Гипофункция яичников – что это такое, и как с ней бороться? Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?

Возможна ли беременность при дисфункции яичников

Одной из самых распространенных причин бесплодия является дисфункция яичников. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж, однако иногда встречается и в более молодом возрасте.

Далее рассмотрим, каковы причины и симптоматика данной патологии женской репродуктивной системы, можно ли забеременеть при дисфункции яичников, а также методы лечения.

Что это такое, причины и симптомы

Дисфункция яичников по своей сути является гормональным сбоем, при котором продуцирование эстрогена увеличивается, а прогестерона, наоборот, — падает. Это происходит из-за отсутствия овуляции и желтого тела, которое является основным источником выработки прогестерона.

Проявляется заболевание, прежде всего, в менструальных сбоях. Причем цикл может быть как просто нерегулярным, так и вовсе отсутствовать. Так как соотношение гормонов в организме нарушается, то могут на протяжении длительного времени присутствовать типичные симптомы ПМС: чрезмерная раздражительность, усталость, усиленный аппетит, тупые ноющие боли внизу живота, в области яичников. Иногда появляются скудные выделения из наружных половых путей неясного генеза.

Причин дисфункции может быть множество, и не всегда удается с точностью установить, какой именно из них вызвано заболевание в каждом конкретном случае. Чаще всего заболевание развивается на фоне длительного хронического воспаления в малом тазу, но могут быть и другие факторы:

  1. Ранее проведенные хирургические вмешательства, в т.ч. аборты.
  2. Различные доброкачественные новообразования: кисты, миома, полипы и др.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Выкидыши.
  5. Длительный прием гормональных контрацептивов.
  6. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
  7. Заболевания других органов и систем, такие как сахарный диабет, патологии щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреотоксикоз), заболевания гипофиза и надпочечников. Выделяют именно эти органы, так как они тоже (помимо яичников) вырабатывают гормоны.
  8. Затяжные стрессы, патологии нервной системы, некоторые психические заболевания.
  9. Самая редкая причина – наследственность. Согласно статистическим данным, хромосомные аномалии, вызывающие функциональные нарушения репродуктивной системы, встречаются в 12%-15% случаев.

Обследование на этапе планирования беременности

При дисфункции яичников забеременеть возможно. Однако существует много рисков во время вынашивания:

  • угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона;
  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • проблемы во время родов;
  • различные патологии плода и др.

Для того чтобы врач смог определить, является ли дисфункция обратимой и подлежит ли консервативному лечению, пациентке необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. УЗИ органов малого таза для определения наличия/отсутствия воспалительного процесса, новообразований, количества фолликулов и т.д.
  2. Анализ крови на определение количества половых гормонов. Желательно также проверить гормоны щитовидной железы.
  3. Общий анализ крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Мазки из влагалища на определение патогенной флоры.
  6. Бактериальный посев мочи.

В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать сдать дополнительные анализы, при подозрении на какие-либо инфекционные заболевания или патологии органов.

Как забеременеть при дисфункции

Если у женщины диагностирована дисфункция яичников, это еще не говорит о стойком бесплодии. В большинстве случаев, это состояние подлежит лечению и является обратимым. Следует лишь провести грамотную диагностику и лечение, а также набраться терпения.

Лечение дисфункции – процесс длительный, может занимать не один месяц. Терапия обычно базируется на следующих направлениях:

  1. Коррекция гормонального фона. Прежде всего, необходимо снизить количество андрогенов (мужских гормонов) и повысить уровень прогестерона.
  2. Восстановление овуляции и ее стимуляция (при необходимости). Для этой цели могут быть назначены препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Клостилбегит», «Пурегон» и др. В некоторых случаях дополнительно стимулировать овуляцию не требуется, так как общая коррекция гормонов автоматически восстановит и овуляцию.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, которые негативно влияют на зачатие: болезни щитовидной железы, кисты, неправильная работа гипофиза, различные инфекционно-воспалительные заболевания и др.
  4. Лапароскопия при наличии показаний. Если дисфункция яичников появилась вследствие длительного хронического воспалительного процесса (например, сальпингоофорита), то наверняка в малом тазу присутствует спаечный процесс. Спайки ведут к непроходимости маточных труб, то есть к невозможности зачатия, а также увеличивают риск возникновения внематочной беременности. Для иссечения спаек и восстановления проходимости фаллопиевых труб проводится лапароскопия.

Лечение не обязательно проводить в условиях стационара (если, конечно, не требуется оперативное вмешательство). Оно обычно не нарушает привычный ритм жизни и не требует специальных навыков. В дополнение к медикаментозной терапии следует вести здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки, правильное питание, а также недопущение нервного перенапряжения. Указанные несложные меры способны значительно ускорить нормализацию гормонального фона.

Дисфункция яичников и беременность не совместимы, если пустить ситуацию на самотек. В остальных же случаях при регулярной диагностике и выполнении всех предписаний гинеколога беременность не заставит себя ждать.

Дисфункция яичников и беременность

Дисфункция яичников – это нарушение функции этих органов. Так как именно в яичниках созревают яйцеклетки, а также образуется большая часть половых гормонов, их дисфункция приводит к бесплодию.

Прогноз относительно восстановления репродуктивной функции женщины и наступления беременности зависит от причины, вызывавшей дисфункцию.

Виды дисфункции яичников

Дисфункция яичников может быть физиологической и патологической. Физиологической считается возрастная инволюция этих органов, если она происходит не раньше чем в 40 лет.

Все остальные причины считаются патологическими. К бесплодию приводит любая дисфункция: как физиологическая, так и патологическая.

Она может быть первичной и вторичной. Первичная дисфункция вызвана заболеваниями яичников.

Вторичная дисфункция спровоцирована патологией других органов, которые регулируют их функцию. Это заболевания надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы или щитовидной железы.

Причины дисфункции яичников

Основные группы причин первичной дисфункции яичников:

Возрастная инволюция. С возрастом функция яичников угасает у всех женщин. После 40 лет инволюция является нормой, а до 40 лет она считается преждевременной.

Повреждение ткани яичников. К нему могут привести воспалительные процессы, онкологические заболевания, операции, травмы, отравления химическими веществами, лучевая терапия, прием медицинских препаратов и множество других причин. Следствием повреждения ткани яичников становится уменьшение выработки гормонов, нарушение цикла созревания яйцеклетки, снижение овариального резерва.

Повреждение рецепторного аппарата. Приводит к синдрому резистентных яичников. При этом заболевании рецепторы не реагируют на гормоны гипофиза. В результате «сигнал» о необходимости усилить функцию и увеличить выработку гормонов яичники «не понимают». Предполагается, что данное состояние вызвано аутоиммунным повреждением рецепторного аппарата яичников.

Вторичная дисфункция яичников развивается вследствие изменения в крови концентрации гормонов, которые вырабатываются другими железами. Возможные причины:

  1. аденома гипофиза (повышение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина);
  2. гипотиреоз – нехватка тиреоидных гормонов;
  3. гиперплазия надпочечников;
  4. недостаточность надпочечников.

Транзиторная вторичная дисфункция яичников может развиваться вследствие сильного или длительного стресса, резкого похудения или набора веса.

Симптомы и последствия

В большинстве случаев дисфункция яичников сопровождается такими симптомами:

  • нарушение цикла – менструации становятся нерегулярными, скудными, болезненными или вовсе отсутствуют;
  • рост волос по мужскому типу, акне, себорея;
  • боль в нижней части живота;
  • маточные кровотечения вне менструаций;
  • эмоциональная лабильность.

Дисфункция яичников всегда отражается на фертильности женщины. Она не может зачать ребёнка. Если беременность все же наступает, риск самопроизвольного аборта остается крайней высоким.

Другие негативные последствия дисфункции яичников:

  1. мастопатия;
  2. нарушение полового влечения и ухудшение качества половой жизни;
  3. повышение риска онкологических заболеваний.

Лечение бесплодия при дисфункции яичников

Способ лечения бесплодия зависит от причины дисфункции яичников. При повреждении ткани этого органа и резком снижении овариального резерва поможет только ЭКО с донорскими ооцитами. При аденоме гипофиза или гиперплазии надпочечников может потребоваться хирургическая операция. Во всех остальных случаях успеха обычно удается добиться с помощью консервативного лечения.

При дисфункции яичников женщине часто назначают гормональные препараты. Их действие направлено на:

  • компенсацию возникших в организме гормональных нарушений (например, компенсация гипотиреоза с помощью препаратов тироксина);
  • угнетение функции надпочечников низкими дозами глюкокортикоидов;
  • замещение дефицита собственных гормонов яичников;
  • индукцию овуляции.

При избыточной продукции гормонов могут назначаться их антагонисты. Например, при повышенном образовании мужских гормонов в надпочечниках используются антиандрогены. При повышенной продукции пролактина в гипофизе используют бромкриптин или его аналоги.

Перед началом лечения обязательно нужно выяснить причины дисфункции яичников. Для этого женщина сдает анализы на гормоны.

ЭКО при дисфункции яичников

При первичной дисфункции яичников часто приходится использовать вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО проводят как с собственными, так и с донорскими ооцитами. Решение принимается, исходя из овариального резерва. Тот определяется по данным УЗИ, а также на основании анализов на гормоны: ФСГ и АМГ.

В «ВитроКлиник» с успехом используются щадящие схемы стимуляции овуляции и проводится ЭКО в естественном цикле. Эти программы предпочтительны для женщин с низким овариальным резервом. Они во многих случаях позволяют добиться наступления беременности с собственными яйцеклетками, несмотря на дисфункцию яичников.

При неэффективности нескольких циклов ЭКО, либо если шансы успеха изначально оцениваются как очень низкие, показано экстракорпоральное оплодотворение с донорскими яйцеклетками. В любом случае, при дисфункции яичников беременность и рождение здорового ребёнка вполне возможно!

Гипофункция или недостаточность яичников

Последнее обновление: 11.02.2020

Содержание статьи

  • Что такое гипофункция яичников?
  • Гипофункция яичников: первичная и вторичная
  • Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе
  • Причины гипофункции яичников
  • Признаки гипофункции яичников
  • Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)
  • Гипофункция яичников: лечение
  • Лечение гипофункции яичников народными средствами
  • Прогноз и профилактика

Женское здоровье во многом зависит от правильной работы яичников. Это не только эндокринные железы, вырабатывающие половые гормоны, влияющие на весь организм в целом, но и орган репродукции, в котором созревают яйцеклетки. Если в силу определенных причин их происходит снижение их функционирования, развивается комплекс изменений, происходящих в женском организме под влиянием нарушения синтеза половых гормонов. Этот комплекс изменений называется гипофункция яичников у женщин. Что это такое, является ли это состояние опасным, как оно проявляется и поддается ли лечению? Узнать об этом вы сможете из данной статьи.

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункцию яичников (или недостаточность функции яичников) принято рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как ряд гинекологических нарушений, связанных с нарушением функционирования этих органов. Если по какой-то причине их работа нарушена, в результате чего не производится необходимое количество половых гормонов, речь идет о гипофункции яичников у женщин. Это может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и бесплодию.

Вырабатываемые яичниками гормоны участвуют не только в выполнении женщиной ее детородной роли. Помимо этого, они влияют на работу других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, опорно-двигательная (костная), кожа и т.д., отвечая за нормальное функционирование организма в целом. Яичники взаимодействуют по типу обратной связи с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и ЦНС. Поэтому при наличии гипофункции яичников может страдать весь женский организм.

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

  • Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
  • Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

  • Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
  • Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
  • При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Гипофункция яичников при раннем климаксе

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000. По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников. Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
  • Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
  • Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
  • Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
  • Гормональные нарушения во время беременности.
  • Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

  • Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
  • Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Гинекологические заболевания, статистика

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

  • Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
  • Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
  • Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

  • Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения – опсоменорея).
  • Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
  • Невынашивание беременности.
  • Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

  • Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
  • Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
  • Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
  • Составление графика базальной температуры.
  • Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
  • При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Гипофункция яичников: лечение

Если предполагаемый диагноз подтвердился, назначается соответствующее лечение. Его главной целью является нормализация гормонального фона, стимуляция работы яичников, создание условий для циклических изменений эндометрия. Выбор лечебной стратегии осуществляется с учетом разновидности гипофункции яичников (первичная или вторичная форма), степени тяжести патологического процесса, возраста пациентки.

Читайте также:  Альгерон: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов

Лечение обычно требует много времени (около года), однако при соблюдении врачебных рекомендаций, рационализации системы питания и образа жизни оно способно привести к положительным результатам. Исключение составляет тяжелая врожденная форма гипофункции яичников: в таком случае медикаментозной терапии может быть недостаточно.

Лечение начинается с устранения неблагоприятных внешних факторов, спровоцировавших или усугубивших течение яичниковой недостаточности.

Если яичниковая недостаточность была вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, то в первую очередь проводится комплекс мер по устранению возбудителя воспалительных процессов. Назначаются противовоспалительные препараты, в некоторых случаях – антибиотики или противомикотические, противовирусные, иммуномодулирующие средства.

Что касается медикаментозного лечения при недостаточности функции яичников, то оно осуществляется в первую очередь за счет гормональных препаратов. В зависимости от состояния пациентки, врач подбирает оптимальную дозу эстрогенных соединений, которые принимаются в определенные дни моделируемого цикла. Также может быть рекомендован прием гестагенов. Нужно помнить, что самостоятельное назначение себе гормональных препаратов может привести к усугублению ситуации, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. На протяжении всего курса гормональной терапии рекомендовано периодическое проведение УЗИ и сдача крови для контрольных анализов определения уровня половых гормонов. Так как гормональная терапия может повлечь за собой также неприятные последствия – увеличение массы тела (ожирение), нарушение сна и т.д.

Помимо традиционных гормональных средств, назначенных врачом, лечение может включать в себя прием фитогормональных препаратов. Одним из них является Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство способствует нормализации менструального цикла за счет входящих в его состав незаменимых Омега-6 жирных кислот.

Если речь идет о раннем климаксе или преждевременной яичниковой недостаточности, то, помимо назначенных врачом средств, можно принимать биологически активную добавку Климафемин «Гинокомфорт». В составе средства содержится фитоэстроген генистеин, улучшающий гормональный фон женщины, благотворно влияющий на обменные процессы и уменьшающий проявления ранней менопаузы. Также Климафемин содержит Коэнзим Q10, защищающий организм от преждевременных возрастных изменений, экстракт виноградных косточек и витамин Е. Эти компоненты способствуют поддержанию эластичности кожи и защищают клетки от воздействия свободных радикалов. Оба названных средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов.

В качестве дополнительной меры могут использоваться некоторые методы физиотерапии – прием сероводородных и азотно-термальных ванн, применение нафталановых аппликаций и установка нафталановых тампонов, проведение сеансов гирудотерапии, электрофореза. Нужно учитывать, что график физиотерапевтических процедур должен быть согласован с врачом, так как некоторые из них разрешены только в определенный период менструального цикла.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Так что на общее состояние женщины с данной проблемой крайне положительны ароматерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны. Но, самое главное, чтобы все дополнительное лечение было согласовано с врачом. В противном случае, последствия самолечения могут быть крайне неприятны.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Гипофункция яичников легкой и средней степени тяжести обычно хорошо поддается лечению, если оно было начато на ранних стадиях заболевания. Иногда для нормализации функционирования яичников бывает достаточно всего лишь нормализовать режим работы и отдыха, начать сбалансировано питаться и отдыхать. В случае тяжелой формы патологии, для достижения положительных результатов может потребоваться больше времени и сил.

Профилактика рецидивов гипофункции яичников включает в себя регулярное посещение гинеколога (сначала каждые 3 месяца после проведенного лечения, затем дважды в год). Также важно своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза, соблюдать режим, меньше нервничать и правильно питаться.

  1. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. Ниаури Д. А., Джемлиханова Л. Х., Гзгзян А. М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – № 1. – С. 84-90.
  2. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧНИКОВ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ. Чеботникова Т. В. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2007. – Сент. – С. 22-32.
  3. ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С АНОВУЛЯТОРНЫМ СИНДРОМОМ. Михнина Е.А.. Комаров Е.К., Давыдова Н.И., Эллиниди В.Н., Калинина Н.М., Добротворцева О.А. // Медицинская иммунология. – 2008. – № 4-5. – С. 353-360.

Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников. Смагина Е. Е. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб. – 1996. — С. 19.

Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук. Гзгзян А. М. // СПб. – 1995. — С. 21.

Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Хмельницкий О. К. // СПб. – 1994. — С. 480.

Популярные вопросы

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен).
DHEA-SO4 354.8 E2 28 HFSH 2.46 HLH 2.19 PRL 10.99 TESTO 1.25 PROG 0.30 25-OH 69.87 FT3 2.63 FT4 1.16 T3 1.65 T4 7.59 TSH 1.790 TP0AB 8.10 HSBG 28.6 26 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898610″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898610″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?resize=896%2C597″ alt=”дисфункция яичников” width=”896″ height=”597″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=896&ssl=1 896w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 896px) 100vw, 896px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы. Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
  • олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
  • полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

  • Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша .
  • Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
  • Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
  • Комплекс симптомов ПМС : раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
  • Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

  • Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
  • Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
  • Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз , аденомиоз , фибромиома , опухоли яичников и матки;
  • Низкий иммунитет;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
  • Ошибка при установке внутриматочной спирали ;
  • Медицинский или самопроизвольный аборт . Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия ;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

  • Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
  • Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
  • Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс . Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
  • Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

  • обильность потоотделения;
  • беспокойство сна;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
  • приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

  • УЗИ малого таза ;
  • УЗИ молочных желез ;
  • УЗИ щитовидной железы ;
  • УЗИ надпочечников ;
  • анализ мочи и крови (общий, биохимический );
  • анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
  • микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
  • ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
  • измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
  • электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
  • анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы ;
  • исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
  • диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

  • остановка кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин патологии;
  • восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

  • раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
  • симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
  • приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
  • приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

  • антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
  • коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
  • при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия. Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка. Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

  • фибромиома;
  • мастопатия ;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов , измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
  • своевременное лечение заболеваний половых органов;
  • здоровый образ жизни, полноценное питание;
  • психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
  • грамотный приём гормональных препаратов;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • умеренная физическая активность;
  • ведение контроля массы тела;
  • защита от сильной и частой инсоляции;
  • профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10. У нас можно сдать комплекс анализов , пройти все виды УЗИ , а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов . Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб. Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Да, забеременеть при дисфункции яичников можно. Однако не во всех случаях. Многое будет зависеть от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому не стоит всецело доверять тем, кто говорит, что нет никаких шансов родить ребенка при нарушенной функции яичников.

Дисфункция яичников достаточно распространенное заболевание. Это заболевание хорошо поддается лечению, если вовремя обнаружить симптомы и пройти полный курс лечения и восстановления.

Почему функция яичников может быть нарушена

Причин нарушения функции яичников множество. Чтобы разобраться в каждой из них необходимо хотя бы поверхностно понимать, что вся репродуктивная система женщины находится под управлением гормонов. У здоровой женщины гормональный фон должен находиться в равновесии. Стабильность гормонального фона поддерживается очень сложной гормональной системой, включающей в себя:

  • Яичники не только ответственны за рост фолликулов, они также продуцируют гормоны регулирующие деятельность репродуктивных органов женщины.
  • Гормональные железы (гипофиз, щитовидная железа, эпифиз).
  • Специальные клетки, производящие гормоны. Такие клетки находятся в печени и кишечнике.
  • Особые нервные клетки. Эти клетки также производят гормоны.

Управляет всеми процессами, связанными с продуцированием гормонов гипофиз и гипоталамус. Эти участки мозга, подобно центральному процессору компьютера, обрабатывают все сигналы, поступающие от органов, отвечающих за производство гормонов. Гипоталамус и гипофиз сами выделяют определенные гормоны, с помощью которых они регулируют правильную работу организма.

Рекомендуем посмотреть это короткое видео, в нем опытный врач рассказывает о дисфункции яичников и как с ней бороться:

Основные причины нарушения в работе яичников

Есть немало причин способных оказать негативное влияние на работу яичников. Основными и наиболее часто встречающиеся причинами дисфункции яичников являются:

  1. Гиперпролактинемия. Это заболевание возникает из-за того, что гипофиз начинает производить слишком много прогестерона. Следствием такого отклонения является дисфункция яичников. Проявляется это нарушением цикла менструации, задержкой или полным ее отсутствием. Иногда гиперпролактинемия сопровождается появлением молозива, которое выделяется из молочных желез лишь в конце беременности или в первые дни после родов. Результатом отклонения является низкая вероятность созревания яйцеклетки.
  2. Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников является следствием нарушенной связи между яичниками, гипоталамуса и гипофиза. В результате гормональный фон нарушается. Яичники, как правило, сильно увеличиваются в размерах. При этом фолликулы перестают расти. Цикл овуляции также нарушается, поэтому забеременеть при СПКЯ почти невозможно. На УЗИ снимках поликистоз яичников выглядит, как многочисленное скопление кист.
  3. Гормональный сбой. Гормональные сбои могут возникать эпизодически. Такое нарушение не позволяет яичникам производить яйцеклетки. Гормональные сбои делятся на несколько типов. Некоторые из них серьезным образом мешают зачатию. В результате других могут развиваться кисты. Причин возникновения гормональных сбоев может быть очень много. Например, слишком длительный курс приема противозачаточных препаратов может спровоцировать гормональный сбой. Однако правильно назначенный врачом препарат не должен вызывать нарушение. Также при приеме таких гормональных препаратов необходимо ежегодное обследование у гинеколога. Тогда, как заявляют врачи, проблем со здоровьем возникнуть не должно.
  4. Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. По-простому это переизбыток либо недостаток производства гормонов щитовидной железой. Такое заболевание приводит к тому, что менструальный цикл сбивается. Следствием такого нарушения является не созревшая яйцеклетка.
  5. Гиперпродукция кортизола. В результате избыточного количества кортизола вырабатываемого надпочечниками может нарушиться функция яичников. Избыток кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.
  6. Преддиабет. В результате превышения уровня глюкозы в организме развивается артериальная гипертензия и ожирение. Ткани перестают усваивать глюкозу – развивается инсулинорезистентность. Очень часто у женщины с преддиабетом овуляция проходит со сбоями, не по графику. Виной тому нарушенная работа яичников, в следствие преддиабета. Поэтому забеременеть при таком осложнении сложно.

Симптомы дисфункции яичников

Тело человека устроено так, что при возникновении неполадок в его работе начинают проявляться различные симптомы. Основные симптомы нарушения в работе яичников связаны с менструальным циклом. В норме цикл должен быть стабильным, регулярным и последовательным. Женщину обязательно должен насторожить сбой в этом процессе.

Дисфункция яичников дает о себе знать четкими симптомами не заметить которые достаточно сложно.

Главные симптомы дисфункции яичников:

  • скудная менструация;
  • обильная менструация;
  • выделения с кровью между месячными;
  • аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода;
  • аденомиоз — проявляется сильными болями в период месячных;
  • сильная раздражительность и подверженность стрессам, гормональный дисбаланс зачастую внешне проявляется именно так.

Последствия гормонального дисбаланса

Если не лечить гормональное расстройство, можно спровоцировать возникновение новых заболеваний. Среди таких осложнений бесплодие. Однако бесплодие не единственное осложнение гормонального дисбаланса. В результате гормональных нарушений может развиться: привычное либо однократное невынашивание, наступление раннего климакса, первичное либо вторичное бесплодие. Особенно часто развиваются осложнения в период вынашивания ребенка. Помимо этих осложнений могут развиваться и другие заболевания. Особенно частыми последствиями являются различные эндокринные заболевания.

Ранее обнаружение самых первых признаков дисфункции яичников позволит с большей вероятностью пройти быстрое и успешное лечение. Затягивать с лечением нельзя. Чем позже начнется лечение, тем меньше шансов забеременеть.

Идти к врачу нужно сразу после обнаружения первичных симптомов. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Как проверить яичники?

Есть несколько способов проверки работоспособности яичников. При подозрении на дисфункцию яичников обычно врач назначает следующее обследование:

  • УЗИ матки, маточных труб и яичников.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гормональный анализ крови.

В некоторых случаях, для диагностики дисфункции яичников применяется лапароскопия.

Беременность при дисфункции яичников

Да, при дисфункции яичников можно забеременеть. Однако не во всех случаях. Если происходит зачатие в таком состоянии, это не сулит ничего хорошего. Наступившая беременность при дисфункции яичников увеличивает риски внематочной беременности, выкидыша, замирания беременности, патологии плода и др.

Точно сказать, можно ли забеременеть при дисфункции яичников невозможно. Ведь существует множество причин нарушения в работе яичников. Каждый случай заболевания индивидуален. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет забеременеть достаточно быстро.

Дисфункция яичников редко приводит к стойкому бесплодию. Получится забеременеть при дисфункции яичников или нет, будет сильно зависеть от выбранной тактики лечения и опыта врача. Также немаловажную роль играет своевременное обращение за помощью.

При дисфункции яичников важно привести уровень пролактина в норму, чтобы нормализовать овуляцию. Тогда яйцеклетка будет развиваться до нормальных размеров и без труда выходить из яичника. Беременность в этом случае лишь вопрос времени.

Лечение дисфункции яичников

Обычно, лечение начинается с посещения терапевта. Далее пациент будет направлен к гинекологу в женскую консультацию. Лечение назначается только после обследования гинекологом. Также может потребоваться дополнительное обследование другими специалистами: эндокринологом, инфекционистом, хирургом, психотерапевтом, онкологом. Также нужно будет сдать несколько анализов и пройти УЗИ. После составляется курс лечения.

Лечение делится на несколько типов:

  1. Оперативное лечение. При оперативном лечении дисфункции яичников проводится терапия, направленная на предотвращение развития опухолей или кист. Например, при поликистозе, зачастую затруднен выход созревшей яйцеклетки из яичника, либо яйцеклетка вовсе не может вырасти до необходимых размеров. Оперативное лечение в этом случае подразумевает создание особых насечек на яичнике, с целью облегчения выхода яйцеклетки.
  2. Консервативное лечение. Такой тип лечения подразумевает применение препаратов, с гормональным действующим веществом. Самые распространенные лекарства при дисфункции яичников это: Утрожестан, Прогинова, Кломифен, Левоноргистрел, Эстрон, Эстриол, Кломид. Окончательный выбор препарата будет зависеть от причин заболевания. Применение этих препаратов должно быть осмысленным. Бездумное самостоятельное применение этих гормональных препаратов может сильно усугубить ситуацию и привести к устойчивому бесплодию.
  3. Физиотерапия. Лазер, электрофорез, ультразвук, акупунктура, магнитотерапия, а также лечение пиявками (гирудотерапия) служат дополнительными средствами лечения дисфункции яичников усиливающими действие основных видов лечения.

Зачастую лечение дисфункции яичников дополняется минерально-витаминными комплексами и специальными лечебными массажами.

Восстановление после лечения

Период восстановления будет зависеть от выбранной схемы лечения. Чтобы быстрее восстановить репродуктивные возможности организма нужно придерживаться правильного образа жизни. В это понятие входит здоровое и правильное питание, а также умеренные физические нагрузки (например, ходьба средним шагом минимум 40 минут по 2-3 раза в неделю). Восстановление произойдет гораздо быстрее, если придерживаться этих рекомендаций.

Правильное питание и спорт — залог здоровья мамы и ее будущего ребенка.

При физической активности кровообращение в органах малого таза приходит в норму, что оказывает благоприятное воздействие на репродуктивные способности. Естественно курение и алкоголь полностью под запретом.

На этом все. Спасибо за посещение. Надеемся, эта информация вам помогла. Ели у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Делитесь советами и опытом. Будьте здоровы и никогда не болейте! Желаем всем вам забеременеть и родить без проблем!

Дисфункция яичников: можно ли забеременеть

Время чтения: мин.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Каждая женщина мечтает о рождении ребенка. Но иногда ожидания оказываются слишком долгими. Многие сразу начинают волноваться, почему никак не получается? Как забеременеть с дисфункцией яичников? Но в тоже время наблюдают, что месячные приходят не вовремя, иногда они отсутствуют какое – то время совсем. Если даже начинается менструация, то выделения очень незначительные, только пачкающие, белье или слишком обильные. По таким признакам можно судить о дисфункции яичников. Она связана с гормональными нарушениями половой системы.

Многих женщин интересует: «Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?» Конечно можно, самое главное необходимо вовремя начать лечение и избавиться от такого состояния.

Существует ряд причин, которые приводят к такому диагнозу:

  • воспалительные процессы, происходящие в матке и придатках;
  • наличие кист;
  • неправильное расположение маточной спирали;
  • нездоровое функционирование щитовидной железы;
  • осложнения после абортов и хирургических операциях;
  • нервозность и стрессы.

При обнаружении таких нарушений, необходимо сразу же обращаться к гинекологу. Если не принимать мер, то может состояние настолько ухудшиться, что невозможно будет вылечить заболевание и в итоге стать бесплодной.

Как можно забеременеть при дисфункции яичников

При нарушении функционирования яичников гипофиз выделяет несбалансированное количество гормонов для овуляции и лютеинизации. Поэтому не создаются благоприятные условия для созревания фолликулов. Если вовремя не лечиться, может начаться аменорея, то есть менструации не будет в течении очень длительного времени, например полгода и больше.

В это время в организме женщины накапливается большое количество полового гормона эстрагона. Который ведет к возникновению различных образований: миом матки, раковых опухолей молочных желез, маститов.

При установке диагноза, обычно назначается комплексное лечение, которое сможет восстановить функции гормонов, тогда появится возможность зачать ребенка.

При воспалительных процессах, назначают эффективное терапевтическое лечение, которое часто приводит к полному выздоровлению и нормализации менструального цикла. Беременность возникает сразу после лечения, без применения стимулирующих методов.

При дисфункции яичников можно забеременеть, если беременность планировать под наблюдением врача – специалиста. Он может помочь в стимулировании процесса овуляции. Наблюдение проходит при помощи УЗИ. При обнаружении созревания фолликула, назначается гормон – Хорионический гонадотропин, который способствует переходу менструального цикла в следующую фазу, с 16 дня назначается гормон – Прогестерон.

Так постепенно цикл нормализуется и можно будет планировать ребенка. Беременные женщины с этим диагнозом, должны быть постоянно под наблюдением гинеколога, чтобы предупредить выкидыш.

Тест и дисфункция яичников

Процедура, с помощью которой возможно определить наличие беременности на ранних сроках называется – тест на беременность. Представляет собой небольшой индикатор (экспресс- тест), который выявляет в моче женщины уровень хорионического гонадотропина, и если, при его повышенной выработке показывает положительный результат, значит – беременность наступила. Выглядит это в форме двух ярко-красных полосок на индикаторе. Если же беременность не наступила и тест отрицательный, на индикаторе появится только одна полоска. Такой метод подтверждения беременности очень популярен и доступен в современном обществе, из- за его легкости в применении.

Такой результат называют – ложноположительным. Если возникает отрицательный результат и женщина подозревает о наличии такой патологии как – дисфункция яичников, то лучше не стоит применять данный метод исследования, а сразу обратиться за квалифицированной помощью к врачу гинекологу, который установит факт беременности.

При дисфункции яичников тест положительный. Что это означает?

Если после обследования, исключения факта беременности или женщина давно страдает бесплодием, и понимает, что такого просто не может произойти, положительный результат может говорить о наличии в организме женщины других патологических процессов или заболеваний.

    Киста, дисфункция яичников -Положительный тест.

Кисты яичников относятся к опухолевидным процессам, с доброкачественным течением заболевания, которые характеризуется наличием в яичниках прозрачных фолликулов, наполненных жидкостью, разных размеров и разного количества. Чаще всего, такая патология возникает у девушек репродуктивного возраста, вызывая признаки схожие с признаками беременности, например – задержка менструации. Вследствие гормональных нарушений по причине кисты яичников, результат теста на беременность может искажаться и давать ложные показания.

положительный тест при дисфункции яичников (внематочная беременность).

В норме, беременность наступает благодаря оплодотворенной яйцеклетке которая, проходя через фаллопиевы трубы, присоединяется к стенке матки и начинает свое развитие. Но если происходит прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки, а как часто это бывает – в маточных трубах, такая беременность называется внематочной и грозит серьезными последствиями. Очень легко спутать эти два процесса на ранних сроках беременности. Симптомы, которые сопровождают женщины, соответствуют симптомам нормальной беременности – прекращение менструации, тошнота, усталость, частое мочеиспускание, и как результат – положительный тест на беременность. Желательно, не медлить, и как можно скорее обратиться к врачу для исключения такой патологии и предотвращению тяжелых осложнений.

дисфункция яичников и тест на беременность ( невынашивание беременности)

Иногда, когда беременность все-таки благополучно наступает, но у женщины в анамнезе отмечается длительное лечение по поводу дисфункции яичников, либо, же данный синдром выявлен уже непосредственно при подтверждении врачом беременности, существует большой риск того, что на ранних сроках женщине грозит невынашивание беременности. Дисфункция яичников и беременность вполне возможна, необходимо наблюдать за своим состоянием и наличии выделений. Этот процесс сопровождается обильными кровянистыми выделениями, сильными спазмами внизу живота, резким падением артериального давления и т.д.

Созданы множество женских форумов, посвященных развитию данной темы, и проблеме бесплодия в целом, в которых подробно обсуждаются те или иные ситуации при которых положительный тест не всегда означает факт беременности.

Дисфункция яичников, беременность, форум – что это такое?

Сама концепция работы форума включает в себя создание посетителями данного сайта личных, интересующих тем, для их непосредственного развития и обсуждения между другими пользователями, следствием размещением сообщений в этих самых Темах. Наиболее задаваемым вопросом является- можно ли забеременеть при дисфункции яичников? Любая из созданных тем в принципе, представляет собой некую, электронную гостевую книгу. Посетители сайта могут задавать и отвечать на вопросы, получать ответы на волнующие темы, возможно даже давать советы другим пользователям форума.

Дисфункция яичников: можно ли забеременеть, форум

Все опубликованные и созданные темы с последующими ответами надежно сохраняются в базах данных, что позволяет найти интересующую тему достаточно быстро, стоит только вбить волнующий вопрос в поисковой системе. Например на запрос : «можно ли забеременеть при дисфункции яичников форум» в мировом поиске находиться – более 166 миллионов ответов. Согласитесь, довольно таки удобно и информативно. Итак, какие же пути решения предлагает нам мировая паутина на запрос, интересующий многих женщин?

Дисфункция яичников – как забеременеть: форум

Многие сайты посвящены женскому здоровью и разными патологиями связанные с нарушением репродуктивной функции женщины. Создаются статьи о причинах возникновения, клинических симптомах и методах борьбы с этим недугом, таким способом, что они понятны любой женщине, не имеющей медицинского образования. То есть без замысловатых медицинских терминов, диагнозов и т.п. Считайте что это некая санитарно-просветительская работа на дому, ведь подобные статьи позволяют донести в широкие массы важную информацию и предотвратить возникновение заболеваний, которые могут привести к бесплодию.

Дисфункция яичников и беременность – форум

Существуют так же много сайтов и групп где в качестве все интересующие вопросы заключены и раскрыты в видеозаписях специалистов частной практики, например с применением изображений анатомического расположения органов малого таза, и наглядной локализацией того или иного гинекологического заболевания. При дисфункции яичников можно забеременеть, необходимо всего лишь соблюдать рекомендации врача. Описывается вероятность беременности при дисфункции яичников, врач – гинеколог может поведать об альтернативных методах лечения патологии, либо продемонстрировать различные процедуры которые входят в комплексное лечение заболевания, что бы женщина была, не только проинформирована, но и своими глазами могла увидеть, что ее ожидает, если она столкнулась с такой проблемой.

Беременность при дисфункции яичников: форум

Но зачастую после таких статей или публикаций видео продолжается диалог среди женщин, которые задались вопросом беременности при бесплодии. Кто забеременел при дисфункции яичников? На данный вопрос, женщины отвечают, чаще всего положительно,конечно после того, как они прошли курс лечения. Далее создаются целые темы, посвященные дисфункции яичников, кто- то приходит с вопросом о частой задержке месячных, кто-то ищет ответ на вопрос о лечении, и что оно в себя включает, кто- то просит совета или поддержки и т.д. Дискуссия может затянуться надолго, так как история каждой женщины, их отзывы и советы – всегда индивидуальны, иногда уместны, а иногда критикующие. Здесь даже могут подключаться специалисты в области планирования семьи, которые одни из немногих помогут оценить сложившуюся ситуацию с профессиональной точки зрения и дать несколько рекомендаций на начальном этапе.

Беременность, дисфункция яичников, отзывы

Наиболее часто задают вопрос о том, кому же все- таки посчастливилось забеременеть при такой патологии. Ответы мамочек, или будущих мам больше радуют, нежели огорчают, много представительниц прекрасного пола смогли успешно забеременеть и выносить абсолютно здорового ребенка. Отзывы, в основном включают в себя положительные моменты связанные с своевременным обращением к врачу гинекологу, яичников который поставил диагноз дисфункция яичников, и уже в течение нескольких месяцев комплексного лечения, забеременела при дисфункции яичников и у многих женщин получалось забеременеть.

Дисфункция яичников и беременность: отзывы, в которых отмечался факт наличия патологии наряду с успешной беременностью только, когда эту самую беременность врач успешно диагностировал, а попытки забеременеть даже когда девушки не осознавали своих проблем – довольно неплохие. Отзыв одной женщины личным примером призывал не отчаиваться, и ни в коем случае не опускать руки, а в случае нерезультативного лечения дисфункции яичников – воспользоваться процедурой ЭКО.

Беременность при дисфункции яичников- отзывы

Конечно, оставляли комментарии и те, кто до сих пор безуспешно проходит курс лечения и пытается забеременеть. Кто- то с помощью гормональной терапии, либо при помощи хирургических вмешательств (например, если у женщины диагноз – поликистоз яичников) пытается справиться с дисфункцией яичников и оказывает поддержку женщине, которая обратилась с данной проблемой на форуме. Отзыв молодой девушки призывал восстановить, прежде всего, свое психоэмоциональное состояние, устранить все внешние факторы воздействия на организм, улучшить питание и образ жизни, и возможно, потребность в медикаментозном лечении на пути к беременности отпадет сама собой!

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием. Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью. С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

  • Причины гидросальпинкса
  • Симптомы гидросальпинкса
    • Гидросальпинкс и ЭКО
  • Диагностика гидросальпинкса
  • Лечение гидросальпинкса
    • Прогноз и профилактика гидросальпинкса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %. У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности. Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс – общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками. В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление). Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Причины гидросальпинкса

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты. Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости. При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются. Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза. При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр. При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие. Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть. Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие – развитие внематочной беременности. Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра. Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник. В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда. Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

Оцените статью
Добавить комментарий