КУРАНТИЛ И АКТОВЕГИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Актовегин или Курантил – что лучше? Волнующая информация!

Сравнение препаратов

Данные лекарства относятся к разным фармакологическим и группам и значимо различаются по механизму действия.

Состав

  • Дипиридамол – действующее вещество Курантила, входящее в состав таблетки, покрытой пленочной оболочкой, или (реже) драже. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска.
  • В Актовегине содержится белковый концентрат из крови телят, а состав дополнительных компонентов варьирует у разных лекарственных форм.

Механизм действия

  • Дипиридамол препятствует склеиванию клеток крови и формированию тромбов, расширяет сосуды, а также повышает устойчивость к вирусным инфекциям.
  • Актовегин усиливает потребление кислорода и глюкозы клетками, повышая их выживаемость в неблагоприятных внешних условиях.

Показания

  • острая или хроническая недостаточность кровообращения в мозге;
  • профилактика тромбообразования и тромбоэмболий (отрыв тромба и закупорка им сосуда);
  • снижение кровотока в плаценте;
  • любые расстройства периферического кровообращения;
  • профилактика и лечение вирусных инфекций.
  • заболевания головного мозга (сосудистые и травматические);
  • полинейропатия – повреждение периферических нервов (туловища и конечностей);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • раны и лучевые ожоги любой локализации (ускоряет заживление).

Противопоказания

  • тяжелые нарушения работы сердца (аритмии, пороки, инфаркт);
  • снижение функции почек и печени;
  • низкие цифры артериального давления;
  • хронические заболевания легких;
  • риск развития кровотечения;
  • детский возраст до 12-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.
  • отек легких;
  • тяжелые нарушения работы сердца;
  • нарушение выведения мочи;
  • гиперчувствительность к лекарственному средству.

Побочные действия

  • учащение или урежение пульса;
  • падение артериального давления;
  • покраснение кожных покровов;
  • рвота, боли в животе, тошнота;
  • жидкий стул;
  • повышенная кровоточивость;
  • общая слабость;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • аллергии.
  • аллергические проявления.

Формы выпуска и цена

  • таблетки по 0,025 г, 120 шт. – 591 р.;
  • табл. по 0,075 г, 40 шт. – 720 р.
  • таблетки, 50 шт. – 1454 р.;
  • 4%-ный раствор, 5 мл, 5 ампул – 594 р.;
  • 4%-ный раствор, 10 мл, 5 ампул – 1132 р.;
  • 4%-ный раствор, 2 мл, 25 ампул – 1434 р.

Актовегин или Курантил – что лучше?

Препараты отличаются по многим параметрам и применятся с разными целями.

Курантил показан при:

  • необходимости профилактики тромбозов (длительное обездвиженное состояние, варикозное расширение вен и т. д.);
  • расстройствах кровообращения любой локализации;
  • вирусных инфекционных болезнях.

Актовегин же применяют в случае:

  • черепно-мозговых травм;
  • полинейропатии;
  • ран и ожогов.

Что касается ситуаций, при которых могут быть эффективны оба препарата, то вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Во многом это зависит от особенностей организма человека. Например, Актовегин, как и любой препарат белковой природы, чаще вызывает аллергии. А Курантил не могут пить люди с хрупкой сосудистой стенкой – у них часто появляются синяки и начинаются кровотечения. В целом, Актовегин обычно переносится лучше и имеет меньше противопоказаний.

Немаловажен и механизм развития болезни. Например, если заболевание головного мозга спровоцировано тромбозом или спазмом сосудов, то более логичным будет применение Курантила. Если же на фоне сохранного кровотока страдает обмен веществ в клетках мозга, то выбрать следует Актовегин.

Положительным моментом для Актовегина является наличие двух форм выпуска: в таблетках и в растворе для внутривенного или внутримышечного введения. Зато его существенный недостаток – это завышенная цена, Курантил – более доступный препарат.

Совместимость

Многих интересует вопрос, можно ли принимать препараты вместе. Это возможно. Если вам назначили комбинированную терапию, значит проблема комплексная и одно средство может с ней не справиться. Примером служит инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Если его причиной стал отрыв тромба в сердце, то в дополнение к перечисленным препаратам часто назначают клексан, разжижающий кровь.

Курантил или Актовегин при беременности – что лучше?

Данные препараты нередко применяются во время вынашивания ребенка, а иногда еще на этапе планирования беременности. Говорить о том, какой из них лучше в такой ситуации, также не приходится. Все зависит от цели назначения.

Курантил рекомендован при:

  • снижении кровотока в плаценте;
  • повышенном артериальном давлении;
  • судорогах в конечностях;
  • отеках;
  • нарушении работы почек.

Актовегин же обычно назначают в случае:

  • задержки развития плода при нормальных показателях плацентарного кровотока;
  • отслойки плаценты;
  • энцефалопатии (нарушение работы головного мозга) у беременной женщины;
  • сахарного диабета;
  • эклампсии (судорожный синдром на поздних сроках беременности).

Нередко лекарства прописывают одновременно при беременности и ее планировании. Тот и другой препарат вместе дают неоспоримый плюс: позволяют срезу расширить сосуды плаценты, улучшить процессы обмена веществ в организме матери и плода, а также устранить явления кислородного голодания. Как принимать и сколько пить по времени Актовегин с Курантилом, должен сказать лечащий врач. Это зависит от тяжести состояния и диагноза.

Курантил и Актовегин при беременности, отзывы

Отзывы о препаратах на форумах для беременных разнообразны, но в целом положительно характеризуют оба средства. Как правило, гинекологи чаще назначают пациенткам Курантил, а Актовегин они принимают по рекомендации других специалистов, чтобы устранить симптомы сопутствующих заболеваний (энцефалопатии, диабета).

По каждому из медикаментов можно составить список положительных и отрицательных моментов.

Можно ли вместе применять Курантил и Актовегин?

На многих форумах будущих мам нередко можно встретить вопрос: что лучше Курантил или Актовегин при беременности? Чтобы ответить на него, следует учитывать по крайней мере два фактора. Во-первых, с фармакологической точки зрения не вполне правомерно считать одни лекарства лучше других. Каждое из них имеет свою нишу применения, хотя прописывать их могут с одинаковыми целями. А во-вторых, чтобы понять, какую именно нишу занимает то или иное лекарство, следует ознакомиться с механизмом его воздействия.

Терапия с применением Курантила и Актовегина

Курантил и Актовегин при беременности, как правило, назначают со схожими целями. У обоих препаратов отмечена заметная способность к улучшению микроциркуляции крови, стимулированию функциональности сосудов и их общего состояния и повышению транспортировки кислорода к большинству органов. А ведь при вынашивании плода они испытывают повышенные нагрузки.

В чем же разница между препаратами? Курантил имеет более узконаправленный спектр действия. Его основные фармакологические эффекты заключаются в антиагрегантном воздействии на тромбоциты и заметном ангиопротекторном влиянии на состояние сосудов. Кроме того, он способен расширять артерии сердца. В связи с перечисленными факторами Курантил назначают:

  • для лечения и профилактики различных кардиопатий
  • в послеоперационный период (стентирование) для предотвращения тромбозов
  • для профилактики и терапии нарушений кровообращения в головном мозге ишемической природы, энцефалопатии
  • для лечения либо профилактики плацентарной недостаточности
  • терапии сосудистой недостаточности

Иными словами, основной эффект Курантила заключается в благоприятном профилактическом и терапевтическом воздействии на кровеносные сосуды.

Что касается Актовегина, то этот антигипоксант является мощным стимулятором транспортировки кислорода и глюкозы, обладает способностью к увеличению микроциркуляции крови в сети капилляров, а также выступает в роли нейропротектора. Таким образом, назначения курса лечения Актовегином возможны на более широкой основе.

Каковы показания к приему Актовегина и Курантила при беременности?

Принимать Курантил лучше для:

  • разжижения крови
  • устранения отечности
  • устранения головной боли
  • понижения артериального давления
  • купирования судорог
  • профилактики отека легких
  • профилактики послеродовой почечной дисфункции

И, конечно же, основная ценность этого препарата для будущих мам заключается в эффективном устранении плацентарной недостаточности, связанной с повышенной густотой крови либо пониженной функциональностью кровеносных сосудов.

Принимать Актовегин лучше при:

  • устранении кислородного голодания плода
  • предлежании плаценты
  • позднем гестозе
  • задержке перинатального развития плода
  • дистрофии ребенка
  • отслойке плодного яйца
  • сахарном диабете (у беременной)
  • варикозном расширении вен (у беременной)

Кроме того, возможно ургентное введение Актовегина внутривенно либо внутримышечно в случаях возникновения угрозы выкидыша для быстрого восстановления кровообращения в плаценте.

При этом важно учитывать, что прием Актовегина допускается только по назначению врача и под его наблюдением. В целом, инструкция к этому препарату не рекомендует его к применению в качестве лекарственного средства для детей до и после рождения, но сделано это в силу узкой фактологической базы применения Актовегина и недостаточной изученности механизма его воздействия.

Что касается лечения плацентарной недостаточности с применением Актовегина, то инструкция указывает на единичные летальные случаи, зарегистрированные в ходе такой терапии.

Как бы то ни было, решение о применении указанного лекарства принимает акушер-гинеколог, исходя из превалирования ожидаемого терапевтического эффекта над имеющимися рисками для ребенка.

Сочетанный прием Курантила и Актовегина

Насколько целесообразно принимать Курантил и Актовегин вместе при беременности? Решение об этом – как и определение сроков приема, форм и дозировок лекарств – принимает лечащий врач, исходя из личного анамнеза пациентки, наличия у нее тех или иных расстройств/патологий, а также состояния плода. Каких-либо существенных противопоказаний к применению такой комбинации выявлено не было.

Впрочем, следует принимать во внимание противопоказания относительно того, с веществами какого ряда не следует одновременно принимать препараты Курантил и Актовегин. Так, действие Курантила может быть не только снижено, но и нейтрализовано теофиллином, кофеином либо производными ксантина. На бытовом уровне это означает, что беременным на время приема Курантила желательно отказаться от чая и кофе.

Что касается Актовегина, то эффект от его применения нейтрализует алкоголь.

Насколько различаются побочные эффекты

Иногда в ходе обсуждения на форумах возникает вопрос относительно вероятности наложения побочных эффектов от этих препаратов или возникновения дополнительных реакций. В данном случае у будущих мам нет особых причин для беспокойства. Дело в том, что перечни возможных негативных реакций, отмеченных как в ходе применения Актовегина, так и во время употребления Курантила, практически идентичны.

Стоит лишь отметить, что лицам, принимающим Курантил, рекомендовано отменить прием лекарства в последние недели беременности в связи с риском развития опасных кровотечений во время родов. Вообще, это лекарство не рекомендовано принимать пациентам с кровотечениями невыясненной этиологии или заболеваниями, которые связаны с риском возникновения кровоизлияний. Кроме того, необходимо учитывать, что Курантил (в отличие от Актовегина) обладает эффектом отмены.

Еще в ходе сравнения Курантила и Актовегина можно указать, что к отмеченным побочным действиям первого относится вероятность развития гипотонии в мере, достаточной для влияния на способность управления сложными механизмами. В то же время, Актовегин не обладает подобным воздействием.

К преимуществам Курантила стоит отнести возможность назначения нескольких курсов его приема в ходе беременности, начиная с ранних сроков, без заметных негативных последствий. Решение о необходимости повторного приема лекарства принимает лечащий врач, в основном, опираясь на данные анализов крови пациентки и расшифровку данных КТГ плода. Впрочем, возможно назначение иных дополнительных диагностических процедур.

Противопоказания

Что касается списков противопоказаний, исключающих прием Курантила либо Актовегина, то здесь преимущество явно на стороне второго средства. Для сравнения, назначению Актовегина могут препятствовать:

  • отек легких
  • явления сердечной недостаточности
  • анурия
  • олигурия

Инструкция к препарату Курантил содержит более внушительный перечень противопоказаний, объединяющий:

  • стенокардию нестабильного характера
  • инфаркт миокарда в острой стадии
  • стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
  • коллапс
  • артериальная гипотензия
  • субаортальный стеноз
  • хроническая сердечная недостаточность
  • диатезы геморрагической природы
  • тяжелые аритмии
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также иные патологии, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений.

Зато в пользу Курантила свидетельствует отсутствие данных о негативном воздействии на плод в сочетании с клинически подтвержденным благоприятным эффектом, который оказывает данный препарат на плаценту.

Читайте также:  Лекарственный препарат Торвакард: применение, противопоказания

Резюмируя доводы в пользу Курантила или Актовегина, следует ещё раз подчеркнуть следующие факторы.

Хотя оба этих лекарства оказывают как на общее состояние беременных, так и на плод схожее воздействие, механизмы их фармакологического действия отличаются. Так, хотя Актовегин заметно нормализует метаболические процессы между мамой, плацентой и ребенком, воздействие его все же вторично. Курантил же воздействует прежде всего на стимулирование сосудистой функциональности, поскольку относится к лекарствам сердечно-сосудистого и ангиопротекторного ряда.

Начало приема как Актовегина, так и Курантила возможно исключительно после назначения профильного врача, который определяет сроки, дозировку и форму приема лекарств. Перед приемом средств необходимо информировать врача об иных принимаемых лекарствах или добавках.

Что касается сочетанного приема Курантила и Актовегина, то в современной медицинской практике терапии беременных эта пара лекарств относится к таким распространенным парам как Пироцетам-Актовегин, Цитофлавин-Актовегин, Рибоксин-Актовегин и Гинипрал-Актовегин.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Курантил 75 мг – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Курантил® N 75

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: дипиридамол – 75,000 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрий карбоксиметил- крахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза (ср. вязкость 6 мПа х с), тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Вазодилатирующее средство.

Код ATX: В01АС07.

Фармакологические свойства
Фармкодинамика. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроцир-куляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.
Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15 – 0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообра- зованию уменьшается.
Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Фармакокинетика. После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывают влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

  • Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
  • Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.
  • Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
  • Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
  • В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции. Противопоказания
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
  • Субаортальный стеноз.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Артериальная гипотензия, коллапс.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Тяжелые нарушения сердечного ритма.
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Геморрагические диатезы.
  • Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет. Применение при беременности и лактации
    Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск. Способ применения и дозы
    Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
    Пациентам с ИБС рекомендуется прием Курантила® N 75 по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
    Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием Курантила® N 75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток).
    Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.
    Длительность курса лечения определяется врачом. Побочное действие
    При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
    Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. В очень редких случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
    Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы). Передозировка
    Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
    Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50 – 100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
    Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
    Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
    Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    При применении Курантила® N 75 может косвенным образом нарушаться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг. По 10 или 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [белая непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 или 3 (20 таблеток) или 5 (10 или 20 таблеток) блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
    Список Б.
    При температуре не выше 30 °С.
    Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
    3 года.
    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Фирма-производитель
    Berlin-Chemie AG
    Glienicker Weg 125
    12489 Berlin Germany Берлин-Хеми АГ
    Глиникер Вег 125
    12489 Берлин Германия Адрес для предъявления претензий:
    115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.

    Курантил ® N 75 (CURANTYL) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Контакты для обращений:

    Лекарственные формы

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата КУРАНТИЛ ®

    Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

    1 таб.
    дипиридамол25 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 11.75 мг, лактозы моногидрат – 11 мг, магния стеарат – 1.25 мг, тальк – 0.5 мг, желатин – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.5 мг.

    Состав оболочки драже: сахароза – 24.314 мг, кальция карбонат – 3.796 мг, магния гидроксикарбонат – 1.322 мг, тальк – 1.322 мг, макрогол 6000 – 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) – 1.456 мг, титана диоксид – 1.024 мг, поливидон (значение К=25) – 0.213 мг, карнаубский воск – 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.006 мг.

    100 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

    1 таб.
    дипиридамол25 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 67.75 мг, лактозы моногидрат – 28.5 мг, желатин – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

    Состав пленочно оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.008 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.

    120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

    1 таб.
    дипиридамол75 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33.75 мг, лактозы моногидрат – 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, желатин – 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

    Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 0.12 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.01 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.

    20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

    Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

    Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

    In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

    Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

    Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

    Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

    Метаболизм и выведение

    Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

    Читайте также:  Как самому сделать Виагру в домашних условиях: можно ли приготовить средство для мужчин своими руками

    Показания препарата КУРАНТИЛ ®

    • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
    • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
    • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
    • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
    • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
    • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    F07Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
    G93.4Энцефалопатия неуточненная
    I63Инфаркт мозга
    I74Эмболия и тромбоз артерий
    I82Эмболия и тромбоз других вен
    J06.9Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
    J10Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
    O43Плацентарные нарушения

    Режим дозирования

    Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

    При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

    Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

    Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

    Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

    Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

    Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

    Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

    Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

    Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

    При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

    Противопоказания к применению

    • острый инфаркт миокарда;
    • нестабильная стенокардия;
    • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
    • субаортальный стеноз аорты;
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • артериальная гипотензия;
    • коллапс;
    • тяжелая артериальная гипертензия;
    • тяжелые нарушения сердечного ритма;
    • хронические обструктивные заболевания легких;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность;
    • геморрагические диатезы;
    • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

    Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Особые указания

    При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

    Использование в педиатрии

    Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

    Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

    При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

    При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

    При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

    Условия хранения препарата КУРАНТИЛ ®

    Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

    Курантил 75

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Отзывы и консультации

    Показания к применению

    Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

    Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

    Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

    Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

    Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

    Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

    Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

    Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

    При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

    Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

    Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

    Фармакологическое действие

    Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

    Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

    Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

    Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

    В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

    Побочные действия

    Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, “приливы” крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

    Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

    Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

    Особые указания

    Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

    При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

    Взаимодействие

    Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

    Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.

    Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

    Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

    Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

    Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

    Курантил ® N 75 (Curantyl ® N 75)

    Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой75 мг1 40

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологические группы
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • 3D-изображения
    • Состав и форма выпуска
    • Характеристика
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Курантил N 75
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Меры предосторожности
    • Производитель
    • Литература
    • Условия хранения препарата Курантил N 75
    • Срок годности препарата Курантил N 75
    • Заказ в аптеках Москвы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологические группы

    • Вазодилатирующее средство [Антиагреганты]
    • Вазодилатирующее средство [Аденозинергические средства]
    • Вазодилатирующее средство [Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции]

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    Драже1 драже
    дипиридамол25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104)

    во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
    дипиридамол25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
    состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

    во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
    дипиридамол75 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
    состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

    в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

    Описание лекарственной формы

    Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

    Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

    Характеристика

    Фармакологическое действие

    Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ . Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Фармакодинамика

    Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС , понижает АД , тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

    Показания препарата Курантил ® N 75

    Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ .

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно под контролем врача и по показаниям.

    Побочные действия

    Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

    Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

    Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед .

    Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед .

    Меры предосторожности

    Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

    Производитель

    «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

    Литература

    1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1–6.

    2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187–193.

    3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65–68.

    4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763–764.

    Условия хранения препарата Курантил ® N 75

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Курантил ® N 75

    таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

    таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

    драже 25 мг — 5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Курантил n 75 таб п/об пленочной 75мг 40 шт

    В наличии в 63 аптеках

    Производитель:БЕРЛИН ХЕМИ
    Завод производитель:Берлин Хеми АГ,Германия
    Форма выпуска:таблетки
    Количество в упаковке:40 шт
    Действующие вещества:дипиридамол
    Дозировка:75 мг
    Назначение:Улучшение мозгового кровообращения

    Препарат отпускается по рецепту

    Описание

    Состав

    Активное вещество:
    1 таблетка содержит: дипиридамол – 75,00 мг.

    Вспомогательные вещества:
    Крахмал кукурузный – 33,750 мг, лактозы моногидрат – 12,500 мг, желатин – 2,500 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3,750 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1,250 мг, магния стеарат – 1,250 мг. оболочка: гипромеллоза – 0,900 мг, тальк – 0,400 мг, макрогол 6000 – 0,120 мг, титана диоксид, (Е 171) – 0,100 мг, краситель хинолиновый желтый, (Е 104) – 0,010 мг, симетикона эмульсия – 0,002 мг.

    Описание:
    Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

    Форма выпуска:
    Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг.

    По 20 таблеток в контурной ячейковой (блистер) [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая].

    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Противопоказания

    Дозировка

    Показания к применению

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

    Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

    Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

    Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы.

    Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.

    Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с механизмами

    В связи с возможным снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® N 75 способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® N 75 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, «приливов» крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.

    Лечение: применяются меры в соответствии с общими нормами медицинской помощи, принятыми при случайном отравлении (вызывание рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.).

    Нежелательные вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическая группа:
    Вазодилатирующее средство.

    Фармакодинамика:
    Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана (TxA2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI2 и TxA2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (NO). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.

    Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

    Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатерильных артерий.

    Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

    В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

    В акушерской практике дипипридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Таким образом, целесообразно применение дипиридамола при ранних проявлениях плацентарной недостаточности (ПН), у беременных с высоким риском ПН: внутриутробной инфекцией, гестозом (угрозе преэклампсии и эклампсии), аутоиммунной патологией, экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, метаболический синдром); а также заболеваниями со склонностью к тромбообразованию.

    Фармакокинетика:
    При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 37 – 66 %, время достижения максимальной концентрации (TСmax) в плазме около 2 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови.

    После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения – 10-12 часов. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий