Болит тазобедренный сустав при беременности на поздних сроках, во время сна

болят бедра ночью

Вот уже которую ночь не могу нормально спать из-за болей в бедрах. До беременности любила спать по всякому: на животе. на спине, на боку. Сейчас же на животе уже не поспишь, на спине пишут, что вредно, так что я избегаю. Приходится спать либо на одном боку, либо на другом. Все бы ничего, но посреди ночи просыпаюсь от того, что очень болит бедро, на котором лежу( Переворачиваюсь, а через какое-то время (и весьма непродолжительное, что печально) история повторяется. Так и ворочаюсь.

Кто с этим сталкивался? нашли какое-нибудь решение этой проблемы?

  • *Правила сообщества
  • Off
  • Документы, пособия и выплаты
  • 3 Срок беременности
  • 4 Вес, прибавка в весе
  • 5 Подготовка к родам
  • 6. Форма и размер живота
  • Образ жизни – беременность
  • 6 .Информация для беременных
  • 6 Приданное малышу

Комментарии пользователей

  • 1
  • 2
  • 3

Боль в бедре — имеет ноющий характер и затрудняет нормальное функционирование. Те мне сложно встать с кровати, а если встаю не могу нормально передвигаться. ночью сложно перевернуться. Девочки у кого то было такое?

У меня.но, боль моя похожа на то, как бкдто тоненькие ниточки рвутся при каждом шаге, еще можно сравнить как будто током чуть-чуть бьет, потом нога в этом месте онемела.один врач сказал что что это частичное защемление нерва.

Да что то похожее. На правой стороне сбоку бедра будто тянут нить. И очень больно… А вы как лечились?

Никак, терплю.у меня врач сказал лучше потерпеть, потому что эти лекарства в период беременности нельзя.может после родов отпустит самой кстати, сейчас плод давит.

Но прямо невыносимо. Порой с кровати сразу на пол ложусь. тк встать не могу

К неврологу тогда идите, вам долго еще ходить.у меня не так давно началось.и не так сильно видимо.

У меня недели 1.5 точно( схожу может мазь какую назначит

В обе беременности было, а ещё так защемляло, что не могла идти(( Меновазин советовали, пару раз мазала. Прошло все после родов, защемление нерва(

До беременности и не было такого. Я не знала, что такое бывает. Еще муж шутит, думает я притвора. А тут какой притворяться. Боль ужасная.

Тоже без беременности нет такого. Но у меня был сок побольше, может правда с врачом проконсультироваться

У меня наверное с 19 недель началось.

вот сейчас тоже самое слева болит в бедре.а еще ощущение, что живот крутит как будто в туалет охото и терпимо и пояснтцу тянет не больно так слегка потягивает.
у нас срок на 10августа

У вас сейчас как ощущения? Я в душ сходила, пробка отошла, такая какую знаю как я, а не как выделения ?и схватывает живот сильно вместе с левой поясницей только почему то

выделений никаких нет?а так жду уже что нибудь хотя бы пробку или воды или схватки… также бедро левое в поясницу отдает все с левой стороны именно.Наверное на этом все.если что будет я напишу в пост обязательно)))

Да, у меня болели… не могла долго лежать на одном боку

выпила магнелис не помагает

тоже столкнулась с этим. один раз много походила и на тебе, теперь как бабка старая, ходить, порой, невыносимо, правая сторона бедра болит, дотронуться невозможно, как синяк сплошной, ужас. дома сижу, лежу больше, на фитболе иногда, в общем, достало уже все =) а ходить еще доооолго

Девочки! Боли в бедрах-это обычное дело. Остается только терпеть. У меня уже третья беременность, мне 26 лет. 27-ая неделя. Бедра болят жутко уже несколько недель. Спать не могу и супругу мешаю. Скажу вам честно, что бы Вы не пытались предпринять, может это и облегчит боль на некоторое время, но не устранит ее до самих родов. Это нужно принять и ждать заветного дня. Т.к. таз расширяется, чтобы малыш вышел через тазовые кости, мы и испытываем боли в бедрах. И устранить их невозможно! Но, зато после той заветной секунды, как появится Ваш малыш—-Все сразу испарится. Не будет ни болей, ни схваток-одно блаженство и долгожданный сооооонннн.

У меня с этими болями в бедрах начался частый тонус внизу живота. Встану не так- тонус, лягу не так-тонус.

Предполагаю, что это из-за узкого таза.

Врач успокаивал, говорил живот подрастет, выйдет из лона, станет легче, но стало чаще.

После Родов всё пройдёт надеюсь, а пока терпеть)) У меня под утро уже боль невыносимая даже часа не хватает для одной стороны чтоб прошла боль-график выработался уже часов в 7-8-9 утра встаю на перерыв от сна-завтракаю, сижу за компом, около часа, за это время боки отходят слегка, и дальше ложусь спать уже часов до 13-14 правда с перерывом в каждый час по нужде)

Да девчонки, у меня хоть матрас и не за 100 рублей но тоже не дешевый ортопедический, пятизонный, каждая пружинка в отдельном чехле и тд и тп)) А бёдра начали гореть чутли не с 18 недели,1 час сплю на левом, просыпаюсь от боли и от желания по нужде, потом на правый ложусь-так же сплю час и повторно по нужде и так все ночи уже с 18 недели… Купила раствор для наружного применения МЕНОВАЗИН, втираю по 2-3 раза в день, безвредно для малыша, помогал но редко(скорее совпадение), еще заметила, что как сегодня например последние 2 часа проспала без боли в бедре, иначе двух часов не пролежала, тут помогла подушка для беременных с шариковым наполнителем(то есть можно самой выбить ямки на подушки где нужно, а где-то подобрать горочку), рогаликом которая, так получилось что я уснула немного навалившись на неё, вроде спишь на боку, а вроде и то место болезненное не затронуто и пузико не придавлено в то же время. Еще на время легчает после душа в меру горячего на бедра, мышцы прогреваются и как новенькая час-другой ходишь, это если + ко всему уже и ходить больно из-за больных бёдер. Вообщем надеюсь кому нить инфа поможет, мы женщины куда выносливее мужчин-это доказано, иначе не доверила бы нам жизнь такую ответственную миссию как вынашивание наших чудесных деток.Всем нам лёгких родов.

Почему болят бедра при беременности

В процессе вынашивания ребенка увеличивается давление на внутренние органы, костную ткань, поэтому часто беспокоят болезненные ощущения в различных участках тела. Нередко женщины жалуются на то, что болят бедра при беременности. Почему возникает дискомфорт, насколько он опасен, какие меры профилактики существуют – давайте вместе разберемся с этими вопросами.

  1. Почему возникает боль в бедре при беременности
  2. Боль в бедрах при беременности – что делать
  3. Гимнастика для укрепления мышц бедер
  4. Можно ли избежать боли в области бедер
  5. Заключение

Почему возникает боль в бедре при беременности

Основная причина появления различных тянущих, ноющих ощущений у беременных женщин – резкая перестройка гормонального фона, организму приходится быстро адаптироваться к новым условиям, чтобы обеспечить нормальные условия для роста плода.

Боль в бедрах может возникнуть при движении, после интенсивных нагрузок, часто дискомфорт беспокоит во время сна, сразу после пробуждения.

Основные причины боли:

  1. Обострение патологий органов опорно-двигательной системы. Если у вас в анамнезе присутствует поражение хрящевых тканей тазобедренного сустава, поясничный остеохондроз, повреждения костей, то риск появления боли в области бедер довольно велик.
  2. Малоподвижный образ жизни до и во время беременности. Регулярные физические нагрузки укрепляют мышечный каркас спины, улучшают подвижность суставов, связок, что помогает избежать проблем, которые возникают при перемещении центра тяжести при вынашивании ребенка.
  3. Переутомление, длительная или интенсивная двигательная активность – на фоне увеличения веса у беременных женщин эти факторы провоцируют появление тянущих ощущений в нижней части туловища.
  4. Если болят ягодицы при беременности это возможные проявления радикулита пояснично-крестцовой области, защемления седалищного нерва. Причина возникновения проблемы – увеличение размеров матки и давления на тазобедренный сустав. При этом острая, стреляющая боль имеет односторонний характер, ноги немеют, в них появляется ощущение ползающих мурашек, иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
  5. Болит бедро при беременности на поздних сроках из-за подготовки организма к родам – активно вырабатываются гормональные соединения, которые размягчают костную ткань, чтобы кости таза могли разойтись и пропустить ребенка во время родоразрешения. Дискомфорт при этом локализуется на внутренней поверхности бедер.
  6. Лишний вес, неправильная осанка, неудобная обувь.

Боль в тазобедренном суставе чаще всего возникает на фоне нехватки кальция и фосфора – эти микроэлементы необходимы для формирования костной ткани у плода, поэтому при беременности практически всегда возникает дефицит этих веществ.

При этом у женщин нередко развивается симфизит – воспаление лонного сочленения, беспокоит выраженный дискомфорт в бедрах, лобковой зоне, проявляется хромота, практически невозможно поднять ноги.

Во время беременности нельзя игнорировать любые неприятные ощущения, самолечение опасно для вас и вашего будущего ребенка. Но если боль в области бедер нестерпимая, не исчезает после отдыха, ходить невозможно, вы ощущаете жар в тазовой области, температура повысилась, вокруг суставов наблюдается сильная отечность, на фоне сильного дискомфорта развивается бессонница, обратитесь к врачу как можно скорее.

Боль в бедрах при беременности – что делать

Если у вас часто появляются болезненные ощущения в области таза, спины, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. После осмотра он назначит необходимые анализы, при необходимости выпишет направление к хирургу или неврологу.

Как бороться с неприятными ощущениями:

  1. Употребляйте витаминные комплексы для беременных – в них содержатся все вещества, которые необходимы для развития плода и хорошего самочувствия будущей мамы.
  2. Носите бандажи для беременных, которые поддерживают живот, уменьшают нагрузку на спину, ноги.
  3. Пройдите курс массажа – это поможет расслабиться, устранить напряжение, боль в мышцах, процедуры хорошо помогают нормализовать тонус матки. Сеансы проводят раз в 4-7 дней.
  4. Спите на ортопедическом матрасе, приобретите специальную подушку для беременных в виде рогалика или бумеранга.
  5. Старайтесь спать на боку, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время сна.
  6. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте. Не забывайте о регулярных, но умеренных физических нагрузках – хорошо укрепляет мышцы спины и живота плаванье, йога.
  7. При развитии или обострении радикулита, симфизита, остеохондроза ограничьте физическую активность, принимайте препараты с витаминами группы B и кальцием.
  8. При сильной боли помогут мази с обезболивающим и противовоспалительным действием – Фастум-гель, Вольтарен, Индометацин, но применяйте их только после консультации с врачом.

Если часто болят бедра во время сна, дискомфорт не исчезает в дневное время, неприятные ощущения отдают в другие части тела, увеличьте суточное потребление кальция до 1-1,5 тыс. мг. Лучше всего усваивается лактат или карбонат кальция, биодоступность глюконата кальция невелика, поэтому для беременных такой препарат не подходит.

Гимнастика для укрепления мышц бедер

Простые упражнения помогут вам уменьшить мышечное напряжение, улучшить кровообращение, устранить неприятные ощущения в области бедер, справиться с усталостью.

  1. Встаньте прямо, максимально широко расставьте ноги, стопы разверните наружу, руки вытяните вперед. Выполняйте приседание плие, сделайте 10-15 повторений.
  2. Обопритесь на колени и ладони, вытягивайте прямую левую ногу и правую руку, задержитесь в крайней точке на счет 3. Вернитесь в исходную позицию, сделайте 5 повторов на каждую ногу.
  3. Встаньте на четвереньки, правую нугу вытяните, сделайте упор на пальцы. Медленно поднимайте ногу до уровня бедра, вернитесь в начальную позицию. Выполните по 15 повторений на каждую ногу.
  4. Лягте на правый бок, левую ногу выпрямите, правую согните. Немного приподнимайте левую ногу, носок тяните на себя. Повторите упражнение 12 раз, поменяйте положение.
  5. Встаньте лицом к стене, обопритесь о нее лбом и предплечьями, спину держите прямо. Подтягивайте колено левой ноги к стене, правую ногу не сгибайте, зафиксируйтесь в крайней точке на счет 2, вернитесь в исходную позицию. Выполните по 3 повтора на каждую ногу.
  6. Сядьте на пол, выпрямите ноги, стопы соедините вместе. Делайте наклоны вперед, тянитесь, пока не почувствуете легкие тянущие ощущения под коленками.

Выполняйте комплекс каждый день, продолжительность занятий – 10 минут. Не занимайтесь гимнастикой без предварительной консультации с врачом.

Можно ли избежать боли в области бедер

Чтобы предотвратить появление неприятных ощущения во время вынашивания ребенка, начинайте укреплять мышцы спины, бедер и живота еще на этапе планирования беременности.

Основные методы профилактики:

  1. Контролируйте осанку, при сидячей работе каждый час делайте легкую разминку.
  2. Откажитесь от курения, ограничьте потребление кофе – никотин и кофеин выводят кальций из организма.
  3. Не поднимайте тяжести.
  4. Регулярно занимайтесь спортом.
  5. Носите удобную обувь и одежду.
  6. Избегайте сквозняков, переохлаждения, стрессов.
  7. Правильно и регулярно питайтесь, не забывайте соблюдать питьевой режим – минимум 2 л чистой воды в сутки.
  8. Старайтесь контролировать вес – каждый лишний килограмм значительно увеличивает нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Солнечный свет способствует синтезу витамина D, который способствует лучшему усвоению кальция, поэтому больше гуляйте на улице в солнечную погоду.

Правильный рацион для беременных подразумевает полный отказ от копченой, жирной, жареной, пряной и соленой пищи – все эти продукты провоцируют появление отеков нижних конечностей, боли в ногах во время движения и в состоянии покоя. В меню будущих мам должно быть больше овощей, фруктов, зелени, круп, кисломолочной продукции.

Заключение

Теперь вы знаете, почему болят бедра у будущих мам, какие методы и средства помогают справиться с проблемой, предотвратить ее развитие. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с неприятными ощущениями в области поясницы, бедер, ягодиц, какие средства помогли вам от них избавиться.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, ведь боль в бедрах и пояснице нередко возникает даже у женщин в любом возрасте.

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

На протяжении 9 месяцев беременности женщина регулярно сталкивается с новыми ощущениями, возникающими в постоянно меняющемся организме. Ломота и болевой синдром в суставах – частое явление. Обычно достаточно несложных профилактических мер, чтобы привести все в норму, но если боль становится сильнее, подвергая будущую маму волнениям, или же врач выявил заболевание, то не обойтись без медицинской помощи.

Причины болей в ТБС

Прежде чем обозначить необходимые профилактические действия или прописать медикаменты, врач устанавливает диагноз, выясняя, почему возникают боли.

Естественные

К обычным причинам, не требующим серьезных мероприятий, относятся:

  • Гормональная перестройка. Организм женщины с первого триместра готовится к рождению ребенка. За эластичность связок отвечает белок с гормональными свойствами – релаксин. Он «размягчает» связки, делая тазобедренные суставы подвижными и способными пропустить голову малыша. Побочным эффектом является повышенный травматизм таза, так как кости хуже зафиксированы. В результате болит тазобедренный сустав при беременности.
  • В норме масса женщины к последней неделе увеличивается до 10 килограммов. При наборе лишнего веса, что случается часто, суставы и позвоночник нагружаются еще больше.
  • Недостаток кальция. Формирующийся опорно-двигательный аппарат ребенка нуждается в постоянной поставке этого элемента. Так как совместная потребность матери и малыша вырастает в 3 раза, пища не в состоянии восполнить дефицит. Снижение нормы минерала сказывается на крепости костей, зубов, состоянии волос. Повышается риск повреждений таза.

Патологические

Если неприятные ощущения не связаны с естественными процессами, происходящими в организме беременной, акушер делает вывод о наличии скрытой патологии, требующей незамедлительного лечения.

К причинам такого рода относят:

  • Обострение старых травм, рецидив хронических заболеваний. Организм женщины, испытывая сильнейшую перегрузку, не в состоянии их блокировать, в результате чего возникают неприятные ощущения.
  • Отраженные боли. Плод и увеличившаяся матка оказывают сильное давление на близлежащие органы и нервные окончания, тянущиеся к ним и позвоночнику. Сдавливаются волокна нервной системы, что стимулирует патологические изменения в тазу.
  • Врожденные проблемы. Тазобедренный сустав может изначально содержать патологию, заключающуюся в неправильном строении (вывих).
Читайте также:  Комнатное растение денежное дерево польза и вред. Проблемы с суставами. Малоизвестные свойства денежного дерева

Есть ряд заболеваний, симптомы которых подразумевают наличие неприятных ощущений в данной области. Это:

  • Артроз. Сопровождается хрустом, скованностью, чувством неподвижности сустава. Обычно проявляет себя еще до зачатия. Возраст больной в данном случае не имеет значения, с каждым годом артроз «молодеет».
  • Симфизит. Характеризуется тем, что симфиз, находящийся в лобковой зоне, размягчается. Кости таза раздвигаются, вызывая сильные приступы боли при движении или пальпации.
  • Остеомаляция. Высока вероятность постоянных переломов и паралича ног. Врач может советовать женщине прервать беременность, так как высок риск и для ее здоровья, и для состояния ребенка.
  • Асептический некроз вызывает омертвление головки в суставе.
  • Очаги воспаления на фоне артритов или бурситов.
  • Красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют здоровые клетки костной ткани.

Роды не всегда избавляют от негативных ощущений. Деформация может достичь такого уровня, что освобождение от лишнего веса не поможет костям встать на место. Здесь требуется дополнительное лечение.

Симптоматика

Боли во время беременности могут носить отраженный характер, что затрудняет понимание клинической картины.

  • Локальные. Причина находится в области таза.
  • Относящиеся к прочим органам и анатомическим зонам.

Типы болевых ощущений в тазобедренном суставе:

  • Механический. Появляется при движении или увеличении нагрузки.
  • Стартовый. Случается при начале активного действия (подъем).
  • Ночной. Проблемы дают о себе знать только ночью в положении лежа. Женщине проблематично переворачиваться на бок, трудно принять удобную позу.

Чаще всего невозможно отследить периодичность проявления болевого синдрома, что еще больше затрудняет диагностику. Врачу следует рассмотреть все возможные сценарии развития событий.

По интенсивности боль в тазовых костях разделяют на 3 вида:

  • острая;
  • ноющая или тянущая;
  • тупая (обычно не проходит или затухает на незначительный промежуток времени).

Чем больше срок, тем труднее беременной найти комфортную для себя и ребенка позу. Невозможность нормально отдыхать, а дополнительные волнения вредят малышу, потому симптомы нельзя игнорировать.

Диагностика

Беременность ограничивает врача в выборе метода диагностирования. На всем периоде противопоказана рентгенография. Будущей матери назначают:

  1. Внеплановое прохождение осмотра у гинеколога. Он замеряет вес и обхват живота, делая вывод о динамике увеличения массы тела.
  2. Анализы крови на гормоны.
  3. Ультразвуковое исследование суставов и лона.

Методы лечения

Жаловаться на боль в тазобедренном суставе при беременности своему врачу не будет лишним на протяжении всего срока. Самолечение противопоказано. Акушер составляет список необходимых мер для конкретного случая, соотнося пользу от той или иной процедуры и вред для здоровья малыша.

Медикаментозная терапия

Беременность является противопоказанием для приема большинства лекарств. Обычно стараются обойтись усилением профилактики и различными физиопроцедурами.

Если же боль беспокоит женщину сильно и появляются воспалительные процессы, то назначают:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Схему приема определяет акушер. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс направлен на укрепление связок и местной мускулатуры, помогающей поддерживать суставы в нормальном положении. Врач ЛФК объяснит технику безопасности и покажет упражнения.

Физиотерапия

Лучший выход для беременных, так как:

  • воздействует локально на таз;
  • не имеет побочных эффектов;
  • не вызывает аллергии;
  • сочетается с любым медикаментозным лечением;
  • снижает потребность в лекарствах, уменьшая дозировку или помогая полностью обойтись без них;
  • активизирует иммунную систему.

Часто назначается местное облучение световыми волнами, которое не только обезболивает, но и насыщает кожу необходимым витамином D (профилактика рахита).

Массаж

Должен выполняться высококвалифицированным массажистом. Задействуются зоны:

  • крестца;
  • всей спины;
  • таза.

Массаж оказывает благотворное действие на весь организм и тазобедренные суставы, поскольку:

  • укрепляет мышцы;
  • разминает затекшие зоны;
  • улучшает кровообращение;
  • способствует росту локального иммунитета.

Мануальная терапия

Не имеет противопоказаний.

Лимфодренажный массаж, выполняемый опытным мануальным терапевтом, способствует:

  • устранению застоя в лимфатической системе;
  • нормализации кровотока;
  • уменьшению отечности тканей.

Также от болей эффективно помогает иглоукалывание.

Народные средства

Натуральные рецепты справляются с болевым синдромом, вызванным естественными причинами. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом, так как некоторые природные компоненты могут оказать негативное влияние на состояние плода.

  1. К ноющему месту прикладывают кусочек сала до максимального впитывания жира из него.
  2. Домашняя мазь из 200 гр. соли, 100 гр. горчицы и керосина втирается вечером в сустав.

Профилактика болей в ТБС при беременности

Профилактические меры необходимы, если в медицинской карточке женщины уже обозначены заболевания тазобедренных суставов.

При первых приступах боли простые инструкции помогут предотвратить развитие в патологии.

  • Усиленный прием кальция. Он содержится в твороге, сыре, печени, яйцах. Некоторые женщины мелят яичную скорлупу в блендере или кофемолке и принимают по 1 ч.л. 2 раза в день. Надежным источником являются специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с повышенным содержанием этого элемента.
  • Регулярный отдых в течение дня и достаточное количество сна в комфортном положении снимает лишнюю нагрузку на позвоночный столб и таз и способствует нормализации эмоционального состояния.
  • Контроль веса. Грамотно составленный рацион помогает беременной получить все полезные вещества, а также избегать приступов голода, провоцирующих переедание. Следует исключить употребление сдобы, фастфуда и любой еды, основанной на красителях и консервантах (чипсы, газировка, магазинные сладости). Разумное ограничение жиров, особенно животных, поможет женщине избежать изнуряющих диет после родов. Следует отдать предпочтение фруктам, орехам (не более 100 гр. в день), вареным или тушеным овощам, рыбе и нежирному мясу. Греча, бурый рис, геркулес насытят и обеспечат энергией будущую маму.
  • Удобная одежда и безопасна обувь без каблуков. Не должно быть тугих резинок или узких штанов.
  • Умеренная физическая нагрузка, соответствующая текущему триместру. Показана гимнастика, йога для беременных, аквааэробика. Укрепляются мускулатура и связки, повышается выносливость. Упражнения должны затрагивать не только спину, но и плечи, руки, бедра и колени, разрабатывая суставы и препятствуя атрофии мышц. Рекомендуется пройти курс специальной гимнастики в группах для будущих мам.
  • Бандаж и ортопедические пояса разгружают сустав и поддерживают растущий живот, предупреждая появление растяжек.
  • Необходимо следить, чтобы осанка всегда оставалась правильной. Сутулость переносит смещенный центр тяжести еще больше, нагружая таз неестественным образом.
  • Категорически запрещен подъем тяжестей. Это опасно не только для ребенка, но и грозит переломами ослабленных костей.
  • Легкая утренняя зарядка налаживает общий обмен веществ и разогревает суставы в начале дня. Улучшается кровообращение, снижается риск получения травмы.

Беременность – особое состояние женского организма, требующее повышенного внимания и ответственности. Дополнительная нагрузка, которую естественным образом принимает на себя таз, деформирует кости и может травмировать. Если уже до срока были предпосылки для развития заболеваний, женщина должна самостоятельно позаботиться о дополнительной профилактике, заблаговременно приобретя бандаж, удобную одежду. Можно начинать принимать кальций уже за несколько месяцев до зачатия.

Коррекция зрения

Миллионы людей во всем мире страдают от низкого зрения, вызванного таким заболеваниями, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения, начиная от традиционных очков и контактных линз и заканчивая самыми передовыми технологиями лазерной коррекции зрения и микрохирургическими операциями.

Узнайте все о новых технологиях восстановления зрения от ведущих экспертов на портале “Все о зрении”.

Содержание

  • Что такое коррекция зрения?
  • Способы и виды коррекции зрения
  • Плюсы и минусы коррекции зрения
  • Коррекция зрения у людей старше 40 лет
  • Гимнастика для глаз и коррекция зрения
  • Какой метод коррекции зрения подходит вам?
  • Где делать коррекцию зрения?

Что такое коррекция зрения?

Коррекция зрения, по-научному, рефракционная хирургия, исправляет оптические несовершенства глаза— близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) иастигматизм. Эти нарушения зрения связаны санатомическим строением глаза— длиной глаза, оптической силой иформой роговицы.

Уздорового человека оптическая система глаза устроена таким образом, чтобы свет фокусировался точно насетчатке глаза, только тогда возможно иметь хорошее зрение.

Коррекция зрения исправляет оптику глаза, чтобы свет фокусировался строго насетчатку, только тогда возможно высокое зрение

Существует несколько основных видов нарушений оптики глаза, которые снижают остроту икачество зрения.


  • Близорукость— лучи света преломляются слишком сильно ифокусируются перед сетчаткой глаза. Близорукость может сочетаться састигматизмом.

  • Дальнозоркость— лучи света преломляются слишком слабо, поэтому фокус находится засетчаткой глаза. Сочетание дальнозоркости састигматизмом еще сильнее ухудшает зрение.

  • Астигматизм— лучи света фокусируются внескольких местах. Фокус может быть как перед сетчаткой, так изасетчаткой глаза, что делает изображение особенно нечетким.

Способы и виды коррекции зрения

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения. Мырассмотрим ихсамые основные виды:

Коррекция зрения лазером— самый безболезненный, безопасный иэффективный способ, признанный офтальмологами всего мира.


  • Контактные линзы— очень популярный иудобный способ исправления зрения, если привыкнуть кнему. Существует множество видов контактных линз налюбой вкус икошелек. Однако, стоит отметить, что глаза редко переносят контактные линзы после 15лет непрерывного ношения.

  • Очки— самый проверенный способ коррекции зрения. Сегодня очки— это еще имодный аксессуар вашего индивидуального стиля иобраза. Они могут исправить практически любую проблему созрением. Современные материалы линз ипокрытий обеспечивают высокое качество зрения при любых условиях.

  • Внутриглазные микрохирургические операции для исправления зрения применяются вслучаях, когда пациент имеет очень высокие степени нарушений зрения. Например, близорукость в −18,0 диоптрий практически невозможно исправить лазерной коррекцией зрения, остается выполнить замену прозрачного хрусталика наискусственную интраокулярную линзу ИОЛ . Аналогичная ситуация возникает ипри дальнозоркости более +6,0 +8,0диоптрий.

  • Микрохирургические операции нароговице для коррекции зрения применяются при сложных заболеваниях глаз. Например, кератоконус, бельмо или сильное помутнение роговицы, немогут быть исправлены традиционными способами. Требуется радикальная операция позамене измененной роговицы надонорский трансплантант.⁠

Плюсы и минусы коррекции зрения

Если рассматривать преимущества коррекции зрения спомощью лазерных методик, томожно выделить следующие плюсы этих процедур:

  • Избавление пациента отзависимости вочках иконтактных линзах
  • Предсказуемые результаты операции
  • Высокая острота зрения
  • Отсутствие боли навсех этапах операции
  • Быстрое время проведения процедуры
  • Быстрый период реабилитации
  • Минимальный риск осложнений
  • Процедура проводится амбулаторно, т.е.ненадо лежать встационаре
  • Стоимость коррекции выгоднее, чем длительное использование очков иконтактных линз

Минусы коррекции зрения проявляются унебольшой части пациентов. Они могут иметь разную степень выраженности ивбольшинстве случаев проходят стечением времени. Минусы могут быть следующими:

  • Коррекция зрения невылечивает заболевание, аисправляет его последствие— плохое зрение
  • При высоких степенях нарушений зрения нельзя гарантировать полное восстановление зрения
  • Унекоторых пациентов может развиваться синдром сухого глаза
  • Часть пациентов отмечает гало-эффекты вокруг источников света, преимущественно ввечернее время
  • При прогрессировании близорукости может требоваться повторная операция
  • Существует ряд противопоказаний, кода нельзя делать коррекцию

Коррекция зрения у людей старше 40 лет

Если Ваш возраст приближается к40годам, товскоре выстолкнетесь сестественным возрастным процессом— ухудшением зрения вблизи. Данное состояние называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. Вэтом возрасте хрусталики начинают терять свою эластичность, иослабевает внутриглазная цилиарная мышца, что затрудняет зрение вблизи. Сэтой проблемой столкнется абсолютно любой человек после 40лет, вне зависимости оттого, каким было его зрение вмолодости— хорошим или плохим.

После 40лет увсех возникает возрастная дальнозоркость— человек плохо видит вблизи. Ееможно корригировать очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или операцией.

Современная офтальмология предлагает таким пациентам множество возможностей:

  • Очки для чтения- самый простой ираспространенный способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости
  • Прогрессивные очки— пациентам сблизорукостью, дальнозоркостью иастигматизмом можно выбрать прогрессивные очки, которые дадут хорошее зрение налюбом расстоянии.
  • Мультифокальные контактные линзы— разные участки линзы отвечают захорошее зрение наразных дистанциях.
  • Лазерная коррекция зрения пометодике Монозрение, когда один глаз настраивается назрение вблизи, авторой— вдаль. Метод Пресби ЛАСИК делает роговицу подобно мультифокальной линзе.
  • Мультифокальные искусственные хрусталики— имплантируются наместо природного хрусталика навсю жизнь идают хорошее зрение навсех расстояниях.

Гимнастика для глаз и коррекция зрения

Как выуже знаете, все глазные заболевания, вызывающие нарушения зрения вследствие неправильно сформированной оптики глаза, связаны сизменениями встроении глаза— длине глаза иформы роговицы или хрусталика.

Становится понятным, что гимнастика иупражнения для глаз невсилах изменить анатомию глаза ивосстановить правильное преломление света для четкого зрения.

Безусловно, зарядка для глаз имеет огромное значение впрофилактике близорукости изрительного утомления.

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

Всвязи свозрастными изменениями глаз, показания клазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые умолодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны улюдей старшего поколения.

Например, дети ввозрасте до18лет, чей организм постоянно растет, немогут рассматриваться как кандидаты налазерное восстановление зрения всвязи сростом глаза, заредкими исключениями помедицинским показаниям.

Навыбор способа коррекции зрения влияют— возраст, пол, состояние здоровья, глазные заболевания. Важным критерием является профессия ифизическая активность пациента.

Образ жизни ирод занятий— очень важные критерии ввыборе метода восстановления зрения. Людям синтеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу насреднем расстоянии. Множество профессий требуют хорошего зрения вдаль иглубины восприятия, такие как летчики, водители.

Обследование иконсультация опытного офтальмолога помогут вам сделать правильный выбор, чтобы безопасно иэффективно провести коррекцию зрения.

Где делать коррекцию зрения?

Вопрос коррекции зрения должен решаться только после всестороннего обследования упрофессионального врача-офтальмолога. Грамотно проведенная диагностика позволит правильно выбрать подходящий способ вкаждом конкретном случае, или отказаться отоперации при выявлении противопоказаний.

Обязательно нужно помнить тот факт, что любая хирургическая методика, пусть даже самая современная ивысокотехнологичная, сопряжена сопределенной степенью риска.

Чтобы непопасть впроцент осложнений при коррекции зрения, надо найти профессиональную глазную клинику, пройти тщательную диагностику ипопасть кпрофессиональному глазному хирургу.

Пациент может выбрать между частной глазной клиникой или государственным учреждением. Увсех видов глазных клиник есть свои преимущества инедостатки.

Особенно важен выбор качественного современного оснащения клиники, опыта работы врачей, профессионализма глазного хирурга, который будет проводить коррекцию зрения, неважно каким способом.

Огромное значение имеет правильность иточность задаваемой лазеру программы операции, индивидуальной для каждого пациента. Такие программы формирует либо руководитель клиники, либо хирург, новсегда всотрудничестве сопытным инженером, который настраивает лазер, выполняющий коррекцию зрения.

Для того чтобы сделать правильный выбор глазной клиники ихирурга, мырекомендуем вам познакомиться сотзывами окоррекции зрения тех пациентов, которые уже сделали ееихотелибы поделиться своими впечатлениями.

Методы лазерной коррекции зрения

Современные методы лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма. После операции острота зрения полностью восстанавливается. Человек больше не нуждается в очках или контактных линзах.

Немного истории

Лазерная коррекция зрения – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрительной функции пациентам с аномалиями рефракции.

Основная задача методов лазерной коррекции зрения – придать роговице такую форму, при которой фокусировка светового луча происходит непосредственно на поверхности сетчатой оболочки глаза.

Первую лазерную коррекцию зрения в 1939 году провел офтальмолог из Японии Сато. С помощью непроникающих насечек по краю роговицы ему удалось изменить форму роговой оболочки и скорректировать аномалию рефракции. В 1972 году российский академик Федоров усовершенствовал эту методику и для глазных операций начали использовать эксимерные лазеры.

Методы лазерной коррекции зрения

Наиболее эффективными видами лазерной коррекции зрения во всем мире считаются ФРК (фоторефракционная кератэктомия), Ласик (LASIK), Смайл (SMILE). Рассмотрим более подробно каждый метод в отдельности.

Читайте также:  Как выглядит пупочная грыжа у детей? 15 фото - грыжа на животе у ребенка

Важно понимать, что для проведения лазерной коррекции должны быть серьезные основания. Перед тем как ее сделать операцию, врачи рекомендуют пройти курс безоперационного лечения с помощью ночных линз и аппаратного лечения. Подробности можно узнать оставив заявку на сайте или позвонив по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Принцип действия ФРК заключается в снятии путем абляции верхнего слоя роговой оболочки глаза для достижения рефракционного эффекта. С помощью эксимерного лазера микрохирург моделирует правильную форму роговицы и луч света фокусируется на поверхности сетчатки.

Роговая оболочка состоит из нескольких частей. Поверхностный слой (эпителий) обладает регенерирующими свойствами и после хирургического вмешательства быстро восстанавливает целостность. Спустя несколько дней после процедуры, пациент начинает четко различать предметы, независимо от их расстояния от глаз.

LASIK

Лазерный кератомилез (LASIK) – усовершенствованный метод лазерной коррекции зрения. Второе поколение лазера оказывает воздействие на более глубокие слои роговицы. Восстановление патологии рефракции с применением LASIK – это двухступенчатая процедура:

  • Моделирование клапана (флэпа) из эпителия роговицы с помощью микрокератома;
  • Создание правильной формы роговицы путем испарения эпителия и строма.

После абляции верхних слоев роговой оболочки флэп возвращают в ложе.

LASIK – это один из самых популярных методов лазерной коррекции зрения. В зависимости от способа формирования роговичного лоскута (клапана) процедура бывает разных модификаций: Femto LASIK, Z-LASIK, Super LASIK.

SMILE

Метод лазерной коррекции зрения ReLex SMILE имеет принципиальные различия с Ласик и ФРК. Последнее поколение лазерных технологий позволяет отказаться от воздействия на верхние слои роговицы и формирования клапана. Метод SMILE основан на удалении лентикулы (микрочастица роговицы) через небольшой разрез, выполненный фемтосекундным лазером.

Благодаря фракционному удалению лентикулы через разрез в 2-4 мм удалось снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период и дискомфортных ощущений у пациентов. Метод лазерной коррекции зрения SMILE сделал операцию одноэтапной. Теперь микрохирургу не нужно вырезать роговичный лоскут, а после воздействия на роговицу, возвращать его на место. Сформированная оптическая линза извлекается пинцетом через микроразрез, который не влияет на качество зрительной функции в дальнейшем.

Все методы лазерной коррекции зрения имеют показания и противопоказания. Самостоятельно выбрать ту или иную методику невозможно. Только офтальмолог после обследования оптической системы сможет определить, нужно ли хирургическое вмешательство или можно попробовать более безопасные безоперационные методы восстановления зрения (ортокератология, аппаратная терапия, контактная оптика).

Сравнительная таблица методов

У каждого метода лазерной коррекции зрения есть особенности, плюсы, минусы. Чтобы наглядно ознакомиться с нюансами каждого способа лечения офтальмологических расстройств, данные сведены в сравнительную таблицу.

Сравнительные характеристики

ФРК

LASIK

SMILE

Воздействие на эпителий роговой оболочки

Моделирование строма роговицы

Тип лазерной системы

Эксимерный или комплекс с фемтосекундным лазером

Фемтосекундная лазерная система

Длительность реабилитационного периода

Стоимость операции (цена указана за коррекцию одного глаза)

Какой метод выбрать?

При выборе способа коррекции зрения с помощью лазера нужно основываться на рекомендация офтальмолога и отзывах пациентов. Есть немало исследований, где сравниваются ФРК, LASIK, SMILE. Как правило, пациенты, которые проводили лазерную коррекцию любым из этих методов, остаются довольны результатом. Хотя есть процент людей, которые оставляют негативные отзывы о процедуре.

Достоверных статистических данных, доказывающих или опровергающих преимущества одного метода коррекции не существует. По наблюдениям офтальмологов, при миопии слабой и средней степени лучше всего себя зарекомендовали методы Ласик и Смайл. Пациентам на последней стадии заболевания (от минус 7-8) лучше исправлять аномалию рефракции с помощью ФРК.

После проведения лазерной коррекции зрения возможно возникновение осложнений. Самое распространенное – повторное снижение остроты зрение. Зависит ли регресс от метода оперативного вмешательства точно сказать невозможно. Вероятнее всего, возвращение симптомов заболевания связано с объемом коррекции (чем ниже острота видения до операции, тем выше риск осложнений).

Метод SMILE: Преимущества и особенности

Метод лазерной коррекции зрения SMILE – это эффективный способ устранения глазных патологий, вызывающих дисфункцию зрительной системы, последнего поколения. Преимущества методики:

  • Процедура проводится без формирования клапана (флэпа) из роговой оболочки – это снижает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде;
  • Разрез роговицы на 80 % меньше, чем при других методах (до 4 мм);
  • Целостность эпителия и стромы роговицы – во время процедуры по методу Смайл лазер не воздействует на поверхностные слои роговой оболочки. Он затрагивает внутренние ткани;
  • Минимальный риск развития синдрома сухого глаза – незначительный разрез по перефирии роговице значительно меньше травмирует глаз, чем формирование флэпа и испарение эпителия, осуществляемая при других методах исправления зрительной функции;
  • Высокая точность манипуляций – фемтосекундная лазерная система VisuMax (швейцарский концерн Карла Цейсса) излучает короткие сжатые импульсы повышенной плотности. Это позволяет микрохирургу проводить операцию с максимальной точностью.

Главным преимуществом SMILE является сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней. В отличие от других методов, после которых пациенты восстанавливались 1-2 месяца, усовершенствованная методика менее травматична. Поэтому на следующий день после вмешательства человек может продолжать привычный образ жизни.

Какой метод больнее?

Независимо от метода лазерной коррекции зрения, во время процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений. В глаза закапывается анестезия и человек не испытывает дискомфорта. Боль возникает после процедуры. По силе болевых ощущений в послеоперационный период ФРК лидирует, на втором месте LASIK, SMILE является наименее травматичным и безболезненным.

После фоторефракционной кератэктомии глаза восстанавливаются около месяца. Первые десять дней пациент носит специальные линзы, способствующие заживлению глаз. При этом он не может полноценно работать, его действия из-за плохой видимости ограничены. Также сохраняется болевой синдром. Люди с низким болевым порогом испытывают дискомфорт до двух месяцев.

После LASIK повышенная слезоточивость и болевой синдром сохраняется до 10 дней. Пациент не может заниматься трудовой деятельность, поэтому ему выдается больничный лист на период реабилитации. Чтобы не допустить смещение роговичного лоскута, пациенту запрещено:

  • Пользоваться косметическими средствами (до двух недель);
  • Умываться и спать на животе (до 2 дней);
  • Заниматься спортом (месяц).

Самым безболезненным и безопасным методом лазерной коррекции глазных заболеваний считается SMILE. Легкий дискомфорт и ограничения присутствуют первые два дня после операции. Затем человек может жить полноценной жизнью, не использую очки или контактные линзы.

Что делать если зрение ухудшается?

Если вы заметили, что стали хуже видеть, нужно записаться на прием к офтальмологу и пройти обследование. Для лазерной коррекции должны быть показания. Любое хирургическое вмешательство в зрительный аппарат чревато серьезными последствиями. Поэтому перед операцией лучше попробовать другие методы восстановления зрения.

Современная офтальмология может предложить пациентам с нарушениям рефракционной функции альтернативные методы лечения. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС успешно практикуется использование ортокератологических ночных линз для лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма. ОК-линзы в коплексе с аппаратной терапией могут полность вернуть нормальное зрение без использования лазера.

В офтальмологическом центре человек с нарушением работы зрительной системы может пройти курс аппаратного лечения. Наиболее эффективно себя зарекомендовали «Ручеек», «Визотроник», «Очки панкова». также в клинике можно подобрать классическую контактную коррекционную оптику, ночные линзы, получить рекомендации по профилактике глазных заболеваний. Записаться на прием к окулисту можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или онлайн на сайте.

Часто задаваемые вопросы

❓ Какой метод лазерной коррекции зрения самый эффективный?

✅ Каждая методика имеет свои недостатки и преимущества. Подобрать подходящий способ коррекции для конкретного пациента может офтальмолог. Менее травматичным считается метод SMILE, где используется фемтосекундный лазер.

❓ Можно ли обойтись без лазерной коррекции?

✅ Да, в офтальмологии успешно применяются более безопасные безоперационные методики лечения глазных заболеваний. Наиболее эффективными считаются ортокератологические линзы ночного ношения и аппаратная терапия.

❓ Сколько будет стоить лазерная коррекция?

✅ Стоимость процедуры зависит от выбранного метода, стадии заболевания, особенностей патологии. Также на цену влияет регион, где находится клиника, тарифы учреждения, уровень квалификации врача. Средняя стоимость процедуры от 20 000 руб. до 100 000 руб. (за один глаз).

❓ Есть ли минусы после проведения коррекции?

✅ Да, после операции на глазах с использованием лазера могут возникнуть осложнения. Часто развивается синдром сухого глаза, воспаления, повторное падение остроты видения. В редких случаях человек может ослепнуть.

Лазерная коррекция зрения: как, что, кому? Личный опыт. Часть 1

Как навести резкость и повысить зоркость с — 8 до единицы? Маша Ботвинина решается на лазерную коррекцию зрения и выясняет все детали и подробности.
Я — потомственный очкарик в третьем поколении гадаю на стеклах дорого . Из тех, что в первом классе ходили в огромных ужасных очках и сидели на первой парте. Лет в 15 внезапно поняла, что не представляю, как выглядит мое отражение в зеркале без очков. Без них я себя просто могла рассмотреть. А в очках красавицей себя не чувствовала. Это открытие меня так потрясло, что я отказывалась переводиться в новую школу до тех пор, пока мне не разрешат носить линзы. Родителям пришлось сдаться, хотя в то время такой способ коррекции зрения считался вредным.

С тех пор юношеский максимализм поутих. Я даже перестала стесняться выкладывать сэлфи в инстаграм. Но большую часть жизни я проводила в линзах, и мой главный страх был не как у всех (потерять айфон), а — забыть сменную пару, отправляясь в поездку.

Однако плох тот очкарик, который не мечтает о лазерной коррекции зрения.

Об операции я задумывалась часто. Всякий раз лезла в интернет и выныривала, запуганная до смерти — очень больно, очень дорого, и неясно, можно ли оперироваться, если близорукость перевалила за — 6 диоптрий. С врачами мне не везло — те, которых я встречала, ничего толкового про лазерные операции рассказать мне не могли.

Поэтому, получив приглашение от Глазной Клиники Доктора Шиловой, которая специализируется на лазерной коррекции и хирургии глаза, я даже ущипнуть себя забыла — сразу поскакала.

Доктор Шилова внушила мне доверие моментально. Знаете, как бывает — видишь человека и понимаешь, что перед тобой профессионал? Это потом я узнала, что Татьяна Юрьевна — практически Ломоносов среди российских офтальмологов: микрохирург, Д.м.н., член Ев­ро­пей­ско­го Об­ще­ства Ка­та­рак­таль­ных и Ре­фрак­ци­он­ных Хи­рур­гов (ESCRS), член Аме­ри­кан­ской Ака­де­мии Оф­таль­мо­ло­гии (AAO).

А сначала она показалась мне просто фанатом своего дела, настолько подробно, ярко и красочно рассказывала про лазерные операции.

И наконец-то у меня в голове все разложилось по полочкам.

Какие бывают лазерные операции?

Начнем с того, что хорошее четкое зрение — это когда луч света, проходя через роговицу, фокусируется на сетчатке. Если луч фокусируется перед ней — близорукость, за ней — дальнозоркость.

Лазерная коррекция основывается на идее, что роговицу нужно истончить таким образом, чтобы луч света снова фокусировался на сетчатке. Чем хуже зрение — тем толще тот кусок ткани, который придется удалить. Поэтому толщина роговицы и ее состояние — главные показатели, по которым врач определяет, можно ли делать операцию.

Операции можно разделить на три типа — ФРК, LASIK и SMILE.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия, разновидности – трансФРК, эпиЛАСИК, ЛАСЕК) — делают уже лет 30. Принцип прост: с роговицы удаляют верхний защитный слой (эпителий) и лазером снимают нужное количество ткани в основой части (строме). Минусов несколько. После операции эпителий заживает две недели, и это больно. К тому же, если удален большой кусок роговицы, верхний слой может зажить неправильно, и вы будете видеть мир как сквозь дымку. Поэтому при большой близорукости ФРК не делают. Еще долго можно мучиться от синдрома сухого глаза — как будто вам в лицо бросили горсть песка.

LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis) появился в 1990-х, и сейчас это самый распространенный способ. Существует в нескольких вариациях, но общий принцип один: чтобы не удалять эпителий полностью, на время операции его срезают, а затем возвращают на место. Проблема в том, что верхний слой этого самого эпителич по консистенции напоминает желе и самостоятельно форму держать не может. Поэтому его срезают вместе с более глубоким (и более плотным) слоем — стромой. Таким образом, заживление после операции происходит быстрее, но строма уменьшается, и толстую линзу в ней вырезать уже нельзя. То есть, если у вас тонкая роговица и очень плохое зрение — LASIK вам, скорее всего, не подойдет. К тому же, хоть крышку и затягивает эпителий, обратно она никогда не прирастет. и шанс есть шанс ее случайно сдвинуть. Это накладывает некоторые ограничения на вашу жизнь. Например, если занимаетесь боксом, — придется бросить.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — немецкая технология, придуманная немецким же профессором Вальтером Секундо. Лазер вырезает лоскут прямо в толще роговицы, безо всяких крышечек, а врач через микро-прокол достает его. Все. Заживление проходит максимально быстро: сравните надрез в 20 мм. (LASIK) и микро-прокол в 2 мм (SMILE). Если вы везунчик с тонкой роговицей и большим «минусом» — ликуйте.

Кстати, этот доктор Вальтер Секундо — учитель Шиловой. Он несколько раз в год приезжает к ней в клинику, ведет прием и оперирует.

Обследование перед лазерной коррекцией

Чтобы выяснить, какой толщины у меня роговица, и насколько плохо я вижу, Татьяна Юрьевна отправила меня на обследование.

Его проводил офтальмолог Константин Жуков, приятный и внимательный доктор.

Если честно, совсем недавно — в январе — я уже проходила осмотр, и он показался мне достаточно обширным. Оказалось — показалось. В клинике доктора Шиловой осмотр в три раза длиннее. И утомительней.

Вся техника для обследования — на одно лицо: подставка под подбородок и небольшие отверстия, куда надо смотреть (и желательно не моргать). Каждый прибор исследует что-то свое и эффект предугадать сложно. Так, один плюнул мне в глаз очищенным воздухом. Я чуть не подпрыгнула.

Знакомьтесь, это пневмотанометр. Он измеряет давление в глазу.

Есть еще пара машин, которых я до этого не встречала.

Один — пентакам (Oculyzer Pentacam) — составляет точную карту роговицы, определяет ее толщину и сканирует на возможные заболевания. Результат выдает в виде распечаток, похожих на карты из учебника географии.

Второй — оптический когерентный томограф (OCT) Carl Zeiss — сканирует и выдает картинку сетчатки и роговицы глаза в высоком разрешении.

Некоторые клиники на этих приборах экономят и делают операции на свой страх и риск. Как — непонятно: характеристики роговицы наиважнейшая информация для врача.

Знакомый всем очкарикам тест «назови букву в таблице вооон там на стене» тоже был. А чтобы ты совсем не отчаялся, повторяя «не вижу», надевают специальные очки и меняют в них стекла.

А эта картинка — тест на бинокулярность, способность видеть обоими глазами одновременно. В очках с разноцветными стеклами я должна была увидеть все фигуры. Но у меня легкая степень косоглазия, и тест я завалила.

Ну вот, теперь вы знаете обо мне слишком много).

Единственный тест, который я сдала на «пятерку» — на слезопродукцию. Под нижние веки вставили бумажки и стали ждать, пока они намокнут. Не знаю, какая там норма, но слез оказалось достаточно. Все-таки врачи — те еще циники.

Когда я подумала, что посмотрела уже во все приборы и мы уже точно все измерили, мне закапали расширяющие зрачок капли. И снова проверили зрение по таблице. Оказывается, капли расслабляют мышцы глаза. Если они были перенапряжены, то на втором тесте зрение улучшается. Действительно — разница с первыми показаниями была целая единица! Наверное, поэтому капли продаются только по рецепту — я бы точно стала любителем «расслабить глаза». И других бы подсадила.

Читайте также:  Лазерное удаление сосудов на лице: отзывы, фото до и после, цена, показания

Кстати, действие капель длится 3-4 часа, и все это время смотреть на свет практически невозможно — примерно как в солнечный день на снежной вершине. Поэтому, чтобы вы не чувствовали себя вампиром, врачи рекомендуют брать на такое обследование солнцезащитные очки.

И, наконец, последнее исследование — осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы. Пожалуй, самая неприятная процедура (даже после теста на слезы).

Проводится она максимально просто. В расширенный зрачок светят яркой лампой.

Прибор светит лучом в глаз, а врач при помощи специального стекла выясняет состояние сетчатки. Это должен уметь каждый окулист. Если вы приходите в клинику, а вам говорят, что для исследования глазного дна нет аппаратуры — не верьте. Дело тут в умении врачей. И, скорей всего, они там двоечники.

Результат можно посмотреть тут же, на большом экране.

На экране видны поврежденные участки сетчатки. Но только понимающим людям

Сетчатку мне смотрел сначала Константин Петрович, а потом — Татьяна Юрьевна. Вот тут мне стоило бы заволноваться. Выяснилось, что в моей сетчатке полно микро-разрывов — 34 всей периферии.

Микро-разрывы сетчатки — частая история для пациентов с большой близорукостью. У людей с нормальным зрением глаз имеет форму шара, и луч света фокусируется точно на сетчатке — это дает четкую и ясную картинку. При близорукости же глаз вытягивается вглубь черепа — получается, что и фокус луча сдвигается (хуже зрение), и сетчатка тянется и рвется. Однако и у людей с хорошим зрением сетчатка может быть поврежденной. Причины разные: серьезные нагрузки (например, роды или поднятие тяжестей), стресс, травмы головы.

Результаты обследования

Не зря я целый час бегала от аппарата к аппарату и плакала с бумажками в глазах. Выяснили мы массу всего интересного, но главное вот что:

  • острота зрения -8, 25 и -8,5 диоптрий на правом и левом глазу;
  • астигматизм -0,5 и -1 диоптрий на правом и левом глазу;
  • толщина роговицы 501 мкм и 518 мкм на правом и левом глазу.

Близорукость у меня, конечно, гигантская, поэтому ФРК делать нельзя. Роговица настолько тонкая, что LASIK — тоже мимо (для него нужно более 550 мкм). С моим везением я этому раскладу даже не удивилась. Но Татьяна Юрьевна меня обрадовала: «С такими показателями можно делать SMILE».

Тут мне надо было заорать «ура!», но природная скромность, сами понимаете. Хотя признаюсь, это были одни из самых приятных слов в моей жизни.

Еще доктора очень волновали мои микро-разрывы сетчатки — их было реально много. При больших нагрузках они могут увеличится настолько, что сетчатка отслоится, фоторецепторные клетки (палочки и колбочки) в ней погибнут и зрение придется спасать на операционном столе.

Можно, конечно, жить и с дырками, но никаких гарантий, что они не разрастутся — нет. И если вдруг я надумаю рожать самостоятельно, то — увы, с такой сетчаткой точно нельзя. И с парашютом прыгнуть — тоже фиг вам.

Повреждения похожи на стрелку на капроновых колготках — убрать совсем нельзя, но можно обработать края, чтобы она не ползла дальше. Единственный способ лечения микро-разрывов — процедура лазерной коагуляции, на которую Татьяна Юрьевна меня и отправила.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Сет­чат­ка – это внут­рен­няя обо­лоч­ка глаза, со­сто­я­щая из нерв­ных кле­ток, тех самых палочек и колбочек, который отвечают за цвето- и световосприятие.

Принцип операции такой: в глаз светит лазер и под его воздействием ткань сетчатки сворачивается (коагулируется). Врач направляет луч так, чтобы очертить разрыв по контуру. Таким образом, лазер одновременно спаивает сетчатку с оболочкой глаза и фиксирует разрыв, чтобы он не увеличивался.

Прибор светит двумя лучами: красным, чтобы прицеливаться, и зеленым (сам лазер) — для коагуляции. Чтобы направлять лазер на нужные участки сетчатки, в глаз вставляют толстую линзу, похожую на половинку театрального бинокля. Называется линза Гольдмана.

Большинство изобретений окулисты называют в честь авторов. Это — линза Гольдмана

Врач, проводящий коагуляцию, должен быть снайпером и бить точно в цель. Моим снайпером оказался все тот же Константин Петрович.

Перед операцией мне закапали капли, чтобы снизить чувствительность. Я ждала, что глаза замерзнут, как при любой анастезии, но не ощутила вообще ничего. Когда вставляли линзу — тоже.

Процедура проходит так. Сначала в глаз светят ужасно ярким неприятным светом, а затем короткими зелеными вспышками. На каждой вспышке лазер попискивает, и возникает ощущение, что врач играет то ли в тетрис, то в змейку. При этом одной рукой держит в моем глазу линзу, другой — управляет лазером.

Аппарат для коагуляции похож на все остальные аппараты для обследования: подставка под подбородок и какие-то штуки напротив глаз

После первой вспышки я подумала, что совсем это не больно и не так уж и неприятно. Время от времени мне отдавало куда-то в лоб или затылок. Ощущения — специфические. Знаете, как бывает, когда сверлят зуб под анестезией и подбираются к нерву? Не больно, но по позвонкам скользит такое неприятное «бррр». И чем дальше, тем утомительнее терпеть эти вспышки. К концу процедуры на первом глазу я уже порядком скисла и попросила перекур.

Чтобы отвлечься, я сосредоточилась на том, что вижу вторым не-оперируемым глазом. Особо вращать им было нельзя (потянет за собой второй глаз), но, тем не менее, я выяснила, что болты у аппарата — серые, лазерный прицел — действительно красный, а доктор мой — женат.

Вся процедура заняла примерно полчаса с учетом небольшого перерыва. Несколько секунд после лазера мир видится сначала в фиолетовых, а затем в розовых тонах — просто мечта! Но увы, этот эффект через минуту прошел.

Затем меня проводили в комнату отдыха и велели посидеть минут 15 с закрытыми глазами. Веки и голова были тяжелыми, как если бы я всю ночь смотрела сериалы писала пост. В целом же состояние было вполне себе бодрое.

Полностью я пришла в себя часа через три-четыре, когда зрачки наконец сузились. Следующие пару дней глаза были немного уставшими, раза три что-то кольнуло в глазу и где-то в затылке. После операции мне было можно сразу все: хоть марафон беги, хоть на Эверест лезь — теперь моя сетчатка ого-го-го!

Пока отдыхала, размышляла, что коагуляцию мне проводили 4 мая — аккурат в день «Звездных Войн», и я невольно вспомнила шутку, что у плохих джедаев меч светится красным, а у хороших — зеленым. Мысли эти оказались близки к правде: лазеры предыдущего поколения были красного цвета — после них ткань рубцевалась долго, поэтому процедура была более болезненной, а после пациент должен был придерживаться диеты (не носить тяжести, не работать за компьютером и тд). Лазеры же следующего поколения — зеленые. (Конкретно этот — французской марки Quantel Medical.)

Напоследок доктор велела все время до операции ходить в очках, а не в линзах, потому что из-за постоянного ношения линз роговица могла отечь и поменять толщину. Недели отдыха как раз хватит, чтобы отек сошел. Поэтому дату операции назначили через 7 дней.

Как все прошло и что я увидела потом — в следующей части.

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, д.123
Телефон: (495)589-33-65

  • Комплексная предоперационная диагностика (1,5-2 часа) — 7500 руб.;
  • Эндолазеркоагуляция круговая периферическая 25 000 руб.

Лазерная коррекция при тонкой роговице

Роговица – передняя часть оболочки глазного яблока, прозрачная выпукло-вогнутая линза. Средняя толщина роговицы 530-540 мкм. Некоторые люди рождаются с роговицей тоньше обычного, у других она истончается из-за влияния заболеваний или внешних факторов.

  • Врожденная тонкая роговица
  • Приобретенная тонкая роговица
  • Симптомы, сопутствующие истончению роговицы
  • Диагностика
  • Интерпретация величин толщины роговицы
  • Операции при тонкой роговице
    • Сложности и ограничения
    • Современные щадящие методы лазерной коррекции
    • Имплантация ФИОЛ: когда лазерная коррекция невозможна

    Роговица – передняя часть оболочки глазного яблока, прозрачная выпукло-вогнутая линза. Средняя толщина роговицы 530-540 мкм. Некоторые люди рождаются с роговицей тоньше обычного, у других она истончается из-за влияния заболеваний или внешних факторов.

    Общепринятой градации толщины роговицы не существует, лишь условно толщину роговицы можно представить следующим образом:

    • ультратолстая – от 600 мкм;
    • толстая – 561-600 мкм;
    • нормальная – 520-560 мкм;
    • тонкая – 481-520 мкм;
    • ультратонкая – менее 480 мкм.

    Понятие «тонкая роговица» по своей сути не является диагнозом. При его упоминании всегда требуется острожный дифференциальный подход с расшифровкой того, что именно доктор имел в виду.

    Врожденная тонкая роговица

    Подобное состояние может быть предопределено генетически, то есть являться наследственной особенностью, что сравнимо с фенотипическими особенностями рода (рослые или невысокие, длинный или курносый нос и прочее). Возможно, что тонкая роговица может явиться проявлением генетического синдрома (например, синдрома Дауна). Сама по себе тонкая роговица в данном случае ничего плохого своему обладателю не причинит.

    Приобретенная тонкая роговица

    Роговица может самостоятельно стать тоньше в результате:

    • частого механического воздействия (постоянное трение глаз, частые погружения на существенную глубину);
    • аутоиммунных и атопических заболеваний;
    • глазных заболеваний (глаукома, кератоконус, кератоглобус, осложненной миопии высокой степени и прочее);
    • также незначительное истончение связывают с возрастными перестройками коллагена стромы роговицы.
    • По данным некоторых источников способствовать истончению роговицы могут также:
    • неблагоприятные условия окружающей среды;
    • стрессы;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
    • работа в пыльных помещениях и помещениях с ультрафиолетовым тзлучением;
    • частое загорание без очков с UV-защитой;
    • некоторые вирусные инфекции.

    Симптомы, сопутствующие истончению роговицы

    Патология проявляет себя далеко не всегда, но в ряде случаев присутствуют косвенные симптомы:

    • помутнение роговицы;
    • ухудшение качества и остроты зрения;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • болезненность разной степени интенсивности.

    Диагностика

    Диагностируют истончение роговицы с помощью следующих методов:

    • пахиметрия – измерение толщины роговицы;;
    • биомикроскопия – исследование роговицы с помощью щелевой лампы;
    • кератотопография – топографическое исследование роговицы послойно;
    • конфокальная микросопия роговицы – уникальный оптический способ «гистологического» исследования роговицы без забора материала.

    Интерпретация величин толщины роговицы

    Сама по себе тонкая роговица не может привести к какой-либо патологии. Поэтому понятие «тонкая роговица» не является самостоятельным диагнозом.

    Однако есть серьезные подводные камни, с которыми сталкиваются как пациенты, так и сами офтальмологи.

    Во-первых, это неправильная интерпретация результатов измерения внутриглазного давления (ВГД). Показатели ВГД всегда должны оцениваться доктором исключительно в совокупности с показателями толщины роговицы. Чем тоньше роговица, тем меньше ее импеданс, то есть сопротивление, которое она оказывает при механическом давлении (воздух, гирька, аппланационный точечный датчик). А значит, что показатели ВГД при тонкой роговице заведомо ниже, что может сбить с толку офтальмолога и пациента, и позволить расценивать результат как пседвохороший. Тогда как реальное ВГД выше и пациент продолжает слепнуть от глаукомы. Соответственно наоборот, обладателям сверхтолстой роговицы часто выставляется необоснованный диагноз глаукома только лишь по одним высоким цифрам ВГД, тогда как истинное давление оказывается абсолютно нормальным.

    Во-вторых, толщина роговицы – это одна из основных величин, на которых основываются расчеты рефракционной хирургии (ЛАСИК и аналоги). Здесь истинно тонкая роговица может быть в случае толщины менее 440 мкм, при которой операция точно не возможна. В остальном все зависит от того, сколько диоптрий необходимо нивелировать пациенту в ходе рефракционной операции. Чем больше диоптрий, тем толще должна быть роговица, чтобы в послеоперционном периоде получить безопасную для дальнейшей жизни толщину.

    В случае неправильных расчетов возможны такие осложнения, как ятрогенная кератоэктазия. На современном этапе развития офтальмологии, высоком уровне развития диагностики в ведущих клиниках подобные просчеты исключаются.

    Операции при тонкой роговице

    Сложности и ограничения

    Любая методика лазерной коррекции зрения заключается в изменении формы роговицы, устранении диоптрий за счет изменения её рельефа. Эксимерный лазер фактически испаряет ткани роговицы по заданным параметрам. Вследствие этого роговица с каждым вмешательством становится чуть тоньше.

    Сверхтонкая роговица теряет упругость и прочность, из-за чего начинает выгибаться в самых тонких местах, что приводит к потере зрения.

    Современные щадящие методы лазерной коррекции

    Если максимально упростить, то расчёт возможности проведения операции выглядит следующим образом: из имеющейся толщины роговицы вычитают максимальную расчётную глубину необходимого вмешательства и максимальную погрешность для выбранного типа операции. Оставшаяся толщина должна быть не меньше нижней границы нормы в 440-450 мкм.

    Таким образом, главные задачи новых методов коррекции, лазерных аппаратов и инновационного ПО:

    • уменьшить глубину вмешательства за счёт более точных расчётов,
    • снизить погрешность метода за счёт автоматизации контроля за операцией с помощью компьютера и повышения точности лазера.

    Эти задачи решаются прямо сейчас. Специалисты нашего центра находятся на передовой прогресса в офтальмологии, поэтому мы предлагаем уникальные возможности для проведения операций на тонкой роговице.

    В этом нам помогают:

    • опыт проведения всех возможных методик коррекции зрения LASIK, cупер-LASIK, фемто-LASIK;
    • собственная щадящая методика РЭИК, разработанная доктором Куренковым;
    • возможность ФЕМТО-лазерного сопровождения рефракционных операций;
    • возможность проведения персонализированной абляции (cупер-LASIK, cупер-LASIK с фемтосопровождением, cупер-РЭИК, cупер-РЭИК с фемтосопровождением);
    • передовое оборудование, которое ещё не используется другими российскими клиниками, в том числе инновационный сверхточный эксимерный лазер NIDEK EC-5000CXIII.

    После прохождения комплексного офтальмологического обследования специалисты нашей клиники предложат Вам предпочтительный вариант лазерной коррекции с учетом всех анатомических, оптических особенностей глаз.

    Тонкая роговица после рефракционных операций

    Финальная толщина стромы роговицы после рефракционных операций крайне важна. Позиция проста – чем выше, тем лучше.

    Данная позиция основывается на нескольких факторах:

    • более высокие показатели толщины стромы роговицы после операции дают меньшее количество аберраций, а значит более комфортное и четкое зрение в ночное время, при вождении, при длительной работе за мониторами, что невероятно важно для современной жизни;
    • в случае ожидания риска прогрессирования рефракционных отклонений после операций (молодой возраст, миопия и астигматизм высоких значений, тяжелая соматическая патология, неблагоприятные условия зрительного труда и прочее) более толстую роговицу можно оперировать повторно, что немаловажно для понимания перспектив.

    Имплантация ФИОЛ: когда лазерная коррекция невозможна

    Когда коррекция невозможна, на помощь приходит имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ).

    Представьте, что вы взяли контактную линзу, и поместили её внутрь глаза – в этом вся суть методики.

    Линза имплантируется за роговицу в переднюю или заднюю камеру глаза с сохранением естественного хрусталика. Такая операция позволяет скорректировать зрение без влияния на роговицу при высокой степени:

    • близорукости (до -25 D);
    • дальнозоркости (до +20 D);
    • астигматизма (до 6,0 D).
Оцените статью
Добавить комментарий