Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение

Кифоз: симптомы, причины, лечение

Что значит кифоз? Это искривление в верхнем отделе позвоночника. Заболевание относится к патологическим, но также не исключено его развитие на фоне физиологического отклонения. В первом случае развитие наблюдается в грудном отделе. Так как происходит сдавливание нервных корешков, возникают болевые ощущения, страдает организм, нарушается его функциональность, появляется слабость в ногах и тазовые расстройства. Тяжелая форма протекает с осложнениями работы легких, сердца. Диагностика проходит в виде осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии.

Для того чтобы доктор с точностью диагностировать грудной кифоз, угол искривления должен составлять, начиная от 45°. Это уже патология, отклонение от нормы. Развивается заболевание как самостоятельно, так и на фоне других болезней, например, сколиоза. Чаще всего кифоз грудного отдела развивается в результате перелома позвонков.

Существует несколько типов кифоза: дугообразный и угловой. Если пациент болен туберкулезом, то не исключено появление углового кифоза. Для этого типа характерно выпячивание груди, появление горба. Если же кифоз дугообразный, то деформируется весь грудной отдел позвоночника, образовывается C-образный дефект.

Причины возникновения

Если во время беременности с развитием плода пошло что-то не так, то не исключено, что в будущем у малыша будет отклонение в виде искривления позвоночника. Также причиной кифоза является наследственность, операции, проведенные на позвоночнике, различные травмы.

Примите во внимание! При отсутствии физических нагрузок, например, если не заниматься спортом или не делать зарядку, мышцы теряют тонус, становятся слабыми, а это приводит к развитию кифоза позвоночника.

Часто грудной кифоз диагностируют у пожилых женщин, возникает он в результате компрессионных переломов грудных позвонков. Случается такой перелом на фоне уменьшения плотности костей и развития остеопороза.

Развиваться кифоз позвоночника может при прогрессировании инфекционных заболеваний, выделяют случаи кифоза при опухолях позвоночника. В редких случаях в практике встречаются заболевания, которые появились в результате проведения лучевой терапии (особенно в зоне риска дети, если в раннем возрасте они прошли через лучевую терапию).

Кифоз шейного отдела или грудного негативно влияет на функциональность всего организма и работу многих органов. Особенно остро реагирует организм при острой форме заболевания. Помимо болевых ощущений пациенты жалуются на сбои в работе сердца, запоры, так как идет давление на брюшную полость, страдают тазовые органы.

Классификация

Травматологи и ортопеды дают классификацию именно патологического кифоза. Он может быть врожденным, функциональным, паралитическим, дегенеративным, посттравматическим, юношеским.

При обращении в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалист после осмотра примет во внимание угол искривления и только после этого определит степень заболевания. Кифоз может быть нормальным, с увеличенным или уменьшенным углом. Если больному диагностировали усиленный кифоз, то уже определяется его степень:

  • I – угол искривления 35°;
  • II – угол искривления от 31 до 60°;
  • III – угол искривления 60°и больше.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, определить степень кифоза, доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят ряд исследований, используя современные методики и современную аппаратуру.

Выделяют несколько видов кифоза у взрослых.

Функциональный

Это неправильная осанка, которая формируется с отклонениями в результате недостаточного тонуса мышц. Может развиваться патология и на фоне психологических расстройств. При диагностировании заболевания пациенту назначается комплекс простых упражнений, а также врач рекомендует спать на твердой поверхности. От больных требуется правильно лежать, сидеть, ходить.

Юношеский

Сложно точно сказать, по каким причинам развивается это отклонение. При этом специалистам удалось установить, что на развитие данного типа влияет наследственность. Также причиной является множество микро переломов позвоночника. Угол кифоза может достигать 75°.

Врожденный

Возникает при нарушениях развития плода в момент формирования позвонков. На фоне этого могут развиваться и другие заболевания.

Паралитический

Если повредить мышцы спины, порезать их, то это приведет к параличу. В данном случае кифоз может сопровождаться другими заболеваниями, например, сколиозом. Лечится консервативным методом, больному назначается массаж, лечебная физкультура.

Посттравматический

Если пациент перенес перелом поясничных, шейных, грудных позвонков, это может привести к развитию кифоза. Именно с такой ситуацией встречается большинство пациентов, на них приходится около 40% случаев. Не во всех ситуациях подобные травмы приводят к кифозу, все зависит от уровня тяжести, характера повреждений, травмы. Также посттравматический кифоз может быть результатом неврологического нарушения. Лечится в основном при помощи оперативного вмешательства, но все зависит от возраста пациента, его общего состояния.

Дегенеративный

Это дегенеративные нарушения, например, остеохондроз, остеопороз. В зоне риска пожилые женщины, заболевание имеет прогрессирующий характер, лечится консервативно.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили, отклонения, понимаете, что осанка не такая ровная, как раньше, стало заметно искривление на один бок, нужно обратиться к врачу. Независимо от того, в каком возрасте были замечены изменения, без помощи специалиста исправить ситуацию не получится.

Для того чтобы избежать и предупредить искривление позвоночника, нужно проходить регулярные осмотры у ортопеда.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты получают полную консультацию, доктор проводит первичный осмотр, общается с больным, что позволяет узнать о симптоматике, состоянии, самочувствии. Только после получения полной картины назначается лечение.

Предварительно пациент проходит ряд процедур:

  • осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Большую роль в постановке диагноза играет общение с больным, от которого специалист узнает о развитии заболевания, с чего и когда начались проблемы, как долго протекает болезнь, какие новые симптомы появились за последнее время, какое лечение до этого использовалось, сопровождается ли болезнь болевым синдромом. Обязательно проводится пальпация спины, шеи, определяется, насколько хорошо развиты мышцы, насколько чувствительной является кожа. Также перед врачом стоит задача определить неврологический статус, для этого проводится ряд тестов.

Еще одним обязательным этапом исследования является рентгенография (это один из самых важных этапов). Делают снимки как прямые, так и боковые или прицельные. Ракурс может быть разным, даже нестандартным – это все для того, чтобы доктор мог получить полную картину, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение

Оперативное вмешательство – это самый крайний случай, в основном лечение кифоза – это консервативный метод. Часто назначается ЛФК при кифозе, проводят ее квалифицированные доктора медицинского центра. Также пациенту назначается массаж, ношение корсета, физиотерапию и мануальную терапию.

Для того чтобы уменьшить боль, облегчить больному состояние, назначается ношение корсета. Но это в крайних случаях и на короткий период, ведь корсет не в силах исправить осанку, при этом он способствует ослаблению мышц, а это только усугубит развитие болезни.

Есть случаи, когда консервативное лечение не дает нужного результата, болезнь начинает прогрессировать, перерастая в новую степень тяжести. В этом случае назначается операция. К основным показаниям для оперативного вмешательства относят:

  • сильные боли, избавиться от которых консервативным метолом лечения не удается;
  • быстрое развитие заболевания, когда угол искривления становится больше, чем был до консервативного лечения;
  • косметический дефект, избавиться от которого обычными методами лечения устранить не получается.

Если кифоз спины мешает человеку вести полноценный образ жизни, ходить на работу и выполнять профессиональные обязанности, назначается операция, цель которой не только улучшить внешний вид, например, уменьшить угол искривления, но и сделать все возможное, чтобы болезнь в будущем не прогрессировала.

Перед тем как провести операцию, пациента полностью обследуют, определяют переносимость наркоза. Наркоз делается общий. После первой операции уже станет понятно, потребуются дополнительные оперативные вмешательства или нет. Важен и послеоперационный период, доктора наблюдают за реакцией организма – отвергает он используемые металлические конструкции или нет. Если организм не воспринимает их как инородное тело, то простоять конструкция, фиксирующая позвоночник, может несколько лет.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно несколькими способами, например, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Если у вас возникла сложная ситуация, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 229-00-03 для вызова скорой помощи. Специалисты приедут в минимальные сроки, телефонные линии работают круглосуточно. Также записаться на прием можно при помощи сайта. На каждой странице в верхнем углу вы увидите форму записи на прием.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Киста бедренной кости

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Костная дисплазия в зоне развития роста часто проявляется в виде солитарной или аневризмальной кисты. Киста бедренной кости в подавляющем большинстве диагностируется как ювенильная, солитарная доброкачественная опухоль. СКК по статистике в 30% формируется именно в этой зоне, так как в принципе ей свойственно развитие в длинных трубчатых костях. Оs femoris считается самой крупной и длинной из всех скелетных костей организма, бедренная кость состоит из тела, проксимального и дистального эпифиза.

Киста бедренной кости определяется в возрасте от 5 до 15 лет, реже у взрослых пациентов. Преимущественная локализация – проксимальный метафиз (окончание) бедренной кости без перехода за границы хрящевой эпифизарной линии. В отличие от других дистрофических деструктивных остеопатий киста кости никогда на затрагивает сустав, что в 100% случаев подтверждается рентгенологическим обследованием. Корковая ткань в зоне развития кисты значительно истончен, но сохранен. Киста бедерной кости может быть небольшой – 2-3 сантиметра в диаметре, однако при длительном бессимптомном течении процесса новообразование может развиться до гигантских размеров, вплоть до распространения по всей кости.

В клиническом смысле костная киста бедра может проявиться такими признаками:

  • Начало развития кисты бессимптомно.
  • Отсутствуют нарушения в минеральном обмене и в составе крови.
  • Прогрессирующая деформация бедра проявляется утолщением в зоне роста кисты без укорочения конечности и собственно кости.
  • Мягки е ткани без признаков атрофии.
  • Кожные покровы без изменений.
  • Костная киста бедра, развивавшаяся до гигантских размеров, может вызвать незначительные преходящие боли, усиливающиеся в движении. Объем движения нижних конечностей не ограничен, боль терпимая.
  • Первые симптомы могут манифестировать при патологическом переломе, вызванном резким движением, реже – легкой травмой или ушибом.
  • Рентген показывает очаг в центре бедренной кости с характерным крупноячеистым рисунком.
  • Киста имеет округлую правильную форму, реже ее форма определяется как веретенообразная или грушевидная. Контуры новообразования четкие, гладкие.
  • Для костной кисты характерно уменьшение кортикальной прослойки кости без признаков патологического разрушения и периостной реакции.

Диагностированная киста кости бедра подлежит удалению. В настоящее время более половины пациентов с АКК или СКК в бедренной кости проходят через операцию, которая считается наиболее эффективным методом лечения опухолевидных костных патологий. В зависимости от размеров кисты, ее вида, возраста и состояния здоровья больного проводится либо резекция, либо экскохлеация поврежденной зоны кости, в дальнейшем место кисты заполняется аллотрансплантатами. Чрескостный остеосинтез восстанавливает нормальную длину и функцию бедренной кости, восстановительный период длится от года до полутора лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Костная киста бедренной кости

Этиология костной кисты бедра до конца не уточнена и является предметом постоянных врачебных дискуссий. Основываясь на статистических данных, полученных от эмбриологов, большинство ортопедов, хирургов склоняются к версии дисплазии участков роста кости, при которой нарушается нормальное разделение хрящевой ткани. Аномальный процесс дифференциации хрящевых клеток воспринимается организмом как патологический, и в работу включаются макрофаги, лимфоциты. Ферментативная нейтрализация «непризнанных» организмом клеток происходит при участии сосудистой системы, при этом интенсивность процесса зависит от возрастных особенностей физиологии человека. Чаще всего костная киста бедра определяется в возрасте 7-13 лет, солитарные кисты преобладают у мальчиков.

Это «борьбу» с недифференцированными тканями зоны роста кости подтверждают многолетние клинические наблюдения – как рентгенологические, так и гистологические. Наиболее характерна реакция лимфатической системы в виде образования кистозных полостей для проксимальных участков роста, в том числе – бедренной кости. В бедре могут формироваться как аневризмальные, так и солитарные кисты, статистические сведения об их частоте настолько противоречат друг другу, что предоставлять их в качестве объективных не представляется возможным.

Лечение костной кисты бедра зависит от продолжительности развития патологии, размеров кисты, симптоматики и возраста пациента. У детей патологический перелом шейки бедра довольно часто является пародоксальным способом уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. Взрослые пациенты, у которых киста кости диагностируется крайне редко и в 99% бывает аневризмальной, способны более адекватно перенести хирургическое лечение, новообразование подлежит оперативному удалению.

Общие рекомендации по лечению кисты бедренной кости у детей:

  • Декомпрессия кисты размерами более 2-х сантиметров. Проводится прокалывание стенки, промывание полости для очищения кисты от ферментов и продуктов распада костной ткани, для нейтрализации процесса фибринолиза.
  • Солитарные кисты большого размера пунктируются несколько раз в течение полугода, через 2-4 недели, возможно и дольше. Аневризмальные кисты прокалываются несколько раз в режиме через 7-10 дней. Общее количество пункций может достигать 10-15 процедур.
  • Промытую полость кисты можно заполнить препаратами, обладающими антипротеолитическим действием (контрикал).
  • Стабилизацию лизосомных мембран, восстановление коллагеноза проводят с помощью кортикостероидов.

Такой способ консервативного лечения при несложненном процессе дает возможность избежать операции. Если терапия проходит успешно, первые положительные признаки репарации новообразования заметны уже во 2-й месяц, длительность полной репарации кисты может достигать12-24 месяца. У взрослых пациентов консервативная терапия часто не дает эффекта, а, напротив, провоцирует рецидивы, поэтому им показана операция по удалению кисты бедренной кости. Кроме того, репаративные способности костной системы у взрослых гораздо ниже, чем у детей, и только хирургическое лечение может дать нужный результат. Выбор метода операции определяет хирург, исходя из рентгенологических данных и другой диагностической информации. Целесообразно полное, радикальное удаление дефекат и параллельной пластикой – замещением удаленной части кости аутоматериалом или же аллопластическими веществами. При успешном лечении полная двигательная активность тазобедренного сустава может восстановиться спустя 2-3 года.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Киста головки бедренной кости

В бедренной кости чаще всего развиваются аневризмальные кисты, преимущественно у девочек, в процентом соотношении к мальчикам – 80/20%. Чтобы понять, как формируется аневризмальная киста головки бедренной кости, следует вспомнить строение бедра и роль головки в опорной и двигательной функции.

Читайте также:  Выделения после аборта (коричневые, желтые, розовые, кровянистые)

Сaput femoris (головка) располагается в зоне проксимального эпифиза и имеет типичную для сустава поверхность с небольшой впадиной (ямкой) посредине – fovea capitis ossis femoris. Головка и тело кости соединяется специфической зоной – шейкой бедренной кости. Как и все суставы сaput femoris выполняет функции своеобразного рычага в тазобедренном суставе, помогающего движениям человека. В норме тазобедренный сустав должен иметь вид полушара с правильным концентрическим вложением головки бедренной кости в вертлужную впадину. Аномальное положение сaput femoris у ребенка частично компенсируется за счет походки и поворота стопы ноги (носки вовнутрь или кнаружи). В целом на формирование кисты головки бедра, кроме основных этиологических факторов, может влиять система кровоснабжения сустава, которая осуществляется за счет сосудов суставной капсулы и внутрикостных сосудов, располагающихся в метафизе. Таким образом, аневризмальная киста чаще всего развивается в связи с патологической дисплазией костной ткани, сосудистого русла и вследствие нарушения микроциркуляции крови в метафизе. Киста головки бедра не способна прорастать в хрящевую ткань и затрагивать эпифиз, что отличает ее от родственной по клиническим проявлениям остеобластокластомы.

Развиваясь в костной ткани сaput femoris, киста может долгое время не давать клинически выраженной симптоматики. Преходящие болезненные ощущения не замечаются ребенком вплоть до манифестации явного признака деструктивного поражения кости – патологического перелома.

Возможные симптомы, указывающие на развитие кисты головки бедренной кости у ребенка? •

  • Преходящие боли в колене.
  • Незначительная боль в паху.
  • Боль в тазовой области.
  • Преходящая хромота.
  • Периодическое нарушение походки ребенка (выворот ноги наружу).
  • Патологический перелом в зоне шейки бедра от незначительной травмы или резкого поворота туловища.

Рентгенологически киста определяется как вздутие кости, кортикальный слой значительно истончен, полость кисты выглядит как округлое вытянутое образование с известковыми вкраплениями.

Тактика лечения при обнаружении кисты головки бедра у ребенка может быть различной, но чаще всего хирурги начинают с консервативной терапии и иммобилизации тазобедренного сустава мо всеми вытекающими из этого рекомендациями при переломах костей. Если произошел патологический перелом в зоне шейки бедренной кости, в течение 1-1,5 месяца проводится динамическое наблюдение за развитием кисты, которая, как правило, начинает репарироваться. Признаки репарации полости кисты являются показанием к дальнейшей иммобилизации на 1-2 месяца, весь период состояние тазобедренного сустава контролируется с помощью рентгенографии. Если контрольные снимки не показывают положительной динамики, деструктивный процесс в кости прогрессирует, полость кисты увеличивается, то проводится хирургическое лечение. Как правило, проводится краевая или сегментарная резекция поврежденной зоны кости в границах здоровых тканей, параллельно дефект заполняется гомотрансплантатами. При хирургическом лечении опухолеподобных образований в зоне бедра рецидивы случаются редко и чаще всего они связаны с техническими погрешностями в процессе проведения операции (неполная резекция кисты и поврежденных тканей). Прогноз лечения кисты головки бедренной кости благоприятен, однако восстановительный период труден и долог: пациенту приходится ограничивать движения в течение года.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Киста шейки бедренной кости

Костная киста как самостоятельная нозологическая единица встречается сравнительно редко, однако наиболее она распространена среди пациентов детского возраста. Что касается кисты шейки бедренной кости, то такие случаи единичны, кроме того, эту патологию в 50% случаев путают с другими опухолевидными заболеваниями костной системы – хондромой, остеобластокластомой, липомой, особенно, если киста приводит к патологическому перелому.

Сollum ossis femoris (шейка бедренной кости) – это часть проксимального эпифиза, направленная вверх, медиально, она соединяет голову бедренной кости с другими структурными частями тазобедренного сустава. Это довольно узкая кость, сдавленная в фронтальной плоскости и образующая угол с осью бедра. Наиболее уязвима шейка бедренной кости у лиц женского пола, особенно в период менопаузы или при патологическом остеопорозе, однако и у детей эта часть костной системы может повреждаться различными остеодистрофическими заболеваниями.

Симптоматика развивающихся костных кист не специфична, что характерно для любого вида кисты – АКК или СКК. Однако у ребенка или взрослого могут периодически появляться такие признаки:

  • Ноющая боль в области тазобедренного сустава.
  • Боль может усиливаться при длительной ходьбе, у ребенка после активных занятий спортом.
  • Больной совершенно неосознанно пытается регулярно опираться на предметы-(стул, стол) положении стоя.
  • Может нарушиться походка.
  • На рентгеновском снимке отчетливо просматривается полость, практически полностью занимающая длину шейки бедра при нормальных визуальных показателях остальных частей тазобедренного сустава.
  • Полость кисты может достигать больших размеров и мешать движениям ног (ограничение объема движений).
  • Киста кости часто провоцирует преходящую боль в колене.
  • Длительно развивающаяся киста и агрессивное ее течение провоцирует значительное разрушение костной ткани и патологический перелом шейки бедра.

Диагностика костной кисты шейки бедренной кости считается трудной, сложной, так как опухолевидные образования в принципе не имеют характерных симптомы и признаков. Дифференциация кист важна в смысле выбора лечебной тактики, которая может быть консервативной или хирургической. В уточнении диагноза помогает рентгенография, компьютерная томография, УЗИ сустава.

Консервативное лечение показано, если киста не сопровождается переломом. Тазобедренный сустав иммобилизуют, больному положен полный покой в течение длительного времени. Если динамическое наблюдение не показывает положительных результатов, и киста продолжает увеличиваться, проводят операцию – экскохлеацию кистозной полости и параллельную пластику удаленной части (аутокостью, аллотрансплантантом) по дуге Адамса или же тотальное заполнение дефекта.

Такие же действия показаны при патологическом переломе кости, киста подлежит наблюдению и течение процесса иммобилизации, затем при отсутствии положительной динамки удаляется в границах здоровых тканей. Кроме того выбор хирургического метода может зависеть от плоскости перелома шейки бедра – латеральной или медиальной. Медиальные переломы всегда происходят внутри сустава, в зоне соединения шейки и головки бедра. Латеральные (боковые или вертельные) считаются внесуставными и лечатся более успешно. Костная аллопластика, трансплантанты помогают ремоделировать кость в течение 1,5-2-х лет, у детей это процесс происходит быстрее при соблюдении всех врачебных рекомендаций и ограничении двигательной активности.

[22], [23], [24], [25], [26]

Киста Беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Читайте также:  Как лечить зеленые сопли у ребенка: причины, густые желтые и другие

Как распознать кисту тазобедренного сустава?

Киста тазобедренного сустава характеризуется постепенным развитием и слабовыраженной симптоматикой. Большая часть пациентов обращается за медицинской помощью на последних стадиях прогресирования отклонений, так как первоначальные изменения трудно сразу определить.

  • Что такое «киста тазобедренного сустава»?
  • Причины развития кисты в области таза
  • Перечень симптомов
  • Лечение кистозного образования
  • Мануальная физиотерапия
  • Значение ЛФК при кистозном образовании тазобедренного сустава
  • Ликвидация кисты путем хирургического вмешательства
  • Профилактические действия

Что такое «киста тазобедренного сустава»?

Киста – это малоподвижное новообразование округлой формы с эластичной консистенцией, окружность которой варьируется от 5 до 6 см. Место локализации – суставные комплексы таза, головка бедра, вертлужная впадина. Информация о том, что патология способна перерасти в злокачественную опухоль 100%, подлежит опровержению, так как кистозное образование не связано с дермой, оно не способно проникнуть в жировую клетчатку.

В зависимости от патогенеза заболевания выделяют одиночное кистозное образование (характеризуется формированием одной полости) и множественное. По месту локализации кисты делятся на следующие виды:

  • полости в подвздошной кости;
  • киста субхондральная;
  • кистозное образование в вертлужной впадине.

Кисте присущая лабильность, то есть она может не только видоизменяться, но и полностью рассасываться. Размягчение некрозных тканей приводит к деформации близлежащих здоровых тканей.

Причины развития кисты в области таза

Киста тазобедренного сустава – вторична патология, которая развивается на фоне воспаления мягких тканей, костного разрушения, деформации структур сустава. Поэтому группу риска – пациенты с диагностированием коксартроза, артрита, асептического некроза головки бедренной кости.

Интересно! Снижение массы тела на один килограмм равняется минус 4 кг нагрузки на тазобедренный сустав.

К этиологическим факторам появления кисты относятся возрастные изменения, поэтому большая часть пациентов – люди преклонного возраста, а среди молодого поколения причиной продуцирования жидкости в синовиальной полости являются травмы суставов.

Перечень симптомов

Развитие кистозного образования тазобедренного сустава на начальных стадиях происходит безболезненно. Однако патогенезу заболевания присущи следующие симптомы:

  • появления опухоли с четкими границами, которая прощупывается пальпационным способом;
  • жжение и стягивания в области конечностей;
  • отечность;
  • нарушения нормального функционирования опорно-двигательной системы;
  • снижение чувствительности в зоне бедра;
  • дискомфорт при движении.

Ввиду отсутствия четко-выраженной симптоматики поставить диагноз может врач-ортопед на основании обследования, данных УЗИ, МРТ, пункции, рентгеноскопии.

Лечение кистозного образования

Перед тем, как ложиться на операционный стол, врач пытается локализовать заболевание консервативным методом. Традиционный способ терапии применяется, если наличие полости не причиняет сильного дискомфорта пациенту. Действия направлены на предотвращение разрыва капсулы, поражения соседних здоровых тканей. Алгоритм лечения предполагает выполнение следующих манипуляций:

  1. Наложение жгута, тугой повязки, эластичного бинта после проведения пункции. Иммобилизация суставов способствует снижению выработки синовиальной жидкости, снятию отечности.
  2. Прием кортикостероидов, противовоспалительных препаратов.
  3. Нанесение разогревающих мазей. Это поможет усилить микроциркуляцию в суставе.
  4. Инъекционное введение озоно-кислородной смеси способствует насыщению клеток полезными микроэлементами, а введение гиалуроновой кислоты оказывает эффект смазки при работе суставов, способствует уменьшению трения.

Минус консервативной терапии в том, что риск повторного проявления патологии высок. Поэтому терапия медикаментозными препаратами носит временный характер.

Мануальная физиотерапия

Воздействие на кисту в тазобедренном суставе природными и искусственными факторами способствует укреплению мышечной мускулатуры, восстановления тонуса. Процедуры или комплекс назначается в зависимости от характера патологии, места локализации, степени развития, и включает в себя следующие манипуляции:

  1. Электрофорез – электролиз лекарственных веществ в область тазобедренного сустава с помощью электрофоретического препарата. Для видимого эффекта достаточно ограничиться 5 процедурами.
  2. Магнитотерапия – повышение проницаемости мембран под действием магнитных полей. Воздействие импульсами способствует купированию боли, снятию отечности, стимулированию процессов регенерации в костной и хрящевой ткани.
  3. Лазерная терапия – раздражителям является монохроматический свет. Такой подход оказывает иммуностимулирующее действие, нормализует метаболизм клеток. Рекомендуется к выполнению 10-12 сеансов.

Физиотерапевтическое влияние на суставы, лечение физическими средствами пользуется популярностью, так как не имеет специфических противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Значение ЛФК при кистозном образовании тазобедренного сустава

Восстановить подвижность сустава поможет лечебная гимнастика. Современной медицине известно множество методик разработки мышечной группы. Но наиболее эффективными признан комплекс упражнений Пилюйко, методика Бубновского и Дикуля. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, пациент должен быть уведомлен о противопоказаниях. Чтобы не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Заниматься физкультурой разрешается только в период ремиссии, после купирования боли.
  2. Начинать и заканчивать гимнастику надо с легкого массажа, чтобы снизить риск травмирования суставов.
  3. При ощущении дискомфорта, боли, следует прекратить занятия.
  4. Выполнять упражнения рекомендуется плавно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая нагрузку.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет говорить о минимальных сроках восстановления пациента.

Для справки! Разработаны специальные тренажеры для выполнения гимнастики при патологии тазобедренного сустава, которые обеспечивают щадящий режим без потери эффекта. Восстановление происходит в три раза быстрее, нежели без использования вспомогательного оборудования.

Суть любой методики заключается в выполнении нижеперечисленных действий:

  1. Сгибание-разгибание колена.
  2. Наклонов туловища в положении сидя.
  3. Подъема таза в горизонтальном положении.
  4. Подтягивания согнутых коленей к туловищу.
  5. Продольных и перекрестных махов нижними конечностями.

Методики реабилитологов универсальны, используются без возрастного ограничения. Для беременных женщин предусмотрен специальный гимнастический комплекс. Исходя из индивидуальных особенностей организма, формы прогрессирования, врач самостоятельно разрабатывает совокупность упражнений.

Ликвидация кисты путем хирургического вмешательства

Инновационные методы позволяют удалить кистозную капсулу при минимальных механических повреждениях тканей, малоинвазивных манипуляциях. Такая операция называется эндоскопия. Она снижает шансы проявления рецидива к нулю. Показания к оперированию сводятся к следующим факторам:

  1. Отсутствие положительной динамики при консервативном и мануальном лечении.
  2. Прогрессирование патологи с возможностью развития опасного исхода (парализации конечностей).
  3. Увеличение размеров кистозного образования, что оказывает давление на нервно-сосудистую систему в области таза.
  4. Высокий риск развития тромбофлебита.

Манипуляция проводиться под местной анестезией, по окончании операции на сустав накладывается гипс. Период восстановления ограничивается 2 неделями при соблюдении рекомендаций врача по уменьшению тяжести нагрузок, правильного рациона.

Профилактические действия

Своевременному диагностированию патологии способствует регулярное посещение медицинских учреждений (в идеале один раз в год). Снизить риск аккумуляции синовиальной жидкости в полости тазобедренного сустава помогут следующие предписания:

  • правильное чередование физической нагрузки с отдыхом;
  • активный образ жизни;
  • занятия плаванием;
  • контроль веса, сбалансированное питание с большим содержанием молочного белка.

Повысить выносливость суставов, развить опорно-двигательный аппарат можно при помощи санаторно-курортного лечения. Курорты различаются природными факторами и лечебными свойствами. Врачи, рекомендуют посещать санаторий не только с целью профилактики, но и рассматривают, как идеальные условия для реабилитации пациента.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Причины, симптомы и лечение кисты в тазобедренном суставе, виды образований.

Нарушение походки, боль и слабость в ногах может свидетельствовать о начинающемся или прогрессирующем заболевании тазобедренного сустава. Согласно МКБ 10 для кисты бедренного сустава и кости выделен шифр диапазоном S70-S79. Нередко диагностика затянута из-за длительного отсутствия характерной симптоматики, и болезнь выявляется при профессиональном осмотре.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой туго-эластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Симптомы в зависимости от вида выростов

При малых размерах кисты симптомы слабо выражены или совсем отсутствуют. При обращении к хирургу, травматологу или ортопеду пациенты предъявляют жалобы:

  • ноющая и тянущая боль, неприятные ощущения в проекции сустава бедра;
  • изменение походки с появлением хромоты;
  • желание найти опору в положении стоя: облокотиться на стол, дверь или костыль;
  • нарушение функции сустава при внушительных объемах кости, ограничение двигательной активности;
  • спонтанные переломы шейки или тела бедренной кости.

Появляется патологическая хрупкость костей, у больного даже при незначительном ударе и давлении может появиться накол и перелом. Подобные признаки наталкивают на мысль о возрастных изменениях, а обращение за врачебной помощью только при усилении боли или воспаление, как бывает при разрыве капсулы кисты.

В практической травматологии выделяют 2 вида доброкачественного образования тазобедренной кости в зависимости от содержимого. Солитарная киста бедренной кости — содержит синовиальную жидкость, аневризмальная — желеобразное вещество с геморрагическим компонентом (прожилки и сгустки крови).

Солитарное образование

Опухоль развивается медленно, может расти в течение 7-10 лет. За этот период возникают умеренные боли и незначительное ограничение подвижности нижней конечности. Нарушение функции сустава регистрируется при формировании кисты размером 4-6 мм. Пациенты жалуются на появление хромоты, болезненность иррадиирующую в подвздошную кость.

В зоне солитарной кисты тазобедренной суставной поверхности ухудшается кровообращение, ткани страдают от недостачи полезных веществ. Истончаются структуры сустава, снижается продуцирование синовиальной жидкости, появляется хрупкость костей. При субкортикальной опухоли, локализованной под оболочкой кости, обнаруживаются костные иглообразные наслоения. Могут выпячиваться, прощупываться руками и быть заметными невооруженным взглядом.

Аневризмальный вырост

Симптоматически проявляется активнее солитарной опухоли, на бедренной кости заметны разрастания, достигающие больших объемов – около 40-60 мм. Боль не купируется после длительного отдыха, беспокоит во время сна и бодрствования. Усиливается при двигательной активности.

Отмечаются отеки, местная гипертермия и умеренное покраснение в проекции аневризмальной кисты сустава. Резкое нарушение движения, желание удерживать ногу в одном положении во избежание неприятных ощущений. Появляются контрактуры с фиксацией нижней конечности и явным изменением походки. При ходьбе применяется костыль со стороны измененной бедренной кости, полное наступание и опора на ногу невозможна.

Полая структура головки сустава

Кистозное образование в области малого таза в большинстве случаев себя долго не проявляет, а процесс разрушения костной ткани прогрессирует. Так, истончается головка сустава и появляется полость, исходом выступает патологический перелом шейки бедренной кости.

Человек постоянно жалуется на дискомфорт, слабость нижней конечности, изменение походки. Боль отражается в коленный сустав, чашечку, голень, органы малого таза. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики мужчинам рекомендован осмотр уролога, а женщинам – врача гинеколога.

Субхондральное образование

В норме суставная сумка прикрепляется к гребням подвздошной кости и мыщелкам бедренной кости. Субхондральная киста появляется в подхрящевой зоне. За счет увеличения в размере может сдавливать хрящи и кости, тем самым снижается микроциркуляция, возникает компрессия смежного нервного пучка. Пациенты отмечают боль, онемение в области сустава бедра, нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические методики направлены на выявление типа образования, точной локализации, размера и внутрикапсульного содержимого. После сбора жалоб и анамнеза заболевания назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Название методаОписание результата
Клинический и биохимический анализ кровиУвеличение показателей лейкоцитов (свыше 9,0) и скорости оседания эритроцитов (более 15 мм/ч) отмечается при появлении воспаления.
Рентгенография в двух проекцияхВ области тазобедренного сустава и хряща наслоения, остеофиты и черты «изъеденности» кости. Может быть изменена конгруэнтность суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины подвздошной кости. Заметно кистозное образование с четкими границами разной степени затененности в зависимости от особенностей внутрикапсульного содержимого.
УЗ-исследованиеОбычно назначается в педиатрической практике ввиду безопасности методики. На экране монитора видна полость с жидкостью, определяется размер и место расположения.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографияВыполняется сканирование с выдачей снимков послойных тонких срезов и видеозаключения. Исследование наиболее точное, помогает определить не только локализация и размеры кисты, но и степень поражения сустава.
Пунктирование кистыСтерильной иглой прокалывается капсула, путем натягивания поршня извлекается содержимое. Полученный пунктат отправляется на гистологическое и цитологическое исследование для верификации образования.

Места локализации и способы лечения

В зависимости от тяжести течения основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и локализации кисты выбирается тактика лечения и метод ее устранения. В педиатрической практике терапия максимально направлена на органосохраняющие манипуляции, за исключением случаев полного разрушения головки бедренной кости или главенствующих структур тазобедренного сустава.

Лечение кисты головки бедренной кости у взрослых и детей

Наиболее щадящая методика – лекарственная пункция, помогает быстро устранить кисту, однако недостаток метода в высоком риске развития рецидива. В условиях стерильности проводится внутрикостная анестезия. В кистозную полость вводится игла, жидкое содержимое извлекается. Полость промывается противомикробными растворами. После вводятся ингибиторы протеаз или кортикостероиды. Обязательное условие – всесторонняя перфорация кисты бедренной кости для свободного оттока экссудата.

Лечение костной кисты бедренной кости

При появлении остеонекроза или других необратимых процессов воспаления и разрушения кости, больному рекомендуют полную замену сустава на искусственно созданный протез. Эндопротезирование – сложная операция замены поврежденных участков сустава, которая подразделяется на частичную или полную. При частичной выполняют смену одного элемента бедренной кости. При полном эндопротезировании – замена головки и вертлужной впадины.

Лечение шейки бедренной кости

В случае возникновения патологического перелома шейки бедренной кости рекомендована иммобилизация нижней конечности. Снижается нагрузка и обеспечивается покой поврежденной ноги. Накладывается тугая повязка, корректор или гипс. Как следствие киста не увеличивается в размере, синовиальная жидкость вырабатывается в обычном объеме, снижается болевой синдром. Движения нижней конечности снижаются к минимуму до полного сращения костей и выздоровления.

Медикаментозное

Солидное образование в области сустава и малого таза невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов. Медикаменты применяются как симптоматическое лечение для подготовки к операции, снятия воспаления, боли, отека и инфильтрации в бедренной зоне. Рационально назначение:

  • НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Наклофен;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон;
  • обезболивающие: Кеторолак, Дексалгин;
  • спазмолитики и миорелаксанты: Спазмалгон, Дротаверин, Мидокалм.

Облегчение состояние при комплексной терапии возникает первые сутки, длительность терапии в среднем 2-4 месяца при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтическое

После консультации с травматологом-ортопедом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия. Помогают восстановить микроциркуляцию и поступление полезных веществ к тазобедренному суставу. При признаках воспаления бедренной области физиотерапия противопоказана, так как высока вероятность усиления воспаления и нагноения кости.

Читайте также:  Дексаметазон и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить

Целесообразна лечебная физическая культура с применением расслабляющего и укрепляющего комплекса упражнений. Стимулируется и восстанавливается тазобедренная двигательная активность.

Хирургическое лечение

Проводится с применением артроскопа и несколькими проколами или скальпеля и широким разрезом кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и мышц проксимального отдела бедренной зоны. Обязательна госпитализация в травматологическое отделение. Во время операции устраняются патологические тазобедренные очаги и прилежащие нежизнеспособные ткани. Раневая поверхность обрабатывается противомикробными препаратами. При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы с применением кожной пластики.

Лечение народными средствами

В дополнение лечению тазобедренной опухоли лекарственными препаратами могут применяться рецепты народной медицины. Для улучшения микроциркуляции и восстановления чувствительности бедренной зоны выполняют компрессы с отварами листьев малины и бузины. Хорошо зарекомендовал себя отвар золотого уса и настой из чистотела. Манипуляции проводятся в вечернее время с последующим полным покоем тазобедренного сустава. Длительность лечения не менее 3 недель.

Киста тазобедренного сустава – заболевание, требующее пристального динамического наблюдения. При выявлении образования бедренной кости желательно пройти осмотр у травматолога и ортопеда с целью предупреждения осложнений и решения вопроса дальнейшей терапии.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и разновидности, лечение и профилактика

Киста тазобедренного сустава — это доброкачественное полое образование, наполненное жидкостью. В большинстве случаев является осложнением воспалительных поражений и дегенеративных процессов в сочленениях скелета. Киста бедренной кости требует обязательного врачебного контроля и лечения, для восстановления нормального функционирования конечности.

Виды и симптомы кисты в тазобедренном суставе

Суставная киста представляет собой шаровидный вырост хрящевой ткани, плотно-эластичной структуры с четкими границами. Размеры образования могут достигать 5 см. Особые внешние проявления для кисты не характерны: отсутствует покраснения, отечность кожных покровов в пораженном месте. Образование может уменьшаться в размерах, исчезать полностью.

Основными причинами возникновения полого выроста являются дегенеративные процессы в тканях хряща, воспалительные поражения (бурситы, артриты). Факторы, способствующие формированию кистозной структуры: нарушения метаболизма, инфекционные поражения, наследственность.

В большинстве случаев новообразование не проявляется болезненностью и дискомфортом. Общие симптомы характеризуются:

  • Возникновением неприятных ощущений во время интенсивных двигательных нагрузок, ноющей болезненности в районе сустава;
  • Человек неосознанно ищет опору, находясь в положении стоя;
  • При крупных размерах образований, наблюдается ограничение двигательной функции;
  • Возникновений изменений, нарушений походки;
  • Разрастание кистозной структуры провоцирует разрушение суставных тканей, может привести к патологическому перелому бедренной шейки.

Неявные проявления патологии, в большинстве случаев, не вызывают у пациента опасения. Это приводит к тому, что человек обращается к врачу уже после окончательного формирования кисты или в случае разрыва образования. Жидкость распространяется из лопнувшей кисты в мягкие ткани бедра, близлежащие костные ткани (вертлужная впадина), провоцирует острое воспаление и боль.

Особенности симптоматики в зависимости от вида выростов

По содержимому кистозной капсулы, среди костных образований выделяют 2 основные разновидности: солитарная (полость наполнена синовиальной жидкостью) и аневризмальная (капсула содержит субстанцию с прожилками крови и мельчайшими фрагментами костей).

Солитарное образование

Особенности проявления солитарной кисты тазобедренного сустава:

  • Длительное формирование. Образование растет и развивается долгое время (в ряде случаев, срок достигает 10 лет);
  • Временные боли в тазобедренной области;
  • По достижению размера 3-5 мм, возникает нарушение суставной подвижности;
  • В проекции кисты может нарушаться кровообращение;
  • Регулярно возникающая хромота;
  • При формировании субкортикальной кисты, располагающейся под костной оболочкой, появляются наслоения и уплотнения. Данные деформации проявляются визуально при крупных размерах образования.

к содержанию ↑

Аневризмальный вырост

Аневризмальная киста бедренной кости характеризуется более выраженной симптоматикой, в отличие от солитарной:

  • Активное рост и крупные размеры;
  • Выраженный болевой синдром в области сустава, усиливающийся во время движения, иногда появляющийся во время сна;
  • Отечность мягких тканей, припухлость в месте поражения;
  • Снижение подвижности сустава, патологическое стягивание (контрактуры);
  • Хромота, невозможность опереться на пораженную конечность;
  • Возможно покраснение мягких тканей в проекции кисты.

к содержанию ↑

Полая структура головки сустава

Киста головки тазобедренного сустава может долго себя не проявлять, в результате деструктивные изменения могут дойти настолько далеко, что произойдет патологический перелом. К основным проявлениям относятся:

  • Нарушения походки;
  • Появляющаяся хромота;
  • Регулярно возникающая болезненность в тазовой области, в паху, коленную чашечку;
  • Патологический перелом при незначительном травмировании.

к содержанию ↑

Субхондральное образование

Суставная поверхность изнутри покрыта хрящевой тканью, нередко костные кисты образуются в подхрящевой области (субхондральной). Патологические процессы приводят к размягчению, рассасыванию костных и хрящевых тканей, возникновению полостей – кистозных образований. Киста субхондральная может разрастаться и выпячиваться в межсуставной просвет. Это провоцирует боль в конечности, снижает двигательную способность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалист анализирует предъявляемые жалобы, оценивает проявления патологии, назначает дополнительные методы обследования:

  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов сигнализируют о выраженном воспалительном процессе;
  • Рентгенография. Данный вид обследования тазобедренного сустава, заключается в просвечивании костных структур лучами рентгена. На снимках выявляются патологические процессы тканей, нарушения структурной целостности органов, костей, сочленений. При проведении рентгенографии, на снимке киста определяется четко: видно полое круглое образование с жидким содержимым;
  • Исследование ультразвуком полости сустава. Один из самых безопасных методов диагностики, назначаемый даже новорожденным, позволяющий определить патосостояния тазобедренного сустава;
  • МРТ, КТ. Исследования на томографе позволяют провести обследование при помощи радио и магнитных волн. Результаты передаются на компьютер, где обрабатываются и преобразуются в трехмерные изображения. Процедура позволяет детально обследовать пораженную область и определить даже самые незначительные образования в суставных тканях;
  • Пункция полости кисты. Во время данной процедуры производится забор кистозной жидкости специальной иглой, для дальнейшего исследования пунктуата. При стандартном обследовании сочленений поставить правильный диагноз сложно, поэтому назначается пункция. Жидкость из кисты сустава, взятая для исследования, поможет поставить точный диагноз, своевременно приступить к лечению.

к содержанию ↑

Лечение кисты тазобедренного сустава

Основными направлениями лечения кисты бедренной кости, тазобедренного сустава являются классическое и хирургическое. Выбор лечения зависит от вида кисты (солитарная, аневризмальная), степени развития патологии, гистологии жидкого содержимого, возраста пациента, наличия хронических заболеваний (сердечные патологии, нарушения почечной деятельности, сахарный диабет).

Классическая терапия объединяет:

  1. Фармокотерапию. Медикаментозное лечение кисты в тазобедренном суставе включает назначение:
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты воздействуют на интенсивность воспалительного процесса, угнетая его, устраняя отечность, болевой синдром, скованность тазобедренного сустава;
  • Анальгетики, применяющиеся для снятия выраженного болевого синдрома: Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • Местные препараты: Фастум гель, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Диклофенак-мазь;
  1. Пункцию. Данный вид лечения представляет собой перфорацию (прокалывание) выроста сустава. После чего синовиальная жидкость откачивается, в полость вводится противовоспалительное средство. Накладывается тугая повязка для того, чтобы снизить двигательные нагрузки на сустав и снижения выработки синовиальной жидкости. Процедура повторяется через определенное время (2-3 недели). Если несколько пункций не дают нужного результата, полость очищается и заполняется костнопластическим материалом.
  2. Диетотерапию, которая является эффективным дополнительным методом к основному лечению. Регенеративные процессы твердых тканей ускоряют продукты с высоким содержанием фосфора, витаминов D –группы, кальция. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные, сладкие блюда, копчености, газированные напитки. К основным продуктам, помогающим усилить восстановительные процессы костно-хрящевых тканей, относятся:
  • Рыба;
  • Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
  • Смородина и вишня;
  • Кунжут;
  • Болгарский перец;
  • Молочные продукты (творог, кефир, сыры, молоко, йогурты);
  • Желатин;
  • Яблоки, абрикосы.

Классическое лечение не гарантирует возникновение рецидивов, которые являются основным показанием к хирургическому вмешательству. Операция показана и в следующих случаях:

  • Стремительный рост кистозной структуры, с большой вероятностью ее разрыва;
  • Сдавливание, негативное воздействие образования на близлежащие области (сосуды и нервы);
  • Высокая вероятность осложнений. Одним из тяжелых последствий кисты тазобедренного сустава является венозный тромбофлебит. Возникающий воспалительный процесс стенок сосудов вен, провоцирует образование закупорки (тромба).

Удаление образования проводится под местным наркозом. Кистозная структура устраняется полностью, вместе с капсулой, содержащей синовиальную жидкость. Основными способами хирургического вмешательства являются:

  • Внутрикостное удаление кистозного образования, с последующим заполнением полости костнопластическим материалом;
  • Частичное удаление кисты;
  • Краевая резекция;
  • Криотерапевтическое воздействие (удаление выроста жидким азотом);
  • Очищение кистозной полости (кюретаж).

После проведения оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться ряда правил:

  1. После хирургического вмешательства, на поврежденный сустав накладывается тугая повязка или гипс, которые нельзя снимать в течение определенного времени;
  2. Соблюдение постельного режима, максимально снизить нагрузки на сустав. Физическая активность должна быть небольшой, нельзя поднимать тяжести.
  3. В большинстве случаев, восстановительный период длится до 3 недель. В течение этого времени необходимо выполнять все врачебные рекомендации: прием лекарств, диетотерапия, витаминные комплексы, выполнение оздоровительных упражнений, ускоряющих процесс восстановления двигательной способности.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Несложный комплекс профилактических мер поможет в предотвращении дегенеративных процессов и воспалений хрящевой ткани, способствующих формирования кистозных образований.

Рациональное и полноценное питание. Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, пища должна быть сбалансированной. Есть нужно часто и маленькими порциями (до 6 раз в день). Данный режим питания поможет в укреплении иммунитета: усилит метаболические процессы, будет способствовать выведению токсинов и вредных веществ.

Для профилактики патологических процессов, восстановлению соединительных тканей рекомендуется употребление продуктов:

  • Морская рыба;
  • Жиры растительного происхождения (оливковое, льняное масло);
  • Натуральные молочные продукты, без использования красителей и сахара;
  • Зелень, овощи, фрукты;
  • Блюда, в составе которых содержится желатин (холодец, желе).

Укреплению иммунных сил организма, нормализации работы костно-мышечного и связочного аппарата, способствует адекватная физическая активность. Нужны длительные, ежедневные прогулки, плавание. Эффективны в качестве профилактики физические комплексы, разрабатывающие подвижность суставов (система Бубновского, Евдокименко, ши-цзу, йога). Упражнения позволяют достичь положительных эффектов:

  • Снятие спазмов мышц;
  • Нормализация кровообращения;
  • Устранение застойных явлений;
  • Предотвращение патопроцессов в костных, хрящевых тканях;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Улучшение двигательной способности тазобедренного сустава.

Важную роль в оздоровлении любых систем и органов организма играет полноценный отдых, стабильно положительное состояние эмоционального фона. Сон должен длиться не менее 8 часов, ложиться лучше до 23.00. Не рекомендуется употреблять пищу перед сном: он будет нестабильным, беспокойным и некрепким.

Нужно избегать психо-эмоциональных перегрузок: срывы, тяжелые депрессии, неврозы, регулярные стрессы снижают защитные силы организма, негативно влияют на работу всех органов и систем. Сохранению эмоциональной стабильности способствует техника диафрагменного дыхания, медитация, легкие физические нагрузки.

Причины, симптомы и лечение кисты тазобедренного сустава

Доброго времени суток! Проблема с суставами является довольно распространенной и причиняет массу неудобств. В сегодняшнем обзоре мы узнаем, что такое киста тазобедренного сустава.

Подобное новообразование формируется при воспалениях и повреждениях тазобедренного сустава и подвздошной кости. Его параметры могут варьироваться до 5-7 см.
Лечение начинают, когда новообразование достигает значительных размеров и мешает передвижениям.

Причины кисты

В полости кисты содержится жидкость. Подобный недуг часто затрагивает нижние конечности. Иногда недуг не имеет выраженных симптомов.

Процесс может быть вызван факторами наследственности, возрастными изменениями или травмами. Особенно предрасположены к данному недугу люди старшего возраста.

Кистозные образования в суставном соединении могут вызвать и такие факторы:

  1. Артрит и коксартроз.
  2. Травматические явления.
  3. Бурсит и синовит.
  4. Дисфункции обменных процессов.
  5. Дегенеративные изменения.

Симптомы

Об образовании кисты говорит множество признаков. Часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. Деформирование суставов.
  2. Болезненность. Дискомфорт повышается при хождении.
  3. Напухание в зоне проблемного тазобедренного сустава.
  4. Проблемы с двигательной активностью.
  5. Недостаток чувствительности, онемение и скованность.

Выраженные признаки наблюдаются только на 2 и 3 стадиях. На этом этапе вылечить патологию трудно, а на восстановление может уйти более 30 дней. Болезненные ощущения ярко проявляются в утренние и ночные часы.

Диагностика

Чтобы определить диагноз, выяснить стадию развития и расположение кисты проводится специальная диагностика:

  1. Обследование крови.
  2. Рентгенологическое исследование и магнитно резонансная томография.
  3. УЗИ суставной полости.
  4. Пункция кисты.

При сильных воспалительных поражениях увеличивается число лейкоцитов и СОЭ. На снимке рентгена отображаются очертания округлой формы, с видимым наполнением.

А также можно определить размер и локализацию кисты. На основе собранных данных врач подбирает оптимальные варианты лечения кисты тазобедренного сустава.

Лечение кисты

Подобное заболевание лечится разными способами. Применяется консервативный медикаментозный метод и операции. Выбор методов определяется сложностью процесса и индивидуальных особенностей.

Консервативное лечение

При сочленениях в оптимальном состоянии можно использовать безоперационную терапию. Дополнительно используется метод эластичного бинтования, позволяющего уменьшить снять нагрузку на сустав.

Терапия лекарствами помогает стабилизировать состояние после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Применяются препараты:

  1. Противовоспалительные лекарства нестероидного типа. К таким относятся Флурбипрофен, Толметин, Дифлунизал и Пироксикам. Эти средства помогают уменьшить интенсивность воспалительных процессов, убрать отечность и устранить болезненость.
  2. Гормонотерапия представлена глюкокортикостероидами – Кеналогом, Дипроспаном и Гидрокортизоном.
  3. Анальгетики применяются для более мощного действия нестероидных препаратов. Используется Кеторол, Дексалгин и Кетанов.

Физиотерапия

Отличаются эффективностью физиотерапевтические процедуры.

Чтобы избавиться от кисты применяются следующие методы:

  1. Лазерная терапия.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрофорез.

При диагностировании недуга назначают курс реабилитации. Применяется лечебный комплекс упражнений. Физкультура помогает активизировать кровоток. Пользуется популярностью массаж при кисте.
На начальных стадиях рекомендуются инъекции озонно-кислородного типа. Они улучшают циркулирование. Подобная терапия защищает от негативных последствий в тазобедренном суставе.

Хирургические методы

Субхондральная киста тазобедренного сустава и другие виды заболевания нередко требуют более кардинального лечения.

Хирургическая методика может понадобиться при таких проблемах:

  • надавливание на сосуды;
  • разрастание новообразований и риски разрыва кисты;
  • риск развития тромбофлебита и воспаление в суставной поверхности.

Операция по удалению кистозного мешка делается под обезболиванием местного типа. Процедура производится вместе с убиранием капсулы. Это провоцирует отечность в локальной области.

Чтобы снизить риски развития рецидива рекомендуется использовать прибор артроскоп.

Реабилитация

После хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Период реабилитации длится примерно две недели. В это время рекомендуется делать лечебные упражнения и принимать лекарства.
  2. На определенное время накладывается гипс или тугая повязка. Их нельзя снимать.
  3. Активные движения рекомендуется свести к минимуму. Запрещается подъем тяжестей.

Через несколько недель сустав восстановит свои функции. При необходимости назначаются обезболивающие препараты. Лечение народными средствами может быть эффективно на начальных стадиях болезни.

Подобные процедуры не заменяют основного лечения. Кистозные новообразования в тазобедренном суставе не так легко поддаются диагностике. Поэтому стоит обратиться к врачу при появлении даже малейших симптомов.

Оцените статью
Добавить комментарий