Зантак ампулы и таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы

Зантак ® (Zantac ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой150 мг 300 мг10 20
раствор для внутривенного и внутримышечного введения25 мг/мл5
таблетки шипучие150 мг 300 мг6 10 12 15 20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Зантак
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Зантак
  • Срок годности препарата Зантак
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций1 мл
ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида)25 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; калия дигидроортофосфат; двузамещенный натрия гидроортофосфат (безводный); азот; вода для инъекций

в ампулах по 2 мл; в коробке 5 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида)150 мг
300 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; магния стеарат; кроскармеллоза натрия (для дозировки 300 мг); метилгидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; триацетин

в блистере 10 или 15 шт.; в коробке 2 и 4 блистера соответственно (таблетки 150 мг); в блистере 10 или 15 шт.; в коробке 1 или 2 блистера (таблетки 300 мг).

Таблетки для приготовления шипучего напитка1 табл.
ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида)150 мг
300 мг
вспомогательные вещества: мононатрия цитрат безводный; натрия гидрокарбонат; аспартам; повидон К30; натрия бензоат; апельсиновый и грейпфрутовый ароматизаторы

в тубах 10 или 15 шт.; в коробке 1 или 2 тубы (таблетки шипучие 300 мг).

В одной таблетке 150 мг содержится 14,3 мЭк (328 мг) натрия.

В одной таблетке 300 мг содержится 20,8 мЭк (479 мг) натрия.

Описание лекарственной формы

Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Таблетки 150 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны которых выгравировано «GX EC2».

Таблетки 300 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны которых выгравировано «GX EC3».

Таблетки шипучие: круглые плоские таблетки со скошенными краями от светло-желтого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Фармакодинамика

Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Уменьшает объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема 12 ч.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро абсорбируется, Cmax (300–500 нг/мл) достигается в течение 15 мин после введения. При приеме внутрь биодоступность составляет примерно 50%, Cmax в плазме достигается через 2–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. При в/в введении T1/2 составляет 2–3 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции, незначительное количество — с фекалиями. После в/в инъекции 3 H-ранитидина 93% выводится с мочой и 5% — с фекалиями; в первые 24 ч 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1–2%). Обладает эффектом первого прохождения через печень. Плохо проходит через ГЭБ , проходит через плаценту, проникает в грудное молоко (концентрация в грудном молоке женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания препарата Зантак ®

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;
рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка;
профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Гиперчувствительность к ранитидину или любому другому компоненту препарата; беременность, лактация; детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия ( в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка (ранитидин проходит через плаценту, проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Раствор для инъекций

Перечисленные ниже побочные явления наблюдались при проведении клинических испытаний или при рутинном лечении пациентов ранитидином. Во многих случаях связь с приемом ранитидина не установлена.

Кровь и лимфа: изменения в формуле крови (лейкопения, тромбоцитопения), обычно обратимые, наблюдались у небольшого числа пациентов. Сообщается о редких случаях агранулоцитоза или панцитопении, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, тахикардия и AV блокада, редко — васкулит.

Орган зрения: нечеткость зрения, которая может быть связана с изменениями аккомодации.

Желудочно-кишечный тракт: очень редко — диарея.

Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа: транзиторное изменение функциональных печеночных проб, редко — гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный), с желтухой или без нее, как правило, обратимый, острый панкреатит .

Костно-мышечная система: редко — артралгии и миалгии.

Неврология/психиатрия: головная боль, иногда тяжелая, и головокружение, редко — обратимая спутанность сознания, депрессия и галлюцинации (преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов), непроизвольные обратимые двигательные нарушения.

Аллергические реакции/кожа: иногда — многоформная эритема, алопеция, реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, гипотония, анафилактический шок, боли в грудной клетке).

Почки: очень редко — острый интерстициальный нефрит.

Репродуктивная функция: редко — обратимая импотенция, симптомы со стороны грудной железы у мужчин.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД .

Со стороны нервной системы: редко — шум в ушах, раздражительность, непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Взаимодействие

При применении в рекомендуемых дозах ранитидин не подавляет цитохром P450-оксигеназную систему печени и не усиливает активность препаратов, которые инактивируются этой системой, в т.ч. диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина.

Курение снижает эффективность ранитидина.

Ранитидин увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Способ применения и дозы

В/в, в/м , внутрь.

Парентерально. Взрослым, медленная (свыше 2 мин) в/в инъекция в дозе 50 мг, которая разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6–8 ч, или интермиттирующая в/в инфузия со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, с повторным введением через 6–8 ч, или в/м инъекция в дозе 50 мг каждые 6–8 ч.

Профилактика кровотечения из стрессовых язв в верхних отделах ЖКТ у тяжелобольных пациентов и профилактика рецидивов кровотечений из пептической язвы: начальная доза — 50 мг в виде медленной в/в инъекции, затем длительная в/в инфузия со скоростью 0,125–0,250 мг/кг/ч. Парентеральная терапия продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Пациенты из группы риска могут продолжить прием Зантака ® в таблетках по 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика синдрома Мендельсона: рекомендуемая доза 50 мг в/м или медленно в/в за 45–60 мин до анестезии.

Детям: нет данных по применению Зантака ® в инъекциях у детей.

Применение при почечной недостаточности: у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина, им рекомендуется доза Зантака ® 25 мг.

Раствор Зантак ® для инъекций совместим со следующими в/в инфузионными растворами:
0,9% раствор натрия хлорида;
5% раствор декстрозы;
0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы;
4,2% раствор бикарбоната натрия;
раствор Хартмана.

Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.

Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в ПВХ инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и ПВХ-системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.

Внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой: принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Таблетки шипучие: перед приемом растворяют в воде (не менее 75 мл для таблетки 150 мг и не менее 150 мл для таблетки 300 мг).

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина нед . Для профилактики обострений назначают по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь).

Язвы, связанные с приемом НПВС : назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в течение 8–12 нед . Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Послеоперационные язвы: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4 –8 нед .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8–12 нед .

Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Профилактика развития синдрома Мендельсона: назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг вечером накануне.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При развитии судорог — диазепам в/в , при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Эффективен гемодиализ.

Меры предосторожности

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому у пациентов с язвой желудка следует исключить возможность малигнизации до начала лечения.

Ранитидин выводится через почки, поэтому концентрация препарата в плазме повышается при тяжелой почечной недостаточности (в этом случае следует корректировать дозу).

Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введение Зантака ® , что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.

При повышении доз антагонистов Н2-рецепторов при в/в введении и продолжительности лечения ими более 5 дней может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов.

В редких случаях ранитидин способствует развитию острого приступа порфирии, поэтому следует избегать его назначения пациентам с острой порфирией в анамнезе.

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче. Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять их не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа их использование рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других ЛС , которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Условия хранения препарата Зантак ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зантак ®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 150 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг — 5 лет.

таблетки шипучие 150 мг — 2 года.

таблетки шипучие 300 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Зантак

Зантак Инструкция по применению

  • Купить Зантак в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Зантак в Москве
  • Доставка препарата Зантак в 701 аптеку

Зантак

Наименование производителя

Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко

Глаксо Вэллком Продакшен

ГлаксоСмитКляин Мэньюфэкчуринг С.п.А.

ГлаксоСмитКляйн (Тианджин) Ко.Лтд/ ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.

ГлаксоСмитКляйн ГмбХ и Ко. КГ/Хойманн Фарма ГмбХ

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.

Лозан Фарма ГмбХ

Страна

Общее описание

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Форма выпуска и упаковка

10 – блистеры (1) – пачки картонные.

10 – блистеры (2) – пачки картонные.

2 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

6 – блистеры из алюминия (1) – пачки картонные.

6 – блистеры из алюминия (2) – пачки картонные.

10 – блистеры из алюминия (1) – пачки картонные.

10 – блистеры из алюминия (2) – пачки картонные.

6 – блистеры из алюминия (1) – пачки картонные.

6 – блистеры из алюминия (2) – пачки картонные.

10 – блистеры из алюминия (1) – пачки картонные.

10 – блистеры из алюминия (2) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета.

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “GX EC2” с одной стороны.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “GX EC3” с одной стороны.

Описание

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гистамина, гастрина и других биогенных стимуляторов секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты.

Уменьшает как объем секрета, так и содержание в нем хлористоводородной (соляной) кислоты и пепсина. Способствует увеличению рН желудочного содержимого, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия ранитидина после однократного приема – 12 ч.

Helicobacter pylori определяется приблизительно у 95% пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвами желудка. При сочетании ранитидина с амоксициллином и метронидазолом примерно в 90% случаев отмечается эрадикация Helicobacter pylori. Такая комбинация препаратов значительно снижает частоту обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Фармокинетика

При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. После приема внутрь препарата в дозе 150 мг Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 300-550 нг/мл.

После в/м введения Cmax достигается в пределах 15 мин после введения и составляет 300-500 нг/мл.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Ранитидин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше, чем в плазме). Плохо проникает через ГЭБ.

Не подвергается интенсивному метаболизму. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1-2%).

T1/2 составляет 2-3 ч.

После приема 3H-ранитидина в дозе 150 мг 60-70% препарата выводится с мочой и 26% – с калом; причем 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

После в/в введения 3H-ранитидина в дозе 150 мг 93% препарата выделяется с мочой и 5% – с калом; в первые 24 ч 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Состав

ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин.

ранитидин (в форме гидрохлорида) 300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин.

ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таблетки)

ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таблетки)

ранитидин (в форме гидрохлорида) 25 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия дигидроортофосфат, натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный, азот, вода д/и.

Показания

— язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС;

— профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;

— язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

— купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

— хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям;

— профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов;

— профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;

— профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).

Противопоказания

— острая порфирия (в т.ч. в анамнезе);

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; в отдельных случаях – развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой (как правило, обратимого); редко – диарея, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; редко – агранулоцитоз, панцитопения, иногда – гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада; редко – васкулит.

Со стороны ЦНС: головная боль (иногда сильная), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко – раздражительность, шум в ушах, нечеткость зрения, возможно связанная с изменением аккомодации, непроизвольные обратимые двигательные нарушения, непроизвольные движения; преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов – спутанность сознания, депрессии и галлюцинации.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, миалгия.

Дерматологические реакции: алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, лихорадка, боли в грудной клетке.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо; редко – обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфо

Лекарственное взаимодействие

При применении в рекомендуемых дозах ранитидин не подавляет цитохром P450-оксигеназную систему печени и не усиливает активность препаратов, которые инактивируются этой системой, в т.ч. диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина.

Курение снижает эффективность ранитидина.

Ранитидин увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Эффективен гемодиализ.

Синонимы

Гистак, Зоран, Ранитидин, Ранисан, Рантак

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Зантак: инструкция по применению таблеток и раствора

Зантак – эффективное противоязвенное средство, производящееся в виде таблеток и раствора. Действие препарата базируется на блокирования Н2-гистаминовых рецепторов.

Лекарство имеет немало побочных симптомов и противопоказаний. Поэтому прием таблеток или введение раствора должен контролировать врач.

Состав и форма выпуска

Зантак производится в качестве таблеток и раствора для инъекционного введения. В 1 пилюле для перорального использования содержится 15 мг либо 30 мг ранитидина.

  • МКЦ
  • Е 171
  • Е 572
  • Е 1518
  • МГПЦ.

Белые таблетки имеют двояковыпуклую овальную либо круглую форму. На одной стороне пилюли есть гравировка. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится 1 блистерная упаковка.

В одной растворимой таблетке присутствует 0.15 г/0.3 г ранитидина. Аддитивный состав:

  • Гидрокарбонат
  • Ароматизаторы
  • Е331
  • Е 211
  • Е 951
  • Повидон К30
  • Ароматизаторы.

Шипучие белые либо светлые желтоватые таблетки имеют плоскую, круглую форму и скошенные края. В одном блистере находится 6-10 таблеток. В пачке из картона присутствует 1-2 блистерных упаковки. Также по 15 таблеток помещено в тубы из полипропилена.

Зантак в ампулах содержит 0.025 г ранитидина. Второстепенный состав:

  • Вода
  • Азот
  • Гидрофосфат натрия
  • Хлористый натрий
  • Монофосфат калия

В ампуле Зантак, аналоги которого – Ацидекс, Зантин, Софарма, содержится светлая жидкость с желтоватым оттенком. В картонной коробке находится 5 ампул, объемом по 2 мл.

Фармакологические свойства

Зантак относят к группе лекарств, снижающих выработку желудочного сока. Препарат является блокатором Н2-рецепторов гистамина.

Ранитидин ингибирует секрецию желез желудка, из-за чего снижается уровень пепсина и хлористоводородной кислоты. При одноразовом приеме препарата в дозе 150 мг выработка секрета уменьшается на 12 часов.

При одновременном приеме Ранитидина с Метронидазолом или антибиотиками существенно снижается численность Хеликобактер пилори в ЖКТ. Также уменьшается вероятность обострения язвы.

Абсорбция Зантака – 50%. Наивысшее содержание ранитидина в крови отмечается через 2-3 часа после принятия дозы 150 мг.

Базовый компонент не метаболизируется в большой степени и экскретируется почками посредством канальцевой секреции.

Т1/2 – 2-3 часа. При инъекционном введении большая часть средства выводится через почки и только 5% экскретируется кишечником.

При пероральном применении Зантака до 70% ранитидина экскретируется почками, а 26% вещества – кишечником.

После в/в в первые сутки выводится в неизменном виде 70% вещества. А после перорального использования за 24 часа экскретируется 35% ранитидина.

При почечной дисфункции период полувыведения становится длиннее в 2-3 раза.

Показания и противопоказания к применению

Зантак применяют при язве, которая также может быть вызвана операцией, приемом НПВП или инфицированием ЖКТ Хеликобактер пилори.

Также препарат назначают при гастриноме, рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ. Лекарство используется при диспепсических явлениях, вызванных неправильным питанием или расстройством сна.

Зантак применяется для предупреждения кровотечения при язве пептической. Также лекарство используют при синдроме Мендельсона, стрессовых язвах.

  • Почечные заболевания
  • Сниженный иммунитет
  • Острая порфирия
  • Печеночная дисфункция
  • Лактация
  • Непереносимость ранитидина
  • Возраст младше 12 лет
  • Беременность
  • Портосистемная энцефалопатия.

Инструкция по применению

Стоимость таблеток Зантак – около 210 рублей. Цена раствора – 160 рублей.

Таблетки пьют перорально. При обострении язвы и в послеоперационный период принимают 150 мг 2 раза в день либо 300 мг раз в сутки. Время терапии – 1 месяц.

При язве 12-перстной кишки пьют по 300 мг дважды в день. При язвах, вызванных использованием НПВС, препарат пьют в такой же дозе. Курс терапии – до 12 недель.

Для предупреждения язвы принимают по 150 мг 1 раз в день. Доза для пациентов, которые курят – 300 мг один раз в день.

При рефлюксе используют по 150 мг дважды в день при обострении. Время терапии – 2-4 месяца. При сложном течении заболевания принимают по 150 мг четырежды в день. Для устранения боли таблетки пьют дважды в день по 2 раза в день.

Инструкция по применению Зантака в таблетках при других заболеваниях:

  • Профилактика кровотечений при язвах – 150 мг дважды в день
  • Гастринома – 150 мг трижды в день. Иногда дозу повышают до 6000 мг
  • Диспепсия – 150 мг дважды в день. Время терапии – 6 недель
  • Пептическая язва у детей – 2-4 мг/кг дважды в день. Дозировка в сутки – до 300 мг
  • Почечная недостаточность – 150 мг раз в день.

Инъекционный раствор применяют в/м, в/в. Дозировка – 50 мг. Препарат вводят через 6-8 часов.

Интермиттирующую инфузию делают со скоростью 25 мг/час на протяжении 120 минут. Через 6 или 8 часов процедуру повторяют.

  • Синдром Мендельсона – 50 мг, который вводят в/м либо в/в за 1 час до анестезии
  • Кровотечение при язве – 50 мг медленно. После делается в/в инфузия, имеющая скорость до 0.250 мг/кг
  • Почечная недостаточность – 25 мг.

Парентеральное введение Зантака осуществляется до того времени пока пациент не начнет сам принимать пищу. Далее целесообразно принимать препарат в таблетированной форме.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Применение Зантака в виде раствора может спровоцировать ряд негативных реакций. Это диарея, изменение состава крови, зрительные расстройства, миалгия, брадикардия, панкреатит, нефрит, васкулит, головная боль.

Также раствор может вызвать эритему, гепатит, артралгию вертиго, алопецию, желтуху, гипотонию. Другие побочные симптомы – импотенция у мужчин, затуманенное сознание, крапивная лихорадка, депрессия, дискомфорт в грудине, бронхоспазм, двигательные расстройства, анафилаксия, отек Квинке.

Побочные симптомы таблеток:

  • Гипотония
  • Тошнота
  • Анемия
  • Ксеростомия
  • Тиннитус
  • Парез аккомодации
  • Миалгия
  • Запор
  • Нарушения со стороны крови
  • Рвота
  • Артралгия
  • Диарея
  • Дискинезия
  • Зрительные нарушения
  • Боль абдоминального характера
  • Раздражительность
  • Панкреатит.

При передозировке может нарушится сердечный ритм и возникнуть судороги. Лечение заключается в приеме Диазепама при судорожном синдроме. Для нормализации сердечной деятельности используют Лидокаин, Атропин. Также показано проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие Зантека с другими средствами:

  • Интраконазол – уменьшение биодоступности последнего
  • Никотин – снижение действия Зантека
  • Метронидазол, Триазолам, Морфин, Верапамил – потенцирование действия и усиление токсических симптомов препаратов
  • Метопролол, Пароксетин – повышение концентрации средств в плазме
  • Тамоксифен – снижение эффективности лекарства
  • Феноксиметилпенициллин – уменьшение абсорбции препарата
  • Нимодипин – усиление токсических симптомов лекарства
  • Сукральфат, Антациды – нарушение абсорбции Зантака
  • Средства, угнетающие костный мозг – возрастает риск возникновения нейропатии
  • Кетоконазол – снижение биодоступности средства
  • Теофиллин, Никардипин – потенцируются эффекты средств
  • Метоклопрамид – уменьшение биодоступности Зантака
  • Феназон – увеличение плазменной концентрации средства, изменение фармакодинамики лекарства
  • Лидокаин – ингибирование метаболизма средства
  • Пропафенон – взаимное повышение действия, увеличение вероятности появления негативных реакций
  • Пропранолол – повышение эффективности средства.

Аналоги

Популярные аналоги Зантака – Ранитидин и Ацилок.

Особенности Ранитидина

Производитель – Озон или Синтез, Россия/ Хемофарм, Сербия

Цена – 14-200 рублей

Описание – раствор либо пилюли применяют в качестве противоязвенного средства

Плюсы – доступность, эффективность, быстро купирует боль

Минусы – нельзя принимать во время беременности, химический состав, много побочных эффектов.

Характеристика Ацилока

Производитель – Кадила Фармасьютикалз, Индия

Цена – от 206 рублей

Описание – раствор и таблетки для лечения гастриномы и язвенной болезни

Плюсы – эффективно купирует боль в желудке, быстрое действие

Минусы – инъекционное введение, высокая стоимость.

Зантак показания к применению

Желудочно-кишечный тракт, благодаря разнообразию функций, а также огромному количеству составляющих – полость рта, желудок, пищевод, печень, кишки, поджелудочная, а также желчевыводящие пути – подвержен большому количеству заболеваний.

Для их лечения существует целый перечень лекарств. Одним из таких препаратов является Зантак. Что это за средство?

С отзывами людей можно ознакомиться в конце статьи.

1. Инструкция

Лекарство имеет инструкцию к применению, с которой необходимо ознакомиться. Это нужно для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Показания

Инструкция к препарату гласит, что Зантак назначается при таких заболеваниях, как:

  • Язвы, связанные с H.pylory;
  • Язвы, связанные с длительным приемом НВПС;
  • Язвы, появившиеся после операции;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Хроническая диспепсия;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Зантак также очень часто назначают для профилактики таких состояний как:

  • Какой-либо вид язв у тяжелобольных людей;
  • Синдром Мендельсона;
  • Рецидивов появления кровотечения из язв.

Применение

Данное лекарство следует принимать, опираясь на инструкцию.

Таблетки

  • Для леченияязвы желудка взрослым назначают 150 мг средства 2 раза/сутки или 300 мг вечером. Как правило, язвы заживают в течение 4 недель;
  • Для лечения язвы 12-перстной кишки, которая вызвана H.pylory, препарат Зантак назначают 2 раза в сутки. Прием данного лекарства следует совмещать с иными препаратами такими, как Амоксилицин (750 мг) и Метронидазол (500 мг). Последние препараты принимают 3 раза в день. Лечение длится 2 недели, однако, если состояние не улучшилось, то курс терапии продлевают еще на 14 дней;
  • Для лечения послеоперационных язв назначается препарат в дозировке 150 мг 2 раза в день. Лечение в среднем длится 30 дней;
  • При лечении острогорефлюкс-эзофагита врачи назначают препарат в дозировке 300 мг 1 раз в день или же 150 мг, но прием тогда осуществляется 2 раза. Лечение длится около 8 недель. Если требуется, то терапия может быть продлена до 12 недель;
  • Для эффективного устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначается препарат в начальной дозировке 150 мг 3 раза в день. В дальнейшем дозировка может быть увеличена или же уменьшена;
  • Если же у человека была диагностирована хроническаядиспепсия, то назначается лекарство 2 раза в день. Лечение длится 42 дня;
  • Для профилактики появления кровотечения из язв (в том случае, если больной уже может самостоятельно есть), назначается средство в дозировке 150 мг 2 раза/сутки.

Детям же при лечении пептической язвы врач назначает по 2-4 мг на 1 килограмм веса 2 раза в день. Максимально разрешенная дозировка составляет 300 мг.

Раствор

Применение данного вида лекарства:

  • Внутривенное введение (от 2 минут) по 50 мг лекарства, разведенного до 20 мл. Лекарство необходимо вводить каждые 8 часов;
  • Внутримышечное введение по 50 мг лекарства. Вводить необходимо каждые 7 часов.
  • Для профилактики кровотечения из язв Зантак вводят в первоначальной дозировке 50 мг внутривенно.
  • Для предупреждения синдрома Мендельсона назначают препарат в дозировке 50 мг внутривенно за час до анестезии.
  • Прием лекарства через раствор осуществляется до тех пор, пока не становится возможным принимать таблетки.

Выпуск

Средство может быть представлено в виде:

  • Таблеток, покрытых оболочкой. В составе препарата находится ранитидин, а также триацетин, магния стеарат, целлюлоза;
  • Шипучих таблеток. Препарат имеет в своем составе ранитидин, а также натрия безоат, повидон К30, ароматизаторы грейпфрутовый и апельсиновый, натрия гидрокарбонат;
  • Раствора. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного вещества, а также натрия хлорид, калий, инъекционная вода, азот.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата Зантак с антацидами, а также сукральфатами в высоких дозировках (до 2 г) может начаться абсорбция ранитидина. Именно поэтому перерыв между приемами этих средств должен составлять не менее 2 часов.

При совместном приеме лекарства Зантак с лекарствами, которые угнетают костный мозг, появляется риск развития нейтропении.

Препарат никак не взаимодействует с такими лекарствами, как теофиллин, лидокаин, пропранолол, варфарин, диазепам и фенитоинт.

Активное вещество, входящее в состав препарата, угнетает метаболизм аминофеназона, буформина, феназона, гексобарбитала, а также глипизида.

В результате повышения кислотности желудка при совместном приеме препарата может происходить уменьшение всасывания кетоконазола и итраконазола.

2. Побочные действия

Прием лекарства в виде таблеток может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • Сонливость, нарушение зрения, галлюцинации, депрессия, головная боль;
  • Понижение АД;
  • Диарея или запор, гепатит;
  • Тромбоцитопения, а также лейкопения;
  • Миалгия, а также артралгия;
  • Импотенция, снижение либидо, аменорея, гинеомастия;
  • Сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок, гипотензия, отеки;
  • Паротит, а также облысение.

Прием лекарства в виде инъекций может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • Аритмия, васкулит, брадикардия, AV-блокада, понижение АД;
  • Лейкопения, пацитопения, анемия, аплазия костного мозга, агранулоцитоз;
  • Аменорея, гинекомастия, набухание грудей (у мужчин), снижение либидо, импотенция;
  • Рвота, диарея, запор, сухость во рту, гепатит, желтуха, панкреатит;
  • Нефрит, артралгия, миалгия;
  • Сыпь на коже, крапивница, лихорадка, бронхоспазм;
  • Алопеция.

Противопоказания

Согласно инструкции от приема средства Зантак необходимо отказаться, если у больного:

  • Порфирия (острая);
  • Возникновение аллергии на какие-либо компоненты.

Лекарство противопоказано:

  • Маленьким деткам, которые не достигли 12 лет;
  • Беременным девушкам.

С особой осторожностью средство назначают при:

  • Печеночной или же почечной недостаточностью;
  • Циррозе печени.

При беременности

От приема лекарства во время беременности стоит отказаться. Это связано с тем, что препарат может оказать отрицательное воздействие на плод.

Помимо этого, от приема данного лекарства следует отказаться во время кормления своего малыша грудью. Если же его заменить аналогом не представляется возможным, то ребенка нужно перевести на искусственные смеси.

3. Хранение

Любая форма препарата должна храниться при комнатной температуре. В место, где находятся таблетки или раствор, не должны иметь доступ маленькие детки или домашние животные.

  • Таблетки могут храниться не более 3 лет;
  • Шипучие таблетки хранятся на протяжении 2 лет;
  • Раствор может храниться на протяжении 3 лет.

4. Стоимость

Стоимость на лекарственный препарат Зантак в России и Украине несколько отличается.

Россия

  • В среднем за таблетки Зантак, покрытые оболочкой, придется отдать 267 рублей;
  • Шипучие таблетки в среднем стоят 200 рублей;
  • За раствор же придется отдать 168 рублей.

Украина

Препарат Зантак В Украине стоит от 6,24 до 50,23 грн.

Видео на тему: Синдром Золлингера – Эллисона

5. Аналоги

Аналогов лекарства Зантак существует большое количество. Среди основных аналогов можно выделить такие средства, как Ранниберл, Зоран, Ацидекс, Зантин, Рантак, Улкодин, Гистак, Улкосан, Ранисан, Ранитидин Софарма, Ульран, Ранигаст, Ранитидин, Язитин, Аситэк, Пепторан, Дуоран и др.

6. Отзывы

Отзывы о данном лекарстве, как правило, положительные. Многие в своих отзывах отмечают быстрое наступление положительного эффекта после приема.

Некоторых людей не устраивает высокая стоимость лекарства, а также наличие побочных явлений, которые как правило, проявляются в диарее и головных болях.

Советы

Перед приемом лекарства нужно ознакомиться с некоторыми советами:

  • Отпуск лекарства осуществляется только по предоставлению рецепта от врача;
  • Препарат Зантак также используется для лечения кишечника у собак;
  • Раствор нужно применить в течение 24-х часов;
  • Ни в коем случае не стоит принимать лекарство Зантак перед диагностированием кожных проб на выявление аллергии немедленного типа;
  • Препарат влияет на вождение автомобилем, поэтому на дорогах нужно соблюдать осторожность;
  • Пациенты, которые принимают данное лекарство, должны постоянно наблюдаться у врача;
  • Зантак необходимо отменять постепенно, т.к. в противном случае существует риск возникновения синдрома “рикошета”.

Зантак — инструкция и показания к применению, состав, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Зантак выпускается в форме шипучих таблеток, таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инъекций.

Шипучие таблетки от светло-желтого оттенка до белого, плоские и круглые. Выпускаются в алюминиевых блистерах по 6 и 10 штук, в полипропиленовых тубах – по 15 штук. Одна картонная пачкасодержит1 или 2 блистера либо 1 тубу.

Таблетки, покрытые оболочкой, белые, двояковыпуклые и овальные. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 1 или 2 блистера.

Раствор для инъекций бесцветный или светло-желтой окраски, прозрачный. Выпускается в ампулах по 2 мл. В одной картонной пачке содержится 5 ампул.

Действующим веществом препарата является ранитидин. Выпускаются таблетки по 150 и 300 мг. В 1 ампуле — 50 мг активного компонента.

Вспомогательными веществами в составе шипучих таблеток Зантак выступают следующие компоненты:

  • Натрия бензоат;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Натрия моноцитрат безводный;
  • Повидон К30;
  • Аспартам;
  • Грейпфрутовый ароматизатор;
  • Апельсиновый ароматизатор.

Вспомогательными веществами в таблетках Зантак, покрытых оболочкой, выступают следующие компоненты:

  • Метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Титана диоксид;
  • Магния стеарат;
  • Триацетин.

Вспомогательными веществами в составе раствора Зантак являются следующие компоненты:

  • Натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный;
  • Натрия хлорид;
  • Азот;
  • Калия дигидроортофосфат;
  • Вода для инъекций.

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты располагают следующей информацией о воздействии раствора и таблеток на другие лекарственные препараты. При условии соблюдения рекомендованных дозировок активное вещество ранитидин не оказывает угнетающего воздействия на цитохром Р450-оксигеназную систему печени, а также не вызывает усиления активности препаратов, которые принимаются больным для восстановления функции этого органа. Поэтому раствор Зантак демонстрирует хорошее взаимодействие с такими лекарственными препаратами, как варфарин, теофиллин, пропранолол, фенитоин, лидокаин, диазепам.

На время лечения таблетками Зантак, аналогов у которого немного, следует воздержаться от курения, поскольку никотин вызывает снижение эффективности ранитидина.

При назначении препарата больным, которые уже принимают метопролол, допускается увеличение ранитидином AUC и концентрации этого вещества в сыворотке крови. Другим последствием такого сочетания является повышение T1/2 метопролола с 4,4 до 6,5 часов.

На фоне повышения уровня кислотности содержимого желудка при назначении больным итраконазола и кетоконазола возможно уменьшение всасывания этих компонентов.

Этот доступный по цене препарат может подавлять обмен веществ в печени при сочетании его с такими препаратами, как теофиллин, лидокаин, гексобарбитал, аминофеназон, феназон, буформин, метронидазол и др.

При применении совместно с препаратами, угнетающими деятельность костного мозга, возникает опасность развития нейтропении.

Нежелательно назначать этот недорогой по цене препарат больным, принимающим антациды, сукральфат в повышенных дозировках. Иначе это может привести к нарушению абсорбции ранитидина. Для того чтобы этого избежать, принимать указанные препараты необходимо отдельно не ранее, чем через 2 часа после приема предыдущего.

Показания к применению

Согласно инструкции, Зантак применяется при следующих состояниях:

  • Рефлюкс-эзопазит;
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Хроническая эпизодическая диспепсия;
  • Доброкачественная язва желудка;
  • Послеоперационная язва;
  • Профилактика синдрома Мендельсона;
  • Профилактика стрессовых язв желудка;
  • Профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Профилактика язв двенадцатиперстной кишки;
  • Купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ингибитор H2-гистаминовых рецепторов. Снижает объем секрета и долю в нем пепсина и хлористоводородной кислоты. Помогает увеличению щелочности желудочного содержимого, что вызывает ослабление активности пепсина. Длительность действия ранитидина после разового приема достигает 12 часов.

Микроорганизм Helicobacter pylori выявляется приблизительно у 80-95% пациентов с язвами желудка и 12-перстной кишки. При сочетании ранитидина с Метронидазолом и Амоксициллином в 90% случаев отмечается полная эрадикация данного микроорганизма. Подобная комбинация препаратов сильно снижает частоту и силу обострений язвенной болезни.

При внутреннем приеме биодоступность составляет около 50%. Наибольшая концентрация наступает через три часа. После введения внутримышечно наибольшая концентрация фиксируется уже через 15 мин. Связывание с протеинами плазмы – менее 15%. Проникает сквозь плаценту и эвакуируется при лактации. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм ранитидина протекает с образованием малых количеств десметилранитидина, S -оксида, N-оксида и фуроевой кислоты. Время полувыведения доходит до 3 часов. После приема таблеток до 70% препарата выделяется с мочой, еще 26% — через кишечник. После введения внутривенно 93% средства выделяется почками и 5% через кишечник.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Зантак предназначен для приема внутрь.

Режим применения устанавливают индивидуально.

Детям старше 14 лет и взрослым назначают суточную дозу 300-450 мг, в случае необходимости дозу увеличивают до 600-900 мг.

Препарат принимают 2-3 раза в сутки.

При профилактике обострений заболеваний рекомендуется по 150 мг в сутки перед сном.

Больным с почечной недостаточностью Зантак назначается внутривенно или внутримышечно по 50-100 мг каждые 6-8 часов.

Инструкция

Лекарство имеет инструкцию к применению, с которой необходимо ознакомиться. Это нужно для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Показания

Инструкция к препарату гласит, что Зантак назначается при таких заболеваниях, как:

  • Язвы, связанные с H.pylory;
  • Язвы, связанные с длительным приемом НВПС;
  • Язвы, появившиеся после операции;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Хроническая диспепсия;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Зантак также очень часто назначают для профилактики таких состояний как:

  • Какой-либо вид язв у тяжелобольных людей;
  • Синдром Мендельсона;
  • Рецидивов появления кровотечения из язв.

Применение

Данное лекарство следует принимать, опираясь на инструкцию.

Таблетки


Для лечения язвы желудка взрослым назначают 150 мг средства 2 раза/сутки или 300 мг вечером. Как правило, язвы заживают в течение 4 недель;

  • Для лечения язвы 12-перстной кишки, которая вызвана H.pylory, препарат Зантак назначают 2 раза в сутки. Прием данного лекарства следует совмещать с иными препаратами такими, как Амоксилицин (750 мг) и Метронидазол (500 мг). Последние препараты принимают 3 раза в день. Лечение длится 2 недели, однако, если состояние не улучшилось, то курс терапии продлевают еще на 14 дней;
  • Для лечения послеоперационных язв назначается препарат в дозировке 150 мг 2 раза в день. Лечение в среднем длится 30 дней;
  • При лечении острого рефлюкс-эзофагита врачи назначают препарат в дозировке 300 мг 1 раз в день или же 150 мг, но прием тогда осуществляется 2 раза. Лечение длится около 8 недель. Если требуется, то терапия может быть продлена до 12 недель;
  • Для эффективного устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначается препарат в начальной дозировке 150 мг 3 раза в день. В дальнейшем дозировка может быть увеличена или же уменьшена;
  • Если же у человека была диагностирована хроническая диспепсия, то назначается лекарство 2 раза в день. Лечение длится 42 дня;
  • Для профилактики появления кровотечения из язв (в том случае, если больной уже может самостоятельно есть), назначается средство в дозировке 150 мг 2 раза/сутки.
  • Детям же при лечении пептической язвы врач назначает по 2-4 мг на 1 килограмм веса 2 раза в день. Максимально разрешенная дозировка составляет 300 мг.

    Раствор

    Применение данного вида лекарства:

    • Внутривенное введение (от 2 минут) по 50 мг лекарства, разведенного до 20 мл. Лекарство необходимо вводить каждые 8 часов;
    • Внутримышечное введение по 50 мг лекарства. Вводить необходимо каждые 7 часов.
    • Для профилактики кровотечения из язв Зантак вводят в первоначальной дозировке 50 мг внутривенно.
    • Для предупреждения синдрома Мендельсона назначают препарат в дозировке 50 мг внутривенно за час до анестезии.
    • Прием лекарства через раствор осуществляется до тех пор, пока не становится возможным принимать таблетки.

    Выпуск

    Средство может быть представлено в виде:


    Таблеток, покрытых оболочкой. В составе препарата находится ранитидин, а также триацетин, магния стеарат, целлюлоза;

  • Шипучих таблеток. Препарат имеет в своем составе ранитидин, а также натрия безоат, повидон К30, ароматизаторы грейпфрутовый и апельсиновый, натрия гидрокарбонат;
  • Раствора. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного вещества, а также натрия хлорид, калий, инъекционная вода, азот.
  • Взаимодействие

    При совместном приеме препарата Зантак с антацидами, а также сукральфатами в высоких дозировках (до 2 г) может начаться абсорбция ранитидина. Именно поэтому перерыв между приемами этих средств должен составлять не менее 2 часов.

    При совместном приеме лекарства Зантак с лекарствами, которые угнетают костный мозг, появляется риск развития нейтропении.

    Препарат никак не взаимодействует с такими лекарствами, как теофиллин, лидокаин, пропранолол, варфарин, диазепам и фенитоинт.

    Активное вещество, входящее в состав препарата, угнетает метаболизм аминофеназона, буформина, феназона, гексобарбитала, а также глипизида.

    В результате повышения кислотности желудка при совместном приеме препарата может происходить уменьшение всасывания кетоконазола и итраконазола.

    Побочные действия

    Применение Зантака может вызывать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

    • Повышенная утомляемость;
    • Головокружения;
    • Сильная головная боль;
    • Нечеткость зрения;
    • Шум в ушах;
    • Спутанность сознания;
    • Депрессия.

    Зантак в отдельных случаях становится причиной развития следующих побочных реакций со стороны пищеварительной системы:

    • Сухость во рту;
    • Боли в животе;
    • Тошнота и рвота;
    • Запоры;
    • Изменения функциональных печеночных тестов.

    Использование препарата вызывает побочные явления со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, иногда – иммунная гемолитическая анемия, редко – агранулоцитоз.

    Применение Зантака может вызывать следующие аллергические реакции:

    • Лихорадка;
    • Крапивница;
    • Анафилактический шок;
    • Мультиформная эритема;
    • Артериальная гипотензия;
    • Кожная сыпь;
    • Бронхоспазм.

    Использование Зантака иногда вызывает со стороны эндокринной системы аменорею, гиперпролактинемию, снижение либидо.

    Когда применяется?

    В инструкции по применению нет указаний, когда используется Зантак для собак, хотя препарат имеет такие же показания, как и у людей. В монотерапии или комплексной терапии его используют при язвах, вызванных различными факторами:

    • неправильным питанием;
    • нестероидными противовоспалительными лекарствами;
    • приемом агрессивных медикаментов;
    • отравлениями химическими веществами;
    • стрессами и др.

    Зантак используется при лечении и для предотвращения таких патологических состояний:

    • язвы 12-перстной кишки;
    • пептидной язвы;
    • послеоперационных язв;
    • хронического или острого гастрита;
    • поражения желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori;
    • воспаления слизистой желудка;
    • несварения желудка.

    Иногда лекарство используется для предотвращения повторных кровотечений в желудке или кишечнике. Применять препарат следует только по назначению врача после проведенного обследования и установления точного диагноза.

    Особые указания

    Пациентам с острой порфирией в анамнезе не рекомендуется использование Зантака.

    Не следует превышать скорость введения препарата. При быстром парентеральном введении средства у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма наблюдаются случаи брадикардии.

    Ранитидин, входящий в состав препарата, выводится через почки. При почечной недостаточности тяжелой формы уровень его в плазме повышается. Следует строго корректировать режим дозирования.

    Пациентам с язвой желудка перед использованием Зантака нужно исключить возможность малигнизации. Лечение препаратом может маскировать синдромы, связанные с карциномой желудка.

    Рекомендуется постоянное наблюдение за больными, принимающими препарат в сочетании с НПВС.

    Не следует резко отменять лечение препаратом, возможно возникновение синдрома рикошета.

    В период лечения следует уменьшить употребление лекарственных средств, продуктов питания и напитков, которые вызывают раздражение слизистой оболочки желудка.

    Для повышения эффективности лечения необходимо снизить потребление табачных изделий.

    При применении Зантака рекомендуется воздержаться от деятельности, которая требует быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания, управления механизмами и вождения автотранспорта.

    Препарат из аптеки отпускается по рецепту врача.

    Противопоказания

    Зантак не назначают при:

    • Кормлении грудью;
    • Беременности;
    • Повышенной чувствительности к ранитидину/вспомогательным веществам;
    • Острой порфирии, в анамнезе в том числе.

    В педиатрии препарат не применяют до 12-летнего возраста.

    Осторожность в период применения Зантака следует соблюдать при почечной/печеночной недостаточности, при указаниях в анамнезе на цирроз печени с портосистемной энцефалопатией.

    С осторожностью шипучие таблетки Зантак назначают пациентам с фенилкетонурией, что обусловлено присутствием в их составе аспартама.

    Отзывы о лекарственном препарате

    Я ветеринар с больши́м стажем работы (более 20 лет). Могу с уверенностью сказать, что ни один аналог «Зантака» не справляется с проблемой настолько быстро и практически без побочных эффектов. Мало того, препарат действительно можно использовать на разных стадиях заболевания и не только для кошек.

    Этот препарат буквально спас нашу кошку! Наша Мурка довольно долго страдала язвой желудка, пока наш ветеринар не посоветовал «Зантак». Буквально за два дня кровотечения остановились, и появился хороший аппетит.
    Ольга, хозяйка персидской кошки

    Отзывы владельцев

    Юрий, хозяин пса породы джек рассел терьер:

    «После 2-кратной сильной рвоты отправились в больницу. Врачи поставили диагноз гастроэнтерит. Прописали уколы Зантак, а также Смекту и спазмолитик Но-Шпу. Применяли все лекарства по назначению врача. Уже к вечеру псу стало легче. Стал активным, начал гоняться за котом. Побочных действий или других неприятных реакций препарат не вызвал».

    Валентина, хозяйка французского бульдога:

    «Когда у собаки обнаружили гастрит с повышенной кислотностью, прописали Зантак в комплексе с другими препаратами. Поскольку наша любимица сильный аллергик, уже через несколько часов появилась сыпь, зуд и покраснения, рвота усилилась. Прием лекарственного средства пришлось прекратить. Нам он не подошел. Насколько эффективен, трудно оценить».

    Зантак

    Латинское название: Zantac

    Код ATX: A02BA02

    Действующее вещество: Ранитидин (Ranitidine)

    Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

    Описание актуально на: 19.12.17

    Цена в интернет-аптеках:

    Зантак – противоязвенный препарат, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

    Действующее вещество

    Форма выпуска и состав

    Зантак выпускается в нескольких лекарственных формах:

    • Таблетки, покрытые оболочкой в дозировке 150 и 300 мг. Таблетки по 150 мг – белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “GX EC2” с одной стороны. Таблетки по 300 мг – белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “GX EC3” с одной стороны. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
    • Таблетки шипучие – круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета. Упаковываются в блистеры по 6 и 10 штук, в полипропиленовые тубы по 15 штук.
    • Раствор для инъекций – прозрачная, бесцветная или светло-желтого цвета жидкость. Упаковывается в ампулы по 2 мл.
    Зантак, таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
    Ранитидина гидрохлорид150 или 300 мг
    Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, (для дозировки 300 мг), титана триацетин, диоксид.
    Таблетки шипучие1 таб.
    Ранитидина гидрохлорид150 или 300 мг
    Вспомогательные вещества: повидон К30, натрия моноцитрат безводный, аспартам, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, грейпфрутовый или апельсиновый ароматизатор.
    Раствор для инъекций1 мл
    Ранитидина гидрохлорид25 мг
    Вспомогательные вещества: азот, калия дигидроортофосфат, натрия хлорид, двузамещенный натрия гидроортофосфат (безводный), вода для инъекций.

    Показания к применению

    Зантак применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Язва двенадцатиперстной кишки, развившаяся на фоне инфицирования Helicobacter pylori;
    • доброкачественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванные приемом НПВС;
    • эпизодическая диспепсия хронического течения, отличающаяся загрудинными или эпигастральными болями, которые нарушают сон или связаны с приемом пищи;
    • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • купирование болевого синдрома возникающего на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
    • синдром Золлингера-Эллисона;
    • лечение и профилактика «стрессовых» и послеоперационных язв желудка, возникающих у тяжелобольных пациентов;
    • профилактика язвенных поражений двенадцатиперстной кишки, спровоцированных приемом НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислоты), особенно у больных с язвенной болезнью в анамнезе;
    • профилактика повторных кровотечений из органов ЖКТ и пептических язв;
    • профилактика синдрома Мендельсона (аспирация желудочного сока во время операций под наркозом).

    Противопоказания

    Острая порфирия (в том числе в анамнезе); беременность и период грудного вскармливания (лактации); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

    Лекарственное средство следует назначать с осторожностью при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, печеночной и почечной недостаточности, острой порфирии (в том числе в анамнезе).

    Инструкция по применению Зантак (способ и дозировка)

    Таблетки

    Обе разновидности таблеток предназначены для приема внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки шипучие перед приемом необходимо растворить в воде (не менее 150 мл для таблетки 300 мг и не менее 75 мл для таблетки 150 мг).

    При обострении язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. Курс лечения: 4 недели.

    При лечении язвы двенадцатиперстной кишки у взрослых: 300 мг 2 раза в сутки. Либо альтернативный вариант: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз на ночь. Повышение дозы не сказывается на увеличении частоты возникновения побочных эффектов.

    При длительной профилактике рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка у взрослых: по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь). Для курящих пациентов следует рассмотреть увеличение дозы до 300 мг на ночь (в связи с тем, что курение ассоциируется с большей частотой рецидивов язв).

    Для лечения язв, связанных с приемом НПВС у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 – 12 недель; для профилактики: по 150 мг 2 раза в сутки во время лечения НПВС.

    Для лечения язв двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в сочетании с амоксициллином в дозе 750 мг 3 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. Лечение Зантаком следует продолжить еще в течение последующих 2 недель.

    При послеоперационных язвах у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель.

    При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для лечения острого рефлюкс-эзофагита у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 недель. При необходимости возможно продление курса до 12 недель.

    При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита у взрослых: возможно увеличение дозы до 150 мг препарата 4 раза в сутки в течение 12 недель.

    При проведении профилактической терапии при рефлюкс-эзофагите у взарослых: рекомендуемая доза 150 мг 2 раза в сутки.

    Для купирования болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых: по 150 мг препарата 2 раза в сутки в течение 2 недель. При отсутствии необходимого эффекта возможно продолжение терапии в той же дозе в течение следующих 2 недель.

    При синдроме Золлингера-Эллисона у взрослых: начальная доза 150 мг 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 6 г в сутки.

    При хронических эпизодах диспепсии у взрослых: по 150 мг препарата 2 раза в сутки в течение 6 недель. При отсутствии необходимого эффекта и в случае ухудшения состояния на фоне лечения рекомендуется провести тщательное обследование.

    Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений из пептических язв у взролых: 150 мг 2 раза в сутки после того, как пациент сможет принимать пищу через рот.

    Для профилактики развития синдрома Мендельсона у взрослых: 150 мг за 2 ч до наркоза, и 150 мг накануне вечером.

    Для профилактики синдрома Мендельсона роженицам: по 150 мг через каждые 6 ч во время родов. В случае проведения общей анестезии, одновременно с Зантаком следует применять водорастворимые антациды (например, натрия цитрат).

    Для лечения пептической язвы у детей: 2 – 4 мг/кг препарата 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 300 мг.

    При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин): рекомендуемая доза 150 мг 1 раз в сутки.

    Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе: 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.

    Раствор для инъекций

    Раствор Зантак может вводиться несколькими способами:

    • Медленная (свыше 2 мин) внутривенная инъекция в дозе 50 мг. Препарат разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6 – 8 ч.
    • Интермиттирующая внутривенная инфузия со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, с повторным введением через 6 – 8 ч.
    • Внутримышечная инъекция в дозе 50 мг каждые 6 – 8 ч.

    Для профилактики кровотечения из стрессовых язв и рецидивов кровотечений из пептической язвы у тяжелобольных пациентов: 50 мг в виде медленной в/в инъекции, далее длительная в/в инфузия со скоростью 0,125 – 0,250 мг/кг/ч.

    Терапия продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Далее следует перейти на прероральный прием препарата.

    Для профилактики синдрома Мендельсона: рекомендуемая доза 50 мг в/м или медленно в/в за 45 – 60 мин до анестезии.

    При почечной недостаточности при КК менее 50 мл/мин: рекомендуемая доза 25 мг.

    Побочные эффекты

    Применение Зантак в виде таблеток может вызвать следующие побочные действия:

    • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сильная головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; редко – шум в ушах, раздражительность, нечеткость зрительного восприятия, двигательные нарушения (непроизвольные обратимые); в единичных случаях – галлюцинации, спутанность сознания, депрессии (преимущественно у пожилых пациентов и тяжелобольных).
    • Сердечно-сосудистая система и система кроветворения: снижение АД; в редких случаях – тромбоцитопения; при продолжительном приеме в высоких дозах – лейкопения.
    • Пищеварительная система: в редких случаях – запор, диарея; в отдельных случаях – гепатиты.
    • Опорно-двигательный аппарат: очень редко – миалгия, артралгия.
    • Обмен веществ и эндокринная система: редко – в начале терапии возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; при длительном использовании в высоких дозах существует риск увеличения содержания пролактина, а также развития импотенции, аменореи, гинекомастии, снижения либидо.
    • Аллергические проявления: редко – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, артериальная гипотензия.
    • Другое: редко – рецидивирующий паротит; в отдельных случаях – выпадение волос.

    Применение препарата в виде раствора для инъекций может вызвать следующие побочные действия: брадикардия, аритмия, снижение АД, AV-блокада; в редких случаях – васкулит; тромбоцитопения; лейкопения (при длительном приеме в высоких дозах); редко – панцитопения, агранулоцитоз; иногда – иммунная гемолитическая анемия, гипо- и аплазия костного мозга; аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, гинекомастия; редко – ощущение дискомфорта или набухание грудных желез у мужчин, обратимая импотенция; приступы тошноты, рвота, диарея, запор, обратимые и преходящие изменения функциональных печеночных проб, сухость во рту; в отдельных случаях – гепатит (смешанный, холестатический или гепатоцеллюлярный), с желтухой или без нее; редко – острый панкреатит, диарея, абдоминальные боли; в редких случаях – острый интерстициальный нефрит; миалгии и артралгии; мультиформная эритема, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, лихорадка, артериальная гипотензия, бронхоспазм, боли в грудной клетке; алопеция.

    Передозировка

    При передозировке возможно проявление следующих симптомов: желудочковые аритмии, брадикардия, судороги.

    При обнаружении подобных негативных явлений рекомендована симптоматическая терапия. При развитии судорог следует ввести диазепам, в/в; при брадикардии и желудочковых аритмиях – вводят атропин, лидокаин. Ранитидин может быть удален из плазмы при гемодиализе.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Ранитидин.
    Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Фамотидин, Квамател, Циметидин.
    Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Зантак – противоязвенное средство, блокирующее гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Действие препарата направлено на снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, вызванные раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин).

    Терапия препаратом позволяет уменьшить объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повысить pH содержимого желудка и снизить активность пепсина. Продолжительность действия после однократного приема 12 ч.

    Особые указания

    Лечение препаратом может маскировать симптомы, которые связанны с карциномой желудка. В связи с этим, до начала лечения у больных с язвой желудка необходимо исключить возможность малигнизации.

    Есть сведения о редких случаях брадикардии, возникающей при быстром парентеральном введении препарата, что обычно наблюдалось у больных с предрасполагающими факторами к появлению нарушений сердечного ритма. Поэтому рекомендованную скорость введения лекарственного средства не нужно превышать.

    Так как препарат выводится через почки, концентрация Зантака в плазме увеличивается при тяжелой почечной недостаточности (в данном случае требуется коррекция дозы).

    Иногда на фоне приема ранитидина может возникнуть острый приступ порфирии. В связи с этим необходимо избегать его назначения больным с острой порфирией в анамнезе.

    Во время лечения Зантаком может возрастать активность глутаматтранспептидазы.

    При длительной терапии ослабленных пациентов в условиях стресса существует риск развития бактериальных поражений желудка.

    Блокаторы H2-гистаминорецепторов необходимо принимать через 2 часа после приема кетоконазола или итраконазола для предотвращения значительного уменьшения их всасывания.

    Во время лечения необходимо избегать употребления других ЛС, напитков и продуктов питания, которые могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка.

    В период лечения следует воздержаться от занятий опасной деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и большой сосредоточенности.

    При беременности и грудном вскармливании

    Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости терапии препаратом в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    В детском возрасте

    Противопоказан детям до 12 лет.

    В пожилом возрасте

    В пожилом возрасте необходимо регулярное наблюдение при одновременном приеме с НПВС.

    При нарушениях функции почек

    При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки.

    Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе: 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.

    При нарушениях функции печени

    Назначают с осторожностью при печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременный прием с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) может нарушить абсорбцию ранитидина. В этом случае интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

    Одновременное применение Зантак с препаратами, угнетающими костный мозг, увеличивает риск развития нейтропении.

    Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.

    Одновременное применение с итраконазолом и кетоконазолом может уменьшать всасывание ранитидина.

    Взаимодействий с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

    Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4,2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Таблетки хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности: таблетки 150 мг – 5 лет, таблетки 300 мг – 3 года, таблетки шипучие – 2 года.

    Раствор хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С. Срок годности – 3 года.

    Цена в аптеках

    Цена Зантак, таблетки за 1 упаковку начинается от 220 рублей, таблетки шипучие – от 182 рублей, раствор для инъекций – от 158 рублей.

    Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Занидип

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по АТХ
    • Действующие вещества
    • Показания к применению
    • Форма выпуска
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Использование во время беременности
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Взаимодействия с другими препаратами
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Фармакологическая группа
    • Фармакологическое действие
    • Код по МКБ-10
    • Производитель

    Совместная итальяно-ирландская компания Рекордати Индастриа Химика э Фармасевтика С.п.А. выпустила на фармакологический рынок лекарственный препарат Lercanidipine (это международное название лекарства) – блокатор кальциевых каналов. В наших аптеках его можно найти под названием Занидип. Известен он медикам как прекрасный антигипертензивный препарат.

    Этот материал идет как ознакомительный и не должен стать инструкцией к самолечению. Любое лекарственное средство обязан назначать доктор исходя из клинической картины заболевания. Препарат Занидип – эффективное антигипертензивное средство, но оно должно приниматься только по назначению и под постоянным контролем профильного врача.

    Код по АТХ

    Действующие вещества

    Фармакологическая группа

    Фармакологическое действие

    Показания к применению Занидипа

    Это препарат направленного действия. Поэтому показания к применению Занидип не столь обширны, как у многих других фармакологических медикаментов, но это ни в коей мере не умоляет его эффективности.

    Основным, и единственным, показанием к применению Занидип можно назвать эссенциальную гипертензию, степень тяжести которой можно констатировать как легкую или умеренную (среднюю).

    [1], [2]

    Форма выпуска

    Действующее активное вещество Занидип – лерканидипина гидрохлорид, вспомогательными химическими соединениями можно назвать: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К30 и магния стеарат.

    Форма выпуска – таблетки, на которые нанесен тонкий слой оболочки. Аптечный рынок предлагает блистеры с различным количеством штук (7,14,15,25,28,30 штук соответственно).

    Таблетки выпускаются светло-желтого оттенка и имеют дозировку активного химического соединения лерканидипина гидрохлорида – 10 мг, таблетки оттенка от розового до темно-розового – 20 мг действующего вещества. Количественный состав вспомогательных элементов, соответственно, в розовых таблетках в два раза более концентрированный.

    [3], [4]

    Фармакодинамика

    Активное действующее вещество Занидип – лерканидипин, которое является достаточно сильным антагонистом кальция, относящегося к дигидропиридиновой группе химических соединений. Лерканидипин угнетает межмембранную транспортировку этого химического элемента во внутреннюю область кардиомиоцитов и клеток сосудов гладкомышечной принадлежности.

    Фармакодинамика Занидип с его действующим веществом лерканидипин отличается прямым направленным расслабляющим воздействием на гладкие мышцы кровяных сосудов, это дает возможность понизить общее периферическое сопротивление сосудов (ОППС). Препарат начинает работать уже через пять – семь часов после ввода лекарства, положительное терапевтическое воздействие сохраняется на протяжении ближайших суток (24 часов).

    Высокая сосудистая избирательность (селективность) лекарственного средства позволяет адекватно воздействовать на всю сердечнососудистую систему человека, не создавая негативного инотропного поражения. Занидип (в противовес небольшому T½ в сыворотке крови), благодаря своему высокому коэффициенту мембранного распределения, способен обеспечить пролонгированное действие на антигипертензивную характеристику организма больного. Лерканидипин постепенно действует на процесс вазодилатации, что позволяет избежать внезапных тяжелых приступов АГ (артериальной гипотензии) с рефлекторной тахикардией.

    Результаты лабораторных и клинических наблюдений показали, что после ввода лекарства Занидип у 40% больных с острой формой артериальной гипотензии артериальное давление нормализовалось (лекарственное средство было назначено больным одноразово в течение дня дозировкой по 20 мг). При приеме 10 мг лерканидипина дважды в сутки, этот процент оказался выше – 56% пациентов.

    В процессе проведения дублированного слепого рандомизированного мониторингового исследования были получены результаты эффективного понижения систолического артериального давления (АД) с цифр 172,6±5,6 до показателей140,2±8,7 мм рт. ст.

    Лерканидипин ведет себя избирательно в блокировании тока ионов кальция, которые транспортируются между мембранами клеток. Эта его особенность позволяет контролировать поток внутреннего проникновения кальция в сердечные и сосудистые стенки клеток, а так же в клетки гладкой мускулатуры.

    [5], [6], [7], [8]

    Фармакокинетика

    Всасывание. Благодаря своим биохимическим характеристикам, фармакокинетика Занидип позволяет в полном объеме всасывать активное вещество из желудочно-кишечного тракта в кровеносные каналы человека. В плазме крови пиковое количество лерканидипина наблюдается уже по истечению полутора – трех часов после ввода и показывает цифры в 3,3 нг/мл (если пациент принимал 10 мг дважды на протяжении суток) и 7,66 нг/мл (после ввода одноразово 20 мг Занидипа).

    Распределение. Метаболизм лерканидипина во все системы, органы и ткани пациента из крови проходит достаточно мобильно. Действующее вещество показывает высокий процент взаимодействия (более 98%) в процессе связывания с плазменными белками. Если медикамент был принят после приема пищи, биодоступность активного компонента определяется 10%, в то время как в случае ввода препарата не позднее двух часов после еды очень высокой жирности, биодоступность увеличивается в четыре раза. Исходя из этого, вытекает, что для получения большего эффекта лекарственное средство Занидип необходимо применять совместно с пищей (то есть во время или сразу после еды). При повторном вводе не накапливается в организме. Метаболизируется действующее вещество достаточно легко через печень, биотрансформируя определенное количество метаболитов, не имеющих высокой фармакологической активности.

    Выведение. После биотрансформации метаболиты лерканидипина выводятся организмом больного через почки посредством мочи и кишечника вместе с каловыми образованиями. Разделяют два этапа выведения:

    • Фаза раннего выведения. Время полувыведения препарата Занидип составляет два – пять часов.
    • Фаза конечного выведения. Время полувыведения препарата Занидип составляет восемь – десять часов.

    Клинические анализы показывают, что лекарства в своем первоначальном виде ни в моче, ни в кале практически нет.

    Клинически было установлено, что фармакокинетика Занидип практически не отличается своими проявлениями, что у лиц, в анамнезе которых наблюдается патология работы печени и почек, что у пациентов преклонного возраста.

    [9], [10], [11], [12]

    Использование Занидипа во время беременности

    В свете того, что полностью отсутствуют данные, при которых рассматривалось бы использование Занидип во время беременности и при кормлении женщины грудью, применять данный препарат в этот период не рекомендуется.

    Есть данные тестирования на животных других дигидропиридинов. Результаты показывают, что препараты данной группы способны оказывать разрушительное действие на плод в утробе матери, проявляясь впоследствии всевозможными пороками и уродством (тератогенный эффект). Поэтому, по возможности, не стоит применять женщинам не только во время беременности и лактации, но и в период, когда она планируется.

    Благодаря большой степени липофильности действующего вещества Занидип, велика вероятность его попадания в грудное молоко. Поэтому не стоит в этот период пить препарат, в случае же медицинской необходимости его приема, нужно прекратить кормление новорожденного грудью.

    Противопоказания

    Исходя из фармакокинетика и фармакодинамики лерканидипина, противопоказания к применению Занидип достаточно расширены:

    • Неустойчивая стенокардия.
    • Сердечная недостаточность хронического характера на этапе декомпенсации.
    • Нарушения в функционировании почек. Клубочковая фильтрация снижена и составляет меньше 39 мл/мин.
    • Если не прошло и месяца после случившегося инфаркта миокарда.
    • Острая форма печеночной недостаточности.
    • Патология левого сердечного желудочка и связанная с этим обструкция сосудов.
    • Не установлена безопасность применения препарата для детей и подростков. Возрастное ограничение – до 18 лет.
    • Беременность и лактация.
    • Дефицит в организме или полная непереносимость такого фермента как лактоза.
    • Противопоказан к применению Занидип и совместно с мощными ингибиторами (например, такими как эритромицин, итраконазол, циклоспорин, кетоконазол). Не стоит в период приема лекарства пить грейпфрутовый сок.
    • Индивидуальная непереносимость к лерканидипину или другим составляющим лекарственного средства.
    • Представительницы прекрасного пола детородного возраста, которые планируют в ближайшее время беременность.
    • Сердечная недостаточность в хронической форме.
    • Очень осторожно нужно принимать Занидип совместно с дигоксином и бета-адреноблокаторами.
    • При прохождении курса лечения, необходимо быть особенно внимательным при управлении транспортным средством и движущимися механизмами.

    [13], [14], [15], [16]

    Побочные действия Занидипа

    Несмотря на высокую эффективность, наблюдаются и побочные действия Занидип:

    • Головокружения и головные боли.
    • Повышенная чувствительность.
    • Сонливость.
    • Тошнота с рвотными проявлениями.
    • Инфаркт миокарда.
    • Сыпь на коже.
    • Иногда наблюдается тахикардия и стенокардия.
    • Диарея.
    • Приливы крови к лицевому эпидермису.
    • Достаточно редко, но все же встречаются обмороки и грудинные боли.
    • Падение артериального давления.
    • Миалгия – мышечная боль.
    • Полиурия – увеличенное образование мочи.
    • Повышенная утомляемость.

    [17], [18]

    Способ применения и дозы

    Чаще всего способ применения и дозы лекарственного средства Занидип однозначны. Лекарство принимают вовнутрь, запивая большим количеством жидкости. Таблетку разжевывать не следует.

    Стартовая суточная дозировка препарата составляет 10 мг и принимается одноразово за 15 минут до приема пищи. Если на протяжении двух недель терапевтический эффект не наступает, суточную дозу можно довести до 20 мг, принимая ее одноразово или разнеся на два приема.

    Корректировать дозировку для пожилых больных не стоит, однако необходимо постоянно контролировать общее самочувствие пациента и при необходимости отменить или откорректировать ввод Занидипа.

    Если в анамнезе больного наблюдается легкая или умеренная степень патологии функционирования печени и/или почек, то подправлять дозировку препарата нет необходимости, при острой форме проявления, данное лекарственное средство назначать не рекомендуется. Стартовая доза в этом случае 10 мг, впоследствии ее очень аккуратно доводят до 20 мг.

    При слишком выраженном антигипертензивном эффекте количество принимаемого лекарства необходимо уменьшить.

    [19], [20], [21], [22]

    Передозировка

    Рассматривая фармакокинетику и фармакодинамику лерканидипина и ссылаясь на клинический мониторинг лечения эссенциальнной гипертензии, можно утверждать, что передозировка Занидип сопровождается такой симптоматикой:

    • Периферическая вазодилатация.
    • рефлекторной тахикардией.
    • Падение артериального давления.
    • Рост времени протекания и частоты проявления приступов стенокардии.
    • Инфаркт миокарда.

    При проявлении данных отклонений, лечащий врач приписывает препараты, которые способны купировать выявленную симптоматику.

    [23], [24]

    Взаимодействия с другими препаратами

    Только опытный врач способен правильно приписать препарат и подобрать дозировку. Особенно необходимо быть осторожным при комплексном использовании лекарственных средств, ведь взаимодействия Занидип с другими препаратами не всегда до конца изучены.

    Например, казалось бы, элементарный грейпфрутовый сок в сочетании с Занидипом стимулирует рост количественной составляющей лерканидипина в крови. По той же причине не стоит принимать этот препарат и с ингибиторами, такими как итраконазол, эритромицин и другие. Совместный прием циклоспорина с Занидипом провоцирует всплеск концентрации обоих препаратов в плазме.

    Стоит придерживаться аккуратности при совместном вводе в организм больного с такими лекарствами как хинидин, амиодарон, астемизол, терфенадин.

    Может упасть уровень лерканидипина при его тандемном приеме с противосудорожными медпрепаратами (из этой группы стоит назвать карбамазепин, фенитоин, рифамицин). Это связано с тем, что уменьшается антигипертензивная эффективность действующего вещества препарата Занидип.

    Совместный прием лерканидипина с мидазоламом у пожилого человека способен вызвать рост объемов абсорбируемого лерканидипина, в тоже время клиренс абсорбции снижается. Если возникла медицинская необходимость одновременного приема с дигоксином, стоит, не прекращая, контролировать состояние пациента на предмет проявления признаков интоксикации последним.

    На половину снижается биодоступность активного вещества Занидип при работе в паре с метопролол, при этом его характеристики остаются неизменными. Такие последствия могут появиться благодаря бета-адреноблокаторам, которые способны блокировать или частично перекрывать поток крови через печень. Аналогичная ситуация может возникнуть и при «сотрудничестве» с другими лекарственными формами данной группы.

    Комплексный попарный прием с такими препаратами как флуоксетин или варфарин существенного влияния на фармакокинетику лерканидипина не оказывает. Если циметидин вводится больному в дозах, не превышающих суточного порога в 800 мг, то существенных изменений клиники процесса не наблюдается. В то время как при более высоких дозировках препарата антигипертензивный эффект лерканидипина способен увеличится.

    Занидип лучше пить утром, а симвастатином в вечернее время. Этого будет достаточно, чтобы минимизировать взаимное негативное воздействие. При необходимости усилить действие рассматриваемого препарата способен этанол.

    В период лечения лекарственным средством Занидип, необходимо свести к минимуму прием любого вида алкоголя. В противном случае это негативно может сказаться на фармакодинамике препарата, усилив вазодилататорный эффект.

    [25], [26]

    Читайте также:  Инфаркт головного мозга и инсульт симптомы, последствия, разница
    Оцените статью
    Добавить комментарий