Как лечить систоло-диастолическую артериальную гипертензию

Что такое систоло-диастолическая артериальная гипертензия и как ее лечить

Систолодиастолическая гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе и детей. Проанализируем особенности патологического состояния, каковы причины развития, как проявляется, и какие лечебные методы используются для устранения болезни.

Что такое систоло-диастолическая форма ГБ


Систоло диастолическая артериальная гипертензия является одной из разновидностей гипертонии. О патологическом состоянии врачи говорят, когда:

Верхнее артериальное давлениеНижний уровень АД
Поднимается свыше 140 единиц.Превышает 90 единиц.

Другими словами, для данного вида болезненного состояния характерно одновременное повышение систолического и диастолического уровня.

Подобное нарушение несет явную угрозу для жизни человека, так как свидетельствует о следующих отклонениях в организме:

  1. Поражение органов эндокринной системы.
  2. Крайне некорректная работа сердца.
  3. Миокард функционирует в авральном режиме.
  4. Кровеносные сосуды испытывают постоянное напряжение.
  5. Преждевременное разрушение артерий из-за постоянно повышенного тонуса сосудистых стенок.

Формы и виды состояния


Систоло-диастолическая, как и другие виды артериальной гипертензии, имеет несколько видов своего проявления:

  • Первичная. Развивается как самостоятельная патология.
  • Вторичная. Является клиническим признаком другого заболевания.

Кардиологи отмечают следующие формы болезни:

ФормаХарактерные особенности
Лабильная (мягкая)Отличается эпизодическим проявлением.
Считается безопасной, но не исключает необходимость повышенного внимания к здоровью.
При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую стадию.
Фиксируется у 30% пациентов с проблемным АД.
Временное повышение давление провоцируется внешними причинами:
— стрессами;
— малоподвижным образом жизни;
— хроническим переутомлением.
Данная форма устраняется:
— корректировкой жизненного уклада;
— диетотерапией;
— исключением вредных привычек.
Медикаменты используются только при неэффективности вышеперечисленных методик.
СтабильнаяАД стабильно держится на повышенной отметке.
Постоянно повышенное давление обусловлено проистекающими патологическими процессами в организме.
Применение профилактических мер абсолютно безрезультатно.
Стабилизации АД можно достичь только комплексной медикаментозной терапией.

Причины развития заболевания


В основном проявлению систоло-диастолической гипертензии способствует хроническое нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы.

Среди других провоцирующих факторов врачи называют:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Печеночная дисфункция.
  4. Потеря тонуса сосудов.
  5. Вредные привычки.
  6. Ожирение.
  7. Наследственность.
  8. Неправильное питание.
  9. Сахарный диабет.
  10. Болезни эндокринной системы.
  11. Физические и психоэмоциональные нагрузки.
  12. Возрастные изменения организма.
  13. Перенесенные тяжелые инфекции и вирусы.

Одновременно с симптоматикой АГ могут проявляться и признаки основного заболевания, провоцирующего повышенное давление.

Среди основных факторов риска проявления аномалии в детском возрасте — неблагоприятные условия проживания, а у подростков – частые стрессовые ситуации или гормональная перестройка на фоне полового созревания.

Симптомы проявления болезни


Для заболевания характерен обширный список клинических признаков, которые не всегда протекают ярко. При этом коварство гипертензии данного вида в том, что она не всегда оказывает пагубное влияние на органы-мишени. Такая особенность заболевания, особенно на первых стадиях развития, затрудняет его своевременное диагностирование, так как сложно дифференцировать систематические скачки АД от их кратковременных колебаний.

В случае яркой клиники болезнь не только существенно ухудшает качество жизни больного, а даже может стать причиной преждевременного летального исхода.

У детей диастолическая АГ проявляется намного тяжелее, чем у взрослых пациентов, при этом отличается стремительным развитием, достигая за короткое время тяжелой стадии.

Симптомы хронической систоло-диастолической гипертензии:

  • Повышенная утомляемость.
  • Головная боль.
  • Слабость и вялость.
  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Повышенная сонливость.
  • Зрительные отклонения.
  • Плохой и неустойчивый сон.
  • Шумовые галлюцинации.
  • Ухудшение качества работоспособности.
  • Постоянные боли в затылке и темени.
  • Снижение умственной деятельности.

Если патологическое состояние далеко зашло в своем развитии, при этом нижнее значение поднимается выше 100 единиц, то проявляются дополнительные признаки:

  • Рвота.
  • Трудности с дыханием.
  • Тошнота.
  • Носовые кровотечения.
  • Учащение пульса и сердечного биения.
  • Резкая болезненность в области грудины.

Проявление такой клинической симптоматики значительно ухудшает жизнь гипертоника, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Человек становится чрезмерно апатичным либо наоборот, раздражительным.

Характер осложнений


При отсутствии полноценной терапии систолодиастолической АГ возникает опасность неожиданных и стремительно развивающихся осложнений. В качестве примера врачи приводят следующие тяжелые последствия нелеченой болезни:

  1. Острая недостаточность сердца.
  2. Острая дисфункция почек.
  3. Энцефалопатия (гипертоническая).
  4. Кровоизлияние в головной мозг.
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Разрыв кровеносных сосудов.
  7. Инфаркт.
  8. Обострение стенокардии.
  9. Нарушение кровообращения.
  10. Закупорка кровеносных сосудов.
  11. Аневризма аорты брюшины.
  12. Болезнь Альцгеймера.

На фоне кислородного голодания клеток головного мозга возрастает вероятность проявления необратимых патологических процессов в ЦНС.

Помимо этого у систоло-диастолической разновидности гипертонической болезни имеется характерная особенность:

  • Может иметь вялотекущий характер развития.
  • Осложнения проявляются моментально.

В любом случае при этой патологии сердечная мышца функционирует неправильно, поэтому может произойти что угодно.

Особенности диагностических мероприятий


При подозрении на систоло-диастолическую АГ пациенту предлагается пройти обстоятельное обследование организма посредством лабораторной и аппаратной диагностики:

Виды диагностических процедурЧто выявляется
Общий анализ крови
Биохимический тест крови
Устанавливается общее состояние организма и наличие воспалительных процессов.
Анализ крови на сахарУточняется уровень глюкозы в кровяной жидкости и вероятность предрасположенности к сахарному диабету.
Общее и биохимическое исследование мочиПроверяется степень функциональности почек и других органов мочевыделительной системы, и возможное присутствие воспалительных очагов.
ЭхокардиографияУточняются физиологические особенности миокарда.
ЭлектрокардиограммаОпределяется корректность сердечного ритма.
Изучение глазПроводится оценка глазного дна, и выявляются возможные отклонения в его структуре.
Суточный мониторинг по ХолтеруПри помощи компактного кардиомонитора (одевается на руку) фиксируются все происходящие изменения в ритме сердца.
Анализ выполняется в течение 24 часа.
На протяжении этого времени пациент ведет записи всех ситуаций, способные спровоцировать повышение АД и учащение пульса.

Способы лечения систоло-диастолической гипертензии

На основании полученных результатов диагностики врач подбирает оптимальные варианты лечения, в зависимости от тяжести патологии.

Систоло диастолическая гипертензия лечится следующими методами:

  1. Рецепты нетрадиционной медицины.
  2. Пересмотр жизненного уклада.
  3. Медикаментозная терапия.

Нормализация АД рецептами народной медицины


При легкой степени гипертензии неплохой целительный эффект достигается при помощи домашних лечебных отваров и настоек. Разумеется, подобные напитки не дают моментального эффекта, что характерно для лекарственных препаратов.

Народные рецепты проявляют свой эффект медленно при условии их длительного и правильного применения. Однако имеют огромный плюс, который отсутствует у химических медикаментов – являются абсолютно безвредными для организма.

Народные целители предлагают следующие рецептурные варианты фитосредств.

Отвар для стабилизации давления

Достаточно эффективное средство при легкой и умеренной гипертензии. Для приготовления отвара потребуется:

  • Луковица – 1 шт.
  • Чеснок – 5 зубков.
  • Семена укропа – 1 ст.л.
  • Шиповник – 1 ст.л.
  • Плоды боярышника – 1 ст.л.
  • Вода – 1 литр.

Все твердые компоненты немного измельчить, соединить, залить кипятком и выдержать на огне при медленном кипении 10 минут. Далее – настоять, профильтровать и хранить в прохладном месте. Пить по 1 ст.л. 2-3 раза в сутки.

Настойка с успокаивающим эффектом

Оказывает седативное действие. Необходимо смешать следующие компоненты:

  • Валериана – 1 ст.л.
  • Мелисса – 1 ст.л.
  • Пион – 2 ст.л.
  • Пустырник – 2 ст.л.
  • Вода – 200 мл.

Травяной сбор залить кипятком, настоять около часа, профильтровать. Употреблять по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Настойка от высокого АД

Отличается неплохими лечебными качествами. Чтобы приготовить домашний эликсир, следует взять:

  • Мед – 1 ч.л.
  • Имбирь – щепотка.
  • Минеральная вода – 1 стакан.
  • Сок лимона – 0,5 ч.л.

Налить в стакан минералку, подождать, пока перестанут выделяться газы. Затем добавить остальные компоненты, хорошо размешать. Полученный напиток принимать на голодный желудок. Суточная доза – по 200 мл 2 раза в день.

Сокотерапия

Не секрет, что благотворное влияние на сосуды и сердце оказывают свежеприготовленные соки:

  • Тыквенный.
  • Кабачковый.
  • Свекольно-морковный.

Ежедневно нужно употреблять по 1-2 стакана натурального сока.

Изменение образа жизни


При любом типе проявления артериальной гипертензии врачи настаивают на коррекции жизненных привычек и пересмотра рациона питания. Не секрет, что курение, алкоголь, недостаток физической активности, как и неправильное питание – одни из причин проявления многих заболеваний, в том числе и повышенного АД.

При проблемном давлении необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Поддерживать тело в хорошей физической форме.
  3. Не допускать ожирения.
  4. Употреблять разнообразную пищу, богатую на витамины, белки.
  5. Ограничить употребление соли.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Систематически гулять на свежем воздухе, выполнять зарядку.
  8. Подобрать оптимальный режим отдыха и сна.

Соблюдение этих несложных рекомендаций пойдет только на пользу гипертонику. Они помогут замедлить процесс развития патологии, и улучшить эффективность медикаментозного влияния.

Особенности применения лекарств


Медикаментозная коррекция подразумевает применение препаратов различных групп. При этом лекарственная терапия проводится в двух направлениях:

  • Подавление активности болезни, которая провоцирует скачки АД.
  • Лекарственное вмешательство с целью стабилизации давления.

Как правило, врачи прописывают медикаменты, когда предыдущие методики оказались малоэффективными. При начальных стадиях недуга практикуются немедикаментозные виды лечения, о которых упоминалось выше.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

Препараты по группамНазвания
Ингибиторы АПФЗокардис.
Беназеприл.
Лотензин.
Каптоприл.
Зофеноприл.
ДиуретикиФуросемид.
Диувер.
Торасемид.
Дихлотиазид.
Гипотиазид.
Бета-адреноблокаторыАцебутолол.
Ведикардол.
Карведилол.
Акридилол.
Бетаксолол.
Антагонисты кальцияВерапамил.
Нифедипин.
Коринфар.
Кордафен.
СартаныЛозартан.
Валсартан.
Телмисартан.
Снимающие симптомыПротивоаритмические.
Противорвотные.
Спазмолитики.

Список медикаментозных групп приведен в качестве примера. Конкретный подбор лекарств и их дозировка подбирается индивидуально, поэтому имеет разнообразные вариации с включением препаратов с другими лечебными свойствами.

К тому же особенность лекарственного лечения зависит и от стадии заболевания:

СтадииПрепаратыНазвание
Первая (начальная)Мочегонные средства + бета-адреноблокаторыВискен.
Анаприлин.
Гипотиазид.
ВтораяСимпатолитик+ вазодилататор + бета-адреноблокатор
или
бета-адреноблокатор + диуретик
Клофелин + Резерпин + Анаприлин
или
Гипотиазид + Вискен.
ТретьяДиуретики + симпатолики + вазодилататор (периферический) либо комбинированные средстваБринердин.
Кристепин.
Адельфан.
Трирезид-К.
ЧетвертаяСимпатолики + альфа-адреноблокаторы + вазодилататорыАпресин.
Гуанетидин.
Фуросемид.

Обычно лечение артериальной гипертензии 3 и 4 стадии осуществляется в кардиологическом отделении стационара.

Если скачок давления происходит на фоне стресса и нарушений ЦНС, дополнительно прописываются:

  • Транквилизаторы.
  • Седативные средства.

При патологическом состоянии, сопровождающемся сердечной аритмией, показан прием медикаментов нормализующих работу миокарда.

Необходимо воздержаться от самостоятельного приема вышеуказанных лекарств, что может привести к серьезным последствиям. Любые препараты подбираются исключительно кардиологом.

Предполагаемый прогноз

При своевременно выявленной патологии с дальнейшим прохождением лечебного курса прогноз является положительным. К тому же у пациентов молодого возраста при отсутствии других тяжелых болезней вероятность проявлений осложнений намного ниже, чем у пожилых гипертоников.

Однако у людей старше 45 лет опасность отрицательных последствий на фоне постоянно повышенного давления составляет 80%. При одновременном повышении верхнего и нижнего давления риск инсульта или инфаркта возрастает в несколько раз.

В зависимости от стадии развития болезни врачи выделяются следующие степени риска осложнений:

Степень рискаВероятность сердечно-сосудистых осложнений на ближайшее десятилетие в процентах
Первая (низкая)15%
Вторая (высокая)15-20%
Третья (высокая)30%
Четвертая (очень высокая)Более 30%

Особенности службы в армии

Какова вероятность призыва молодого человека на воинскую службу, у которого присутствует систоло диастолическая гипертензия? Согласно установленному закону об отсрочке по состоянию здоровья:

  • При стабильно высоком АД – армия противопоказана в мирное время.
  • Тяжелая степень болезни – полная непригодность к несению воинской службы.

Получение инвалидности

Возможно ли получение инвалидности при АГ? Перспектива получения группы нетрудоспособности зависит от стадии недуга.

  1. Первая стадия. Инвалидность не назначается.
  2. Вторая стадия. Присваивается третья группа (рабочая). Человек имеет право на облегченные условия труда.
  3. Третья и четвертая стадия. Дается вторая или третья группа инвалидности, в зависимости от тяжести патологического процесса и присутствующих осложнений (инсульт, инфаркт, тяжелая сердечная и почечная недостаточность и прочее).

Выводы


Систоло-диастолическая гипертензия – сложная болезнь, для которой характерно моментальное проявление тяжелейших, в том числе и необратимых последствий. Поэтому не следует заниматься самолечением, подвергая свою жизнь серьезной опасности.

При скачках давления необходима врачебная консультация, обстоятельная диагностика и грамотно подобранная специалистом лечебная схема.

Изолированная диастолическая гипертензия – симптомы и лечение

Причины возникновения диастолической артериальной гипертензии

Диастолическая гипертензия нередко возникает из-за возрастных изменений в организме. У пожилых людей замедляется циркуляция крови в организме, снижается тонус кровеносных сосудов.

Развитие патологии провоцируют и следующие обстоятельства:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышение уровня глюкозы в крови.
  • Сильный стресс.
  • Патологические изменения в клетках почек и печени.
  • Атеросклероз сосудов.

Повышенное диастолическое давление часто встречается у людей с нарушением работы эндокринной системы. Болезнь может явиться следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, порока сердца.

Причины и клиническая картина

Диастолическую АГ в большинстве случаев связывают с появлением возрастных изменений в организме. Эта же причина объясняет, почему многих пожилых людей беспокоит обычная гипертония. В последнее время еще одной популярной причинной развития проблем с давлением стал малоподвижный образ жизни. Из-за него мужчины и женщины начинают сталкиваться с подобными нарушениями в молодом возрасте.

С возрастом стенки сосудов теряют эластичность, и гипертония – частый диагноз пожилых

Диастолическая гипертензия может быть вызвана и другими распространенными факторами. К ее появлению приводят следующие причины:

  1. Продолжительные стрессы и эмоциональные переживания;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Возникновение атеросклеротических бляшек;
  4. Сахарный диабет на стадии прогрессирования;
  5. Патологии почек и печени.

Данная форма сердечно-сосудистого заболевания нередко является следствием нарушения в работе других внутренних органов или систем.

Систоло-диастолическая гипертензия

Систоло-диастолическая форма, которую имеет артериальная гипертензия, диагностируется в том случае, если уровень верхнего АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а значения нижнего давления начинают превышать показатель 90 мм рт. ст.

Данная разновидность гипертензии вызывается вышеперечисленными причинами. Также к ее развитию приводит потеря мышечного тонуса сосудистыми стенками. Довольно часто систоло-диастолическая гипертензия развивается на фоне различных патологий, к примеру, заболеваний почек, печени, сердца или эндокринных расстройств.

Существует несколько видов этой формы гипертензии. Она бывает:

  • Стабильная систоло-диастолическая. Распознается по устойчивому повышению значений АД. Для избавления от болезни требуется пройти длительное лечение и в дальнейшем придерживаться здорового образа жизни;
  • Лабильная систоло-диастолическая. Характеризуется временным повышением АД, которое вызывается стрессами или нездоровым образом жизни. Данная форма болезни диагностируется практически у 30% больных. В данном случае важно избавиться от вредных привычек, начать заниматься спортом, правильно питаться и избегать серьезных эмоциональных переживаний, чтобы предупредить переход патологии в хроническую форму.

Гипертензия в любых своих проявлениях не возникает мгновенно. Она становится следствием длительного влияния на организм отрицательных факторов.

Гипертония развивается постепенно, в течение нескольких лет

Распознают систоло-диастолическую гипертензию по следующим симптомам:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Раздражительность;
  • Повышенная возбудимость;
  • Вялость;
  • Плохой сон;
  • Снижение работоспособности;
  • Шум в ушах;
  • Нарушение зрения.

При дальнейшем развитии систолической и диастолической формы гипертензии заметно учащается пульс, а вместе с ним и сердечный ритм. Больного начинают преследовать чувства тревоги и беспокойства.

Изолированная диастолическая гипертензия

Изолированная форма диастолической гипертензии развивается у людей, которые имеют к данному заболеванию генетическую предрасположенность.

Болезнь диагностируется в тех случаях, когда систолический показатель АД равен менее 140 мм рт. ст., а диастолическое значение повышается до 90 мм рт. ст. и более.

Если у человека в семье есть те, у кого выявлена изолированная гипертензия диастолической формы, то имеются высокие шансы того, что в скором будущем болезнь побеспокоит и его. Снизить эту вероятность можно лишь при условии, если регулярно заниматься спортом, правильно питаться и полностью отказаться от пагубных привычек.

Повышают риск развития изолированной диастолической гипертензии следующие факторы:

  1. Лишний вес;
  2. Вредные привычки;
  3. Чрезмерное потребление соли;
  4. Хронические заболевания почек;
  5. Частые стрессы и эмоциональные переживания;
  6. Нервное напряжение;
  7. Неактивный образ жизни;
  8. Проблемы в работе надпочечников;
  9. Нарушение функционирования щитовидки.

Раньше считалось, что в группе риска находятся исключительно пожилые мужчины и женщины. Но ситуация в корне изменилась. Сейчас в нее входят и молодые люди, которые ведут неправильный образ жизни или имеют к заболеванию предрасположенность.

Нездоровый образ жизни многократно увеличивает риск заболеть

Изолированная диастолическая гипертензия может протекать совершенно бессимптомно. В этом заключается ее главная опасность, так как у человека нет возможности заподозрить болезнь. Но иногда пациенты отмечают повышение нижнего артериального давления до 100 мм рт. ст. и более. В таких ситуациях возникают характерные для данного состояния признаки:

  • Кровотечения из носа;
  • Ухудшение функционирования зрительного аппарата;
  • Одышка;
  • Постоянные головные боли.

Как только будет выяснена причина, из-за которой возникла диастолическая артериальная гипертензия, больному можно приступать к адекватному лечению. При таком диагнозе очень важно пройти полную терапию, которая назначается грамотным специалистом. Это единственная возможность улучшить общее самочувствие, нормализовать работу внутренних систем и предупредить развитие патологии в хронической форме.



Признаки диастолической артериальной гипертензии

В некоторых случаях диастолическая артериальная гипертензия протекает бессимптомно, заболевание выявляется случайно при прохождении очередного врачебного осмотра. Если диастолическое давление не превышает 89 мм ртутного столба, у человека наблюдается предгипертензия.

Повышенное диастолическое давление характеризуется следующими симптомами:

  • Длительные головные боли.
  • Нарушение зрения.
  • Одышка.
  • Кровотечение из носа.

Если данные симптомы сохраняются длительное время, человеку нужно обратиться к специалисту. Кровяное давление надо измерять регулярно.

Что такое диастола?

Регулярное повышение нижнего давления, переходящее в хроническую форму, называют диастолической гипертензией. Нормальным показателем считается 60-90 мм рт. ст., но при наличии болезнетворных процессов, он увеличивается до 110-130 мм рт. ст.
Главная опасность заболевания заключается в постоянном напряжении сердечной мышцы, в результате чего нарушается гемодинамика сердца. В дальнейшем поражаются стенки сосудов, которые теряют свою эластичность. При отсутствии своевременной терапии заболевания происходят необратимые изменения, приводящие к образованию тромбов.

Сердечный цикл имеет определенную последовательность. Он состоит из систолы (сокращения сердца) и диастолы (расслабления). При систоле происходит освобождение полостей сердца от крови, при диастоле же они, напротив, наполняются кровью.

Продолжительность фазы сердечного цикла находится в прямой зависимости от частоты сокращений сердца. При учащении сердечных сокращений длительность диастолы значительно уменьшается.

Как бороться с недугом медикаментозными средствами?

При диастолической артериальной гипертензии пациенту рекомендуется пройти курс лечения в условиях стационара, специалисты выясняют причины появления болезни и подбирают определенные медикаменты. Если причиной развития недуга выступают отклонения в работе аортального клапана, больному может быть назначена хирургическая операция.

Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке. При лечении патологии применяются лекарства, обладающие диуретическим эффектом, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. Но данные медикаменты нужно принимать под контролем специалиста.

Грамотно подобранная лекарственная терапия позволит снизить артериальное давление, она способствует улучшению кровообращения в организме.

Как лечить препаратами?

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии проводится в двух направлениях: лечение заболевания, которое спровоцировало скачок давления, и лекарственная терапия для снижения давления. Лекарства назначаются с учетом противопоказаний, вызванных основным заболеванием. Медикаментозная терапия назначается в случае, когда другие методы не дают должного эффекта. На начальных этапах заболевания лечащий врач может рекомендовать немедикаментозную терапию:

  • регулярные прогулки;
  • контроль массы тела, а при избыточном весе — принятие мер по его снижению;
  • ограничение потребления алкоголя;
  • отказ от курения;
  • лечебную физкультуру при повышенном давлении;
  • отказ или умеренное потребление соли.
Читайте также:  Гель Панавир от бородавок: отзывы людей и наш обзор средства

Мочегонные средства при артериальной диастолической гипертензии

В последнее время Монастырский чай пользуется немалой популярностью. В его составе присутствует травы, обладающие мочегонным эффектом. Напиток помогает уменьшить отечность тканей, улучшает настроение человека, отлично справляется с усталостью.

При лечении артериальной диастолической гипертензии применяются и диуретики, продающиеся в аптеке. Эти медикаменты позволяют снизить артериальное давление, позволяет вывести из организма избыток соли и других вредных веществ.

Диагностика


Мониторинг артериального давления поможет определить стадию болезни.
Систоло-диастолическая гипертензия — только одна из форм артериальной гипертензии, для выявления которой необходимо провести ряд обследований:

  • определение артериального давления и на его основе — степени заболевания;
  • анализ стадии болезни;
  • анализ является ли повышенное давление систоло-диастолическим;
  • определение лабильности или стабильности артериальной гипертензии;
  • анализ того, является ли гипертензия первичной формой или симптоматичной.

Народные средства при диастолической артериальной гипертензии

Болезнь лечится не только медикаментозными препаратами, но и настоями целебных растений. Лекарственные травы благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, снимают напряжение. Пустырник обладает выраженными диуретическими свойствами:

  • Для приготовления снадобья надо залить 20 граммов растительного сырья 0,4 л кипящей воды.
  • Смесь настаивают не менее 15 минут.
  • Нужно пить по 100 мл настоя трижды в сутки.

Валериана также наделена успокоительными свойствами, она отлично устраняет тревожность и раздражительность, способствует снижению давления. Можно приобрести готовые лекарственные средства на основе валерианы в аптеке, но лучше приготовить настой из корней валерианы дома самостоятельно, такой напиток подействует гораздо быстрее:

  • 10 граммов корней растения заливают 200 мл кипятка.
  • Средство нужно настаивать не менее 8 часов.
  • По истечению этого срока его следует процедить.
  • Нужно пить по 10 мл настоя три раза в сутки после приема пищи.

Продолжительность лечебного курса составляет полтора месяца. Лечить диастолическую гипертонию можно и при помощи из других лечебных растений: пиона, душицы.

Опасны ли изолированная диастолическая артериальная гипертензия и легочная гипертензия?

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия — это наиболее распространенная форма гипертонии у пожилых людей. Болезнь представляет собой немалую опасность: у людей, страдающих этим недугом, сердце постоянно находится в напряжении, нарушается кровообращение в организме. Неблагоприятные изменения претерпевает и сосудистая стенка, ведь её проницаемость также ухудшается. Повышенное изолированное диастолическое давление может служить симптомом других патологий: болезней почек, заболеваний эндокринной системы. С течением времени в организме больного происходят необратимые изменения: в частности, увеличивается опасность образования тромбов.

Легочная гипертензия встречается гораздо реже, чем диастолическая артериальная гипертензия. Это заболевание возникает из-за хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

  • Острая тромбоэмболия легочного ствола.
  • Тромбоз легочных вен.
  • Порок сердца.

Легочная гипертензия может встречаться и у детей грудного возраста. При лечении заболевания активно применяются медикаментозные средства.

Степени гипертонии

Существует 3 стадии развития артериальной гипертензии, которые определяются уровнем показателей давления. При легкой степени значения находятся в пределах до 159/99 мм рт. ст. Умеренная гипертония достигает 179/ 109 мм рт. ст., а тяжелая начинается от 180/110 мм рт. ст. и выше. А также выделяют изолированную гипертензию, когда повышается только систолическое или диастолическое АД. Пограничная гипертония характеризуется периодическим и резким скачком давления до показателей 150/90 мм рт. ст.

Диастолическая гипертензия: причины, методы лечения

В последние годы специалисты фиксируют увеличение количества заболеваний сердца и сосудов. К этому приводят внешние и внутренние негативные факторы. Диастолическая гипертензия — тяжелое комбинированное нарушение работы сердца и сосудов, которое опасно осложнениями и возможностью летального исхода.

Общее описание болезни

Диастолическая гипертензия — патологическое состояние, при котором верхний показатель давления остается в норме, а нижний повышается больше 90 мм.рт.ст. На ранних стадиях развития болезни ее симптомы могут быть незаметными, поэтому пациент не обращается к врачу. Однако патология в это время продолжает развиваться.

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия опасна осложнениями. Если вовремя начать терапию, то побороть болезнь можно. При этом пациенту придется изменить образ жизни и принимать назначенные врачом препараты. Медикаментозное лечение может быть пожизненным. С возрастом риск развития гипертензии возрастает.

Главная опасность указанной патологии заключается в том, что сердце постоянно находится в напряженном состоянии и не расслабляется. Происходит нарушение гемодинамики органа. В стенках сосудов начинаются изменения, делающие их менее гибкими.

Верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление взаимосвязаны между собой. Более важным является первый показатель, поэтому пациенты не всегда обращают внимание на второй, что является распространенной ошибкой.

Если патология встречается редко, а организм еще молодой, то вероятность возникновения осложнений крайне мала (при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний). Постоянное повышение давления у лиц старше 45 лет дает негативные последствия в 80 % случаев. Если оба показателя повышаются одновременно, то увеличивается риск развития инфаркта или инсульта.

Причины появления

Диастолическая гипертензия может развиваться длительное время. Существуют такие негативные факторы, провоцирующие ее появление:

  • Генетическая предрасположенность (риск выше, если у кого-то из родственников наблюдалась эта проблема).
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Нарушения функциональности эндокринной системы.
  • Проблемы с работой почек (задержка жидкости в организме) и печени.
  • Заболевания щитовидной железы.

Диастолическая артериальная гипертензия чаще развивается у людей с ожирением, низким уровнем двигательной активности, вредными привычками. Спровоцировать патологию способно неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки (спортивные тренировки), постоянные стрессы или эмоциональное напряжение. На самочувствие влияет недостаток сна, прием некоторых лекарственных препаратов.

Вызвать диастолическую артериальную гипертензию также может низкая плотность крови, возрастные изменения, а также потеря тонуса сосудов.

Степени тяжести и виды патологии

Интенсивность признаков заболевания зависит от того, насколько тяжелым является поражение сердца. Изолированная диастолическая гипертензия имеет такие степени тяжести:

  1. В этом случае показатель давление ниже 100 мм.рт.ст. Тут симптоматика выражена слабо, поэтому человек не обращается к врачу. Появляется только недомогание и общая слабость. Болевые ощущения присутствуют в редких случаях, пациент начинает быстрее уставать.
  2. Вторая степень характеризуется повышением нижнего давления до 110 мм.рт.ст. Состояние человека заметно ухудшается, появляются боли в голове, одышка. Устранить дискомфорт способны легкие гипотензивные препараты.
  3. Третья степень тяжести. Тут диастолическое давление колеблется в пределах 110-120 мм. рт.ст. Без консервативной терапии в этом случае не обойтись.
  4. Самой тяжелой является ситуация, когда уровень давления повышается до 130 мм.рт.ст. и больше. Если врачебная помощь не была оказана вовремя, то на этом этапе в организме начинаются необратимые процессы, повышается риск возникновения осложнений и летального исхода.

Что касается разновидностей заболевания, то они таковы:

  1. Стабильная систоло-диастолическая гипертензия. Для нее характерно стойкое постоянное повышение давления. Человеку придется длительное время принимать препараты, а также вести здоровый образ жизни.
  2. Лабильная диастолическая гипертензия. Она встречается в 30 % всех случаев. Тут происходит кратковременный скачок давления под влиянием негативных факторов.

Такое заболевание развивается длительное время. Но если начать своевременное лечение, то удастся избежать хронизации процесса.

Симптомы заболевания

Систоло-диастолическая артериальная гипертензия не всегда проявляется ярко. но если патологический процесс зашел слишком далеко, то у пациента появляются такие признаки:

  • Постоянная усталость, общая слабость, снижение жизненного тонуса, слабость в мышцах.
  • Ухудшение работоспособности.
  • Проблемы с засыпанием и сном в целом.
  • Головная боль, головокружение.
  • Повышенная раздражительность, нервная возбудимость.
  • Шум в ушах.

Если нижняя граница давления поднялась до 100 мм.рт.ст., то у человека может появиться тошнота и рвота, одышка, резкая боль в области груди, учащается сердцебиение. Из носа может пойти кровь.

Диагностика патологии

Систоло-диастолическа гипертензия — непростое и опасное заболевание. При первых же ее проявлениях необходимо обратиться к врачу и полностью обследоваться. Диагностика включает такие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Доктор должен выяснить, были ли такие патологии у родственников исследуемого, а также зафиксировать его жалобы. Также специалист измеряет артериальное давление и частоту пульса.
  2. Общий и биохимический анализ крови. Он поможет выяснить, есть ли какие-то воспалительные процессы в организме, его общее состояние.
  3. Общий анализ мочи для определения функциональности выделительной системы и почек.
  4. Электрокардиограмма и эхокардиография. В первом случае исследование устанавливает ритм сердца, а во втором — физиологические особенности строения сердечной мышцы.
  5. Суточное Холтеровское мониторирование работы органа. Пациенту на руку цепляется специальный миниатюрный кардиомонитор, который фиксирует все изменения сердечного ритма на протяжении 24 часов. При этом пациент должен фиксировать любые ситуации, которые потенциально могли вызвать скачок давления и ускорение пульса.
  6. Оценка состояния глазного дна.

Также необходимо сдать анализ на уровень сахара в крови, чтобы определить предрасположенность к сахарному диабету. Это заболевание негативно влияет на кровеносные сосуды, поэтому тоже является причиной повышения давления.

Общие принципы лечения

Если развивается диастолическая гипертензия, лечение нужно проводить комплексно. Обязательной является медикаментозная терапия, народные средства и ведение правильного образа жизни. Общие принципы терапии таковы:

  1. Соблюдение дозировок лекарственных препаратов, назначенных врачом. Самостоятельно менять их или отказываться от приема лекарств нельзя.
  2. Не стоит использовать медикаменты самостоятельно, так как они могут еще больше ухудшить состояние пациента.
  3. Больше гулять на свежем воздухе.
  4. Делать утреннюю гимнастику, выполнять посильные физические упражнения.
  5. Правильно питаться.
  6. Отказаться от спиртных напитков, курения.

Только тщательное соблюдение рекомендаций поможет восстановить нормальное давление. Если пациент будет игнорировать эти советы, то его состояние будет постепенно ухудшаться.

При гипертоническом кризе до приезда врачей можно оказать пациенту первую помощь. Для этого его следует положить лицом вниз на живот, а на шее зафиксировать холодный компресс. Через полчаса его можно убрать, а на это место наносится масло или крем. Массировать область шеи нужно без нажима.

Консервативное лечение

Если установлен диагноз «диастолическая гипертензия», причины точно установлены, а патология имеет среднюю или тяжелую степень развития, то лечение будет проводиться в стационаре. При наличии проблем аортального клапана может потребоваться операция по его замене.

Лечение диастолической гипертензии лекарственными препаратами назначается терапевтом и кардиологом. Средства подбираются индивидуально. Медикаментозная терапия должна быть комплексной и включать в себя несколько групп лекарств:

  1. Диуретики: «Фуросемид», «Диувер».
  2. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Беназеприл». Эти лекарства блокируют действие фермента, который вызывает изменение артериального давления.
  3. Бета-аденоблокаторы: «Карведиол». Данные препараты снижают потребность сердца в кислороде. Также они хорошо расширяют сосуды, что способствует быстрому снижению показателей давления. Еще лекарства такого типа снижают уровень глюкозы в плазме крови. Самостоятельно купить в аптеке аденоблокаторы не получится, так как продаются они строго по рецепту.
  4. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин» «Верапамил». Их разрешается применять только при сильно выраженной симптоматике. Они показаны при необходимости срочного купирования гипертонического криза.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина: «Лозартан».

Все лекарственные средства запрещено употреблять самостоятельно. Обязательно нужна консультация врача. Препараты нужно принимать регулярно.

Народные способы терапии

На ранних стадиях развития заболевания остановить его могут народные средства. Но применять их необходимо совсместно с медикаментозными препаратами. Но перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо учитывать, что некоторые из них могут произвести обратный эффект.

Первыми в списке трав от диастолической гипертензии являются валериана и пустырник. Первое растение обладает успокаивающим действием, устраняет повышенную раздражительность и тревожность. Пустырник считается эффективным диуретиком. Также полезными будут и другие травы. При повышении нижнего давления можно использовать такие рецепты:

  1. Пустырник. Требуется 20 г травы залить 300 мл горячей воды. Для настаивания потребуется 15-20 минут. Принимать средство требуется по 100 мл трижды в сутки.
  2. Валериана. Нужно 10 г корня растения запарить стаканом крутого кипятка. Настоять смесь следует около 8 часов, поэтому заваривать лекарство лучше на ночь. Принимать его надо по 10 мл 3 раза в день. Употребляется жидкость перед едой.
  3. Состав трав. Нужно соединить по 1 ст. л. шалфея, пустырника, душицы, зверобоя. Все компоненты нужно тщательно перемешать и залить 2 стаканами горячей воды. Через 30 минут жидкость процеживается и употребляется по полстакана в день. Курс терапии — 1 месяц. Этот состав эффективно нормализует давление, расслабляет нервную систему.
  4. Настойка пиона. Приобрести ее можно в аптеке. Данное средство убирает мышечный спазм.
  5. Шишки кедра. Нужно 3 шишки (не измельчая) положить в стеклянную тару и залить 0,5 л качественной водки. Дополнительно в смесь кладется 10 кусков сахара-рафинада, 1 ст. л. настойки валерианы (продается в аптеке). Для настаивания требуется 10 дней. Хранить настойку необходимо в темном месте. Употребляется она по 1 ст. л. перед отходом ко сну.
  6. Сырые семечки подсолнуха. Требуется 2 стакана сырья залить 2 литрами воды комнатной температуры. Далее, смесь нужно варить на слабом огне на протяжении 2 часов. После того как отвар остынет, его нужно процедить, а весь объем выпить за сутки, разделив его по 100 мл. Если принимать жидкость регулярно, то артериальное давление быстро нормализуется.
  7. Сок свеклы. Его следует употреблять в сыром виде, смешав с медом или водой (в соотношении 1:1). Однако пить его нужно осторожно тем людям, у которых диагностирован сахарный диабет, подагра, патологии выделительной и пищеварительной систем.

Хорошим гипотензивным действием обладает сок граната. Его нужно пить по 0,5 л в сутки. Но отказаться от такого лечения придется тем пациентам, у которых диагностирован панкреатит или наблюдается повышенная кислотность желудочного сока.

Осложнения болезни

Если причины диастолической гипертензии определены, нужно незамедлительно начинать лечение. В противном случае пациенту угрожают такие осложнения:

  • Устойчивая почечная недостаточность.
  • Аневризма брюшного отдела аорты.
  • Субарахноидальное кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
  • Изменение кровообращения.
  • Инфаркт.
  • Закупорка сосудов.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
  • Постоянно повышенное давление негативно влияет на зрение: ухудшается четкость, развивается воспаление конъюнктивы.
  • Приступы стенокардии.
  • Стойкое ухудшение умственных способностей (деменция).

Каждое из указанных осложнений опасно не только для здоровья, но и для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу нельзя.

Меры профилактики

Чтобы избежать систоло-диастолической артериальной гипертензии, необходимо соблюдать такие рекомендации специалистов:

  1. Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить любые жирные блюда, так как они способствуют образованию холестериновых бляшек, нарушающих общее кровообращение. Также стоит отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, жареных блюд. Пищу лучше варить или готовить на пару. Человеку придется ограничить употребление сладостей и мучных изделий, а вот содержание овощей и фруктов в рационе необходимо увеличить.
  2. Умеренные физические нагрузки. Человеку с сердечными заболеваниями показан бег, плаванье, езда на велосипеде. Если нет возможности заниматься спортом, достаточно просто ходить пешком не менее 40 минут в сутки.
  3. Ограничить суточное количество соли до 5 г. Если у пациента появляются отеки, то это количество нужно уменьшить до 3 г.
  4. Следить за весом. У людей с ожирением возникают дополнительные проблемы с сосудами, сердцу приходится работать больше, оно постоянно находится в напряжении.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений, сильных эмоциональных всплесков.
  6. Вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме.

Если обнаружена систоло диастолическая гипертензия, армия противопоказана в мирное время, если показатели высокие и держатся стабильно. При этом человек должен обследоваться в течение 6 месяцев. С тяжелой степенью патологии воинская служба противопоказана совсем, как и любые интенсивные физические нагрузки. Не стоит доводить заболевание до последней стадии развития, так как продолжительность жизни человека может значительно снизиться.

Как лечить систоло-диастолическую артериальную гипертензию

Представляет ли опасность изолированная диастолическая гипертензия и каковы причины высокого «нижнего» давления?

Нормальное давление: 100/60 — 140/90 мм рт. ст. Эти цифры определяются рядом факторов, главные среди которых – сокращение сердца, тонус сосудов, объем крови. Сокращаясь, сердце оказывает максимальное давление на кровеносные сосуды, во время расслабления — минимальное.

Если нижнее давление высокое, а верхнее нормальное, необходимо разобраться, почему так происходит и что с этим делать. Прицельное изолированное снижение только одного параметра – диастолического или систолического – невозможно. Однако некоторые препараты способствуют снижению тонуса периферических сосудов, что позволяет понизить нижнее давление без существенной коррекции верхнего.

Причины

То, о чём говорит высокое диастолическое давление, можно понять только после тщательного анализа обстоятельств жизни и внутреннего состояния организма человека.

Что значит АД и о чем оно говорит?

Верхнее давление результирует силу сокращения миокарда, пропускную способность сосудов и объём проходящей по ним крови. Диастолическое давление демонстрирует сосудистый тонус в период сердечной паузы.

90 мм рт.ст.

Когда диастолический показатель регулярно поднимается до 90 мм рт. ст., необходимо выявить причину его повышения. Для этого понадобится обстоятельное медицинское обследование. Диастолическое давление 90 — пограничное между нормой и патологией. Если обследование не выявит серьёзных нарушений здоровья, пациент сможет добиться нормализации показателей без применения медикаментов.

Патология бывает вызвана модифицированными причинами. Ими могут стать:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • курение;
  • алкоголь;
  • физические перегрузки;
  • чрезмерно солёная пища.

Такие причины устранить легче всего. Нужно изменить образ жизни.

Врач может диагностировать первичную гипертонию при незначительно повышенном нижнем давлении. Избежать дальнейшего развития заболевания также вполне реально, отказавшись от вредных привычек и придерживаясь здорового образа жизни. Рецепты народной медицины, не противоречащие рекомендациям врача, ускорят выздоровление.

Сложнее понять, как снизить высокое диастолическое давление, если оно спровоцировано заболеванием или особенностями человека. Такими усугубляющими течение гипертонии факторами могут быть:

  • опухоли и другие новообразования;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

Каждое из этих состояний требует особого подхода. Устранение этих факторов часто невозможно, но правильная тактика поведения и подбор медикаментов поможет остановить развитие гипертонической болезни.

100 мм рт. ст.

Если диастолическое давление выше 100 мм рт. ст. при нормальном систолическом, это может значить, что у пациента развивается вторичная гипертензия. Такая гипертензия появляется вследствие нарушений в органах или системах организма, непосредственно связанных с сердечно-сосудистой системой. Велика вероятность, что вызвано это повышение нарушениями в работе почек. Диастолическое давление часто и называют почечным. Почки влияют на водно-солевой обмен, участвуют в работе ренин-ангиотензиновой системы и играют важнейшую роль в регуляции давления.

При вторичной гипертензии изолированное повышение нижнего показателя может быть также вызвано эндокринными нарушениями (надпочечников или щитовидной железы).

Читайте также:  Можно ли беременным есть грибы (жареные, маринованные, сушеные, белые, шампиньоны, опята, чайный гриб)

Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.

В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Симптомы изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:

  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нечёткость зрительного восприятия.

Причины вторичной гипертензии

Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?

Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней. Этим объясняется нормальное систолическое давление. Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:

  • повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
  • усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
  • ослабление механизмов депрессорного действия;
  • атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Перечисленные причины являются следствием возрастных изменений и, как правило, появляются у пожилых. Поэтому изолированная диастолическая гипертензия считается более опасной, если она имеет место у молодых людей.

Чем опасно?

Функциональность сосудов нарушена уже тогда, когда диастолическое давление превысило норму. Функциональность сердца может нарушиться на следующем этапе, чем прежде всего и опасно такое давление, если его не лечить; как следствие может произойти следующее:

  • случится инсульт;
  • возникнет аневризма аорты;
  • разовьётся почечная недостаточность;

Как же лечить такое многоликое, опасное и труднораспознаваемое заболевание?

Что делать в домашних условиях?

Как снизить нижнее давление в домашних условиях, не прибегая к помощи лекарств и быстро, подскажут накопленные столетиями рецепты народной медицины. Применять рецепты надо длительно, регулярно и обязательно с разрешения врача. Обычно народная медицина использует настойки, отвары, соки— концентраты растительного или иного сырья.

При некоторых заболеваниях даже безобидный, на первый взгляд, сок может оказать действие. И не всегда положительное.

Овощные соки

Помогают многие свежие натуральные соки: морковный, огуречный, тыквенный обладает свекольный сок.

Применять нужно с осторожностью, поскольку может вызвать сильные нежелательные реакции, имеет противопоказания.

Ягоды

А также их настои, соки, отвары. Стоит обязательно посоветоваться с лечащим врачом об их использовании. Ягоды содержат множество полезных кислот, витаминов. Эти вкусные «лекарства» часто не хуже синтетических препаратов борются с гипертонией. Большинство ягод полезны при высоком давлении. Особенно часто с целью снижения давления используют шиповник, черноплодную рябину, боярышник.

При почечном давлении почти всегда используются мочегонные. Арбуз (большая ягода) успешно заменит мочегонное, а сок из белой его части (под коркой) может и превзойти аптечный препарат.

Травы

Мята, валериана, пустырник, пион — растения, листья и корневища которых в виде настоек и отваров помогут снять нервное напряжение и снизить давление. Эффективны также сосудорасширяющие и мочегонные травы: листья берёзы, толокнянка, сельдерей, петрушка, пастушья сумка, сушеница.

Другие способы

Эффективными являются дыхательные упражнения. Классическая индийская йога, китайские цигун и тайцзи, тибетская и даосская дыхательные практики часто используются для нормализации давления. Дома неплохо иметь дыхательный тренажёр. К таким тренажёрам относятся доступные по цене отечественные «Дыхательный тренажёр Фролова» и «Самоздрав».

Дыхательные методики предлагают несколько эффективных вариантов, как понизить в домашних условиях давление. Один из них: лечь, расслабиться, задержать дыхание на выдохе на несколько секунд. Повторять упражнение в течение 3 минут.

Быстро поможет справится с проблемой и массаж акупунктурных точек. Освоить такой массаж несложно.

Но если нижнее давление поднялось выше 120 мм рт. ст. следует вызвать скорую. Такая цифра нижнего давления свидетельствует о гипертоническом кризе. В этом случае лучше довериться специалистам.

Йога помогает нормальзовать артериальное давление

Для пожилых большее прогностическое значение имеет изолированная систолическая гипертония. Поэтому в пожилом возрасте для изолированного снижения ДАД (и отсутствии диагностированной гипертонии по САД), целесообразен прием вазодилатоторов:

  • Валидола;
  • Дибазола;
  • Аппресина.

Подойдут также успокаивающие средства, снижающие тонус симпатической нервной системы и расширяющие сосуды:

  • Корвалол;
  • Валемидин;
  • настойки боярышника, пустырника, пиона, валерьяны.

Существующие клинические рекомендации подчеркивают необходимость антигипертензивной терапии у молодых лиц с изолированным высоким диастолическим давлением, поскольку такое положение вещей существенно повышает риск сосудистых катастроф.

Как снизить ДАД лекарствами – должен решить врач. Самостоятельно это делать опасно, потому что высокое нижнее давление лечат теми же средствами, что и другие формы гипертонии, а потому снижается и верхнее.

Применяют:

  1. Мочегонные.
  2. Блокаторы АТ-рецепторов.
  3. Ингибиторы АПФ.

Мочегонные удаляют избыток жидкости, остальные группы воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему и расширяют сосуды. Для ускорения снижения применяются препараты не пролонгированного действия: Эналаприл, Каптоприл, Фуросемид. С этой же целью некоторые лекарства рассасывают под языком.

Если повышение спровоцировано каким-то заболеванием, подобрать средство становится сложнее из-за противопоказаний при этом заболевании.

При гипертоническом кризе врач скорой помощи может предложить госпитализацию. При умеренном повышении используют внутривенные или внутримышечные комбинации папаверина с дибазолом либо с анальгином и димедролом. Такие уколы быстро, но не слишком значительно снижают давление и снимают неприятные симптомы: тошноту, головную боль, озноб.

Можно ли понизить изолированно?

Достигнуть желаемого результата можно лишь устранив причину повышения второго показателя. То есть ответ на вопрос, что делать с давлением, если верхнее в норме, а нижнее высокое, будет зависеть от установленной причины и может быть дан только врачом после полноценного обследования.

Не следует забывать и об еще одном показателе – пульсовом давлении. Это разница между числами верхнего и нижнего давления. В норме она не должна быть меньше 30 и более 60 единиц. Препараты необходимо подобрать таким образом, чтобы в результате их применения нижний и верхний показатели оставались в рамках нормы. Если же пульсовое давление 10—20 мм рт. ст., подобрать нужные лекарства крайне сложно.

Требуется ли лечение?

При лёгкой форме первичной диастолической гипертонии может наступить полное выздоровление, если вовремя начать лечение и вести здоровый образ жизни. Если повышение давления вызвано неправильной работой почек, эндокринной системы, то излечение органа, вызвавшего патологию, также может привести к общему выздоровлению. Но такое развитие событий возможно лишь при ранней диагностике первичного заболевания и своевременном его лечении.

Если заболевание, спровоцировавшее появление изолированной диастолической гипертонии, будет полностью вылечено, то необходимость в постоянном лечении гипертонической болезни тоже отпадёт. Необходимо будет лишь постоянно следить за показателями своего давления и не допускать их повышения.

Однако часто гипертония, особенно изолированная диастолическая, распознаётся слишком поздно, когда появляются осложнения. Также не всегда удаётся до конца устранить провоцирующую заболевание причину. Тогда лечение необходимо и может быть длительным. Если болезнь приобрела необратимый характер, придётся до конца жизни лечиться медикаментозно.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять артериальное давление:

Систолическая гипертония – патология повышенного верхнего давления

Систолическая гипертензия — патология, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое — находится на нормальном уровне или даже понижено. В группу риска входят пожилые люди, однако и у молодежи в последнее время недуг диагностируется все чаще.

Что такое систолическая гипертония и чем она опасна?

Систолической гипертензией принято называть особый вид гипертонии, характерным признаком которой является повышение систолического давления (от 140 мм рт. ст.) на фоне нормального диастолического давления (90 мм рт. ст.). Такая форма патологии в разы увеличивает вероятность развития осложнений, связанных с функционирование сердечно-сосудистой системы. Она может стать причиной:

  • гипертрофии левого желудочка сердца;
  • аритмии, в том числе и мерцательной аритмии;
  • легочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • склероза артерий головного мозга;
  • инсульта;
  • склеротических изменений сосудов;
  • паренхимы почек с хронической почечной недостаточностью;
  • ухудшения зрения.

Если раньше патология в молодом возрасте считалась практически неопасной, и никакого лечения не предполагалось, то теперь кардиологи бьют тревогу в прямом смысле этого слова. Согласно результатам исследований, молодые люди, страдающие от систолической гипертензии, имеют больше шансов внезапно умереть от ишемической болезни сердца и других сердечных недугов, чем те, у кого такого недуга нет. Причем у женщин эти риски больше, чем у мужчин.

С больными пожилого возраста дело обстоит еще хуже, ведь наряду с систолической гипертонией, как правило, у них еще диагностирован ряд заболеваний. В связи с этим врачу при назначении лечения необходимо учитывать, какие лекарственные препараты уже принимает больной.

Почему появляется?

Износ сосудов — одна из главных причин развития систолической гипертензии, которая характерна людям пожилого возраста. У молодых же патология часто вызывается ожирением. При этом, вне зависимости от возраста, систолическая гипертония может быть вызвана:

  • дисфункцией щитовидной железы;
  • нарушениями в работе аортального клапана;
  • анемией;
  • снижением эластичности сосудов;
  • гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты;
  • сбоями в работе почек;
  • метаболическим синдромом;
  • синдромом Иценко-Кушинга;
  • уменьшением кровоснабжения мозга;
  • гиперальдостеронизмом;
  • перенесенным инсультом;
  • дефицитом витаминов и минералов;
  • вредными привычками и неправильным питанием;
  • пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипертиреозом;
  • повышенным уровнем кальция или натрия в крови;
  • хроническими стрессами.

Симптоматика

При легкой форме болезнь может не проявляться вообще или проявляться слабо выраженными симптомами (тяжестью в голове, шумом в ушах и нарушениями сна). По мере прогрессирования патологии симптомы тоже прогрессируют. Отмечаются:

  • постоянные головные боли (наиболее интенсивные в районе затылка и висков);
  • головокружения, вплоть до предобморочных состояний;
  • тошнота;
  • одышка;
  • боли слева за грудиной;
  • тупые боли в сердце;
  • слабость;
  • утомляемость, неспособность переносить привычные нагрузки;
  • звездочки перед глазами;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Классификация

Систолическую гипертензию классифицируют по таким критериям:

Стадии

Выделяют 5 стадий в зависимости от того, на каком уровне находится верхнее давление:

  • Пограничная — от 140 до 150 мм рт. ст.
  • Первая — до 160 мм рт. ст.
  • Вторая — от 160 до 180 мм рт. ст.
  • Третья — от 180 до 210 мм рт. ст.
  • Четвертая — от 210 мм рт. ст.

В клинической практике выделяют 3 вида систолической гипертензии:

  • Изолированный. Характеризуется показателем верхнего давления на уровне более 140 мм рт. ст., а нижнего — не более 90.
  • Неустойчивый или лабильный. Диагностируется при периодическом повышении кровяного давления (показатель не превышает 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы.
  • Стабильный. Хроническое повышение артериального давления с усугублением показателей.

Диагностика

Измерение давления с помощью тонометра позволяет выявить патологию. Для того чтобы определить ее причину, врачи проводят:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • липидограмму (анализ на липидный спектр крови);
  • исследование почечных фракций;
  • исследование коронарных сосудов;
  • исследование почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Если болезнь находится на начальной стадии, тогда можно попытаться решить проблему изменением образа жизни. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • снижение веса;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • прием минерально-витаминных комплексов;
  • отказ от кофе;
  • ежедневные прогулки и занятия посильным спортом (гимнастикой, плаванием).

Если же болезнь находится в прогрессирующей стадии, то нормализация образа жизни здесь не поможет. Конечно, она улучшит состояние, но понадобится и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием:

  1. Диуретиков. Это мочегонные препараты, которые снижают ударный объем сердца, количество циркулирующей плазмы и улучшают эластичность артерий. Прекрасно подходят больным с сердечной недостаточностью. Типы диуретиков:
  • тиазидные (чаще всего назначают Хлортиазид — препарат способствует выведению с мочой натрия, хлоридов);
  • комбинированные (выделяют Триампур — средство выводит с мочой ионы калия, натрия, воды и хлора, но замедляет выведение ионов кальция);
  • петлевые (на первом месте Лазикс – препарат способствует увеличению выведения ионов натрия, кальция и магния, а также усиленному выведению воды и секреции ионов калия);
  • калийсберегающие (популярный препарат — Верошпирон, ведь он способствует тому, чтобы ионы натрия и хлора не всасывались в почечных канальцах, а ионы калия, наоборот, проникали в кровь).
  1. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Способствуют расслаблению сосудов и уменьшению реакции на нервные сигналы, а также приводят кровяное давление в норму. Здесь выделяют следующие препараты:
  • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, которое понижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
  • Нифедипин — способствует расширению коронарных и периферических сосудов, уменьшению потребности миокарда в кислороде;
  • Фелодипин — снижает периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего происходит снижение артериального давления, а также оказывает дозозависимый антиишемический эффект;
  • Лацидипин — способствует расширению периферических артериол, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.

  1. Препараты, тормозящие действие ингибиторов АПФ и блокирующие синтез ангиотензинаII. В этой линейке для борьбы с систолической гипертензией назначают:
  • Эналаприл — оказывает расширяющее действие на артерии, улучшает почечный и коронарный кровоток;
  • Каптоприл — уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление, а также нагрузку на сердце;
  • Лизиноприл — обладает сосудорасширяющим и натрийуретическим свойствами, быстро понижая давление;
  • Лозартан — избирательно воздействует на рецепторы ангиотензина II, приводит в норму выработку альдостерона и способствует стойкому снижению давления.
  1. Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-рецепторы, предотвращая различные сердечные патологии. Самые популярные средства этой группы:
  • Беталок — оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие;
  • Логимакс — обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

Профилактика патологии

Для того чтобы болезнь никогда не дала о себе знать, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • обогатить рацион морепродуктами, растительной пищей;
  • каждый день делать зарядку и гимнастику;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов.

Итак, систолическая гипертензия при несвоевременном лечении может привести к необратимым изменениям в организме. При малейших проявлениях болезни следует обратиться к врачу, так как на ранней стадии патологию легче вылечить, чем на поздних этапах, когда состояние больного заметно ухудшается. Не занимайтесь самолечением и придерживайтесь простых профилактических правил!

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

  • Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
  • Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
  • Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
  • Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
  • Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
  • Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Читайте также:  Масло можжевельника для лица, волос и кожи, рецепты и советы по применению

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведений диагностики

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

  • Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
  • У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
  • При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
  • При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
  • Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

РеакцияПапулаПокраснение
отрицательнаяотсутствует2 мм и менее
сомнительнаядо 4 ммприсутствует
положительная6 мм и болееприсутствует
гиперергическаябольше 14 ммпоявление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Положительный ответ

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

  • в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
  • человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
  • проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Ложноположительный результат теста

Ложноположительная реакция возникает в том случае, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

  • Нарушение кожного покрова в месте инъекции и инфицирование раны.
  • Наличие аллергических реакций, усиление атопического дерматита.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наличие вирусной инфекции. При этом проявление ОРВИ могло еще не быть.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед постановкой вакцины необходимо принимать антигистаминные препараты. Запрещается употребление алкоголя, так как это может вызвать покраснение в месте проведения инъекции.

Действия при обнаружении инфекции

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Терапия заболевания легких

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

  • Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
  • Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
  • Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
  • Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диаскинтесте

Что представляет собой диаскинтест и как он проводится:

«Диаскинтест» для детей: от особенностей применения до оценки результатов

  • Лекарственная форма и состав
  • Как действует?
  • Точность теста
  • Когда используется?
  • Противопоказания
  • Как проводится тест?
  • Как часто можно делать тест?
  • Можно ли мыться и мочить руку?
  • Когда и как проверяют результат?
  • Каким бывает результат?
    • О чем говорит отрицательная реакция?
    • Действия при положительной реакции
  • Побочные эффекты
  • Лекарственное взаимодействие
  • Отзывы

Препарат под названием «Диаскинтест» используется в диагностике туберкулеза. С его помощью выполняется кожная проба, которая способна подтвердить носительство микобактерий или активный туберкулез. Его нередко используют в качестве альтернативы пробе Манту или для уточнения ее результатов.

Лекарственная форма и состав

«Диаскинтест» представляет собой раствор, который нужно вводить внутрикожно. Он находится в стеклянном флаконе в объеме 3 мл, а в одной коробке содержится 1, 5 или 10 флакончиков. Само лекарство прозрачное, без какой-либо окраски.

Раствор содержит рекомбинантный белок, в котором есть два антигена. Такой белок получают с помощью модифицированных кишечных палочек, затем разводят специальным буферным раствором, к которому добавляют консервант (фенол).

Помимо этого, в препарате есть хлорид натрия, стерильная вода и полисорбат 80, а также фосфорнокислый натрий и калий. Количество активного компонента в одной дозе «Диаскинтеста» составляет 0,2 мкг. При этом одна доза – это 0,1 мл, то есть в одном флакончике содержится 30 доз.

Проба делается лишь в медицинском учреждении, например, в муниципальной поликлинике, частном медицинском центре или противотуберкулезном диспансере. Препарат из вскрытого флакончика следует использовать в течение двух часов.

Срок годности «Диаскинтеста» – 2 года, а хранить раствор нужно при температуре +2-+8 градусов.

Как действует?

Присутствующий в «Диаскинтесте» белок является туберкулезным аллергеном. Содержащиеся в нем антигены есть в болезнетворных микобактериях, которые вызывают туберкулез. Благодаря таким ингредиентам инъекция с раствором помогает выявить иммунный ответ на возбудителя туберкулеза.

После введения в кожу инфицированного микобактериями или больного туберкулезом ребенка возникает специфическая реакция. Ее относят к гиперчувствительности замедленного типа. Если организм уже «знаком» с микобактериями, то начинается выработка антител, что приводит к появлению небольшого уплотнения (его называют папулой или инфильтратом) либо покраснения.

Поскольку в препарате нет самого возбудителя, а присутствуют только выделенные из микобактерий белки, то заразиться туберкулезом из-за «Диаскинтеста» невозможно. В этом плане раствор вовсе не опасен.

Точность теста

Чувствительность пробы оценивают в 78–96%, то есть при наличии туберкулеза у 4–12% больных тест может оказаться ложноотрицательным. Чаще всего это связано с иммунодефицитными состояниями, когда иммунные клетки не реагируют на введенный аллерген.

Что касается специфичности метода, то она составляет около 99%. Это значит, что неверные положительные результаты возникают примерно у 1% обследуемых. Они обусловлены реакцией на другие виды микобактерий, не относящиеся к возбудителям туберкулезной инфекции, которые могут присутствовать в организме.

Когда используется?

«Диаскинтест» рекомендован для выявления туберкулеза в любом возрасте. Детям такую пробу назначают с одного года. К такому тесту прибегают:

  • если есть подозрение на туберкулез (присутствуют клинические симптомы) или существует высокий риск его развития (был контакт с больным открытой формой);
  • если ребенку сделали в школе пробу Манту, она оказалась положительной, однако есть сомнения, что это аллергическая реакция на БЦЖ либо на компоненты раствора;
  • если маленький пациент получил курс лечения против туберкулеза и требуется определить, насколько это было эффективно.

Поскольку использование «Диаскинтеста» неспособно подтвердить иммунитет к туберкулезу, выработавшийся после БЦЖ, то такую пробу нельзя применять для отбора детей, которым нужна ревакцинация. Этим «Диаскинтест» отличается от пробы Манту, которая и применяется для подтверждения иммунитета к туберкулезу. По этой причине заменять Манту использованием «Диаскинтеста» не стоит.

Для более точной диагностики такие тесты рекомендуется сочетать.

Кроме того, Манту показывает туберкулез на ранней стадии, а проба с «Диаскинтестом» сделать этого не сможет. И потому в ситуациях, когда Манту оказалась положительной, но сделанный после нее «Диаскинтест» не дал положительную реакцию, рекомендуется через 2 месяца сделать еще одну пробу, чтобы не упустить начало инфекционного процесса.

Противопоказания

«Диаскинтест» не используют, если ребенок заболел какой-то острой инфекцией (он кашляет, у него насморк, высокая температура и другие симптомы), а также в течение 1 месяца после выздоровления. Раствор не применяется и при любых заболеваниях с хроническим течением, если они обострились (сначала нужно пролечить такое обострение, а затем делать пробу). Противопоказанием для такого препарата является и аллергическое состояние, при котором сначала устраняют симптомы аллергии и лишь потом вводят «Диаскинтест».

Препятствием для выполнения пробы будет и какое-либо кожное заболевание, при котором есть гнойнички, высыпания и другие поражения кожи в области предплечья. Если ребенок посещает учреждение, в котором объявили карантин по ветрянке или другой инфекции, «Диаскинтест» применяют лишь после того, как карантинный срок завершится.

Если существует риск, что ребенок заразился гриппом или другим ОРЗ, постановку пробы тоже безопаснее отложить, чтобы не получить ложноположительный результат.

Как проводится тест?

Проба с раствором назначается врачом, а делать укол должна квалифицированная медсестра, у которой есть право проводить внутрикожные тесты. «Диаскинтест» должен вводиться только внутрикожно – делать инъекцию в мышцу или другим способом недопустимо.

Раствор набирается туберкулиновым шприцем, у которого тоненькая короткая иголка, имеющая косой срез. Прежде чем сделать тест, обязательно уточняют дату изготовления и срок годности. В шприц набираются сразу две дозы средства, после чего лишний препарат выпускается, чтобы внутри осталось лишь 0,1 мл.

Ребенок во время укола находится в сидячем положении. Инъекцию делают в область предплечья – в среднюю треть. Сначала кожу в этом месте обрабатывают спиртом, затем ее натягивают и выполняют укол, результатом которого должна стать папула. В норме такая папула бледная, выглядит, как «лимонная корочка», а ее диаметр – 7–10 миллиметров.

После укола медработник обязательно должен зафиксировать в документах, какой именно препарат ввели (его серию, производителя, сроки годности), когда и куда его кололи. Позже к этой записи добавляют информацию о результате пробы.

Если ребенок склонен к аллергии или у него есть какие-либо аллергические заболевания, вводить «Диаскинтест» следует параллельно с применением антигистаминных средств. Такие лекарства советуют начать давать за пять дней до инъекции. Сделав укол, их применяют еще 2 дня после теста.

Другая подготовка к введению «Диаскинтеста» не нужна.

Как часто можно делать тест?

Если применять «Диаскинтест» для замены пробы Манту, то и частота будет той же, то есть один раз в год. При отсутствии у ребенка БЦЖ рекомендуются более частые обследования – каждые шесть месяцев. Делать пробу дважды в год следует и при хронических заболеваниях, например, при болезнях легких, язве желудка или сахарном диабете.

Если результат негативный, то повторно вводить «Диаскинтест» разрешено спустя два месяца. Если проба была положительной, то повторять ее можно через любой промежуток времени, когда это необходимо.

Можно ли мыться и мочить руку?

Место инъекции после проведения пробы мочить разрешается. Если ребенку ввели «Диаскинтест», он может купаться, но лучше не наносить на руку какие-либо моющие средства, а также не тереть место укола мочалкой.

Помимо этого, не рекомендуется:

  • наклеивать на место пробы пластырь;
  • заматывать руку бинтом;
  • обрабатывать след от укола зеленкой или другим лекарством;
  • смазывать место инъекции любым косметическим средством;
  • чесать и тереть руку;
  • ходить в баню или сауну;
  • загорать под прямыми лучами солнца;
  • посещать бассейн или плавать в естественном водоеме;
  • заниматься активными видами спорта;
  • долгое время пребывать на морозном воздухе.

Такие ограничения обусловлены тем, что вследствие высокой или низкой температуры, контакта с грязной водой, косметикой или потом место введения аллергена может инфицироваться и воспалиться, что приведет к неверному результату.

Когда и как проверяют результат?

Проба с «Диаскинтестом» должна оцениваться спустя 72 часа после укола. Ее проверяет либо медсестра, либо врач, измеряя поперечный размер инфильтрата. Для измерения используют прозрачную линейку, а результат записывают в миллиметрах.

Если папулы (инфильтрата) нет, но имеется область покраснения, то измеряют размеры гиперемии. Если инфильтрат присутствует, но вокруг него кожа красная, то гиперемию не учитывают, а измеряют только папулу.

Каким бывает результат?

Проба с «Диаскинтестом» определяется так:

  • отрицательная – если никакого покраснения нет, а папула вообще отсутствует;
  • положительная – когда имеется инфильтрат любого размера;
  • сомнительная – если папулы не видно, но присутствует гиперемия.

Если на руке ребенка виден лишь след от инъекции, размеры которого не превышают 2 мм, такую пробу тоже считают отрицательной.

О чем говорит отрицательная реакция?

Такой результат встречается, если:

  • ребенок не инфицирован микобактериями;
  • ребенок был ранее заражен, но инфекция неактивна;
  • ребенка успешно пролечили от туберкулеза.

Отрицательная реакция после положительной пробы Манту, вероятно, является подтверждением, что ребенок отреагировал на Манту аллергией или ложноположительный результат такой пробы был обусловлен недавно проведенной вакцинацией БЦЖ.

Однако не всегда отсутствие папулы является благоприятным признаком. Какие-либо изменения на коже предплечья после «Диаскинтеста» могут быть и при серьезных нарушениях иммунной функции, когда инфекция протекает тяжело.

К тому же отрицательная реакция возможна в самом начале, если ребенок только заразился микобактериями, но его иммунная система еще не отреагировала.

Действия при положительной реакции

Положительный результат на «Диаскинтест» указывает, что организм ребенка уже «познакомился» с микобактериями. В зависимости от размера инфильтрата положительную реакцию делят на:

  • выраженную слабо – если папула не больше 0,5 см;
  • выраженную умеренно – если диаметр инфильтрата составляет от 5 до 9 мм;
  • выраженную – если размер папулы составляет от 10 до 14 мм.

В случае когда инфильтрат очень большой (его диаметр более 15 мм), говорят о гиперергической реакции. Так называют и наличие некротических изменений или сыпи в области введения раствора. Если у ребенка воспалились лимфоузлы или лимфатические сосуды, это тоже признаки гиперергической реакции, даже если размер папулы небольшой.

Если реакция оценена как положительная, ребенка направляют на дообследование с целью уточнить диагноз «туберкулез», ведь проба не может точно отличить активный инфекционный процесс от простого носительства.

Для уточнения диагноза нужно сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию или рентген легких, УЗИ и прочие обследования. Такие же меры принимают и при сомнительном результате пробы.

Побочные эффекты

Иногда на «Диаскинтест» может возникать неспецифическая аллергическая реакция. Зачастую она представлена покраснением в месте инъекции, возникающим почти сразу после пробы. К моменту оценивания результата (на 3 день), как правило, такая гиперемия проходит и не мешает расшифровке. Другими симптомами аллергии на раствор бывают: зуд, покраснение конъюнктивы, крапивница, отек слизистой оболочки носа и так далее. При подобных осложнениях нужно дать пациенту антигистаминное средство.

У некоторых детей после укола на некоторое время повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается самочувствие. Такая общая реакция встречается редко и обычно самостоятельно проходит за несколько часов (реже – за несколько дней). Из местных негативных реакций на «Диаскинтест» можно выделить отек, синяк или нарыв.

Если место укола припухло и начало нагнаиваться, следует немедленно показать малыша врачу, поскольку это указывает на попадание в рану бактерий.

Лекарственное взаимодействие

«Диаскинтест» не влияет на лечение препаратами, которые принимаются внутрь. Однако существуют некоторые ограничения для проведения такой пробы и профилактической вакцинации. Если ребенку предстоит прививка по графику, то «Диаскинтест» следует вводить до нее. При отрицательной реакции вакцинация может выполняться сразу же после пробы.

Если же малышу сделали какую-то профилактическую прививку, тест разрешен не раньше, чем через месяц после вакцинации.

Отзывы

Об использовании «Диаскинтеста» в детском возрасте можно прочесть в основном положительные отзывы, ведь благодаря такому лекарству можно определить, болен ли ребенок туберкулезом.

Пробу считают более информативной по сравнению с Манту, но ее высокую цену относят к минусам.

Также у некоторых маленьких пациентов в ответ на введение препарата развивались побочные реакции.

Подробнее о пробе «Диаскинтест» вы можете посмотреть в передаче «Жить здорово».

Оцените статью
Добавить комментарий