Зопиклон: инструкция по применению, механизм действия, побочные эффекты, аналоги, отзывы

Зопиклон: инструкция по применению, механизм действия, побочные эффекты, аналоги, отзывы

После барбитуратов и бензодиазепинов появилась новая группа быстро выводимых из организма снотворных средств (“третьего поколения”), к которой относятся триазолодиазепины, имидазодиазепины и циклопирролоны. Примером последних является зопиклон. Химически он отличается от барбитуратов и бензодиазепинов, но обладает тем же фармакологическим действием — одновременно седативно-снотворным, противосудорожным, миорелаксантным и антиагрессивным.

Не будучи бензодиазепином, он тем не менее связывается с бензодиазепиновыми рецепторами в центральной нервной системе.

Зопиклон сходен по снотворному эффекту с нитразепамом (5—10 мг) и флуразепамом (15 и 30 мг). По-видимому, он способен вызывать зависимость, а его резкая отмена может привести к нежелательным последствиям. Передозировка зопиклона чревата быстрой потерей сознания.

а) Структура и классификация. Зопиклон продают в Европе под названием Imovane. Его переводной коэффициент равен 2,57: нмоль/л : 2,57 = нг/мл; 1 нг/мл х 2,57 = нмоль/л.

б) Применение. Зопиклон эффективен при лечении бессонницы и вызывает сон, сходный по характеру с индуцируемым темазепамом и триазоламом.

в) Источник. Зопиклон — это синтетический химический продукт.

г) Терапевтическая доза. Оптимальная доза зопиклона для большинства пациентов независимо от их возраста составляет, по-видимому, около 7,5 мг.

д) Токсичная доза. Взрослый человек выжил, приняв внутрь 30 мг зопиклона.

е) Летальная доза. Летальная доза не известна.

ж) Токсикокинетика отравления зопиклоном:

Всасывание. После приема внутрь зопиклон быстро всасывается. Его биодоступность при пероральном введении у человека близка к 80 %. Пиковая плазменная концентрация, составляющая 65 нг/мл (167 нмоль/л), достигается через 1,4 ч после приема дозы 7,5 мг. После дозы 15мг пиковая плазменная концентрация до 68 мг/мл наблюдалась через 9 ч. Период полувсасывания равен 0,27 ч. Примерно 5—38 % зопиклона связывается с белками плазмы, главным образом с сывороточным альбумином.

Распределение. Объем распределения зопиклона составляет 1,5 л/кг.

Выведение. Единственный биологически активный метаболит зопиклона, зопиклон-N-оксид, вероятно, действует вдвое слабее исходного лекарства. Его концентрация в крови падает до 3 нг/мл (7,71 нмоль/л) через 24 ч после введения. Сначала период полужизни лекарства составляет 2 ч, а впоследствии увеличивается до 6 ч. Зопиклон и его метаболиты выводятся из организма через 24—48 ч после приема последней дозы.
Зопиклон интенсивно метаболизируется печенью, и только 4—5 % его выводится с мочой в неизмененном виде. Плазменный клиренс составляет около 14 л/ч и не изменяется при гемодиализе.

з) Взаимодействие лекарственных средств. Когда вместе с зопиклоном принимают карбамазепин, всасывание обоих лекарств замедляется. На снотворное действие зопиклона могут влиять средства, изменяющие скорость опорожнения желудка. Алкоголь не влияет ни на плазменную концентрацию зопиклона, ни на его токсикокинетику.

и) Беременность и лактация. Зопиклон выводится с грудным молоком. Отношение площадей под кривыми его концентрации в молоке и плазме равно примерно 0,6. Кинетика вещества в обеих средах сходна. Если допустить суточное потребление грудного молока на уровне 0,15 л/кг и 100 % его всасывание, средняя доза зопиклона, получаемая младенцем, составляет 1,4 % дозы, принятой его матерью на единицу массы ее тела.

к) Механизм действия. Зопиклон, как и некоторые другие вещества, не относящиеся к бензодиазепинам, связывается с бензодиазепи-новыми рецепторами в центральной нервной системе, хотя действует не на участок, занимаемый самими бен-зодиазепинами, а поблизости от него. На животных он оказывает выраженное противосудорожное, мио-релаксантное, антиагрессивное, седативно-снотворное и “противоконфликтное” действие.

л) Клиническая картина отравления зопиклоном:

Регулярное применение. Зопиклон может вызывать металлический привкус во рту. К другим отрицательным последствиям его применения относятся сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства и сонливость. После приема 7,5 мг зопиклона отмечались пугливость и трудности с концентрацией внимания.

Передозировка. Передозировка может привести к сонливости и потере сознания.

Абстиненция. Отмена зопиклона после регулярного применения в течение 3 нед иногда сочетается с “рикошетной” бессонницей. Распространенность абстинентных симптомов, по-видимому, низка, но сходна с наблюдаемой при использовании других седативно-снотворных средств.
Описана тенденция к развитию физической зависимости. После однократной дозы зопиклона возможно возобновление физикальных симптомов тяги к наркотикам.

Аналитические методы. Количественное определение зопиклона в сыворотке и моче проводят методом жидкостной хроматографии высокого разрешения. Его чувствительность соответствует плазменной концентрации 2 нг/мл и уровню в моче 200 нг/мл. У одной из модификаций этого метода предел выявления равен 15 нг/мл.

Уровни в крови. Женщина в возрасте 61 года приняла внутрь 187,5 мг зопиклона, что обусловило его сывороточную концентрацию 38 нг/мл. У мужчины в возрасте 34 лет, принявшего перорально 225 мг зопиклона, через 10, 12 и 14 ч после приема уровни лекарства в крови составляли соответственно 303, 196 и 163 нг/мл. У мужчины в возрасте 25 лет, принявшего внутрь 300 мг зопиклона, его максимальный плазменный уровень достигал 1600 нг/мл, а период полувыведения из плазмы соответствовал 3,5 ч.

Аномалии. Для электроэнцефалограммы характерно уменьшение низкочастотных альфа-волн. После приема внутрь примерно 127,5 мг зопиклона у пациента в возрасте 28 лет развилась выявляемая электрокардиографически предсердно-желудочковая блокада I степени. При передозировке отмечались гиперкалиемия, гипергликемия и гипербилирубинемия, хотя обычные дозы зопиклона, по-видимому, не влияют на щитовидную, печеночную и почечную функции.

Зопиклон: что это за лекарство и как его принимать

Инструкция по применению Зопиклона указывает, что это средство обладает мощным снотворным и седативным действием. Лекарство отпускается из аптек исключительно по рецепту, что объясняется большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому во время лечения необходимо следовать всем рекомендациям врачей и указаниям инструкции.

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Влияние на организм человека
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Инструкция
  7. Для взрослых
  8. Для детей
  9. Во время беременности и в период лактации
  10. Передозировка
  11. Взаимодействие с другими лекарствами
  12. Побочные реакции
  13. Аналоги
  14. Отзывы

Состав

Препарат имеет несколько торговых названий: Зопиклон-ФТ, Имован, Сомнол. Все они содержат в составе такое действующее вещество, как зопиклон (на латыни — Zopiclone). Международное название — Зопиклон.

Форма выпуска

Зопиклон имеет две формы выпуска — таблетки с пленочной оболочкой и порошок, расфасованный в пакетики-саше.

Влияние на организм человека

Основным фармакологическим действием указанного препарата считается снотворное и седативное. Это лекарственное средство входит в новую группу психотропов, которые структурно и функционально отличаются от бензодиазепинов и барбитуратов. Препарат считается производным циклопирролона, является агонистом бензодиазепиновых рецепторов. В перечень других эффектов от приема лекарственного средства входят анксиолитический, амнестический, противосудорожный, расслабляющий мышцы.

Механизм влияния препарата на организм человека заключается в усилении GABA-ергических процессов в мозговых тканях. В результате значительно сокращается количество пробуждений во время ночного отдыха. Наблюдается существенное уменьшение времени, необходимого для засыпания.

Преимущество медикамента в том, что он не влияет на структуру фаз сна.

Препарат после применения довольно быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя 60 минут. Лекарственное средство без особых трудностей преодолевает гистогематический барьер и быстро распределяется по всем тканям. Через полчаса после приема человек погружается в сон, длительность которого составляет 8 часов.

Показания к применению

Таблетки Зопиклон назначаются при наличии следующих патологических состояний:

  • трудности с засыпанием;
  • частые пробуждения на протяжении ночи;
  • разные типы бессонницы (хроническая, ситуационная);
  • тревожный сон;
  • другие нарушения сна.

Противопоказания

Зопиклон противопоказан к применению в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов;
  • беременность или период лактации;
  • присутствие дыхательной недостаточности;
  • детский возраст.

С повышенной осторожностью препарат назначают пациентам, которые имеют печеночную недостаточность, миастению, синдром апноэ.

Инструкция

Лекарство используют строго в соответствии с инструкцией, что позволяет предупредить развитие побочных эффектов и добиться лучшего результата лечения.

Для взрослых

Взрослым пациентам назначается 7,5 мг Зопиклона, что равняется одной таблетке. Для пожилых больных и людей, имеющих проблемы с функционированием печени, рекомендуется принимать в два раза меньшую дозировку. При наличии серьезных патологий количество лекарства может быть увеличено до двух таблеток в сутки.

Для получения желаемого эффекта медикамент необходимо принимать перед сном.

Для детей

Зопиклон недопустимо использовать для лечения детей.

Во время беременности и в период лактации

Применение этого снотворного средства запрещено при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Передозировка

Превышение рекомендуемых дозировок лекарства может угрожать жизни пациента. Передозировка приводит к угнетению нервной системы. Это проявляется следующими симптомами:

  • спутанность сознания;
  • вялость;
  • сонливость;
  • угнетение дыхательной функции;
  • снижение показателей артериального давления;
  • атаксия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Зопиклон нельзя принимать с алкоголем или любыми другими средствами, содержащими этиловый спирт.

Этот препарат усиливает угнетающее действие на нервную систему средств, обладающих антипсихотропным, антидепрессивным, анксиолитическим, противосудорожным, седативным эффектом.

Побочные реакции

В большинстве случаев от применения Зопиклона не возникает никаких побочных реакций. В отдельных ситуациях, при несоблюдении рекомендаций врачей, могут проявиться следующие симптомы:

  • разнообразные поведенческие расстройства;
  • потеря памяти;
  • агрессивность;
  • зависимость от снотворного препарата;
  • развитие депрессивного состояния;
  • галлюцинации;
  • эйфория;
  • снижение либидо;
  • головные боли;
  • различные аллергические проявления;
  • нарушение процесса пищеварения.

Аналоги

На рынке присутствует огромное количество аналогов Зопиклона. В список распространенных препаратов входят:

  • Соннат. Является синонимом Зопиклона, поскольку содержит в составе такое же действующее вещество.
  • Релаксон. Аналог со снотворным и седативным действием, отпускается из аптек только по рецепту.
  • Золпидем. Содержит в составе гемитартрат золпидема и применяется при бессоннице.

Отзывы

Отзывы многих пациентов подтверждают эффективность снотворного, но и предупреждают об опасностях, которые возникают при несоблюдении инструкции:

Евгения, 42 года

Зопиклон назначили моей матери, поскольку с возрастом она столкнулась с проблемой бессонницы. Вначале врач сказал принимать по одной таблетке препарата, но после появления тошноты и головокружений снизил дозировку в два раза. После этого мама смогла нормально спать и не чувствовать побочных эффектов.

На фоне сильного стресса у меня появилась бессонница. Врач назначил Зопиклон. Периодически принимаю это лекарство уже два года и полностью довольна достигнутым результатом.

Год назад столкнулся с бессонницей. Обычный пустырник или валериана не помогали. Тогда врач порекомендовал Зопиклон. Препарат мне подошел и не вызвал негативных реакций.

Имован – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Имован ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В одной таблетке содержится: Активное вещество: зопиклон 7,5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171).

Описание: овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа Снотворное средство.

КодАТХ: N05CF01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ ПККН.
Зопиклон является снотворным средством из группы циклопирролонов. Он обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты зопиклона связаны со специфическим агонистическим действием на омега-рецепторы (известные ранее под названием бензодиазепиновые рецепторы типа I и типа II), относящиеся к макромолекулярному комплексу ГАМК-омега, модулирующему открытие нейрональным ионных каналов для хлора.
Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения. Эти эффекты при применении препарата в рекомендуемых дозах сочетаются с характерным электроэнцефалографическим профилем, который отличается от такового, регистрируемого при приёме бензодиазепинов. Данные полисомнографии продемонстрировали, что у пациентов с бессонницей зопиклон сокращает I фазу и продлевает II фазу сна, наряду с сохранением или продлением стадии глубокого сна (III и IV) и парадоксального (быстрого) сна.
Объективное изучение синдрома отмены с помощью регистрации полисомнограммы не выявило значимой рикошетной бессонницы после 28 дней приема препарата. Другие исследования продемонстрировали отсутствие ускользания снотворного эффекта при приеме препарата до 17 недель.

Фармакокинетика
Абсорбция
Зопиклон быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в пределах 1,5-2 часов и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 мг и 7,5 мг, соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола.
Распределение
Связь с белками плазмы крови является слабой (приблизительно 45%) и ненасыщаемой. Риск взаимодействия с другими препаратами на уровне связи с белком является очень низким. Препарат быстро распределяется из системного кровотока. Объем распределения составляет 91,8-10,4 литра.
Концентрации препарата в грудном молоке подобны таковым в плазме. По расчетам, поступление препарата в организм ребенка с грудным молоком не будет превышать 1% от дозы, принятой матерью в течение 24 часов.
Метаболизм
После повторных приемов препарата кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.
Межиндивидуальные отличия незначительные.
В организме человека зопиклон интенсивно метаболизируется до двух основных метаболитов: N-оксид зопиклона и N-деметил зопиклона. Исследования in vitro показали, что цитохром Р450 (CYP) ЗА4 является основным изоферментом, с помощью которого осуществляется метаболизм зопиклона и происходит образование обоих метаболитов. Кроме этого, в метаболизме зопиклона участвует изофермент CYP2C8, с помощью которого также образуется второй метаболит (N-деметил зопиклон). Период полувыведения этих метаболитов по данным выведения с мочой составляет приблизительно 4,5 и 7,4 часа соответственно
Выведение
В рекомендуемых дозах элиминационный период полувыведения неизмененного зопиклона составляет приблизительно 5 часов. Низкие значения почечного клиренса неизменного зопиклона (8,4 мл/мин) в сравнении со значениями его плазменного клиренса (232 мл/мин) указывают на то, что клиренс зопиклона является преимущественно метаболическим.
Зопиклон выводится с мочой преимущественно в виде свободных метаболитов (производных N-оксида и N-деметила), (приблизительно 80%) и с каловыми массами (приблизительно 16%).
Отдельные группы больных

  • Пожилые больные
    Несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение периода полувыведения приблизительно до 7 часов, даже при многократном назначения не выявлялось кумуляции препарата в плазме.
  • Больные с почечной недостаточностью
    Даже после длительного приема не выявлено кумуляции зопиклона или его метаболитов. Зопиклон проникает через диализирующую мембрану, однако при лечении передозизировки гемодиализ малоэффективен в связи с большим объемом распределения зопиклона.
  • Больные с печеночной недостаточностью
    У больных циррозом печени клиренс зопиклона уменьшается приблизительно на 40% в соответствии с уменьшением процесса деметилирования. Поэтому у таких пациентов требуется коррекция дозы препарата. Показания
    Лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых (включая трудности с засыпанием, ночные и ранние пробуждения). Противопоказания
  • Гиперчувствительность к зопиклону или другим компонентам препарата.
  • Тяжелая псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis).
  • Выраженная дыхательная недостаточность.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (острая и хроническая) (риск развития энцефалопатии).
  • Тяжелый синдром апноэ во сне.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность или непереносимость глютена, так как в составе препарата содержится пшеничный крахмал.
  • Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью
    У лиц с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью в анамнезе, пациентов одновременно принимающих алкоголь или другие психотропные вещества или препараты (повышенный риск развития зависимости или злоупотребления). Беременность и лактация
    Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и назначать кормящим матерям.
    Если зопиклон используется в течение третьего триместра беременности или во время родов, то в связи с фармакологическими эффектами препарата у новорожденного можно ожидать возникновение гипотермии, гипотонии и угнетение дыхания.
    В случае назначения препарата Имован ® женщинам детородного возраста, их следует предупредить, что в случае планирования беременности или подозрения на беременность они должны проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет прекращения приема препарата. Способ применения и дозы
    Внутрь.
    Лечение должно быть по возможности кратковременным и не превышать четыре недели, включая период снижения дозы. Продление сроков лечения свыше максимально допустимых проводят после повторной оценки состояния больного. Лечение всегда следует начинать с наименьшей эффективной дозы и никогда не превышать максимальную дозу. Препарат принимают непосредственно перед отходом к ночному сну.
    Длительность лечения
  • Преходящая бессонница: от 2 до 5 дней (например, вызванная сменой места во время путешествия).
  • Ситуационная бессонница: от 2 до 3 недель.
  • Хроническая бессонница: длительное лечение назначают после консультации со специалистом.
    Рекомендуемые дозы
  • Для взрослых (моложе 65 лет): рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг.
  • Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), пациентов с нарушениями функции печени или с дыхательной недостаточностью средней степени тяжести: рекомендованная суточная доза составляет 3,75 мг. Только в исключительных случаях суточная доза может быть увеличена до 7,5 мг.
  • Для больных с почечной недостаточностью: несмотря на то, что при почечной недостаточности не выявлено накопления препарата или его метаболитов, лечение пациентов с почечной недостаточностью следует начинать с дозы 3,75 мг в сутки.
    Во всех случаях суточная доза препарата Имован ® не должна превышать 7,5 мг Побочное действие
    Горький привкус во рту (наиболее частый побочный эффект, наблюдаемый при назначении зопиклона).
    Головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения; мышечная гипотония, астения, снижение либидо, диплопия.
    Расстройства пищеварения: диспепсия, тошнота, сухость во рту.
    Аллергические кожные реакции, такие как зуд и высыпания, крайне редко встречаются ангионевротический отек и/или анафилактические реакции.
    Антероградная амнезия
    Также может встречаться антероградная амнезия (риск ее возникновения возрастает пропорционально дозе).
    Психические и парадоксальные реакции
    Редко: ночные кошмары, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации, агрессивность, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение, которое может сочетаться с амнезией, хождение во сне.
    Физическая и психическая зависимость (даже при применении в терапевтических дозах)
    Синдром “отмены” – наблюдался после прекращения лечения (см. также “Особые указания”).
    Его симптомы различны и могут проявляться в виде рикошетной бессонницы, беспокойства, тремора, повышенной потливости, возбуждения, спутанности сознания, головной боли, сердцебиения, тахикардии, делирия, ночных кошмаров, галлюцинаций и раздражительности. В очень редких случаях возможно развитие судорожных припадков.
    Повышение “печеночных” ферментов
    Были отмечены единичные случаи незначительного повышения сывороточных концентраций трансаминаз и/или щелочной фосфатазы. Передозировка
    Признаки и симптомы
    Передозировка обычно проявляется в виде симптомов различной степени угнетения центральной нервной системы от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях симптомы выражаются в сонливости, спутанности сознания, апатии. В более серьезных случаях симптомы могут выражаться в атаксии, летаргии, гипотонии, угнетении дыхания и коме. Редко – атриовентрикулярная блокада. Передозировка не представляет собой угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, угнетающе действующих на центральную нервную систему (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.
    Лечение
    При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять дыхательной и сердечночно-судистой функциям. Промывание желудка или применение активированного угля эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата.
    Гемодиализ имеет малую значимость из-за большого объема распределения зопиклона Флумазенил может быть использован в качестве антидота. Лекарственные взаимодействия
    С алкоголем
    Алкоголь может усиливать седативный эффект зопиклона. Не рекомендуется одновременный прием зопиклона и алкоголя.
    С препаратами, угнетающими центральную нервную систему: нейролептиками, барбитуратами, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), наркотическими анальгетиками и противокашлевыми средствами (кроме бупренорфина, взаимодействие с бупренорфином см ниже), противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, гипотензивными средствами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном
    При совместном применении этих препаратов с зопиклоном возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, включая угнетение дыхания (особенно при применении производных морфина и барбитуратов).
    С тримипрамином
    Кроме вышесказанного зопиклона снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
    С бупренорфином
    Повышенный риск угнетения дыхания, вплоть до летального исхода.
    С ингибиторами CYP ЗА4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир.
    Так как зопиклон метаболизируется с помощью CYP3A4, то ингибиторы CYP3A4 могут повышать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначения может потребоваться снижение дозы зопиклона.
    Влияние эритромицина на фармакокинетику зопиклона было изучено у 10 здоровых добровольцев. Площадь под фармакокинетической кривой (концентрация-время) зопиклона увеличивалась на 80% в присутствии эритромицина.
    С индукторами CYP3A4: такими как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, зверобой продырявленный.
    Так как зопиклон метаболизируется с помощью CYP3A4, то индукторы CYP3A4 могут снижать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы зопиклона. Особые указания
    Применение седативных (снотворных) средств, таких как зопиклон, может привести к развитию физической и психологической зависимости и злоупотреблению. Риск развития зависимости или злоупотребления возрастает в случаях:
  • увеличения дозы и продолжительности лечения;
  • злоупотребления алкоголем и/или другими веществами или лекарственными препаратами; использования в сочетании с алкоголем или другими психотропными веществами или препаратами;
  • наличия тревожности.
    При возникновении физической зависимости резкое прекращение лечения может вызвать развитие синдрома отмены (см. “Побочное действие”).
    Рикошетная бессонница
    В ответ на отмену лечения снотворными препаратами может развиться временный синдром когда симптомы, приведшие к необходимости назначения седативных (снотворных) средств, возникают с возросшей силой.
    Поскольку риск развития этого феномена выше в случае резкой отмены зопиклона, особенно после продолжительного лечения, необходимо снижать дозу препарата постепенно и проинформировать пациента о возможности возникновения и мерах предупреждения развития рикошетной бессонницы.
    Амнезия
    Может встречаться антероградная амнезия, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо:
  • принимать таблетку непосредственно перед отходом к ночному сну;
  • обеспечить продолжительность сна не менее 6 часов.
    Депрессия
    Препарат не показан для лечения депрессии, и может даже маскировать ее симптомы.
    Использование у детей
    Безопасная и эффективная доза зопиклона у детей и молодых людей до 18 лет не установлена.
    Другие психические и парадоксальные реакции
    Сомнамбулизм и связанное с ним поведение: хождение во сне и другое, связанное с ними поведение, например, “управление автомобилем” во сне, приготовление и потребление пищи, общение по телефону с амнезией о произошедшем, было описано у больных, применяющих зопиклон и не полностью проснувшихся. Применение алкоголя и других лекарственных средств, угнетающих ЦНС, совместно с зопиклоном повышает риск развития данного нарушения, подобно тому, как это происходит при применении зопиклона в дозах, превышающих максимальную суточную. При таком нарушении поведения, скорее всего, потребуется отмена препарата. Влияние на способность к вождению и управлению транспортом
    Из-за своих фармакологических свойств зопиклон может оказывать неблагоприятное влияние на способность к вождению и управлению транспортом, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от этого. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
    По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности
    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения
    В сухом месте, при температуре не выше 30° С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Список №1 сильнодействующих веществ ПККН. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Владелец регистрационного удостоверения
    САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция 1-13, бульвар Ромен Роллан 75014 Париж, Франция Производитель
    Санофи Винтроп Индустрия, Франция 56, рут де Шуази ле Бак 60205 Компьень, Франция. Претензии потребителей направлять по адресу:
    115035, Москва, ул. Садовническая, 82, стр. 2
    Читайте также:  Ингаляции с физраствором небулайзером: рецепты. Отзывы

    Зопиклон Фармтехнология : инструкция по применению

    • Состав •
    • Фармакотерапевтическая группа •
    • Показания к применению •
    • Способ применения и дозы •
    • Побочное действие •
    • Противопоказания •
    • Передозировка •
    • Меры предосторожности •
    • Упаковка •
    • Условия хранения •
    • Срок годности •
    • Условия отпуска •

    Состав

    Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

    Активное вещество: зопиклон 3,75 мг

    Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, кроскармелоза натрия, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.

    Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

    Фармакотерапевтическая группа

    Снотворные и седативные средства.

    Код ATX: N05CF01

    Фармакологические свойства

    Зопиклон является представителем группы психотропных средств – циклопирролонов, родственных производных бензодиазепина. Фармакологические эффекты зопиклона: снотворный, седативный, анксиолитический, противосудорожный, миорелаксантный. Под действием зопиклона уменьшается время засыпания, частота ночных и ранних пробуждений, увеличивается продолжительность сна и улучшается качество сна и пробуждения.

    Показания к применению

    для лечения преходящей кратковременной бессонницы у взрослых (в том числе трудности с засыпанием, ночные и ранние пробуждения).

    для поддерживающей терапии хронической бессонницы, применяя ограниченный период времени.

    Не рекомендуется длительное или непрерывное использование Зопиклона.

    При курсовом лечении всегда следует применять наименьшую эффективную дозу препарата.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, не разжевывая и не рассасывая, непосредственно перед сном.

    Дозу следует подбирать в зависимости от возраста пациента, массы тела, общего состояния здоровья и вида бессонницы.

    Взрослые в возрасте до 65 лет: по 2 таблетки (7,5 мг) один раз в день.

    Пациенты в возрасте старше 65 лет: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (3,75 мг) в день. При необходимости доза может быть повышена до 2 таблеток (7,5 мг) (только в исключительных случаях).

    Пациенты с нарушением функции печени или с дыхательной недостаточностью: рекомендуемая доза препарата составляет 1 таблетка (3,75 мг).

    Пациенты с нарушением функции почек: рекомендуется начинать лечение с дозы 1 таблетка (3,75 мг), несмотря на то, что накопления зопиклона или его метаболитов в случае почечной недостаточности не установлено.

    Во всех случаях суточная доза ЗОПИКЛОНА не должна превышать 2 таблетки (7,5 мг).

    Лечение должно быть, по возможности, кратковременным, начиная от нескольких дней до 2-4 недель (максимально), включая период снижения дозы:

    преходящая бессонница (например, во время путешествия) – 2 – 5 дней;

    кратковременная бессонница – 2 – 3 недели (например, вызванная стрессом).

    Лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

    Как прекратить лечение

    Перед началом применения препарата пациентам следует разъяснить, что терапия не должна быть длительной и как ее постепенно прекратить. Постепенное прекращение лечения уменьшает риск возобновления бессонницы.

    Для уменьшения тревоги, вызванной возможными симптомами прекращения приема препарата, пациентов необходимо предупредить о возможности возобновления бессонницы после прекращения лечения.

    Если Вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно. Не применяйте двойную дозу взамен пропущенной. Продолжайте прием препарата согласно рекомендациям врача.

    Побочное действие

    Наиболее частый побочный эффект при применении Зопиклона – горький или металлический вкус во рту.

    Частота возникновения побочных реакций указана как: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к зопиклону или к любому из вспомогательных компонентов;

    тяжелая дыхательная недостаточность;

    синдром ночных апноэ;

    тяжелая печеночная недостаточность;

    период кормления грудью;

    детский возраст до 18 лет;

    врожденная непереносимость лактозы, дефицит Lapp лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Передозировка

    Симптомы передозировки зависят от принятой дозы ЗОПИКЛОНА и проявляются признаками угнетения центральной нервной системы от сонливости до развития коматозного состояния. В легких случаях передозировка сопровождается сонливостью, спутанностью сознания, летаргией; в более тяжелых появляется атаксия, гипотония, метгемоглобинемия, угнетение дыхания и кома. Передозировка не представляет собой угрозы для жизни, кроме ситуации сочетания с алкоголем и лекарственными средствами, угнетающими ЦНС.

    Наличие сопутствующих заболеваний и ослабленное состояние пациента могут способствовать выраженности симптомов, что в редких случаях может привести к летальному исходу.

    Лечение. В течение часа после передозировки зопиклона необходимо промыть желудок, дать активированный уголь. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара с мониторингом дыхательной и сердечнососудистой деятельности.

    В тяжелых случаях в качестве антидота можно использовать антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил. Он имеет короткий период полувыведения (около часа). Флумазенил нельзя использовать в случаях смешанной передозировки или как диагностическое средство. Гемодиализ при передозировке не эффективен в связи с большим объемом распределения зопиклона.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении с алкоголем усиливается седативный эффект бензодиазепинов или бензодиазепиноподобных препаратов. Заторможенное внимание может влиять на способность пациента управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы. Следует избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт.

    Производные морфина (болеутоляющие средства, средства против кашля и терапия замены), барбитураты

    Увеличен риск угнетения дыхания; при передозировке возможен летальный исход. Одновременное применение с препаратами, угнетающими ЦНС – производные морфина (болеутоляющие средства, средства против кашля и терапия замены), барбитураты, антидепрессанты и Hi-противогистаминные средства с седативным действием, противотревожные средства, нейролептические средства, клонидин и его аналоги, талидомид

    Усиление угнетающего действия на ЦНС. Заторможенное внимание может влиять на способность пациента управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы. Клозапин

    Увеличенный риск шока с остановкой дыхания и /или остановкой деятельности сердца. Эритромицин

    Влияние эритромицина на фармакокинетику зопиклона была изучена на 10 здоровых добровольцах. В присутствии эритромицина AUC зопиклона увеличивается на 80%, что свидетельствует о способности эритромицина ингибировать метаболизм тех препаратов, которые метаболизируются под воздействием CYP3A4. В результате может усилиться гипнотическое действие зопиклона.

    Так как зопиклон метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450, при совместном применении с ингибиторами CYP3A4, например, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом и ритонавиром, уровень зопиклона в плазме может увеличиться. При одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 может быть необходимо понижение дозы зопиклона.

    Наоборот, при одновременном применении с индукторами CYP3A4, такими как рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, препараты зверобоя, уровень зопиклона в плазме может уменьшится. При одновременном применении с индукторами CYP3A4 может потребоваться повышение дозы зопиклона.

    Меры предосторожности

    Всегда, когда это возможно, необходимо установить причину бессонницы и перед назначением снотворного средства следует устранить возможные провоцирующие факторы. Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты не назначаются как главные препараты в лечении психозов.

    Для уменьшения риска симптомов отмены препарата лечение зопиклоном должно быть кратковременным или с перерывами.

    Группы высокого риска:

    наибольшую осторожность следует соблюдать в случаях, если в анамнезе имеется алкоголизм или привыкание/зависимость от других веществ;

    пациенты с нарушениями функции печени, т.к. бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты при тяжелой печеночной недостаточности могут ускорить развитие энцефалопатии, поэтому в этом случае они противопоказаны;

    пациенты с дыхательной недостаточностью, т.к. бензодиазепины и их производные угнетающе влияют на дыхательный центр (беспокойство и тревога могут быть предвестниками дыхательной декомпенсации);

    пациенты пожилого возраста, т.к. миорелаксирующее и седативное действие могут привести к травмам в результате падения.

    Риск зависимости

    Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, даже в терапевтических дозах может привести к возникновению физической и психической зависимости.

    Риск зависимости возрастает при наличии следующих факторов:

    превышение рекомендуемой дозы зопиклона (7,5 мг);

    увеличение продолжительности лечения (более 4-х недель);

    злоупотребление алкоголем и/или прием других психотропных лекарственных средств;

    Если у пациента сформировалась физическая зависимость, то внезапное прекращение приема ЗОПИКЛОНА может привести к развитию абстинентного синдрома: головная боль, боли в мышцах, тревожность, беспокойство, напряжение, раздражительность, спутанность сознания. В более тяжелых случаях могут появиться симптомы: дереализация, деперсонализация, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и прикосновению, галлюцинации или эпилептические припадки.

    После прекращения лечения симптомы абстиненции могут проявиться в течение нескольких дней. При длительности лечения ЗОПИКЛОНОМ не более 4 недель вероятность развития симптомов отмены минимальна. Отменять препарат рекомендуется постепенно.

    Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты нельзя применять в монотерапии депрессии и лечении тревоги, вызванной депрессией, так как они могут побуждать к суициду.

    Толерантность

    При применении бензодиазепинов и их производных после многократного применения в течение нескольких недель возможна некоторая потеря эффективности. У пациентов, принимавших зопиклон не более 4 недель, случаи привыкания не отмечены. При развитии толерантности нельзя увеличивать дозу препарата.

    Феномен «отдачи»

    При прекращении терапии бензодиазепинами и их производными в усиленной форме может возобновиться бессонница, появиться тревога, беспокойство, изменения настроения. Появлению синдрома способствуют длительное лечение или резкое прекращение лечения. В связи с этим при завершении лечения рекомендуется дозу препарата снижать постепенно и информировать об этом пациента.

    Читайте также:  Как хранить мочу для анализа до сдачи в лабораторию, срок хранения

    Редко может встречаться антеградная амнезия, особенно при прерывании сна или после длительного промежутка времени между приемом таблетки и отходом ко сну. Для снижения риска появления антеградной амнезии следует принимать ЗОПИКЛОН непосредственно перед сном и обеспечить условия для 7-8 часового непрерывного сна. Сомнамбулизм и связанное с ним поведение

    У пациентов, принявших зопиклон и не полностью проснувшихся, отмечены случаи хождения во сне и связанного с ним поведения (например, приготовление и прием пищи, разговоры по телефону, управление автомобилем) с последующей амнезией. Одновременное применение с зопиклоном лекарственных средств, угнетающих ЦНС, употребление алкоголя, превышение рекомендуемых доз повышает риск развития данного нарушения. Пациентам, которые сообщают о таком расстройстве поведения, препарат следует отменить.

    Другие психические и парадоксальные реакции:

    При лечении зопиклоном у некоторых пациентов, преимущественно пожилого возраста, были зарегистрированы парадоксальные реакции: усиление бессонницы, ночные кошмары, беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, приступы гнева, делирий, галлюцинации, онирический делирий, спутанность сознания, психотические симптомы, неадекватное поведение и другие поведенческие расстройства. При возникновении таких реакций ЗОПИКЛОН отменяют.

    Риск кумуляции

    Бензодиазепины и их аналоги находятся в организме в течение времени, равного 5 периодам полувыведения. У пациентов с нарушенной функцией печени и лиц пожилого возраста Т/2 может значительно увеличиться. При повторных приемах концентрация зопиклона и его метаболитов в плазме крови бывает выше и стадия насыщения достигается позже. Эффективность и безопасность препарата можно оценить после достижения стадии насыщения. Возможно потребуется коррекция дозы.

    Несмотря на то, что у пациентов с нарушением функции почек не выявлено кумуляции зопиклона при длительном приеме, дозу препарата уменьшают в 2 раза.

    Во время лечения ЗОПИКЛОНОМ нельзя употреблять алкоголь, а также следует избегать приема лекарственных средств, содержащих этанол.

    Беременность и кормление грудью

    Имеющихся данных недостаточно для оценки безопасности зопиклона во время беременности и кормления грудью.

    Беременность

    Опыт использования зопиклона во время беременности у человека ограничен. Исследования на животных не выявили негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Однако результаты, полученные на животных, не всегда коррелируют с эффектами у человека. Поэтому применение препарата во время беременности противопоказано.

    Если ЗОПИКЛОН назначают женщинам репродуктивного возраста, они должны быть осведомлены о необходимости обращения к врачу при подозрении на беременность или ее планировании для отмены препарата.

    При назначении препарата в третьем триместре беременности или во время родов следует ожидать появления у новорожденного таких симптомов, как гипотермия, гипотония, сонливость и угнетение дыхания.

    У новорожденных, матери которых принимали бензодиазепины или их аналоги на последних стадиях беременности, возможно появление физической зависимости и риск развития абстиненции в постнатальном периоде.

    Несмотря на то, что концентрация зопиклона в грудном молоке является низкой, в период грудного вскармливания назначения препарата следует избегать.

    Применение у детей

    Зопиклон противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность зопиклона для данной группы пациентов не установлена.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами

    ЗОПИКЛОН существенно влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы, так как вызывает седацию, уменьшение способности концентрироваться, нечеткое зрение и нарушение мышечной деятельности. Этот риск увеличивает одновременное применение с алкоголем. Поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы при одновременном применении зопиклона и алкоголя. Риск заторможенного внимания увеличивается, если у пациента продолжительность сна была недостаточной.

    Упаковка

    Таблетки, покрытые оболочкой, в контурной ячейковой упаковке № 10×1, № 10×2, № 10×3 и в банках № 20 и № 30 в упаковке № 1.

    Каждые 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки или банку вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    2 года. Срок годности указан на упаковке.

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту врача.

    Информация о производителе

    ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22. Телефон: (017) 398 02 46, тел./факс (017) 212 12 59.

    Золофтв Балашихе

    Золофт Инструкция по применению

    • Купить Золофт в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • У нас низкая цена на Золофт в Балашихе
    • Доставка препарата Золофт в 81 аптеку

    Золофт

    Наименование производителя

    Хаупт Фарма Латина С.р.Л.

    Страна

    Общее описание

    Форма выпуска и упаковка

    14 – блистеры (1) – пачки картонные.

    14 – блистеры (1) – пачки картонные.

    14 – блистеры (1) – пачки картонные.

    14 – блистеры (2) – пачки картонные

    14 – блистеры (2) – пачки картонные

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой

    Таблетки, покрытые оболочкой

    Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с выдавленной надписью “Pfizer” с одной стороны, с риской и выдавленной надписью “ZLT-50” – с другой стороны таблетки.

    Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с выдавленной надписью “Pfizer” с одной стороны, с риской и выдавленной надписью “ZLT-50” – с другой стороны таблетки.

    Описание

    Антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам.

    Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.

    Фармокинетика

    Абсорбция высокая, но с медленной скоростью. При приеме препарата одновременно с пищей биодоступность увеличивается на 25%, Cmax увеличивается на 25% и Tmax уменьшается.

    У человека при приеме сертралина в дозе от 50 до 200 мг 1 раз/ в течение 14 дней Cmax достигалась через 4.5-8.4 ч после приема. Cmax и AUC пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз/ в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости.

    Связывание с белками плазмы составляет около 98%.

    До наступления равновесного состояния через 1 неделю лечения (прием дозы 1 раз/) наблюдается примерно двукратная кумуляция препарата.

    Сертралин подвергается активной биотрансформации при “первом прохождении” через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo.

    Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются.

    Средний T1/2 сертралина у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшая часть препарата (менее 0.2%) выводится с мочой в неизмененном виде.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей существенно не отличается от такового у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

    Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР сходна с таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным). Однако учитывая более низкую массу тела у детей (особенно в возрасте 6-12 лет), препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме.

    У больных циррозом печени увеличиваются T1/2 препарата и AUC по сравнению с таковыми у здоровых людей.

    По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение T1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC (площадь под кривой концентрация/время) и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей. Существенных различий в связывании с белками плазмы в 2 группах не было.

    У больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Сmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от контроля. Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы.

    Особые условия

    Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

    При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина описаны случаи развития серотонинового синдрома и ЗНС, риск которых повышается при комбинировании ингибиторов обратного захвата серотонина с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. с триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч. с ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов. Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейромышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч. гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптомы, развивающиеся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотониновго синдрома и ЗНС.

    Необходима осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин или агонисты серотониновых 5-НТ-рецепторов. Такие комбинации, по возможности, следует исключить, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.

    Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительно действующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина и началом приема другого подобного препарата не установлен.

    Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

    Нет опыта применения сертралина у больных с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

    Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

    Во время клинических исследований гипомания и мания наблюдали

    Состав

    сертралин (в форме гидрохлорида) 50 мг

    Вспомогательные вещества: кальций фосфорнокислый, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбаты, титана диоксид (E171

    сертралин (в форме гидрохлорида)100 мг

    Вспомогательные вещества: кальций фосфорнокислый, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбаты, титана диоксид (E171).

    сертралин (в форме гидрохлорида)50 мг

    Вспомогательные вещества: кальций фосфорнокислый, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбаты, титана диоксид (E171).

    Показания

    — депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);

    — обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);

    — посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР);

    Противопоказания

    — одновременное назначение ингибиторов МАО и пимозида;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский возраст до 6 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат при органических заболеваниях головного мозга (в т.ч. задержке умственного развития), эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, выраженном снижении массы тела.

    Способы применения

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор), боль в животе, панкреатит, сухость во рту, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии. редко, при длительном применении – возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные судороги.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акатизии, скрежет зубами, нарушение походки), непроизвольные мышечные сокращения, парестезии, обморок, сонливость, головная боль, мигрень, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, галлюцинации, эйфория, ночные кошмары, психоз, снижение либидо, суицид, кома.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, зевота.

    Со стороны мочевыделительной системы: энурез, недержание или задержка мочи.

    Со стороны репродуктивной системы: нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции), галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, приапизм.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, мидриаз, звон в ушах, периорбитальный отек.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение концентрации пимозида при его однократном назначении в низкой дозе (2 мг). Увеличение концентрации пимозида не было связано с какими-либо изменениями на ЭКГ. Поскольку механизм этого взаимодействия не известен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан.

    Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ингибиторов МАО, включая избирательно действующие (селегилин) и с обратимым типом действия (моклобемид, а также линезолид). Возможно развитие серотонинового синдрома: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, который в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.

    Передозировка

    тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или алкоголем может возникать тяжелое отравление, вплоть до комы и летального исхода.

    Синонимы

    Асентра, Серената, Серлифт,Стимулотон, Торин

    Доставка заказа в Балашихе

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Золофт в Москве

    Золофт, инструкция по применению

    Золофт является антидепрессивным препаратом, эффективным при различных видах психических расстройств, в том числе применяется при депрессии, тревоге, ощущении беспокойства. Не исключены и побочные эффекты при приеме препарата, в связи с влиянием на вегетативную нервную систему, поэтому следует употреблять средство с осторожностью.

    Осуществление продажи Золофта производится в аптеке.

    Производитель

    Пфайзер Инк., Хаупт Фарма Латина

    Страна происхождения

    Группа препаратов

    Действующее вещество

    Действующее вещество препарата — сертралин.

    Формы выпуска

    Препарат выпускается только в форме таблеток, покрытых оболочкой.

    Упаковка

    Картонная упаковка содержит 1 или 2 блистера по 14 таблеток.

    Состав

    В составе 1 таблетки содержится:

    25, 50 или 100 мг активного вещества сертралина.

    Вспомогательные вещества: фосфорнокислотный кальций, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипилцеллюлоза, гликолят крахмал натрия, полисорбаты, гидрокспропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, двуокись титана (Е171).

    Дозировка

    Согласно инструкции, принимается по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи.

    Дозы при различных заболеваниях и проявлениях:

    • ОКР и состояния депрессивности различного характера — начальная доза 50 мг в сутки;
    • ПТСР, панические расстройства, социофобия — начальная доза 25 мг в сутки, через 1 неделю увеличить дозу до 50 мг (данная схема позволяет уменьшить риск негативных воздействий от лечения).

    Если прием препарата в дозировке 50 мг неэффективен, можно увеличивать дозу не чаще 1 раза в неделю. Необходимо учитывать максимальную рекомендуемую суточную дозу — 200 мг.

    Лечебный эффект наблюдается через 2-4 недели терапии, однако уже спустя 7 дней можно заметить улучшение. В качестве поддерживающей терапии назначают минимальную дозу Золофта, которая корректируется в зависимости от результата лечения.

    Детям и подросткам (возраста 13-17 лет) с симптоматикой ОКР рекомендовано лечение на начальном этапе в дозировке 50 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет при ОКР назначают дозу 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В случае недостаточности эффекта дозу возможно увеличивать поэтапно по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости.

    Читайте также:  Диатез у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика

    В клинических испытаниях у пациентов с проявлениями депрессии и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было выявлено, что фармакокинетический профиль сертралина был схож с таковым у взрослых. Во избежание передозировки Золофтом следует принимать во внимание, что при увеличении дозы более 50 мг следует учитывать меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми.

    Изменение дозы необходимо производить с интервалом не менее 1 недели, учитывая, что Т1/2 сертралина равен примерно 1 суткам.

    Больным пожилого возраста Золофт назначают в тех же дозах, что и более молодым людям.

    Показания к применению

    Препарат имеет показания при заболеваниях, таких как

    • социофобия (тревожное расстройство от пребывания в социальной среде);
    • ПТСР (посттравматические стрессовые расстройства);
    • депрессивные состояния различного происхождения (в качестве профилактики и терапии);
    • панические расстройства;
    • ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).

    Передозировка

    В описании препарата Золофт нет данных о тяжелых симптомах при приеме высоких доз. Но при употреблении одновременно с другими препаратами есть вероятность развития рвоты, тошноты, диареи, тахикардии, сонливости, головокружения, повышенной потливости, психической возбужденности, миоклонуса (мышечные сокращения в результате эпилептического поражения), гиперрефлексии.

    Противопоказания

    Препарат имеет противопоказания различного типа.

    • возраст до 6 лет;
    • одновременное применение сертралина и ингибитора моноаминоксидазы (МАО) и пимозидома;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    • С осторожностью следует применять в связи с высокой вероятностью осложнения при заболеваниях, таких как
    • эпилепсия;
    • явное снижение веса тела;
    • почечная и/или печеночная недостаточность;
    • поражения головного мозга (в том числе задержки умственного развития).

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы (рвота, метеоризм, тошнота, запор, диарея), боли в области живота, панкреатит, гепатит, сухость во рту, печеночная недостаточность, желтуха, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии; редко — при долгосрочном применении может возникнуть асимптоматический рост активности трансаминаза в сыворотке крови. В случае отмены препарата в этом случае происходит нормализация активности ферментов.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.

    Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, артралгия (боли в суставах при отсутствии объективных симптомов поражения).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: экстрапирамидные расстройства (акатизии, дискинезии, скрежет зубами, нарушение стабильности походки), непроизвольные мышечные сокращения, обморок, парестезии, сонливость, мигрень, головная боль, тремор, головокружение, бессонница, тревога, ажитация (двигательное беспокойство, сопровождающееся повышенным эмоциональным возбуждением, с чувством тревоги и страха), гипомания (приподнятость настроения), мания, эйфория, галлюцинации, психоз, ночные кошмары, снижение либидо, кома, суицидные мысленные процессы.

    Со стороны дыхательной системы: зевота, бронхоспазм.

    Со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи.

    Со стороны репродуктивной системы: половая дисфункция (задержка эякуляции, снижение потенции), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желёз патологического характера вне зависимости от кормления ребёнка), гинекомастия (увеличение грудных желез), нарушение менструального цикла, приапизм (болезненная эрекция).

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, звон в ушах, мидриаз (расширение зрачка глаза).

    Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови), гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы), синдром неадекватной секреции АДГ.

    Дерматологические реакции: покраснение кожи или “приливы” крови к лицу, реакция фотосенсибилизации (чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению), алопеция (выпадение волос патологического характера), пурпура (мелкопятнистые кровоизлияния под кожу), повышенное потоотделение.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, анафилактоидная реакция, периорбитальный отек, ангионевротический отек, отек лица, изредка синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.

    Со стороны системы кроветворения: редко — развитие лейкопении и тромбоцитопении.

    Прочие: изменение массы тела в большую или меньшую сторону, периферический отек, рост уровня холестерина в сыворотке крови, слабость, кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные, носовые или гематурия). При прекращении лечения сертралином имеются редкие случаи синдрома отмены. Могут проявляться парестезии (ощущения мурашек, покалывания, жжения), гипестезии, галлюцинации, депрессия, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания.

    Способ применения

    Внутрь независимо от приема пищи утром или вечером.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Контролируемых исследований беременных женщин, принимающих препарат, не проводилось. В связи с этим Золофт возможно назначать только в том случае, если ожидаемый эффект для женщины превысит потенциальный риск для развития плода.

    Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат, должны использовать эффективную контрацептивную защиту.

    Золофт имеет способность проникать в грудное молоко, поэтому его прием недопустим в период вскармливания малыша. Если возникает серьезная необходимость в приеме препарата, необходимо приостановить кормление грудью.

    В случае, если женщина применяла сертралин в совокупности с антидепрессантами группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) в период беременности и грудного вскармливания, есть вероятность проявления симптоматики у новорожденных, имеющей схожесть с реакцией отмены.

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант сертралин относится к мощным селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина (5-НТ). При этом непринципиально влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

    При применении в терапевтических целях сертралин имеет способность блокирования обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека.

    Клинические условия, находящиеся под контролем, свидетельствуют об отсутствии антихолинергического, стимулирующего или седативного эффектов, а также ситуаций, связанных с нарушением психомоторных функций у пациентов.

    Лекарственной зависимости при длительном приеме сертралина не наблюдалось. Увеличения массы тела препарат не провоцирует.

    Исследования, проведенные на животных, доказали, что за счет селективного захвата 5-НТ сертралин не имеет родства с мускариновыми (холинергическими), адренергическими, дофаминергическими, серотонинергическими, гистаминергическими, бензодиазепиновыми или ГАМК-рецепторами. Не обладает кардиостатическим эффектом, не усиливает катехоламиновую активность.

    Прием Золофта не провоцирует злоупотребления препаратом и какой-либо зависимости. Изучение способности сертралина к привыканию не дало подтверждающих результатов.

    Синонимы

    Основными аналогами Золофта (совпадения по коду 4-го уровня АТХ) являются: Серената, Асентра, Солотик, Алевал, Сертралофт, Сералин, Залокс, Адьювин, Депралин, Депрефолт.

    Фармакокинетика

    При приеме сертралина в дозировке 50-200 мг происходит увеличение Сmax и AUC. Изменение является пропорциональным дозировке и носит линейный характер. При приеме сертралина по 50-200 мг 1 раз в сутки 14 дней Сmax достигалось через 4,5-8,4 часа после приема.

    Процесс абсорбции высокий, протекание медленное.

    Если прием препарата происходит совместно с пищей, то биодоступность незначительно меняется (25%).

    Активное вещество имеет хорошую связь с белками плазмы крови (около 98%).

    Процесс активной биотрансформации сертралина происходит при первоначальном прохождении его через печень. Основной путь метаболизменного протекания — N-деметилирование. В плазме обнаружился основной метаболит N-десметилсертралин. Его активность примерно в 20 раз меньше, чем активность сертралина in vitro. Период полувыведения N-десметилсертралина — в диапазоне 62-104 часа.

    При проведении исследования на здоровых добровольцах было применено введение меченного сертралина в плазму крови с последующим обнаружением радиоактивного сертралина не менее 5%. Через 9 дней около 40-45% введенной дозы препарата обнаружилось в биоматериале мочи, еще 40-45% — в кале (в том числе 12-14% неизменного сертралина). В малых количествах (менее 0,2 %) сертралин выводится из организма почками.

    AUC (0-24 часа), Сmax и Сmin N-десметилсертралина в первые 14 суток увеличивается в 5-9 раз в зависимости от времени и дозы.

    Средний период полувыведения сертралина составляет от 22 до 36 часов, независимо от возраста пациента.

    Фармакокинетика сертралина в детском возрасте с ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) имеет аналогичные показатели, как и у взрослых, несмотря на то, что обмен сертралина у детей несколько активнее. Также, учитывая, что масса тела ребенка меньше, чем масса тела взрослого человека, необходимо применять меньшую дозу препарата.

    У больных циррозом печени легкой степени, принимающих препарат, период полувыведения Золофта возрастает. Также происходит рост Сmax и Сmin в троекратном размере по сравнению со здоровыми пациентами.

    При почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу Золофта.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При приеме золофта с пимозидом есть вероятность резкого повышения его концентрации в организме, это связано с узким терапевтическим индексом. Не рекомендован одновременный прием данных препаратов.

    При сочетании с препаратами ингибиторов МАО возможно развитие серотонинового синдрома с гипертермией, миоклонусом, ригидностью, лабильностью вегетативной системы. При развитии такого рода синдромов есть риск осложнений здоровья пациентов.

    Прием сертралина и циметидина — снижает клиренс сертралина.

    Трициклические антидепрессанты, а также антиаритмические средства способны привести к взаимному росту концентрации этих веществ в организме.

    При приеме совместно с препаратами, содержащими литий, может участиться тремор и прочие нарушения функций нервной системы.

    Не рекомендуется принимать совместно с триптофаном, фенфлурамином, антипирином. Это может вызвать расстройства нервной системы и нарушения работы печени.

    При приеме фенитоина и сертралина в дозе до 200 мг обычно не возникает нежелательных симптомов. Однако следует контролировать уровень фенитоина в составе плазмы крови при каждом изменении дозы данных двух препаратов.

    Есть вероятность развития слабости, роста сухожильных рефлексов, тревожности, возбужденности и нарушения сознания при комбинировании суматриптана и сертралина.

    Лекарственная форма

    Условия хранения

    Хранить в прохладном и сухом месте, недоступном для детей.

    Срок годности

    Особые условия

    В результате клинического исследования на определение времени, необходимого для перехода с других антидепрессивных и антиобсессивных препаратов на сертралин, было выявлено, что время ограничено. Следует с осторожностью осуществлять переход между препаратами, особенно с длительно действующего, например, с флуоксетина.

    Опыт приема сертралина у пациентов, находящихся на электросудорожной терапии, отсутствует. Также нет опыта лечения пациентов с нестабильной эпилепсией, поэтому прием лекарства в таких случаях не рекомендован.

    Больные с депрессией подвержены суицидальным мысленным развитиям, поэтому за ними необходим тщательный медицинский контроль на период лечения.

    Управление автомобилем после применения препарата не рекомендовано.

    Условия отпуска из аптек

    Приобретение Золофта в аптеке возможно по рецепту врача.

    Антидепрессант Золофт

    Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, которые применяют при лечении депрессивных расстройств. Одна из причин депрессии недостаток моноаминов, нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина. Лекарственные препараты оказывают влияние на уровень гормонов-нейромедиаторов. Повышение уровня нейромедиаторов улучшает настроение больного, повышает самооценку, решительность, снимает тревогу, раздражительность, тоску, нормализует аппетит и сон. Антидепрессанты классифицируются на средства:

    • Блокирующие нейрональный захват моноаминов.
    • МАО – ингибиторы моноаминоксидазы.
    • Агонисты рецепторов моноаминов.

    В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты для лечения психических расстройств, болезни Альцгеймера, деменции. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, использует инновационные методики и лекарственные препараты, сертифицированные в России. Лечение больных проходит в амбулаторных условиях, в стационаре и реабилитационном центре. Диагностику заболеваний пациенты проходят в лаборатории и диагностическом центре Юсуповской больницы. Прием пациентов ведут врачи разных квалификационных категорий, профессора, доктора наук и кандидаты в доктора наук.

    Антидепрессанты в зависимости от клинического эффекта классифицируются на следующие группы:

    • Препараты с седативным действием.
    • Препараты со сбалансированным действием.
    • Антидепрессанты-стимуляторы.

    Сертралин относится к группе препаратов сбалансированного действия.

    Применение «Сертралина»

    Препарат «сертралин» был разработан американской фармацевтической компанией. Исследования проходили длительное время над препаратом «таметралин», затем из-за побочных эффектов препарата работа была прекращена и лишь через много лет возобновлена снова. В результате повторных исследований был создан препарат «сертралин». Сертралин — это избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. В продажу в США препарат вышел под названием «Золофт» и «Люстрал», широко использовался в стране для лечения депрессивных состояний. Сертралин усиливает эффект серотонина, оказывает небольшое влияние на обратный захват допамина и норадреналина.

    Серотонин, дофамин отвечают за эмоциональное состояние, являются нейромедиаторами, передатчиками импульсов между нервными клетками головного мозга. Серотонин отвечает за познавательную и двигательную активность, тонус мышечной ткани, за подъем настроения, вместе с другими гормонами отвечает за чувство радости, эйфории, удовлетворения, эмоциональную устойчивость, самообладание. Недостаток серотонина способствует развитию депрессивных состояний. Дофамин влияет на деятельность сердца, двигательную активность, может вызывать рвотный рефлекс, помогает человеку принимать решения, быть более решительным, его уровень становится максимальным во время секса и приема вкусной пищи. Недостаток «гормонов радости» приводит к развитию психических расстройств.

    Сертралин не оказывает кардиотоксического воздействия (нарушение работы сердца, развитие застойных явлений), не вызывает лекарственную зависимость, а также не оказывает м-холиноблокирующего действия (снижение секреции бронхиальных желез, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, понижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, повышение сердечных сокращений, снижение тонуса ЖКТ, мочевыводящих путей и других эффектов). Всасывание препарата высокое, но медленное, биологическая доступность препарата увеличивается во время еды. Выводится антидепрессант с мочой и калом.

    Инструкция по применению «Золофта»

    Торговое название: Золофт (сертралин). Фармакологическая группа – антидепрессанты. Золофт выпускается в виде покрытых оболочкой продолговатых белых таблеток, на поверхности выдавлено название фармацевтической фирмы «Pfizer», на обратной стороне дозировка – ZLT-50 мг или 100 мг.

    Фармакологическое действие: антидепрессивный препарат.

    Фармакодинамика: антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах, препарат в терапевтических дозах блокирует серотонин в тромбоцитах, слабо влияет на обратный захват допамина, норадреналина. Не вызывает увеличение веса при длительном применении, не вызывает лекарственную зависимость.

    Показания к применению:

    • Лечение и профилактика различных депрессивных состояний.
    • Лечение обсессивно-компульсивных расстройств.
    • Лечение панических состояний.
    • Лечение ПТСР – посттравматических стрессовых расстройств.
    • Лечение социальной фобии.

    Противопоказания к применению:

    • Повышенная чувствительность к веществам препарата.
    • Одновременное применение пимозида и ингибиторов МАО.
    • Не применяют во время беременности.
    • Не применяют у детей до шести лет.
    • Не применяют во время периода лактации.
    • С осторожностью назначают при органических поражениях головного мозга, выраженной недостаточности почек или печени, при быстрой потере веса.
    • Органы дыхания – зевота, бронхоспазм.
    • ЖКТ – панкреатит, боль в животе, сухость во рту, диспепсические расстройства.
    • Мочевыделительная система – задержка или недержание мочи.
    • Органы зрения – мидриаз, нарушение остроты зрения.
    • Репродуктивная система – приапизм, нарушение менструального цикла, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, гинекомастия.
    • Периферическая нервная система и ЦНС – парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, экстрапирамидные расстройства, психоз, сонливость, мигрень, боль головная, бессонница, ажитация, тревога, обморок, тремор, головокружение, снижение либидо, суицид, коматозное состояние.
    • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, тахикардия.
    • Опорно-двигательный аппарат – мышечные судороги, артралгия.
    • Эндокринная система – гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
    • Прочие расстройства.

    Способ применения и дозы препарата:

    • Золофт принимается один раз в сутки, в утреннее время или вечером.
    • ОКР или депрессия – начальная доза 50 мг/сут.
    • Панические расстройства, социальная фобия – начальная доза 25 мг/сут в течение недели, затем доза увеличивается до 50 мг/сут.

    Передозировка препарата: при передозировке препарата не выявлены тяжелые симптомы. Тяжелые осложнения в виде комы и летального исхода развиваются при одновременном приеме с другими препаратами или алкоголем. Нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Срок годности препарата – 5 лет.

    Отзывы

    Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией. Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов. Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.

    Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств. Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий