Кокцигодиния: симптомы и лечение у женщин в домашних условиях, что это такое

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.

У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

Причины развития кокцигодинии

Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.

Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз , в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

  • переломы;
  • растяжение связок;
  • ушибы;
  • травмы мягких тканей.

Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.

Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

  • эндометриоз;
  • кисты яичника;
  • аномальное положение матки;
  • беременность и роды.

Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.

Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

  • синдром Бехтерева;
  • наличие новообразований разной природы в области таза;
  • системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
  • хронические запоры;
  • перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
  • слабость мышечно-связочного аппарата.

В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

Виды и симптомы кокцигодинии

Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Провокаторами приступов могут выступать:

  • смена времени года;
  • физическая усталость;
  • психологическая нагрузка;
  • обострение хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • повторные травмы;
  • гинекологические или ректальные осмотры.

В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.

Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.

В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

  • боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
  • снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
  • снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Диагностика

При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.

Лечение кокцигодинии

Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • диета.

В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

Медикаментозная терапия

Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

  • НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • слабительные средства.

При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.

Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

  • электрофореза;
  • УВЧ-терапии;
  • ректальной дарсонвализации;
  • диадинамических токов;
  • лазеротерапии;
  • лечебного массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

Диета

Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

Хирургическое лечение боли в копчике

Показаниями к проведению операции на копчике являются:

  • выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
  • патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
  • кистозное новообразование на копчике.

До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

Кокцигэктомия

В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

Читайте также:  Лечебные свойства листьев ежевики, противопоказания к применению

На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) при кокцигодинии

Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП .

Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.

Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

  • локальном или генерализованном инфекционном процессе;
  • геморрагическом диатезе;
  • беременности.

Возможные осложнения и последствия

От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

  • хронические запоры;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • снижение работоспособности;
  • выраженные боли при сексуальных контактах;
  • болезненность эрекции;
  • импотенция.

Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.

Кокцигодиния

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти полное обследование для выявления причин болей в области копчика — КТ и МРТ на высокоточных цифровых томографах, колоноскопию (виртуальную и эндоскопическую), ректороманоскопию, УЗИ органов малого таза, лабораторную диагностику, консультации специалистов (невролога, проктолога, уролога, гинеколога, ортопеда и др.). Знание причин болевого синдрома позволит провести эффективное лечение — консервативное или хирургическое, и избавить пациента от боли.

Кокцигодиния — сложный в диагностике и лечении болевой синдром, характеризующийся болевыми ощущениями в области прямой кишки, заднего прохода, промежности, копчика. Чаще всего такое заболевание встречается у женщин.

Причины кокцигодинии

Причины кокцигоднии могут затрагивать патологию терапевтического и хирургического профиля. К ним относятся:

  • травмы копчикового отдела позвоночника после удара в спину, падения;
  • микротравмы, невриты, миозиты, растяжение вследствие длительного сидения, езды по плохим дорогам, переохлаждения, длительного натуживания при запорах;
  • хронические воспалительные процессы в иннервирующих копчик нервных волокнах;
  • заболевания заднего прохода и прямой кишки (геморрой, парапроктит);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • рубцовые изменения промежности после оперативных вмешательства;
  • ослабление мышц и связок в пожилом возрасте;
  • заболевания органов малого таза (воспаление предстательной железы, уретры);
  • стрессы.

Симптомы кокцигодинии

Проявления кокцигоднии отличаются разнообразием. Анокопчиковая боль может быть ограничена областью копчика и прямой кишки, а может распространяться на промежность, отдавать в ягодицы, по передней поверхности бедра, в низ живота. Боль может появляться и исчезать без всякой причины, усиливаться или уменьшаться, носить тупой или острый, постоянный или периодический характер. Обычно болезненные ощущения усиливаются при давлении на копчик и область промежности, при запорах.
Чтобы уменьшить болевые проявления пациенты обычно ходят очень осторожно, переваливаясь с ноги на ногу.
Длительный хронический болевой синдром психологически выматывает пациентов, они могут впадать в депрессивное состояние со сменой настроения и нуждаться в психологической помощи.
В нашем госпитале быстро и точно проводят диагностику болевого синдрома и назначают комплексное современное и эффективное лечение, в том числе психотерапевтическое.

Диагностика и лечение кокцигодинии в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика проктокопчиковой боли в нашей клинике осуществляется индивидуально, в зависимости от результатов первичного осмотра пациента.
Как правило, пациенты направляются к врачу колопроктологу с целью исключения заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

После подробного опроса и сбора информации об особенностях болей врач проводит обследование: осмотр промежности и заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, эндоскопическую диагностику с помощью современного эндоскопического оптоволоконного прибора (аноскопию и ректосигмоскопию), рентгенографию, КТ, МРТ копчикового и крестцового отдела позвоночного столба, лучевую диагностику кишечника и органов малого таза. В случае необходимости врач колопроктолог направит пациента на прием гастроэнтеролога, невролога, психиатра, травматолога и др.

Лечение кокцигодинии подбирается индивидуально и направлено на устранение причины болевого синдрома (оперативное или консервативное лечение), улучшение кровоснабжения, иннервации области промежности при наличии хронического болевого синдрома с помощью специально подобранных лекарственных препаратов и физиотерапии. Психотерапевтической помощи при наличии астеноневротического синдрома.

Специалисты нашей клиники сделают все возможное, чтобы облегчить состояние пациента с кокцигодинией. У нас есть все необходимое для высокоэффективного лечения, соответствующего мировым стандартам медицинской помощи.

price 83 – Стоимость услуг–>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

–>

Тянущая боль внизу поясницы и внизу живота: причины, возможные заболевания, лечение

  • 24 Ноября, 2018
  • Другие состояния
  • Natali Mikhaelis

Тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота является весьма неприятным симптомом, который сопровождает болезни мочеполовой системы человека. Также следует обратить внимание на то, что представительницы прекрасного пола намного чаще страдают от данного недуга, чем мужчины. Кроме того, тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота у женщин может возникнуть не только по причине гинекологических заболеваний, но и по другим факторам. Болезненность в данной области туловища может выступать в качестве признака какой-то опасной патологии, которая несет угрозу даже для жизни человека. Только лишь опытный специалист может диагностировать тот или иной недуг, а также определить, как правильно побороть заболевания. Если у вас появилась тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Кроме того, это может оказаться опасным для жизни человека.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, по каким причинам может появиться тянущая боль внизу в пояснице и внизу живота.

Симптомы и постановка диагноза

Любой опытный специалист должен спросить у пациента, который жалуется на боли в нижней части живота и пояснице, о силе, а также об интенсивности болезненности. В частности, врач поинтересуется, какой характер носит боль, ноющая или острая схваткообразная, изменяется ли температура тела, ощущает ли человек озноб, появляется ли у него жар, где конкретно появляются болезненные ощущения, не вызывает ли боль кровотечение, рвоту, затруднение во время мочеиспускания, лихорадку.

Если у женщин боль в спине отдает в низ живота, то доктор обязательно должен спросить у пациентки, не имеет ли данный симптом отношения к менструации, а также к возможной беременности. Во время диагностики болевых ощущений в нижней области живота, а также в районе поясницы, специалист должен предпринять следующее:

  1. Провести лабораторное исследование, чтобы выявить возможную герпетическую инфекцию.
  2. Сделать общий анализ крови. Если данный тест покажет увеличение имеющихся лейкоцитов, а также повышенное СОЭ в крови, то это говорит о наличии воспалительного процесса внутри организма.
  3. Взять мочу на анализ. Если в моче присутствует увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов, то это говорит о вероятных проблемах работы мочеполовой системы.
  4. Сделать специальную диагностику, чтобы выявить болезни, которые пациент может подхватить во время занятия сексом.
  5. Провести рентгеновское исследование костей таза, а также отдельных участков позвоночника.
  6. Проделать абсорбционную денситометрию, благодаря чему исключается возможность развития остеопороза.
  7. Провести ирригоскопию, эндоскопию желудка, мочевого пузыря и кишечника.

Возможные причины

Если боль в спине отдает в низ живота, то какие возможные болезни могут спровоцировать данные симптомы? Отвечая на этот вопрос, стоит заметить, что болезненность могут спровоцировать самые различные недуги. Если ноющая боль внизу живота, боль в пояснице не проходит, является очень сильный, то это говорит о том, что орган, который находится внутри человеческого организма, возможно, разорван. Также это может быть симптомом прободения или же внутреннего кровотечения.

При хронических воспалительных процессах наблюдается ноющая боль в животе и в пояснице, более тянущая, а при внутриполостном давлении болезненность, как правило, обладает пульсирующим характером.

А теперь давайте более подробно ознакомимся с главными заболеваниями, которые сопровождаются этим неприятным симптомом.

Воспаление аппендикса

Боль справа внизу живота и в спине может говорить о воспалении аппендикса. Данный симптом также часто сопровождается лихорадкой и рвотой. При этом боль в пояснице и внизу живота ноющая бывает только лишь в некоторых случаях, чаще всего она носит острый характер. Если не своевременно приступить к лечению аппендицита, то это может стать причиной его разрыва, а также развития смертельно опасного заболевания, которое называется сепсис брюшной полости.

Проблемы с мочевыводящей системой

Тянущие боли внизу живота и пояснице могут появиться по причине инфекции в мочевыводящей системе, а также по причине воспалительного процесса в мочевом пузыре. Сюда также следует отнести такие заболевания как, цистит, уретрит и многие другие. Помимо тянущих болей внизу живота, отдающих в поясницу, для данной болезни характерно появление кровяных сгустков в урине.

Разные кишечные инфекции

Локализация болезненных ощущений в нижней области живота может говорить о наличии инфекции в кишечнике. Как правило, в таком случае появляется, помимо тянущей боли внизу живота и пояснице, и тошнота. Параллельно с этим появляются другие типичные симптомы кишечных инфекций, куда следует отнести кровяные слизистые выделения в каловых массах. Если же у вас появились сильные боли внизу живота, тянет поясницу, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как в таком случае все может закончиться печально, например, сепсисом. Особенно это касается тех случаев, если после опорожнения кишечника вы обнаружили у себя в каловых массах примеси слизи и крови. Если тянущая боль неожиданно перешла в схваткообразную, то это является признаком того, что началось заражение крови.

Воспаление кишечника

Продолжаем рассматривать, почему тянущие боли внизу живота и пояснице могут появиться у человека. Данные симптомы могут спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике. Кроме того, болезненность в данном случае часто появляется в области паха. Если воспалительный процесс игнорировать, то в скором времени образуется язва двенадцатиперстной или прямой кишки.

Колит

Помимо ноющей боли в области поясницы, у человека наблюдается повышение температуры тела параллельно со вздутием живота. Сначала боль является острой, но со временем она становится ноющей и тупой. Это является признаком приобретения недуга хронической формы.

Паховая грыжа

В случае если внутренний орган вышел в подкожный покров и его защемляют мышцы, то боль в пояснице является столь нестерпимой, что пациент может даже потерять сознание. Среди наиболее частых признаков паховой грыжи следует также отметить тошноту и рвоту. Без операционного вмешательства в данном случае не обойтись, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Мочекаменная болезнь

Тупая периодическая боль в области живота, которая также может быть острой, может появиться в случае развития мочекаменной болезни. Острая болезненность возникает в том случае, если камни начинают двигаться. Локализация в различных нижних областях живота и поясницы указывает на развитие данного недуга.

Остеохондроз

Дело в том, что разрушение поясничного позвонка приводит к защемлению нервных корешков, а также к образованию тянущей боли. Локализация болезненности происходит на спине, но она при этом также может отдавать в поясницу и в нижнюю область живота.

Новообразования

Болезнь в животе может быть симптомом развития онкологии органов пищеварения, а также мочеполовой системы. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать данный симптом.

Другие возможные причины боли

Существуют также и другие, не столь частые причины образования сильной болезненности в области поясницы и в нижнем районе живота. Сюда следует отнести ревматоидный артрит, артроз межпозвоночных суставов, сколиоз, а также стеноз межпозвоночного канала. Кроме того, болезнь в данном районе туловища может возникнуть при инсульте.

Особенности болезненности у женщин

Образование болевых ощущений в нижней области живота и в пояснице в большинстве случаев у женщин провоцируется половыми заболеваниями. При гинекологическом недуге боль локализуется в левой или правой нижней части брюшины, но в некоторых случаях может охватывать и весь живот. Данный симптом может быть признаком следующих заболеваний и состояний:

  1. Предменструальный синдром. Это синдром сопровождается тупой болезненностью в нижней части живота, а также в пояснице. Причина заключается в спастическом сокращении матки.
  2. Менструальные боли. Во время месячных матка у женщин начинает увеличиваться в размере, а также сокращаться, чтобы человеческому организму было легко избавляться от кровяных выделений. Болезненность проявляется в нижней области зоны живота, а также в зоне поясницы.
  3. Киста, а также другие новообразования доброкачественного характера.
  4. Апоплексия яичника. Как правило, данный недуг наблюдается после занятия сексом, а также физических нагрузок, когда разрывается зрелый фолликул с яйцеклеткой. Боль локализуется в нижней области живота, но при этом отдает в поясницу. Сопутствующими симптомами являются тошнота, головокружение, слабость.
  5. Воспаление влагалища, фаллопиевых труб или тела матки. Болезненность в данном случае является резкой, сильной.
  6. Загиб матки. Данный недуг вызывается спайками, а также генетикой. Болезненные проявления локализуются в нижней области живота.
  7. Аднексит. Этот воспалительный процесс придатков матки, как правило, начинается после родов или после аборта. На первоначальной стадии развития боль несильная, локализуется внизу живота. Если вовремя не приступить к лечению, то начинает развиваться воспаление брюшины таза.
  8. Миома. Это опухоль носит доброкачественный характер. Часто она образуется в нижней зоне живота, а также в области поясницы. Сопровождается миома болевыми схваткообразными приступами.
  9. Внематочная беременность.
  10. Эндометриоз, представляющий собой воспаление в области полости матки, а также яичников. Болезненность при развитии данного недуга увеличивается во время месячных.
  11. Разрыв яйцевода или яичника. Боль в нижнем районе живота при таком недуге чаще всего нестерпимая, приводит к потере сознания. С таким заболеванием пациент нуждается в срочной операции.
  12. Отслоение плаценты раньше времени. Данный недуг сопровождается сильной болезненностью в нижней области живота. Характер боли нарастающий, тупой, приступообразный. Другими симптомами являются проблемы с сердечной деятельностью малыша, а также кровотечения.
  13. Угроза выкидыша. Болезненность наиболее выражена в нижней части живота, в области поясницы она является слабее.
  14. Преждевременные роды. Они сопровождаются тянущими схваткообразными болями в зоне поясницы и внизу живота.
Читайте также:  Массаж шейно-воротниковой зоны: показания и противопоказания

Особенности болезненности у мужчин

Сразу следует обратить внимание на то, что боль в зоне поясницы и живота у мужчин появляется реже, чем у представительниц прекрасного пола. Главными причинами данного симптома являются заболевания половой системы. Сюда следует отнести:

  1. Простатит. Именно по причине данного недуга болезненные ощущения локализуются в зоне поясницы и живота. Еще одним нередким симптомом воспаления простаты является боль во время мочеиспускания или при дефекации.
  2. Орхоэпидидимит. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс в яичках и их придатках. Заболевание развивается по причине гонококков, хламидий, а также других вредных микробов. Болезнь может вызываться послеоперационными травмами. Болевые ощущения весьма сильные. К другим простым симптомам недуга необходимо отнести тошноту, лихорадку и мигрень.

Как избавиться от боли?

Опытные специалисты крайне не рекомендуют приступать к самолечению, если у вас появились болезненные ощущения в области живота и пояснице. Особенно не стоит прибегать к употреблению болеутоляющих препаратов без рецепта. При данном симптоме необходимо пойти к специалисту, который должен поставить диагноз, после чего назначить адекватное лечение. При таких болях медицинская помощь является обязательной, если они сохраняются на протяжении более одного часа, наблюдается их усиление, особенно во время кашля или при движении, на протяжении более суток отсутствует дефекация, но при этом наблюдается метеоризм, а также в том случае, если в кале заметны кровяные сгустки, или же он отличается неестественным черным цветом.

Заключение

Итак, в данной статье мы с вами выяснили, что болезненные ощущения в нижней области поясницы и живота имеют множество различных причин и могут вызываться как простыми мышечными растяжениями во время физических нагрузок, так и весьма грозными заболеваниями, например, внутренним кровотечением, которое появляется во время разрыва того или иного органа.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. При первых же симптомах следует в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу. Только опытный специалист поможет выявить главную причину страданий, а также назначить адекватное лечение. Если вы решили самостоятельно избавиться от болезненности, то это может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Лучше всего при боли внизу живота и пояснице доверить свое здоровье специалистам, так как от этого будет зависеть ваша жизнь.

Боли внизу живота

Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине. Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения. Если у Вас часто болит внизу живота, Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко — и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.

Боли внизу живота: этиология

Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни. В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.

Боли внизу живота у мужчин

Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:

ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
Орхит и эпидидимитСильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу.
ПростатитЯрко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины.
Новообразования органов мочеполовой системыНоющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании.
Камни в мочевике и нижней трети мочеточникаБолевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела.

Боли внизу живота у женщин

Как уже упоминалось, боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:

ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
ДисменореяБоли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
Овуляторный синдромБолевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
ЭндометриозЦикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
Разрыв яичникаУ пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
Миоматозные узлы в маткеБолевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
Перекрут ножки кистыВследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных трубБоли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
Внематочная беременностьРост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

Боли при беременности

Беременность — период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:

ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
Маточный тонусБоли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальцияБолевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после нихЯрко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
Ложные схваткиБоли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша.

Другие причины

Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:

ЭтиологияХарактер, чем сопровождается
Воспаление аппендиксаБолезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастритБоли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониазПередача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
Кишечные колики вследствие разных причинСимптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
ПанкреатитБоль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
ПеритонитВоспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
Воспаления мочевикаЧастые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.

Боли внизу живота: диагностика

Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам. Это может быть гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист, венеролог, нефролог, который назначит соответствующие диагностические исследования для выявления точной причины заболевания. Их перечень зависит от сопутствующей симптоматики и может включать в себя следующее:

  • Анализы мочи, крови и кала;
  • КТ или МРТ;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
  • Холецистография;
  • Сцинтиграфия;
  • Колоноскопия;
  • Прочее.

Боли внизу живота: лечение

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях — залог достижения желаемых результатов в короткие сроки.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Тянущие боли внизу живота: причины, признаки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тянущие боли внизу живота – на сегодня довольно распространенное явление, которое беспокоит преимущественно женщин. Также есть особые состояния, когда боли могут давать о себе знать, и это является нормой. Кроме того, нужно учитывать, что боль может просто иррадиировать из других участков, где развито воспаление в область половых органов, или возникать на нервной почве, при длительном перенапряжении, нарушении режима дня и питания.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины тянущих болей внизу живота

Среди большого разнообразия явлений, по которым они могут развиваться можно найти как физиологические механизмы, которые являются весьма естественными и объяснимыми, таки патологические, возникающие в следствии патологического процесса, дисфункции и нарушения нормальных процессов в каком-либо органе. Часто бывает так, что человек ощущает боль в конкретном месте, при осмотре именно там и обнаруживается структурное или функциональное нарушение. Но не редко бывают и такие случаи, когда человек жалуется на боль и дискомфорт в одном, вполне конкретном участке, однако при осмотре никакой патологии выявить не удается. Все процессы и функции протекают в полном соответствии показателям нормы. Это значит, что локализацию основного патологического процесса следует искать совершенно в другом месте. Такой сигнал передается по нерву.

Причиной может быть структурное, или функциональное нарушение. Структурное изменение подразумевает изменение анатомических структур, которое может возникнуть в результате повреждения, или было таковым изначально в результате генетически обусловленной патологии или внутриутробного развития. Функциональное изменение означает изменение функции органа и системы, которое возникает в связи с различными причинами. При этом анатомических патологий не обнаруживается.

Внизу живота боли могут быть связаны с нарушениями в репродуктивной, мочеполовой системе различного генеза. Иногда человеку только кажется, что боль локализована в области малого таза, тогда как на самом деле она просто иррадиирует из соседних участков, и является следствием, к примеру, кишечного воспалительного процесса. Особенно часты эти боли при запорах, воспалении аппендицита. Спазмы кишечника, метеоризм также вызывают подобные ощущения. Женская половина населения страдает от подобных болей, как следствие гинекологических заболеваний, разного рода дисфункций. Если говорить о мужчинах, то среди основных причин целесообразно выделить и рассмотреть такие причины, как простатит, аденоматические процессы, опухоли, новообразования и разрастания. У представителей обоих полов причиной таких болей могут быть грыжи, травмы поясничного и крестцового отдела позвоночника, онкологические патологии. Таким способом может проявлять себя цистит, проблемы с почками. Если у человека нарушена функция почек, можно легко дифференцировать эту проблему от аналогичных патологий по частому мочеиспусканию. Также целесообразно обратить внимание на примеси крови в моче, неестественный цвет, запах мочи. Особенно опасными стоит считать ситуации, когда появляются обмороки, слабость, бледность, резко снижается давление. Практически всегда так развивается внутрибрюшное кровотечение, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Часто можно встретить и такие случаи, при которых сопутствующим признаком служит тошнота и рвота, указывающая на то, что прогрессирует интоксикация. Также плохим признаком считается появление устойчивых болей, которые не проходят довольно длительное время, и даже обезболивающие препараты оказываются бессильными. Это почти всегда указывает на то, что в организме происходит развитие опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

[6]

Факторы риска

Особую группу выделить просто невозможно, поскольку риску подвержен абсолютно любой человек, будь то взрослый, ребенок или пожилой человек. Не удивительно, ведь причин, по которым они могут возникнуть, бесконечное множество. Особенно увеличивает этот риск то, что причины могут быть даже естественными, от которых никуда не деться, и избежать их невозможно. Наиболее подвержены риску женщины, поскольку они часто испытывают предменструальные изменения. Гормональный фон может сыграть немаловажную роль в развитии абсолютно любых ощущений и способствовать развитию различных патологий. Могут воспаляться или болезненно трансформироваться ткани и другие компоненты женской матки, яичников. Более того, женская матка, в своем постоянстве и функционировании весьма переменчива, может пребывать в различном состоянии. Это зависит от цикла, при малейшем изменении которого может претерпевать различные трансформационные процессы. Особенно интенсивно это выражено в период беременности, в период менопаузы, и в подростковом возрасте, когда происходят основные гормональные перестройки.

В группу риска можно отнести людей, которые страдают постоянными запорами, или другими нарушениями стула. Овечий кал, кал с примесями крови и слизи, недостаточное переваривание пищи может сопровождаться болью. В большинстве случаев такая боль возникает в области кишечника, который подвергается воспалительному процессу. При этом затрагиваются рецепторы, которые представляют собой нервные окончания. Их интенсивное раздражение приводит к тому, что нарушается восприятие импульса, его передача по рефлекторной дуге и обработка соответствующими структурами головного мозга. Так, мозг может «размывать» сигнал и посылать его в другие анатомические структуры. Либо же боль может распространяться по нервному волокну. Этому способствует сама анатомическая структура нерва, в котором клетки соединены между собой в единые анастомозы.

Также очень рискуют люди, у которых в кишечнике и желудке развиваются полипы. Именно они могут вызывать боль. Особенно сильной она будет в том случае, если полип растет, либо в его структуре появились трансформированные клетки, которые постепенно перерождаются в раковые.

Боль в пояснице у женщин: причины, сопутствующие симптомы и лечение

Боль в пояснице у женщин может возникать по массе самых разнообразных причин. Среди них присутствуют как физиологические, так и патологические. Поэтому важно разобраться, когда следует бить тревогу и обращаться к врачу, а когда достаточно дать спине отдых на несколько дней. Но поскольку многие заболевания, сопровождающиеся болью в спине, способны вызывать тяжелые осложнения и даже инвалидность, стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении признаков отклонения от нормы как можно раньше записываться на консультацию к доктору.

Физиологические причины появления болей в области поясницы у женщин

Одной из распространенных причин появления болей в пояснице у женщин является перенапряжение мышц спины на фоне продолжительного сидения, стояния или физической работы. В таких ситуациях в них продуцируется в повышенных количествах молочная кислота, которая и вызывает характерный дискомфорт. В подобных ситуациях требуется на несколько дней обеспечить спине покой.

Самочувствие женщин напрямую зависит от гормонального фона, который меняется не только во время пубертатного периода, беременности и вступления в менопаузу, но и ежемесячно. Поэтому многие женщины каждый месяц в преддверии менструации или непосредственно во время нее испытывают ноющие или тянущие боли в пояснице.

Также дискомфорт подобного рода характерен и во время климактерических изменений. Поскольку уровень эстрогенов прогрессивно снижается, а количество других гормонов возрастает, это не может не отразиться на самочувствии. Классическими проявлениями начала угасания репродуктивной функции женщины является появление так называемых приливов, перепадов настроения и колебания артериального давления. Иногда это так же может сопровождаться болями в пояснице, но чаще дискомфорт такого рода у пожилых женщин свидетельствует о развитии патологий позвоночника.

Особенного внимания заслуживают боли в пояснице при беременности. В течение этого важного периода в организме женщины, кроме серьезной гормональной перестройки, происходит масса и других изменений. Так, постепенно увеличивается матка, что со временем приводит к увеличению прогиба в пояснице и смещению центра тяжести. Кроме того, увеличивается вес, что также создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Все это в комплексе может провоцировать возникновение болей в пояснице разной степени выраженности как на ранних сроках беременности, так и в конце. В связи с этим, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Нормой для беременных считаются ноющие боли в области поясницы, которые проходят после отдыха. В основном они возникают во время физических нагрузок или продолжительной ходьбы, но не должны сопровождаться тянущими болями внизу живота и появлением коричневатых влагалищных выделений. Подобные признаки могут указывать на возникновение риска выкидыша или преждевременных родов и требуют немедленного обращения к врачу, ведущему беременность.

В связи с происходящими в организме женщины при беременности изменениями нередко в это время обостряются хронические заболевания или возникают новые, особенно часто страдает позвоночник. Поэтому боли в пояснице могут также свидетельствовать о них.

Во всех вышеописанных случаях колебания гормонального фона являются естественными, поэтому и маловыраженные, ноющие боли в пояснице у женщин расцениваются в качестве варианта нормы. Но если в организме уже присутствуют определенные нарушения, физиологические колебания гормонального фона способны привести к их усугублению и возникновению ряда заболеваний, некоторые из которых так же способны проявляться болями в спине. Поэтому женщинам бывает очень сложно самостоятельно дифференцировать симптомы банального переутомления мышц, гормональных изменений от признаков патологии. В связи с этим рекомендуется записываться на прием к врачу при появлении слабых, ноющих болей чаще 2-х раз в месяц у небеременных женщин. Также осмотр специалиста обязательно требуется дамам с острым болевым синдромом.

Патологические причины появления болей в пояснице у женщин

Множество заболеваний проявляется дискомфортом в спине. Среди самых распространенных – патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, матки и придатков. Причем по частоте встречаемости нарушения со стороны позвоночника лидируют.

Заболевания почек и половых органов можно дифференцировать от патологий опорно-двигательного аппарата по учащению мочеиспускания и появления болезненных ощущений при нем, наличию болей внизу живота, изменениям менструального цикла, необычным выделениям из влагалища.

Для заболеваний позвоночника более характерно изолированное присутствие болей в пояснице. На более поздних стадиях они могут сопровождаться присоединением корешкового синдрома, т. е. иррадиацией болей в ноги, ягодицы, а также онемением, нарушениями чувствительности, подвижности ног.

Кстати, большинство патологий внутренних органов, в том числе матки с придатками, почек и других, обусловлено возникновением изменений в позвоночнике, так как даже незначительные искривления или дегенеративно-дистрофические процессы в нем приводят к нарушению сегментарной иннервации. Поэтому нарушается передача нервных импульсов от соответствующего уровню поражения отдела спинного мозга к конкретному органу, что изначально вызывает нарушения в его функционировании, а затем приводит к развитию органических изменений, т. е. возникновению того или иного хронического заболевания. Нарушение кровообращения в области в поясничного отдела позвоночника ведет к снижению питания в нижних конечностей и органах малого таза. При отсутствии соответствующего лечения может развиться ряд заболеваний – половая дисфункция, аменорея, дисменорея, тромбофлебит и т.д.

Итак, наиболее часто встречаемыми заболеваниями позвоночника, вызывающими боли в пояснице у женщин, являются:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии и межпозвоночные грыжи – самые распространенные патологии межпозвоночных дисков, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями, уменьшениями их высоты и со временем деформацией формы, т. е. образованием протрузии, а затем и грыжи. Это приводит к болям разной интенсивности в области поясницы, усиливающимся при движениях, длительном сидении и т. д. Нередко ситуация осложняется компрессией спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болевых ощущений в ногах, ягодицах, стопах.
  • Спондилез – осложнение остеохондроза, при котором наблюдается образование костных выступов на краях тел позвонков, которые со временем могут срастаться между собой, делая пораженный позвоночно-двигательный сегмент полностью обездвиженным.
  • Сколиоз – искривление позвоночника в боковой плоскости, сопровождающееся возникновением асимметрии лопаток, таза. Чреват прогрессированием и оказанием существенного негативного влияния на все внутренние органы.
  • Миофасциальный синдром – заболевание, при котором физические нагрузки или надавливание на определенные точки приводит к острым приступам боли. Не несет серьезной угрозы для здоровья, но значительно снижает качество жизни.
  • Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при котором окостеневают межпозвоночные диски, образуя с соседними позвонками костные конгломераты, что приводит к ущемлению нервов и существенному ограничению подвижности.
  • Переломы позвоночника – чаще всего возникают у пожилых женщин на фоне остеопороза, а у молодых после падения, получения ударов и т. д. Чреваты острыми болями, изменениями осанки и развитием ряда осложнений. Требуют грамотной своевременной помощи.

Значительно реже боли в пояснице обусловлены образованием доброкачественных или злокачественных опухолей позвоночника или появлением метастаз при наличии новообразований в других органах.

Наиболее предрасположены к появлению болей в пояснице женщины:

  • с большим размером груди;
  • имеющие лишний вес;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • выполняющие тяжелую физическую работу, вынужденные регулярно поднимать тяжести;
  • склонные сутулиться;
  • длительно носящие неудобную обувь на высоком каблуке.

Боли в пояснице у женщин могут быть разной выраженности и характера. Поводом для обязательного обращения к врачу являются острые боли или возникающие чаще 2 раз в месяц.

Диагностика причин появления болей в пояснице у женщин

При возникновении болей в пояснице в сочетании с нарушениями мочеиспускания, менструального цикла, дискомфортом внизу живота и другими подобными признаками следует обратиться к урологу или гинекологу. Если же присутствуют признаки заболеваний позвоночника, описанные выше, стоит сразу же записываться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу.

Если женщине сложно самостоятельно разобраться в том, что послужило причиной возникновения болевых ощущений в пояснице, ей рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит лабораторные обследования, УЗИ, на основании результатов которых направит пациентку к узкому специалисту.

На приеме мануальный терапевт проведет тщательный опрос и осмотр женщины, а также использует определенные неврологические тесты. Это позволит ему оценить степень поражения позвоночника и поставить предварительный диагноз, который требует уточнения с помощью современных инструментальных методов:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография и пр.

Наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических изменений в позвоночнике является МРТ. Этот вид диагностики позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы и досконально изучить состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и обнаружить участок компрессии спинномозгового корешка. Все это помогает составить наиболее правильную тактику лечения, которая даст максимальный результат в кратчайшие сроки.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение болей в пояснице у женщин

После определения причины развития болевого синдрома и получения точной информации о степени запущенности патологических изменений женщине назначается лечение. В большинстве случаев изначально предлагается комплексная консервативная терапия, которая включает:

  • медикаментозное лечение;
  • остеопатию;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия RF-токи);
  • индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом.

Для каждой пациентки тактика лечения разрабатывается индивидуально. При этом во внимание принимается не только диагноз, но и наличие сопутствующих заболеваний, возраст женщины и другие факторы. Естественно, лечение заболеваний почек и репродуктивных органов будет сильно отличаться от терапии патологий позвоночника. Но поскольку практически всегда они сочетаются, поговорим подробнее о лечение заболеваний позвоночника, так как оно всегда сложнее и более многогранно, а их устранение приводит к улучшению работы внутренних органов и существенному возрастанию эффективности проводимого лечения.

Всем женщинам обязательно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и пищевые привычки. При наличии лишнего веса рекомендуется максимально снизить его. Отказ от вредных и жирных продуктов питания с заменой на полезные для организма свежие фрукты и овощи позволит не только нормализовать показатели массы тела, но и благотворно скажется на состоянии позвоночника.

Также рекомендуется нормализовать уровень физической активности, т. е. при «сидячей» работе показано каждый час делать небольшой перерыв на разминку. Необходимо отказаться от подъема и переноса тяжестей, а также желательно приобрести ортопедический матрас и подушку.

Очень важно обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше, когда боли в пояснице только появились. Это позволит существенно ускорить и облегчить терапию и добиться полного восстановления. В сложных, запущенных случаях патологии позвоночника лечатся только хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение для каждой пациентки разрабатывается строго индивидуально. Зачастую оно включает средства нескольких фармакологических групп, сочетание которых позволяет улучшить самочувствие женщины и устранить причины его ухудшения. Большинству женщин показан прием:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающими свойствами, выпускаемые во многих лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальный ситуации способ введения;
  • кортикостероиды – гормональные препараты, имеющие мощный противовоспалительный эффект и назначающиеся короткими курсами;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие устранению спазмов мышц, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • хондропротекторы – препараты, назначающиеся на самых ранних стадиях развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках и позволяющие восстановить их нормальное состояние. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids;
  • витамины группы В – улучшают нервную проводимость;
  • витамин группы D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При очень сильных болях, которые не удается устранить традиционными лекарствами, женщинам могут проводиться блокады – инъекции растворов анестетиков с кортикостероидами. Но подобные процедуры сопряжены с рисками, имеют противопоказания и эффективны только при болях неврологического происхождения.

Мануальная терапия

Мануальную терапию можно назвать основой лечения заболеваний позвоночника различной степени тяжести. С помощью применения наиболее подходящих в конкретном случае приемов, в особенности принадлежащих к авторской методике Гриценко, удается добиться стойкого и значительного улучшения самочувствия, а также непосредственно воздействовать на позвоночник, восстанавливая его нормальную анатомию. В нашей клинике нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Мануальная терапия позволяет:

  • восстановить правильное положение позвонков и увеличить расстояние между ними, что положительно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков;
  • устранить компрессию спинномозговых корешков и корешковый синдром;
  • устранить мышечные спазмы и нормализовать тонус мышц;
  • улучшить кровообращение и трофику тканей;
  • повысить иммунитет и адаптационные возможности организма.

Мануальная терапия не противопоказана и при беременности. Более того, сеансы позволяют улучшить состояние женщины и плода, а также снизить риски возникновение различных перинатальных нарушений.

Улучшение самочувствия наблюдается уже после первого сеанса. Но для закрепления достигнутого результата необходимо пройти весь назначенный мануальным терапевтом курс лечения.

Физиотерапевтические процедуры

С целью повышения эффективности лечения вне острого периода женщинам назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • тракционная терапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия и пр.

Длительность курса и периодичность проведения процедур для каждой пациентки подбирается отдельно.

Лечебная физкультура – обязательный элемент лечения, помогающий укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом с учетом возраста женщины и ее физической подготовки. Первые занятия проводятся под контролем специалиста, а после окончательного усвоения методики выполнения каждого упражнения разрешается заниматься дома. Но залогом эффективности ЛФК является регулярность выполнения. Поэтому заниматься нужно каждый день.

Таким образом, боли в пояснице у женщин могут носить безобидный характер или выступать признаком серьезного заболевания. Поэтому чтобы точно установить причину и не принять симптом патологии за банальное переутомление стоит обратиться к врачу. Это станет залогом ранней диагностики заболеваний и эффективного лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий