Белосалик при псориазе: лосьон, мазь, крем, отзывы, цены, аналоги

Белосалик

Белосалик мазь и Белосалик лосьон обладают противовоспалительным, противозудным, антипролиферативным, противомикробным и кератолитическим действием для наружного применения. Бетаметазон значительно замедляет высвобождение медиаторов воспаления, интерлейкинов, уменьшает продукцию цитокинов, прекращает активность гиалуронидазы, препятствует скоплениям нейтрофилов.
Опосредовано через усиление синтеза липокорина приводит к угнетению фосфолипазы, прерыванию цикла арахидоновой кислоты, угнетению синтеза лейкотриенов. Благодаря этому проявляется противовоспалительное, противоаллергическое действие, уменьшается проницаемость капилляров.

Препарат Белосалик уменьшает количество воспалительного экссудата, снимает воспалительный процесс, уменьшает зуд. Угнетающее действие на миграционные способности макрофагов приводит к снижению грануляции и инфильтрации в раневой поверхности. Салициловая кислота используется в качестве кератолитика. За счет размягчения верхнего слоя эпидермиса улучшается проникновение бетаметазона. Усиление процессов отшелушивания приводит к уменьшению патологического ороговения тканей. Кислота в составе создает неблагоприятную среду для размножения бактериальной и грибковой микрофлоры.

Препарат не применяют как антибактериальный или противогрибковый, так как эти действия сводит на нет бетаметазон, угнетая местный иммунитет. Глюкокортикостероид вызывает сужение сосудов, понижение локальной температуры тканей. Мазевая основа подобрана таким образом, чтобы образовывать на коже защитную пленку, предотвращать потерю эндогенной влаги и оказывать водоотталкивающее действие по отношению к экзогенной воде.

Показания к применению:
Белосалик мазь показана для лечения следующих патологий:
– крапивница;
– ограниченный нейродермит;
– диффузный нейродермит;
– псориаз;
– ихтиоз;
– дисгидроз кожи;
– хроническая, острая экзема;
– процессы лихенизации при ограниченной почесухе;
– атопический дерматит;
– дерматиты аллергической и аллергической природы;
– мультиформная экссудативная эритема;
– красный бородавчатый лишай;
– красный плоский лишай;
– паппулосквамозные высыпания с неуточненной этиологией;
– ладонно-подошвенный кератоз;
– патологическая сухость кожи;
– приобретенный ихтиоз.
– дерматозы с гиперкератозом, шелушением.

Лосьон Белосалик применяют при лечении пациентов с жирной кожи, а также с патологическими изменениями участков кожи с оволосением.

Показания для лосьона:
– псориаз (в том числе волосистой части головы);
– себорейный дерматит (в том числе волосистой части головы);
– нейродермит;
– красный плоский лишай, локализованный на волосистой части головы;
– ихтиозные, экзематозные повреждения кожи под волосами.

Способ применения:
Белосалик всех форм выпуска применяется наружно. Мазь, лосьон втирают легкими движениями. Под окклюзионные повязки наносят только по назначению врача. Частота втирания – 1-3 раза/сутки. В случае длительных курсов возможно применение через день. Стандартный курс терапии Белосаликом – до 3 недель. Терапия хронических патологий не должна прекращаться после исчезновения симптоматики. Для предотвращения рецидивов ее несколько продляют (длительность определяет дерматолог). Для распыления лосьона (если флакон с распылителем) подводят носик к поврежденному участку кожи с оволосением и нажимают на распылитель до упора. Количество нажатий равняется количеству распылений. Лосьон из флакона с капельницей можно распределять по поверхности кожи ватным тампоном или пальцем.

Побочные действия:
Белосалик может провоцировать:
– раздражения, жжение;
– локальную потерю пигмента кожей (гипопигментацию);
– сухость и зуд;
– гипертрихоз (усиленный рост волос);
– фолликулит;
– появление телеангиоэктазий;
– угревую сыпь.

Окклюзионные повязки с Белосаликом, которые усиливают проникновение ГКС вглубь кожи, могут приводить к формированию стрий, мацерации кожи, атрофии кожных покровов, присоединению вторичной инфекции, развитию потницы. Длительное применение препарата увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов и усугубляет их. Применение Белосалика на больших поверхностях кожи вызывает системные реакции. Это могут быть:
– синдром Иценко-Кушинга;
– повышение внутричерепного давления;
– глюкозурия;
– гипокалиемия;
– гипергликемия;
– астенические проявления;
– бледность покровов;
– спутанность сознания;
– тахипноэ;
– диспепсии;
– нарушения слуха;

При появлении после нанесения Белосалика нежелательных эффектов необходима консультация специалиста и временное или полное прекращение использования лекарственного препарата.

Противопоказания:
Использование Белосалика противопоказано при:
– сифилисе;
– гнойничковых заболеваниях;
– туберкулезе кожи;
– открытых раневых поверхностях;
– грибковых поражениях (споротрихозе, актиномикозе, бластомикозе);
– вирусных инфекциях кожи (герпесе, ветряной оспе);
– розацеа;
– поствакцинальных кожных проявлениях;
– периоральном дерматите;
– трофических язвах;
– злокачественных дерматологических патологиях;
– беременности;
– гиперчувствительности к составляющим компонентам;
– возраст до года (для мази), до 6 месяцев (для лосьона).

Беременность:
При беременности Белосалик применяют после оценки соотношения риск/польза. При необходимости использования применяют только на небольших поверхностях и без повязки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Значимых взаимовлияний Белосалика и других средств при одновременное использовании не выявлено. Во избежание физической несовместимости различных наружных средств и Белосалика лучше проводить нанесение мази или лосьона в разное время с другими препаратами и косметическими средствами. Клинически установлено, что одновременное использование средств с подсушивающим эффектом (спиртосодержащих средств, медицинского мыла и т.д.) и препарата Белосалик может провоцировать раздражение кожи.

Передозировка:
Наблюдаться передозировка может при нанесении препарата на обширные участки и при длительном использовании. Проявляется как системные реакции на ГКС в виде надпочечниковой недостаточности, синдрома Иценко-Кушинга. При любых подозрительных симптомах во время использования мази или лосьона необходимо обращение к врачу. Лечение передозировки симптоматическое, отмена препарата обязательна.

Форма выпуска:
Белосалик выпускается в следующих формах:
– раствор в ПЭ флаконе с капельницей 50 мл;
– раствор в ПЭ флаконе с капельницей 100 мл;
– раствор во флаконе с распылителем 20 мл;
– раствор во флаконе с распылителем 50 мл;
– раствор во флаконе с распылителем 100 мл;
– мазь 30 г.

Условия хранения:
Температура хранения мази Белосалик и лосьона Белосалика – до 25 Градусов Цельсия. Срок хранения лосьона – 2 года, мази – 4 года.

Синонимы:
Акридерм СК, Дипросалик, Бетасалик, Бетасал, Редерм, Бетадерм А, Бетновейт-С.

Состав:
1 грамм мази Белосалик содержит бетаметазона (в форме дипропионата) 0,64 мг, салициловой кислоты 30 мг. Вспомогательные компоненты: масло минеральное, вазелин.

1 грамм лосьона Белосалик содержит: бетаметазона (в форме дипропионата) 0,64 мг, салициловой кислоты 20 мг. В качестве вспомогательных компонентов производитель использует: трилон Б, натрия гидроксид, гипромеллоза 4000, изопропанол, подготовленная вода.

Дополнительно:
Запрещено наносить препарат на области вблизи рта, глаз, на слизистые оболочки. Не рекомендуется применение в области лица, гениталий, области ануса.
У детей применение препарата чаще вызывает побочные системные реакции, поэтому использование Белосалика должно быть максимально коротким, а площадь его аппликации – минимальной.
Возможно использование (в виде исключения) при инфекционных заболеваниях кожи, но только в комплексной терапии параллельно с антибиотиком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Значимых взаимовлияний Белосалика и других средств при одновременное использовании не выявлено. Во избежание физической несовместимости различных наружных средств и Белосалика лучше проводить нанесение мази или лосьона в разное время с другими препаратами и косметическими средствами. Клинически установлено, что одновременное использование средств с подсушивающим эффектом (спиртосодержащих средств, медицинского мыла и т.д.) и препарата Белосалик может провоцировать раздражение кожи.

Читайте также:  Артроз нижних конечностей лечение народными средствами

Особенности действия мази

Отзывы о Белосалике при псориазе свидетельствуют о том, что средство начинает работать уже в течение первой недели его активного применения. Так, дерматологи рекомендуют использовать этот состав 2 раза в сутки.

При легком течении заболевания достаточно 1 раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 2-4 недели.

При необходимости более длительного курса мазь применяется через сутки. При острых формах псориатической болезни лечение продолжается в течение полного исчезновения симптомов, в качестве профилактики.

Повторные курсы терапии рекомендовано проходить ежегодно 1 раз в 4 месяца.

Использовать Белосалик мазь инструкция по применению предлагает как при псориазе, так и при ряде других кожных заболеваний:

Условия продажи

Лосьон и мазь можно купить без рецепта.

Нужно стараться не допускать попадания препарата в глаза, а также на слизистые оболочки. Не применять лекарство в аногенитальной области.

Методика исследования

Анализ мочи на белок Бенс Джонса (миеломный протеин) может проводиться с помощью реакции термопреципитации:

  • материал, взятый у пациента, фильтруют;
  • 4 мл образца смешивают с 1 мл реактива (ацетатного буфера);
  • согревают 15 минут на водяной бане (56 °C);
  • при положительной пробе уже спустя 120 секунд фиксируется появление осадка.

Преимущество метода – простота выполнения и отсутствие необходимости в сложном оборудовании. Недостатком же является вероятность ложноотрицательного результата (при низкой концентрации патологических белков в материале) и невозможность оценки точного уровня протеинурии и разделения (типирования) образца на цепи каппа и лямбда, что важно для тактики терапии и формирования прогноза заболевания.

По этой причине сегодня становятся максимально востребованными методики электрофореза белков мочи с иммунофиксацией. Они позволяют:

  • подтвердить факт патологической протеинурии;
  • произвести типирование белка;
  • обнаружить даже незначительные количества фрагментов легких цепей – что снижает риск ошибки в виде ложноотрицательного результата.

Они обходятся дороже, но более чувствительны и информативны, нежели тесты на основе реакции термопреципитации.


Для тестов подходит материал:

Белок Бенс-Джонса в моче, количественно (иммунофиксация мочи)

Выявление в моче свободных легких цепей иммуноглобулинов (белка Бенс-Джонса), используемое для диагностики моноклональных гаммапатий, в том числе множественной миеломы.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в моче

Синонимы английские

Bence-Jones protein, Urine (immunofixation)

Free light chains, Urine

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, среднюю порцию утренней мочи.

Общая информация об исследовании

Белок Бенс-Джонса – это группа моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов, которые могут быть определены в моче или в крови. Их появление характерно для лимфопролиферативных заболеваний, таких как множественная миелома. Эта особенность была впервые описана английским врачом Генри Бенс-Джонсом при исследовании образца мочи, что и дало такое название. Впоследствии стало известно, что белок Бенс-Джонса – это, в действительности, гомогенная группа свободных легких цепей иммуноглобулинов, синтезируемых одной плазматической клеткой (моноклональных). Белок Бенс-Джонса – это собирательное название мономеров, димеров, тетрамеров и других полимерных структур, состоящих из легких цепей иммуноглобулинов.

Свободные цепи иммуноглобулинов – это полипептиды с молекулярной массой 22 кДа, которые синтезируются плазматическими клетками и, соединяясь с тяжелыми цепями, образуют молекулы иммуноглобулинов различных классов: IgG, IgM, IgA и других. В зависимости от строения константного домена, различают два класса легких цепей – лямбда (λ) и каппа (κ) цепи. Каждый иммуноглобулин может иметь только один класс легких цепей – или лямбда, или каппа. В норме плазматические клетки синтезируют больше легких, чем тяжелых цепей. Легкие цепи, не вошедшие в состав иммуноглобулинов, называются свободными. Свободные каппа-цепи, как правило, существуют в виде мономера, имеют небольшой размер и поэтому относительно легко фильтруются в первичную мочу. Лямбда-цепи, напротив, обычно существуют в форме димера, что затрудняет их фильтрацию в почечных клубочках. В редких случаях как каппа-, так и лямбда-цепи могут образовывать тетрамеры – крупные комплексы белков, которые в мочу не проникают. В норме практически все количество легких цепей, поступивших в почечные канальцы, подвергается реабсорбции и лишь их незначительная часть выделяется с мочой (не более 0,75-1,8 мг/л). Появление избытка свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче (появление белка Бенс-Джонса) может свидетельствовать об их чрезмерной продукции плазматическими клетками (гаммапатии) или о нарушении процесса почечной реабсорбции (заболевания почек). Обнаружение белка Бенс-Джонса может быть использовано для диагностики и контроля лечения этих заболеваний.

Белок Бенс-Джонса определяется у 50-70 % пациентов с множественной миеломой, 30-40 % пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема и у 90 % пациентов с первичным амилоидозом. Другими состояниями, при которых может наблюдаться белок Бенс-Джонса в моче, являются лимфома, лейкоз (чаще хронический лимфолейкоз или плазмаклеточный лейкоз), рак поджелудочной железы, медуллярная карцинома щитовидной железы, доброкачественная гаммапатия неясного генеза. При отсутствии какой либо причины появления этого белка в моче говорят об идиопатической протеинурии Бенс-Джонса.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов не могут быть определены с помощью обычного анализа мочи – для этого используются специальные тесты. Как правило, лабораторная диагностика при подозрении на гаммапатию начинается с обычного электрофореза белков плазмы и мочи. Этот шаг необходим для определения концентрации М-белка (парапротеина) и начальной дифференциальной диагностики гаммапатий. Электрофорез, однако, недостаточно чувствительный метод. По этой причине на втором этапе обследования рекомендуется проведение более чувствительного теста – иммунофиксации белков мочи. Это позволяет избежать диагностических ошибок, учитывая, что гаммапатии могут иметь нормальный результат электрофореза белков. Метод иммунофиксации позволяет не только выявить даже незначительное количество свободных легких цепей, но и определить их класс (лямбда-или каппа-цепи).

Как правило, проводят параллельный анализ как крови, так и мочи. Это связано с некоторыми особенностями экскреции легких цепей при гаммапатиях. Например, у большинства пациентов с клиническими признаками миеломы при электрофорезе сыворотки обнаруживается более 3 г М-белка в дл крови. Однако примерно у 20 % пациентов выявляется лишь незначительное повышение М-белка (менее 1 г в дл крови) или вовсе нормальный уровень иммуноглобулинов крови. При анализе мочи у таких пациентов удается выявить повышенную экскрецию легких цепей в мочу (такая миелома часто называется миеломой Бенс-Джонса). Таким образом, параллельный анализ позволяет предотвратить ошибки диагностики.

Следует отметить, что существует особая, редкая форма миеломы, при которой легкие цепи не выявляются ни в крови, ни в моче ни с помощью электрофореза, ни иммунофиксации (так называемая несекретирующая множественная миелома). Для диагностики этой формы миеломы рекомендуется определение соотношения свободных легких цепей иммуноглобулинов λ и κ в сыворотке крови.

Белок Бенс-Джонса также может не определяться в моче на ранней стадии заболевания, когда избыток свободных легких цепей еще может быть реабсорбирован в почечных канальцах (вплоть до 1 г в день при нормальной функции почек), и в редких случаях, когда свободные легкие цепи образуют тетрамеры, не фильтрующиеся в почечном клубочке.

Читайте также:  Консультация генетика при беременности – зачем нужна и как проходит

Ложноположительный результат может быть получен при приеме некоторых лекарственных средств (например, аспирин и пенициллин в высоких дозах), хронической почечной недостаточности или при некоторых системных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит).

Учитывая эти ограничения метода иммунофиксации, интерпретация результатов должна проводиться с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на множественную миелому и другие заболевания из группы моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Что означают результаты?

Результат: не обнаружено.

Парапротеина, представленного каппа/лямбда легкими цепями – не обнаружено.

  • первичный амилоидоз;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • криоглобулинемия;
  • синдром Фанкони;
  • гиперпаратиреоз;
  • множественная миелома;
  • остеомаляция;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • аденокарцинома поджелудочной железы;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • идиопатическая протеинурия Бенс-Джонса.
  • норма;
  • эффективное лечение заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Стадия заболевания: белок Бенс-Джонса может не определяться в моче на ранней стадии заболевания;
  • прием аспирина и пенициллина в высоких дозах может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит) и хронической почечной недостаточности может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие тетрамеров лямбда- или каппа-легких цепей (не попадающих в мочу) может приводить к получению ложноотрицательного результата.



  • Рекомендуется проводить иммунофиксацию белков как мочи, так и крови;
  • интерпретацию результатов следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

[06-004] Альбумин в сыворотке

[06-035] Белок общий в сыворотке

[06-038] Белок общий в моче

[08-010] Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

[08-011] Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке

[06-011] Белковые фракции в сыворотке

[13-056] Иммунофиксация иммуноглобулинов сыворотки крови с антисыворотками IgG, A, M K, L с количественным определение парапротеина

Кто назначает исследование?

Гематолог, онколог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • NauKC, LewisWD. Multiplemyeloma: diagnosisandtreatment. Am Fam Physician. 2008 Oct 1;78(7):853-9. Review.
  • Levinson SS, Keren DF. Free light chains of immunoglobulins: clinical laboratory analysis. Clin Chem. 1994 Oct;40(10):1869-78.
  • Whicher JT, Hawkins L, Higginson J. Clinical applications of immunofixation: a more sensitive technique for the detection of Bence Jones protein. J Clin Pathol. 1980 Aug;33(8):779-80.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • Стадия заболевания: белок Бенс-Джонса может не определяться в моче на ранней стадии заболевания;
  • прием аспирина и пенициллина в высоких дозах может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит) и хронической почечной недостаточности может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие тетрамеров лямбда- или каппа-легких цепей (не попадающих в мочу) может приводить к получению ложноотрицательного результата.



Анализ на наличие белка Бенс-Джонса в моче: что показывает, зачем делается, методика проведения

Клинический анализ мочи (или общий анализ мочи) – часто применяющийся метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние здоровья человека.

Белок Бенс-Джонса (или протеин Бенс-Джонса, Bence Jones protein) в моче должен отсутствовать, а его обнаружение является сигналом развития определенных заболеваний, в том числе онкологических.


Если врач подозревает у пациента миелому или некоторые другие заболевания, он попросит сдать анализ мочи на белок Бенс-Джонса. Это онкомаркер, наличие которого с большой вероятностью свидетельствует о миеломной болезни.

Миеломная болезнь

Причина данной патологии не известна. Плазматические клетки костного мозга начинают продуцировать белок неправильного строения в повышенном количестве. Неспецифические симптомы, как правило, не настораживают больных. Заболевание отличается поздней обращаемостью за медицинской помощью, когда появляется боль в костях конечностей, таза, рёбрах, позвоночнике. Зачастую диагноз ставится, когда у больного появляются переломы тел позвонков, появляется белок Бенс-Джонса. На этой стадии радикально помочь уже не возможно.

Переломы позвоночника, наблюдающиеся при миеломной болезни, называются патологические, т.е. при воздействии минимальной травмирующей силы ломаются тела позвонков, что сопровождается усилением боли. Достаточно поднять тяжелую сумку и проехать по тряской дороге, чтобы сломался пораженный позвонок. При рентгенографическом исследовании плоских костей скелета и позвоночника кости имеют специфический вид. Складывается впечатление, что «кости изъедены молью». Они имеют круглые чёткие тени – это однозначный признак миеломы.

В зависимости от преобладающей клиники заболевания выделяют следующие варианты злокачественного поражения:

  1. Солитарная плазмоцитома — одиночное очаговое поражение костей, сопровождающееся появлением белка Бенс-Джонса в моче, М-градиента в крови, нарушением функции почек, повышением кальция в крови. прогноз более благоприятный, чем при множественной миеломе. Лабораторные показатели могут не изменяться, тогда в урине не будет выявлено изменений. В этой ситуации диагноз зачастую ставится на этапе почечной недостаточности, инфекционных, аутоиммунных осложнений, неврологических расстройств, амилоидозе почек и других паренхиматозных органов.
  2. Тлеющая миелома – заболевание, протекает бессимптомно. Общее состояние больных не страдает. Имеется только изолированное повышение М-градиента в крови. Уровень кальция в крови, белок Бенс-Джонса в моче не выявляются. Тактика лечения больного в основном выжидательная, требуется динамическое наблюдение до назначения химиотерапии.
  3. Острый плазмобластный лейкоз – в крови появляется большое количество предшественников плазмоцитарных клеток – юных форм, функция которых не полноценная, действие на организм — токсическое. Развивается как первичное заболевание, или как вторичное осложнение множественной миеломы.
  4. Пять разновидной миеломы, поражающей в основном костную ткань относятся формы, классифицирующиеся на основании иммуногисто химических анализов. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется углубленной обследование, сдача анализов мочи, крови.

Кроме костной системы в патологический процесс при миеломе вовлекаются почки, развивается миеломная нефропатия, которая проявляется одним или несколькими признаками:

  • Частые обострения пиелонефрита и другие воспаления, обусловленные сниженным иммунитетом, дефектом иммуноглубуллинов, белковых тел в организме;
  • быстропрогрессирующие явления почечной недостаточности;
  • белок бенс-джонса, глюкоза в моче;
  • повышение уровня кальция появление М-градиента в крови;
  • артериальная гипертензия, амилоидоз, нефрокальцинаты.


Обследование на белок Бенс-Джонса требует обязательной предварительной подготовки больного:

Протеинурия Бенс-Джонса

Определение протеинурии Бенса-Джонса, в первую очередь, свидетельствует о миеломной болезни. Данная опухоль носит злокачественный характер, но не является раком, поскольку происходит не из тканей, а из плазмоцитов. Заболевание имеет три формы:

  • диффузная, повреждающая костный мозг;
  • диффузно-очаговая, затрагивающая костный мозг и некоторые других органы (в частности, почки);
  • множественная миелома, поражающая весь организм.

Миелома характеризуется чрезмерной хрупкостью костей, частыми переломами, болями в костях. Заболевание распространяется на почечный аппарат, у пациента быстро развивается миеломная нефропатия, которая приводит к декомпенсации почек.

Кроме миеломной болезни, выявление белка Бенс-Джонса в урине может быть признаком следующих патологий:

  • синдром Фанкони и амилоидоза почек – болезни, характеризующиеся нарушением белкового обмена;
  • злокачественное заболевание лимфатической ткани, селезенки, печени, лимфатических узлов (лимфолейкоз);
  • опухоль кроветворной и лимфатической системы (лимфосаркома);
  • новообразование костей, с ранним проявлением метастаз по всему организму (стеосаркома);
  • поражение плазматических клеток (плазмоцитома);
  • злокачественное перерождение эндотелия кровеносных сосудов (эндотелиоз);
  • системный патологический процесс, связанный с нарушением минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • онкология лимфоидной ткани (лимфогранулемато);
  • злокачественная опухоль органов кроветворения (макроглобулинемией Вальденстрема).
Читайте также:  Боль в грудной клетке при вдохе: больно дышать, что делать, если болит слева или колет

Для точного подтверждения каждого из возможных диагнозов, одного анализа мочи на белок Бенс-Джонса недостаточно. Пациенту необходимо комплексное обследование.

  • синдром Фанкони и амилоидоза почек – болезни, характеризующиеся нарушением белкового обмена;
  • злокачественное заболевание лимфатической ткани, селезенки, печени, лимфатических узлов (лимфолейкоз);
  • опухоль кроветворной и лимфатической системы (лимфосаркома);
  • новообразование костей, с ранним проявлением метастаз по всему организму (стеосаркома);
  • поражение плазматических клеток (плазмоцитома);
  • злокачественное перерождение эндотелия кровеносных сосудов (эндотелиоз);
  • системный патологический процесс, связанный с нарушением минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • онкология лимфоидной ткани (лимфогранулемато);
  • злокачественная опухоль органов кроветворения (макроглобулинемией Вальденстрема).

Протеинурия и белок Бенс-Джонса

Заболевание, при котором в моче появляется белок, называется протеинурией. В большинстве случаев в такой урине содержатся белковые тела — альбумины. Однако в некоторых случаях лабораторные анализы выявляют другой тип органического образования — белок Бенс-Джонса. Эти антитела состоят из легких цепочек, поэтому не в состоянии долго задерживаться в крови и фильтруются почками, в последующем выводясь с мочой. Протеины Бенс-Джонса обладают крайне низкой массой молекул, а сам белок вырабатывается плазматическими клетками при формировании злокачественного образования.

  • миеломной болезни (опухоль располагается в костном мозге);
  • плазмоцитомы (патологический характер плазмоклеток);
  • амилоидозы первичной (процесс нарушения обмена белка);
  • макроглобулинемии Вальденстрема (опухолевидное образование в костном мозге);
  • моноклоновой гаммапатии (неправильная выработка иммуноглобулина);
  • лимфолейкоза хронической степени (злокачественная опухоль, поражающая лимфатические узлы, костный мозг, печень, селезенку);
  • остеосаркомы (злокачественное поражение, произрастающее из костной ткани);
  • эндотелиоза (изменения в эндотелии кровеносных сосудов);
  • лимфолейкоза (злокачественная патология лимфоидной ткани);
  • болезни Ходжкина (онкологические образования в лимфоидной ткани).

К кому обратиться?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Анализ мочи на белок

Для точного диагностирования состояния здоровья человека может потребоваться проведения данного теста. Особенности такого исследования и правила будут описаны в статье ниже.

То, какое количество белка Джонса есть в моче, определяют при помощи проведения анализа материала. Для сбора такого материала стоит придерживаться тех же правил, которые действуют и при сборе обычного сбора. Перед тем, как взять собрать материал, стоит помыть промежность теплой водой с мылом, затем сполоснуть ее и протереть.

Кто направляет

Направление на анализ мочи на белок Бенс-Джонса может выдать как терапевт, так и уролог, гематолог.

Тревожная симптоматика:

Дополнительные исследования

В каждом конкретном случае на этот вопрос должен отвечать лечащий врач. Но если брать вопрос в общем — да, другие исследования необходимы, просто потому что столь серьёзные диагнозы обязательно должны быть подтверждены и уточнены. К примеру, могут понадобиться:

  • анализ мочи для оценки работы почек;
  • рентгеновские снимки, МРТ, компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография для визуализации возможных изменений в костях;
  • анализы крови — как стандартные клинический и биохимический анализы, так и специфические тесты на протеины сыворотки;
  • биопсия костного мозга или костной ткани.


Надеемся, что прочитав эту статью, вы разобрались, что такое белок Бенс-Джонса, в каких случаях проводится исследование на него, и что делать, если человек обнаружил в анализе увеличение этого показателя. В свою очередь напоминаем, что ни при каких обстоятельствах нельзя использовать научно-популярные статьи для самолечения, и если вас беспокоит здоровье, не откладывайте визит к врачу.

Как проводят исследование?

Специальной подготовки пациента для проведения анализа не требуется. Мочу собирают утром в чистый контейнер, для достоверного результата необходимо не менее 50 мл жидкости. Емкость необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем спустя 2 часа. Несколько дней перед проведением анализа мочи на белок Бенс-Джонса рекомендуют воздержаться от чрезмерного употребления мяса, а накануне пробы следует отказаться от алкоголя, сильногазированных напитков и пищевых продуктов, которые могут изменить цвет урины (свекла, темные ягоды). Исследования мочи выполняют одним из методов, оба имеют высокую информативность и могут быть основанием для постановки диагноза.

  1. Самым достоверным методом диагностики считают электрофорез протеинов мочи с их последующей иммунофиксацией. На одной пластине с нанесенным агарозным гелем выполняют несколько электрофоретических разделений, после чего одну из фракций окрашивают сразу и оставляют контрольной, а на остальные наносят специальные антисыворотки. Белки реагируют с родственными антисыворотками, образуя комплекс-преципитат, затем пластины окрашивают. Результат сравнивают с контрольным образцом, метод позволяет не только выявить наличие белка Бенс-Джонса в моче, но и определить его концентрацию.
  2. Проба с ацетатным буфером выявит протеин, если его концентрация превышает 3 г/л. Моча смешивается с буфером, исходя из пропорции 4:1, затем на 15 минут помещается на водяную баню при температуре 56Сᴼ. Проба считается положительной, если появляется осадок, чаще всего это происходит уже через 2-3 минуты. Результат реакции может быть недостоверным при слишком высокой (рН 6,5) кислотности мочи или при ее низкой плотности.
  3. Реакция преципитации с сульфосалициловой кислотой — это способ определить наличие даже низких концентраций протеинов в урине. Пробирку наполняют отфильтрованной мочой, кислотой и исследуют на фотоэлектроколориметре. При наличии белковых включений цвет исследуемой пробирки будет отличаться от контрольной.

Метод иммунофиксации — наиболее информативен, так как определяет не только наличие протеинов, но также их вид и концентрацию. Индикаторные тест-полоски для определения белка Бенс-Джонса в моче не используют.


Моча здорового человека не содержит протеинов, в том числе белков Бенс-Джонса. Его появление в исследуемых образцах говорит о высокой степени пролиферации плазматических клеток, что происходит при ряде злокачественных процессов.

Как проводится?

Анализ на определение белка Бенс-Джонса в моче производится в специально оснащенных лабораториях. Чтобы можно было его обнаружить, белок необходимо связать или осадить. Для этого используют различные сыворотки, воздействие на мочу электрического тока или подогрев. После полученный материал окрашивают, чтобы убедиться, что удалось выделить нужный субстрат, и взвешивают. В норме урина содержит следы общего белка — до 0,33 г/л, но не содержит протеин Бенс-Джонса. Все, что не соответствует показателям, указывает на развитие патологического состояния.

  • рак плазматических клеток — миелома;
  • поражение лимфатических узлов — лимфаденоз;
  • рак крови, который называется лейкемия;
  • поражение лимфоидной ткани или болезни Ходжкина;
  • крайне злокачественного рака костей — остеосаркомы;
  • озлокачествление лимфоцитов или лимфома;
  • поражение стенок сосудов;
  • нарушение метаболизма белков с их накоплением.
Добавить комментарий