Жировик (липома) на шее: причины и лечение, в том числе народными средствами, особенности у детей

Как устранить липому на шее: обзор домашних методов лечения

Жировик или липома – это доброкачественная опухоль ткани. Возникает на разных участках тела. Излюбленные места там, где повышенное потоотделение. Представляет собой подкожный, мягкий на ощупь сгусток жира. Со временем начинает расти, доставляя косметические неудобства и физический дискомфорт. Если избавиться от жировика на шее в домашних условиях не получилось, придется прибегнуть к простой операции.

В каких случаях жировик на шее подлежит удалению

Обычно, жировая опухоль долгое время себя не проявляет, особенно если находится на задней поверхности шеи – в недоступном для взора месте. Обнаруживается липома случайно или когда запустился процесс роста, сопровождающийся болью, влекущий нагноение.

Если кожа над шишкой побледнела или покраснела, потеряла чувствительность, уплотнение принялось активно расти, это свидетельствует о сдавливании сосудов, повреждении нервных волокон, начале воспалительного процесса.

Если начались осложнения, необходимо хирургически удалить жировик на шее. В домашних условиях это сделать невозможно. Перед оперативным вмешательством ликвидируют последствия прорыва опухоли, затем удаляют.

Эффективность домашнего лечения

Липома в области шеи редко представляет опасность – растет медленно, дискомфорта не приносит, никогда не превращается в злокачественную. Причиной ее возникновения называют:

  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы сальных желез и обмена веществ;
  • травмы кожных покровов;
  • климакс у женщин.

Поскольку до определенного момента с опухолью можно долго жить, люди прибегают к нетрадиционной медицине. Если не началось осложнение, липома на шее поддается лечению народными средствами.

Популярным от шейного жировика является использование мази Вишневского или вьетнамского бальзама «Звездочка».

Эффективность показывают компрессы из крапивы, сока алоэ, смеси из лука с мылом или йода и уксуса, спиртового настоя золотого уса. Можно прикладывать кашицу из свеклы, листьев каланхоэ. Рекомендуется смазывать опухоль чистотелом, проводить массаж с бараньим жиром.

Приверженцы самолечения хвалят мази и кремы, изготовленные из каштана и меда.

Во избежание сепсиса, категорически запрещено пытаться вскрыть липому в домашних условиях без помощи врача.

Меры предосторожности при удалении жировиков на шее

Бывает, когда человек не хочет или не имеет возможности обратиться к хирургу. Совершается попытка удалить жировик с помощью иглы от шприца или швейной, прокаленной в огне. Делается прокол кожи в области шеи, сгусток опухоли вытягивают иголкой. Образование может быть незрелым для удаления. Стараясь сделать еще один прокол или выдавить содержимое, можно занести инфекцию, после чего в скором времени начнется нагноение. Не рекомендуется пытаться выдавливать пальцами.

  • Обзор лучших аптечных мазей и кремов от липом
  • Нужно ли удалять жировики на шее, и в каких случаях
  • Способы лечения жировика на шее

Если есть необходимость самостоятельного механического удаления, следует придерживаться правил:

  • тщательное мытье рук;
  • дезинфекция спиртом кожи, рук, иглы, применение стерильных салфеток;
  • кожа вокруг опухоли должна быть натянута;
  • обработка ранки спиртом.

Перед применением фармацевтических или домашних средств, необходимо убедиться, что их компоненты не окажут отрицательного воздействия, не станут причиной аллергических реакций.

Не нужно прибегать к голоданию, как рекомендуют некоторые. Лишний вес является одним из провоцирующих факторов, но изнурять себя отсутствием еды бесполезно.

Методы удаления народными средствами

Удалить липому в домашних условиях можно, не прибегая к радикальным способам. Народная медицина славится доступностью и безопасностью. Не все лекарственные препараты можно применять у детей, беременных. Травы и пищевые продукты известны эффективностью.

Перед началом лечения рекомендуется посетить дерматолога или хирурга, чтобы удостовериться в диагнозе. Откажитесь от самолечения, если опухоль расположена в подмышках и на молочных железах. Требуется срочная операция, когда липома в области шеи начинает быстро расти.

Домашние средства оказывают на жировик иссушающее действие, вытягивают содержимое из капсулы, улучшают кровообращение.

К недостатку консервативного лечения можно отнести большие временные затраты и возможные ожоги, если не проводить тест на чувствительность.

Домашние мази

  • мазь с пчелиным воском. Сварите яйца, удалите желток. Разогрейте в эмалированной посуде 200 мл растительного масла и кусочек желтого воска, размером с коробку спичек. Когда смесь закипит, добавьте измельченный желток. Когда поднимется пена, снимите с огня, остудите, процедите. Мазь можно хранить в холодильнике в течение одного года. Используйте на ночь, накладывая под повязку на шее;
  • смесь из чеснока и сала. Смешайте столовую ложку свиного сала с десертной ложкой измельченного чеснока. Втирайте в место шишки 3-4 раза в день;
  • мед, сметана, соль. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, втирать в жировик самостоятельно дома, смыть спустя 20 минут;
  • болиголов. Смешать 50 г измельченного растения с 0.5 л растительного масла. Настаивать 3 недели в темном прохладном месте.

Вытягивающие компрессы

  1. С глиной. Три ложки красной глины смешивают с двумя ложками кефира и щепоткой соли. Наносить на час под шейный компресс.
  2. Яичные компрессы. Яичные пленки наносят на жировик, сверху размещают пленку, марлю и закрепляют лейкопластырем.
  3. Каланхоэ. Из листа растения снять мякоть, на час приложить к опухоли.
  4. Алоэ. Разделить листок пополам, приложить гелевой поверхностью к опухоли. Через две недели липома должна самостоятельно вскрыться.
  5. Лук. Запечь луковицу в духовке, измельчить, смешать со стружкой из хозяйственного мыла. Шейные компрессы накладывать дважды в сутки дома, каждый раз делая новую массу.
  6. Золотой ус. Лист растения отбить, и прикладывать к опухоли. Можно сделать спиртовую настойку, которую накладывать в виде компресса под тепло.
  7. Прополис. Придать форму лепешки, накладывать на 20 минут ежедневно.
  8. Мать-и-мачеха. Измельченные листья – свежие или приобретенные в аптеке в сухом виде – накладывать под пленку на час.
  9. Свекла. Натрите овощ на мелкой терке, приложите компресс на жировик на всю ночь.
  10. Конский каштан. Смешать измельченные плоды с медом. Использовать в виде компресса 2 раза в день.
  11. Растительное масло. Смешайте 1:1 с водкой, прикладывайте на час каждый день.
  12. Мед. Смешайте мед с водкой, делайте компрессы.

Другие рецепты

  1. Перекись водорода. В течение трех недель протирайте жировик, образованный на шее, два раза в день.
  2. Бараний жир. Растопите сало, проводите массажи по 20 минут ежедневно в течение недели.
  3. Чеснок. Протирайте дома липому чесночным соком.
  4. Чистотел. Соком растения точечно натираютобразование. Через 15 минут необходимо промыть водой. Повторяйте процедуру трижды в день.
  5. Баня. Сходите в баню или распарьте кожу над паром. Нанесите на шейный жировик мед, через некоторое время смойте.

Возможные осложнения неправильного удаления

Если после избавления от липомы образовался отек, покраснение, болезненные ощущения, в результате возможно воспаление и проникновение инфекции. Требуется консультация врача, который назначит местное лечение, противовоспалительное и антибиотик.

Возможно образование гнойной массы в месте удаленного жировика. Ощущается как шарик с водой под кожей, сама поверхность отечная и красная. Необходима комплексная терапия из мазей с антибиотиками и уколов, возможно домашнее применение.

При субфебрильной температуре (37 градусов) есть повод заподозрить системные воспалительные реакции. Высокие показатели говорят о локальном воспалении, часто сопровождаются болями.

Кровоподтеки, синяки после удаления липом – обычное явление, и проходят без дополнительной помощи.

Если после операции произойдут осложнения, на шее останется рубец и шрам.

Чаще всего, причинами возникновения осложнений являются неумелые действия врача, проводившего операцию или отсутствие правильного ухода со стороны пациента.

Для профилактики появления жировиков в домашних условиях, рекомендовано поддерживать иммунитет, принимать витаминные комплексы. Риск рецидива снижает контроль веса и избавление от лишних килограмм.

После удаления контролируйте работу печени и почек, щитовидной железы, не употребляйте алкоголь и жареную пищу. Следите за уровнем сахара в крови, если больны диабетом.

Для тех, кто принимает гормональные препараты, рекомендуется в течение года проверять показатели крови на гормоны.

Наблюдение за своим здоровьем и улучшение качества жизни способны навсегда избавить от возможных повторов образования липом.

Липома – диагностика, методы лечения

Доброкачественные новообразования, развивающиеся в жировой ткани, прежде всего, кожи, но бывают липомы молочной железы, головного и спинного мозга. Опухоли растут медленно и редко малигнизируются.

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

  • у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
  • при синдроме Гарднера
  • при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

  • липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
  • липомы туловища – на спине, животе
  • липомы конечностей – на ногах и руках
  • липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
  • липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
  • липомы семенного канатика
  • липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

  • безболезненность
  • мягкость на ощупь
  • возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

  • липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
  • липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
  • липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

  • Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
  • Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.
Читайте также:  Выделения у мужчин: белые, желтые, зеленые, прозрачные, с запахом и без, причины возникновения

Диагностика липом

Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.

Липомы внутри организма выявляют с помощью:

  • УЗИ
  • МРТ
  • рентгенографии.

В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

  • сдавливает нервные окончания
  • вызывает дискомфорт
  • изменяет свою консистенцию или размер
  • рецидивирует после удаления
  • растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

  • Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
  • Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
  • Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.

Липома – что это и как лечить?

Образование подвижно и, как правило, не вызывает боли. Хотя иногда может вызывать болевой эффект, когда разрастается и задевает нервные окончания, расположенные в тканях.

Что такое липома?

Липома — доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани, со временем способно увеличиваться в размерах. Как правило, липома растет медленно и на протяжении даже нескольких десятилетий может не давать о себе знать. Однако под действием многих внешних и внутренних факторов (например, стресса, обострения хронической болезни, развития воспалительного процесса в организме) имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

Как выглядит липома?

Жировик находится под кожей и представляет собой полукруглый выпуклый нарост. Человек может обнаружить его на ощупь или визуально (например, во время купания). Нельзя сильно надавливать, давить или тереть пораженное место. При обнаружении новообразования сразу обращайтесь за помощью к хирургу.

Где может быть липома?

Липомы могут возникать в любой части тела по разным причинам. Они располагаются под кожей и местами их локализации часто выступают область шеи, плеч, спины или живота. Иногда образования появляются на руках и бедрах. Если на липому нажать кончиками пальцев, ощущается ее подвижность, мягкость и рыхлость.

В диаметре липомы достигают 5 см. Поэтому их трудно отличить от других не менее опасных новообразований (лимфаденита, гигромы или атеромы). Каждая подкожная опухоль имеет свою схему лечения. Диагностировать липому может только врач, в частности, по виду и месту ее расположения.

Различают такие виды жировиков:

  • периневральные (располагаются вокруг нервов);
  • люмбосакральные (образуются возле позвонков, спинномозгового канала);
  • влагалищные;
  • мышечные (прорастают сквозь мышцы, могут возникать в случае неполного удаления образования).

Также выделяют миолипомы мягких тканей, которые состоят из мышечных и жировых клеток, ангиолипомы, содержащие жировую и мышечную ткань, клетки эпителия и, как правило, поражающие почки, редко — надпочечники, поджелудочную и аденолипомы, которые содержат железистые элементы и клетки сосудов, схожи с атеромой.

Липома — причины возникновения

До сих пор научно не установлены причины возникновения липом. В большинстве случаев медики и ученые сходятся во мнении, что их появление связано с действием генетических факторов. Некоторые люди могут наследовать от своих родителей дефектный ген, способный провоцировать появление липом. Это явление называют семейный множественный липоматоз.

К факторам риска, увеличивающим вероятность появления образований, относят:

  • возрастные изменения (наиболее часто жировики встречаются у мужчин и женщин, которые принадлежат к возрастной группе от 40 до 60 лет);
  • нарушения метаболизма (липомы могут возникать в случае нарушения обмена веществ, в частности из-за нехватки ферментов).

Липомы могут возникать в результате травмы, которая оказывает существенное воздействие на область локализации образования (вызывает необратимые изменения в тканях). Рост жировой опухоли неразрывно связан с посттравматическим событием. Спровоцировать образование липом может Сколько я должен весить для моего роста и возраста? ожирение, злоупотребление алкоголем, болезни печени, а также непереносимость глюкозы.

Почему образуются липомы? Обычно липома возникает тогда, когда нарушаются процессы обмена в жировой ткани. В основном это касается процесса разрушения подкожных жировых отложений — липолиза. Другими причинами образования жировика могут быть болезни поджелудочной железы и печени, гипофункции гипофиза и щитовидки.

Лечение липомы народными средствами

Люди часто лечат липомы в домашних условиях народными средствами (березовым отваром, мазями, приготовленными из чеснока, лука или имбиря) и не обращаются за помощью к врачу. Самолечение может привести к перерождению нароста в онкологическое образование. Если под кожей есть новообразование, это может быть липома, лечение которой дерматологи не рекомендуют проводить при помощи средств народной медицины. Подтвердить или опровергнуть подозрение на липому и ее характер (доброкачественная или злокачественная опухоль) может только врач.

Липома — это опасно или нет?

Лечение липомы сводится к удалению, но только в случаях, когда ее расположение причиняет неудобство или она представляет угрозу для здоровья или жизни пациента. Если жалоб нет, жировик не удаляют. Чтобы снять воспаление и боль врач может назначить инъекции стероидов.

Важно отличать липомы от липосаркомы. Они имеют сходные внешние признаки. Но в отличие от жировых образований липосаркомы причисляют к группе мезенхимальных опухолей, клетки которых могут перерождаться в раковые образования. Во всех случаях, даже если жировики безболезненны, пациент должен обратиться к врачу за консультацией. После диагностики липомы врач даст заключение о целесообразности ее удаления. Если образование затрагивает суставы, нервы, органы, мышцы или кровеносные сосуды, его удаление может быть невозможным.

Как удаляется липома?

Жировики удаляют хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. Наиболее часто проводят хирургическое удаление липомы (в месте образования жировика делают небольшой микронадрез, после которого может остаться рубец). Малоинвазивная процедура проходит в амбулаторных условиях под действием местной анестезии и не затрагивает здоровые ткани. Также сокращается риск кровопотерь и периода реабилитации (после процедуры пациент может идти домой).

Чтобы ускорить заживление места удаления липомы нужно регулярно менять повязку, не допускать ее намокания и загрязнения. В этот период пациенту не рекомендуют занятия спортом, посещение бани или солярия.

Различия атеромы и липомы

Атерома представляет собой фолликулярную или эпидермальную кисту, которая содержит пастообразную или творожистую массу. Как и липома, атерома образуется под кожей и может быть единичной и множественной. В отличие от жирового нароста, эта подкожная капсула имеет небольшое отверстие, из которого выделяется содержимое с неприятным запахом. В большинстве случаев атерома возникает из-за закупорки протока сальной железы, ее травмы или разрыва.

Удаление атеромы

При наличии большого количества кожного сала в капсуле атерома может воспалиться, что приводит к появлению боли и зуда. Врач вскрывает нарост, очищает от содержимого, назначает лекарственные препараты для снятия воспаления. После этого проводят иссечение атеромы вместе с капсулой, в которой находился гной. Наиболее часто проводят хирургическое удаление атеромы. Если этого не сделать, возможен рецидив. Профилактика атеромы направлена на предотвращение закупорки сальных желез посредством ряда косметологических процедур по очищению кожных покровов (скрабы, маски щадящего действия).

Удаление липомы на голове

Липома может локализоваться на голове и наиболее щадящим вариантом ее удаления является использование лазера. Удаление жировика лазером в области головы помогает избежать развития осложнений. Лазерные лучи воздействуют только на пораженную зону и не задевают здоровые участки. Также этот метод помогает избежать риска инфицирования и по сравнению с традиционной операцией считается более безопасным.

Удаление липомы лазером

Удаление липомы лазером позволяет избежать появления гематом и отечности в зоне воздействия. Врач аккуратно рассекает кожу, после чего извлекает жировик, не оставляя по краям его фрагментов, что помогает избежать образования нового жировика в месте воздействия). Края коагулируются (запаиваются при помощи лазера) и сшиваются косметическим швом. Лазерное удаление не требует госпитализации и длительного реабилитационного периода.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития осложнений (появления онкообразований).

Доброкачественные опухоли мягких тканей. Опухоли жировой ткани – липомы и ангиолипомы

Доброкачественные опухоли мягких тканей встречаются чаще, чем доброкачественные опухоли кости. Они могут возникать практически в любом участке тела человека, как внутри мышц, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли различаются по внешнему виду и характеру образования. Некоторые опухоли могут быть весьма агрессивными.

Вторжение в близлежащие ткани увеличивает риск неполного удаления и возможности повторного появления опухоли. Среди наиболее распространенных опухолей, которые могут быть классифицированы как доброкачественные опухоли мягких тканей, отмечены липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, нейролипомы, гемангиомы, гигантская опухоль клеток сухожилия и миксомы. Некоторые состояния, например, узловой фасциит, не относятся к опухолям, но могут потребовать подобного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с наследственными заболеваниями.

Развитие опухолей жировой ткани, их диагностика. Строение липомы

Опухолями жировой ткани являются липомы и ангиолипомы. Они доброкачественные. Встречаются липомы чаще всего в виде мягких, безболезненных новообразований под кожей головы, шеи, туловища или конечностей. Распространены также липомы области грудной клетки, реже встречаются опухоли жировой ткани внутрибрюшных органов и семенного канатика.

Рисунок 1. Строение липомы

Растут липомы медленно, процесс этот занимает несколько месяцев или даже лет. Риск для пациента, имеющего липому, очень небольшой, поэтому срочного удаления они не требуют. Однако западная и отечественная медицина использует такой метод, как радикальное хирургическое удаления липомы, поскольку другие методы могут лишь сдержать их рост, но не удалить само новообразование. Некоторые из опухолей жировой ткани образуются в фасциях или глубоких группах мышц, поэтому определить их наличие помогает рентген или КТ. Кроме того, на снимке такие опухоли схожи со злокачественными образованиями, поэтому требуется дополнительная диагностика для окончательного диагноза «липома».

Если кроме жировой ткани в опухоли присутствует и другая ткань, на МРТ имеющая вид более темного участка, необходимо провести биопсию.

Подавляющее большинство доброкачественных опухолей жировых тканей можно лечить с помощью разового хирургического вмешательства с минимальным риском для окружающих мышечных тканей, кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей. Это обеспечивает пациенту максимально качественное восстановление и наименьшие шансы рецидива опухоли. Хирург-ортопед проводит биопсию прежде, чем приступает к удалению опухоли. Лишь в редких случаях допускается резекция без биопсии.

Особенности липом и ангиолипом

Особенностями липомыявляется то, что эта опухолевая масса располагается обычно между кожей и подстилающим слоем мышц. Липома перемещается под кожей в пределах нескольких сантиметров. Чаще обнаруживается в среднем возрасте, но встречается и у детей. Причинами появления этих образований являются нарушения жирового обмена, а также сбои в активности липолитических ферментов. Чаще всего встречаются липомы в области живота, бедер, рук, ног, головы, шеи, спины. Средняя липома имеет менее 5 см в диаметре, но встречаются и более крупные. Существует риск перерождения липомы в злокачественную опухоль, однако он минимален.

Если новообразование затрагивает нервные окончания или сосуды, человек может испытывать болевые ощущения: покалывание, жжение, онемение. Опухоль семенного канатика приводит к бесплодию (постоянному или временному, в зависимости от степени поражения окружающих тканей).

Особенности ангиолипом

Ангиолипома — тип доброкачественной опухоли, которая содержит кровеносные сосуды и зрелую жировую ткань. Ангиолипома также известна под названием кавернозной или телеангиэктатической липомы. В отличие от липом, ангиолипомы часто бывают болезненны. Основные компоненты ангиолипом — гладкомышечные и жировые клетки. Разновидности ангиолипом: хрящеподобные липомы (новообразования мозолистого типа), гиберномы (состоящие из бурой жировой ткани). Цвет ангиолипомы желтый.

Преимущественно встречаются у людей молодого возраста. Бывают мягкими и болезненными, а также безболезненными. Имеют тенденцию к распространению на нервы, мышцы, кости. Иногда появляются у подростков в период полового созревания.

У людей в возрасте 20-60 лет ангиолипома часто бывает множественной. Размер опухолей обычно меньше 2 см в диаметре.

Читайте также:  Колхицин: инструкция по применению (таблетки), показания, противопоказания

Причины появления данной опухоли доподлинно неизвестны. Врачи склоняются к наследственной предрасположенности и нарушениям липидного обмена. Также существует определенный риск перерождения ангиолипомы в злокачественную опухоль, но он очень мал.

Симптомы опухолей жировой ткани, методы лечения липом и ангиолипом

Доброкачественные опухоли жировых тканей могут варьироваться по внешнему виду, но боль причиняют редко. Болевые ощущения обычно появляются в результате сдавливания какого-либо участка здоровой ткани, находящейся в соседстве с опухолью. Внешне липома представляет собой участок ткани, одинаковый по цвету с остальной поверхностью тела. Чаще всего — это безболезненный мягкий бугорок, который несколько возвышается над поверхностью кожи и имеет размытые границы и различный диаметр. Липомы могут быть как маленькими, так и очень большими. У некоторых людей может быть несколько липом в разных частях тела. Например, на шее, голове, в области грудной клетки или органах брюшной полости.

Основные методы лечения:

  • хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля);
  • липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом);
  • прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её);
  • лазерное удаление;
  • криотерапия (использование жидкого азота).

Может использоваться комбинация методов, например, курс стероидов с последующим удалением. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей. Небольшой риск послеоперационных осложнений всё же существует: это инфекции, кровотечения, а также повреждения нервов.

Диагностика опухолей жировой ткани, факторы риска осложнений

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Если липома не растет интенсивно, врачи не рекомендуют удалять её. Однако если новообразование обнаруживается на открытых участках тела, у пациентов всех возрастов может возникать психологический дискомфорт в связи с тем, что липома видна окружающим.

Вероятность перерождения липомы в липосаркому мала, но она существует. Липосаркомы — раковые опухоли жировых тканей. Они быстро растут и обычно не сопровождаются болевыми ощущениями. При подозрении на липосаркому обязательна процедура МРТ и КТ.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений липомы:

  • возраст от 40 до 60 лет;
  • наличие других заболеваний, например, ожирения, синдрома Гарднера, миофасциальный синдром Долороса, увеличивающий риск образования многоплодной лимфомы;
  • генетическая предрасположенность и вероятность передачи предрасположенности детям.

По материалам:
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research. All rights reserved.
2014 Health Grades Inc.
2015 © Cedars-Sinai.

Пятна Габора: способ, который поможет улучшить зрение за месяц

Жировик на шее

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жировик на шее (липома) – это опухоль из липидной ткани доброкачественного характера.

Никакой особой опасности это образование не представляет, оно растет постепенно, не нарушая структуры тканей и не влияя на функции близлежащих органов. Состоит из скопления липоцитов, заключенного в соединительнотканную оболочку.

Причины жировика на шее

Однозначные причины появления жировиков наукой пока не установлены. Существует множество предположений о факторах их развития, среди которых можно наиболее выделить следующие:

  • расстройства липидного и протеинового обмена в организме;
  • дисфункция сальных желез;
  • гормональный дисбаланс, особенно у женщин;
  • наследственный фактор по аутосомно-доминантному типу;
  • нарушения процессов метаболизма и выведения токсических веществ из организма, накопление шлаков и солей вследствие нерационального питания, нездорового образа жизни, разнообразных экологических факторов;
  • травматическое поражение тканей, из-за которого нарушается процесс местного тканевого обмена и активизируется деятельность липоцитов;
  • различные гипофизарные расстройства, особенно у мужчин;
  • нарушения липидного обмена, как следствие черепно-мозговых травм, инфекционных поражений центральной нервной системы;
  • жировик часто возникает на фоне сахарного диабета.

Любая из перечисленных причин может провоцировать развитие жировиков, или липом, на шее и других участках тела.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы жировика на шее

Жировик – округлое, шарообразное, слегка подвижное образование размером от маленькой горошинки до десятка сантиметров в диаметре. Он растет постепенно, со временем начиная доставлять серьезные неудобства, не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Жировик имеет мягкую консистенцию, не спаян с окружающими тканями, не вызывает боли при ощупывании. Обычно начинает свой рост в зонах недостатка липидной прослойки, на затылочной части головы и шеи. Само по себе данное образование не опасно, оно крайне редко перерождается в злокачественное, зато постоянно увеличивается и может с течением времени сдавливать нервные окончания, либо раздвигать соседние ткани.

Жировики могут быть множественными, распространяться по всему телу, иногда сливаясь в одну значительного размера липому. Кожные покровы над поверхностью опухоли не видоизменяются ни по цвету, ни по структуре.

Вследствие микротравм, ушибов, трения и сдавливания одеждой жировик начинает ускорять свой рост и уплотнятся.

Жировик на шее сзади

Задняя поверхность шеи – наверное, наиболее распространенная локализация липоидной опухоли.

Расположение жировика позади шеи часто не позволяет обнаружить образование на начальных этапах его развития. Зачастую его принимают за воспаленный увеличившийся лимфатический узел, однако симптоматика у этих патологических состояний отличается:

  • воспаление лимфатических узлов сопровождается стойким повышением температуры тела, образовавшийся бугорок побаливает при надавливании, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма;
  • жировики не имеют выраженной симптоматики, не вызывают проявлений воспалительного процесса в организме.

Как быть, если вы обнаружили признаки жировика на шее сзади?

Прежде всего, не стоит паниковать, жировики в принципе не представляют большой опасности. Если образование одиночное, имеет ограниченные размеры и не доставляет вам дискомфорта, можете не предпринимать никаких экстренных мер. Большие, заметные опухоли, а также их слияния рекомендуется удалить, предварительно посетив хирурга и онколога.

Боль в жировике на шее

Как быть, если жировик на шее вдруг начал проявляться ноющими болями, особенно при надавливании и ощупывании? Причин может быть, как минимум, три:

  • развитие в липоидной опухоли воспалительного процесса, что, помимо боли, может сопровождаться покраснением кожи над жировиком и небольшим зудом;
  • сдавливание растущей опухолью нервных окончаний, при этом кожные покровы над образованием не видоизменяются;
  • перерождение жировика в липосаркому (крайне редко), сопровождается чувством дискомфорта в области новообразования, ускорением роста, слиянием окружающих тканей с соединительнотканной капсулой.

Необходимо заметить, что боль в опухоли подкожно-жировой клетчатки – это тревожный признак каких-либо нарушений, появления осложнений либо развития дополнительного патологического процесса.

Болезненность липомы является прямым показанием к её оперативному удалению, и не рекомендуется затягивать с этим решением. Квалифицированная консультация хирурга и онколога в такой ситуации обязательна.

Жировик на шее у ребенка

Жировые опухоли встречаются не только у взрослых, но и в детском возрасте. Крайне внимательно необходимо отнестись к жировику с довольно крупными размерами: липоидные образования могут сдавливать близлежащие ткани, пережимать сосуды и нервные окончания, что приводит к нарушениям кровеносной системы, трофики тканей, местного обмена веществ.

Экстренная консультация специалиста необходима при развитии воспалительного процесса в области жировика, и особенно при появлении гнойных выделений и симптомов интоксикации у ребенка. Возможно, доктор назначит консервативное лечение, либо сочтет необходимым хирургическое вмешательство.

Хирурги не всегда приветствуют оперативное удаление жировых подкожных образований у детей, особенно у дошкольников. Однако каждая ситуация является уникальной и всегда требуется индивидуальное рассмотрение проблемы.

После удаления опухоли рекомендуется обследовать ребенка у терапевта-эндокринолога для выяснения причин появления жировика и возможного устранения провоцирующего заболевания для профилактики рецидивов.

Диагностика жировика на шее

Диагностика жировика на шее обычно не создает проблем: её проводит доктор при местном визуальном осмотре.

Может быть назначен рентгенологический метод обследования. Он покажет наличие ограниченного однородного просветления, с возможными мелкими обызвествленными участками.

При более тяжелых ситуациях для дифференциации доброкачественной жировой опухоли используют пункционное взятие материала для цитологического исследования. Данная процедура малоболезненна и является достаточно информативной для исключения или подтверждения злокачественного перерождения опухоли.

Немаловажной диагностической процедурой остается ультразвуковой метод обследования, с помощью которого можно легко обнаружить ограниченное скопление жировых клеток в соединительнотканной капсуле. Иногда жировик может и не иметь капсульной оболочки, тогда его называют диффузным. Также известны случаи образования капсулы не только из соединительной ткани, но и с включением элементов гладкой мускулатуры (миолипома) или сосудистой ткани (ангиолипома). Характер и структуру липоидного образования исследуют при помощи биопсии (анализа тканей).

Наиболее информативным методом послойного исследования жировика является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко идентифицировать жировую ткань.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение жировика на шее

Довольно медленный рост жировика не повод для игнорирования лечения патологического процесса. Хотя в некоторых случаях, когда данное образование имеет небольшие размеры, никак не беспокоит и не мешает, с лечением можно и повременить.

При активном разрастании опухоли страдают расположенные рядом ткани, сосуды, нервные окончания, органы. Большие липомы способны вызывать деформацию потовых желез и сосудов, нарушая их нормальное функционирование. Давно возникшие жировики, особенно в запущенной стадии, могут служить причиной местного расстройства кровоснабжения, что проявляется застоем крови или развитием некротического процесса в тканях.

Поэтому запускать жировик ни в коем случае нельзя, с ним нужно начинать бороться как можно раньше, тем более, если опухоль удаляется на ранних стадиях, рубец от процедуры менее заметен, да и процесс заживления проходит гораздо легче и быстрее.

Как вы уже поняли, консервативного метода лечения жировика не существует, его удаляют оперативным путем в стационаре под местным или общим наркозом.

Как избавиться от жировика на шее?

Мы не рекомендуем вам пробовать избавиться от жировика самостоятельно, лечение должно проходить под контролем специалиста, который знает все тонкости процесса и сможет обезопасить от возможных осложнений.

Однако, исключительно для общего развития, рассмотрим несколько народных способов избавиться от жировика на шее.

  • Куриные яйца. Суть народного метода состоит в снятии плёнки с куриных яиц (желательно домашних), и накладывании их в качестве компресса на место опухоли несколько раз в день.
  • Использование травяных компрессов. Смачивание марли спиртовой настойкой плюща и прикладывание к жировику 3 раза в день.
  • Использование масок. Перемолотые до кашицеобразного состояния свежие листья растения золотой ус, алоэ, мать-и-мачехи, багульника накладываются в виде маски на пораженный участок.
  • Красная глина. Лепешка из красной глины, замешанная с солью и простоквашей, прикладывается к жировику.
  • Бараний жир. Опухоль натирается топленым бараньим жиром в течение 15 минут трижды в сутки.
  • Использование чеснока. Раздавленный свежий чеснок и подсолнечное масло в равных пропорциях втираются в жировик.

Все данные методы не являются научно обоснованными, поэтому помните, что при ухудшении состояния, усилении роста липомы или появлении болезненности рекомендуется все-таки обратиться к врачу.

Удаление жировиков на шее

Абсолютное избавление от жировиков обеспечивает лишь хирургический метод лечения.

После проведения необходимых обследований пациента, при подтверждении диагноза липомы доктором назначается определенный вид вмешательства:

  • оперативный метод – липоидная опухоль тщательно удаляется через скальпельный надрез с последующим гистологическим исследованием. Процедура проводится в стационаре. В будущем возможно рубцевание ткани;
  • метод криодеструкции – удаление жировика локальным воздействием жидкого азота. Преимуществом данного метода является отсутствие шрамов на месте операции;
  • воздействие лазера – использование направленного источника лазерного излучения, который, действуя на ткани новообразования, одновременно не повреждает близлежащие ткани. Госпитализация при данной процедуре не требуется, рубцов на коже не остается;
  • метод использования радиоволн – удаление жировика радиоволновым скальпелем. Наиболее щадящий и комфортный для пациента способ избавления от опухоли;
  • пункционно-аспирационный метод – это удаление образования путем аспирации содержимого через тонкую иглу.

Современные технологии удаления жировиков обеспечивают минимальное разрушение тканей, сокращают период реабилитации и не нарушают эстетичный внешний вид кожных покровов.

Липома

Липома – это распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой округлое или продолговатое образование мягкоэластической консистенции, покрытое неизмененной кожей. Опухоль медленно увеличивается в размерах, не вызывая неприятных ощущений. При локализации в непосредственной близости от сосудов и нервов может сдавливать их, провоцируя развитие осложнений. Диагностика включает визуальный осмотр и биопсию, при глубоко расположенных образованиях показано УЗИ или МРТ. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

МКБ-10

  • Причины липомы
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы липомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение липомы
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика и прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Липомы выявляются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Средний возраст пациентов, обратившихся к хирургу по поводу жировика, составляет 40-60 лет. Для детей формирование липом нехарактерно. В 98% случаев новообразования расположены в толще подкожной жировой клетчатки, 2% случаев приходится на липомы головного мозга, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. В 94% случаев жировики представлены единичными узлами. Частота встречаемости липом ЦНС составляет 0,5% от числа всех новообразований головного и спинного мозга. На долю липом приходится 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.

Причины липомы

Опухоль может быть самостоятельным новообразованием или одним из проявлений некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз – это полиэтиологическая патология, для развития которой необходимо сочетание нескольких причинных факторов. К числу основных обстоятельств, повышающих риск появления образований, можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи формирования жировиков. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу, при наличии патологии у родителей вероятность появления образований у детей составляет 75%. Частота выявления опухолей не зависит от пола.
  • Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в нехарактерных для них местах обусловлено дистопией зачаточных жировых клеток. Например, в ЦНС жировики развиваются при перемещении адипоцитов в первичную нервную трубку. При этом скопления жировой ткани нередко являются частью комплекса врожденных аномалий.
  • Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются формированием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, для которой характерно появление жирового «хомута» в области шеи, синдром Коудена и другие.
Читайте также:  Киноа в детском питании: в чем польза, когда давать и как готовить

Вероятность липомы повышают эндокринные нарушения, в первую очередь – гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь липоматоза с изменением уровнем эстрогенов, заболеваниями женской половой сферы.

Патогенез

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

Предпосылки для образования липом создаются на этапе эмбрионального развития, когда идет закладка жировой ткани эмбриона. Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отграничивает жировик от окружающих неизмененных тканей. Глубоко расположенная липома имеет многочисленные псевдоподиеподобные отростки, которые проникают в промежутки между мышцами и сухожильные влагалища, разрушают апоневрозы.

Классификация

Липомы отличаются по расположению, анатомическому и гистологическому строению, ряду сопутствующих патологических изменений. Все перечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Современная классификация включает восемь клинических разновидностей липом:

  • Периневральная. В 90% случаев развивается в месте прохождения срединного нерва. Часто сопровождается макродактилией.
  • Люмбосакральная. Ассоциируется с пороками развития позвоночника, незаращением дужек позвонков, нарушением формирования спинного мозга. Часто появляется одновременно с жировиком, располагающимся в позвоночном канале.
  • Внутри- или межмышечная. Располагается в пространствах между отдельными мышцами. Не имеет четких границ, что затрудняет ее полное удаление. Часто рецидивирует.
  • Разлитая. Внешне представляет собой гроздевидное скопление жира без четкого отграничения от окружающих тканей, значительно увеличивает объем анатомической области, в которой локализуется.
  • Липома сухожильного влагалища. Скопления адипоцитов разрастаются во влагалищах сухожилий и на синовиальных оболочках суставов.
  • Миолипома мягких тканей. Имеет в своем составе некоторое количество мышечных волокон.
  • Ангиолипома. У пациентов обоих полов обычно выявляется в почках. У мужчин старше 50 лет встречается в подкожной жировой клетчатке верхних и нижних конечностей.
  • Аденолипома. Имеет в составе компоненты потовой железы.

Симптомы липомы

Жировик может развиться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Имеет вид уплотнения желейной плотности или мягкоэластичного узла, который не спаян с окружающими тканями, легко смещается относительно кожи и подлежащих мышц. Образование медленно растет, достигая 5-20 см в диаметре. Покрывающая узел кожа не изменена. Вес тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем новообразования. Все липомы, за исключением периневральной, безболезненны. Пальпация узлов не вызывает неприятных ощущений.

Липома во внутренних органах в течение длительного времени никак себя не проявляет, часто становится случайной находкой во время обследования, проводимого по другому поводу. Когда новообразование достигает значительных размеров, оно может нарушать работу органа, что сопровождается характерными для данной анатомической области симптомами. Проявления, как правило, нарастают постепенно, что обусловлено медленным ростом опухоли.

Осложнения

Поверхностно расположенные жировики не вызывают проблем. Исключением могут стать крупные подкожные липомы, расположенные в проекции крупных сосудов и нервных стволов, поскольку сдавление указанных анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации. Липома, локализованная на открытых участках тела, голове или шее становится причиной заметного косметического дефекта. Узел, растущий рядом с крупными суставами, может ограничивать движения конечностей.

Липомы мозга провоцируют появление неврологической симптоматики: судорог, упорных головных болей, нарушения работы тазовых органов. Жировые скопления в подслизистом слое кишечника нарушают пассаж кишечного содержимого. Жировики в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертензию, недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественного перерождения.

Диагностика

Постановка диагноза подкожной липомы производится дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить вид новообразования во время первого обращения пациента. Дополнительные обследования осуществляются для дифференциации липом с другими доброкачественными опухолями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Диагностику жировиков внутренних органов проводят врачи соответствующего профиля. Больным могут быть назначены:

  • Гистологическое исследование. При изучении образца ткани, взятого при биопсии узла, выявляются зрелые адипоциты разного размера. Внутри новообразования хорошо развита капиллярная сеть. Длительно существующая липома большого размера может включать участки атрофии. Наличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
  • Ультразвуковое исследование.УЗИ мягких тканей применяется для определения размеров узла, выявления межмышечных тяжей, дифференциальной диагностики жировика с эпидермоидной кистой, иными доброкачественными новообразованиями мягких тканей. УЗИ сердца позволяет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсердиях.
  • Магнитно-резонансная томография.МРТ головного мозга помогает выявить скопления адипоцитов в полости черепа. МРТ брюшной полости дает возможность визуализировать объемные образования в полых органах. На томограммах грудной клетки хорошо видны жировики в стенках пищевода.

Лечение липомы

Удаление поверхностно расположенных жировиков проводится с косметической целью и для восстановления нарушенных функций пораженного сегмента. Особого внимания со стороны хирурга требуют липомы значительных размеров, быстрорастущие узлы, сдавливающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, спаянные с подлежащими тканями. Удаление таких опухолей проводится безотлагательно.

Консервативная терапия

Медикаментозное удаление жировиков применяется в отношении новообразований, расположенных под кожей. С этой целью инъекционным способом вводятся препараты, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах. Липолитической активностью обладают глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические средства. Метод эффективен в отношении поверхностных жировиков, диаметр которых не превышает 3 мм. Липолитики уменьшают объем узла, но не изменяют характер обменных процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление жировика является предпочтительным методом лечения, поскольку позволяет устранить опухоль любой локализации и размеров. Фрагменты капсулы и измененной жировой ткани, которые остаются после удаления новообразования, могут стать причиной рецидива. В связи с этим узел во время операции должен быть вылущен полностью, со всеми структурными компонентами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:

  • Эндоскопическая операция. Удаление некрупных поверхностных узлов выполняется с использованием эндоскопической техники. С ее помощью можно провести все манипуляции через небольшие проколы кожи без риска формирования крупных рубцов на месте разрезов. Недостатком методики является сложность определения границ узла с рыхлой капсулой.
  • Открытая операция. Предотвратить повторное появление жировика позволяет его полное иссечение вместе с капсулой, что возможно только при достаточных по протяженности операционных разрезах. В области молочной железы удаление опухолей производится методом секторальной резекции с целью сохранения правильной формы женской груди.

Подкожные узлы иссекаются под местной анестезией в амбулаторных условиях, не требуют длительного восстановительного периода. Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике выполняются в стационаре после тщательного обследования, предварительной подготовки, под наркозом. Показания для хирургического удаления определяются с учетом степени нарушения функций пораженного органа и риска развития осложнений для пациента.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении жизни и здоровья благоприятный. Меры профилактики не разработаны. Имеющиеся подкожные новообразования рекомендовано наблюдать у дерматолога или дерматоонколога с частотой посещений 1 раз в год. Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений изначально доброкачественной неоплазии. Скопления жира в ЦНС, сердце, почках, печени, кишечнике целесообразно удалять сразу после обнаружения, чтобы не допустить нарушения функций пораженных органов.

Жировая эмболия причины возникновения лечение и профилактика

Виды заболевания

Существует определенная градация. Жировая эмболия классифицируется по интенсивности проявления клинической картины:

  • острая: для нее характерно проявление клинических признаков на протяжении нескольких часов после получения травмы;
  • молниеносная: смерть при такой форме наступает через несколько минут;
  • подострая: такой вид характеризуется наличием скрытого периода продолжительностью до трех дней.

По выраженности признаков:

  • субклиническая;
  • клиническая.

Частые причины ЖЭ

Скелетная травма (около 90%) всех случаев. Наиболее частая причина – перелом крупных трубчатых костей, и в первую очередь перелом бедра в верхней или средней трети. При множественных костных переломах риск ЖЭ возрастает.

Примерно в 90% ситуаций причиной становится травма скелета. Особенно часто – перелом больших трубчатых костей, преимущественно – бедренный перелом в средней или верхней трети. Если есть множественные переломы костей, риск возникновения ЖЭ увеличивается.

Редкие причины ЖЭ

  • Протезирование тазобедренного сустава;
  • Интрамедуллярный остеосинтез бедра массивными штифтами;
  • Закрытая репозиция костных переломов;
  • Обширные хирургические вмешательства на трубчатых костях;
  • Обширная травма мягких тканей;
  • Тяжелые ожоги;
  • Липосакция ;
  • Биопсия костного мозга;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Длительная терапия кортикостероидами;
  • Острый панкреатит;
  • Остеомиелит ;
  • Введение жировых эмульсий.

В более редких случаях причины следующие:

  • протез в тазобедренном суставе;
  • закрытая репозиция переломов костей;
  • интрамедуллярный бедренный остеосинтез крупными штифтами;
  • большая травма мягких тканей;
  • обширные вмешательства хирурга на трубчатых костях;
  • липосакция;
  • серьезные ожоги;
  • биопсия костного мозга;
  • печеночная жировая дистрофия;
  • продолжительное лечение кортикостероидами;
  • введение эмульсий жира;
  • остеомиелит;
  • панкреатит острого характера.

Дополнительные проявления ЖЭ

  • Артериальная гипоксемия (PaO2 lt;60-70 мм рт. ст., SрO2 lt; 90-92%);
  • Признаки ОРДС (обычно, при тяжелом течении ЖЭ);
  • Нарушение функции ЦНС (двигательное беспокойство, судороги, делирий, кома). Характерно, что после нормализации оксигенации, не отмечается заметного регресса неврологической симптоматики;
  • Петехиальные высыпания развиваются через 24-36 часов после травмы у 30-60 % пациентов с ЖЭ. Локализуются в верхней половине туловища, чаще – в подмышечной области. Также характерны кровоизлияния на слизистой оболочке рта, оболочках глаз и конъюнктиве. Обычно высыпания исчезают в течение 24 часов;
  • Внезапное снижение гемоглобина на 2-3 сутки;
  • Тромбоцитопения, или быстрое снижение числа тромбоцитов, снижение уровня фибриногена;
  • Выявление нейтрального жира в крови, моче, в ликворе, мокроте (в альвеолярных макрофагах выявляется жир);
  • Выявление жира при биопсии кожи в области петехий;
  • Выявление жировой ангиопатии сетчатки.

Однако, самостоятельное значение дополнительных проявлений, невелико. Все они могут встречаться при любой тяжелой скелетной травме.

Профилактика данной опасной патологии

Жировая эмболия является по своей сути жировым тромбом, который или находится в спокойном состоянии, или двигается по сосудам, проникая в различные органы. Если жировой тромб попадает в сердце, то может развиться острая недостаточность сердца, в почки – недостаточность данного органа, в легкие – недостаточность дыхания, в мозг головы – инсульт и т. п. В ряде случаев попадание жирового тромба в сердечную полость становится причиной мгновенного летального исхода.

Что нужно делать, чтобы избежать этого опасного осложнения? Профилактика жировой эмболии требуется больным с переломами трубчатых костей ног и тазовых костей (в количестве два и более). В профилактические мероприятия входят:

  • грамотное обезболивание;
  • раннее и эффективное устранение кровопотери и гиповолемии;
  • ранняя хирургическая стабилизация тазовых переломов и трубчатых крупных костей в первые сутки – это самая эффективная профилактическая процедура.

Возрастает частота осложнений в форме ОРДС и ЖЭ очень сильно, если операция откладывалась. Нужно сказать, что черепно-мозговая травма и травмы грудной клетки не считаются противопоказанием для проведения интрамедуллярного раннего остеосинтеза трубчатых костей. Также есть доказательства эффективности кортикостероидов для профилактики жировой эмболии и гипоксемии посттравматической, хотя оптимальные дозы и схемы средств не определены.

При переломах

Чаще всего жировая эмболия при переломах начинает развиваться непосредственно после травмы, когда частички жира попадают в сосуды. Жировые капли постепенно накапливаются в крови, и поэтому в первые часы после получения травмы этот процесс проходит без явных симптомов. Признаки ее проявляются через 24-36 часов после травмы или операции.

Если закупориваются капилляры легкого, то появляются сухой кашель, одышка, синюшность покровов кожи (цианоз). Характеристиками жировой эмболии сердца являются нарушение сердечного ритма, тахикардия (слишком частое биение сердца). Также может случиться спутанность сознания и повыситься температура.

Инструментальные исследования

  • МРТ во многих случаях позволяет установить этиологию мозговой эмболии;
  • КТ черепа позволяет исключить другую внутричерепную патологию;
  • Рентгенография легких – подтверждает наличие ОРДС, позволяет исключить пневмоторакс.
  • Во многих случаях МРТ дает возможность установления причин жировой эмболии мозга.
  • Легочная рентгенография подтверждает присутствие ОРДС, дает возможность исключения пневмоторакса.
  • Черепная КТ позволяет исключить иную патологию внутри черепа.
  • Мониторинг. Даже при небольших проявлениях ЖЭ должна использоваться пульсоксиметрия, поскольку ситуация может очень быстро измениться. Если поражения ЦНС тяжелые, то необходим контроль показателей давления внутри черепа.

    Симптомы этого опасного недуга

    Жировая эмболия проявляется в виде ряда признаков.

    • Гипоксемия артерий.
    • Симптомы ОРДС (чаще всего при тяжелом протекании болезни).
    • Нарушение деятельности ЦНС (судороги, двигательное беспокойство, кома, делирий), когда оксигенация нормализуется, не чувствуется явного регресса неврологических признаков.
    • Петехиальные высыпания появляются через 24-36 часов после получения травмы у пациентов в 30-60% случаев, локализация их – в верхней части туловища, еще более часто – в области подмышек. Для нее характерны излияния крови на слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве и глазных оболочках. Чаще всего высыпания уходят в течение суток.
    • Резкое уменьшение уровня гемоглобина на второй-третий день.
    • Тромбоцитопения, то есть быстрое снижение количества тромбоцитов и фибриногенового уровня.
    • Выявление в моче, крови, мокроте, ликворе нейтрального жира (жир выявляется в альвеолярных макрофагах).
    • Выявление при кожной биопсии в месте петехий жира.
    • Выявление ангиопатии сетчатки жиром.

    Ниже рассмотрим диагностику жировой эмболии.

    Дополнительные проявления обладают небольшим значением. Все они могут проявляться при любой серьезной травме скелета.

Оцените статью
Добавить комментарий