздействуют на сам очаг воспаления, а «Лидокаин», обладая анальгезирующими свойствами, устраняет дискомфортные ощущения. Компоненты подобраны таким образом, чтобы они совместно комплексно воздействовали на воспаленную область.

  • «Преднизолон» – искусственно созданный аналог природного гормона человека, оказывающий при местном использовании выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противотоксическое действие, убирая ощущение зуда в анальной области.
  • «Лидокаин» – местным анестетик, его применяют для нейтрализации болевых и дискомфортных ощущений, связанных с воспалением. Болевой компонент заболевания вызывает наибольший дискомфорт в повседневности, делая проблематичным не только общее состояние, но и обязательный ежедневный туалет. При локальном применении «Лидокаин» в комплексе с «Преднизолоном» имеет быстрый обезболивающий эффект за счёт своих химических свойств.

«Лидокаин» входит в состав Гепазолона

  • «Гепарин» оказывает противоотёчный эффект, препятствует тромбообразованию и коагуляции крови в узлах. Тромболитическое свойство «Гепарина» уменьшает возможность осложнения и рецидивов, связанных с хронизацией процесса, ускоряя заживление.

Обезболивание дополнительно способствует менее болезненной дефекации, локально профилактирует патологический запор. Это существенно для проктологических нарушений, поскольку ежедневный туалет необходим для здоровой работы организма, а страх перед дефекацией вызывает излишний стресс. В сочетании с дополнительными веществами в составе препарата, «Лидокаин» делает процесс эвакуации каловых масс максимально комфортным и помогает сохранять качество жизни при геморрое.
Свечи от геморроя Гепазолон, комбинируя в составе эти вещества, влияют на все аспекты болезнетворного процесса.

Показания к применению свечей

Свечи от геморроя Гепазолон применяются при:

  • воспалении;
  • геморроидальном венозном тромбофлебите;
  • зуде;

Способ применения

Препарат выпускается в форме мази и свечей. Выбор формы зависит от удобства использования. Свечи Гепазолон используются 1-2 раза в день, учитывая тяжесть состояния.

При наружной форме суппозиторий вводят так, чтобы его основание немного оставалось снаружи сфинктера. Во избежание подтекания, на область вокруг заднего прохода накладывают бинтовую салфетку, придерживая ее до полного таяния свечи. Длительность процесса не более нескольких минут. В случае воспаления внешней анальной зоны, используют мазь, нанося её на поверхность кожи не втирая.

Курс лечения не длительнее недели. В особых случаях, связанных с активностью воспаления, затяжным восстановлением, профилактики дальнейшей хронизации, лечение продлевают до четырнадцати дней.

Чтобы правильно ввести свечи от геморроя Гепазолон, придерживайтесь следующего алгоритма действий. Зачастую ректальные свечи хранят в холодильнике, на нижних боковых полках дверцы. Это желательно для сохранения их формы, качества и более комфортного введения прохладного суппозитория. Особенно актуально это в жаркий сезон.

Примите удобное положение. Это может быть лёжа на боку, немного согнув ноги в коленях или стоя, наклонившись вперёд. Желательно максимально возможно расслабить мышцы сфинктера. Боль при проктологических заболеваниях часто провоцирует страх перед процедурой, поэтому лучше настроиться на дальнейший обезболивающий эффект и сделать несколько вдохов-выдохов с последующим расслаблением.

Вскройте упаковку отдельной свечи Гепазолон и, взяв её в одну руку, другой раздвиньте ягодицы и введите её в анальное отверстие. При необходимости можете использовать перчатки, но достаточно и чистых сухих рук. Свеча должна находиться за сфинктером, в случае внутреннего геморроя, и на его уровне при внешних симптомах. Тогда вы оставляете поверхность ее основания в анальном отверстии.

Не требуется чрезмерно глубоко вводить свечу, воспаление зачастую локализуется ближе к выходу из сфинктера, и объема суппозитория достаточно для попадания в локацию поражения.

После введения можно приложить салфетку, бинтовой тампон или чистую ткань, во избежание небольшого подтекания и полежать несколько минут. Не следует принимать душ или ванну после использования, чтобы не допустить вымывания лекарственного вещества. Гигиенические процедуры следует провести перед использованием.

Свечи от геморроя Гепазолон не оставляют сложных пятен на одежде, поэтому удобны для применения в повседневной жизни. При использовании мази следует придерживаться следующих рекомендаций. Перед нанесением, аналогично с использованием свечей, проведите запланированные гигиенические процедуры (туалет, душ). Для необходимого впитывания средство не смывают после нанесения.

Препарат не следует втирать, во избежание дополнительных болевых ощущений, увеличения раздражения и зуда. Достаточно ограничиться нанесением на поверхность. Состав мази обеспечивает довольно быстрое впитывание препарата, а действие начинается непосредственно при контакте с кожей.

Если геморрой внутренний, мазь наносят на плотный ватный или бинтовой тампон, который вводят в анус. При наружном – наносят на подготовленную чистую бинтовую салфетку, прикладывают её к больным участкам и закрепляю повязкой или пластырем.

«Гепазолон» хорошо воспринимается организмом, не вызывает дискомфорта. Побочных эффектов, при использовании препарата в рекомендованной дозе, обычно не возникает.

Противопоказания:

  • инфекционные, бактериальные или грибковые процессы в аноректальной области;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, лактация;
  • заболевания свёртываемости крови;
  • дети до 12 лет.

Для дополнительной информации о своём состоянии обратитесь к врачу проктологического профиля.

Гентамицин-АКОС – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

100 г мази содержит:

Активное вещество: гентамицина сульфат (в пересчете на гентамицин)- 0,1 г

Вспомогательные вещества: парафин нефтяной твердый – 5,0 г, вазелин медицинский – до 100 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты при этом происходят ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз). В отличие от др. антибиотиков аминогликлозиды обладают бактерицидным действием – в больших концентрациях снижают барьерные функции мембран клеток и вызывают гибель микроорганизмов.

Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи вызываемых Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Proteus vulgaris Escherichia coli Pseudomonas aeriginosa Enterobacter aerogenes.

Фармакокинетика:

Показания:

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей вызванные чувствительной микрофлорой – пиодермия (в т.ч. гангренозная) поверхностный фолликулит фурункулез сикоз паронихия.

Читайте также:  Браслет бяньши — обман или чудо? Реальные отзывы и анализ. Браслет Бяньши из настоящего черного нефрита

Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный себорейный и экзематозный) язвы (в т.ч. варикозные) раны (в т.ч. хирургические вялозаживающие) ожоги (в т.ч. растениями) укусы насекомых абсцессы кожи и кисты “вульгарные” угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Противопоказания:

С осторожностью:

При необходимости применения на обширных поверхностях кожи – неврит слухового нерва миастения паркинсонизм ботулизм почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией) период новорожденности недоношенность детей пожилой возраст беременность период лактации.

Категория действия на плод. В

Способ применения и дозы:

Тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней. Длительность лечения устанавливается врачом. Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза)

При необходимости накладывают повязку.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: местные – кожная сыпь зуд гиперемия кожи чувство жжения; редко генерализованные – лихорадка ангионевротический отек эозинофилия.

При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Взаимодействие:

Особые указания:

Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата поскольку при длительном применении возможно развитие резистентности. В подобных случаях необходимо отметить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Если в течение 1 нед отсутствует терапевтический эффект следует проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 15 г в тубы алюминиевые.

Каждую тубу с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

Список Б. При температуре от 8 °С до 15 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Гентамицин-АКОС – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Мазь для наружного применения Гентамицин-АКОС (Gentamicin-AKOS)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

Показания к применению

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Форма выпуска

Фармакодинамика

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Способ применения и дозы

В/м, в/в, местно, субконъюнктивально. Доза устанавливается индивидуально. При парентеральном введении обычная суточная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с нормальной функцией почек одинакова при в/в и в/м введении — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. В/в инъекции проводят в течение 2–3 дней, затем переходят на в/м введение. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1,2 мг/кг.

Детям раннего возраста назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг.

Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью. Доза должна быть подобрана так, чтобы значение Cmax не превышало 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым — 1–1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям — 2–2,5 мг/кг.

Наружно, тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.

Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.

Субконъюнктивально, закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Оцените статью
Добавить комментарий