Когда и как нужно проводить радиойодтерапию для щитовидной железы?

Радиойодтерапия

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014

Общая информация

Краткое описание

РЙТ – один из методов лечения заболеваний щитовидной железы, в основе которого используется воздействие NaI-131 [1].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Радиойодтерапия
Код протокола –

Код(ы) МКБ-10:
E05 – Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
E05.0 – Тиреотоксикоз с диффузным зобом.
E05.1 – Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом.
E05.2 – Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом.
E05.3 – Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани.
С73 – Злокачественное образование щитовидной железы

Сокращения, используемые в протоколе:
Анти ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе
АТ к ТГ – антитела к тиреоглобулину
ДРЩЖ – дифференцированный рак щитовидной железы (папиллярный или фоликуллярный)
ДТЗ – диффузный токсический зоб
ОФЭКТ-КТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография совмещенная с компьютерной томографией
РФП – радиофармпрепарат
РЙТ – радиойодтерапия
РЙ – радиоактивный йод
ССС – сердечно – сосудистая система
СВТ– сканирование всего тела
ТГ – тиреоглобулин
ТТГ – тиреотропный гормон
Т3 – трийодтиронин
Т4 – тироксин
УЗИ – ультразвуковое исследование
МБк – мегабеккерель
мКю – милликюри
мг – миллиграмм
ЩЖ – щитовидная железа
ХГЧ бета – хорионический гонадотропин человека (тест на беременность)
ЭКГ – электрокардиография
ЭХО – КГ – эхокардиография
NaI-131 – радиоактивный йод с молекулярной массой 131

Дата разработки протокола – 2014 год.

Категория пациентов: пациенты с ДРЩЖ и тиреотоксикозом.

Пользователи протокола: эндокринологи, лучевые терапевты (радиологи), онкологи (химиотерапевты, маммологии).

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, кальций);
• ИФА (определение уровня гормонов ТТГ, Т3, Т4, Анти ТПО щитовидной железы в крови, тиреоглобулина в крови, АТ к ТГ);
• ИФА (определение хорионического гонадотропина (БЕТТА-ХГЧ) в сыворотке крови)– для женщин фертильного возраста;
• сцинтиграфия ЩЖ;
• УЗИ щитовидной железы;
• тиреометрия при тиретоксикозе;
• консультация эндокринолога с кратким заключением об анамнезе пациента, направляемого на РЙТ, данных объективного осмотра, проводимых ранее лечебно- диагностических процедурах.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
• рентгенография органов грудной клетки;
• ОФЭКТ – КТ скелета;
• ЭКГ;
• ЭХО-КГ;
• консультация кардиолога (при наличии сопутствующих заболеваний со стороны ССС).

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цель проведения процедуры/вмешательства
Основными целями РЙТ при ДРЩЖ и тиреотоксикозе являются:
• разрушение остаточной тиреоидной ткани и опухоли;
• удаление субстрата, синтезирующего тиреоглобулин (онкомаркер), позволяющий корректно использовать его содержание в дальнейшем наблюдении за пациентом;
• обнаружение и последующая терапия метастазов дифференцированного рака щитовидной железы, в том числе не выявляемых при рентгенографии [2];
• подавление функциональной активности избыточно работающих участков ЩЖ.

Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству

Показания к процедуре/ вмешательству:
• ДРЩЖ;
• диффузный токсический зоб и узловой токсический зоб.

Противопоказания к процедуре/вмешательству

Абсолютные противопоказания:
• беременность;
• лактация.

Относительные противопоказания:
• непереносимость йода;
• общее тяжелое состояние больного, обусловленное сопутствующими заболеваниями(заболевания печени, почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции);
• острая и хроническая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);
• тяжелые формы диабета;
• туберкулез легких в активной фазе;
• острые психические расстройства;
• истощенное состояние костного мозга;
• ДТЗ в детском, юношеском возрасте;
• большие размеры зоба с симптомами сдавления органов шеи и средостения;
• наличие активной аутоиммунной офтальмопатии (лечение РЙ необходимо проводить только под прикрытием иммунносупрессивных доз преднизолона).

Требования к проведению процедуры/вмешательства:
Госпитализация проводится в специализированное отделение Центра ядерной медицины в соответствии с «Санитарно-эпидемиологическими требованиями к радиационно-опасным объектам». [3].

Оснащение:
• Компьютер с программным обеспечением обработки данных;
• Ламинарный шкаф;
• ОФЭКТ – КТ;
• РФП раствор NaI (I-131) для РЙТ;
• Свинцовые контейнеры;
• Радиометр.

Проведение процедуры

Подготовка пациентов к процедуре
Накануне РЙТ не должны использоваться йодсодержащие лекарства и продукты, потенциально снижающие способность щитовидной железы накапливать NaI (I-131), в сроки, указанные в таблице1.

Таблица 1. Перечень лекарственных препаратов, которые подлежат отмене перед проведением РЙТ.

МедикаментыРекомендуемые сроки отмены
Антитиреоидные препарты (тиамазол, пропилтиоурацил)3—7 дней
Гормоны щитовидной железы: левотироксин натрия4 нед
Отхаркивающие средства, витамины, морепродукты, йодированная соль1—2 нед, в зависимости от 1 содержания йодида
Йодсодержащие препараты (амиодарон)1—6 мес
Растворы йода (например, хирургическая обработка кожи)1—2 нед
Рентгенконтрастные вещества:
• Водорастворимые (внутривенное или внутриоболочечное введение)
• Жирорастворимые препараты для холецистографии
• Препараты на масляной основе для:
Бронхографии
Миелографии
3—4 нед
3 мес
6—12 мес
2-10 лет

Необходимым условием для проведения РЙТ при ДРЩЖ является полное хирургическое удаление щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) и повышения содержания ТТГ в крови до показателя, превышающего 30 мЕД/л.

Применяются два метода стимуляции ТТГ: эндогенная, экзогенная.
Эндогенная стимуляция ТТГ – отмена левотироксина на 4 недели. При этом больной находится в состоянии гипотиреоза, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Экзогенная стимуляция ТТГ (рекомендовано Европейской и Американской тиреоидологическими ассоциациями) с использованием рекомбинантного человеческого ТТГ (далее – Тироген). Метод позволяет, не прекращая приема тироксина, без длительной подготовки и пребывания в состоянии гипотиреоза, проводить РЙТ. Тироген вводится на протяжении 2-х суток внутримышечно по 0,9 мг, растворенных в 1 мл воды для инъекций, через 72 часа проводится РЙТ после определения уровня в крови ТТГ.

Расчет стандартной активности РЙ при ДРЩЖ
Расчет стандартной активности РЙ при ДРЩЖ проводится в соответствии с таблицей 2.

Таблица 2. Стандартная активность РЙ при лечении ДРЩЖ

Показания к РЙТАктивность
1.Послеоперационная абляция без метастазов и инфильтрации в окружающие ткани.100 мКю (3700 МБк).
2.Послеоперационная абляция при наличии метастазаов в региональные лимфоузлы и/или с инфильтрацией в окружающие ткани.150 мКю (5550 МБк).
3.Послеоперационная абляция при наличии отдаленных метастазов в легкие, кости200-300 мКю (7400 –11100 МБк).

Расчет активности РЙ при лечении тиреотоксикоза
При расчете активности для лечения тиреотоксикозанеобходимо учитывать объем ЩЖ, суточный захват РЙ индивидуально у каждого пациента истандартную активность РЙ.
Объем щитовидной железы (V) рассчитывается по формуле, в которой учитывается ширина, длина и толщина каждой доли, полученной при выполнении УЗИ и коэффициент поправки на элипсоидность (ширина х толщина х длина) + 0,479 (коэффициент элипсоидности).

Объем узловых образований рассчитывается по формуле:
Vщж= [(ШпрxДпрxТпр) + ( ШлxДлx Тл )]x0,479[4]

Следующим этапом является определение суточного захвата РЙ с помощью радиойодтеста.
Радиойодтест – определение максимального накопления активности и эффективный период полувыведения из щитовидной железы РЙ.
Этапы поведения радиойодтеста: больной за 24 часа до РЙТ принимает диагностическую фиксированную активность – 185 МБк РЙ. Через сутки радиометромопределяется максимальный захват РЙ ЩЖ.
Стандартная активность устанавливается в соответствии с таблицей3.

Таблица 3. Стандартная активность РЙ при лечении тиреотоксикоза

НозологияСтандартная активность
1.Диффузный токсический зоб80 – 120 мкКю
2.Узловой токсический зоб120 – 160 мкКю
3.Токсическая аденома400 – 500 мкКю

Терапевтическая активность (ТА) РЙ рассчитывается индивидуально по формуле Маринелли [2,11].

Формула Маринелли:
ТА = объем щитовидной железы × стандартная активность / максимальный захват РЙ через 24 часа × эффективное время полувыведения

Этапы введения радиойода:
• процедура проводится в процедурном кабинете;
• проводится инструктаж пациента;
• за 30 минут до приема РЙ назначаются препараты, защищающие слизистую желудка (Алгелдрат + Магния гидроксид);
• пациент выпивает из мензурки раствор РЙ. В мензурку повторно наливают воду, и пациент выпивает содержимое мензурки, промокает губы салфеткой, которую потом утилизируют, как твёрдые радиоактивные отходы;
• после приема РЙ пациенту рекомендуется прием:
– обильного питья, легких слабительныхс целью ускорения опорожнения кишечника и снижения дозы облучения;
– лимона или жевательной резинкив целях усиления слюноотделения и уменьшения лучевого воздействия на слюнные железы;
• пациент переводится на закрытый режим в специализированную «активную» палату, оснащенную системой вентиляции и канализации;
• с 3-го дня госпитализации назначается L-тироксин;
• на 5 – 6 день госпитализации проводится СВТ с целью оценки распределения РЙ в различных областях тела.

С помощью СВТ могут быть выявлены дополнительные очаги (метастазы, рецидивы опухоли).

Перед СВТ пациент опорожняет мочевой пузырь и кишечник, принимает душ и переодевается в чистую одежду для исключения фоновых физиологических накоплений остатков изотопа и внешнего загрязнения.
При выявлении отдаленных метастазов через 4 – 6 месяцев рекомендуются повторные курсы радиойодтерапии.
• перевод из «активной» палаты осуществляется лучевым терапевтом (радиологом) при снижении мощности дозы до:
уровнь РЙ в организме не превышает 1,1 ГБк
уровень излучения на расстоянии 1 метра от пациента меньше, чем 15мЗв/ч [5,6,7,8,11].

Рекомендации после проведения РЙТ:
• наблюдение у эндокринолога по месту жительства;
• супрессивная терапия тироксином со 2 дня после приема РЙ;
• контроль ИФА (определение уровня гормонов ТТГ, своб. Т4, АТ к ТГ) – каждые 6 месяцев;
• ИФА (определение тиреоглобулинав сыворотке крови) в целях оценки риска рецидива рака – каждые 6 месяцев;
• рентгенография органов грудной клетки в целях исключения возможных метастатических поражений в легких или костях грудной клетки –1 раз в год;
• УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шейной области;
• рекомендуется диагностическая СВТ – через 4-6 месяцев после РЙТ.

Меры предосторожности после РЙТ:
• необходимо избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение 14 дней после получения РЙТ;
• необходимо избегать контакта со взрослыми в течение 5 дней после получения РЙТ: контакт не должен превышать 1 часа, при контакте необходимо соблюдать дистанцию не менее 2 метров;
• необходимо избегать половых контактов в течение 7 дней;
• необходимо исключить путешествия на самолете и длительные переезды на автомобиле в течение первых 48 часов после РЙТ;
• беременность противопоказана после РЙТ в течении 1 года.

Индикаторы эффективности процедуры:
• при легочных метастазах регрессия отмечается – 54%;
• при костных метастазах регрессия отмечается – 33%;
• при медиастинальных метастазах регрессия отмечается – 29%
• вероятность диагностики при совместном использовании ТГ и СВТ: чувствительность метода составляет – 95,7%, специфичность – 100% и точность – 96,7%. [7,9,10].

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
    1. 1. Цыб А., Крылов В.В., Давыдов Г. Ядерная медицина в России: успехи, проблемы и перспективы // Медицина целевые проекты. –2012.– №11. 2. Гарбузов П.И. Радиойодтерапия заболеваний щитовидной железы (диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы). Аналитический обзор, 2009 г. 3. СЭТРО №308 «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно- опасным объектам» 4.Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Галкина Н.В. Диффузный эутиреоидный зоб: эпидемиология, диагностика, лечение // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. – 2005. – Т. 7. – №9. 5. Розиев Р.А., Шишканов Н.Г., Матусевич Е.С. и соав. Некоторые аспекты необходимости дозиметрического планирования радионуклидной терапии. // Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики. Тезисы докладов. – Обнинск, 2000. — С.55-56 6. Эйн К.Б. Лечение рака щитовидной железы. Болезни щитовидной железы. М. Медицина, 2000. — С.313-36 7.Чабань Ю.М., Цыб А.Ф., Розиев Р.А. Радиойодаблация остаточной ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии: дозиметрический подход. // Актуальные проблемы современной эндокринологии. Материалы IV всероссийского конгресса эндокринологов. — Санкт-Петербург, 2001. — с.407 8. Апян А. С. Радиотерапия диффузного токсического зоба: дозиметрические аспекты. Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2001. — Т. 46, № 3. — С. 54. 9. Дроздовский Б.Я. Гарбузов П.И. Ядерная медицина – современные технологии в лечении. Потребности, проблемы и перспективы. // Материалы I Евразийского конгресса по ядерной медицине. — М 2001, с 10. Tsang RW, Brierley JD, Simpson WJ, Panzarella T, Gospodarowicz MK, Sutcliffe SB. Source: Department of Radiation Oncology, Princess Margaret Hospital, University of Toronto, Ontario, Canada. The effects of surgery, radioiodine, and external radiation therapy on the clinical outcome of patients with differentiated thyroid carcinoma // Cancer. –1998 Jan 15. –№82 (2). Р. 375-88. 11. European Association of Nuclear Medicine. Monograph— [ l3II] IodkL, 1999.

Информация

III. Организационные аспекты внедрения протокола

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Сандыбаев Марат Нурланбекович – д.м.н., директор КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».
2) Адылханов Тасболат Алпысбесович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии и визуальной диагностики РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
3) Атантаева Баян Жумагазыевна – к.м.н., заместитель директора по радиологической службе КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».
4) Есболатова Назигуль Сайлаубайкызы – лучевой терапевт (радиолог) КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».
5) Сериккан Алия Сериккановна – лучевой терапевт (радиолог) КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Рецензенты:
Еспенбетова Майра Жаксымановна – д.м.н., заведующая кафедрой семейной медицины и эндокринологии, профессор РГП на ПХВ «Государственный Медицинский Университета города Семей».

Указание условий пересмотра протокола: Данный протокол подлежит пересмотру 1 раз в три года, либо при появлении новых доказанных данных.

Что нужно знать про “лечение” йодом щитовидной железы

Что нужно знать про “лечение” йодом щитовидной железы

Такое распространённое заболевание щитовидной железы, как диффузно-токсический зоб практически всегда сопровождается синдромом тиреотоксикоза, обусловленным повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани. Избыток тиреоидных гормонов становится причиной нарушений в функционировании всех систем и внутренних органов.

Обычно эндокринологи действуют по следующей схеме

Обычно, после постановки такого диагноза лечащий Вас эндокринолог назначает Вам медикаментозную терапию препаратами тиреостатиками, направленную на разрушение гормонов щитовидной железы.

В процессе такого лечения происходит блокировка выработки тиреоидных гормонов. Поскольку такое лечение воздействует только на симптомы, никак не затрагивая причину болезни – сбой в работе иммунной системы, то в 75% случаев возникают рецидивы заболевания.

Поэтому, врач может направить Вас на лечение радиоактивным йодом, в ходе которого щитовидная железа подвергается бета- и гамма-излучению, в результате чего прекращает своё существование, как орган. Радиойодтерапия навсегда избавляет от симптома диффузно-токсического зоба тиреотоксикоза. Выработка всех гормонов щитовидной железой прекращается пожизненно.

Нередко после такого лечения появляются следующие неприятные осложнения:

  • боль в горле
  • тошнота, рвота
  • дискомфорт в шее
  • повышенная усталость
  • внезапные приливы крови
  • воспалительный процесс в слюнных железах на фоне которого пациент жалуется на выраженную болезненность щек
  • сухость во рту
  • патологически высокий рост или, напротив, падение гормонов в крови

Об этом эндокринологи умалчивают

Тут Вы должны понимать, что с прекращением выработки ненужных гормонов перестают вырабатываться и жизненно необходимые организму гормоны, соответственно эндокринологом назначается пожизненная заместительная гормональная терапия гормонозамещающими препаратами.

Так что не стоит ожидать, что избавившись, от щитовидной железы, Вы избавитесь от постоянных походов в аптеку за дорогостоящими лекарствами. Напротив, заменять гормоны, которые она вырабатывала ранее, придется всю жизнь.

Но длительный прием искусственных гормонов приводит к нежелательным побочным эффектам со стороны:

  • нервной системы
  • сердечно-сосудистой системы
  • органов пищеварительного тракта
  • репродуктивной системы
  • нарушается работа печени

Даже после удаления щитовидной железы «разбушевавшаяся» иммунная система найдет себе другую, новую мишень, потому что причина заболевания не устранена!

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Не отчаивайтесь! Дальше мы расскажем о безопасной альтернативе облучению радиоактивным йодом, которую успешно применяем уже больше 20 лет.

Уже давно существует современная альтернатива облучению радиоактивным йодом, но не все о ней знают.

Не стоит отчаиваться, всё далеко не так плохо. Восстановление щитовидной железы и выздоровление без уничтожения щитовидной железы – это уже давно не сказка, а объективная реальность.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят полное восстановление функции, структуры и объема щитовидной железы без гормонов и операций.

Производят лечение всех заболеваний щитовидной железы и комплексное оздоровление организма на основе мощнейшего авторского метода компьютерной рефлекторной терапии.

Дело в том, что согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Читайте также:  Коринфар или Капотен: что лучше, подробное сравнение препаратов

Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды и внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодня, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному “лечению”.

Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания – это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в остром периоде), Вич-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то восстановить собственный гормональный баланс и избавиться от заболеваний щитовидной железы с помощью данного метода в нашей клинике уже многие годы является обычной практикой.

При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

Лечение щитовидной железы методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

  • Восстанавливаются функционирующая ткань и структура щитовидной железы (если щитовидка была атрофирована или наоборот увеличена в размерах, она полностью восстанавливает свою первоначальную структуру, размер и форму);
  • Нормализуется уровень собственных тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а так же уровень ТТГ (гормона гипофиза), что подтверждается анализами крови;
  • Если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и по окончании лечения полностью отменить;
  • У лучшается о бщее самочувствие до состояния здорового человека, т.к. собственный гормональный баланс приходит в норму;
  • Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания ;
  • Многие пациентки отмечают улучшения состояния кожи и волос. Именно так в клинике и появились программы естественного омоложения лица.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия – перспективный метод лечения, который с каждым годом получает все большее распространение. Он безопасен, эффективен и надежен. С помощью радиойодтерапии врачи лечат некоторые доброкачественные и злокачественные заболевания щитовидной железы. Радиоактивный йод должен при этом ликвидировать патологические клетки щитовидной железы, избежав хирургических вмешательств.

Что понимают под радиойодтерапией?

Радиойодтерапия– это лечение радиоактивным йодом. При радиойодтерапии пациенты глотают капсулы с радиоактивным йодом. Этот йод поглощается в пищеварительном тракте и по кровеносному руслу достигает щитовидной железы. Щитовидная железа находится сразу под гортанью, перед трахеей.Клетки щитовидной железы предпочтительно усваивают йод, поскольку они нуждаются в нем для образования (синтеза) гормонов щитовидной железы. При этом они ни делают различий между обычным и радиоактивным йодом. В зависимости от дозы радиоактивный йод разрушает прилегающие клетки посредством излучения.Врач выбирает различные режимы дозирования, руководствуясь тяжестью заболевания.

Показания к радиойодтерапии

1. Гиперфункция щитовидной железы.

К доброкачественным заболеваниям щитовидной железы, в отношении которых рассматривается радиойодтерапия, относят в первую очередь чрезмерно усиленную функцию (гиперфункцию) щитовидной железы. При так называемой базедовой болезни происходит сбой иммунной системы, который вызывает гиперфункцию щитовидной железы с повышенной выработкой ее гормонов, то есть развивается тиреотоксикоз. Если медикаменты не могут в достаточной мере сдержать этот сбой, радиойодтерапия является альтернативным методом лечения.

2. Фокальная автономия (узловой зоб)

При так называемой фокальной автономии имеются очаги клеток в щитовидной железе, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, не давая возможности регуляции своей деятельности со стороны гормональных регулирующих систем организма. При сцинтиграфии щитовидной железы эти очаги видны в виде “горячих узлов”, поскольку они поглощают йод в особенно больших количествах. Тем самым их также можно лечить с помощью радиойодтерапии.

3. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы

При некоторых вариантах злокачественных опухолей щитовидной железы – таких, как папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы, радиойодтерапия также играет важную роль. Вместе с операцией она может помочь многим пациентам.

4. Метастазы злокачественных опухолей (регионарные и отдаленные), рецидивы

Также и при отсевах (метастазах) и повторных появлениях (рецидивах) опухолей щитовидной железы врачи часто применяют радиойодтерапию.

Радиойодтерапия или операция на «щитовидке»?

При доброкачественных заболеваниях щитовидной железы врачи и пациенты часто могут выбирать между операцией и радиойодтерапией. Пациенты более старшего возраста, для которых операция таит слишком много рисков, часто получают радиойодтерапию. Также и при фокальных автономиях, ранее выполненных операциях на щитовидной железе и отрицательной позиции пациента (нежелании прибегать к операции)обычно обращаются к радиойодтерапии. Доводами для операции, среди прочего, являются возможное злокачественное заболевание, большие кисты, а также значительно увеличенная щитовидная железа. Часто решение зависит от особенностейконкретного заболевания. Обычно врачи и пациенты совместно обсуждают, какой подход дает наибольшие и лучшие шансы.

При злокачественных опухолях щитовидной железы врачи в большинстве случаев, прежде всего, удаляют всю щитовидную железу. Спустя 3-4 недели проводится радиойодтерапияс тем, чтобы разрушить, возможно, оставшиеся раковые клетки. Иногда через пару месяцев может быть необходимо повторное лечение. Таким образом, в данном случае, радиойодтерапия является не альтернативой операции, а ее дополнением. Поэтому врачи говорят о поддерживающем “адъювантном” лечении. Лишь при определенных и особенно небольших опухолях врачи отказываются от радиойодтерапии.

Подготовка перед радиойодтерапией

С тем, чтобы радиойодтерапия оказала влияние на нужные клетки, в зависимости от заболевания необходимы различные подготовительные мероприятия. Решающую роль играет гормон ТТГ (тиреотропный гормон): он выделяется гипофизом и отвечает за то, чтобы щитовидная железа поглощала йод и вырабатывала из него гормоны. Под влиянием ТТГ щитовидная железа также поглощает и радиоактивный йод. При доброкачественных заболеваниях щитовидной железы врачи заранее добиваются более низкого уровня ТТГ. Таким образом, здоровые клетки щитовидной железы поглощают меньше радиоактивного йода. Напротив, избыточно активные клетки поглощают йод, также и радиоактивный йод, без стимуляции ТТГ.

При злокачественных заболеваниях щитовидной железы врачи хотят разрушить по возможности все раковые клетки с тем, чтобы ликвидировать опухоль полностью. После оперативного удаления щитовидной железы в организме отсутствуют ее гормоны. Организм реагирует повышенным выделением ТТГ. Этот повышенный уровень ТТГ является желательным, поскольку он стимулирует оставшиеся опухолевые клетки к поглощению йода. При необходимости врачи могут увеличить уровень ТТГ также и искусственно путем инъекций рекомбинантного человеческого ТТГ. Он способствует тому, что по возможности все опухолевые клетки поглощают радиоактивный йод и разрушаются.

В зависимости от данного заболевания, перед радиойодтерапией врачи распоряжаются о проведении исследований крови, ультразвуковых исследований, сцинтиграфий и дозиметрии. Последняя служит для выяснения необходимой дозы радиоактивности. При необходимости пациентов необходимо также настроить на определенные медикаменты. Во время разъяснительной беседы врачи и пациенты обсуждают детали лечения и взвешивают пользу и риски. Важную роль играют также положения по защите от излучения. Как правило, радиойодтерапия не подходит беременным и кормящим женщинам.

Перед (обычно за 2 недели) и после лечения (чаще сутки) радиоактивным йодом надо придерживаться специальной безйодовой диеты, которая будет рекомендована лечащим эндокринологом, и отказаться от приема витаминов, биодобавок и лекарств с йодом, бромом и литием.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Рак щитовидной железы чаще всего лечат хирургическим путем, а во многих случаях и радиойодной терапией для удаления остатков ее ткани. В связи с этой процедурой существует множество страхов и предрассудков. Многие считают, что последствия лечения радиоактивным йодом очень опасны и приводят к летальному исходу. Существует мнение о том, что после радиойодтерапии полностью выпадают волосы. Поэтому, в данной статье разберемся в особенностях данной процедуры и подскажем, где лечат радиоактивным йодом на территории Украины.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ в организме. Более подробно о функциях и заболеваниях щитовидки читайте в нашем блоге.

Виды рака щитовидной железы

В щитовидной железе диагностируются различные виды рака. Большинство из них развиваются медленно и не подвергают опасности жизнь, если обнаружены вовремя.

  • Папиллярный рак – это самый распространенный тип опухоли (около 85% случаев). Обычно диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет и в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Фолликулярный рак – возникает в около 10-15% случаев онкологии и также чаще встречается у женщин.
  • Медуллярный – редкий тип онкологии ( около 5-10%) и имеет наследственный характер.
  • Анапластическая карцинома – обнаруживается в менее, чем 5% случаев преимущественно у женщин пожилого возраста.

Лечение рака щитовидной железы: операция

Первоначальное лечение злокачественной опухоли основано на частичном или полном удалении железы, а затем, при необходимости, на терапии радиоактивным йодом. Необходимость хирургического вмешательства определяется в соответствии с размером опухоли, а также патологическими данными, которые указывают на стадию прогрессирования заболевания. Как правило, операция представляет собой полную резекцию щитовидки и возможную резекцию лимфатического узла, который может быть поражен метастазами. Операция проводится под общим наркозом и предполагает стационарное пребывание в больнице.

Радиоактивный йод для лечения щитовидной железы

Лечение щитовидки радиойодом практикуется уже более 50 лет. Его основная задача – лечение гипотиреоза после того, как другие виды терапии не принесли успеха или оказывается предпочтительным для пациента, а также для борьбы с раком и метастазированием. Это селективная лучевая терапия, предназначенная для уничтожения остаточной раковой ткани, остающейся после операции. Применима терапия как для взрослых, так и для детей. Радиоактивный йод (I131) – радиоактивная форма йода, которая используется для обследования щитовидной железы и лечения ее заболеваний. Период полураспада изотопа = 8 суток.

Принцип действия радиойода в организме

Щитовидной железе для функционирования и производства гормонов необходим молекулярный йод. Аминокислота тирозин связывает 4 молекулы йода, образуя гормон тироксина Т4. Поэтому при попадании в организм радиоактивного изотопа, железа также активно его поглощает из кровотока, чем любая другая ткань в организме. Йод концентрируется в железе и излучение начинает разрушать ее клетки, уменьшая, соответственно, и выработку гормонов Т4 и Т3. При этом, погибают как опухолевые, так и здоровые клетки железы.

Подготовка к йодотерапии щитовидной железы

Лечение щитовидной железы йодом 131 требует длительной и ответственной подготовки. Она заключается в прекращении приема заместительных гормонов и соблюдении особой безйодовой диеты длительностью 3-4 недели. Отказ от гормональных препаратов приведет организм в состояние гипотиреоза с типичными симптомами усталости, депрессии, запоров и другими. А безйодовая диета перед радиойодтерапией вызовет острый недостаток йода в организме, чтобы поглощение терапевтической дозы было наиболее успешным.

Принципы диеты перед радиойодтерапией

Тип продуктов

Продукты с низким содержанием йода (разрешено)

Продукты с высоким содержанием йода (запрещено)

Говядина, свинина, телятина, курица, индейка, баранина

Рыба и любые морепродукты, сосиски, колбасы, ветчина, пельмени, фарш

Молочные продукты и яйца

Яичный белок, Кокосовое, миндальное молоко, сухое молоко из растительного сырья

Сыр, творог, молоко, сметана, сливки, яичный желток

Макароны, кус-кус, кукурузная, манная, овсяная, пшеничная мука

Белая фасоль, оливки, все в замороженном виде

Яблоки, груши, абрикосы, персики, сливы

Фейхоа, хурма, ревень

Сладости и напитки

Мед, черный чай, морс, цикорий

Какао, кофе растворимый, зеленый чай

Лучше всего употреблять блюда приготовленные в домашних условиях, чтобы удостовериться, что в них случайно не будет добавлена йодированная соль или другие запрещенные продукты. Хлеб и мучные изделия также могут содержать в составе йодированную соль.

Важно понимать, что прием препаратов йода в любой форме в период подготовки снижает эффективность радиойодтерапии и может потребоваться повторный курс облучения радиоактивным йодом.

Кроме того, не следует использовать раствор йода для дезинфекции ран, любые витаминные комплексы, где может содержаться йод, и препараты йода (Йодомарин, Йокс, Йодид-Фармак), а также лекарства в оболочках яркого цвета, так как они могут иметь в составе йодсодержащий краситель.

Как проходит процедура радиойодтерапии щитовидной железы?

Йод радиоактивный применяется перорально в виде капсулы или жидкости (примерно 20-50 мл). Доза изотопа, при этом, определяется лучевым терапевтом в зависимости от цели лечения. В случаях борьбы с остатком злокачественных клеток будет использоваться препарат йода в высокой концентрации. Для последующих диагностических целей радиоактивность препарата будет минимальной, которая позволит выявить эффективность терапевтической дозы, принятой ранее.

Радиоактивная терапия проводится строго в стационарных условиях в специализированном отделении лучевой терапии, где пациент изолирован от общества, поскольку он излучает радиацию. Он будет находиться в палате до тех пор, пока уровень радиоактивности в организме не упадет до безопасного уровня. Радиоактивные изотопы содержится в крови и распространяется по всем секретам организма, таким как слюна, пот, моча и кал. Поэтому на одежде, постельных принадлежностях и других предметах, которые соприкасаются с пациентом, остается радиоактивный след. В связи с этим одежда и предметы личной гигиены следует менять ежедневно.

В период лечения рекомендуют как можно больше пить и рассасывать кислые леденцы, чтобы выводить изотопы из слюнных желез и снять воспаление в них. Помогает понизить радиоактивность тела частое мытье тела и волос. Каждый день медсестра измеряет количество радиации в организме, чтобы запланировать выписку. Как правило, в течение 6 дней она достигает безопасного значения.

Примерно на 4-5 день и через полгода всех пациентов сканируют на предмет выявления мест накопления радиойода и выяснения эффективности лечения.

Побочные эффекты и осложнения после лечения радиоактивным йодом

Лечение йодом щитовидной железы считается относительно легкопереносимым и сопровождается незначительным количеством побочных эффектов, что делает его предпочтительным выбором для противораковой терапии.

Непосредственные симптомы, возникающие в результате лечения, появляются через сутки после лечения и включают в себя:

  • Сухость во рту и глазах;
  • Отек слюнных желез;
  • Нарушение вкусовых рецепторов;
  • Тошнота и рвота;
  • Запор;
  • Слабость;
  • Депрессивное состояние;
  • В редких случаях затрудняется дыхание.

В отличие от химиотерапии и других видов лечения рака, терапия радиоактивным йодом не вызывает выпадения волос. Чаще всего проблема с волосами связана с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Восстановление после радиойода проходит в течении нескольких дней. Симптомы обычно проходят сами по себе без необходимости какого-либо лечения, и, если требуется помощь, то применяется кратковременная стероидная терапия. Более поздние побочные эффекты, которые могут возникнуть, связаны с угнетением функции костного мозга из-за облучения (лейкопения, тромбоцитопения).

Меры предосторожности после лечения радиоактивным йодом

Йод, который не попадает в щитовидную железу, выделяется из организма. Большая часть его выводится с мочой, а также через слюну, пот, кал и молоко кормящих женщин. Поэтому для предотвращения загрязнения окружающей среды и чрезмерного воздействия на окружающих людей следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вся одежда, в которой пациент находился в палате, и постельное белье утилизируется. С собой забирать любые вещи нежелательно, поскольку они будут излучать радиацию.
  • Возвращаться домой после выписки следует на такси или личном транспорте, а не на общественном.
  • При возвращении домой смывать за собой в туалете следует по несколько раз.
  • Избегайте близкого нахождения рядом с детьми, от взрослых следует находиться на расстоянии одного метра на протяжении нескольких недель.
  • Кормящие женщины должны прекратить кормить грудью в течение двух месяцев.
  • Избегайте длительного пребывания рядом с беременными женщинами (желательно на расстоянии более двух метров).
  • Вступать в физический контакт с супругом не рекомендуется еще неделю после радиойодтерапии.
  • Беременность после радиойодтерапии следует избегать примерно 6 месяцев после лечения.
  • Желательно использовать отдельную посуду и полотенца.

Вернуться на работу возможно уже на следующий день после выписки, если вы не работаете с детьми и не находитесь в непосредственной близости от людей в течение длительных периодов времени.

Лечение радиоактивным йодом в Киеве и Украине

На сегодняшний день лечение радиоактивным йодом в Украине проводят лишь в нескольких городах, где есть радиологические медицинские центры.

Читайте также:  Браслет бяньши — обман или чудо? Реальные отзывы и анализ. Браслет Бяньши из настоящего черного нефрита

Киев

Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренка

Национальный институт рака МОЗ Украины

Киевская городская онкологическая больница

Харьков

Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева

Одесса

Одесский медицинский онкологический диспансер

Днепр

Городская клиническая больница №4

Львов

Львовский государственный онкологический региональный лечебно-диагностический центр

Кировоград

Областной онкологический диспансер

Стоимость лечения радиоактивным йодом варьируется в зависимости от города и медицинского учреждения. Главным образом, стоимость препарата зависит от колебаний иностранной валюты, поскольку производиться он, главным образом, не в Украине. В среднем в г. Киев в 2109 г. на одну дозу радиоактивного йода в жидком виде может потребоваться до 10 тысяч гривен, включая госпитализацию и анализы. Цена радиойода в капсулах значительно выше, но и побочных эффектов вызовет меньше, в частности воздействие на пищевод и полость рта будет минимизирована.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Читайте также:

Что нужно знать каждому об антибиотиках?

Антибиотики – это вещества способные бороться против бактериальной инфекции, однако против вирусов они бесполезны.

Гайморит: первые симптомы и варианты лечения

Насморк является обычным явлением, которое многие не спешат активно лечить. Но даже самый безобидный насморк может перерасти в гайморит, требующий серьезного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Медикаментозный ринит или зависимость от назальных капель

Хронический насморк может возникнуть из-за длительного лечения заложенности носа. Мы подскажем, как его распознать и не допустить развития этой болезни.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

Когда и как нужно проводить радиойодтерапию для щитовидной железы?

Радиойодтерапия щитовидной железы практикуется уже полвека. Метод основан на свойствах щитовидной железы поглощать попадающий в организм йод. После попадания в щитовидку, радиоактивный изотоп йода разрушает ее клетки. Тем самым блокируется излишняя выработка гормонов, что и привело к болезни. Такая терапия требует подготовки и соблюдения гигиенических требований во время реабилитации. Однако у лечения радиоактивным йодом существуют преимущества перед хирургическим вмешательством.

Что такое радиоактивный йод

Радиоактивный йод для лечения щитовидки начали использовать более 60 лет назад. Йод-131 (I-131)— искусственно созданный радиоактивный изотоп йода. Его время полураспада составляет 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от половины до двух миллиметров.

Избыточное количество гормональных веществ, выделяемых щитовидной железой, приводит к сердечно-сосудистым проблемам, снижению веса, расстройствам нервной системы, нарушениям половой функции. Чтобы остановить выработку излишнего количества гормона, проводят лечение йодом-131. К этому методу также прибегают при появлении новообразований в щитовидной железе.

В основе метода лежит способность щитовидной железы поглощать весь йод, находящийся в организме. Причем его разновидность не имеет значения. После попадания в щитовидку I-131 уничтожает ее клетки и даже раковые (атипичные), находящиеся за пределами щитовидной железы.

Радиоактивная разновидность йода растворяется в воде, может переноситься по воздуху, поэтому лечение этим веществом требует соблюдения строгих мер предосторожности.

Кому показана радиойодтерапия

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом проводят из-за необходимости подавить излишнюю выработку гормона, отравляющего организм.

  • при тиреотоксикозе из-за Базедовой болезни;
  • при онкологических заболеваниях щитовидной железы;
  • после удаления щитовидной железы для избавления от остатков и метастаз онкологических новообразований щитовидки (абляция);
  • при автономных аденомах;
  • при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения гормонами.

Радиойодтерапия является самым эффективным методом, если проводить сравнение с операцией и гормональным лечением.

Минусы хирургического иссечения щитовидной железы:

  • неизбежность анестезии;
  • длительный период заживления шва;
  • риск повредить голосовые связки;
  • отсутствие гарантии полного удаления патогенных клеток.

Гормональная терапия также имеет множество непрогнозированных побочных явлений.

Как проходит лечение щитовидки радиоактивным йодом

Когда все анализы сданы и исследования работы щитовидной железы пройдены, врач вместе с пациентом определяет дату проведения терапевтической процедуры. Ее эффективность составляет около 90% первый раз. При повторе цифра достигает 100%.

Весь терапевтический период разделяется на три этапа: подготовительный, сама процедура и время реабилитации. Важно заранее знать, что они из себя представляют, чтобы никакое требование или вопрос врача не застали врасплох. Понимание и сотрудничество со стороны пациента повышают шансы успешного прохождения процедуры.

Подготовка

Безйодовая диета перед радиойодтерапией считается самым важным мероприятием. Начало периода обговаривается с врачом, но наступает не позже, чем за две недели до процедуры. Задание щитовидки в это время — так «изголодаться» по йоду, чтобы, когда I-131 поступит в организм, максимальная доза досталась щитовидной железе. Ведь если йода в ней достаточно, лекарственная доза просто не усвоится. Тогда все усилия будут потрачены напрасно.

Перед прохождением радиойодтерапии женщины должны провести тест на беременность.

Из рациона исключают:

  • морепродукты, особенно морскую капусту;
  • сою и другие бобовые;
  • продукты, окрашенные в красный цвет;
  • йодированную соль;
  • любые лекарственные препараты с йодом.

Концентрацию тиреотропного гормона нужно увеличить, чтобы клетки щитовидной железы максимально поглотили йод. Его количество должно превышать норму.

Процедура

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом проходит в стационаре. Много вещей с собой брать не нужно, потому что воспользоваться ими все равно не получится. Перед процедурой медперсонал выдает одноразовую одежду. Свои вещи пациент сдает на хранение до выписки.

Врач предлагает принять капсулу с йодом 131, запить большим количеством воды. В некоторых клиниках используют йодный раствор. Так как введение радиоактивного изотопа является небезопасным для здоровых людей, медицинский персонал в помещении не присутствует, а больному теперь необходима изоляция.

Через несколько часов могут проявить себя такие симптомы:

  • кружится голова;
  • тошнит даже до рвоты;
  • места скопления радиоактивного йода болят и отекают;
  • во рту ощущается сухость;
  • сушит глаза;
  • меняется восприятие вкуса.

Избежать сухости во рту помогают кислые леденцы, напитки (их брать можно).

Реабилитация

Первые дни после процедуры предписаны правила поведения и личной гигиены. Их необходимо соблюдать, чтобы йод покинул организм как можно скорее, а также чтобы не нанести вреда окружающим.

  • пить много воды;
  • принимать душ 1-2 раза в день;
  • регулярно менять белье и одежду, контактирующую с телом;
  • мужчинам предписывается мочиться только в сидячем положении;
  • после посещения туалета смывать воду 2 раза;
  • не контактировать близко с родными и другими людьми, особенно запрет касается беременных и детей.

Через несколько дней врач определяет схему дальнейшего медикаментозного лечения. Путем сканирования гамма-излучения выявляют места расположения метастаз.

Главная цель лечения — разрушение патологической ткани щитовидной железы — достигается только через несколько месяцев после процедуры.

Какие препараты можно и нельзя принимать накануне и во время радиойодтерапии

За месяц до процедуры отменяется прием левотироксина — синтетического гормона щитовидной железы. Отмена этого препарата может сопровождаться такими побочными явлениями, как депрессия, запор, набор веса, сухость кожи. Это считается нормой.

Мультивитаминные комплексы, лекарства от кашля, пищевые добавки, содержащие йод, нужно отложить в сторону.

Нужно прекратить прием:

  • тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил);
  • любых медикаментов с содержанием йода (Амиодарон);
  • обычного йода для наружного применения.

Кому терапия противопоказана

Радиойодтерапия запрещена беременным женщинам из-за возможности отклонений во время роста плода.

При планировании беременности врач посоветует отложить зачатие на полгода-год. Причем запрет касается представителей обоих полов. Если беременность уже наступила, специалист предложит альтернативные методы терапии.

Лечение I-131 несовместимо с:

  • лактацией;
  • язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечной и печеночной недостаточностью.

Процедуру также нельзя проводить детям до 18 лет.

Опасен ли человек, получающий радиоактивный йод, для окружающих

Период полураспада I-131 составляет 8 дней. Это период, в который происходит облучение щитовидной железы. Выходящее из организма вещество не меняет своих качеств. Для больного такое облучение щитовидной железы — целенаправленное терапевтическое действие. Но передача на окружающих изотопа, излучающего радиацию, может способствовать негативным последствиям.

Поэтому в реабилитационный период не разрешается близко контактировать с другими людьми: обнимать, целовать, даже спать на одной кровати. Больничный дают на месяц. Для сотрудников детских учреждений больничный могут продлить до двух.

Последствия лечения радиоактивным йодом щитовидной железы

Применение йода-131 имеет определенные негативные последствия. Их развитие возможно, но не обязательно:

  • опухоль тонкого кишечника;
  • аутоиммунная офтальмопатия;
  • гипотиреоз, требующий пожизненного приема гормональных препаратов;
  • у мужчин уменьшается активность сперматозоидов, возможно временное бесплодие (до двух лет);
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла. Необходимо один год избегать беременности, отказаться от грудного кормления.

Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, должны регулярно выполнять обследования до конца жизни.

Где в Москве можно пройти лечение и сколько это стоит

Количество клиник, предлагающих подобную услугу, невелико. Объясняется это высокими требованиями по радиологической безопасности.

  • Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ в рамках программ Высокотехнологичной медицинской помощи и Добровольного медицинского страхования предлагает бесплатную терапию радиоактивным изотопом йода.
  • ФГБУ «Эндокринологический научный центр» проводит радиойодтерапию по цене от 30 до 73 тысяч рублей.
  • В Российском научном центре рентгенорадиологии терапию проводят в пределах 24-75 тысяч рублей в зависимости от ситуации.

Применение радиоактивного йода помогает урегулировать гормональные нарушения и уничтожает опухоли щитовидной железы. Такой поход отличается высокой эффективностью, хотя и не является полностью безопасным.

Показания к радиойодтерапии щитовидной железы, преимущества и недостатки процедуры

Один из методов лечения щитовидный железы – радиоактивный йод или радиойодтерапия. Ее привлекательность в надежности, действенности, минимальном количестве противопоказаний и побочных эффектов. В некоторых случаях такая терапия может быть единственным возможным вариантом и шансом больного на благоприятный исход.

Показания для радиойодтерапии

После попадания в организм больного человека радиойод в течение 8 дней самостоятельно распадается, образуя ксенон и радиоактивное бета- и гамма-излучение. Оно необходимо для уничтожения опухолевых клеток, что и является основной целью лечения.

Бета-частицы ограничены по глубине проникновения, потому за пределами щитовидной железы они не действуют. Гамма-частицы отличаются высокой проникающей способностью, но не имеют лечебного эффекта. С помощью гамма-излучения можно выявить наличие и локализацию метастазов. Для этого используют гамма-камеры. Это оборудование регистрирует гамма-частицы, то есть показывает места скопления радиойода.

Радиойодтерапия обеспечивает лечебный эффект через 2-3 месяца. Действие аналогично хирургическому удалению щитовидной железы. Показания к лечению следующие:

  • Гипертиреоз. Эта патология известна также как диффузный токсический зоб или Базедова болезнь. В этом случае щитовидная железа функционирует с повышенной активностью. При этом возникают доброкачественные узелковые новообразования.
  • Тиреотоксикоз – осложнение гипертиреоза. Это состояние вызывает переизбыток гормонов.
  • Любой вид рака щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, анапластический), кроме медуллярного. Клетки медуллярного рака не способны к поглощению и накоплению йода. Особенно важна радиойодтерапия пациентам с отдаленным метастазированием, когда метастазы способны к избирательному накоплению изотопов, то есть являются йодопозитивными. Начинают лечение в таком случае с хирургического удаления пораженного органа. Лечение радиоактивным йодом также показано, когда первичный очаг опухоли вышел за пределы капсулы железы.
  • Узловой токсический зоб – функциональная автономия железы. Радиойодтерапия позволяет заменить хирургическое вмешательство.
  • Рецидив после проведенной операции. Обычно такое явление наблюдается при диффузном токсическом зобе (гипертиреозе).

Пациентов с раком щитовидной железы принято делить на 3 группы. Каждая обозначает определенную степень риска прогресса опухоли и вероятного наличия отдаленных метастазов. Каждой группе соответствует определенная дозировка радиоактивного йода:

  1. Низкий риск. В эту группу риска входят пациенты, опухоль у которых менее 1-2 см, находится в пределах железы и не имеет метастазов. В этом случае радиойодтерапия не нужна.
  2. Средний риск. В этом случае диаметр опухоли более 2-3 см (диаметр) и она проросла в капсулу. Радиоактивный йод в этом случае назначают в дозировке 30-100 мКи (милликюри).
  3. Высокий риск. В этой группе наблюдается агрессивный рост опухоли, прорастание в соседние органы и отдаленное метастазирование. Дозировка для радиойодтерапии в этом случае составляет от 100 мКи.

Радиойодтерапия позволяет отказаться от хирургического вмешательства, так как существует высокий риск осложнений после операции.

Действие радиоактивного йода на щитовидку

Под радиоактивным йодом понимают изотоп I-131. Это желатиновые капсулы для перорального приема. Другой вариант – водный раствор NaI-131.

Клетки щитовидной железы накапливают йод избирательно и гибнут. Замещает их соединительная ткань. Накапливается вещество и в других органах – слюнные и молочные железы, желудочно-кишечный тракт.

Поглощают радиоактивный йод центральные зоны тканей железы, при этом на периферических участках способность к выработке гормонов сохраняется. Побочные эффекты редко выражены на окружающих орган тканях, так как лечебный эффект оказывают бета-частицы, которые проникают в ткань на минимальное расстояние (до 2,2 мм).

Йодотерапия после удаления щитовидной железы

Радиойодтерапия после удаления щитовидной железы проводится с целью уничтожения оставшихся клеток самого органа и раковых клеток. Если этого не сделать, то есть риск рецидива болезни.

Даже если после удаления железы осталась только микроскопическая ее часть, то радиоактивные изотопы йода накопятся в ней. Проникают они и в раковые клетки независимо от их локализации, потому даже отдаленные метастазы не останутся незамеченными. Радиоактивный йод разрушает остаточные ткани щитовидной железы и возможные метастазы. Отдаленное метастазирование будет выявлено при сканировании.

Благодаря подготовительной диете с низким содержанием йода и повышению тиреотропного гормона раковые клетки особенно нуждаются в йоде, а способность его захватывать улучшается. При попадании изотопов радиоактивного йода клетки рака усиленно его захватывают, получая губительную дозировку.

Вместе с раковыми клетками погибают и оставшиеся здоровые ткани щитовидной железы. Благодаря облучению тиреоциты перестают вырабатывать гормоны, что и обеспечивает лечебный эффект.

Подготовка к процедуре

Радиойодтерапия в обязательном порядке требует тщательной подготовки. Одно из важнейших условий – повышение уровня тиреотропного гормона. Показатель должен превышать норму. Этот гормон стимулирует здоровые и раковые клетки тканей к поглощению йода.

Способ для повышения уровня тиреотропного гормона подбирают индивидуально. Возможно два варианта:

  • Инъекции тиреотропина-альфа – Тирогена. Этот препарат является рекомбинантом человеческого тиреотропного гормона. Такая подготовка выполняется в течение нескольких дней.
  • Прекращение заместительной гормонотерапии. Сделать это необходимо за 1-1,5 месяца до радиойодтерапии. Уровень тиреотропного гормона значительно превысит нормальный показатель. Недостаток метода состоит в значительном гипотиреозе, симптомы которого пациент с большой вероятностью будет ощущать.

Остальные подготовительные меры необходимо начинать за 2 недели до лечения. Важны следующие моменты:

  • Исключить контакт с йодом. Это означает, что не надо дышать морским воздухом, купаться в морской воде, посещать соляную комнату, обрабатывать йодом ранки или наносить на кожу йодную сетку. Если пациент живет на побережье моря, то его нужно изолировать от внешней среды хотя бы за 4 дня до лечения.
  • Женщинам в детородном возрасте важно убедиться в отсутствии беременности, так как такое состояние является противопоказанием для радиойодтерапии.
  • Исключить прием витаминных комплексов, лекарств и пищевых добавок с содержанием йода или гормонов. Этого запрета надо придерживаться минимум месяц до лечения. Медикаменты, применяемые для терапии гипертиреоза, отменяют за неделю.
  • Протестировать ткани щитовидной железы на поглощение радиоактивного йода. После хирургического удаления органа такому тесту подвергают легкие и лимфатические узлы.

Еще одно важное условие подготовки к радиойодтерапии – диета. Врач сделает индивидуальные рекомендации, но есть также ряд общих правил.

Основная цель диеты перед радиойодтерапией – снизить содержание йода в организме. Это необходимо для повышения эффективности радиоактивного препарата, так как из-за недостатка йода клетки начнут активно поглощать его из препарата.

От соли во время диеты отказываться необязательно, но она не должна быть йодированной и имеет ограничение до 8 грамм в сутки. Некоторые продукты нужно исключить полностью:

  • Дары моря. Они включают морскую рыбу, крабовые палочки, креветки, водоросли, мидии и крабы. Биологические добавки на основе даров моря также надо исключить.
  • Любую молочную продукцию. Нельзя кушать сметану, йогурты, сыры и даже сухие молочные каши.
  • Хлебобулочные изделия с содержанием йода.
  • Молочный шоколад.
  • Соевые продукты, обогащенные йодом. В основном это сыр тофу, соевое молоко и соусы.
  • Мороженое.
  • Растворимое кофе.
  • Соленые орехи, чипсы.
  • Йодированные яйца. Количество желтков в рационе надо ограничить, а белки разрешены в любом количестве.
  • Мясные и фруктовые консервы.
  • Петрушку, укроп, листовой салат.
  • Цветную капусту, кабачки, зеленый перец, запеченный в мундире картофель.
  • Вишню, хурму, бананы, яблочное пюре.
  • Курагу.
  • Маслины.
  • Блюда восточной кухни.
  • Пиццу, салями.
  • Кукурузные хлопья.
  • Продукты красного, коричневого или оранжевого цвета.

Такие ограничения необходимо соблюдать в течение 2 недель. Аналогичные принципы питания действую первые дни после лечения. Рацион следует базировать на следующих продуктах:

  • говядине, телятине, ягнятины (до 140 грамм в сутки);
  • мясе птицы;
  • крупах;
  • макаронах;
  • свежих яблоках и цитрусах;
  • рисе (белый, коричневый);
  • замороженных, свежих сырых или приготовленных овощах;
  • яичной лапше.

Разрешено любое растительное масло. Можно употреблять сахар и мед, фруктовые и ягодные джемы и желе. Из приправ разрешен черный перец и сушеные травы. Пить можно воду, чай, безалкогольные напитки, соки и компоты из изюма, ананаса, цитрусов, яблок. Разрешен несоленый арахис и масло из него.

Читайте также:  Как выбрать кокосовый матрас для новорожденных

Как проходит терапия щитовидной железы радиоактивным йодом?

Обычно радиойодтерапия проводится в условиях госпиталя. Если в лечение входит также хирургическое вмешательство, то прием радиоактивного йода выполняют через месяц.

Доза препарата подбирается индивидуально. Пациенту нужно только проглотить капсулу с радиоактивным йодом или выпить его водный раствор. Капсула желатиновая, имеет стандартные размеры. Ее обязательно надо запить большим количеством воды (от 400 мл). Если препарат был в форме водного раствора, то рот надо прополоскать водой, но не выплевывать ее, а проглотить.

Минимум один раз в день специалисты будут замерять излучение. Когда оно достигнет установленной нормы, то пациент может отправляться домой.

Первые 2 часа после приема препарата пациенту нельзя употреблять твердую пищу. Питьевой режим следует усилить. Кроме воды разрешены соки (в рамках диеты).

Не стоит брать в больницу много вещей. Радиация будет на них оседать, потому потребуется особая обработка или утилизация. Одежду пациенту выдадут больничную.

Максимальный срок изоляции – 21 день. Он действителен, если дозировка радиоактивного йода превысила 200 мКи. Обычно достаточно суток изоляции.

Особенности реабилитационного периода

Нюансы периода после проведения радиойодтерапии зависят от ряда факторов, включая полученную дозу препарата. После процедуры пациент находится в изолированном боксе и обязан соблюдать следующие правила:

  • входная дверь должна быть заперта;
  • важно каждый день принимать душ;
  • мужчинам мочиться можно только сидя;
  • смывать за собой надо минимум два раза – бачок должен быть полным;
  • в случае рвоты надо воспользоваться полиэтиленовым мешком или унитазом, смыв дважды, раковина под строгим запретом;
  • если жидкость или испражнения попали мимо унитаза, то надо предупредить санитарку;
  • туалетную бумагу надо смывать с испражнениями;
  • использовать можно только одноразовые платки;
  • остатки еды надо помещать в полиэтиленовый пакет;
  • нельзя подкармливать через окно птиц или животных.

Пациент получит на руки письменную инструкции, чтобы знать, как вести себя после процедуры. Важно помнить следующие рекомендации:

  • для слюнных желез полезны определенные продукты (уточнит врач) и лимонные леденцы (выбирать без сахара);
  • кислотность слюны изменится, потому важно ухаживать за зубами;
  • зубная паста и средства полоскания должны быть без содержания фенола, спирта или отбеливающих веществ;
  • о приеме любых препаратов необходимо информировать врача;
  • гормональную терапию обычно начинают через 1-2 дня после приема радиоактивного йода;
  • в течение первой недели пациент должен пройти I-131 сканирование, чтобы выявить локализацию злокачественных клеток, оценить количество остаточной ткани и накопление радиоактивного йода (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт);
  • важно соблюдать питьевой режим и следить за регулярностью стула, так как не поглотившийся радиоактивный йод выходит из организма с мочой, потом, слюной и калом.

На работу после радиойодтерапии обычно можно выходить через месяц. Хотя бы на 2 месяца следует ограничить физические нагрузки и не посещать бассейн.

Первую неделю после лечения не стоит готовить пищу для всей семьи. Стирать свои вещи следует отдельно.

Недостатки терапии, последствия, возможные осложнения

Радиойодтерапия имеет определенные преимущества, особенно при сравнении с хирургическим вмешательством. Но есть у такой методики лечения и определенные недостатки, включающие возможные осложнения:

  • Наличие противопоказаний.
  • Необходимость изоляции пациента после принятия радиоактивного йода. Выделение радиоактивного излучения опасно для окружающих.
  • Необходимость обработки или утилизации (соблюдение мер радиоактивной защиты) любых вещей и одежды, используемых пациентом во время лечения.
  • Концентрация радиоактивного йода в простате, яичниках и молочных железах. Количество незначительно, но может оказать негативное воздействие на репродуктивную функцию.
  • Необходимость длительной гормонотерапии после лечения радиоактивным йодом гипертиреоза.
  • Побочным эффектом лечения может быть фибромиалгия – выраженные мышечные боли.
  • После такой терапии определенное время не стоит планировать ребенка. Радиоактивный изотоп накапливается в яичниках, потому первые полгода после лечения обязательно нужно предохраняться. Из-за необходимости нормальной выработки гормонов для корректного развития плода между терапией и планированием беременности следует выдержать 2 года. Этот интервал важен из-за высокого риска возникновения нарушений в развитии плода.
  • Большая вероятность возникновения аутоиммунной (эндокринной) офтальмопатии. Эта органоспецифическая патология может закончиться изменением мягких тканей глаза. В зоне риска синовиальные оболочки, жировая и соединительная ткань, мышцы, нервы, жировая клетчатка.
  • Риск сильного увеличения массы тела.
  • Возможность сужения слюнных и слезных желез. Это может привести к нарушению их функционирования.
  • После радиойодтерапии могут обостриться такие хронические болезни, как гастрит, пиелонефрит, цистит.
  • Повышается риск развития злокачественных новообразований в щитовидной железе и тонкой кишке.
  • После терапии возможна тошнота и рвота, изменение вкуса. Эти последствия кратковременны и легко купируются симптоматическим лечением.
  • В области шеи возможно жжение и болезненные ощущения. От них избавят болеутоляющие средства.

Часто к числу недостатков радиойодтерапии причисляют утрату щитовидной железы. Справедливо заметить, что аналогичное явление присуще и хирургическому лечению.

Противопоказания

Лечение радиоактивным йодом эффективно, но разрешено не всем. Противопоказания к терапии следующие:

  • Беременность. Под воздействием радиоактивного йода у плода могут возникнуть пороки развития.
  • Кормление грудью. При необходимости лечения грудное вскармливание нужно будет отложить на длительное время.
  • Большой или многоузловой зоб. Радиойодтерапия возможна, если его объем не превышает 40 мл.
  • Гиперчувствительность к препаратам йода.
  • Послеродовой тиреодит.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Декомпенсированная стадия сахарного диабета тяжелой формы.
  • Неконтролируемое поведение (психиатрические заболевания).
  • Гипо- или апластическая анемия (значение имеет уровень лейкоцитов и тромбоцитов).

Отзывы о процедуре

Смотрите также видео с отзывами пациентов, которые прошли процедуру лечения щитовидки радиоактивным йодом и готовы поделиться впечатлениями о жизни после этой терапии:


Сколиоз 3 степени: как избежать операции и выправить спину

Как выровнять спину без операции при сколиозе 3 степени

Исправляем осанку и убираем боль: Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени: исправляем осанку и убираем боль

Когда одно плечо резко выше другого, а грудная клетка деформирована, это может быть сколиоз. Впервые проявляется заболевание в детстве или юности из-за того, что ребенок быстро растет.

Уделите 7 минут времени и прочитайте статью: мы подробно разберем все действенные методики лечения и их результаты.

Содержание

Если не лечить нарушение структуры позвоночника, можно легко получить развитие патологии внутренних органов. Внешние дефекты при этом будут только прогрессировать.

Что собой представляет сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени – это выраженная деформация позвоночника.Искривление происходит в правую или левую сторону и достигает 25 – 26 градусов и более.Сколиоз третьей степени представляет заболевание в запущенной стадии.

Нужно разделить на основные разновидности:

  1. Приобретенный;
  2. Врожденный.

Первый вариант отличается по многим факторам. В большинстве случаев первоначальной фактор для развития заболевания установить не удается. Сюда входит практически 80 % от числа всех болеющих людей. Остальные пациенты обычно страдают из-за ряда причин.

В зависимости от вариации изгиба, заболевание делится на 3 основных вида:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Все они будут с разным количеством дуг изгиба. Методика лечения изменяется в зависимости от разновидности.

Чем опасна 3 степень?

Дефекты при сколиозе затрагивают не только структуру позвонков, но и могут изменять расположение других органов.

Когда позвоночник отклонён от 25 до 50 градусов это значимо меняет конфигурацию костей. Происходят отклонения в мышечной массе, плечи перекашиваются, а грудная клетка видоизменяется.

Важно!Позвонки приобретают идеопатическую форму, которую практически никак не исправить.

Формируются многочисленные грыжи или протрузии. Нервные окончания защемляются, и возникает болевой синдром.

Нарушается координация движений, вероятность получения травм увеличивается. Даже самые лёгкие из них могут приводить к переломам. При постоянном напряжении возникает чувство утомления. Движение причиняется дискомфорт, возникает боль во сне.

Очень сложно найти удобную позицию в ночное время.

В зависимости от того, в каком отделе наблюдаются повреждения, могут происходить дефекты в следующих системах:

  • Сосудистая;
  • Дыхательная;
  • Пищеварительная.

Часто нарушается расположение сердца, что приводит к сбоям в его работе.

Грудопоясничный вариант заболевания приводит к поражению легочной системы. Человек часто страдает бронхитами, склонен к развитию застойных явлений в легких и воспалению. Сердце также пострадает при правостороннем отклонении. Наблюдают желудочковую дистрофию или гипертрофию, в результате изменения кровотока.

Может возникнуть аритмия.

Пищевод может пострадать при любом типе сколиоза третьей степени. В тяжелых ситуациях развивается непроходимость. Это может потребовать срочного оперативного вмешательства. Можно отметить и иные дефекты.

Нарушается походка, форма таза, что может стать причиной формирования осложнений при беременности.

Долгое нахождение в неудобной позе, перелеты, могут спровоцировать осложнения. Именно поэтому нужно тщательно отслеживать состояние здоровья.

При появлении любой симптоматики, следует обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Сколиоз 3 степени – это чаще приобретенное заболевание, которое возникает у подростков.

Может формироваться и у взрослых. В детском возрасте наблюдается врожденное искривление позвоночника.

В чем причина возникновения сколиоза третьей степени?

Дело в том, что у подростков позвоночник гибкий. В тоже время, он начинает подвергаться интенсивным нагрузкам.

Основными причинами будут выступать следующие:

  • Травма в детстве;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Снижение подвижности – большая школьная нагрузка;
  • Поднятие тяжестей и ассиметричный спорт;
  • Раннее начало занятий тяжелым спортом, «качалка»

Заболевание обычно начинает развиваться постепенно. Третья степень часто возникает по причине отсутствия лечения в предыдущие этапы.

Первая степень обычно протекает незаметно, вторая имеет выраженные внешние признаки.

Важно!Врач может обратить внимание на отклонение позвоночника от оси при проведении медосмотра.

К сожалению, родители редко обращают должное внимание на диагноз: сколиоз или остеохондроз, считая его «незначительным». Многие ошибочно предполагают, что ситуация исправиться через несколько лет, когда пройдет подростковый период. Такое отношение и приводит к прогрессированию заболевания.

Для этого лучше часто проходить медосмотры и наблюдать за любыми возникающими отклонениями.

В дальнейшем, кости отвердевают, это приводит к пагубным последствиям.

Какие причины формирования сколиоза у взрослых?

Искривление может развиться из-за перелома или вывиха позвонков. Возможно миопатическое и невротическое воздействие, как фактор возникновения сколиоза третьей степени.

В пожилом возрасте, организм начинает испытывать недостаток микроэлементов. После 50 лет длина позвоночного столба может резко сократиться. Формируется искривление, как в прямой, так и в боковой плоскости.

Какие симптомы?

Заболевание очень легко можно определить самостоятельно. Для этого достаточно просто посмотреть на спину больного человека. Дефекты сильно выражены и будут хорошо видны.

К основной симптоматике сколиоза можно отнести:

  • Плечи перекашиваются: одно расположено выше;
  • Таз меняет форму, возможно изменение длины ног;
  • Грудь деформируется, нарушается осанка.

При сколиозе хорошо симптомы можно увидеть невооружённым глазом.

Субъективно могут беспокоить постоянные болезненные ощущения, нарушение работы органов. Отмечается онемение конечностей, потеря координации. Возникают трудности при движении.

Ощущение боли будет при попытке выпрямить плечи, при обычном передвижении. Причина этому – защемление нервных окончаний.

Сколиоз 3 степени у детей

Многие связывают сколиоз у детей с плохой наследственностью, нарушением метаболизма и системными заболеваниями. Замечено, что дети чаще страдают от сколиоза, если патология присутствует у одного из членов семьи.

Помимо этого, причины сколиоза следующие:

  1. Врожденный дефект, который влияет на правильный рост костей;
  2. Травмы;
  3. Нервно-мышечные заболевания.

Это общий список, который можно разделить на несколько других классификаций.

Факторами риска может являться ранние занятия спортом. У девочек заболевание регистрируется чаще, а формы сколиоза тяжелее, чем у мальчиков;

Стрессовые ситуации, гормональные нарушения, слабость в мышечной ткани – это способствует искривлению позвоночного столба. Если своевременно не заметить патологию, все это может приводить к 3 степени сколиоза.

Почему опасен сколиоз у ребенка?

Заболевание деформирует грудную клетку и вызывает целый букет соматических нарушений.

Среди основных осложнений:

  1. Нарушается деятельность сердечной и дыхательной системы. В некоторых случаях грудная клетка может просто давить на эти органы. При этом дыхание затрудняется, а сердечная мышца не может правильно перекачивать кровь;
  1. Нарушение роста.
  1. Выраженные проблемы со спиной. Если дети в детстве страдают сколиозом, чаще всего у них появляются хронические боли;
  1. Сколиоз отражается на походке, осанке, а также, на внешнем виде. Сколиоз 3 степени вызывается заметные изменения.

Лечение будет зависеть от того, насколько запущено заболевание и когда оно возникло.

По возрасту можно различать три основных вида патологии:

  • У ребенка заболевание возникло в возрасте 1-2 лет;
  • Сколиоз появился на этапе от 4 до 6 лет;
  • Болезнь начала развиваться в 10-14 лет.

Как лечить заболевание правильно?

Самыми простыми и эффективными методиками у детей являются массаж, гимнастика.

Назначается ЛФК, плавание, физио лечение. Часто используют корсеты или даже хирургические операции.

В составе комплексной терапии у детей хорошо зарекомендовал себя массажер Древмасс. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Регулярные занятия позволяют существенно сократить угол отклонения оси позвоночника и убрать боль.

Помните!

Если речь идет о ребенке не стоит затягивать с диагностикой и лечением. Проблема не проходит с возрастом и приводит к необратимым последствиям.

Лечение сколиоза 3 степени

Как исправить ситуацию и что нужно делать?

Рассмотрим основные методики. Устранение последствий в запущенной стадии может проводиться только специалистом. Программа обычно разрабатывается совместно врачами нескольких специальностей. С пациентом работают невролог, ортопед и реабилитолог.

Важно!Для успешного результата следует подключать все возможные методики.

Могут использоваться следующие мероприятия:

  1. Массажные процедуры;
  2. Физиотерапевтические методики;
  3. Кинезиотейпирование;
  4. Мануальная терапия.
  5. Гимнастика, в том числе, с применением тренажера.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Рекомендации и советы по исправлению позвоночника можно увидеть здесь:

Рассмотрим подробнее способы лечения, которые используются.

Массаж

При сколиозе он позволяет улучшить состояние основных групп мышц.

Терапия позволяет расслаблять их, снять частично болевые ощущения и облегчить боли.

При наличии 3 степени искривления, массажа во многих случаях не достаточно. Позвонки деформированы, они приобрели неправильную форму и фиксированы в неверном положении.

Часто применяют анальгетики, которые убирают болевые ощущения. Чтобы можно получить лучший результат, используются согревающие составы.

Как проводят массаж при сколиозе, смотрите на следующем видео:

Физиотерапевтические методики

Они используются повсеместно. Врач подбирает определенный комплекс процедур для лечения сколиоза и регулирует режим их проведения.. Часто это помогает улучшить кровообращение при лечении, что облегчает состояние больного.

Физиотерапия должна проводиться курсами. Это позволяет достичь необходимого эффекта.

Для лечения позвоночника разрабатываются специальные корсеты и ортезы. Их ношение доставляет дискомфорт, но часто бывает необходимым.

Важно следить за осанкой и выполнять все рекомендации специалистов. Спать рекомендуется на жесткой поверхности, на ортопедическом матрасе.

Операция

Хирургическое вмешательство – нередкий случай, если есть сколиоз 3 степени. Назначается только тогда, когда есть значимые нарушение шанс быстро восстановить их.

Основными причинами для проведения операции будут:

  1. Угол отклонения достигает или даже превышает 40 градусов;
  2. Боли преследует человека постоянно;
  3. Заболевание прогрессирует;
  4. Присутствуют нарушения со стороны сердца или легких.

Специалисты на операции настаивать не будут, все делается с согласия пациента. Перед проведением вмешательства всегда пробуют иные методики. Для восстановления позвоночника используется протезирование.

Существует 2 основные разновидности операций: с использованием металлических пластин или без такового.

Важно!Все оперативные методики имеют свои последствия и требуют длительного восстановления.

Основной побочный эффект – потеря подвижности. Позвонки могут срастись в целостную структуру, двигательная функция становится хуже. Перед тем, как выбрать операцию, стоит внимательно изучить все позитивные и негативные стороны вопроса.

Практически в 80% случаев, оперативного вмешательства возможно избежать. Как это сделать? Ответ довольно прост.

Тренажер Древмасс

Это современная разработка, которая применяется для профилактики и устранения дефектов в позвоночнике. Он не только помогает лечить хронические патологии под руководством специалиста, но может применяться и в домашних условиях.

Технология простая и эффективная. Выполняется комплекс упражнений, который помогает улучшить состояние позвоночника, отрегулировать мышечный каркас.

Тренажер успешно применятся в больницах, профильных санаториях и реабилитационные центрах. Врачи после работы видят исключительно положительные результаты.

Многие специалисты считают, что методика является одной из лучших.

Регулярное использование позволит:

  • Предотвратить боли;
  • Улучшит кровообращение в организме;
  • Восстановит и укрепит состояние мышц.

Тренажер находит применение у пожилых людей, у детей и у спортсменов. Методика полностью отработана и прошла клинические испытания. Эффективность лечения сколиоза подтверждена неврологами, ортопедами и иными специалистами.

Пользуйтесь Древмасс и получайте отличный эффект за короткий срок!

Первые занятия могут приносить боль, это обусловлено физиологическими процессами в мышцах. Через несколько процедур дискомфорт будет позади. Важно постепенно увеличивать время воздействия и заниматься регулярно.

Уделите время своему здоровью!

Закажите тренажер сейчас – за три клика.

Занимайтесь и будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Оцените статью
Добавить комментарий