Лагофтальм (заячий глаз): лечение, причины, диагностика

Лагофтальм

Лагофтальм

Лагофтальм – офтальмопатология, при которой нарушается процесс смыкания век. Клинически заболевание проявляется гиперемией конъюнктивы, ощущением инородного тела, жжением, фотофобией, снижением остроты зрения, повышенной сухостью и слезотечением. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Биомикроскопия глаз, визометрия, УЗИ и ОКТ проводятся для оценки состояния структур глазного яблока. Консервативная терапия включает местное применение лекарственных средств и специальных пластырных повязок. Хирургическое лечение сводится к реконструктивным оперативным вмешательствам (невролиз, аутотрансплантация, реиннервация) или тарзо- и блефарорафии.

Лагофтальм

Лагофтальм (от греч. – заячий глаз) – распространенная офтальмопатология зачастую паралитического генеза. Нарушение смыкания век на фоне паралича или пареза встречается с частотой 30:100000 населения. Статистические данные об эпидемиологии других форм отсутствуют. В 60% случае заболевание развивается на фоне неврита лицевого нерва неустановленного происхождения. У лиц мужского и женского пола диагностируется в соотношении 1:1. Географические и сезонные особенности распространения патологии не установлены. Лагофтальм имеет важное социальное значение из-за высокого риска инвалидизации пациента.

Причины лагофтальма

Нарушение процесса смыкания век – следствие аномалии строения, расстройства иннервации или воздействия механических факторов. Основные этиологические факторы развития лагофтальма:

  • Парез и паралич лицевого нерва. Приводят к нарушению иннервации круговой мышцы глаза, которая в норме отвечает за подвижность век. Являются следствием тяжелых заболеваний, травм либо хирургических вмешательств.
  • Поражение тройничного нерва. V пара черепных нервов по строению относится к группе смешанных, поэтому при ее поражении страдает не только двигательная функция, но и болевая, температурная и тактильная чувствительность. Причины развития – те же, что при поражении лицевого нерва.
  • Аномалия развития. Лагофтальм как вторичная патология может возникать у пациентов с симблефароном и колобомой. При симблефароне сращение пальпебральной и орбитальной конъюнктивы препятствует нормальному закрытию глаз. При колобоме в зоне расщепления не прикрывается конъюнктива.
  • Экзофтальм. Из-за смещения глазного яблока кпереди глазная щель не смыкается даже при нормальных анатомо-физиологических особенностях органа зрения.
  • Рубцовый выворот. При эктропионе неполное закрытие глазной щели обусловлено провисанием нижнего века.
  • Ретракция верхнего века. Заболевание сопровождается смещением кожной складки в направлении верхнего края глазницы, проявляется обнажением склеры.

Патогенез

В норме сокращение круговой мышцы обеспечивает закрытие глаз. При нарушении чувствительной (тройничный нерв) или двигательной (лицевой и глазодвигательный нервы) иннервации процесс нервно-мышечной передачи импульса не реализуется, отсутствие сокращения круговой мышцы проявляется лагофтальмом. Глазная щель открывается благодаря группе мышц антагонистов – леваторов, поэтому данная функция не страдает. При этом антагонистическая контрактура мышцы, поднимающей веко, усугубляет клинические проявления лагофтальма. Реже смыкание невозможно из-за патологии строения. Снижение амплитуды мигательных движений препятствует равномерному распределению слезной жидкости на поверхности конъюнктивы, поэтому больных беспокоит повышенная сухость. Развитие ксерофтальмии потенцирует выворот нижней слезной точки, обусловленный смещением нижнего века и снижением тургора.

Классификация

В офтальмологии принята клиническая классификация патологии по степени выраженности:

  • Слабая степень. Характеризуется незначительным расширением глазной щели и опущением края нижнего века. В медиальной трети определяется сглаженность кожи. Пациент способен практически полностью закрыть глаза. Во сне глазная щель приоткрыта.
  • Средняя степень. Клинические проявления выражены ярче, чем при слабой степени, сопровождаются уменьшением складчатости кожи. Для закрытия глаз больной прилагает усилия. Процесс смыкания глазной щели требует дополнительного вовлечения орбитальной части круговой мышцы. В период сна глаза открыты.
  • Сильная степень. Глаз постоянно находится в открытом состоянии. Отмечается повышенная сухость конъюнктивы и роговой оболочки, что ведет к воспалительным и дистрофическим поражениям органа зрения.

Симптомы лагофтальма

На начальных стадиях заболевание проявляется неполным смыканием глазной щели с сопутствующей сухостью конъюнктивы. Пациенты отмечают слезоточивость, чувство жжения и покраснение конъюнктивы. Прогрессирование лагофтальма приводит к тому, что верхнее веко не опускается и не принимает участия в моргании. Гиперемия орбитальной конъюнктивы наиболее выражена в утреннее время, т. к. во время сна глазная щель открыта. Больные предъявляют жалобы на «затуманивание» зрения. Повышенное слезотечение при лагофтальме сопровождается фотофобией. При потере корнеального рефлекса раздражение роговицы не вызывает смыкания глаз.

Клиническое течение заболевания зависит от этиологии. Паралич круговой мышцы провоцирует развитие эктропиона. Смещение слезной точки проявляется повышенным слезотечением, ранним появлением симптомов блефарита или вялотекущего конъюнктивита. Возникновение лагофтальма при поражении тройничного нерва характеризуется нарушением слезопродукции. Повреждение VII пары черепных нервов вызывает чувство сухости и ощущение инородного тела. Длительное существование паралича потенцирует прогрессирование атрофических изменений, проявляющихся снижением тургора век, их смещением книзу или выворотом.

Осложнения лагофтальма

В 30-40% случаев лагофтальм осложняется ксерофтальмией (сухость роговицы и конъюнктивы). Прогрессирование заболевания приводит катаральному конъюнктивиту и нейротрофическому кератиту. Изъязвление роговой оболочки провоцирует возникновение лейкомы, сопровождающейся снижением остроты зрения и появлением бельма. При тяжелом течении выявляется перфорация роговицы. Развитие эндофтальмита у больных лагофтальмом может привести не только к необратимой зрительной дисфункции, но и к энуклеации.

Диагностика лагофтальма

Для подтверждения диагноза проводят наружный осмотр. Пациента просят закрыть глаза (обычным образом и с дополнительными усилиями) с целью установления степени лагофтальма. Специальное офтальмологическое обследование необходимо для раннего выявления изменений со стороны органа зрения и выбора дальнейшей лечебной тактики. Оно осуществляется офтальмологом и включает в себя:

  • Биомикроскопию глаза. Исследование позволяет выявить симптомы поражения роговой оболочки и конъюнктивы. При визуализации признаков воспалительных или инфекционных заболеваний оперативное лечение проводится только после их компенсации.
  • Визометрию. Измерение остроты зрения – обязательный метод диагностики, т. к. при выраженном лагофтальме часто наблюдается зрительная дисфункция.
  • УЗИ в В-режиме. Методика рекомендована при подозрении на пан- и эндофтальмит. При выявлении нарушения прозрачности оптических сред глаза в ходе биомикроскопии вместо УЗИ проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ).

С целью выбора адекватного метода лечения дифференциальную диагностику осуществляют между различными этиологическими формами лагофтальма. При паралитической природе сопутствующими симптомами являются сглаживание складок на лбу, опущение уголка рта. В подобных случаях требуется дополнительная консультация невролога. Аномалии строения век проявляются изолированно, обычно диагностируются в раннем возрасте. Рубцовому вывороту или ретракции предшествуют травматические или воспалительные поражения. Госпитальный комплекс анализов при лагофтальме назначают накануне хирургического вмешательства.

Лечение лагофтальма

Медикаментозная терапия направлена на своевременное увлажнение орбитальной поверхности органа зрения. Основная цель – предупреждение развития ксерофтальмии. Пациентам показаны инстилляции:

  • Антисептических медикаментов. Регулярное повторение процедуры необходимо для предупреждения инфекционных и воспалительных осложнений.
  • Увлажняющих средств. Ежедневное использование препаратов позволяет избежать осложнений, дает возможность компенсировать основные симптомы на ранних этапах развития.
  • Препаратов искусственной слезы. Данная группа лекарственных средств применяется при развитии лагофтальма на фоне патологии тройничного нерва, что обусловлено нарушением слезопродукции.
  • Противовоспалительных средств. Препараты рекомендованы только в случае диагностики инфекционных или воспалительных заболеваний (конъюнктивита, кератита, блефарита).

Консервативные способы коррекции положения век сводятся к применению пластырных повязок. Методика отличается экономичностью и простотой применения, но не обеспечивает долговременного эффекта. Целью операции является восстановление полного смыкания глазной щели. Особенности хирургического лечения определяются этиологией. При лицевом параличе применяются реконструктивные вмешательства. Невролиз позволяет выделить нерв из рубцовых тканей, обуславливающих его компрессию. Возможна аутотрансплантация или реиннервация, при которой дистальный отдел лицевого нерва сшивают с центральным отделом добавочного или подъязычного.

Коррекцию положения и сужение глазной щели обеспечивает тарзо- и блефарорафия. Менее травматично проведение через веко специальной нити в натянутом состоянии. Доказана эффективность применения монолитных платиновых или золотых имплантатов. При наличии противопоказаний к имплантации выполняют рецессию леваторов. Если лагофтальм сопровождается паралитическим выворотом, рекомендовано осуществление кантопластики. Паллиативное лечение сводится к инъекции в область верхнего века гиалуроновой кислоты или ботулинического токсина для его опущения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при полноценном лечении благоприятный, поскольку своевременная хирургическая коррекция дает возможность восстановить нормальную функцию век. При отсутствии терапии могут развиваться воспалительные и дегенеративные осложнения в виде панофтальмита, перфорации роговицы и образования бельма. Специфической профилактики лагофтальма не существует. Неспецифические профилактические меры включают в себя исключение всех потенциальных этиологических факторов – своевременное лечение различных инфекционных и аутоиммунных заболеваний, поражений среднего уха и т. д. Для предотвращения развития осложнений проводятся инстилляции увлажняющих средств.

Лагофтальм (“Заячий глаз”)

Лагофтальм (в переводе с греческого – «заячий глаз») представляет собой особое патологическое состояние, при котором один или, реже, оба глаза не закрываются веками полностью.

Причины

Наиболее распространенной причиной лагофтальма является паралич определенных периферических ветвей лицевого нерва (седьмая пара), контролирующих двигательную активность круговой мышцы глаза. Кроме того, неполное смыкание век может быть обусловлено чисто геометрическими причинами – при увеличенном глазном яблоке (сильная степень близорукости, «бычий глаз») или экзофтальме (выпячивании глаза кнаружи при некоторых заболеваниях). К этиопатогенетическим факторам относятся также опухоли, флегмона, эндокринные расстройства, рубцовые посттравматические изменения кожи век и прилегающих к ним зон. Одним из вариантов такого рубцевания является симблефарон – сращение конъюнктивы века (или обоих век) с конъюнктивальной слизистой оболочкой самого глазного яблока. Такое сращение может быть как врожденной аномалией, так и следствием травм, ожогов, трахомы, авитаминоза (особенно при дефиците витаминов группы А); симблефарон механически препятствует смыканию век и, таким образом, является прямой причиной лагофтальма.

Читайте также:  Лечение овсом печени и поджелудочной железы: как правильно заваривать, делать кисель, отвар при панкреатите

Сопутствующие симптомы и последствия

Наиболее опасный феномен при лагофтальме – постоянное пересыхание роговицы из-за отсутствия достаточной слезной пленки, которая в норме обновляется при каждом акте мигания и служит глазу защитой от кислорода воздуха. Субъективно такое пересыхание ощущается как жжение, инородное тело, собственно сухость поверхности глазного яблока. При длительно существующем лагофтальме развивается воспаление роговой оболочки, – кератит, – в том числе с изъязвлением и гнойным расплавлением роговицы, если и на этом этапе не производится необходимое вмешательство. Одним из характерных для лагофтальма феноменов является также симптом Белла – специфический непроизвольный поворот глазного яблока кверху и кнаружи при попытке сомкнуть веки.

Лечение лагофтальма

В качестве профилактики пересыхания роговицы и дальнейшего развития кератита применяют глазные капли «искусственная слеза», специальные гели на ночь, контактные линзы мягкого типа. При начавшемся бактериальном кератите необходима адекватная антибиотическая терапия. Однако, указанные меры являются паллиативными и не устраняют проблему лагофтальма как такового.

Хирургическое лечение

Разработаны и с успехом практикуются различные варианты хирургической коррекции лагофтальма, – блефарорафия, блефаропластика, – в зависимости от степени несмыкания и сопутствующего выворота век. Терапия язвенного кератита представляет отдельную задачу; она весьма сложна и не всегда решаема в благоприятном прогностическом ключе, однако к собственно лагофтальму лечение кератитов не относится. В любом случае, профилактика и предоперационное ведение пациентов с лагофтальмом обязательно включает меры по предотвращению пересыхания и инфицирования.

При паралитическом лагофтальме может быть эффективной аутотрансплантация хрящевого фрагмента во внутреннее пространство века. Аналогичный косметический эффект достигается операциями по укорочению нижнего века (операция Кунт-Шимановского, блефарорафия).

Цены на операцию

Наш офтальмологический центр предлагает все виды операций на веках, в т.ч. и при лагофтальме. Стоимость начинается от 21 000 рублей и зависит от выбора метода блефаропластики (сложности операции). Точную цену можно будет определить только после очной консультации с офтальмохирургом.

Профилактика

Очевидно, что далеко не все факторы риска и причины лагофтальма поддаются превентивному предотвращению. И все же следует всеми силами беречь глаза от травм и ожогов (пользуясь средствами индивидуальной защиты, когда это необходимо), своевременно обращаться за помощью с любой симптоматикой неврита лицевого нерва.

Прогноз

Если лагофтальм обусловлен острым невритом лицевого нерва, то с устранением основной патологии он в большинстве случаев исчезает без каких-либо следов; при хроническом же течении неврита лагофтальм обычно остается (в той или иной степени выраженности) и нуждается в дальнейшей косметической коррекции. Огромное прогностическое значение имеет связанное с лагофтальмом состояние роговой оболочки, а именно наличие или отсутствие кератита, его выраженность и стадия. Уже одно это обстоятельство является серьезнейшим аргументом в пользу как можно более раннего хирургического вмешательства по устранению несмыкания век.

Лавита

Лавита: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lavita

Код ATX: A11AA04

Действующее вещество: поливитамины + минералы (multivitamins + multimineral)

Производитель: ОАО «Валента Фарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Лавита – комбинированный препарат, включающий комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, недостающих женщинам, продолжительное время пользующимся оральной контрацепцией.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лавиты – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, двояковыпуклые, с розовой оболочкой, на поперечном разрезе светло-желтого цвета с красно-бурыми и белыми микрогранулами (в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной коробке 3 или 10 упаковок).

Действующие вещества в составе одной таблетки:

  • витамин A (ретинола ацетат) – 5074,98 МЕ (международных единиц);
  • витамин B1 (тиамина мононитрат) – 4,26 мг;
  • витамин B2 (рибофлавин) – 3,72 мг;
  • витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) – 53,46 мг;
  • витамин B9 (фолиевая кислота) – 1,26 мг;
  • витамин B12 (цианокобаламин) – 0,0156 мг;
  • витамин C (аскорбиновая кислота) – 109,8 мг;
  • витамин E (альфа-токоферола ацетат) – 49,2 мг;
  • витамин H (биотин) – 0,78 мг;
  • бетакаротен – 3,42 мг;
  • магний (в форме оксида магния) – 79,98 мг;
  • цинк (в форме оксида цинка) – 15 мг;
  • селен (в форме натрия селенита) – 0,0498 мг.
  • ядро: лудипресс ЛЦЕ (моногидрат лактозы, повидон), микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коповидон, стеарат кальция, прежелатинизированный крахмал;
  • оболочка: опадрай II (серия 85).

Фармакологические свойства

Лавита – поливитаминный препарат, способный нивелировать негативные последствия длительного применения пероральных контрацептивов у женщин.

Свойства входящих в состав Лавиты витаминов и минералов определяют механизм фармакологического действия препарата. Витамины и микроэлементы участвуют практически во всех процессах обмена веществ и клеточного питания, влияют на работу ферментных систем, на построение и восстановление тканей, способствуют нормальному функционированию всех органов и систем.

Витамин A принимает участие в образовании белков, липидов, мукополисахаридов, в формировании структуры и функции тканей, играет важную роль в синтезе зрительного пигмента.

Витамин B1 участвует в синтезе нейромедиатора ацетилхолина.

Витамин B2 незаменим в процессах энергетического обмена и клеточного дыхания.

Витамин B6 стимулирует углеводный, белковый и липидный метаболизм. При длительном применении пероральных контрацептивов у женщин детородного возраста происходит нарушение обмена веществ и снижение синтеза пиридоксина.

Витамин B9 принимает участие в эритропоэзе, в синтезе нуклеиновых и аминокислот.

Витамин B12 задействован в синтезе нуклеиновых кислот, в регуляции процессов кроветворения. Женщины детородного возраста, принимающие продолжительное время противозачаточные таблетки, подвержены снижению содержания цианокобаламина в организме вследствие нарушения метаболизма.

Витамин C играет роль биологического антиоксиданта в организме, регулирует углеводный обмен, участвует в построении и поддержании костной и соединительной ткани, способствует всасыванию железа в кишечнике.

Витамин E оказывает антиоксидантное действие, защищает клеточные мембраны от повреждения.

Витамин H способствует белковому и жировому обмену, принимает участие в синтезе глюкокиназы.

Бетакаротен относится к группе каротиноидов (ретинол-подобных природных веществ) и является предшественником витамина A. Он имеет выраженные антиоксидантные свойства, благодаря активному кислороду и свободным радикалам предохраняет биомембраны и макромолекулы клетки от повреждения (прерывает цепные свободнорадикальные реакции, фиксируя активный кислород), тем самым повышая резистентность организма к различным негативным воздействиям.

Магний, являясь кофактором многих ферментативных реакций, участвует в поддержании гомеостаза калия, кальция и натрия.

Цинк входит в состав многих ферментов, обеспечивает образование и метаболизм инсулина и прочих гормонов, незаменим в процессе регенерации тканей, участвует в стабилизации клеточных мембран.

Селен, находясь в составе всех клеточных структур организма, является важнейшим элементом антиоксидантной защиты. Он обладает выраженным иммуномодулирующим действием, принимает участие в регуляции механизма действия тиреоидных гормонов.

Показания к применению

Лавита показана к применению для профилактики и лечения гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов.

Препарат применяют при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минеральных веществах:

  • недостаточное и/или несбалансированное питание (диеты);
  • период выздоровления после болезней;
  • повышенные физические и умственные нагрузки;
  • проведение антибактериальной терапии;
  • длительное применение пероральных контрацептивных препаратов у женщин детородного возраста.

Противопоказания

  • гипервитаминоз витамина A;
  • гиполактазия (непереносимость лактозы);
  • лактазная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Применение Лавиты у пациентов с тяжелыми поражениями печени, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки требует осторожности.

Инструкция по применению Лавиты: способ и дозировка

Таблетки Лавита принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой в небольшом количестве, после завтрака.

Рекомендованное дозирование: по 1 таблетке один раз в сутки, продолжительность курса – 1 месяц.

Проведение повторного курса терапии поливитаминами возможно после консультации с врачом.

Побочные действия

При приеме витаминов Лавита могут возникать кожные аллергические реакции в виде крапивницы.

Возможные нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. Как правило, эти нарушения не требуют отмены препарата.

Передозировка

При значительном превышении рекомендованной дозы Лавиты клинически значимыми являются следующие симптомы гипервитаминоза витамина A: головокружение, выраженная головная боль, тошнота, рвота, гиперемия кожи лица, урежение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения.

Лечение при передозировке препарата заключается в промывании желудка, приеме активированного угля.

Особые указания

Так как в составе Лавиты присутствует рибофлавин, моча может окрашиваться в интенсивный желтый цвет, что не должно вызывать беспокойства.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими витаминными лекарственными средствами ввиду повышения риска передозировки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием витаминов Лавита не влияет на способность выполнять работы, требующие повышенного внимания и быстроты реакции, в том числе вождение транспортных средств.

Применение при беременности и лактации

Принимать препарат во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Лавиту детям и подросткам в возрасте до 18 лет назначать противопоказано.

При нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени применять Лавиту следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • антимикробные средства из группы сульфаниламидов: усиление аскорбиновой кислотой их действия и побочных эффектов (в том числе появления кристаллов солей в моче);
  • леводопа: снижение выраженности ее действия пиридоксином.

При необходимости совместного применения Лавиты с другими лекарственными препаратами следует соблюдать интервал между их приемами не менее двух часов.

Аналоги

Аналогами Лавиты являются: Берокка Плюс, Витаспектрум, Витрум, Глутамевит, Компливит, Максамин форте, Мульти-табс, Мультимакс, Мультипродукт для женщин, Селмевит, Супрадин, Теравит Антиоксидант, Элевит Пронаталь и другие.

Читайте также:  Мидриацил (Mydriacyl) глазные капли. Цена, инструкция по применению, аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лавите

В большинстве отзывы о Лавите положительные. Многие женщины принимают витамины одновременно или после применения оральных контрацептивов и отмечают заметный эффект в самочувствии, в состоянии кожи, волос, ногтей. Также препарат помогает восстановиться пациентам после антибактериальной терапии, продолжительного физического напряжения, соблюдения диеты.

Поливитамины пользуются спросом и благодаря своей невысокой стоимости.

Цена на Лавиту в аптеках

Цена на Лавиту за упаковку из 30 таблеток ориентировочно составляет 341–415 рублей.

Лавита

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Гиповитаминоз и недостаток макро- и микроэлементов (профилактика и лечение).

Состояния, связанные с повышенной потребностью в витаминах и минеральных веществах:

– недостаточное и несбалансированное питание;

– интенсивные умственные и физические нагрузки;

– период выздоровления после перенесенных заболеваний;

– длительный прием пероральных контрацептивов женщинами детородного возраста.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

– гипервитаминоз витамина А;

– детский возраст до 18 лет;

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

– беременность и период лактации.

Препарат необходимо применять с осторожностью при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослые принимают внутрь по 1 таблетке в день после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема препарата – 30 дней. Повторные курсы – по рекомендации врача.

Фармакологическое действие

Действие препарата определяется входящими в ее состав витаминами и минералами. Эти вещества принимают участие в регуляции метаболических процессов и нормализации трофики тканей, образовании ферментов и структурных компонентов тканей, нормальном функционировании органов и систем организма.

Ретинол (витамин А) участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, необходим для нормальной функции глаз.

Тиамин (витамин В1) необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена.

Пиридоксин (витамин В6) участвует в углеводном, липидном и белковом обмене. Нарушение метаболизма и снижение пиридоксина гидрохлорида в организме происходит при длительном приеме женщинами детородного возраста пероральных контрацептивов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывая влияние на процессы кроветворения. Нарушение метаболизма и снижение цианокобаламина в организме происходит при длительном приеме женщинами детородного возраста пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислении биологически активных веществ, регулирует обмен в соединительной ткани, углеводный обмен, стимулирует образование стероидных гормонов, повышает всасывание железа в кишечнике.

Альфа-токоферол (витамин Е) является природным антиоксидантом, поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от повреждения.

Фолиевая кислота (витамин В9) стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.

Биотин (витамин В7, витамин Н) входит в состав ферментов, регулирующих белковый и – жировой обмен, участвует в синтезе глюкокиназы.

Бетакаротен – антиоксидант из группы каротиноидов – природных ретинолподобных веществ. Бета-каротин обладает выраженными антиоксидантными свойствами и защищает клетки от повреждения активным кислородом и свободными радикалами (фиксируя активный кислород, прерывает цепные свободнорадикальные реакции и защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, тем самым обеспечивает повышение резистентности организма к различным патогенным воздействиям). Также является предшественником витамина А.

Магний является кофактором многих ферментов, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия.

Цинк входит в состав многих ферментных систем, обеспечивает синтез инсулина и других гормонов, необходим для регенерации тканей, участвует в метаболизме и стабилизации клеточных мембран.

Селен – микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма, важнейший элемент антиоксидантной защиты, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно – крапивница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота, диарея или запор, дискомфорт в эпигастрии, не требующие отмены препарата.

При превышении рекомендуемой дозы препарата наиболее выраженными и клинически значимыми являются симптомы гипервитаминоза ретинола: выраженная головная боль, головокружение, гиперемия лица, тошнота, рвота, урежение частоты сердечных сокращений, возможно нарушение зрения. При передозировке проводят промывание желудка, назначают прием внутрь активированного угля.

Особые указания

Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет из-за наличия в составе препарата рибофлавина.

Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами (увеличивается риск передозировки).

Препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).

Витамин В6 снижает выраженность действия леводопы.

В случае необходимости приема других лекарственных препаратов в сочетании с Лавитой, между приемом следует соблюдать интервал около 2 часов.

Лавита

Состав

Ретинола ацетат, α-токоферола ацетат, тиамина мононитрат, бетакаротен, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, биотин, фолиевая кислота, магния оксид, цинка оксид, натрия селенит, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал желатинизированный, коповидон, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, опадрай II.

Форма выпуска

Капсулы — двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой в контурной упаковке в картонной пачке № 30.

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит в организме витаминов и минеральных веществ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действие препарата определяется фармакологическими свойствами всех биологически активных компонентов, ходящими в его состав. В целом, компоненты препарата Лавита активно участвует в метаболических процессах систем и органов организма, нормализации трофики тканей, образовании структурных тканевых компонентов и ферментов.

  • Витамин А (ретинол) — активно участвует в синтезе белков, жиров, мукополисахаридов, необходим для полноценной зрительной функции.
  • Витамин В1 (тиамин) — играет важную роль в синтезе нейромедиатора ацетилхолина.
  • Витамин В2 (рибофлавин) — участвует в окислительно-востановительных процессах и энергетическом обмене.
  • Витамин В6, В12(Пиридоксин, Цианокобаламин) участвуют во всех обменных процессах в организме, синтезе нуклеиновых кислот, процессах кроветворения.
  • Витамин С— участвует в выработке стероидных гормонов, окислении биологически активных веществ, углеводном обмене.
  • Витамин Е — антиоксидант, поддерживает функцию клеточных мембран.
  • Витамин В9 — участвует в синтезе аминокислот, стимулирует эритропоэз.
  • Магний— кофактор различных ферментов, поддерживает гомеостаз калия, кальция и натрия.
  • Селен— элемент антиоксидантной защиты, содержится в составе практически всех клеток организма, обладает иммуномодулирующим действием.
  • Цинк— входит в состав различных ферментных систем, участвует метаболизме и стабилизации мембран клеток, синтезе гормонов, необходим для регенерационных процессов.

Фармакокинетика

Показания к применению

  • Лечение и профилактика состояний гиповитаминоза и недостатка микроэлементов;
  • Период реконвалесценциипосле заболеваний.
  • Во время интенсивных умственных или физических нагрузок.
  • При несбалансированном или недостаточном питании.
  • В период длительного приема антибиотиков.
  • Женщинам детородного возраста — при длительном приеме пероральных контрацептивов.

Противопоказания

Возраст до 18 лет, гипервитаминоз витамина А, в период беременности и лактации, гиперчувствительность к препарату, непереносимость лактозы.

Принимать с осторожностью при заболеваниях печени и желудка.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, тошнота, боли в желудке, запор или диарея.

Лавита, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Взрослым — внутрь, после завтрака, не разжевывая, запивая водой по 1 таблетке в сутки на протяжении одного месяца. Повторно — по рекомендации специалиста.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозы на протяжении длительного времени могут отмечаться симптомы гипервитаминоза ретинола, основными проявлениями которого являются головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гиперемия лица, урежение частоты сердечных сокращений.

Взаимодействие

При необходимости одновременного приема других ЛС, необходимо соблюдать интервал между приемом не менее двух часов.

При одновременном приеме с препаратами группы сульфаниламидов усиливается действие побочные эффекты сульфаниламидов.

Лавита ® (Lavita) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лавита ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, капсуловидные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе светло-желтого цвета с микргранулами белого и красно-бурого цвета.

1 таб.
ретинола ацетат5074.98 МЕ
α-токоферола ацетат (вит. E)49.2 мг
тиамина мононитрат (вит. B 1 )4.26 мг
аскорбиновая кислота (вит. С)109.8 мг
рибофлавин (вит. B 2 )3.72 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 )53.46 мг
фолиевая кислота (вит. B c )1.26 мг
цианокобаламин (вит. B 12 )15.6 мкг
биотин0.78 мг
бетакаротен3.42 мг
магний (в форме оксида)79.98 мг
цинк (в форме оксида)15 мг
селен (в форме натрия селената)49.8 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая до 0.6 г, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат 94.7-98.3%, повидон 3-4%) 0.3135 г, крахмал прежелатинизированный 0.0525 г, коповидон 0.0525 г, кроскармеллоза натрия 0.0210 г, кальция стеарат 0.0105 г.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) 0.05 г

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата определяется витаминами и минералами, входящими в его состав, которые принимают участие в регуляции метаболических процессов и нормализации трофики тканей, образовании ферментов и структурных компонентов тканей, нормальном функционировании органов и систем организма.

Читайте также:  Когда и какой чай можно давать ребенку: зеленый и черный сорт, травяные напитки для грудничков

Ретинол (витамин А) участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, необходим для нормальной функции глаз.

Тиамин (витамин В 1 ) необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина.

Рибофлавин (витамин В 2 ) участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена.

Пиридоксин (витамин В 6 ) участвует в углеводном, липидном и белковом обмене. Нарушение метаболизма и снижение пиридоксина гидрохлорида в организме происходит при длительном приеме женщинами детородного возраста пероральных контрацептивов.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывая влияние на процессы кроветворения. Нарушение метаболизма и снижение цианкобаламина в организме происходит при длительном приеме женщинами детородного возраста пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислении биологически активных веществ, регулирует обмен в соединительной ткани, углеводный обмен, стимулирует образование стероидных гормонов, повышает всасывание железа в кишечнике.

Альфа-токоферол (витамин Е) является природным антиоксидантом, поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от повреждения.

Фолиевая кислота (витамин В 9 ) стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.

Биотин (витамин В 7 , витамин Н) входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, участвует в синтезе глюкокиназы.

Бетакаротен – антиоксидантное средство из группы каротиноидов – природных ретинол-подобных веществ. Бета-каротин обладает выраженными антиоксидантными свойствами и защищает клетки от повреждения активным кислородом и свободными радикалами (фиксируя активный кислород, прерывает цепные свободнорадикальные реакции и защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, тем самым обеспечивает повышение резистентности организма к различным патогенным воздействиям). Также является предшественником витамина А.

Магний является кофактором многих ферментов, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия.

Цинк входит в состав многих ферментных систем, обеспечивает синтез инсулина и других гормонов, необходим для регенерации тканей, участвует в метаболизме и стабилизации клеточных мембран.

Селен – микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма, важнейший элемент антиоксидантной защиты, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов

Показания препарата Лавита ®

Гиповитаминоз и недостаток макро- и микроэлементов (профилактика и лечение).

Состояния, связанные с повышенном потребностью в витаминах и минеральных веществах:

  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • интенсивные умственные и физические нагрузки;
  • проведение антибиотикотерапии;
  • период выздоровления после перенесенных заболеваний;
  • длительный прием пероральных контрацептивов женщинами детородного возраста.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E50-E64Другие виды недостаточности питания (E50-E64)
Y42.4Пероральные контрацептивы
Z54Состояние выздоровления
Z73.0Переутомление
Z73.3Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение)

Режим дозирования

Внутрь, после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым – по 1 таблетке в день. Длительность приема препарата – 30 дней. Повторные курсы – по рекомендации врача.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможно – крапивница.

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, диарея или запор, дискомфорт в эпигастрии, не требующие отмены препарата.

Противопоказания к применению

  • гипервитаминоз витамина А;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: применять при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами (увеличивается риск передозировки).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания

Не оказывает влияния на управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Передозировка

При превышении указанной дозы препарата клинически значимыми являются симптомы гипервитаминоза ретинола.

Симптомы передозировки: выраженная головная боль, головокружение, гиперемия лица, тошнота, рвота, урежение ЧСС, возможно нарушение зрения.

Лечение : промывание желудка, прием внутрь активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).

Витамин В 6 снижает выраженность действия леводопы.

В случае необходимости приема других лекарственных препаратов в сочетании с Лавита, между приемом следует соблюдать интервал около 2 ч.

Условия хранения препарата Лавита ®

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Лавита

Валента Фармацевтика ОАО, Россия

Аналоги Лавита

Инструкция по применению Лавита

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Действующие вещества: ретинола ацетат5074.98 МЕ; α-токоферола ацетат49.2 мг; тиамина мононитрат4.26 мг; аскорбиновая кислота109.8 мг; рибофлавин3.72 мг; пиридоксина гидрохлорид53.46 мг; фолиевая кислота1.26 мг; цианокобаламин15.6 мкг; биотин0.78 мг; бетакаротен3.42 мг; магния оксид (в пересчете на магний)79.98 мг; цинка оксид (в пересчете на цинк)15 мг; натрия селенит (в пересчете на селен)49.8 мкг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая до 0.6 г, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат 94.7-98.3%, повидон 3-4%) 0.3135 г, крахмал прежелатинизированный 0.0525 г, коповидон 0.0525 г, кроскармеллоза натрия 0.0210 г, кальция стеарат 0.0105 г

Показания к применению Лавита

Гиповитаминоз и недостаток макро- и микроэлементов (профилактика и лечение).

Состояния, связанные с повышенном потребностью в витаминах и минеральных веществах:

  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • интенсивные умственные и физические нагрузки;
  • проведение антибиотикотерапии;
  • период выздоровления после перенесенных заболеваний;
  • длительный прием пероральных контрацептивов женщинами детородного возраста).

Противопоказания к применению Лавита

  • гипервитаминоз витамина А;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: применять при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рекомендации по применению

Внутрь, после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым – по 1 таблетке в день. Длительность приема препарата – 30 дней. Повторные курсы – по рекомендации врача.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата определяется витаминами и минералами, входящими в его состав, которые принимают участие в регуляции метаболических процессов и нормализации трофики тканей, образовании ферментов и структурных компонентов тканей, нормальном функционировании органов и систем организма.

Ретинол (витамин А) участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, необходим для нормальной функции глаз.

Тиамин (витамин В1) необходим для синтеза нейромедиатора ацетилхолина.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена.

Пиридоксин (витамин В6) участвует в углеводном, липидном и белковом обмене. Нарушение метаболизма и снижение пиридоксина гидрохлорида в организме происходит при длительном приеме женщинами детородного возраста пероральных контрацептивов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывая влияние на процессы кроветворения. Нарушение метаболизма и снижение цианкобаламина в организме происходит при длительном приеме женщинами детородного возраста пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислении биологически активных веществ, регулирует обмен в соединительной ткани, углеводный обмен, стимулирует образование стероидных гормонов, повышает всасывание железа в кишечнике.

Альфа-токоферол (витамин Е) является природным антиоксидантом, поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от повреждения.

Фолиевая кислота (витамин В9) стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот.

Биотин (витамин В7, витамин Н) входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, участвует в синтезе глюкокиназы.

Бетакаротен – антиоксидантное средство из группы каротиноидов – природных ретинол-подобных веществ. Бета-каротин обладает выраженными антиоксидантными свойствами и защищает клетки от повреждения активным кислородом и свободными радикалами (фиксируя активный кислород, прерывает цепные свободнорадикальные реакции и защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, тем самым обеспечивает повышение резистентности организма к различным патогенным воздействиям). Также является предшественником витамина А.

Магний является кофактором многих ферментов, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия.

Цинк входит в состав многих ферментных систем, обеспечивает синтез инсулина и других гормонов, необходим для регенерации тканей, участвует в метаболизме и стабилизации клеточных мембран.

Селен – микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма, важнейший элемент антиоксидантной защиты, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов

Побочные действия Лавита

Аллергические реакции: возможно крапивница.

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, диарея или запор, дискомфорт в эпигастрии, не требующие отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: выраженная головная боль, головокружение, гиперемия лица, тошнота, рвота, урежение ЧСС, возможно нарушение зрения.

Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).

Витамин В6 снижает выраженность действия леводопы.

В случае необходимости приема других лекарственных препаратов в сочетании с Лавита, между приемом следует соблюдать интервал около 2 ч.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года.

Оцените статью
Добавить комментарий