Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Анализ крови при лимфоме

Лимфома – это злокачественный вид заболевания, поражающий лимфатические узлы. Атипичные клетки распространяются по организму при помощи лимфооттока и кровообращения. Лимфоузлы присутствуют в каждом участке тела, поэтому болезнь может развиться в любом органе. При развитии рака лимфатической системы требуется срочное лечение. Раннее выявление болезни позволяет начать курс терапии на ранних сроках формирования. Общий анализ крови показывает клинические изменения главных элементов, которые сигнализируют наличие болезни.

Общие признаки заболевания

Признаки при лимфоме на ранних стадиях часто не проявляются или присутствуют в слабой форме. Заболевание протекает с общими признаками, совпадающими с простудой, ОРВИ или просто списывается на усталость. Выявить патологию можно по крови – клиническая картина будет отличаться от нормы, что сразу определит предварительный ошибочный диагноз.

На лимфому указывают перечисленные симптомы:

  • Ощущается постоянная усталость, небольшая физическая нагрузка проявляется сильным утомлением.
  • Температура тела может держаться на терминальных показателях в течение длительного времени.
  • Зудящий эффект на коже при отсутствии сыпи и других повреждений.
  • Отсутствие аппетита с активным развитием анорексии.

  • Потеря веса наблюдается при наличии хорошего аппетита.
  • Лимфатический узел приобретает крупные размеры.
  • Повышается потоотделение во время сна.
  • Сильная одышка с кашлем.
  • Приступы тошноты с рвотными позывами и болями в области живота.

Признаки проявляются соответственно расположению опухоли. Поражённый лимфоузел в области лёгкого провоцирует кашель с болевыми спазмами в области груди, проблемы с дыханием. Формирование рака в лимфоузлах паховой зоны или на ногах сопровождается нарушениями в работе органов малого таза и мочеполовой системы, а также развитием нарушений двигательных функций.

При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провериться в поликлинике и проконсультироваться с врачом. Лимфома поражает ткань в любом участке организма. Источником патологии способен стать любой лимфоидный орган с лимфоузлами. Определить заболевание возможно исключительно при проведении инструментального и лабораторного обследования.

Общий анализ крови

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первый метод обследования – общий клинический анализ крови и биохимический. По анализу крови поставить диагноз нельзя, требуется ряд других процедур, чтобы подтвердить заболевание.

Общий анализ крови при лимфоме (ОАК) выявляет отклонения от нормы главных элементов. В анализе врача интересуют лимфоциты. У взрослых людей в норме должно быть содержание в пределах 20-40% от общего количества лейкоцитов. У детей показатели выше – от 40 до 70%. Распознать лимфому можно по высокому объёму лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов. Основной клинический параметр анализа:

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов при злокачественном новообразовании в лимфоузлах увеличивается. Эритроциты переносят злокачественные молекулы, вырабатываемые опухолью.
  • Гемоглобин и эритроциты снижаются от нормы – развивается острая анемия. Часто ситуацию связывают с недостатком питательных веществ, возникающим в связи с плохим аппетитом. Анемия характеризует несколько патологий, включая кровотечения. Поэтому диагностировать онкологию по единственному показателю врач не может. Требуется совокупность перечня важных элементов с отклонениями от нормального.
  • Уровень лейкоцитов отличается значительным снижением (норма 4-9*106/мл). Происходит это из-за дефицита белка, нужного для формирования клетки. Элемент отвечает за выработку специфических антител, защищающих организм от инфекционного поражения. Проявляется часто возникающими болезнями вирусного характера, открытыми ранами и воспалительными процессами. Особенно заметно у ребёнка.
  • Лейкоцитарная формула помогает обнаружить уровень атипичных злокачественных клеток. Возможно снижение объёма лейкоцитов. При лимфоме показатель обычно повышен.

На основе только общего анализа крови выставить диагноз сложно. Исследование способно помогать определить степень нарушения в гематологической структуре.

Биохимический анализ крови

Кровь на биохимическое исследование берут совокупно с общим клиническим анализом. Обследование показывает следующие параметры:

  • Лактатдегидрогенез и alt повышен, что говорит о нарушениях в работе почек.
  • Белок также многократно увеличивается.
  • ЛДГ превышает показатель 220 Ед/л во много раз – это врачи считают крайне неблагоприятным параметром.
  • С-реактивный белок, гаптоглобин, фибриноген и щелочная фосфатаза увеличиваются по сравнению с нормальным уровнем.

Обнаружить повышенные параметры элементов крови, отвечающих за воспалительные процессы, можно при тяжёлой патологии в печени и нарушениях работы селезёнки. Поэтому врачи не ограничиваются исключительно указанными параметрами.

Неходжкинская лимфома часто выявляется при изучении уровня бета-2 микроглобулина – онкомаркера крови. Элемент присутствует во многих патогенах организма с ядрами в структуре. При диагностике учитывается скорость формирования ткани лимфатического типа и собственно лимфоцитов. Микроглобулин на мембранах лимфоцитов находится в большем количестве. Повышенный уровень элемента наблюдается при фолликулярной лимфоме и при почечной недостаточности. В связи с этим, чтобы исключить возможные патологии почек, анализируются клиренс креатинина, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (показатели должны быть в норме).

Подтверждение диагноза лимфомы – данный параметр способен концентрацией в крови определить вес опухоли и прогрессирование злокачественных метастазов. В норме белка содержится у взрослых 0,670-2,329 мг/л.

Описанным параметром удаётся выявить на ранней стадии миелому, лейкоз, лимфому Беркитта и Ходжкина, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Для выявления лимфомы Ходжкина часто проводят дополнительный дифференциальный диагноз (ДИФ). В исследовании участвуют другие крупноклеточные лимфомы – В- и Т-клеточные, неспецифические лимфаденопатии. Нередко врачи прибегают к сложным иммуноморфологическим исследованиям крови. Это исключает возможные патологии и определяет точный тип лимфомы и стадию развития.

Правила проведения анализа крови

Главные элементы структурного состава крови показывают любые отклонения в функционировании организма. Онкологические заболевания на ранних стадиях развиваются порой без проявления внешних признаков. Кровяные вещества отреагируют сразу. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на расширенный анализ раз в 6 месяцев или ежегодно. Показатели вносятся в специальный бланк, который внимательно изучается доктором.

Самостоятельно пытаться поставить диагноз по бланку анализов не стоит. Врач учитывает ряд параметров, работающих в сочетании и при специфических патологиях. Медицинские тонкости знакомы исключительно медикам.

Для точности проводимого исследования рекомендуется выполнить ряд правил перед сдачей крови, чтобы исключить неточности и ошибочные результаты:

  1. За сутки или два дня запрещены физические нагрузки и эмоциональные перегрузки. Стрессовая ситуация и физическая усталость сопровождаются увеличением уровня лейкоцитов, что исказит результаты анализа.
  2. На момент сдачи крови полость желудка должна пустовать. В течение суток до процедуры также не рекомендуется употребление жирной и жареной пищи. Утром не стоит кушать. Точность результатов увеличивается.
  3. Если происходит лечение лекарствами, стоит проконсультироваться с врачом. Медработник примет решение о приёме или отказе от таблеток и витаминов, выявит влияние на анализ потребления лекарственных препаратов.
  4. Запрещено курить за час до сдачи крови.
  5. В течение 2 дней до процедуры запрещается потребление спиртных напитков.
  6. Перед забором крови стоит успокоить сердцебиение – это требуется для СОЭ.

Анализ крови помогает выявить лимфому на ранних сроках развития, что повышает шанс больному на выздоровление. Для этого рекомендуется не отказываться от плановых диспансеризаций. Лечение патологии на начальном этапе проходит быстрее и с минимальным количеством процедур. Это сохранит здоровье и сэкономит время.

Анализ крови на онкомаркеры
(анализ на опухолевые маркеры)

Анализы на опухолевые маркеры

  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Общее описание

  • CA 125
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • Cyfra 21-1
  • Альфа-фетопротеин (АФП)
  • Раковоэмбриональный антиген (РЭА)

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме. Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента. При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других. Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

Углеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимой терапии рака яичников.
Норма CA 125
4,0-8,8×10 9 /л

Интерпретация результатов

Повышение уровня Ca-125

  • рак яичников;
  • рак матки;
  • рак эндометрия;
  • рак фаллопиевых труб;
  • рак молочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак легких;
  • рак печени;
  • рак бронхов.

CA 15-3

Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • детекция ранних рецидивов;
  • обнаружение метастазов;
  • результативность лечения;
  • отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Норма CA 15-3
в сыворотке — 9,2-38 Ед/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня CA 15-3

  • рак молочной железы;
  • бронхогенный рак;
  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;
  • рак матки;
  • рак эндометрия.
  • доброкачественные заболевания молочных желез;
  • цирроз печени;
  • беременность в III триместре;
  • аутоиммунные заболевания.

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
  • наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
  • РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
Норма CA 19-9
в сыворотке — 0-37 Ед/мл

Интерпретация результатов

Повышение уровня CА 19-9

  • рак поджелудочной железы;
  • рак желчного пузыря и желчных путей;
  • рак мочевого пузыря;
  • первичный рак печени;
  • рак желудка;
  • рак прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак матки.
  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь.

CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

  • своевременная диагностика рака желудка и яичников;
  • оценка результативности оперативного лечения;
  • прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.
Норма CA 72-4
в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл

Интерпретация результатов

Повышение уровня CA 72-4

  • рак желудка;
  • рак толстого кишечника;
  • рак яичников;
  • рак молочных желез;
  • рак легких;
  • рак эндометрия;
  • рак поджелудочной железы.
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • пульмонологическая патология;
  • кисты яичников;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гинекологические заболевания.

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление рака легких;
  • прогноз рака легких;
  • прогноз рака мочевого пузыря;
  • наблюдение за эффективностью хирургического лечения.
Норма Cyfra 21-1
в сыворотке — до 3,3 нг/л

Интерпретация результатов

Повышение Cyfra 21-1

  • рак мочевого пузыря;
  • рак легкого;
  • рак шейки матки;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • рак пищевода.

АФП (альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг за течением заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимого лечения;
  • детекция метастазирования в печени;
  • обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.
Норма АФП
Взрослые мужчины и небеременные женщины:
0,90–6,67 Ед/мл

Интерпретация результатов

Повышение показателей АФП

  • первичный рак печени;
  • тератобластома яичек и яичников;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак легких.
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

  • удаление опухоли;
  • адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
  • мониторинг за течением заболевания;
  • детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
Норма РЭА
от 0 до 6,3 нг/мл

Интерпретация результатов

Повышение показателей РЭА

Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:

  • рак толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • метастазы в печень, костную ткань;
  • опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • колоректальные полипы;
  • язвенный колит;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • муковисцидоз;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интенсивное табакокурение;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Нормы

ПараметрНорма
Углеводный антиген 125 (CA 125)в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3)в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9)в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1)в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)взрослые мужчины и небеременные женщины:
0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E)от 0 до 6,3 нг/мл

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на онкомаркеры

  1. 1. Плеврит
  2. 2. Рак легкого
  3. 3. Рак пищевода
  4. 4. Эндометриоз
  5. 5. Болезнь Крона
  6. 6. Перитонит
  7. 7. Рак желудка
  8. 8. Аднексит
  9. 9. Хронический панкреатит
  10. 10. Рак печени
  11. 11. Туберкулез легких (милиарный)
  12. 12. Рак молочной железы
  13. 13. Хроническая почечная недостаточность
  14. 14. Хронический гепатит
  15. 15. Цирроз печени
  16. 16. Язвенный колит
  17. 17. Злокачественное новообразование толстой кишки
  18. 18. Синдром поликистозных яичников
  19. 19. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
  20. 20. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
  21. 21. Муковисцидоз
  22. 22. Пневмония
  1. Плеврит

    При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

    Рак легкого

    При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

    Рак пищевода

    При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

    Эндометриоз

    При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

    Болезнь Крона

    При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Перитонит

    При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

    Рак желудка

    При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

    Аднексит

    При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

    Хронический панкреатит

    При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

    Рак печени

    При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

    Туберкулез легких (милиарный)

    При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Рак молочной железы

    При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

    Хроническая почечная недостаточность

    При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Хронический гепатит

    При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

    Цирроз печени

    При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Язвенный колит

    При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Злокачественное новообразование толстой кишки

    При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

    Синдром поликистозных яичников

    При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

    Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

    При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Злокачественное новообразование мочевого пузыря

    При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

    Муковисцидоз

    При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Пневмония

    При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) в Москве

    • Приём, исследование биоматериала
    • Описание

    Приём и исследование биоматериала

    • Можно сдать в отделении Гемотест
    • Можно сдать анализ дома

    Подробное описание исследования

    Онкомаркер b-2-микроглобулин (лимфома, множественная миелома) – это полипептид, который ежесуточно синтезируется в организме в количестве 150 мкг. Выводится почками (фильтруется и катаболизируется почечными канальцами).
    Содержание b-2-микроглобулина в сыворотке крови отражает клинические стадии таких заболеваний, как: злокачественная лимфома, множественная миелома и хроническая лимфатическая лейкемия, активность Болезни Ходжкина. Определение b-2-микроглобулина рекомендуется использовать для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с множественной миеломой или неходжкинской лимфомой.

    Увеличение концентрации маркера зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией концентрация b-2-микроглобулина значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом.

    Также рекомендуется проводить это исследование при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях клеточного иммунитета, при СПИДе, после трансплантации органов, пациентам, постоянно находящимся на гемодиализе, с целью диагностики заболеваний почек и оценки нефротоксичности лекарственных препаратов.

    Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ:

    1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

    2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

    3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

    4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

    5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

    6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

    7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

    Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ:

    • Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.
    • За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
    • По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
    • После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
    • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
    • Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
    • Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов: у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. У мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

    8. Доставить биоматериал в лабораторию в течение дня.

    Анализ крови на онкомаркеры

    Онкозаболевания — одна из лидирующих причин смертности по всему миру. Главной задачей остается разработка эффективных методов по их выявлению на ранних стадиях. Однако статистика неумолима и показывает, что чаще всего пациенты попадают к специалистам на III-IV стадии, когда шансов на выздоровление значительно меньше. Развивающиеся биохимия и генетика позволили углубиться в понимание механизмов появления и роста опухоли, что позволило создать новые способы диагностики и лечения. Одним из путей решения стало выявление онкомаркеров в скрининговых исследованиях.

    • Что такое онкомаркеры
    • В каких случаях показано проводить анализ крови на онкомаркеры
    • Какие онкомаркеры определяют в скрининговых программах
    • Какие еще онкомаркеры применяются для диагностики рака
    • Насколько надежен анализ крови на онкомаркеры
    • Как проводятся анализы крови на онкомаркеры
    • Подготовка к анализу
    • Где сдать анализ крови на онкомаркеры

    Что такое онкомаркеры

    Онкомаркеры (ОМ) – это специфические биологические вещества, которые продуцируются опухолевыми клетками в процессе роста и жизнедеятельности либо организмом в ответ на развитие опухоли. При этом они могут быть качественно и количественно определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча и другие).

    Сейчас различные типы онкомаркеров используются для диагностики, лечения и наблюдения пациентов с опухолевыми заболеваниями, в том числе для выявления метастазов и рецидивов.

    • опухолеспецифичные – характерны только для раковых клеток, в норме не продуцируются,
    • ассоциированные с опухолью – есть и в нормальных клетках, но при развитии новообразования их уровень резко возрастает.

    Уже известно около 200 подобных веществ с большей или меньшей органо- и опухолеспецифичностью. Например, СА 72-4 высокоспецифичен для рака желудка, а PSA – для рака простаты. Однако чаще такой специфичности у ОМ нет, поэтому рекомендуется проводить тесты сразу на несколько онкомаркеров.

    По биологическим функциям различают следующие ОМ:

    • Онкофетальные антигены – вещества, характерные для эмбриональных тканей, которые появляются на поверхности клеток в процессе их дифференцировки. У взрослых их уровень очень низкий, повышается лишь при росте новообразования и зависит от его размера. Их определение важно для диагностики и прогноза течения заболевания, а также для контроля эффективности терапии. Примеры: раково-эмбриональный антиген (РЭА), альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГЧ), бета-протеин беременности, СА 125, СА 15-3, СА 19-9 и другие.
    • Ферменты – также характерны для тканей эмбриона. Часть из них продолжает выполнять определенные функции и у взрослых (например, лактатдегидрогеназа), их определение помогает установить локализацию первичной опухоли. Роль остальных ферментов в сформированном организме неизвестна (тканевый полипептидный антиген, нейронспецифическая енолаза), их уровень повышается при низкодифференцированных опухолях.
    • Гормоны – продуцируются клетками эндокринных желез, в которых развиваются опухоли, или другими органами, чего в норме не происходит. Чаще всего используются для контроля лечения.
    • Рецепторы – увеличение их количества характерно для гормональноактивных опухолей. Эти маркеры относятся к тканевым и в крови не обнаруживаются (только в материале для биопсии).
    • Другие соединения – не относятся ни к одной из предыдущих групп, в норме присутствуют в организме, но при развитии онкозаболевания их уровень резко возрастает (ферритин, иммуноглобулины и т.д.).

    В каких случаях показано проводить анализ крови на онкомаркеры

    1. Диагностика рака по анализу крови. Такие исследования могут назначаться с профилактической целью для оценки риска развития болезни (если есть указания на наследственный характер той или иной патологии) и выявления рака на ранней (досимптомной) стадии. Например, выявление мутации в АРС-гене – достаточно точный показатель наличия наследственно обусловленного аденоматозного полипоза и рака толстой кишки.
    2. Определение прогноза уже выявленного ракового заболевания (прогностические тесты). Уровни онкомаркеров и их изменение дают основание предположить, как будет себя вести опухоль, как быстро она будет развиваться и насколько агрессивна. К таким анализам относится ПСА-тест, который помогает предусмотреть злокачественный потенциал рака простаты.
    3. Выявление рецидивов или метастазов опухоли. Повышение уровня ОМ в крови у человека, прошедшего курс лечения по поводу опухолевого заболевания, может говорить о вероятности повторного развития опухоли на месте удаленной или об отдаленных метастазах, когда клетки первичной опухоли распространяются по организму.
    4. Оценка чувствительности опухоли к определенному методу терапии и результатов лечения (предиктивные и фармакогенетические тесты). Помогает скорректировать схему терапии, выбрать оптимальный метод. Может определить уровень токсичности химиотерапии и предполагаемый ответ на лечение цитостатиками или таргетными препаратами.
    5. Ведение онкологических больных – выявление остатков опухолевой ткани, метастазов, контроль течения заболевания и диспансерное наблюдение.

    Хотите мы вам перезвоним?

    Какие онкомаркеры определяют в скрининговых программах

    Онкотесты могут назначать пациентам индивидуально в общем плане обследования. Но уже есть ряд онкомаркеров, определение которых входит в массовые (скрининговые) программы. Это те исследования, которые несложно и недорого проводить в рамках ежегодных профилактических осмотров как мужчинам, так и женщинам. Таким образом можно выявить группы риска, которые нуждаются в дальнейшем наблюдении.

    Примеры таких исследований:

    • PSA (ПСА) – простат-специфический антиген – маркер рака предстательной железы.
    • СА 125 – выявляет рак яичников.
    • BRCA 1,2 – мутация генов, характерная для наследственного рака яичников и молочной железы.

    Международные профильные организации каждый год включают в рекомендации новые тесты. Среди них определение некоторых серологических ОМ (например, СА-15-3, СА-27, РЭА), гистохимических (Her2, Ki67), молекулярно-генетических, таких как Mammaprint.

    Какие еще онкомаркеры применяются для диагностики рака

    Для динамического наблюдения за пациентами в процессе лечения определяют ОМ, которые могут указать на эффективность проводимого лечения, подтвердить радикальность удаления новообразования или возникновения повторной опухоли.

    Для подтверждения результативности терапии обязательно проводят предиктивные и фармакогенетические тесты. Так, обязательным является определение онкомаркеров KRAS и EGFR в ткани опухоли. Этот анализ поможет выбрать препарат для химиотерапии. При наличии мутантного гена KRAS применение моноклональных антител для таргетной терапии колоректального рака абсолютно не эффективно. С другой стороны позитивный результат теста на EGFR-мутацию может стать основанием для назначения анти-EGFR-препаратов (при немелкоклеточном раке легкого — НМКРЛ).

    Для прогноза и диагностики агрессивности опухоли при раке молочной железы определяют HER2. При положительном тесте опухолевые клетки наиболее чувствительны будут к препарату «Герцептин».

    Тест на слияние EML4-ALK при НМКРЛ помогает определить чувствительность раковых клеток к кризотинибу. Это позволило увеличить выживаемость и отсутствие рецидивов у пациентов с этим агрессивным онкозаболеванием.

    При меланоме актуально проведение анализа мутаций в гене BRAF V600E, положительный результат которого говорит об эффективности назначения вемурафениба таким пациентам. Также этот тест запустил серию разработок таргетных препаратов для лечения устойчивых форм заболевания.

    Насколько надежен анализ крови на онкомаркеры

    Тесты на онкомаркеры достаточно чувствительны, однако точность диагностики зависит от сопоставления с клинической картиной, результатами других исследований и комплексом анализов на онкомаркеры. Кроме того, некоторые ОМ могут обнаруживаться как при злокачественных опухолях, так и при доброкачественных, или даже при воспалительных процессах.

    При оценке результатов анализов специалисты учитывают, что

    • ОМ обладают специфичностью для тканей, а не органов, поэтому местоположение опухоли определить сложнее, чем происхождение. Например, СА 19-9 может говорить о раке как поджелудочной железы, так и репродуктивных органов.
    • Патология печени и почек, которые участвуют в превращении ОМ в организме, могут искажать результаты.
    • Динамика изменений уровня того или иного ОМ при наблюдении за пациентами с онкозаболеваниями важнее, чем разовое определение маркера.

    Эти факты говорят о том, что даже отрицательный тест на ОМ не гарантирует отсутствие опухоли, повторные анализы крови на рак нужно проводить в одной и той же лаборатории, а на результаты могут повлиять другие заболевания, нарушения процесса подготовки или проведения исследования. Кроме того, нужно обязательно сопоставлять тесты и клинические данные.

    Как проводятся анализы крови на онкомаркеры

    Существует два типа исследований на ОМ: биохимический и молекулярно-генетический.

    К первому относятся: иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный (РИА) и иммунофлюоресценция (ИЛА). Все они основаны на том, что специфические моноклональные антитела могут связываться с молекулами онкомаркера. ИФА удобен тем, что может полностью проводиться с помощью автоматического анализатора, что дает точность и достоверность. Для этого метода разработано максимальное количество тест-систем, которые определяют всевозможные ОМ. Кроме того, относительно небольшая стоимость такого тестирования дает возможность использовать его в скрининговых программах.

    Ко второму типу относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), FISH (флюоресцентной гибридизации) и секвенирование, которые помогают выявить нарушения ДНК или РНК. Недостатком метода можно считать тот факт, что для каждого ОМ необходимо подбирать собственный способ выявления.

    Одна из самых современных технологий в определении ОМ – это микрочипы с нанозондами. Они могут определять белковые молекулы (гормоны, антигены, антитела), ДНК и РНК-молекулы. То есть в одном образце крови одновременно можно определить несколько онкомаркеров. Это дает возможность расширить скрининговые исследования и значительно сократить затрачиваемое на них время. На автоматическом оборудовании можно определять до 30 тысяч ОМ на одном чипе за 6 часов. Также есть возможность объединять маркеры в группы в зависимости от структуры или размера молекул.

    Рекомендуется определенная схема исследования на онкомаркеры:

    1. Уровни ОМ определяются до начала лечении, а в динамике наблюдают за теми, что повышены.
    2. По окончании лечения или после операции должно пройти от 2 до 10 дней (период полужизни ОМ) до того, как будут проведены очередные тесты.
    3. В дальнейшем частота определения маркеров 1 раз в 1–3 месяца.
    4. Обязательно проводить анализ на онкомаркеры при подозрении на рецидив или метастазы.

    Подготовка к анализу

    Для диагностики рака по анализу крови материал берется из вены. При этом должны соблюдаться условия хранения сыворотки до исследования, а провести его нужно не позже, чем через час после забора.

    Если к моменту анализа есть признаки воспаления, то нужно сообщить об этом, так как результаты теста могут стать ложноположительными. Лучше провести его через неделю после того, как процесс утихнет. То же касается и периода менструации.

    Нельзя употреблять алкоголь за сутки до анализа.

    Повлиять на уровень ОМ также может прием аскорбиновой кислоты, некоторых гормональных препаратов, нитратов и других лекарственных средств. Врач скажет, за сколько времени до анализа стоит от них отказаться.

    Все последующие анализы лучше сдавать в той же лаборатории, чтобы можно было оценить динамику.

    Где сдать анализ крови на онкомаркеры

    Сдать анализы на ОМ можно в лаборатории специализированного учреждения, например, в онкологическом центре «СМ-Клиника».

    Возможно самостоятельное обращение или с направлением из другого лечебного учреждения. Также вы можете записаться на консультацию к врачу-онкологу, и он составит для вас индивидуальный план обследования.

    Лаборатория центра оснащена автоматическими анализаторами, качество которых определяется международными стандартами. В наличии тест-системы для определения широкого спектра онкомаркеров. Результаты анализов сохраняются в электронной базе и доступны нашим специалистам в любое время. Вам не придется носить с собой пачки документов.

    Запишитесь на консультацию или приходите на обследование: профилактические осмотры – это ваш ключ к здоровью.

    Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы

    Лимфомы – это патологии злокачественной природы формирования, берущие свое начало в аномальных лимфоцитных клетках и обладающие высокой поражающей способностью лимфатической сосудистой сети, лимфоузловой структуры, локализующейся практически во всех зонах организма.

    Лимфома характеризуется специфическим течением – при своевременном ее выявлении и качественно проведенной терапии опухоль не только полностью останавливается в своем развитии и дальнейшем росте – процент полного восстановления при такой ситуации довольно велик.

    Исследования крови и тканей

    Изучение качественного состава крови проводится в условиях специальных лабораторий, оборудованных современными приборами и тестерами, именно оно имеет первостепенное значение в качестве диагностики лимфомы, поскольку позволяет получить максимально полную информацию о клинической картине заболевания, степени его прогрессирования и поражающей опухолевой способности.

    Общий анализ крови

    По итогам образца крови пациента, взятого на общий анализ, невозможно точно диагностировать наличие именно данной патологии. Однако его роль в общем обследовании не менее важна – так врач сможет отследить любые дисфункции и нарушения в органической деятельности организма.

    Выводы делаются на основании следующего. В крови здорового человека в определенной концентрации содержатся:

    • лимфоциты;
    • тромбоциты;
    • эритроциты.

    Их качественное соотношение, а так же несоответствие показателям, которые должны быть в норме, говорит о течении аномальных патологических процессов.

    При прогрессировании лимфомы кровь пациента покажет предельно низкую концентрацию лейкоцитов и гемоглобина. При этом содержание нейтрофилов, степень оседания эритроцитов, знакомая многим по термину «СОЭ», напротив, многократно превышают норму. Такое соотношение с большой долей вероятности позволяет говорить именно о рассматриваемой опухоли.

    В случаях, когда проявления онкологии проникают в костномозговой секрет и дают толчок к формированию лейкоза, общий анализ крови укажет на несоответствие норме лейкоцитарных показателей, а именно в их составе присутствуют раковые составляющие.

    Это говорит об активном прогрессировании процесса и оптимальное решение для его устранения в такой ситуации – оперативная трансплантация костного мозга.

    Помимо этого, общее исследование крови человека вовремя выявит дефицит гемоглобина – и как его проявление – анемию, практически всегда сопровождающую лимфому. Малокровие – один из самых ярких ее симптомов.

    Часто при опухолевых поражениях лимфатической системы в крови пациента фиксируется превышение натурального компонента белка – гамма – глобулина.

    Образец крови берется из пальца, достаточно всего 0,01 мл крови.

    Биохимический анализ крови

    По итогам биохимического исследования образца крови больного специалист может судить о качестве и слаженности работы всех систем функционирования организма в комплексе. Итоги биохимии прольют свет на состояние печени, почек, а так же позволят вовремя фиксировать даже незначительные нарушения в их деятельности.

    Кроме того, только данный способ диагностики сможет на ранней стадии определить возможные воспалительные и обменные процессы, протекающие в организме в скрытой форме. Часто по результатам биохимии судят о стадии прогрессирования опухолевого новообразования и степени необратимости процесса для пораженных отделов или органов.

    Важность исследования состоит еще в получении с его помощью подробной информации о концентрации витаминов и микроэлементов в кровяной плазме и при необходимости, принятии необходимых мер для нормализации этих показателей.

    Образец крови берут из вены. За 2 – 3 суток пациенту следует придерживаться щадящих принципов питания, не принимать лекарственные препараты и отказаться от алкоголя. Несоблюдение этих требований может значительно исказить результаты биохимического исследования.

    В этой статье перечислены симптомы лимфомы средостения.

    Анализ крови на онкомаркеры

    Данный вид лабораторного исследования – обязательная процедура при малейшем подозрении на развитие лимфомы. Онкомаркеры – специальные белковые компоненты, характерные для конкретной формы заболевания.

    Онкологические лимфозные новообразования продуцируют злокачественные клеточные фрагменты, одним из структурных составляющих которых является β2-микроглобулин.

    Данный онкомаркер – это белковое антитело, в норме присутствующее в составе плазмы любого человека, у которого в организме протекают лимфозные опухолевые процессы. При этом природа их формирования может быть абсолютно различна.

    По концентрации в крови пациента этого антитела можно судить не только о наличии патологии, но и максимально точно диагностировать стадии ее прогрессирования. Чем больше количество антител, те ситуация критичнее.

    Примечательно, что если процесс активно продолжает свое течение, то с каждым новым обследованием концентрация маркеров будет постоянно расти. Если после очередного анализа содержание антител падает, это позволяет говорить об эффективности проведенного терапевтического воздействия заболевание.

    В процессе лечения тест на онкомаркеры проводится с определенной периодичностью и позволяет контролировать положительную динамику.

    Кроме того, онкомаркеры – это реальный шанс ранней диагностики, что означает более высокий показатель эффективности методов лечения.

    Кровь берут из вены натощак. При этом важно минимизировать физические нагрузки на организм и исключить прием алкоголя за 4 – 5 суток до предполагаемой даты тестирования.

    Биопсия

    Биопсия при лимфомах считается одним из приоритетных способов диагностики структурного содержания патологии.

    Процедура относится к категории простых хирургических способов вмешательства, в процессе проведения которой удаляется небольшой фрагмент пораженных тканей (в основном – это лимфоузел).

    Цель – более углубленное его исследование под микроскопическим оборудованием, а также проведение молекулярных, химических и гистологических лабораторных исследований.

    Если пораженных узлов несколько, в качестве образца берут самый измененный. По итогам анализа судят о разновидности патологии, что является крайне важным в выборе оптимальной схемы лечения.

    Нередко проводится биопсия путем пункции лимфоузла. Манипуляцию делают под местным обезболиванием. Иглу вводят в полость лимфоузла и откачивают необходимое количество секрета. Чаще всего такой способ применяют при детской диагностике, когда спектральная линейка форм развития аномалии ограничена несколькими ее проявлениями.

    Без результатов биопсии не подтверждается ни один окончательный диагноз на предмет онкологических процессов, протекающих в организме.

    Другие методы

    После детального изучения качественного состояния крови, проведенного описанными выше способами, для получения более точной клинической картины заболевания требуются другие методы исследования аномалии.

    Их относят к категории аппаратных. Такие процедуры изучают процесс визуально и позволяют выявить целый ряд специфических особенностей и нюансов, диагностика которых по крови не представляется возможным.

    В этой статье описаны симптомы лимфомы печени.

    КТ и КТ ПЭТ

    Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография – это детальное, специфическое изучение органов путем радиоизотопной диагностики. Данные исследования считаются самыми инновационными методиками, дающими возможность оценить деятельность различных процессов метаболизма.

    Клетки большинства онкологических поражений используют в качестве питания глюкозу, поскольку она обеспечивает нужное количество энергетических запасов, способствует активизации роста и размножения атипичных, прошедших стадию мутации, клеток.

    Для выявления очаговых скоплений онкологических фрагментов в основу методики заложено применение меченых фтордезоксиглюкоз, которые, проникая в организм, всасываются больными клетками и позволяют обнаружить места их локализации на экране монитора.

    Цели данных видов исследования при лимфоме:

    • выяснение стадии болезни;
    • качественная оценка степени эффективности терапии;
    • выявление рецидивирующих процессов;
    • подозрение на трансформацию патологии.

    Манипуляция относится к неинвазивным методам, если контраст не применялся, и к инвазивным, если вводится красящий пигмент.

    Процедура проводится в специальном кабинете с помощью томографа. Она не сопряжена с болью и не опасна для здоровья. Аппарат снабжен встроенной кушеткой. Во время сеанса больному нужно максимально расслабиться.

    Магнитно – резонансная томография – уникальный метод, позволяющий специалисту выявить любые изменения в основных органах и системах функционирования в организме человека. В отличие от компьютерной томографии, данное обследование способно дать исчерпывающую и глубокую информацию о состоянии головных и спинномозговых отделах.

    При данном методе снимки внутренних органов получают с помощью визуальной разницы в способности поглощения магнитных полей различными фрагментами тканей. В итоге получается трехмерное объемное изображение аномалии, где патология, ее размеры, место локализации выражены более детально.

    Процедура МРТ – это шанс обследовать костный мозг на предмет проникновения лимфозных метастаз и вовремя остановить поражающие процессы.

    Аппарат похож на большую капсулу, внутри которой есть магниты. Пациента помещают в капсулу, конечности фиксируют. Манипуляция предполагает несколько пробегов, каждый из которых занимает пару минут.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Лимфома Ходжкина: причины, симптомы и лечение

    Лимфома представляет собой группу гематологических болезней лимфатической системы, приводящих к увеличению лимфатических узлов и поражению многих внутренних органов. Общий и биохимический анализы крови при лимфоме назначают в первую очередь при обнаружении признаков заболевания. Эти исследования простые и очень информативные способы диагностики этой онкопатологии.

    Ранняя диагностика и терапия позволяют остановить дальнейшее развитие болезни, а также полностью ее вылечить.

    Показания для анализа

    Анализ крови на наличие лимфогранулематоза доктор может назначить пациенту при выявлении признаков заболевания.

    Проявления лимфомы у детей и взрослых могут быть следующими:

    • Увеличение лимфоузлов — увеличиваясь, лимфатические узлы способны оказывать значительное воздействие на находящиеся рядом органы. Например, оказывая давление на легкие и бронхи, у пациента может возникать одышка и кашель. В случае воздействия на пищевод или гортань возникают трудности при глотании. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушениям в работе нервной системы.
    • Поражение внутренних органов — по мере своего роста, лимфома начинает распространять метастазы, поражая разные органы в организме. Нередко у пациентов наблюдается значительное увеличение печени. Возможно увеличение селезенки поражение легких, костной системы.

    Еще при развитии лимфомы у больного могут наблюдаться:

    • усиленное потоотделение, особенно в процессе ночного сна;
    • стремительная потеря массы тела;
    • общее недомогание и быстрая утомляемость;
    • повышение температуры тела.

    С момента появления, патология может долго не выдавать себя, развиваясь без явной клинической картины. Если возникли признаки лимфомы, анализ крови позволит точно подтвердить наличие или отсутствие патологии.

    Что такое лимфома и каковы ее признаки?

    Суть этой болезни в том, что иммунные клетки начинают бесконтрольно размножаться. То есть раковые клетки с легкостью могут распространяться на соседние органы. Но поскольку лимфатическая система пронизывает человека насквозь, метастазы могут возникнуть в любом месте. При этом до сих пор не выявлено, какие именно факторы провоцируют развитие данного заболевания.


    Лимфома

    Первые симптомы лимфомы – это увеличение лимфатических узлов, причем в любом месте: подмышечная впадина, шея, паховая область и другие участки тела. Процесс увеличения узлов может быть абсолютно безболезненным либо вызывать небольшой дискомфорт – в случае их значительного роста. При этом увеличенные лимфоузлы внутри организма давят на внутренние органы и тем самым мешают их нормальной работе. Например, если узлы увеличились в области грудной клетки, то могут возникать приступы кашля или тупая боль в груди; если увеличение узлов произошло в районе желудка, это также может вызывать приступы боли и мешать нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

    В некоторых случаях при лимфоме раковые клетки могут попадать в спинной и костный мозг, вызывая нарушение в их работе и в итоге вызывая сбой в продукции клеток крови. Из-за этого у больного постоянно присутствуют слабость и быстрая утомляемость. Для таких состояний характерны головные боли, острые боли в спине, онемение ног и т.д.

    В случаях, когда на фоне увеличенных лимфоузлов присутствует хотя бы один из нижеуказанных признаков, консультация с врачом и сдача анализов крови должны быть выполнены как можно скорее.

    Итак, перечислим симптомы:

    1. внешне беспричинная температура тела свыше 38 градусов;
    2. повышенная потливость, особенно в ночное время;
    3. резкое снижение веса при неизмененном рационе питания;
    4. сонливость, слабость, утомляемость;
    5. постоянный зуд на коже.

    Как проводят процедуру

    На проведение общего анализа крови на лимфому, у пациента проводят забор капиллярной крови. Иногда возможно использование венозной крови. В случае назначения биохимического исследования, забор делается из вены.

    Рекомендуем к прочтению Опухоль головного мозга у детей — симптомы на ранних стадиях, причины, лечение

    Процедура проводится следующим образом:

    1. Место, где будет выполняться забор, дезинфицируют при помощи спирта.
    2. Ниже иглы, примерно на расстоянии десяти сантиметров, доктор накладывает жгут.
    3. В вену вводится одноразовая стерильная игла.
    4. Кровяной образец отправляется в лабораторию для исследований.

    Чтобы восстановить силы после процедуры, можно взять с собой легкий перекус.

    Роль анализа при диагностике

    Злокачественные новообразования из лимфатических тканей обычно развиваются медленно, долго не вызывая клинических проявлений. На начальных стадиях болезни пациенты часто не имеют каких-либо жалоб и чувствуют себя нормально. Конечно, иногда встречают агрессивные опухоли, стремительно распространяющие метастазы в отдаленные органы. Однако настолько тяжелые патологии диагностируют нечасто.

    При обнаружении лимфомы, анализ крови — главное исследование, для точного подтверждения диагноза. Сдача анализа крови назначается, чтобы подтвердить наличие лимфомы на разных стадиях ее развития.

    Своевременная диагностика лимфомы позволяет провести эффективное лечение и примерно в 80-90% случаев добиться выздоровления.

    Без развернутого анализа точно диагностировать лимфому нельзя. Также анализ позволяет выявить некоторые проявления, свойственные определенным видам лимфомы.

    Классификация лимфомы

    Лимфома классифицируется согласно морфологическому строению и иммунологическому поражению. Выделяют виды – лимфому Ходжкина, неходжкинскую, диффузную и крупноклеточную с мелкоклеточной лимфомы.

    По степени злокачественности различают:

    • Индолентную – развивается медленно, пациент может прожить более 5 лет;
    • Агрессивную форму отличает прогноз для пациента, который колеблется в пределах нескольких недель;
    • Высокоагрессивную – продолжительность жизни больного сокращается до нескольких дней.

    По локализации опухоли выделяют множество разновидностей – лимфома молочной железы, костного мозга, почки и т.п. Злокачественные клетки способны формироваться на шее, на руке, на спине, на ноге, в области горла, на поверхности кожи, в крови. Возникают в области сердца, селезёнки, желудка, средостения, лёгких, конъюнктивы глаза, в паху. Способны поражать суставы.


    Лимфангиома человека

    Фолликулярная лимфома представляет лёгкий вид неходжкинской формы патологии. Опасность заключается в длительном бессимптомном протекании болезни. Первые признаки проявляются на поздних стадиях.

    Группа лимфосарком насчитывает более 30 видов патологии. Лимфобластная клетка перерождается в раковую и накапливается в органах с лимфоидной тканью, провоцируя опухолевый процесс. Отличается различным характером развития – в одном органе проявляется медленно, в другом – развивается стремительно.

    Классическая ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, отличается неопластическим процессом формирования. Поражение болезни наблюдается в основном в лимфоузлах. Страдают взрослые люди после 25 лет.

    Лимфома Беркитта относится к недифференцированным злокачественным опухолям. Причиной развития часто становится вирус Эпштейн-Барр и ВИЧ. Чаще поражает ткани лица, молочной железы, яичников, головного мозга и брюшной полости.

    Согласно структуре и клеточному составу выделяют следующие виды – первичная, вторичная, Т-клеточная и В-клеточная лимфома.

    В зависимости от дифференциации различают образования низкой и высокой степени злокачественности.

    Результаты и расшифровка анализов

    Общий анализ крови (ОАК) представляет собой достаточно информативное исследование, однако на основании только этого анализа нельзя установить точный диагноз. В крови человека содержится большое количество разных клеток, изменение концентрации которых говорит о развитии определенных патологий.

    Для получения всех необходимых данных, пациентам назначают проведение следующих анализов при лимфоме:

    • общий анализ;
    • биохимия;
    • тест на онкомаркеры;
    • иммунологический анализ.

    Расшифровка полученных результатов анализов крови и постановка диагноза проводится только специалистом. После подтверждения диагноза пациентам назначается оптимальный курс лечения, основанный на локализации и стадии течения лимфомы.

    Общий анализ

    При лимфоме происходит изменение количества эритроцитов. У мужчин данный показатель опускается ниже 4,0х1012/л. У женщин результаты еще ниже — 3,5х1012/л. Течение лимфомы приводит к снижению гемоглобина, у мужчин это 13 г/л, у женщин опускается до 12 Г/л. Еще наблюдается весомое понижение уровня ретикулоцитов и тромбоцитов.

    Рекомендуем к прочтению Вакцина против вируса папилломы человека — разновидности и описание

    Концентрация лейкоцитов в крови при развитии патологии наоборот увеличивается, достигая показателя 4,0х109/л. Также повышается количество содержания лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает 20мм/час.

    При распространении патологии на костный мозг и проявлении лейкоза, в общем анализе крови наблюдается большое количество атипичных лейкоцитов. Данное явление указывает на генерализацию патологии. Лечение на этом этапе развития болезни уже не эффективно, все что остается пациентам — трансплантация костного мозга.

    Биохимический анализ

    Проведение биохимического анализа крови необходимо, чтобы адекватно оценить функциональность важных систем организма.

    Биохимические исследования назначаются пациентам для получения таких данных:

    • проверка работы печени;
    • оценка функционирования почек;
    • обнаружение нарушений обменных процессов.

    Врачи посредством биохимических исследований могут точно определить стадию развития лимфомы, а также точно сопоставить численное соотношение многих элементов. Однако по мнению зарубежных специалистов, для подтверждения лимфомы достаточно только общего анализа и иммунологического исследования. Поэтому они нередко отказываются от проведения биохимии крови.

    Анализ на онкомаркеры

    В случае ракового поражения, в крови пациента можно обнаружить специфические белки, которые выявляют при помощи теста на онкомаркеры. Даже при отсутствии явных признаков патологии, данное исследование позволит точно определить наличие заболевания. Для подтверждения диагноза лимфома обычно используется онкомаркеры бета-2-микроглобулин. Этот белок обязательно будет содержаться в крови больного при развитии любой формы лимфомы.

    Подобные белки часто присутствуют в крови здорового человека, однако их концентрация незначительная. По мере прогрессирования болезни, уровень микроглобулина в крови так же будет расти. Часто бывает, что характерные для лимфом белки наблюдаются в крови уже на начальных этапах прогрессирования болезни. Однако из-за отсутствия симптомов пациенты редко проходят данное исследование в этот период. Если лечение было назначено своевременно и правильно, уровень специфического белка в крови постепенно будет уменьшаться, доходя до показателей нормы.

    Рекомендуем к прочтению Лейомиома матки (субсерозная, подслизистая, субмукозная) — лечение и симптомы

    Иммунологические исследования

    Такое исследование проводится нечасто, только в случае явных признаков лимфомы. Проведение иммунологических исследований возможно при разных болезнях, в зависимости от клинических проявлений и жалоб пациента.

    Если у пациента наблюдается быстрое снижение веса, постоянная слабость и другие признаки развития лимфомы, доктор обязательно назначает иммунологическое исследование. Это необходимо для точного определения стадии развития лимфомы, а также для выбора стратегии дальнейшего лечения.

    Виды лимфомы кожи

    Опухоль лимфатических тканей проявляет характер:

    • Доброкачественный;
    • Злокачественный.

    Доброкачественная опухоль не вызывает у больных причин для беспокойства. Такое образование растёт медленно, но в избранных случаях развитие опухоли проходит стремительно. Лимфома поздней стадии обладает злокачественностью и сопровождается негативным прогнозом. В зависимости от разновидности клеток, подверженных усиленному делению, выделяют Т-клеточную и В-клеточную формы злокачественной природы.


    Лимфома кожи

    Т-клеточная

    Т-клеточная лимфома составляет большинство случаев заболевания. Причиной выступает мутировавший лимфоцит T, который мигрирует в кожную поверхность, повреждая ткани. Одновременно нодальная форма развивается в лимфоузлах, поражая их. Экстранодальные формы развиваются во внутренних органах.

    Указанная группа включает разновидности лимфомы:

    • Синдром Сезари;
    • Ангиоиммунобластная;
    • Экстранодальная;
    • Грибовидный микоз;
    • Периферическая;
    • Анапластическая;
    • Энтеропатическая;
    • Гепатоспленическая;
    • Гепатолиенальная;
    • Подкожная панникулитоподобная;
    • Лимфобластная.

    В 95% случаев встречаются анапластический тип заболевания, синдром Сезари и грибовидный микоз, представляющий первичную стадию кожной лимфомы. Его провоцирует лимфопролиферативный тип деления клеток, способных стремительно делиться и самобразовываться в узловые уплотнения. Наиболее агрессивным считается периферический неспецифицированный подвид. Лимфома кожи вследствие мутации T-клеток обнаруживает 4 стадии. На протяжении всех четырёх стадий можно проследить за развитием покраснений в опухоль лимфоузлов злокачественного характера. На последней стадии размноженная раковая клетка проникает глубоко в ткани и во внутренние органы.

    В-клеточная

    Возникновение опухоли вследствие мутации В-клеток известно лишь в 20% заболеваний лимфатических узлов. Клеточные изменения приводят к возникновению поврежденных участков с грубыми бляшками и опухолевыми выпуклостями. Чаще всего образования появляются на коже головы, туловища, изредка на конечностях.

    Лимфома на коже головы

    Лимфомы этого вида преимущественно первичные и включают:

    • Маргинальную;
    • Фолликулярную;
    • Крупноклеточную диффузную;
    • Лимфому конечностей;
    • Крупноклеточную сосудистую лимфому.

    В-клеточная лимфома поражает определённый участок дермы или несколько, не выходя за пределы. Характерно, что клетки размножаются медленно, что позволяет подвергнуть поражённую область терапии без ущерба для здоровых тканей. Хуже прогноз при лимфоме нижних конечностей. Возникшая на указанном участке опухоль способна привести к некрозу тканей.

    Другие методы диагностики

    Больному могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия:

    • рентгенологическое исследование — необходимо для выявления увеличенных лимфатических узлов, оказывающих давление на ткани и органы;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) — проводится для определения плотности новообразования, его содержания и размеров;
    • компьютерная томография (КТ) — показывает размеры и формы увеличенных органов и лимфатических узлов;
    • пункция костного мозга — позволяет определить состояние костного мозга и выявить наличие в нем клеток рака;
    • биопсия — удаление одного пораженного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием.

    Только после проведения всех назначенных диагностических исследований можно точно поставить диагноз и выстроить тактику дальнейшей терапии.

    Общие симптомы болезни

    Зачастую первичная симптоматика лимфоопухоли не привлекает внимание пациента. Незначительная гипертермия, утомляемость и хроническая усталость в большинстве случаев воспринимаются в качестве недомоганий, характерных для банальной простуды.

    Именно из-за халатного отношения к подобным сигналам организма лимфообразование начинает прогрессировать и распространяться по сосудам и узлам лимфатической системы, а также перемещаются в другие внутриорганические структуры.

    Обычно на этом этапе и обнаруживаются характерные проявления лимфоопухоли, которые невозможно не заметить. Они заключаются в заметном увеличении и некотором отвердении лимфоузлов в зоне подмышек, паха и шеи. Подобная симптоматика обычно сопровождается периодически возникающим проливным потом, гипертермией не выше 39°С и пр.

    Подобное состояние дополняется и другими проявлениями, характерными для лимфоопухолевого процесса:

    • Уплотненными, припухшими лимфоузлами, обычно не вызывающими болезненности;
    • Внезапное похудение;
    • Хроническая усталость и постоянная утомляемость;
    • Зудящее ощущение на кожной поверхности, но без высыпаний;
    • Периодическая гипертермия;
    • Ночная потливость;
    • Отсутствие аппетита, анорексия;
    • Одышка, беспричинный кашель;
    • Болезненность в животе;
    • Тошнотно-рвотные проявления.

    С развитием онкопроцессов лимфоузлы увеличиваются и начинают давить на близлежащие внутриорганические структуры, нарушая их деятельность. Если патология началась в лимфоузловых структурах близ легких, то пациента беспокоит одышка, грудные боли и беспричинный кашель. Если патология локализовалась вблизи желудка, то больной жалуется на боли в животе.

    Когда онкоклетки проникают в костномозговую жидкость, происходит нарушение созревания клеток крови, что проявляется ослабленностью, бессилием и чрезмерной утомляемостью, онемением конечностей, болезненными ощущениями в спине, головными болями.

    Если пациента беспокоят подобные проявления, то необходимо посетить специалиста. Их наличие еще не гарантирует развитие лимфоопохули, но если они не проходят больше месяца, то обязательно нужно посоветоваться с доктором, который назначит необходимые диагностические процедуры, в т. ч. обширное исследование крови.

    Анализ крови на инсулин и проинсулин

    Как влияет на организм человека изменение концентрации гормона инсулина или проинсулина? Для чего врачи назначают анализы на гормоны поджелудочной железы? В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы.

    Инсулин – это гормон, синтезируемый ß-клетками поджелудочной железы. Влияние инсулина распространяется на метаболизм углеводов, жиров, белков и процессы роста тканей в организме человека.

    Проинсулин – это предшественник инсулина, малоактивная форма гормона. Активность инсулина по отношению к проинсулину равна 10:1, но выведение его из организма происходит быстрее – коэффициент равен 3:1.

    15% всего проинсулина поступает в кровь в неизменной форме, остальная часть распадается на гормон инсулин и так называемый С-пептид.

    С-пептид или связывающий пептид – это белок, который попадает в кровь в процессе образования инсулина. Анализ крови на концентрацию данного белка является даже более достоверным для определения функциональной деятельности поджелудочной железы, нежели анализ на инсулин. Объясняется это тем, что С-пептид направляется непосредственно в кровь, а вот инсулин проходит через печень, и в кровоток попадает уже меньшее количество гормона.

    Показания для анализа

    Чаще всего анализы на инсулин и проинсулин назначаются на втором этапе диагностики, после того как было обнаружено изменение концентрации глюкозы в крови.

    Анализы на инсулин и проинсулин назначаются в следующих случаях:

    • Диагностика диабета первого и второго типа при ожирении. Часто анализ на инсулин и проинсулин назначается людям с избыточной массой тела, так как они предрасположены к возникновению такого заболевания как сахарный диабет. В случае диабета первого типа наблюдается сниженная концентрация гормонов в крови из-за разрушения клеток поджелудочной железы, которые их секретируют. При диабете второго типа нарушается чувствительность тканей к гормонам при их нормальной концентрации в крови. Данный анализ назначается, в том числе, и для того чтобы дифференцировать один тип диабета от другого, то есть по результатам врач определяет, какой тип заболевания присутствует у пациента.
    • Гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови). Причиной данной клинической картины может явиться инсулинома (опухоль, происходящая из ß-клеток поджелудочной железы, которая стимулирует синтез гормонов в концентрациях, превышающих физиологические потребности организма). В результате избыточное количество инсулина ведет к резкому снижению уровня глюкозы в крови.
    • Мониторинг эффективности лечения. Анализ необходим с целью выявления эффективности лечения, когда инсулинома была удалена, а также для отслеживания возможного рецидива опухоли. Также эти анализы регулярно сдают люди, страдающие сахарным диабетом, с целью контроля течения болезни.
    • Скрининг успешности трансплантации островковых клеток поджелудочной железы (операция по пересадке клеток поджелудочной железы, которая необходима для компенсации недостающей функциональной активности органа) путем исследования способности трансплантата секретировать гормоны.

    Интересный факт!

    Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день диабетом страдает около 422 миллионов человек. Особенно широко это заболевание распространено в странах с низким и средним уровнем дохода.

    Анализ на инсулин и проинсулин также проводится для выявления инсулинорезистентности – то есть снижения чувствительности клеток к действию гормона инсулина.

    Инсулинорезистентность характерна для следующих патологий:

    • сахарный диабет 2 типа;
    • предиабет (состояние, характеризуемое повышенным риском развития сахарного диабета);
    • синдром поликистозных яичников (заболевание, при котором у пациенток наблюдаются нарушения в регуляции синтеза мужских половых гормонов и в процессе овуляции, выявляются множественные кисты яичников при ультразвуковом исследовании);
    • метаболические расстройства;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • черный акантоз (патология, при которой наблюдается избыточная пигментация и уплотнение кожи в области ее естественных складок, например, на шее, в паховой области).

    Интересный факт!

    В одном из медицинских журналов было опубликовано исследование о том, что трое мужчин сумели полностью отказаться от инсулина, благодаря интервальному голоданию, которое увеличивает чувствительность клеток к инсулину. Однако эксперты в этой сфере утверждают, что невозможно излечиться от диабета при помощи интервального голодания. Подробнее об исследовании Вы узнаете, перейдя по ссылке из списка использованной литературы в конце статьи.

    Подготовка и сдача анализа

    Для анализа необходима сыворотка (плазма) крови, которую выделяют в лаборатории из венозной крови пациента.

    В отличие от других анализов на гормоны, для сдачи анализа на инсулин и проинсулин необходимо подготовиться.

    Для того чтобы получить достоверные данные, необходимо голодать. Как правило, промежуток голодания для каждого пациента определяется индивидуально лечащим врачом, обычно он равен 8 – 12 часам, то есть вполне достаточно сутра натощак сдать анализы (наиболее оптимален промежуток с 8 до 11 часов утра). Но следует помнить, что “голодный” промежуток не должен составлять более 14 часов. Накануне анализа не стоит употреблять алкоголь, а ужин должен быть легким и нежирным. Потреблять негазированную воду разрешено в обычном режиме.

    Помимо этого, для получения достоверных результатов пациент должен сообщить врачу обо всех лекарственных средствах и пищевых добавках, которые он принимает, так как некоторые из них (например, витамин В7) могут влиять на уровень инсулина в крови.

    К препаратам, увеличивающим содержание инсулина и проинсулина в крови, относятся:

    • глюконат кальция;
    • никотиновая кислота;
    • пероральные контрацептивы;
    • некоторые антидепрессанты;
    • глюкозосодержащие сиропы, употребляемые при простуде;
    • стероидные противовоспалительные препараты.

    К препаратам, снижающим концентрацию инсулина и проинсулина, относятся:

    • этакриновая кислота;
    • этанол;
    • фуросемид;
    • метформин;
    • ß-адреноблокаторы.

    Если Вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, анализ необходимо сдавать до приема следующей дозы препарата.

    Некоторые состояния организма также могут влиять на концентрацию гормонов в крови (например, беременность, переутомление, стресс). За 3 часа до сдачи анализа пациенту нельзя курить, а также противопоказаны физические нагрузки (например, пробежка) накануне.

    Интересный факт!

    Существуют брюхоногие моллюски, которые для обездвиживания своей жертвы выбрасывают в воду смесь токсинов. Недавно было обнаружено, что 2 токсина очень похожи по своей структуре на гормон инсулин. Когда жертва моллюска оказывается в облаке токсинов, она впадает в гипогликемический шок (резко развивающееся патологическое состояние, обусловленное падением уровня глюкозы в крови) и практически теряет способность двигаться.

    Интересно, что некоторые из токсинов применяются в медицине в качестве обезболивающих (например, препарат зиконотид превосходит по своему эффекту все известные медицине анальгетики, и предполагается, что когда-то получится заменить им лекарственные средства, которые вызывают наркотическую зависимость).

    Нормы инсулина и проинсулина

    Показатели инсулина и проинсулина значительно варьируют в течение дня, и это напрямую зависит от приемов пищи, от типа потребляемой еды, от физических нагрузок и эмоционального состояния. Например, потребление пищи стимулирует секрецию инсулина – углеводные продукты (хлеб, крупы, бобовые) являются еще большим триггером (спусковым крючком) для выделения данных гормонов.

    Норма для взрослых

    Количество гормонов в крови зависит от возраста пациента, от пола, от того, является женщина беременной или нет. Натощак показатели инсулина находятся в пределах 5 мкЕд/мл (микро-единиц на миллилитр).

    Норма проинсулина прямо пропорциональна показателям инсулина в крови и варьирует между 10 и 30% от концентрации инсулина. Данный показатель у здоровых людей равен 0,7 – 4,3 пмоль/л (пикомоль на литр).

    Норма С-пептида составляет 1,1 – 4,4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). В отличие от показателей инсулина этот параметр является более стабильным. Важно значение в случае диабетиков, так как в их организме есть как натуральный, так и синтетический инсулин, а показатели С-пептида позволят выяснить концентрацию инсулина, производимого организмом.

    Нормы инсулина в крови здоровых людей следующие:

    • 25 – 35 лет – от 3 до 20 мкЕд/мл;
    • 35 – 45 лет – от 3 до 26 мкЕд/мл;
    • 45 – 65 лет – от 8 до 34 мкЕд/мл.

    Уровни гормонов могут колебаться в зависимости от массы тела, то есть чем больше масса тела, тем показатели выше.

    Норма для беременных

    Уровень инсулина у беременной женщины возрастает на несколько единиц и достигает порядка 28 мкЕд/мл. Объясняется данное явление тем, что во время беременности в организме женщины синтезируются гормоны, которые стимулируют увеличение концентрации глюкозы в крови. Повышение уровня глюкозы ведет к возрастанию уровня проинсулина и инсулина.

    Во время первого триместра беременности происходит некоторое снижение концентрации глюкозы в крови и инсулина соответственно.

    Во время второго триместра показатели растут. Если поджелудочная железа справляется с возросшей нагрузкой, то значимых изменений в организме не происходит, но если синтез инсулина в большом объеме невозможен, развивается гестационный диабет (нарушение метаболизма беременной, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови в период вынашивания плода).

    Для третьего триместра характерно повышение инсулинорезистентности клеток, на фоне чего и возрастает секреция гормонов инсулина и проинсулина.

    Норма для детей

    С возрастом организм человека претерпевает множество изменений, что не может не отразиться на гормональном фоне. Так, допустимые границы инсулина у детей колеблются в зависимости от возраста ребенка.

    Нормы инсулина для детей следующие:

    • новорожденные и дети до года – от 3 до 15 мкЕд/мл;
    • от года до 6 лет – от 4 до 16 мкЕд/мл;
    • 6 – 12 лет – от 3 до 18 мкЕд/мл;
    • 12 – 18 лет – от 4 до 19 мкЕд/мл.

    Норма для пожилых людей

    Показания у пожилых людей равны 6 – 30 мкЕд/мл. По некоторым данным верхний предел нормы может достигать 35 мкЕд/мл. Увеличение диапазона нормы объяснятся тем, что у пожилых людей происходит ослабление иммунной системы, увеличивается количество стрессовых ситуаций, чувствительность клеток к инсулину с возрастом уменьшается, и у людей развивается инсулинорезистентность. Кроме этого, свое влияние на гормональную картину пациентов оказывает то, что они постоянно принимают лекарственные средства для лечений каких-либо хронических заболеваний.

    Повышение показателей инсулина и проинсулина

    Увеличение концентрации инсулина и проинсулина наблюдается при:

    • инсулиномах;
    • ожирении;
    • инсулинорезистентности;
    • сахарном диабете второго типа;
    • превышении дозы препарата при лечении диабета;
    • патологиях печени и почек (обусловлено это тем, что данные органы принимают участие в распаде и выведении гормонов из организма);
    • синдроме Кушинга (заболевание, которое возникает из-за избыточной секреции гормонов надпочечников);
    • регулярном приеме кортикостероидов и оральных контрацептивов.

    Также количество инсулина и проинсулина повышается при акромегалии. Это нейроэндокринное заболевание, которое вызвано, чаще всего, опухолью гипоталамуса. При данной патологии резко возрастает продукция гормона роста (СТГ), повышается концентрация факторов роста, и инсулинового в том числе. Так как организм уже сформировался, влияние гормона распространяется на мягкие ткани, на хрящи, происходит рост трубчатых костей в ширину. Проявляется акромегалия увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа.

    В случае, если уровень гормонов по какой-то из причин повысился, врач назначит еще несколько дополнительных тестов, для того чтобы выявить причину увеличенной концентрации инсулина и проинсулина. Среди таких тестов выделяют анализы на С-пептид и на концентрацию глюкозы в крови. Так же, в зависимости от клинической картины, врач назначает тесты на исследование концентрации других гормонов в крови (например, гормоны надпочечников, щитовидной железы). Может понадобиться исследование функциональной деятельности органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, почек).

    При подтверждении первичного диагноза пациенту потребуется специфическая терапия в зависимости от того, какая патология была выявлена. Например, если была обнаружена инсулинома, может понадобиться хирургическое вмешательство по поводу удаления новообразования.

    Если у пациента обнаружен диабет второго типа, он помещается на диспансеризацию к лечащему врачу (ставится на учет). Человеку назначается индивидуальная диета, проводится терапия препаратами, которые повышают чувствительность тканей к действию инсулина и увеличивают абсорбцию (впитывание) глюкозы в кишечнике.

    В случае гормональных нарушений пациент направляется к эндокринологу для лечения первичной патологии.

    Интересный факт!

    У людей создался стереотип, что инсулинотерапия производится только при диабете 1 типа. Правда в том, что в некоторых случаях инсулин показан и диабетикам второго типа, но принимается это решение исключительно лечащим врачом.

    Понижение показателей инсулина и проинсулина

    Снижение уровня инсулина и проинсулина характерно для:

    • сахарного диабета первого типа;
    • панкреатитов (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
    • недостаточности гипофиза;
    • приема мочегонных препаратов;
    • переутомления и избыточной физической активности.

    Как и в случае с повышением концентрации гормонов, пациенту будет назначено дополнительное исследование. Необходимо определить уровень глюкозы и С-пептида в крови. Назначается исследование деятельности поджелудочной железы (например, УЗИ или компьютерная томография).

    В зависимости от окончательного диагноза пациенту показана специфическая терапия. Так, при переутомлениях и нагрузках необходимо восстановление организма, назначение витаминов и успокоительных средств.

    При диабете первого типа назначается диета и показаны умеренные физические нагрузки. Проводится инсулинотерапия, а также, в зависимости от причины заболевания, может понадобиться лечение, направленное на улучшение деятельности поджелудочной железы и детоксикация организма.

    Интересный факт!

    Первого человека, которому ввели инсулин, звали Леонард Томпсон, к сожалению, опыт был не самым успешным, так как у пациента развилась аллергическая реакция.

    В 1923 году Сэр Фредерик Грант Бантинг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Он является одним из открывателей гормона инсулина. В день его рождения (14 ноября) отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

    Читайте также:  Как хранить мочу для анализа до сдачи в лабораторию, срок хранения
Оцените статью
Добавить комментарий