Дексаметазона фосфат: для чего назначают, способы применения, цены

Зачем назначают Дексаметазон при коронавирусе и пневмонии

В связи с обострившейся ситуацией в мире, все специалисты и фармацевты медицинских учреждений ищут эффективное лекарство от COVID-19. Как один из таких препаратов рассматривают Дексаметазон.

Что такое Дексаметазон

Преимущественно, препарат должен обладать свойствами, которые затормаживают и устраняют воспалительный процесс в легких. Ведь именно этот симптом в обострившейся форме присутствует при заболевании коронавирусом.

В связи с тем, что при коронавирусной инфекции организм человека, а именно — легкие, повреждены, и самостоятельное дыхание ограничивается до минимума, специалисты разрабатывают лекарственные препараты для облегчения и, в дальнейшем, полного избавления от воспалительного процесса. Лечение от COVID-19 происходит в виде инъекций — либо капельницей, либо уколом внутримышечно.

Это обуславливается тем, что таким способом, лекарственные препараты быстрее попадают в кровь и начинают активно действовать, помогая организму в борьбе с болезнью.

Дексаметазон — это лекарственное вещество, которое применяют при воспалениях в организме, чтобы уменьшить, а в дальнейшем и убрать патологический процесс тех или иных органов. Он оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и антитоксичное действие, положительно влияющие на организм человека. О препарате впервые услышали в 1957 г., а после он был занесен Минздравом, как лекарство для лечения аутоиммунных заболеваний.

Дексаметазон — одно из самых эффективных препаратов для борьбы с коронавирусной инфекцией. Оно входит в список рекомендаций Минздрава по лечению коронавируса. Назначение производят только в том случае, если симптоматика доходит до критического предела. Лекарство обладает противовоспалительным действием и улучшает состояние пациента при COVID-19.

Зачем назначают Дексаметазон при коронавирусе и пневмонии

В 2020 г Минздравом было утверждено в инструкции — Дексаметазон при коронавирусе, при пневмонии эффективно помогает. Однако вещество назначается только больным в тяжелых формах заболеваний, так как лишь в подобных случаях он сыграл положительную роль.

Препарат значительно снижает интенсивность воспалительного процессе, который начинает быстро поражать легкие человека и другие немаловажные органы при коронавирусе.

ЕМА (Европейское агентство по лекарственным средства) в сентябре 2020 г. решило, что Дексаметазон можно назначать в лечение от COVID-19 взрослым и подросткам (старше 12 лет и весом более 40 кг).

Можно ли колоть Дексаметазон при коронавирусе

Лекарственный препарат назначают только пациентам, находящимся на амбулаторном лечении, в тяжелых формах заболеваний. Вводится капельницей или же уколом внутримышечно людям, которым требуется кислородотерапия.

Использовать лекарство для других целей нужно строго по рекомендации лечащего врача.

Дозировка Дексаметазона при коронавирусной инфекции

Дозировки лекарства строго индивидуальны, в зависимости от состояния организма человека. При остром периоде заболевания коронавирусной инфекции, Дексаметазон применяется в усиленных дозах.

В течении суток, при коронавирусе, дозировка Дексаметазона взрослому составляет от 4 до 20 мг 3-4 раза.

Инструкция по применению препарата

Инъекция вводится внутривенно или внутримышечно. Суточная норма не более 80 мг. Лекарство назначается при ряде заболеваний:

  • острый гепатит;
  • отек мозга;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • заболевание крови;
  • дерматозы;
  • пневмонии;
  • COVID-19;
  • локальное применение.

Важно знать, что лекарственный препарат назначают только при обострившихся заболеваниях. При невысокой цене, по инструкции применение Дексаметазона при коронавирусе проводят не на постоянной основе.

Важно также не переусердствовать с лечением. При коротких сроках терапии, Дексаметазон не несет никаких сильных побочных эффектов. Но при длительном приеме, организм человека может негативно отреагировать на лекарство, развивается масса неприятных последствий.

Учеными доказано, что Дексаметазон после первого приема улучшал состоянии пациентов при коронавирусной инфекции и в последствии практически излечивал болезнь, если его вводили в рамках комплексной терапии, не исключая и воздействие других препаратов.

Побочные эффекты и противопоказания

В целом, лекарство является безопасным и не наносит явных побочных эффектов при кратковременном сроке лечения. В большинстве случаев, оно переносится хорошо.

Возможные побочные эффекты, с малой вероятностью – тошнота и головная боль.

Однако при продолжительном курсе лечения, могут возникнуть серьезные проблемы. Иногда появляются неблагоприятные реакции организма при длительном применении, которые выражаются в:

  • появлении катаракты;
  • задержке жидкости в организме;
  • наборе веса;
  • психологических расстройствах.

Дексаметазон при коронавирусе и пневмонии: дозировка для взрослых

Многие противовирусные, иммуномодуляторы и лекарства другого назначения сегодня проходят исследования. Некоторые препараты уже одобрены в разных странах для лечения пневмонии и ее тяжелой стадии. Среди таких препаратов Дексаметазон. Как принимать дексаметазон при коронавирусе и пневмонии, уколы или таблетки? Какая дозировка для взрослых и детей? Команда HealthyPit осуществила перевод рекомендаций ВОЗ.

Что такое дексаметазон и его применение?

Дексаметазон – это лекарство, которое уменьшает воспаление, имитируя противовоспалительные гормоны, вырабатываемые организмом. Этот препарат ослабляет иммунную систему организма. Коронавирусная инфекция вызывает воспаление, поскольку организм пытается с ней бороться. Но, иногда иммунная система выходит из-под контроля, и именно эта реакция может оказаться фатальной. Сама реакция, предназначенная для атаки на инфекцию, в конечном итоге атакует собственные клетки организма.

Дексаметазон успокаивает этот эффект. Подходит только для людей, которые уже находятся в больнице и получают кислородную или механическую вентиляцию легких, при самом плохом самочувствии. Таблетки при коронавирусе не действуют на людей с более легкими симптомами, потому что подавление их иммунной системы на этом этапе не поможет. Согласно предварительным результатам, предоставленным ВОЗ, для пациентов, находящихся на ИВЛ, лечение снижает смертность примерно на треть, а для пациентов, которым необходим только кислород, смертность снижается примерно на одну пятую.

Зачем принимают дексаметазон при коронавирусе?

Как показали клинические исследования, недорогой и широко используемый препарат может спасти жизнь тех, кто серьезно болен COVID-19. Препарат дексаметазон – первый препарат, снижающий смертность от коронавируса, в результате которого погибло более миллиона человек во всем мире.

Первые результаты исследования

Предварительный анализ включал 6425 участников: 2104 участника в группе дексаметазона плюс стандартное лечение и 4321 участник в группе только стандартного ухода:

  1. Инфекция SARS-CoV-2 была подтверждена лабораторными исследованиями у 89% участников.
  2. Средний возраст участников составлял 66 лет, 64% составляли мужчины, 56% имели по крайней мере одну серьезную сопутствующую патологию и 24% страдали диабетом.
  3. При рандомизации 16% участников получали инвазивную механическую вентиляцию легких или экстракорпоральную мембранную оксигенацию, 60% нуждались в дополнительном кислороде, но не инвазивной вентиляции, а 24% не нуждались в добавлении кислорода.
  4. Некоторые участники получали ремдесивир, гидроксихлорохин, ритонавир.
  5. Примерно 8% участников группы только стандартной медицинской помощи получали уколы дексаметазона после рандомизации.

Анализ конечных точек исследования

  1. В целом, 22,9% участников в группе дексаметазона и 25,7% в группе стандартной медицинской помощи умерли в течение 28 дней после рандомизации исследования.
  2. Было обнаружено взаимодействие между исходной тяжестью COVID-19 и лечебным эффектом дексаметазона.
  3. Преимущество выживаемости оказалось наибольшим среди участников, которым потребовалась инвазивная искусственная вентиляция легких при рандомизации.
  4. Среди пациентов, которым при включении требовался дополнительный кислород, но не искусственная вентиляция легких, 23,3% участников в группе дексаметазона и 26,2% в группе стандартной помощи умерли в течение 28 дней.
  5. Не наблюдалось улучшения выживаемости среди участников, которым при зачислении не требовалась кислородная терапия; 17,8% участников в группе дексаметазона и 14,0% в группе стандартной медицинской помощи умерли в течение 28 дней.
  6. Риск перехода к инвазивной механической вентиляции легких был ниже в группе дексаметазона, чем в группе стандартной терапии.

В этом предварительном отчете не сообщалось о результатах для ключевых вторичных конечных точек (например, смертность от конкретных причин), потенциальных нежелательных явлениях и эффективности дексаметазона в ключевых подгруппах (например, у пациентов с сопутствующими заболеваниями). С полными результатами исследования можно ознакомиться на сайте BBC.

Интерпретация

У пациентов с тяжелой формой COVID-19, которым требовалась кислородная поддержка, прием уколов дексаметазона в дозе 6 мг в день на срок до 10 дней снизил смертность через 28 дней. Преимущество применения дексаметазона было наиболее очевидным у госпитализированных пациентов, которым выполнялась искусственная вентиляция легких. Не наблюдалось положительного эффекта от дексаметазона у пациентов, которым не требовалась кислородная поддержка.

Учитывая отсутствие доказательств за или против использования внутрисуставных инъекций стероидов, рекомендуется соблюдать осторожность.

Раствор, предназначенный для уколов, не имеет цвета либо присутствует легкий желтый оттенок. Сколько дней колоть дексаметазон – это режим строго индивидуальный. Многое зависит от реакции на препарат, самочувствия больного. Важно помнить, что препарат следует вводить медленно. Приготовить раствор для капельницы можно с использованием натрия хлорида либо 5% раствор декстрозы. Какая последовательность лечения уколами:

  1. Острый период: вводят от 4 до 20 мг в сутки от 3 до 4 раз.
  2. Провести заместительную терапию: 0,0233 мг / кг массы тела.
  3. Снизить дозу, как только будет достигнут эффект.
  4. Перейти на поддерживающую терапию таблетками.
  5. Высокие дозы в течение длительного времени недопустимы, их следует постепенно снижать во избежание приобретения острой надпочечниковой недостаточности.

Самое длительное лечение уколами может достигать 4-х дней. Важно помнить, что инъекции назначает врач только в том случае, если пациент не в силах принимать таблетки. Раствор также применяться как ингаляция при болезнях дыхательных путей. В этом случае Дексаметазон растворяется в физрастворе.

Дозировка дексаметазона при коронавирусе

ВОЗ не рекомендует использовать кортикостероиды для лечения пациентов с COVID-19 легкой степени, за исключением случаев, когда пациент уже принимает препарат по поводу другого заболевания.

Таблетки дексаметазона

Время и продолжительность приема лекарства в таблетлетках.

  • Прием в течение 7-10 дней;
  • суточная дозировка для взрослого должна составлять не более 6 мг дексаметазона.

Дозу определяет врач, не следует принимать препарат самостоятельно, может ухудшиться состояние. Рекомендации ВОЗ по ссылке.

Уколы дексаметазона при коронавирусе

Обычно дексаметазон при коронавирусе назначают как уколы, на то есть несколько причин. Нередко среди симптомов присутствует тошнота, диарея. Лекарство в виде таблеток может не усвоиться или выведено при рвотном рефлексе. В таком случае будет трудно определить, нужно ли заново принимать препарат. Кроме того, уколы дексаметазона сразу же усваиваются и попадают в кровь. Эффект наступает гораздо быстрее. При цитокиновом шоке – время самое ценное, что может быть, потому как на счету буквально каждая секунда.

Инъекции дексаметазона проводят по 20 мгсутки на протяжении первых 3-х дней лечения, разбивая суточную дозировка на два укола.

Дальше врач может принять решение снижать суточную норму. После 3 дней приема, суточная доза может составлять 15 мг дексаметазона, разбитая на две инъекции.

Команда HealthyPit проводит социальный опрос, пожалуйста, выберите свой ответ!
Это поможет в борьбе с пандемией COVID-19.

Какие побочные эффекты от приема декзаметазона?

Дексаметазон является безопасным лекартсвом. Он представляет собой благоприятный эффект, особенно у людей с тяжелыми формами пневмонии, в то время как польза менее заметна у пациентов с нетяжелой пневмонией.

Поскольку лечение короткое, даже в больших дозах кортикостероиды не вызывают побочных эффектов. Даже более высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) носит временный характер.

Длительное употребление (то есть более двух недель) может быть связано с побочными эффектами: глаукома, задержка жидкости, гипертония, психологические проблемы (например, перепады настроения, проблемы с памятью, спутанное сознание или раздражение), увеличение веса, инфекция и остеопороз.

Противопоказания к приему дексаметазона

Препарат запрещен к приему, при наличии заболеваний:

  • ВИЧ (также форма ВИЧ – СПИД);
  • Язвенная болезнь;
  • Острый гастрит;
  • Анастомоз кишечника;
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз;
  • Тяжелые формы хронической почечная, печеночной недостаточности.
  • Системный остеопороз.

Как принимать дексаметазон детям и пожилым?

Возрастное распределение пациентов различается по респираторному статусу при рандомизации. Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность дексаметазона у детей. Однако у педиатрических пациентов более вероятно замедление роста и проблемы с костями, если дексаметазон используется в течение длительного времени. Рекомендованные дозы не следует превышать, а во время терапии следует тщательно наблюдать за пациентом.

Нет проблем, которые ограничивали бы полезность дексаметазона для пожилых людей. Однако у пожилых пациентов более высока вероятность остеопороза (слабость костей) и возрастных проблем с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пожилых пациентов, получающих дексаметазон.

Прием дексаметазона при беременности

Этот препарат легко проникает через плаценту. После длительного лечения было зарегистрировано снижение веса плаценты и веса при рождении детей. Существует возможность подавления коры надпочечников у новорожденного при длительном применении у матери. Однако краткосрочное применение препарата до родов для профилактики коронавируса, по-видимому, не представляет опасности для плода или новорожденного. Сообщалось об отеке легких у матери с подавлением сокращений матки и перегрузкой жидкостью.

Цена дексаметазона в аптеках: страны СНГ (Украина, Россия, Беларусь)

Дексаметазон – это недорогой препарат, который уже существует и есть в свободной продаже в больших количествах. Поскольку это лекарство существует так давно, на него нет патента. Это означает, что препарат может производить множество различных компаний, и он широко доступен по всему миру.

Украина

Название (мг), кол-воЦена
Таблетки 0,5 мг №50;26.00 грн
Ампулы 0,4%, 1 мл №10;40.00 грн
Ампулы 4 мг/1 мл №25 (для капельниц).220.00 грн

Россия

Название (мг), кол-воЦена
Таблетки 0,5 мг 56 шт;45.00 руб
Ампулы 0,4%, 1 мл 25 шт;248 руб
Тюбик-капельница 10 мл.149 руб

Беларусь

Название (мг), кол-воЦена
Таблетки 0.5мг N50;19.76 р
Раствор для инъекций 4мг 2мл N25;22.00 р
Таблетки 0,5 №10.18.92 р

Аналоги дексаметазона при коронавирусе

Если дексаметазон недоступен, можно использовать альтернативные глюкокортикоиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон.

Для этих препаратов общая суточная эквивалентность дозы дексаметазона 6 мг (перорально или внутривенно) составляет:

  • «Преднизолон» 40 мг
  • «Метилпреднизолон» 32 мг
  • «Гидрокортизон» 160 мг

Период полувыведения, продолжительность действия и частота приема варьируют в зависимости от кортикостероидов:

  • длительного действия: дексаметазон; период полувыведения: от 36 до 72 часов, применять один раз в день;
  • средней продолжительности действия: преднизон и метилпреднизолон; период полувыведения от 12 до 36 часов, применять один раз в день или в два приема ежедневно;
  • короткого действия: гидрокортизон; период полувыведения: от 8 до 12 часов, вводить в два-четыре приема ежедневно.
Читайте также:  Альгерон: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов

Гидрокортизон обычно используется для лечения септического шока у пациентов с COVID-19. В отличие от других кортикостероидов дексаметазон не обладает минералокортикоидной активностью и, таким образом, оказывает минимальное влияние на объем жидкости.

Дексаметазон и преднизолон входят в перечень лекарственных средств для лечения детей по следующим показаниям:

  • аллергические состояния или состояния гиперчувствительности без указания типа;
  • боль и отек из-за злокачественных новообразований при паллиативной помощи;
  • тошнота и рвота;
  • лечение некоторых видов рака тканей крови

Эти показания могут также включать цитокин-ассоциированное поражение легких и профилактику или лечение острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), связанного с тяжелыми острыми респираторными инфекциями (например, вирусной пневмонией).

Оба препарата также рекомендуются детям.

Дополнительные препараты, назначаемые вместе с Дексаметазоном

  • Кроворазжижающие. Чтобы предотвратить образование тромбов, врачи могут назначить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). С особенностями применения можно ознакомиться: Аспирин при коронавирусе.
  • Витамины. Витамин С и Витамин D положительно себя зарекомендовали в борьбе с вирусом. Особенности приема читаем в отельной статье: Витамин С при коронавирусе.
  • Магний B6. Он предотвращает гипомагниемию, что может усилить цитокиновый шторм.
  • Антибиотики. При наличии бактериальной пневмонии могут назначить антибиотики, среди которых Цефтриаксон или Левофлоксацин.

Заключение

Пандемия COVID-19 принесла в мир страх и море перемен. Исследования предоставляют доказательства и некоторую надежду на то, что найдено эффективное, недорогое и безопасное лечение. Дексаметазон относится к группе препаратов, называемых кортикостероидами. Они работают, заменяя естественные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, когда ваше тело не может их вырабатывать. Это широко доступное лечение для наиболее тяжелых пациентов с COVID-19. Эти исследования и неопровержимые доказательства дают надежду.

Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг – отзыв

Дексаметазон при Ковиде. Помог ли мне дексаметазон при 30% вирусном поражении легких?

С гормональным препаратом Дексаметазон я до того, как заболела Короновирусом не сталкивалась в своей жизни никогда. И даже и не знала, для чего он и нужен.

Зато знаю теперь.

Итак, рассказываю – на 7 день моей болезни короновирусной инфекцией у меня вечером вместо моих привычных 37, 2 я намерила 37, 6. На следующий день было тоже самое. На третий день температура к вечеру стала подниматься еще выше – 37, 8 и при этом нарастала слабость и сильная одышка даже в покое.

Вызванный ко мне фельдшер сказал, что ничего страшного не видит, и в легких ничего не прослушивает, и даже попытался отговорить меня от КТ легких, мотивируя это тем, что это облучение.

Но я, понимая, что присходит что-то плохое, тут же записалась на платное КТ легких – и мне еще повезло, что на следующий день было свободное время, иногда запись бывает либо только на ночные часы, либо на 3-4 дня вперед.

Результат подтвердил, что я была права – у меня была выявлена двухсторонняя полисегментарная пневмония с поражением легких 30 и 26 процентов! Скрин этого заключения вы можете посмотреть в моем отзыве вот об этом хваленом противовирусном препарате, который в моем случае не сработал.

После этого мне назначили уколы вот этого сильнейшего антибиотика, но лучше мне как-то не становилось – постоянная слабость, субфебрильная температура, потливость, сухой кашель и одышка мучали меня постоянно.

И я решила вызвать очередного врача. И он ко мне наконец-то прриехал!

И сказал, что при моем поражении легких вирусную пневмонию нужно лечить гормоном Дексаметазон, даже не смотря на то, что у меня не было супер высокой температуры.

И назначил мне этот гормон в уколах по схеме – первый и второй день сразу 3мл, третий и четвертый – 2 мл, и пятый – 1 мл.

Состав каждой ампулы

Напомню, что этот препарат мощного действия, поэтому “сходить” с него нужно постепенно и уменьшая дозу.

Но на этом мое лечение дексаметазоном не закончилось, хотя уже после второго укола мне стало значительно легче – у меня нормализовалась температура, уменьшилась одышка и слабость, да и настроение стало как-то получше.

Но очередной вызванный мною доктор решил, что, чтобы уж наверняка остановить вирусное воспаление в моих легких, нужно еще три дня поколоть этот гормон по 1 мл.

Что я и сделала.

Итого у меня получился восьмидневный курс.

Приведенная мною схема – это всего лишь мой, назначенный мне врачом, курс лечения при подтвержденной КТ вирусной пневмонии КТ2.

Заниматься самолечением Дексаметазоном нельзя!

Что я могу сказать про эффект Дексаметазона при Ковиде ?

Он точно есть, и он весьма сильный и ощутимый – после уже второго укола у меня довольно быстро начали снижаться все признаки вирусной пневмонии и даже улучшаться настроение и повышаться апптетит( не знаю, может, это только у меня так), но это точно есть – проверено на себе.

Побочки Дексаметазона.

Их мне тоже пришлось испытать.

После первого укола, который я сделала утром, весь день и всю ночь у меня было сильнейшее потоотделение – у меня были мокрыми даже корни волос. Мне приходилось полностью переодеваться несколько раз за день и даже ночью.

И второе – от Дексаметазона мне было очень сложно нормально спать.

Все дни, когда я его колола, у меня было какое-то внутреннее возбуждение и прилив сил, которые мешали мне нормально отдыхать ночью. Я просыпалась через каждые полтора-два часа, и мне хотелось что-то делать, и совсем не хотелось спать.

К счастью, после отмены этих уколов все эти побочки постепенно ушли.

Что касается самих уколов – я делала себе их сама, уколы не слишком болезненные, места уколов у меня практически не болели.

А теперь о несколько слов о дефиците препарата Дексаметазон, с которым мне пришлось столкнуться.

Хотя у меня и был на руках рецепт на Дексаметазон в уколах, найти его в аптеках моего города было очень сложно. Мне повезло в том, что целая упаковка этого лекарства с хорошим сроком годности была в наличии у моих родственников, которые уже переболели Ковидом.

Поэтому мне не пришлось, как приходится многим моим “друзьям по болезни” искать этот гормон в интернет-аптеках и ждать, когда же он приедет, упуская время.

Так что, если этот сильнейший гормональный препарат назначен вам врачом, я буду его рекомендовать. Но только по назначению врача!

Спасибо, что дочитали до конца. Всем крепкого здоровья!

Лечение простатита

Воспаление предстательной железы (простатит) – распространенное заболевание, которое встречается более чем у 80% мужчин после 30 лет. Отсутствие выраженных симптомов и нежелание обращаться к врачу приводит к опасным осложнениям и формированию хронической формы. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить заболевание в начальной стадии. В клиниках IMMA созданы все условия для комфортного обследования и лечения простатита. Грамотные специалисты помогут даже в самых трудных случаях.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Особенности строения и расположения предстательной железы обуславливают ее подверженность инфекциям и воспалительным процессам. Стертость признаков и симптомов простатита приводит незаметному прогрессированию, осложнениям, распространению зоны поражения на близлежащие органы. Часто мужчины стараются не замечать проявления недуга, не хотят обращаться за медицинской помощью. Такое поведение способствует развитию патогенных процессов. Процент самоизлечения в этом случае крайне низок.

О предстательной железе

Простата – один из важнейших органов мужчины, во многом определяющий качество жизни.

Он представляет собой одиночную железу, расположенную у дна мочевого пузыря. Состоит она из двух долей, соединенных перешейком. Основные функции простаты:

  • выработка жидкости, которая разжижает сперму, способствует созданию благоприятных условий для активности сперматозоидов;
  • контролирует мочеиспускание. Простата прилегает к мочеиспускательному каналу и выполняет функции сфинктера;
  • защищает мочевой пузырь от восходящей инфекции.

Любые нарушения в работе железы вызовут проблемы в половой сфере, процессах мочеиспускания. Это приводит к резкому снижению качества жизни. Своевременное лечение простатита у мужчин позволит избежать многочисленных осложнений, сохранит половую активность на долгие годы.

Симптоматика заболевания. На что обратить внимание?

Простатит у мужчин может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острый простатит характеризуется следующей клинической картиной:

  • интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры более 38 градусов, общая слабость, тошнота;
  • сильная боль в паховой области, отдающая в поясницу;
  • трудности при мочеиспускании и дефекации.

Состояние больного в этом случае требует срочной госпитализации и стационарного лечения. В большинстве случаев болезнь полностью излечивается.

Симптомы хронического или застойного простатита делятся на группы:

  • болевые;
  • нарушения в половой жизни;
  • проблемы в процессе мочеиспускания.

Болевые проявления на начальном этапе развития заболевания стерты, могут непредсказуемо возникать и исчезать. Локализуются в области нижней части живота, распространяясь на поясничный отдел и половые органы. Интенсивность может быть низкой, поэтому пациент может не обратить внимания на возникшую проблему.

Важно! Боль в нижней части живота может быть признаком не только простатита, но и других заболеваний мочевыделительной, половой систем и кишечника.

Возникшие проблемы в половой жизни являются одним из главных симптомов застойного простатита. Их проявления сводятся к следующему:

  • снижение сексуального влечения;
  • «стертый» оргазм, отсутствие ярких ощущений;
  • сниженная эрекция или ее отсутствие;
  • боль во время эякуляции или семяизвержения;
  • повышенная необоснованная ночная эрекция.

Усугублению проблем способствует психологическое состояние. Мужчина начинает избегать половых контактов, возникает чувство тревожности, страха, неуверенности. Отрицательный эмоциональный фон усиливает признаки половой дисфункции.

Особенно неприятными являются нарушения в работе мочевыделительной системы. На начальных стадиях наблюдается незначительная задержка мочи при мочеиспускании, затем симптомы усиливаются, появляется боль и резь, чувство наполненности мочевого пузыря, частые позывы. Подобные проявления объясняются тем, что увеличенная простата начинает давить на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Следует учитывать особенность проявления данных признаков: нарастание симптомов может остановиться. На время проблема не ощущается пациентом. Это явление объясняется компенсаторной реакцией мышц мочевого пузыря. После непродолжительного перерыва проявления болезни возвращаются, чаще имеют большую интенсивность.

Развитие хронического простатита у мужчин может протекать незаметно на протяжении нескольких месяцев. Позднее выявление грозит осложнениями, требует привлечения не только медикаментозных, но и хирургических методов лечения.

Важно! Застойный простатит часто проходит бессимптомно. Для выявления заболевания на ранних стадиях, когда оно легче поддается лечению, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Природа заболевания. Факторы риска

Симптомы и лечение простатита зависят от истинной природы заболевания. Выделяют две основные причины: инфекционное поражение и возникновение воспалительного процесса.

Близость расположения предстательной железы к мочевому пузырю и мочевыделительному каналу, кишечнику приводит к проникновению возбудителей инфекции в ткани железы. Здоровый организм, обладающий сильным иммунитетом, способен успешно противостоять заражению. Простата становится защитным барьером для восходящих инфекций, способных поразить мочевыделительную систему. В результате нездорового образа жизни и застойных процессов в области таза эта функция ослабляется.

Патогенные организмы попадают в простату по восходящему пути из пениса, нисходящим способом от мочевого пузыря, через кровь и лимфу. Основные источники заражения:

  • наиболее опасны инфекции, передающиеся половым путем. Обычно они протекают бессимптомно и наносят большой вред организму;
  • цистит;
  • колит;
  • системные инфекции;
  • осложнения ОРЗ, например, осложнения при бронхите.

Главные причины простатита связаны с неправильным образом жизни. Наследственность и врожденная предрасположенность являются редкими случаями.

Особенности строения сосудистой системы приводят к застойным явлениям в области таза, кровь начинает плохо циркулировать, ткани не получают необходимого количество кислорода, в результате их сопротивление заболеваниям уменьшается. Кроме того, может скапливаться секрет самой простаты, что вызывает воспалительные процессы.

Застойный простатит возникает по следующим причинам:

  • врожденные особенности, связанные со строением сосудов, недостаточном тонусе, слабых венозных клапанах;
  • травмы, в том числе повреждение позвоночника и спинного мозга;
  • гиподинамия;
  • заболевания позвоночника;
  • варикоз, геморрой;
  • вредные привычки;
  • нарушения гормонального фона;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение солевого баланса.

Нарушения в гормональном фоне вызывают изменения предстательной железы: избыток тестостерона провоцирует ее увеличение, а недостаток – нарушения в функционировании.

Вредные привычки вызывают поражения сосудистой системы. Алкоголь вызывает сужение мелких сосудов, а никотин приводит к отмиранию сосудов. Плохой кровоток способствует развитию патологических явлений в органах, ослаблению их защитных функций.

Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, сидящая или стоящая работа приводят к застою жидкости в области таза, вены испытывают повышенную нагрузку, в результате развивается варикоз, защитные функции организма снижаются, начинают развиваться различные заболевания, в том числе и воспаление предстательной железы.

При частой диарее, колитах, недостаточном потреблении жидкости, недостатке в организме калия возникает нарушение водно-солевого баланса, что неблагоприятно сказывается на состоянии предстательной железы.

Причинами инфекционного простатита являются распущенное половое поведение, частая смена партнёра, слабый иммунитет, осложнения общих инфекций, переохлаждения.

Статистика показывает омоложение болезни: фиксируются признаки простатита у мужчин молодого возраста и подростков. Этому способствует ношение тесной одежды и белья, частые переохлаждения.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач, подозревая простатит, опрашивает пациента и проводит ректальное обследование простаты. Процедура не занимает много времени и является безболезненной. Пациент ложится набок, врач вводит указательный палец в прямую кишку. Близкое расположение простаты и кишечника позволяет оценить ее состояние. Увеличение железы, болезненность при нажатии являются признаками простатита.

Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальной инфекции, УЗИ органов малого таза; исследование выделений предстательной железы, анализ гормонального фона.

Читайте также:  Как улучшить память и внимание у взрослых: избавляемся от рассеянности и забывчивости. Как улучшить память: полезные упражнения

Основные методы лечения

Основным методом лечения простатита является медикаментозная терапия. В зависимости от выявленной причины назначаются антибиотики для борьбы с возбудителями инфекции или противовоспалительные препараты.

Дополняют основную схему лечения витаминными комплексами, препаратами, укрепляющими сосуды, гормональными лекарствами при необходимости, иммуномодуляторами. Лечебный эффект оказывают физиопроцедуры.

Иногда назначают курс массажа простаты, который ликвидирует застойные явления, способствует восстановлению активной работы органа, улучшает кровоснабжение. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности данного вида лечения. Процедура занимает не более пяти минут. Наиболее эффективен массаж в лечении хронического и застойного простатитов.

Важно! Массаж простаты имеет ряд противопоказаний. При остром простатите, гнойных воспалениях, злокачественных опухолях данный вид лечения противопоказан.

Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях и обычно проводится у пациентов преклонного возраста, так как после иссечения пораженной части железы или при полном ее удалении может проявиться ряд серьёзных побочных эффектов:

  • бесплодие;
  • половая дисфункция;
  • недержание мочи;
  • нарушения гормонального фона.

Своевременное лечение позволит быстро справиться с симптомами простатита, избежать опасных для жизни и здоровья осложнений.

Профилактические меры

Одно из главных условий ремиссии застойного простатита – здоровый образ жизни. Медикаментозное лечение поможет убрать симптомы, но, если не ликвидировать истинные причины, рецидивы заболевания могут наблюдаться длительное время. Чтобы сохранить здоровье, избежать хронических заболеваний необходимо следовать данным рекомендациям:

  • вести регулярную половую жизнь с одним партнёром;
  • правильное питание, отказ от жирного, соленого, жареного;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение режима дня, здоровый сон;
  • отказ от вредных привычек. Как привычно бы это ни звучало, но алкоголь и никотин крайне разрушительно влияют на организм в целом.

избегать тряски, при долгом пребывании за рулём делать перерывы, разминки.

Что можно сделать?

Чтобы избежать развития хронической формы заболевания и возможных осложнений необходимо два раза в год проходить профилактический осмотр уролога. Важно ответственно отнестись к выбору поликлиники и врача. Бессимптомное протекание болезни требует внимательного осмотра, проведения комплекса исследований. Все это возможно в медицинских клиниках IMMA. Главные преимущества центров: новое высокоточное оборудование, возможность всех видов лабораторных исследований, высококвалифицированные специалисты, внимательное отношение к каждому пациенту. А удобное расположение центров и высокий уровень сервиса сделает визит к врачу комфортным.

Регулярное посещение врача не отнимет много времени, однако поможет сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Какие методы физиотерапии применяют для лечения простатита

Физиотерапия при простатите включает аппаратные процедуры, массаж, грязелечение, физические упражнения. Для каждой формы заболевания врач подбирает индивидуальную программу: тип воздействия, частота сеансов, продолжительность курса. Некоторые физиопроцедуры можно проводить в домашних условиях.

Электротерапевтические методы

Различные типы воздействия электротоком входят в классическую программу физиопроцедур при простатите. Чаще всего назначают следующие виды электрофореза:

  1. Гальванизация (постоянный ток низкого напряжения).
  2. Диадинамотерапия (импульсные токи Бернара).
  3. Амплиимпульстерапия (токи переменного направления низкой частоты − синусоидальные модулированные).
  4. Лекарственный электрофорез и диадинамофорез (введение лекарственного вещества при помощи гальванических или импульсных токов).

Современные аппараты многофункциональны и могут генерировать различные виды токов. От блока управления отходят два электрода: катод (активный), вводимый в прямую кишку, и анод (пассивный), располагаемый на лобке. На электродах для улучшения проводимости закрепляют предварительно смоченные водой губчатые (гидрофильные) прокладки. Врач включает аппарат и выставляет нужную схему подачи тока. Во время сеанса электроды сдвигать нельзя.

В самом начале воздействия чувствуется покалывание, затем небольшое жжение и вибрирование (сжатие и расслабление мышц). Ощущения не должны переходить в болевые. О дискомфорте нужно сообщить врачу, который скорректирует силу воздействия тока.

Гальванизация расслабляет гладкую мускулатуру, снимает отечность простаты и боли, способствует восстановлению поврежденных тканей. Сеансы улучшают обменные процессы и стимулируют кровоток.

Токи Бернара тонизируют гладкомышечные волокна простаты и сосудов путем раздражения их нервных рецепторов. Результаты процедур:

  1. Уменьшение боли.
  2. Нормализация кровообращения, расширение капилляров.
  3. Стимуляция лимфотока.
  4. Усиление мышечного тонуса простаты, ее сократительной способности.

Амплиимпульстерапия наиболее эффективна для подавления болей и стимуляции трофики (обменных процессов). Назначают в основном при хроническом простатите. Во время процедур активизируется сосудодвигательный центр, усиливается приток артериальной крови к простате.

Для введения лекарства между электродом и телом помещают прокладку, пропитанную лечебным буферным раствором (может быть введен в уретру или прямую кишку («водная подушка»). При простатите применяют следующие препараты:

  • Ихтиол;
  • Трипсин;
  • Хлорид кальция;
  • Антибиотики;
  • Прополис;
  • Димексид.

Для поднятия мышечного тонуса простаты вводят «Прозерин» или алоэ, для купирования рубцовых и воспалительных процессов – «Лидазу», мумие, калия йодид, мед. Сильные боли снимают диадинамофорезом с анестетиками: лидокаином, новокаином, дикаином.

При простатите лекарства можно вводить и при помощи гальванических токов, но эффективность диадинамических выше. Процедура длится не более 10 минут. Во избежание привыкания к токам, оператор периодически переключает полюсы. Длительность курса определяет врач. При простатите достаточно 10 сеансов.

Выраженный эффект от терапии ощущается после 5-6 процедур. Изменения со стороны простатического сока заметны после окончания курса.

Показания:

  • Рубцевание простаты, разрастание соединительной ткани;
  • Боли;
  • Застойный простатит;
  • Снижение мышечного тонуса простаты.

Противопоказаниями являются: туберкулез половых органов, опухоли, воспаление прямой кишки, тромбофлебит геморроидальных узлов, анальные трещины, камни в мочевом пузыре и простате.

В домашних условиях такие процедуры для лечения простатита не проводятся. Требуются специальные навыки, чтобы правильно выставить схему токов, грамотно расположить электроды, рассчитать концентрацию лекарства на каждом из них.

Цены (аппарат «Поток») на процедуры для лечения простатита: гальванизация – от 70 руб., электрофорез лекарственный – от 80 руб., амплипульстерапия – от 85 руб.

Лазерная терапия

Лазеротерапия – воздействие на ткани фокусированным излучением (энергией света). Применяется при хронических формах простатита. Цена на процедуру начинается от 100 руб. В ходе сеансов нормализуется обмен веществ, угнетается активность патогенов, стимулируется местный иммунитет. Приток кислорода к клеткам простаты существенно увеличивается, что способствует их восстановлению.

Техники воздействия при простатите:

  1. Снаружи. Луч прогревает паховую область в течение 2-5 минут. Техника эффективна для снятия болей.
  2. Точечно (акупунктурно). По 2 минуты просвечиваются точки, отвечающие за работу простаты: на груди, шее, пояснице и животе. Метод применяется для стимуляции обменных процессов при застойном простатите.
  3. Ректально (гелий-неоновый лазер). Воздействие на простату осуществляется при помощи специальной насадки (гибкого зонда), вводимой в прямую кишку. Способ подходит для купирования воспаления.

Во время процедуры пациент может ощущать только легкое тепло, никакого дискомфорта нет. После сеансов возможно появление тянущих тазовых болей, крови в моче. Эти симптомы обычно быстро проходят. Для лечения простатита потребуется около 10 процедур. Эффект ощущается уже после второго сеанса.

Показания:

  1. Хронические тазовые боли.
  2. Бактериальный и застойный простатит.
  3. Нарушение эрекции.
  4. Аденома.

Противопоказаниями являются сахарный диабет, тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы), злокачественные опухоли, гепатиты В и С, эпилепсия, патологии свертываемости крови, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, острый простатит.

Магнит усиливает интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера. Многофункциональные приборы позволяют совместить оба вида излучений (лазеро-магнитная терапия).

Магнитотерапия

Клетки живых тканей чувствительны к воздействию магнитного поля. Генерируемые медицинскими приборами волны проникают на глубину 6 см, что позволяет применять их свойства при простатите. Магнитное излучение способствует активизации обменных процессов между клетками за счет увеличения проницаемости их стенок. Эффект от процедур:

  • Уменьшение отека простаты;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Расслабление мускулатуры, облегчение мочеиспускания;
  • Устранение болей.

При простатите излучатели прикладываются к низу живота или к области между мошонкой и анусом. В ходе процедуры нет никаких ощущений. Среднее время сеанса – от 10 до 15 минут.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – воздействие электромагнитными токами ультравысокой частоты. Тепловая энергия проникает в ткани простаты и оказывает влияние на биохимические процессы в ее клетках. Электроды в виде пластин устанавливаются двумя способами: поперечным (друг напротив друга) или продольным (с одной стороны).

Ощущения пациента зависят от установленной мощности (дозы):

  1. Термическая – чувствуется нагревание облучаемой области.
  2. Олиготермическая – незначительное ощущение тепла. Мощность от 40 до 100 Вт применяется для усиления кровотока, обменных процессов и клеточного питания в железе при хроническом простатите.
  3. Атермическая – не дает никаких ощущений. Мощность до 40 Вт устанавливается для снятия воспаления.

Аппарат для проведения увч-терапии

УВЧ-терапия способствует усилению кровотока, регенерации клеток, снижению количества выделяемой воспалительной жидкости, снятию отеков. Данный вид воздействия допускается при остром простатите. Проводят 10-15 процедур по 10 минут каждая.

Грязелечение, бальнеотерапия

Лечебная грязь – продукт протекавших веками биохимических процессов, масса с высокой концентрацией минеральных и органических веществ. Для лечения простатита пригодны сопочные, иловые, сапропелевые, торфяные отложения.

Грязи наносят в виде аппликаций на область проекции простаты, низ живота, поясницу. Водные растворы вводят ректально. Сквозь кожный барьер в железу проникают биоактивные вещества, которые эффективно стимулируют обменные процессы, усиливают питание тканей и их регенерацию.

Для аппликации грязь нагревают до 38˚ и намазывают ее слоем от 5 до 8 см на нижнюю часть живота, внутреннюю поверхность бедер (верхнюю часть), затем укутывают обработанную область на 15-20 минут. Курс лечения простатита составляет 2-3 недели.

Цены: в санаториях Пятигорска процедура «грязевые трусы» стоит 160 руб., аппликация на низ живота – 85 руб., ректальный тампон – 150 руб.

Ректально грязь вводят при помощи специального шприца (прямую кишку нужно предварительно опорожнить). Для каждого сеанса потребуется около 200 г сырья. После введения нужно укутаться и полежать по 10 минут сначала на животе, затем на каждом боку.

Вместо грязи, для лечения простатита можно использовать глину (лучше голубая или черная). В ней, как и в грязях, много радия – элемента, который эффективно убивает патогенные микроорганизмы. Глина активно обновляет и омолаживает клетки за счет высокого содержания микроэлементов и минеральных веществ. При простатите применяют не только в виде аппликаций и тампонов, но и внутрь для общей детоксикации организма.

Грязевые и сероводородные ванны также являются эффективным средством лечения простатита, но такие процедуры осуществимы только в условиях специализированных санаториев. Дома можно попробовать скипидарные ванны (эмульсии Залманова, продаются в аптеках). Такие процедуры эффективно усиливают обмен веществ во всем организме.

Лечение грязями не проводится при остром простатите, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Теплотерапия

Теплотерапия полезна при хроническом застойном простатите. Наиболее эффективны аппликации с озокеритом (ископаемое нефтяного происхождения) или парафином. Оба вещества продаются в аптеках. Озокерит предпочтительнее, поскольку в нем в большом количестве содержатся минеральные масла и смолы, которые оказывают на простату выраженное противовоспалительное действие.

Аппликация озокеритом при простатите: пропитать расплавленной массой сложенную в 6 слоев марлю, остудить ее до 50˚ и приложить к низу живота, укутаться, полежать полчаса. Курс лечения простатита состоит из 10 процедур. На 3-4 сеансе возможно появление дискомфорта в промежности, который вскоре пройдет.

Для теплотерапии также можно применять нагретый песок или соль, но эффект будет менее выраженным.

Массаж

Ректальный массаж простаты – наиболее эффективный из принудительных методов освобождения ее протоков от застоявшегося секрета. Для проведения процедуры мужчине необходимо принять коленно-локтевую позу или лечь набок, поджав ноги, − для полного расслабления тазовой мускулатуры.

Массажист надевает перчатки, смазывает указательный палец вазелином и вводит его в прямую кишку на глубину примерно 5 см – начало нижнего края простаты. Правая доля менее чувствительна, поэтому начинать массаж следует с нее. Массировать нужно плавными поверхностными движениями по направлению сверху вниз. В завершение несколько раз проводят по продольной борозде. Массаж длится примерно минуту.

Механическое воздействие на простату не допускается при ее остром воспалении, наличии камней (калькулезный простатит) и кистозных образований. Геморрой и анальные трещины также являются противопоказанием.

Цена пальцевого ректального массажа в клиниках начинается от 200 руб.

Физические упражнения (зарядка при простатите), направленные на проработку мышц пресса и тазового дна, являются обязательным элементом терапии застойного простатита. Примерный комплекс:

  • Ходьба с высоким подъемом колен;
  • Приседания плие;
  • Вращение корпусом, наклоны для разминки позвоночника;

Вращение корпусом из стороны в сторону без участия ягодичных мышц и ног

  • Подъем, сведение и разведение ног из положения лежа на спине (укрепление пресса);
  • Махи прямыми ногами из положения стоя;
  • Подъем таза с опорой на стопы;
  • Ходьба на ягодицах.

Эффективно борятся с застойными процессами в простате упражнения Кегеля. Для профилактики простатита достаточно делать по 100 сокращений ежедневно.

Мнение врачей

При простатите урологи в основном назначают электротерапию с введением лекарственных препаратов, грязевые процедуры, массаж. К магнитотерапии (особенно при помощи домашних аппаратов) многие из них относятся скептически.

Эффективность и безопасность физиотерапии при простатите официальной медициной не доказана, поэтому методы применяются как вспомогательные к стандартному набору медикаментов.

Отзывы

Геннадий, 45 лет: «Проходил курс физиотерапии на аппарате «Андро-Гин» в клинике «Кивач». В комплекс входила электростимуляция и лечение лазером (у меня периодически обостряющийся хронический простатит). Обошлось дороговато – 800 руб. за сеанс. Но после курса в 10 процедур стало намного легче: не жжет в промежности, нет чувства тяжести, мочеиспускание нормализовалось. Раз в полгода буду повторять».

Евгений, 34 года: «Из всех физиопроцедур (лазер, магнит, УВТ) от простатита помог только массаж. Уже после первого сеанса было облегчение, хотя сама процедура оказалась болезненной. Ходил к врачу раз в 3 дня на протяжении трех недель. Обидно, что через месяц симптомы вернулись».

Заключение

Результат от физиотерапевтических методов лечения при простатите всегда индивидуален: одним мужчинам становится легче, у других может наступить ухудшение. Проблема в том, что среди врачей нет единого мнения. Одни назначают физиотерапию в обязательном порядке, а другие большинство методов считают бесполезными. Пациенты мечутся из клиники в клинику, обсуждают назначенное лечение простатита на форумах, но убедиться в результативности того или иного способа в итоге можно только на собственном опыте.

Читайте также:  Лекарство от ларингита, какие лучше выбрать лекарства при ларингите?

Физиотерапевтические методы лечения хронического простатита Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Арсланов М. М., Камалов Ильдар Исхакович, Фаттахов В. В.

Результаты проведенного лечения больных с хроническим простатитом показали, что применение ультразвуковой терапии в сочетании с локальной гипертермией предстательной железы и магнитной терапией позволяют сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов, обеспечивая быстрый и значительный клинический эффект и длительную ремиссию заболевания.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Арсланов М. М., Камалов Ильдар Исхакович, Фаттахов В. В.

Physiotherapy treatment of chronic prostatitis

The results of the treatment of patients with chronic prostatitis showed that the use of ultrasound therapy combined with local hyperthermia of the prostate and magnetic therapy can reduce the duration of treatment with the maximum percentage of favorable outcomes, providing more rapid and significant clinical effect and long-term remission of the disease.

Текст научной работы на тему «Физиотерапевтические методы лечения хронического простатита»

М.М. Арсланов, И.И. кАМАлов, в.в. ФАттАХов 6158:61665-002

Казанский государственный медицинский университет

Физиотерапевтические методы лечения хронического простатита

|камалов Ильдар Исхакович

доктор медицинских наук, профессор,

заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел. (843) 269-57-97

Результаты проведенного лечения больных с хроническим простатитом показали, что применение ультразвуковой терапии в сочетании с локальной гипертермией предстательной железы и магнитной терапией позволяет сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов, обеспечивая быстрый и значительный клинический эффект и длительную ремиссию заболевания.

Ключевые слова; простатит, лечение, физиотерапевтическое лечение.

M.M. ARSLANov, I.I. KAMALOV, V.V. FATTAKHOV

Kazan State Medical University

Physiotherapy treatment of chronic prostatitis

The results of the treatment of patients with chronic prostatitis showed that the use of ultrasound therapy combined with local hyperthermia of the prostate and magnetic therapy can reduce the duration of treatment with the maximum percentage of favorable outcomes, providing more rapid and significant clinical effect and long-term remission of the disease.

Keywords; prostatitis, treatment, physiotherapy.

Одним из наиболее распространенных и серьезных заболеваний мочеполовой системы является простатит. Хронический простатит в последние годы стал очень распространенным заболеванием, и имеется тенденция к увеличению его частоты. Принято считать, что простатитом страдают мужчины наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста — 20-45 лет. Течение простатита не угрожает жизни больного, но отличается длительностью, малой эффективностью проводимой терапии и нарушениями половой функции.

Возрастающую социальную значимость простатиту придают многообразие и тяжесть клинических проявлений болезни, неудовлетворительные результаты лечения. И то и другое негативно отражается на рождаемости, частоте разводов и заставляет ученых, практикующих врачей искать скорейшее решение этой актуальной проблемы.

Существующие в настоящее время консервативные методы лечения простатита не дают желаемой результативности. Их эффект особенно возрастает, когда проводится комплексное лечение простатита с использованием методов традиционной и нетрадиционной медицины.

Особое место занимают физиотерапевтические методы лечения простатита. Физиотерапия является необходимым

и дополняющим методом лечения больных с простатитами. Мы провели анализ результатов лечения 48 больных с хроническими простатитами с применением локальной гипертермии предстательной железы, магнитной и ультразвуковой терапии.

Все пациенты были разделены на две группы:

— основную (24 человека), где проводили локальную гипертермию предстательной железы, магнитную и ультразвуковую терапию;

— контрольную (24 человека), где ультразвуковая терапия не применялась.

Возраст больных колебался от 20 до 62 лет. Средняя длительность заболевания — 5-8 лет. Касаясь механизма действия применяемых физических полей на организм человека, можно отметить следующее:

— локальная гипертермия предстательной железы оказывает в основном тепловое воздействие (способность вызывать нагрев тканей);

— воздействие бегущего переменного или импульсного поля оказывает информационное (способность поля навязывать организму информацию, содержащуюся, как правило, в частот-

‘1 (49) март 2011 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ^ 23

ных параметрах), силовое (способность вызывать микромассаж слизистой уретры за счет колебаний уретрального катетера), форетическое (способность внедрять в ткани лекарственные препараты), сепараторное (способность разделять форменные элементы крови и другие заряженные частицы) воздействия;

— ультразвук обладает всеми перечисленными выше физическими факторами воздействия на организм, за исключением сепараторного воздействия. Кроме того, ультразвук способен уменьшать обсемененность тканей патогенной микрофлорой.

Таким образом, действие одного фактора дополняется действием другого в случаях, когда необходимо использовать наибольшее количество действующих факторов для получения максимального лечебного эффекта.

Перед лечением у пациентов в обеих группах наблюдались следующие клинические проявления хронического простатита:

1. Расстройство мочеиспускания.

2. Императивные позывы на мочеиспускание.

3. Боли ноющего характера в подлобковой области и промежности с иррадиацией в крестец, головку полового члена, прямую кишку, паховые области.

4. Копулятивные дисфункции, проявляющиеся в виде понижения полового влечения, ослабления адекватных и спонтанных эрекций, ускоренной эякуляции.

5. Быстрая утомляемость, нарушение сна, повышенная нервозность, снижение работоспособности (таблица 1).

У большинства больных наблюдалось сочетание клинических симптомов хронического простатита.

Частота клинических симптомов у больных

Локальная гипертермия предстательной железы проводилась на фоне воздействия бегущим магнитным полем мощностью магнитной индукции 10-17 мТл, частотой модуляции 1-17 Гц и частотой изменения поля каждого соленоида в источнике 50-100 Гц. Использование бегущего магнитного поля оказывало противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее и форетическое действие.

Во время сеанса локальной гипертермии предстательной железы происходил прогрев слизистой уретры и предстательной железы с плавным подъемом температуры от 39° до 45° на глубину не более 5 мм по трансуретральной и трансректальной методике. При этом достигалась санация урогенитального тракта и обеспечивались лучшие условия для последующей местной лекарственной терапии. Число сеансов локальной гипертермии предстательной железы и магнитной терапии — 7-10. Длительность сеанса — 15-25 минут. Для проведения локальной гипертермии предстательной железы и магнитной

терапии применялся аппарат «Интрамаг» с приставкой «Ин-тратерм».

Через 5 часов после локальной гипертермии предстательной железы и магнитной терапии больным основной группы проводили фонофорез лекарственных веществ с помощью ультразвука. Выбор лекарственных средств и методика проведения фонофореза зависели от клинических проявлений простатита и показателей лабораторных исследований крови (общий анализ мочи, анализ крови, анализ мазка из урогенитального тракта и анализ секрета предстательной железы). Для проведения ультразвуковой терапии применялся аппарат УЗТ-3.05У с набором излучателей.

При повышенной лейкоцитарной реакции секрета предстательной железы проводили фонофорез антибиотиков трансуретральным и трансректальным методом, что позволяло создать достаточную терапевтическую концентрацию их в зоне воспаления. Выбор антибиотиков зависел от вида патогенной микрофлоры. Наилучшие результаты были отмечены при применении ультразвука интенсивностью 0,3-0,4 Вт/см в импульсном режиме (10 мс). Время воздействия — 10 минут. На курс лечения — 10-12 процедур.

Использование ультразвука оказывало выраженное аналь-гезирующее действие при тазовой симпаталгии, болевых ощущениях в подлонной области, промежности, паховых областях. Необходимо активно применять фонофорез 1%-ной гидрокор-тизоновой мази и 0,5%-ного раствора новокаина транскутанным методом и фонофорез лидазы и химотрипсина трансуретральным и трансректальным методами. При трансуретральном и трансректальном способе применения фонофорез лекарственных средств проводили интенсивностью ультразвука 0,30,4 Вт/см в импульсном режиме (10 мс). Время воздействия — 10 минут. Количество сеансов — 7-10. При транскутанном способе применения фонофорез лекарственных средств проводили интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/см в импульсном режиме (4 мс). Время воздействия — 5-10 минут. Количество сеансов — 10-12. Ультразвуковое воздействие было направлено на пояснично-крестцовую область, шейку и анатомический треугольник мочевого пузыря, промежность.

Лечение больных протекало на фоне повышения общей резистентности организма. Результаты лечения оценивались по критериям эффективности, высокие показатели которых наблюдались именно в основной группе.

Уже после 3-4-го сеанса лечения в обеих группах наблюдались нормализация мочеиспускания, исчезновение императивных позывов на мочеиспускание. Исчезновение болевых ощущений наблюдалось после 4-5-го сеанса лечения в основной группе и после 7-9-го сеанса в контрольной группе.

Восстановление копулятивной функции в основной группе начало проявляться на 2-3 недели от момента начала лечения. Восстановление копулятивной функции в контрольной группе начало проявляться на 3-4 недели от момента начала лечения.

Отмечена нормализация показателей лабораторных методов исследований:

— улучшение качества секрета предстательной железы;

— увеличение числа лецитиновых зерен;

— уменьшение содержания лейкоцитов.

В основной группе это проявляется через 7-9 дней от момента начала лечения, в контрольной группе — через 11-14 дней от момента начала лечения.

Таким образом, именно в основной группе наиболее отчетливо отмечались положительные изменения субъективных и объективных показателей общего состояния здоровья

Клинические симптомы Частота клинических симптомов (в %)

1. Расстройство мочеиспускания 56,5

2. Императивные позывы на мочеиспускание 53,3

3. Болевой синдром 49,2

4. Копулятивные дисфункции 45,6

5. Утомляемость 41,4

Сравнительная характеристика показателей здоровья у больных с хроническим простатитом после лечения

Группа пациентов Начало положительной динамики Улучшение Без изменений Ухудшение

Основная 3-4 сеанс 85,2% 14,2% 0,6%

Контрольная 4-5 сеанс 76,2% 22,3% 1,5%

и местных проявлений болезни (таблица 2). Анализ результатов проведенных клинических и лабораторных исследований позволяет сделать вывод, что применение ультразвуковой терапии в сочетании с локальной гипертермией предстательной железы и магнитной терапией при лечении больных

с хроническими простатитами позволяет оптимизировать лечебное воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов, обеспечивает более быстрый и более значительный клинический эффект и длительную ремиссию заболевания.

ГОУ ДПО «КАЗАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»

ГОУ ДПО «КГМА Росздрава» приглашает медицинских и фармацевтических работников пройти обучение по программам дополнительного профессионального образования с получением документов государственного образца согласно лицензии Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки:

Для профессиональной переподготовки по 46 направлениям и повышения квалификации (общее усовершенствование) по 47 специальностям.

КГМА проводит послевузовское медицинское обучение в аспирантуре по 30 специальностям, в ординатуре — по 47 специальностям (новое направление по специальности «сердечно-сосудистая хирургия»), в интернатуре — по 15 специальностям.

В процессе обучения используются современные методы и методики, основанные на достижениях мировой медицинской науки. В вашем распоряжении просторные классы, лекционные аудитории, научная библиотека, возможности применения ^-технологий.

НАШИ ДВЕРИ ВСЕГДА ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВАС! 420012, г. Казань, ул. Муштари, д. 11 Тел.: (843) 238-54-13, 233-34-75

Физиотерапия при заболеваниях простаты. Для чего она нужна?

Физиотерапия является одним из старейших направлений медицины. К физиопроцедурам относят, в частности, различные виды массажей, свето- и лазеротерапию, лечение электрическим током, магнитными полями, теплом и холодом, другие процедуры. Фармтерапия в лечении хронического простатита, к сожалению, показала свою малую эффективность. Связано это в первую очередь с тем, что в воспаленном органе (простате) значительно снижен кровоток, способный доставить фармакологические средства к зоне воспаления.

Использование физиопроцедур при заболеваниях простаты позволяет достичь сразу нескольких положительных эффектов:

  • улучшается кровообращение в органах малого таза и в предстательной железе. Благодаря этому органы получают намного больше полезных веществ и кислорода, также в предстательную железу проникает большее количество антибактериальных препаратов,
  • от больных тканей быстрее выводится лимфа, а вместе с ней выводятся токсины и продукты распада,
  • сильный отток крови уменьшает боль и снимает отек,
  • кровообращение становится более активным, исчезают застойные явления в органах малого таза,
  • снижается болевой синдром, так как физиопроцедуры воздействуют на многочисленные рецепторы, импульсы от которых поступают в центральную нервную систему.

Чаще всего врачи используют при заболеваниях простаты следующие процедуры:

  • Диадинамические токи (ДДТ) и синусоидальные модулированные токи (СМТ). По своей сути это токи низкой частоты и низкого напряжения. ДДТ помогает снять боль и стимулирует мышечный тонус. СМТ благотворно влияет на травмированный участок предстательной железы, способствует его быстрому заживлению. С помощью этих методов можно вводить препараты местно, что значительно снижает их концентрацию в организме, при этом увеличивая их эффективность.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля различных видов (бегущего, импульсного и других). Обладает противоотечным, регенерирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Клетки и ткани человека реагируют на магнитное поле, в них возникает индуцированный электрический ток, что активизирует обменные процессы в организме. Благодаря этому значительно улучшается транспортировка лекарственных препаратов в ткани пораженного органа.
  • Ударно-волновая терапия помогает кровоснабжению тканей. При применении увеличивается приток кислорода, питательных веществ к простате. Следовательно, медикаменты легко достигают пораженный инфекцией орган.
  • Термотерапия – это прогревание простаты с помощью направленного пучка микроволнового излучения. Микроволновое излучение активно стимулирует кровоток в месте воздействия. Это усиливает внутриклеточные обменные процессы, оказывает бактерицидное действие, а также повышает усвоение назначенных пациенту лекарств.
  • Вибромагнитолазерная терапия помогает улучшить кровообращение и уменьшить венозный застой. К тканям железы благодаря процедуре приливает кровь, устраняется застой секрета. Таким образом антибактериальные препараты легко попадают в ткани простаты, что без этой процедуры затруднено или вовсе невозможно.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учетом:

  • стадии заболевания и его тяжести;
  • истории болезни пациента;
  • возраста пациента;
  • физического и психического состояния.

Сегодня в продаже имеется довольно много аппаратов для физиолечения в домашних условиях. Стоит помнить, что по силе воздействия на организм, а значит и по эффективности, они значительно уступают профессиональному медицинскому оборудованию. Из действенных домашних физиопроцедур можно вспомнить лишь теплую ванну – она значительно снижает болевой синдром, однако и этот метод может назначить только врач. При острой форме простатита и инфекционном простатите он строго противопоказан.

Оцените статью
Добавить комментарий