Кориол — инструкция по применению

Кориол : инструкция по применению

Инструкция

Что из себя представляет препарат Кориол®,и для чего его применяют

Таблетки Кориол® содержат активное вещество карведилол. Карведилол является блокатором альфа- и бета-адренергических рецепторов. Карведилол расширяет кровеносные сосуды, а также оказывает антиоксидантное действие.

Препарат Кориол® назначается для:

Лечения повышенного артериального давления (гипертензии): лечение гипертензии может предотвратить развитие таких последствий данного заболевания, как сердечный приступ и инсульт, и тем самым продлить вашу жизнь. Вы можете принимать Кориол® вместе с другими препаратами для снижения высокого артериального давления.

Профилактики приступов боли в грудной клетке (стенокардия): в соответствии с рекомендациями лечащего врача вы должны продолжать диету и тренироваться во время лечения.

Лечения хронической сердечной недостаточности.

Не принимайте препарат Кориол®, если у вас:

аллергия на карведилол или на любой другой ингредиент препарата (см. раздел «Содержимое упаковки и общие сведения»);

замедленное сердцебиение (менее 50 ударов в минуту), слабость синусового узла или тяжелые нарушения сердечного ритма;

низкое артериальное давление (менее 85 мм рт. ст.);

обострилась сердечная недостаточность;

в анамнезе затруднение дыхания по причине астмы или других заболеваний легких;

тяжелое заболевание печени.

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Кориол®.

В начале лечения препаратом Кориол® или при увеличении дозы будьте осторожны, у вас может возникнуть головокружение.

Будьте особенно осторожны, если:

у вас сердечная недостаточность;

вы одновременно принимаете другие препараты, снижающие артериальное давление;

вы принимаете мочегонные таблетки (диуретики).

Проконсультируйтесь с врачом:

если у вас заболевание сердца, кровеносных сосудов, почек или печени, сахарный диабет, псориаз, гиперактивность щитовидной железы или феохромоцитома (опухоль надпочечников, вызывающая высокое артериальное давление);

если в прошлом у вас было низкое артериальное давление или реакции гиперчувствительности;

перед хирургическим вмешательством или перед тестированием на гиперчувствительность (аллергию);

если ваше состояние ухудшается.

Пациенты после острого инфаркта миокарда перед началом приема препарата Кориол® должны иметь стабильную функцию сердечно-сосудистой системы (сердце и кровеносные сосуды) и принимать ингибитор АПФ, по крайней мере, в течение предшествующих 48 часов. Если у вас серьезные проблемы с дыханием из-за болезни, называемой хроническая обструктивная болезнь легких, и если лечение другими препаратами неэффективно, ваш врач в исключительных случаях может назначить Кориол®, при этом будет тщательно наблюдать за вашим состоянием. При возникновении серьезных проблем с дыханием прекратите принимать Кориол® и немедленно проконсультируйтесь с врачом.

У пациентов с уже существующими повреждениями стенок артерий или заболеваниями почек могут редко возникать нарушения функции почек.

Ношение контактных линз может доставлять неудобства, т.к. Кориол® может снижать слезоотделение.

Вы не должны прекращать прием Кориола® без предварительной консультации с лечащим врачом.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Кориола® для детей младше 18 лет не установлена.

Другие препараты и Кориол®

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты.

Кориол® и некоторые другие препараты могут взаимодействовать и изменять терапевтический эффект друг друга. Это может произойти при одновременном применении с:

препаратами, используемыми для лечения высокого артериального давления (клонидин) или сердечной недостаточности (дигоксин);

препаратами для лечения нарушений сердечного ритма или боли в груди (амиодарон, дилтиазем, верапамил);

препаратами для лечения депрессии (флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы);

инсулином и препаратами для лечения сахарного диабета;

анестетиками (включая наркоз);

катехоламин-снижающими средствами (например, некоторые препараты для лечения депрессии);

препаратами, влияющими на функцию печени, такими как циметидин и рифампицин;

обезболивающими препаратами (нестероидные противовоспалительные препараты);

лекарственными средствами, используемыми для лечения астмы.

Если у вас планируется операция, сообщите врачу, что вы принимаете Кориол®. Общая анестезия, которая будет использоваться во время операции, может снизить артериальное давление до чрезмерно низких значений.

Кориол® с пищей, напитками и алкоголем

Кориол® нужно принимать после еды, чтобы замедлить абсорбцию и предотвратить головокружение.

Избегайте употребления алкогольных напитков во время лечения.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать препарат.

Некоторые препараты, подобные карведилолу, могут быть вредны для будущего ребенка. Поскольку безопасность препарата Кориол® при приеме во время беременности не установлена, его можно использовать только в экстренных случаях. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Исследования влияния препарата на способность к вождению и работе с механизмами не проводились.

Однако в начале применения Кориола®, после увеличения дозы и в сочетании с алкоголем артериальное давление может чрезмерно снизиться и вызвать головокружение. Не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами, если у вас головокружение.

Кориол® содержит лактозу и сахарозу

Если вам сообщили, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот препарат.

Применение препарата Кориол®

Всегда принимайте Кориол® в точном соответствии с указаниями лечащего врача. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.

Принимайте препарат после еды, запивая водой. Ваш врач отрегулирует режим дозирования в зависимости от состояния вашего здоровья и определит продолжительность лечения.

Высокое артериальное давление (гипертензия)

У пациентов с высоким артериальным давлением рекомендуемая максимальная разовая доза составляет 25 мг, а рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Обычная начальная доза составляет 12,5 мг один раз в день в течение первых двух дней, которую увеличивают до 25 мг один раз в день. При необходимости ваш врач может постепенно увеличивать дозу с интервалом в две недели или более.

Пожилые пациенты

Ваш врач начнет лечение с дозы 12,5 мг в день и сохранит эту дозу в течение всего лечения. Однако, при необходимости, врач может постепенно увеличивать дозу с интервалом в две недели или более.

Боль в груди (хроническая стабильная стенокардия)

Обычная начальная доза составляет 12,5 мг два раза в день в течение двух дней. Через два дня доза обычно составляет 25 мг два раза в день.

Если симптомы стенокардии не улучшаются, ваш врач может постепенно увеличить дозу в течение нескольких недель до 50 мг два раза в день.

Пожилые пациенты

Врач примет решение о размере начальной дозы и оптимальной дозы для вас в долгосрочной перспективе.

Обычная максимальная доза составляет 50 мг в день, принимаемая в меньших количествах (разделение дозы).

Хроническая сердечная недостаточность

Взрослые и пожилые пациенты

Принимая Кориол®, убедитесь, что вы продолжаете использовать другие методы лечения сердечной недостаточности, согласно рекомендациям лечащего врача.

Для пациентов с сердечной недостаточностью прием Кориола® рекомендуется начинать и контролировать в стационаре.

Таблетки следует принимать два раза в день – утром и вечером.

Обычная начальная доза – 1 таблетка 3,125 мг два раза в день в течение двух недель.

Затем лечащий врач постепенно увеличит дозу в течение нескольких недель до 25 мг два раза в день.

Для пациентов с массой тела менее 85 кг рекомендуемая максимальная разовая доза составляет 25 мг, а рекомендуемая максимальная суточная доза – 50 мг.

Для пациентов с массой тела выше 85 кг рекомендуемая максимальная разовая доза составляет 50 мг, а рекомендуемая максимальная суточная доза – 100 мг.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность применения Кориола® у пациентов младше 18 лет не установлена.

Пациенты с нарушением функции печени

Препарат не рекомендуется пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

Пациенты с нарушением функции почек

Необходимо соблюдать осторожность. Пациентам, у которых артериальное давление не слишком низкое, коррекция дозы не требуется.

Если у вас создается впечатление, что эффект препарата Кориол® слишком сильный или слишком слабый, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если вы приняли препарата Кориол® больше, чем следовало

В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу для получения медицинской помощи. При небольшой передозировке, вы, вероятно, испытаете головокружение из-за низкого артериального давления (возможно, также обморок) и медленного сердцебиения. Обычно достаточно уменьшить дозу препарата или временно прекратить лечение.

Очень большие дозы Кориола® могут серьезно повлиять на функцию сердца, дыхательной системы и кровообращения и вызвать нарушение сознания. В этом случае требуется исследование органов, которые могут быть повреждены, и соответствующее лечение в стационаре. Если вы находитесь в сознании, ожидая медицинской помощи, вам необходимо вызвать рвоту, чтобы опорожнить желудок, и лечь с опущенной головой и слегка приподнятыми ногами. Пациента без сознания необходимо положить на бок. Не пытайтесь вызвать рвоту у пациента без сознания.

Если вы забыли принять Кориол®

Если вы пропустили дозу, примите ее как можно скорее. Однако если это время близко к времени следующего приема, пропустите прием забытой дозы и продолжайте лечение по схеме.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную!

Если вы прекратили принимать Кориол®

Нельзя резко прекращать лечение Кориолом®. Это может привести к серьезным побочным эффектам со стороны сердца и сосудов. Доза должна постепенно снижаться, в течение одной-двух недель.

Препарат необходимо принимать регулярно. Если вы не принимали его более двух недель, возобновлять лечение нужно с самой низкой дозы.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам Кориол® может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Кориол® может вызвать серьезные побочные эффекты, требующие снижения дозы или, в очень редких случаях, прекращения лечения.

Немедленно сообщите врачу, если у вас наблюдается:

очень медленное (менее 55 ударов в минуту) или нерегулярное сердцебиение;

очень низкое артериальное давление (менее 85 мм рт. ст.);

быстрое увеличение веса, отек лодыжек или стоп;

необычное кровотечение или синяки;

пожелтение кожи или белков глаз;

тяжелые кожные реакции.

Другие побочные эффекты включают:

Очень часто (могут возникнуть у более 1 из 10 человек):

головокружение, головная боль;

общая слабость, усталость.

Часто (могут возникнуть у не более 1 из 10 человек):

бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей;

увеличение массы тела, повышение уровня холестерина, снижение или повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом;

нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (сухость глаз), раздражение глаз;

медленное сердцебиение, отек, задержка жидкости в организме;

низкое артериальное давление, сопровождаемое обмороком (особенно пои вставании), проблемы с кровообращением в руках и ногах (холодные руки и ноги);

затруднение дыхания, задержка жидкости в легких, астма у предрасположенных пациентов;

тошнота, рвота, диарея, изжога, боль в животе;

боль в руках и ногах;

ухудшение функции почек, нарушение мочеиспускания.

Нечасто (могут возникнуть у не более 1 из 100 человек):

обморок, необычная чувствительность кожи;

нарушение сердечной проводимости, боль в груди.

кожные реакции (например, аллергическая сыпь, покраснение кожи, крапивница, зуд, псориазоподобные или лишаеподобные высыпания), выпадение волос;

Редко (могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек):

понижение количества тромбоцитов в крови;

Очень редко (могут возникнуть у не более 1 из 10000 человек):

понижение количества лейкоцитов в крови;

гиперчувствительность (аллергическая реакция);

изменения функциональных тестов печени;

тяжелые кожные реакции;

недержание мочи (потеря контроля над мочеиспусканием) у женщин.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение препарата Кориол®

Не требует особых условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Не выбрасывайте препарат в водопровод или канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не требуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Читайте также:  Медицинский аппарат солнышко для лечения горла и носа

Состав препарата Кориол®

1 таблетка содержит:

Активные ингредиенты: карведилол 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг.

Вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, сахароза, повидон К 25, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Внешний вид препарата Кориол® и содержимое упаковки

Таблетки 6,25 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета, с насечкой на одной стороне и маркировкой S2 на другой. Таблетка может быть поделена на две равные части.

Таблетки 12,5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета, с насечкой на одной стороне и маркировкой S3 на другой. Таблетка может быть поделена на две равные части.

Таблетки 25 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенными краями и насечкой на одной стороне. Таблетка может быть поделена на две равные части.

7 таблеток 6,25 мг или 12,5 мг в блистере (ОПА/А1/ПВХ)/алюминиевая фольга). 4 блистера с листком-вкладышем в картонной коробке.

10 таблеток 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг в блистере (ОПА/А1/ПВХ)/алюминиевая фольга). 9 блистеров с листком-вкладышем в картонной коробке.

14 таблеток 25 мг в блистере (ОПА/А1/ПВХ)/алюминиевая фольга). 2 блистера с листком- вкладышем в картонной коробке.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

КРКА д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501, Ново место, Словения.

Кориол

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представляет собой таблетки(12,5, 25 мг), основное вещество – карведилол. Также в составе – молочный сахар, повидон, стеариновая кислота, кросповидон, сахароза, оксид кремния. В аптеках средняя цена на таблетки Кориол (25 мг, 30 шт.) 470 руб., средство в дозировке 12, 5 мг (30 шт.) стоит от 300 руб.

Фармакологическое действие

Лекарство Кориол назначается при гипертонической болезни и, помимо антигипертензивного действия, улучшает психическое состояние больного. Благодаря участию карведилола, уменьшается сердечный ритм, снижается сила выброса крови, нормализуется электрическая проводимость сердечной мышцы, устраняется гипоксия тканей. После приема таблеток Кориол гладкомышечные ткани сердца расслабляются, снижается их тонус, из-за этого работа органа приходит к нормальным показателям, а давление падает до допустимых отметок. Блокатор способен влиять на работу нескольких рецепторов, именно это и делает его столь эффективным. При этом карведилол не влияет на концентрацию липопротеидов, даже если препарат используют длительное время. Благодаря тому, что действующее соединение связывается с протеинами плазмы на 98%, лекарство равномерно распределяется по всем тканям, максимального уровня компонент достигает в биологических жидкостях уже через час после употребления. Разложение карведилола происходит в печени, выводится компонент посредством кишечника и почек. Не рекомендуется принимать таблетки в сочетании с пищей, поскольку его биодоступность может значимо уменьшаться. В медицинских учреждениях и аптечных пунктах препарат Кориол можно купить в рецептурном отделе.

Показания

Прием таблеток Кориол показан при следующих нарушениях и болезнях:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия нестабильного характера;
  • желудочковые экстрасистолии;
  • дрожание конечностей.

Применение Кориола оправдано, если необходимо предотвратить такое серьезное осложнение, как инфаркт миокарда. При гипертонии средство может использоваться отдельно, при хронической стадии стенокардии – в составе комбинированного лечения. В аптеках Москвы антигипертензивное средство Кориол (30 табл.) стоит от 308 до 480 руб.

Противопоказания

Некоторые болезненные состояния и заболевания служат противопоказаниями к приему Кориола:

  • сниженная частота сокращений органа меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром дисфункции водителя ритма (СУ);
  • функциональная недостаточность печени и сердца;
  • обструктивные патологии дыхательных путей, включая астму и бронхоспазмы;
  • нарушение проведения предсердиями электрического импульса;
  • гипотония с выраженной клинической картиной;
  • повышенная чувствительность к карведилолу, прочим компонентам.

Также ограничениями к приему считаются периоды естественного кормления и вынашивания ребенка, возраст больного младше 18 лет. Существуют и другие ограничения, когда употреблять средство Кориол нужно с осторожностью, либо отказаться от его применения, если с этим связаны вероятные осложнения:

  • повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
  • нарушение кровотока из-за непроходимости сосудов;
  • тяжелая дисфункция почек;
  • опухоль надпочечников;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • наличие психических расстройств, характеризующихся устойчивым угнетенным настроением;
  • недостаточный уровень глюкозы в организме;
  • псориаз (неинфекционное поражение кожных покровов);
  • мышечная слабость (миастения);
  • сахарный диабет, любые серьезные нарушения обмена веществ;
  • воспаление бронхов хронического течения;
  • нарушение вентиляции легких, эмфизема;
  • вариантная стенокардия (Принцметала).

У препарата Кориол есть аналоги, отличающиеся более доступной стоимостью. Среди лекарств, совпадающих по показаниям и главному компоненту – Карведилол, Кардиостад, Дилатор, Видекс, Карвиум, Дилатренд, Карвелэнд, Карведилол-КВ, Таллитон, Кардил, Акридилол, Корвазан.

Способ применения и дозы

Гипотензивные таблетки принимают внутрь и запивают достаточным объемом жидкости. Для снижения давления, по инструкции, дозировка в начале лечения составляет 12,5 мг, и рекомендуется двукратный прием (в утреннее и вечернее время). Доза может быть повышена на втором этапе терапии. При нестабильной стенокардии требуется такая же доза в течение первых семи дней, после чего ее увеличивают до 50-100 мг в день. Таблетки Кориол удобно заказать через интернет, заранее проведя поиск средства и узнав его стоимость в разных аптеках на медицинских сайтах.

Побочные действия

При использовании Кориол, карведилол, прежде всего, воздействует на сосуды и сердце, поэтому распространенными считаются такие сопутствующие, негативные проявления, как нарушение сна, головокружение, общая вялость, головные боли. Также, возможно, возникновение расстройств ритма сердца, его замедление, появление отеков, особенно у пациентов с болезнями почек и повышенным креатинином. Прочие нежелательные отклонения:

  • постуральная гипотензия;
  • обморочные состояния;
  • симптомы перемежающейся хромоты – отсутствие произвольных движений, посинение кожи;
  • потеря чувствительности;
  • снижение эректильной функции;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • эпигастральные боли;
  • расстройство дефекации (понос или запор);
  • ухудшение работы почек;
  • дерматологические сыпи, крапивница, осложнение псориаза, зуд;
  • боли в ногах и руках;
  • снижение уровня тромбоцитов, повышение угрозы кровотечений;
  • уменьшение количества лейкоцитов в крови.

В отдельных случаях может увеличиться вес пациента, наблюдается возрастание содержание холестерина в крови.

Передозировка

При превышении доз, вероятно падение давления, обмороки, приступы рвоты, развитие бронхоспастического синдрома, головокружения. При большой передозировке существует риск остановки сердца, коматозного состояния. Лечение сводится к отмене Кориола, промыванию желудка и обращению к кардиологу с тем, чтобы провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно использовать Кориол в составе комплексного лечения с препаратами, содержащими наркотики, антигипертензивными средствами и лекарствами, снижающими концентрацию адреналина, других нейрогормонов и медиаторов – это опасно резким снижением давления. Одновременный прием с Верапамилом, Дилтиаземом способен вызывать нарушение проводимости сердца. С осторожностью одновременно с таблетками принимают антибиотики и Клонидин. Высокое давление провоцирует параллельный прием кортикостероидов.

Особые указания

Для пациентов с недостаточной функцией сердца и ишемией требуется предварительное лечение и разумная коррекция доз Кориола, при нарушениях эндокринной системы возможно проявление симптомов гипергликемии и тиреотоксикоза. Вначале терапии желательно отказаться от опасных видов работы и управления автомобилем.

Сроки и условия хранения

Лекарство можно применять в течение двух лет, содержа таблетки при комнатной температуре, не поднимающейся выше 30 градусов. Несмотря на такие побочные эффекты, как головокружение, слабость, тошнота и сонливость, по отзывам больных, принимавших таблетки Кориол, можно сделать вывод, что препарат эффективно снижает давление. Однако не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировки, поскольку в первом случае это грозит ухудшением самочувствия, а во втором – отсутствием лечебного результата.

Сравниваем Коринфар и Капотен | Определяем лучшего

Коринфар и Капотен – это препараты первой помощи в лечении гипертонического криза. Они быстро снижают артериальное давление: через 15-30 минут улучшается состояние, уходят сопутствующие симптомы: головная боль, приливы жара и др. Эффект от применения лекарств сохраняется до 4-6 часов. Капотен и Коринфар должны быть в домашней аптечке каждого гипертоника – на случай непредвиденных скачков артериального давления.

Эксперты нашего журнала изучили состав и принцип действия препаратов, просмотрели многочисленные клинические исследования и выяснили, что оба средства одинаково часто применяются в лечении гипертонической болезни. Мы не можем сказать однозначно, какой препарат лучше. Практика показывает, что одни гипертоники хорошо переносят Капотен, другие предпочитают Коринфар – и предсказать заранее реакцию организма довольно сложно. Но важно помнить: Капотен действует мягче, эффект наступает чуть позже, побочные реакции развиваются реже. Коринфар более агрессивен – он быстрее снижает артериальное давление, но чаще вызывает нежелательные эффекты.

В статье расскажем, как действуют препараты, когда назначаются и как переносятся. Читайте далее о сравнении Коринфара и Капотена.

Состав и форма выпуска

Капотен – препарат из группы ингибиторов АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Выпускается в виде квадратных белых таблеток по 25 мг. Стоимость препарата – 250-350 рублей за 56 штук.

Коринфар относится к другой фармакологической группе. Это представитель блокаторов кальциевых каналов. Действующее вещество – нифедипин. Выпускается в форме желтых круглых таблеток по 10 мг. Он дешевле – 50 таблеток стоят 100-150 рублей.

Для сердца и сосудов: как они работают

О действии каждого из препаратов нам лучше всего расскажут их активные вещества. Принцип работы Капотена и Коринфара отличается, но эффект один. Оба препарата при попадании внутрь всасываются в кровоток, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Капотен

Каптоприл работает против ангиотензина II. В норме этот белок образуется в крови из ангиотензина I под действием фермента АПФ. Ангиотензин II усиливает синтез альдостерона – одного из гормонов коры надпочечников. В результате происходит сужение артерий и вен, и повышается кровяное давление.

Капотен действует на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – основное звено синтеза ангиотензина II. Сосуды расширяются – артериальное давление снижается. Отмечаются и другие сопутствующие эффекты:

снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов;

уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце;

снижает давление в малом круге кровообращения;

уменьшает синтез альдостерона в надпочечниках.

Капотен – один из старых гипотензивных препаратов. Его эффективность подтверждена опытом практического применения (с 1979 года) и научными испытаниями. В одном из исследований авторы сравнивали действие каптоприла и сульфата магния при инфаркте миокарда. Было показано, что прием каптоприла снижает смертность при этом заболевании. В другой работе исследователи указали, что каптоприл можно принимать не только для экстренной помощи, но и длительным курсом. Этот эффект препарата используется в терапии хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и других подобных состояний.

В базе данных PubMed каптроприлу посвящено более 13 тысяч публикаций. В одной из представленных статей показана польза препарата при дисфункции левого желудочка и инфаркта миокарда. Авторы многих исследований подчеркивают: эффект каптоприла дозозависимый. Им можно управлять, повышая дозировку препарата. Вероятность развития побочных эффектов также зависит от схемы применения. Чем выше доза – тем больше риск развития осложнений.

Коринфар

Нифедипин блокирует работу медленных кальциевых каналов. Он снижает ток кальция внутрь клеток сердечной мышцы и периферических артерий. При назначении в высоких дозах препятствует выходу кальция из депо. Нормализуя ток кальция, он оказывает свое действие:

усиливает циркуляцию крови в коронарных артериях, снабжающих сердце;

улучшает кровоток в миокарде при ишемии;

активизирует обходной ток крови по коллатеральным сосудам;

расширяет периферические артерии и не влияет на состояние вен;

снижает сопротивление сосудов;

уменьшает тонус сердечной мышцы;

снижает постнагрузку на сердце;

уменьшает потребность миокарда в кислороде – это важно при перенесенном инфаркте;

усиливает кровоток в почках.

В базе PubMed нифедипину посвящено более 23 тысяч статей. Согласно рекомендациям ВОЗ, этот препарат, как и другие антагонисты кальция, является средством выбора в лечении гипертонической болезни. Его эффективность подтверждена многочисленными научными исследованиями. Они показывают, что нифедипин надежно снижает артериальное давление – на 8-10% через 20-30 минут и на 17-20% спустя 1,5-2 часа. Эти данные позволяют рекомендовать блокатор кальциевых каналов как хорошее средство первой помощи при артериальной гипертонии.

Первая помощь при гипертонии

При повышении артериального давления необходимо:

Прекратить физическую нагрузку.

Занять удобное положение сидя или полулежа.

Принять одну таблетку: Капотен (25 мг) или Коринфар (10 мг).

Измерять артериальное давление каждые 20-30 минут.

Если спустя час давление не снижается менее 180/100 мм рт. ст., принять еще одну таблетку – Капотен или Коринфар.

Читайте также:  Для чего нужно масло из косточек персика, и где его купить?

Если после повторной таблетки нет эффекта – вызвать скорую помощь.

Если давление повышается спустя 30 минут на фоне приема препарата, появляются боли за грудиной, сильные головные боли, спутанность сознания – вызвать скорую помощь.

Коринфар действует быстрее – эффект наступает спустя 20 минут после приема препарата и сохраняется до 5-6 часов. Максимальная концентрация нифедипина в крови достигается через 1,5-2 часа.

Капотен работает медленнее – давление снижается через 30-40 минут. Максимальная концентрация в крови замечена спустя 1-1,5 часа. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Прием пищи замедляет действие каптоприла на 30%.

Когда назначаются?

Мы изучили инструкции по применению препаратов и выяснили, что сфера их действия различается. Сходство только одно – оба средства назначаются при повышенном артериальном давлении:

Начальная доза Капотена – 12,5 мг (1/2 таблетки). При необходимости дозировку лекарства постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Прием Коринфара начинают с 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. По показаниям дозировку увеличивают в два раза. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Капотен назначается не только при гипертонической болезни. Его применяют и в других ситуациях:

комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;

дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда;

Коринфар применяется только при артериальной гипертензии и стенокардии напряжения. Других показаний у препарата нет.

Снизить давление и остановить сердце: какой препарат опасен?

Давайте посмотрим, чем грозит прием гипотензивных средств.

Коринфар

Европейское сообщество кардиологов предупреждает: нифедипин в составе препарата Коринфар может вызвать внезапную остановку сердца. Об этом сообщил доктор Ханно Тан, кардиолог, руководитель проекта ESCAPE-NET (оригинальная статья на сайте EurekAlert.). Он рассказал, что применение нифедипина в высоких дозах (более 60 мг в день) может привести к печальному исходу.

Автор исследования предупреждает: результаты нужно толковать осторожно. Пока непонятно, так ли высок риск, ведь нифедипин используется кардиологами в течение многих лет и хорошо зарекомендовал себя в лечении гипертонической болезни и стенокардии. Возможно, подчеркивает доктор Ханно Тан, ранее у ученых не было нужных данных – ведь остановка сердца происходит обычно вне больничного учреждения и трудна для прицельного изучения.

Коринфар вызывает и другие побочные эффекты. Список впечатляет – препарат действует практически на все органы и системы. Практикующие врачи отмечают, что чаще всего на фоне приема Коринфара наблюдается учащение сердцебиения, головные боли, потеря сознания. Препаратом сложно управлять – у многих пациентов на фоне лечения наблюдается неконтролируемое резкое снижение артериального давления. При превышении дозировки возможно развитие приступов стенокардии, в редких случаях – инфаркта миокарда.

Коринфар не назначается:

в первые 4 недели после инфаркта миокарда;

при нестабильной стенокардии;

в стадии декомпенсации хронической сердечной недостаточности;

при кардиогенном шоке.

Коринфар запрещен в I триместре беременности и во время лактации.

Важно помнить: Коринфар не назначается более трех месяцев подряд. При длительном приеме развивается толерантность к препарату – он перестает снижать артериальное давление.

Капотен

Капотен лучше переносится и реже вызывает нежелательные побочные эффекты. Он практически не приводит к тахикардии и нарушениям ритма, но может стать причиной сухого непродуктивного кашля. Вызывает тошноту, сонливость, снижает настроение. Может привести к развитию аллергической реакции.

Капотен может привести к резкому снижению артериального давления. Но этот эффект наблюдается редко и обычно связан с превышением дозировки. Если пациент принял сразу 2-3 таблетки, давление может упасть до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Не исключена потеря сознания.

Капотен не назначается во время беременности и лактации, при тяжелой патологии почек и печени.

Выводы

Капотен и Коринфар одинаково часто назначаются в качестве средства первой помощи при повышении артериального давления. Они одинаково эффективно справляются со своей задачей.

Препараты имеют разную сферу применения помимо гипертонической болезни. Коринфар может использоваться при стенокардии напряжения. Капотен назначается в комплексной терапии сердечной недостаточности.

Коринфар действует быстрее – он снижает давление за 15-20 минут. Капотен начинает работать через 20-30 минут.

Капотен лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты. Коринфар резко снижает давление, учащает сердцебиение, может привести к остановке сердца.

Коринфар и Капотен – это привычные таблетки из домашней аптечки гипертоника, однако они небезопасны. Прием гипотензивных средств возможен только по назначению врача. Если у вас поднимается давление – обратитесь к терапевту, пройдите обследование. Врач точно скажет, какой препарат можно принимать в вашей ситуации.

Коринфар или Капотен — что лучше?

Важное место в терапии сердечно сосудистой патологии и артериальной гипертензии занимают быстродействующие препараты Коринфар и Капотен. Это довольно старые препараты, которые используются уже давно для быстрого купирования высокого АД. Однако, для длительного и частого лечения их лучше не использовать, поскольку резкие перепады давления да еще и в течении короткого периода времени опасны нарушением мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте.

В чем разница?

Лекарственные препараты принадлежат к различным фармакотерапевтическим группам и имеют разные составы.

Применяйте только по назначению врача

Коринфар это немецкий пролонгированный нифедипин, который выпускается в таблетированной форме по 10 или 20 мг. Основное фармакологическое действие заключается в избирательном блокировании транспортных каналов ионов кальция между мембранами клеток миокарда и стенки сосудов, что повышает содержание кислорода в миокарде (антиангинальный эффект) и снижает артериальное давление.

Применение Коринфара нормализует ток ионов кальция, возникающий при различных заболеваниях, особенно при артериальной гипертензии. Увеличивается коронарный кровоток, повышается содержание кислорода в миокарде, не влияя на венозные сосуды. Не оказывает действия на работу синоатриального и АВ-узлов, снижает силу сокращений сердца. В связи с расширением артерий на периферии, уменьшается общее сопротивление сосудов на периферии, потребность миокарда в кислороде. Идет усиление почечного кровотока.

После приема Коринфара эффект достигается в течение 20 минут (подъязычно еще быстрее), продолжительностью до 6 часов. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата (организм перестает на него реагировать должным образом, сильно или почти полностью снижается эффективность), поэтому следует избегать использования высоких доз (40 мг и выше) при длительной терапии. Вообще, как уже было сказано, Коринфар и Капотен — препараты для экстренного действия в единичных случаях, а постоянное их применение, например, при кризах, опасно провоцированием инсультов.

Возможны частые побочные явления: учащение сердцебиения, аритмии, отеки лодыжек и голени, головная боль, головокружение, артрит. Редко ухудшение сердечной деятельности (требует отмены препарата).

Российский Капотен , в составе которого действующим веществом является каптоприл — ингибитор АПФ I поколения, выпускается в виде таблетированной формы по 25 мг. Основное отличие Капотена от Коринфара в механизме действия и основано на преобразовании гормона ангиотензина, ответственного за регулирование ширины просвета сосудов.

56 таблеток по 25 мг

Уменьшение гипертензии отмечается через полчаса-час после приема. Срок устойчивого гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.

Из побочных явлений возможны: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, спазм бронхов.

Часто (около 5-6% случаев, как правило у женщин) может вызывать сухой кашель из-за накопления брадикинина, обычно проходящий через несколько дней после отмены препарата. Если кашель трудно купируем, то препарат необходимо отменить.

Что быстрее действует при кризе?

Кроме принципиальных отличий в составе и действии у них есть и общее. На постсоветском пространстве оба препарата широко применяются в комплексной терапии гипертонических кризов. Ключевое значение тут «в комплексе» или лучше в самых неотложных случаях, поскольку не следует использовать только их часто или постоянно. Сейчас кардиологи стараются назначать «медленные» средства длительного действия, которые хоть и сработают не так быстро, но нанесут меньше вреда сосудам от резкого перепада давления в них. Это устаревающие «сердечные» средства короткого действия. Эффект наступает быстро, но недолго. После приема, выраженное действие Коринфара наступает через 20 минут и продолжается в течение 6 часов. Гипотензивный эффект Капотена начинается через 30 минут и держится в течении 5 часов.

Возможность одновременного приема и что сильнее?

Еще с конца 80-х годов прошлого века проводилось несколько клинических исследований, чтобы оценить антигипертензивный эффект и переносимость препаратов Коринфар или Капотен — что лучше по отдельности, а также в комбинации.

Как каптоприл, так и нифедипин значительно уменьшали среднее кровяное давление. При этом в среднем снижение АД нифедипином (Коринфар), было больше, чем каптоприлом (Капотен). В случае же комбинированной терапии, эффективность была значительно выше, чем индуцированная одним из препаратов при монотерапии.

Побочные эффекты были от легкой до умеренной по интенсивности в обоих случаях при монотерапии. Частота сердечных сокращений была значительно увеличена только от нифедипина. Негативные проявления при одновременном приеме возникали закономерно чаще, кроме отечности конечности. Отек лодыжки, напротив, исчез при одновременном лечении у трех из четырех пациентов, которые получили этот побочный эффект только на нифедипине, хотя у одного из 4-х развился отек лодыжки и под комбинированной терапией.

Несмотря на преимущества совместного действия, важно понимать, что только лечащий врач может назначить Коринфар или Капотен вместе с учетом течения заболевания, возраста, особенностей организма, противопоказаний и побочных явлений.

Сравнительная таблица
КоринфарКапотен
Действующее вещество
нифедипинкаптоприл
Средня доза на один прием
10 мг25 мг
Скорость действия
Быстрее — сублингвально 5 мин., внутрь — до 20 мин.Медленнее — 20-60 мин.
Сила гипотензивного действия
вышениже
Категория FDA (действие на плод)
CD
противопоказаны при беременности и ГВ
Стоимость
НижеВыше
Кол-во таблеток в упаковке
50-10028-56
Аналоги
«Кордафлекс» (Венгрия), «Нифекард ХЛ», «Кордипин Ретард» (Словения)«Каптоприл» (разные производители)

Nota Bene

Не спадающая популярность данных ЛС во многом обусловлена их доступностью, препараты недороги (100-200 р за объемную упаковку) и Коринфар обойдется примерно на 40-50% дешевле. Однако стоимость — последнее на что следует обращать внимание при выборе сердечных лекарств, риски и лечение осложнений окажутся гораздо накладней, чем самый дорогой современный препарат. Поэтому обязательно посетите хорошего кардиолога, который верно назначит схему лечения новым препаратом длительного действия и его усиленную дозировку на случай экстренного приема.

Что лучше: действие Коринфара или Капотена, как правильно выбрать оптимальный препарат?

Гипертония – болезнь распространенная, и современная фармацевтическая индустрия выпускает множество лекарств, понижающих давление. В списке антигипертензивных средств находятся популярные препараты «Коринфар» и «Капотен».

Последствия гипертонии

У многих людей, страдающих от повышенного давления, возникает закономерный вопрос – «Коринфар или «Капотен», что лучше? Чтобы ответить на него, необходимо внимательно изучить инструкции к препаратам, особенно те части, где идет речь о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах. Далее остается «примерить» их к собственным заболеваниям.

Когда применяются?

Оба лекарства предназначены для борьбы с гипертонической болезнью, однако принадлежат к разным группам лекарственных препаратов. «Коринфар» входит в группу блокаторов кальциевых каналов, «Капотен» – в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Это и определяет их фармакологические действия. Есть различия в лечебном эффекте и сходства. Современная кардиология советует не использовать их при лечении гипертонического криза. Оказать скорую помощь они могут, но поскольку являются лекарствами короткого действия, через некоторое время понадобится снова принять лекарство. Применять нужно, когда ничего другого нет в домашней аптечке.

«Коринфар»

«Коринфар»

«Коринфар» используется при высоком давлении и при лечении ишемической болезни сердца (различных видов стенокардии).

«Капотен»

«Капотен»

«Капотен», помимо гипертонии, назначается при терапии хронической сердечной недостаточности, постинфарктного состояния (когда нарушена работа левого желудочка), почечной нефропатии, вызванной инсулинозависимым сахарным диабетом.

У «Капотена» хорошая совместимость с другими препаратами для терапии сердечно-сосудистых заболеваний («Аспаркам» и т.д.).

Беременность исключает применение обоих препаратов

В каких случаях препараты запрещены?

«Коринфар»

  1. Лечение «Коринфаром» исключается, когда у больного имеется непереносимость действующего вещества – нифедипина.
  2. Не прописывается «Коринфар» при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы:
  • сильный стеноз устья аорты;
  • острый инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • гипотония.
  1. Запрет на «Коринфар» существует при беременности и грудном вскармливании. Полноценных научных исследований об отрицательном влиянии нифедипина на плод нет, но врачи с целью безопасности стараются не назначать беременным женщинам «Коринфар». Запрет распространяется на период грудного кормления, поскольку нифедипин обладает способностью проникать в грудное молоко.

Ангионевротический отек руки

«Капотен»

  1. Препятствием для приема «Капотена» является индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу – каптоприлу.
  2. Исключается «Капотен» из курса лечения, когда у пациента предрасположенность к ангионевротическим отекам.
  3. Еще одно противопоказание: тяжелая наследственная болезнь – порфирия.
  4. Лечение «Капотеном» прекращается при первых признаках беременности. «Капотен» может представлять серьезную угрозу для нормального развития плода.
  5. Когда женщина кормит грудью новорожденного, пить «Капотен» нельзя. Научно подтвержденных данных о попадании каптоприла в грудное молоко не имеется, но врачи с целью безопасности запрещают в этот период пользоваться «Капотеном».

Нежелательные последствия применения препаратов

«Коринфар»

  1. Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться гипотония, приливы жара к лицу и его покраснение, учащенное сердцебиение, боли в груди.
  2. Реакции нервной системы чаще всего сводятся к головной боли, легкому головокружению, некоторой раздражительности, вялости, нарушениям сна.
  3. Пищеварительная система может реагировать на «Коринфар» дискомфортом в животе, чувством подташнивания, при длительном лечении – ухудшением оттока желчи, иногда гепатитом.
  4. Может снизиться количество кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов).
  5. Аллергические реакции выражаются в кожном зуде, высыпаниях.
  6. У мужчин пожилого и старческого возраста может развиться гинекомастия.

«Капотен»

  1. Побочные воздействия «Капотена» на работу сосудов и сердца, органов нервной и пищеварительной систем практически не отличаются от причиняемых «Коринфаром».
  2. Нередко при приеме «Капотена» наблюдается сухой кашель, редко – бронхоспазм и отек легкого.
  3. Есть опасность появления отека Квинке.
  4. Возможно нарушение электролитного баланса. Не исключается повышение концентрации калия и уменьшение содержания натрия.
  5. Может появиться сыпь на коже, повышенная чувствительность к солнечному свету, зуд.
  6. Снижение количества клеток крови регистрируется при проведении лабораторных анализов крайне редко.

Вывод

Учет всех этих факторов и консультация с врачом-кардиологом позволит выбрать оптимальное лекарство, добиться лучших терапевтических результатов, избежать отрицательных последствий лечения гипертензии.

Дополнительную информацию о терапии гипертензии можно получить из видео:

Коринфар и Капотен

Фармацевтический препарат «Коринфар» или «Капотен» — что лучше справится с повышенным давлением, интересует многих пациентов, которых беспокоят скачки АД. Согласно инструкциям, оба медикамента обладают выраженным гипотензивным действием и помогают быстро привести в норму завышенные показатели кровяного давления. Выбирая между «Коринфаром» и «Капотеном», следует провести сравнительную характеристику, взяв для сравнения назначения, ограничения к использованию, схему дозирования одного и второго лекарства.

Чем отличаются?

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат «Коринфар», в основе которого находится нифедипин, способен расширять сосуды, усиливать кровоток и расслаблять сердечную мышцу. Он показан к применению при гипертонии и хронической формы стенокардии. Основным недостатком «Коринфара» является большое количество противопоказаний, в числе которых:

  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • понижение давление крови;
  • декомпенсированная ХСН;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • нестабильная стенокардия;
  • сужение отверстия аорты в области клапана;
  • остра форма инфаркта миокарда;
  • беременность, лактационный период.

Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии «Коринфаром» лицам, которым диагностировали выраженную тахикардию или брадикардию, нарушенную деятельность почек и печени, недостаточное мозговое кровообращение, тяжелую артериальную гипертензию и стеноз митрального клапана. Важно соблюдать осторожность при использовании «Коринфара» и лицам младше 18 лет.

«Капотен» включает в состав активный компонент — каптоприл, который обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием, что позволяет применять его в период после инфаркта, сопровождающегося нарушениями в работе левого желудочка. Помимо этого, показан «Капотен» при диабете I типа, поражающего почки, повышенном давлении и ХСН. В отличие от «Коринфара», он имеет меньшее количество ограничений к использованию и тем самым является безопаснее. Capoten не назначается в случае гиперчувствительности к нему, отеке Квинке, а также при проблемах в работе почек и печени, гиперкалиемии и затрудненном оттоке крови. Нельзя принимать его женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Правильность применения

При выборе лекарства от повышенного давления немаловажное значение имеет простота в применении.

Так, таблетки «Коринфан» следует принимать внутрь, сразу после еды, запивая необходимым объемом чистой воды. Дозировка подбирается профильным врачом-кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза и его тяжести, но обычно назначают в первые дни лечения не более 10 мг на 2—3 приема. При слабо выраженном гипотензивном эффекте дозу повышают до 20 мг дважды в сутки.

Касательно «Капотена», его также нужно пить после еды и запивать водой. Первоначальная доза составляет по 12,5 мг с утра и вечером. При необходимости дозировку повышают до 25 mg и в крайних случаях — до 50 мг 2—3 раза в сутки. Чтобы быстрее привести давление в норму и стабилизировать его, можно одновременно использовать «Капотен» и «Коринфар» или другой любой гипотензивный препарат.

Отрицательное влияние

При приеме сравниваемых медикаментов больной может столкнуться с различными нежелательными явлениями, которые у обоих препаратов практически идентичны. Так, на фоне использования «Капотена» и «Коринфара» могут возникнуть:

  • приливы жара;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сонливость или, наоборот, сложности с засыпанием, повышенная усталость, головокружение, боль в висках и затылочной части головы;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение чувствительности;
  • тремор;
  • сужение бронхов;
  • отек легких;
  • дерматит, зуд, сыпь на покровах кожи;
  • позывы к рвоте, нарушения стула;
  • сухость в полости рта;
  • мышечная боль;
  • ухудшение функциональной способности почек;
  • увеличение объема выделяемой урины.

На фоне приема Капотена у человека может наблюдаться сухой кашель.

Отдельно «Капотен» способен спровоцировать «грудную жабу», остановку сердца, нарушение кровотока в головном мозге, одышку, сухой кашель и воспаление слизистой оболочки носа. Кроме этого, прием нифедипина может стать причиной развития различных аутоиммунных заболеваний. При лечении повышенного давления «Коринфаром» есть шанс появления дерматита, судорог, отеков суставов, а также повышенного газообразования и утолщения десен.

Что лучше выбрать при давлении?

Сравнивая лекарственные препараты от давления: «Капотен» и «Коринфар», однозначно выявить лучший сложно. Несмотря на различные действующие вещества в их составах, оба медсредства обладают идентичным терапевтическим действием — снижают повышенное давление крови и оказывают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. «Коринфар» с «Капотеном» особо не отличаются показаниями, нет существенной разницы и в побочных явлениях. Единственным весомым аргументом в пользу «Капотена» будет меньшее количество ограничений к приему. В остальном медикаменты максимально похожи и при выборе наиболее подходящего нужно полагаться на реакцию организма больного. Поэтому лучше, чтобы «Коринфар» или «Капотен» предписывал квалифицированный специалист.

Что лучше: механизм действия «Коринфара» или «Капотена» при повышенном давлении?

Фармацевтическая индустрия выпускает множество гипотензивных средств. Это объясняется распространенностью гипертонической болезни. Однако широкий ассортимент лекарств от давления нередко ставит в тупик пациентов. Какое лекарство предпочесть? Что, например, позволит быстрее добиться нужного терапевтического эффекта: «Коринфар» или «Капотен»?

При каких заболеваниях прописываются?

Оба препарата хорошо известны в медицинском сообществе и пользуются популярностью у людей, страдающих от гипертонии. Но это не означает, что они являются аналогами.

«Коринфар»

  • Помимо гипертензии, «Коринфар» прописывается для лечения стенокардии: напряжения и спонтанной.

«Капотен»

  • «Капотен» назначается при терапии высокого давления либо в качестве отдельного лекарства, либо в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (чаще всего с тиазидными диуретиками).
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • инфаркт миокарда, когда нарушены функции левого желудочка, но состояние больного остается стабильным;
  • нефропатия, вызванная инсулинозависимым сахарным диабетом.

Как действуют?

  1. «Коринфар» относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов избирательного действия. Действующее вещество – нифедипин. Механизм действия основан на том, что нифедипин, как и другие антагонисты кальция, замедляет проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов и сердца. Селективность «Коринфара» состоит в том, что он действует преимущественно на кровеносные сосуды.

Препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Лечебный эффект обуславливается расширением артерий в результате снижения их тонуса, уменьшением способности тромбоцитов к склеиванию.

  1. «Капотен» принадлежит к ингибиторам АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Он угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента, способствующего трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление.

Каптоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузку и преднагрузку на сердце, уменьшает гипертрофию левого желудочка при длительном применении.

Какова скорость действия препаратов?

При приеме «Коринфара» клинический эффект наступает через двадцать минут. Продолжительность лечебного действия составляет четыре-шесть часов. Метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов (80%) выводится почками, оставшаяся часть – вместе с желчью.

Максимальная концентрация каптоприла в крови достигается в среднем через час. Период полувыведения – около трех часов. Примерно 95% вещества выводится с мочой.

Когда не применяются?

Исключается использование обоих лекарств, когда у пациентов имеются гипертрофированная чувствительность к их компонентам.

Помимо этих общих противопоказаний, имеются индивидуальные запреты на лечение «Капотеном» и «Коринфаром».

Сужение просвета артерии левой почки

«Капотен» противопоказан при:

  • тяжелых нарушениях функций почек и печени;
  • склонности к ангионевротическим отекам;
  • повышенном содержании калия в организме;
  • стенозах почечных артерий;
  • стенозе устья аорты;
  • состоянии после трансплантации почки.

Терапия «Коринфаром» исключается в следующих случаях:

  • гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • использование рифампицина (противотуберкулезный препарат).

Головокружение – побочный симптом лечения этими препаратами

Какими могут быть нежелательные реакции организма?

Оба гипотензивных средства обладают достаточно внушительным перечнем побочных эффектов.

Они способны вызывать отрицательные реакции со стороны многих физиологических систем. Некоторые из них, например, сонливость, головокружения, головная боль (реакции ЦНС) совпадают, другие отличаются. В любом случае перед лечебным курсом требуется изучить список побочных эффектов, который содержится в инструкции от производителя, чтобы они не застали врасплох.

Какое лекарство лучше?

Какой их этих двух препаратов предпочесть при гипертонии? Однозначно ответить на такой вопрос сложно. Возьмем, например, гипертонические кризы, которые возникают при гипертензии. Нифедипин или «Капотен» – что лучше при кризе?

До недавнего времени считалось, что существует три хороших препарата (три «К») для купирования криза. Три буквы «К» означают «Капотен», «Клофелин»» «Коринфар». Они считались эффективными при кризах, поскольку быстро понижают давление. Сегодня популярность обретает точка зрения, согласно которой чередование стремительного снижения давления с последующим его подъемом через три-шесть часов (длительность действия этих лекарств) увеличивает риск инсульта.

При необходимости выбора между препаратами врачи ориентируются на несколько факторов.

  1. Первый из них – показания к применению. Если у человека высокое давление сочетается с приступами стенокардии при физических усилиях, выбор стоит остановить на «Коринфаре». Если, кроме гипертонии, диагностирована ХСН, предпочтение нужно отдать «Капотену».
  2. Второй фактор – противопоказания. В частности, гипертония вкупе со стенозами артерий почек исключает прием «Капотена». Зато в списке противопоказаний к «Коринфару» такие патологии, как стенозы, не значатся.
  3. Нужно обратить внимание на побочные эффекты, проанализировать, есть ли у человека склонность к их проявлению.
  4. Важную роль при выборе играет фактор сочетаемости с прочими лекарствами, которые человек вынужден принимать для терапии других заболеваний.

Несмотря на то, что указанные лекарства при борьбе с повышенным давлением применяются в медицинской практике довольно продолжительное время, использовать их для самолечения не рекомендуется. Человек просто не может знать обо всех своих противопоказаниях к тому или иному препарату, не в состоянии предусмотреть побочные реакции организма на лекарство.

Дополнительную информацию о различных группах антигипертензивных средств можно получить из видео:

Оцените статью
Добавить комментарий