Лекарство от ларингита, какие лучше выбрать лекарства при ларингите?

Ларингит у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Проснулись с утра и не можете говорить? Кроме осиплости чувствуете недомогание? В 95 процентах случаев это ларингит. Ларингит – это воспаление верхних дыхательных путей, поражающее гортань. Зачастую диагноз ставится только когда в процесс вовлекаются связки и происходит изменение голоса. Заболевание может возникнуть и у взрослых, и у детей. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах болезни и о том, как ее лечить.

У заболевания бывают две формы: острая и хроническая. Если ларингит не перешел в острую стадию, то у взрослых он вылечивается буквально в течение одной недели достаточно грамотной терапии. Хуже, когда болезнь запускают, и оттягивают визит к врачу до последнего. Тогда возможны тяжелые осложнения на всю гортань, слизистую дыхательных путей.

Взрослые испытывают трудности с этим заболеванием реже, чем дети, так как иммунная система сформировавшегося организма намного крепче.

Что вызывает ларингит

Как правило, причиной ларингита становится не один фактор, а целый комплекс. Чаще всего болезнь приходит на фоне ОРВИ, а способствуют ей различные вирусные инфекции. Но у взрослых ларингит может возникать и как самостоятельное заболевание.

Наиболее частые причины воспаления гортани:

  1. Инфекция вирусного характера. Это может быть грипп, риновирус или аденовирус. Отличительная особенность – развитие болезни происходит очень быстро, буквально в течение нескольких часов.
  2. Инфекция бактериального характера. Здесь возбудителями чаще становятся бактерии стафилококка или стрептококка (то есть воспаление может развиться после скарлатины, кори, краснухи). Диагностировать ларингит в этом случае становится сложнее, так как болезнь затрагивает не только участок гортани взрослого человека, расположенный в районе голосовых связок. Эффект как бы «размазывается» – могут появляться хрипы в бронхах, выделения из носа и т.д.
  3. Инфекция грибкового характера – плесневые и дрожжевые грибки также могут стать причиной ларингита.
  4. Аллергическая реакция на пищевые, либо респираторные раздражители (лечит врач аллерголог). Терапия воспаления гортани при таких условиях связана, прежде всего, с приемом антигистаминных препаратов, а иногда и гормональных.
  5. Резкие перепады температуры. Вы можете, будучи разгоряченным, выйти на холодный воздух и после этого заболеть ларингитом. Или же много попить холодной воды на жаре. Ларингит, вызванный этими факторами, выявляется и лечится проще всего.
  6. Высокая нагрузка на голосовые связки. Недаром ларингит называют профессиональной болезнью ораторов, певцов, педагогов – всех тех, кому приходится долго и громко говорить или петь. Чаще всего у людей этих профессий развивается острая форма воспаления.
  7. Длительный сухой кашель при бронхите также может вызвать ларингит. То же самое и для курильщиков.

Кроме того, мелкодисперсные частицы и пары тяжелых химических соединений (жестких солей, ртути и других металлов) могут вызывать особую форму заболевания – реактивный ларингит. Им нередко страдают люди, занятые во вредных производствах, на предприятиях химической промышленности, металлургии, на цементных заводах и т. д.

Косвенной причиной ларингита может стать и злоупотребление алкоголем – спирты и эфиры вызывают сворачивание белков, что приводит к иссушению гортани. Это делает ее крайне уязвимой к внешним воздействиям (именно поэтому после застолья, кроме головы, у нас часто болит горло и садится голос).

Симптоматика

Воспаление развивается из-за проникновения патогенного микроорганизма внутрь клетки. Тогда в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспаления, активируются макрофаги и другие защитные клетки организма. Развивается воспаление.

Организм начинает реагировать на эти процессы, увеличивая приток крови к пораженной области – отсюда возникает отек. Отек приводит к сужению голосовой щели. Кроме осиплости, это проявляется еще и ухудшенной вентиляцией гортани. В нее начинает поступать меньше влаги. Она иссушается и становится еще менее защищенной.

Характерные симптомы:

  1. Зуд, боль, першение или жжение в горле.
  2. Ощущение инородного тела в гортани.
  3. Затрудненное глотание.
  4. Хрипота и осиплость голоса. При запущенной или острой форме ларингита этот симптом может привести к полной потере голоса у взрослого человека.
  5. Лающий кашель. По мере протекания болезни характер кашля будет меняться. Изначально он будет сухой, раздражающий воспаленную слизистую. Когда лечение войдет в активную фазу, кашель будет увлажняться, а мокрота – легко отхаркиваться.
  6. Температура. Если это вирус, температура подскачет до 38-38,5 практически с первых часов болезни и будет держаться не более трех дней. А вот признаком бактериального ларингита является длительный воспалительный процесс, при котором температура держится в районе 37,5 градусов.
  7. Общее недомогание и слабость.
  8. Головная боль
  9. Потеря аппетита, быстрая утомляемость.

Методы диагностики

Если вы заподозрили, что заболеваете ларингитом, следует немедленно обратиться к врачу, ведь запущенная болезнь может приковать Вас к постели на пару недель или лишить голоса.

Диагностика происходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза, во время которого доктор опрашивает Вас: о времени появления первых симптомов, о том, болели ли Вы раньше ларингитом, не было ли дополнительных факторов, на фоне которых могло развиться воспаление гортани.
  2. Осмотр гортани и ларингоскопия. Специалист исследует слизистую на предмет наличия отека, увеличенных связок, инфильтрации, белого налета, микротрещин.
  3. При острой форме обычно делают лабораторный анализ мазка. Дополнительно может потребоваться сбор крови и мочи.

Ларингит имеет общие симптомы с рядом тяжелых заболеваний – сифилисом гортани, туберкулезом и даже раком. Поэтому иногда врач может назначить дифференциальную диагностику, чтобы точно выявить патологию.

Лечение

В отличие от обычных респираторных вирусных заболеваний ларингит не пройдет сам по себе, на одной мобилизации иммунных функций организма. Ему необходимо комплексное лечение. Причем должны учитываться и факторы, вызвавшие заболевание, или причины, ему способствующие.

Фармакологические методы лечения можно условно разделить на несколько типов в зависимости от причин возникновения болезни и особенностей ее протекания:

  1. Противовирусные средства – «Ингавирин», «Эргоферон», «Амиксин», «Циклоферон».
  2. Антибактериальные средства – принимаются при острых и затяжных формах ларингита, протекающего при повышенной температуре и сильном отеке – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Аугментин», «Азитромицин», «Оспамокс».
  3. Противогрибковые средства – «Метронидазол», «Флуконазол».
  4. Противовоспалительные аэрозоли – «Ингалипт», «Тантум Верде» и другие подобные им препараты.
  5. Средства для рассасывания – «Фарингосепт», «Стрепсилс» (подойдут любые смягчающие пастилки, леденцы, если они вам не противопоказаны).
  6. Растворы для полоскания горла и полости рта – «Тантум верде», «Ротокан» и т.д.
  7. Антигистаминные препараты (хорошо убирает отек, что способствует быстрому восстановлению голоса) – «Супрастин», «Цетрин».

Стероиды и другие гормональные средства подбираются строго индивидуально при обращении к врачу. Если даже вы понимаете, что вам необходимы подобные препараты, не стоит заниматься самолечением. Их совместимость с другими лекарствами может гарантировать только специалист.

Народная медицина и профилактика

При лечении ларингита старайтесь выполнять несколько простых советов:

  1. Голосовой покой.
  2. Чаще проветривайте помещение, где преимущественно находится больной. Болезнетворные бактерии и вирусы не должны скапливаться в комнате. Это не только увеличит шансы на скорое выздоровление, но и обезопасит ваших близких.
  3. Старайтесь больше пить, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и подстегивать свою иммунную систему к борьбе с воспалением.
  4. Увлажняйте помещение и поддерживайте в нем нормальную температуру (не выше 27 и не ниже 22 градусов).
  5. Полощите горло и полость рта содо-солевым раствором. Это обеззаразит пораженную область.
  6. Делайте паровые ингаляции на травяных настоях (шалфей, мята, календула, ромашка). Они отлично заменяют смягчающие препараты и снимают приступы кашля и першения в горле.
  7. На последних стадиях болезни, когда сбита температура, а воспалительный процесс пошел на убыль, можно делать паровые ванны для ног.
  8. Физиотерапия.

В качестве «бабушкиного» средства при ларингите полезно принимать внутрь сок черной редьки с медом.

Готовится он следующим образом: с редьки срезается острая верхушка, из центра плода вынимается мякоть, чтобы получилась емкость объемом 40-50 мл. В нее помещается мед, а сверху накрывается срезанной частью.

Редька ставится в темное место с комнатной температурой. Настаивается корнеплод 14-16 часов. По прошествии этого времени он дает сок, который зачерпывается ложкой и принимается несколько раз в день.

Для профилактики болезни соблюдайте ряд правил:

  1. Ведите здоровый образ жизни.
  2. Избегайте авитаминозов, следите за тем, что вы едите.
  3. Долечивайте любые заболевания слизистой носа, рта, горла, глаз. Все органы нашей головы взаимосвязаны, и инфекция легко переходит от одного к другому.
  4. Если вы все же заболели, не откладывайте визит в поликлинику.
  5. Следуйте указаниям врача.
  6. Если вы курите, избавьтесь от этой пагубной привычки, хотя бы на время болезни.
  7. Пользуйтесь рецептами народной медицины, но знайте меру.

Ларингит, хоть и неприятное, но неопасное заболевание, если его своевременно диагностировать и лечить. Следуя рекомендациям из нашей статьи, вы сможете вылечиться буквально за несколько дней.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой особый комплекс симптомов, которые проявляются у женщины накануне наступления очередной менструации. Его проявления могут быть:

  • вегето-сосудистыми;
  • эндокринными;
  • нейропсихическими.
  • Причины предменструального синдрома
  • Симптомы предменструального синдрома
  • Диагностика предменструального синдрома (ПМС)
  • Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Хотя в обществе существует распространенное мнение, что ПМС — обычное дело, и с ним сталкиваются все женщины, на самом деле это не так. Подобное явление относится к нарушениям менструального цикла и является отклонением от нормы. Чаще всего оно встречается у представительниц европеоидной расы, жительниц больших городов, подверженных большим интеллектуальным и психологическим нагрузкам. По данному признаку предменструальный синдром попадает в одну категорию с синдромом хронической усталости, болезнью Альцгеймера и ожирением.

Предменструальный синдром в той или иной форме проявляется у 70 процентов представительниц прекрасного пола. Тяжелое его течение отмечается у 10-30 процентов женщин. Неприятные симптомы возникают за несколько (от двух до десяти) дней до наступления менструации и исчезают в первые дни цикла.

Предменструальный синдром может существовать в трех стадиях:

  • компенсированной, когда симптомы стабильно появляются во вторую фазу цикла, исчезают с началом месячных, не прогрессируют;
  • субкомпенсированной, когда симптомы продолжаются в первые дни менструации, а из года в год переносить их становится все тяжелее;
  • декомпенсированной, когда симптомы не прекращаются и после кровотечений, интенсивность их проявления значительно увеличивается.

Предменструальный симптом легкой степени позволяет женщине вести обычный образ жизни. В средней степени он влияет на ее работоспособность и отношения с окружающими. Наконец, при тяжелой степени ПМС можно утратить трудоспособность.

Стоит отметить, что предменструальный синдром — удел прекрасной половины человечества. Иногда возникают разговоры о мужском ПМС, но это термин, далекий от медицины. Имеются в виду лишь перемены настроения у мужчины в то время, когда их возлюбленные страдают от предменструального синдрома. Это говорит о том, что у пары в некотором смысле совпадают биоритмы, и мужчина просто «заражается» депрессивным состоянием.

Причины предменструального синдрома

Предменструальный синдром (или, как его еще называют, синдром предменструального напряжения) — это не просто изменчивость настроения женщины. Это патологическое состояние, за которым кроются серьезные сбои в организме. Причины его возникновения до сих пор не установлены. По мере развития такой науки, как физиология, ученые обнаруживают все больше и больше факторов, которые могут объяснить появление предменструального синдрома.

Наиболее распространенная в наши дни теория — гормональная. Предменструальный синдром она объясняет дисбалансом между эстрогенами и прогестероном. Подразумевается, что уровень эстрогенов, вызывающих задержку натрия, увеличивается. В результате задерживается и жидкость в организме, что влечет за собой появление отеков.

Другие теории возникновения предменструального синдрома:

  • наследственная (генетическая предрасположенность);
  • аллергическая (чувствительность к эндогенному прогестерону);
  • нейроэндокринная (колебания серотонина и ГАМК, влияющие на течение периферических нейроэндокринных процессов);
  • психосоматическая (биохимические колебания вызывают изменения в психике);
  • простагландиновая (нарушение синтеза универсальных тканевых гормонов, вызванное неправильным питанием).

Кроме того, ученые отметили, что чересчур мнительные девушки в большей степени предрасположены к предменструальному синдрому, чем те, кто не акцентирует внимание на мелочах. Это такой случай, когда трепетное отношение к своему организму несет больше вреда, чем пользы.

Симптомы предменструального синдрома

Медики выделяют четыре клинические формы предменструального синдрома:

  1. Нейропсихическая форма предменструального синдрома. У девушек-подростков в большинстве случаев выражается агрессивным поведением, в более зрелом возрасте преобладают депрессивные состояния. Симптомы предменструального синдрома в данном случае можно поделить на две группы. Со стороны психики:
    • смены настроения;
    • раздражительность;
    • желание плакать;
    • депрессия;
    • агрессия.

Со стороны тела:

  • онемение конечностей (чаще — рук);
  • нагрубание молочных желез;
  • повышенная чувствительность к запахам и звукам;
  • метеоризм.
  • Отечная форма предменструального синдрома. Обусловлена задержкой жидкости в организме во время второй фазы цикла. Основные симптомы:
    • отечность (пальцев рук, лица, голеней);
    • вздутие живота;
    • болезненность и нагрубание молочных желез;
    • слабо выраженная раздражительность;
    • небольшая потливость.
  • Цефалгическая форма предменструального синдрома. В трех случаях из четырех характеризуется обызвествление шишковидного тела и твердой мозговой оболочки. Ее симптомы:
    • головная боль в височной области, отдающая в глазное яблоко;
    • головокружения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боль в области сердца;
    • повышенная чувствительность к звукам и запахам;
    • потливость;
    • депрессия.
  • Кризовая форма предменструального синдрома. В ее основе лежат симпатоадреналовые кризы, сопровождающиеся следующими симптомами:
    • незначительное повышение артериального давления;
    • озноб;
    • тахикардия;
    • онемение конечностей;
    • чувство сдавленности за грудиной;
    • повышенное мочеотделение;
    • страх смерти.
  • Стоит отметить, что стрессы, переутомления и инфекционные заболевания провоцируют развитие четвертой — кризовой — формы предменструального синдрома.

    В целом, у такого состояния, как предменструальный синдром, симптомы бывают следующие:

    1. Со стороны нервной системы:
      • повышение чувствительности;
      • головокружения;
      • головные боли;
      • эпилептические припадки.
    2. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
      • вздутие живота;
      • изменение вкусового восприятия;
      • потеря или чрезмерное повышение аппетита;
      • тошнота;
      • рвота.
    3. Со стороны кожи:
      • непривычная сухость или жирность;
      • зуд;
      • крапивница;
      • акне;
      • появление пигментации.
    4. Со стороны мочевыводящей системы:
      • задержка жидкости в организме.
    5. Со стороны опорно-двигательного аппарата:
      • снижение мышечной силы;
      • боли в суставах;
      • боли в мышцах;
      • боли в костях.
    6. Со стороны психики:
      • повышенная утомляемость;
      • агрессивность;
      • высокая возбудимость;
      • смена настроения;
      • ухудшение памяти;
      • проблемы с концентрацией внимания;
      • снижение или повышение полового влечения.

    Таким образом, проявлений у предменструального синдрома много, и набор симптомов у каждой конкретной женщины — сугубо индивидуальный.

    Диагностика предменструального синдрома (ПМС)

    Для того чтобы понять, так выглядит анамнез этого состояния, стоит вспомнить, что такое предменструальный синдром. Однако единичные проявления симптомов ПМС еще не говорят о его наличии. Пациентке следует понаблюдать за своим состоянием накануне менструаций. Врачу нужно будет сообщить:

    • как давно наблюдаются симптомы предменструального синдрома;
    • когда они появляются;
    • когда они исчезают.
    Читайте также:  ВАЗОКЕТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Для постановки соответствующего диагноза следует провести наблюдение в течение хотя бы трех циклов. Далее будут назначены более детальные исследования, одним из которых является анализ крови на гормоны. Следует оценить содержание в крови следующих гормонов:

    • прогестерон;
    • эстрадиол;
    • пролактин.

    Результаты анализов дадут возможность установить форму предменструального синдрома:

    • нейропсихическая, цефалгическая и кризовая формы сопровождаются повышением пролактина;
    • отечная форма характеризуется снижением во второй фазе менструального цикла уровня прогестерона.

    Более широкий спектр обследований зависит от комплекса симптомов предменструального синдрома, на которые жалуется пациентка. Могут понадобиться консультации таких специалистов, как:

    • терапевт;
    • эндокринолог;
    • маммолог;
    • кардиолог;
    • невролог;
    • психотерапевт.

    В зависимости от форм ПМС, предполагаются следующие диагностические мероприятия:

    • электроэнцефалография головного мозга будет информативная при любой форме предменструального синдрома;
    • отечная форма требует обследования у нефролога, поскольку изменение суточного выведения мочи в этом случае является очень важным параметром;
    • при цефалгической форме предменструального синдрома желательно сделать рентгенография турецкого седла и шейного отдела позвоночника;
    • кризовая форма предполагает тщательный контроль артериального давления.

    При наличии такого симптома, как нагрубание молочных желез или их болезненность, стоит сделать маммографию (на девятый день менструального цикла).

    Кроме того, женщину могут направить и к офтальмологу для исследования периферических полей зрения и глазного дна.

    Нельзя забывать о том, что хронические заболевания на фоне предменструального синдрома обостряются. В таких случаях диагностика проводится дифференцированно, во избежание приписывания предменструальному синдрому симптомов, относящихся к другой болезни.

    Лечение предменструального синдрома (ПМС)

    Итак, врач поставил диагноз «предменструальный синдром»: как лечить данную патологию? Прежде чем обращаться к медикаментозным способам, следует обратить внимание на несложные способы самостоятельного облегчения проявлений ПМС.

    1. Сон — лучшее лекарство, в том числе и от предменструального синдрома. Спать нужно не менее восьми часов в день: тогда снизится раздражительность, уйдут тревоги. Бессонницу можно победить при помощи:
      • принятия горячих ванн перед сном;
      • питья теплого молока на ночь;
      • дыхательных упражнений.
    2. Дома и стены лечат. Во время предменструального синдрома лучше воздержаться (если есть такая возможность) от вылазок на улицу. Здесь играю роль два фактора:
      • перед менструацией организм ослаблен и восприимчив к вирусам, поэтому есть риск усугубить плохое самочувствие;
      • скопление людей представляет лишний раздражитель, а от них себя лучше отгородить.
    3. Наша пища должна быть лечебным средством. При предменструальном синдроме женщине нужно употреблять больше клетчатки и меньше жиров. Нельзя забывать и о витаминах: В6, кальций и магний эффективно устраняют неприятные проявления ПМС, а железо помогает справиться с анемией. А вот эти продукты лучше из своего рациона исключить:
      • кофе;
      • шоколад;
      • сыр;
      • соль;
      • алкоголь.

    Они вызывают учащение сердцебиения, могут усугубить перепады настроения и в целом тяжелы для организма.

  • Спорт — залог здоровья. Физические упражнения, выполняемые регулярно и в свое удовольствие, вызывают выброс эндорфинов. Они улучшают настроение, снимают стресс и заставляют забыть о недомогании. Можно делать зарядку, совершать пробежку по утрам, заниматься на тренажерах. Альтернативой этому иногда выступает лечебная физкультура.
  • В гармонии с собой. Психологическая релаксация, нормализация режима дня, стабилизация отношений — все это способствует устранению множества симптомов ПМС. Особое внимание врачи рекомендуют уделить личной жизни.
  • Но если пациентка по-прежнему задается вопросом «Как снять предменструальный синдром», лучше обратиться к врачу. Вариантов лечения может быть предложено много:

    • психотерапия;
    • разработка особой диеты с учетом потребности в железе, витаминах, питательных вещетвах;
    • подбор комбинированных оральных контрацептивов;
    • гормонотерапия;
    • лечение антигистаминными препаратами;
    • лечение препаратами, подавляющими синтез простагландинов.

    Если пациентку мучают головные боли, этому в схеме лечения следует уделить особое внимание. Кроме непосредственного купирования болевого синдрома, стоит продумать профилактику очередного проявления данного симптома.

    В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

    Наиболее оптимальная продолжительность лечения — от трех до шести месяцев с перерывами на три месяца.

    Наконец, стоит уделить внимание тому, как лечить предменструальный синдром народными средствами. Для этого существует множество рецептов отваров и сборов:

    • настойка василька;
    • отвар корней одуванчика;
    • чай с лавандой и мятой;
    • настойка календулы;
    • смесь соков моркови и шпината;
    • отвар из плодов можжевельника, корневища голой солодки и травы тысячелистника;
    • отвар из травы пустырника, цветов ромашки, цветов боярышника и сушеницы.

    Кроме того, нередко женщины прибегают к гомеопатии, рефлексотерапии и йоге.

    В целом предменструальный синдром хорошо поддается лечению. А вот профилактике он, к сожалению, не поддается. Максимум, что можно сделать, — это предупредить некоторые симптомы, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит помнить, что спровоцировать появление предменструального синдрома может резкая смена климата, очередной аборт или сильный стресс.

    На репродуктивную систему он оказывает незначительное влияние: связь прослеживается при исследовании содержания половых гормонов в крови. Способность забеременеть предменструальный синдром не снижает, зато поздний репродуктивный возраст является фактором его возникновения.

    ПМС (предменструальный синдром) – что это такое? Симптомы и как лечить

    Термин «ПМС» (предменструальный синдром) знаком практически каждой женщине. Как показывает практика, одна из 4 девушек и женщин детородного возраста сталкивается с проявлениями этого состояния перед началом менструаций. ПМС – это комплекс симптомов, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Предменструальный синдром – это патологическое состояние, обусловленное физиологическими особенностями строения женского тела.

    Какие факторы увеличивают риск возникновения ПМС?

    Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.

    Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:

    • заболевания нервной системы, невралгии различного генеза;
    • эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
    • высокий уровень загрязнений в районе проживания;
    • заболевания сосудов;
    • пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
    • работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.

    Причины появления ПМС

    Основная причина, вызывающая появление специфических признаков предменструального синдрома, кроется в гормональной перестройке организма, которая наступает за 1-2 недели до начала месячных.

    В этот период репродуктивная система женщины начинает активно вырабатывать женские половые гормоны, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования половой системы.

    Изменение гормонального фона вызывает нарушения в работе нервной системы: женщина становится раздражительной, плаксивой, иногда даже может проявлять необоснованную агрессию.

    Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с деятельностью нервных клеток центральной или периферической систем, то проявления ПМС могут быть в несколько раз интенсивнее. Как правило, женщина в такие периоды испытывает сложности в общении с коллегами, друзьями и членами семьи.

    Способствовать ухудшению состояния могут:

    • стрессы и скандалы; (поможет справиться помощь психолога)
    • пагубные привычки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • насыщенное жирами и рафинированными продуктами питание;
    • дефицит минералов и витаминов (особенно витамина B6, магния, натрия, калия);
    • замедленный метаболизм.

    На фоне гормональных изменений могут обостриться хронические заболевания, которые сопровождаются характерными симптомами. Не стоит путать их с проявлениями ПМС (это не одно и тоже) — слабость, боль, тошнота и другие признаки в данном случае являются клиническими проявлениями нарушений внутренних органов.

    Виды ПМС и их симптомы

    В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.

    Нейропсихический тип

    Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.

    В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.

    Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.

    Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!

    Кризовый тип ПМС

    Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:

    • сильные приступы головной боли (мигрень);
    • резкие скачки давления;
    • боль в области загрудинного пространства;
    • тахикардия;
    • чувство онемения ног и рук;
    • местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
    • тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).

    Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).

    Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.

    Отёчный тип

    Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:

    • набор веса;
    • усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
    • появление отёков;
    • водянка внутренних органов;
    • метеоризм;
    • суставные и мышечные боли (особенно часто – спазмы брюшных мышц);
    • болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
    • повышенное потоотделение с характерным запахом;
    • угревая сыпь.

    Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.

    Цефалгический тип ПМС

    Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.

    Атипичная фора

    Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:

    • повышение температуры;
    • аллергия;
    • приступы удушья;
    • инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
    • ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.

    Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.

    ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)

    Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.

    В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.

    Нужно ли лечить ПМС?

    ПМС является неотъемлемой частью функционирования женского организма и не требует медицинского лечения. Но в некоторых случаях лечение всё же необходимо. Этого требуют ситуации, когда здоровье женщины может находиться под угрозой, или происходят существенные изменения, не дающие возможности вести нормальный образ жизни.

    Лечить ПМС нужно в случаях, когда:

    • возникает тяжёлая форма депрессии или прогрессирующий тип психоза;
    • женщину мучают панические атаки;
    • появляются сильные отёки;
    • учащается сердцебиение;
    • меняются привычные показатели артериального давления;
    • болевой синдром имеет высокую степень интенсивности;
    • возникает тремор конечностей или онемение частей тела (признак нарушенного кровообращения).

    Способы лечения

    Следует понимать, что ПМС — это не болезнь, поэтому выражение «лечить ПМС» является в корне неверным. Терапия проводится в отношении симптомов состояния, которые мешают заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности или общаться с другими людьми.

    Немедикаментозное лечение

    Включает в себя комплекс профилактических мер, которые препятствуют появлению патологии и прогрессированию сопутствующих симптомов. К ним относятся:

    • организация правильного питания и питьевого режима (употребление чистой воды ежедневно в объёме не менее 1,5-2 литров);
    • ограничение потребления соли и уменьшение количества солёных блюд в рационе;
    • лечебная гимнастика;
    • полноценный отдых;
    • расслабляющие мероприятия (ароматерапия, тёплые солевые ванны, массаж);
    • регулярные прогулки для насыщения крови кислородом.

    Факторы риска развития ПМС:стрессовые ситуации; нейроинфекции; осложненные роды и аборты; различные травмы и оперативные вмешательства. Неспецифическая профилактика: регулярный прием оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний), здоровый образ жизни (отказ от курения, физические упражнения, регулярная половая жизнь, предотвращение стрессовых ситуаций).

    Медикаментозная терапия

    Проводится по показаниям и назначается врачом в зависимости от интенсивности симптомов, а также типа ПМС.

    Для лечения могут применяться следующие методы и препараты:

    • обезболивающие лекарства (используются для купирования сильных приступов болей в области живота, а также мышечных и суставных болей);
    • антидепрессанты (необходимы для нормализации психоэмоционального состояния и устранения симптомом депрессии);
    • назначаются согласно выявленных нарушений гормонального гомеостаза индивидуально в каждом случае;
    • физиотерапевтическое лечение (по назначению участкового врача или физиотерапевта);
    • успокаивающие средства (для восстановления работы нервной системы, борьбы с бессонницей, паническими атаками и т.д.);
    • диуретики (применяются для выведения избытка жидкости);
    • препараты для улучшения работы сердца (при тахикардии);
    • гипотензивные лекарства (используются, когда ПМС сопровождается повышением АД).

    Терапия назначается индивидуально врачом гинекологом или эндокринологом. Расшифровка понятия ПМС характеризует это состояние как нормальное проявление гормональной перестройки организма.

    ПМС у некоторых женщин сопровождается лишь небольшой болью тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота. Перепады настроения, если они не носят прогрессирующего характера и не мешают общаться в коллективах, также не должны волновать женщин.

    Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование некоторых симптомов может привести к хроническим нарушениям, существенно снижающим качество жизни.

    О том, что такое ПМС и как с ним бороться, смотрите в видеоролике:

    Предменструальный синдром

    Что такое предменструальный синдром

    За неделю или две до начала месячных вы можете заметить вздутие живота, головные боли , перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны в гинекологии как синдром предменструального напряжения или ПМС. Около 85% женщин испытывают ту или иную степень ПМС. Некоторые из них имеют более серьезные проявления, которые нарушают работу или личные отношения, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД, см. ниже).

    Симптомы ПМС

    1. Пищевые пристрастия

    Многие женщины испытывают особую тягу к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт или пирожные. Причины этого не совсем ясны. Другие девушки могут потерять аппетит или иметь расстройство желудка. Вздутие живота, поносы и запоры также распространены.

    2. Угревая сыпь

    Прыщи – один из самых распространенных признаков ПМС у девушек, и это касается не только подростков. Гормональный дисбаланс в этот период может привести к тому, что железы в коже будут вырабатывать больше кожного сала. Это маслянистое вещество может закупорить поры, вызывая уревую сыпь – видимое напоминание о том, что ваша менструация уже в пути.

    Читайте также:  Как избавиться от соплей в горле у взрослого и убрать их 2021

    3. Боль в теле

    ПМС у женщины может вызвать широкий спектр болей и недомоганий, в том числе:

    • Боль в спине, пояснице.
    • Головные боли, мигрень;
    • Болезненность молочных желез;
    • Боль в суставах конечностей.

    4. Перепады настроения

    Для многих женщин худшая часть ПМС – это ее непредсказуемое влияние на их настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача , депрессия и беспокойство могут приходить и уходить в дни, предшествующие началу месячных. У некоторых в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, ухудшаются навыки управления транспортными средствами.

    Типы синдрома

    Виды предменструальных форм в зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений:

    1. нейропсихическая;
    2. отечная;
    3. цефалгическая;
    4. атипичная;
    5. кризовая;
    6. смешанная.

    Причины ПМС

    Точная причина женского ПМС не ясна, но мы знаем, что уровень эстрогена и прогестерона сильно падает в течение недели перед вашим периодом. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы заболевания.

    Признаки ПМС могут быть сходны или сочетаться с другими состояниями, в том числе:

    • Перименопауза,
    • Депрессия или тревога,
    • Синдром хронической усталости,
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Болезнь раздраженного кишечника.

    Ключевое отличие заключается в том, что ПМС появляется и исчезает по четкой схеме, месяц за месяцем.

    Кто склонен к ПМС

    Любая женщина, у которой есть месячные, может знать о их приближении испытывая признаки предменструального синдрома, но некоторые более склонны к появлению его симптомов:

    1. Синдром чаще встречается в конце 20-х – середине 40-х годов жизни;
    2. ПМС у подростков 17-16-15 лет, как правило, имеет более тяжелое проявление, чем ПМС у девочек в 14-13 лет;
    3. Клинические признаки могут быть более серьезным в 35-45 лет.
    4. Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к нему.
    5. Пациентки с депрессией в анамнезе или другими расстройствами настроения могут иметь больше симптомов ПМС.

    Как узнать ПМС

    Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС или что-то другое, проследите и проанализируйте свои симптомы. У девушки ПМС с вероятностью до 90%, если:

    • Эти недомогания проявляются в течение пяти дней, предшествующих месячным.
    • Как только у вас начинаются месячные, симптомы проходят в течение 2-4-х дней.
    • Симптомы возвращаются, по крайней мере, в течение трех менструальных циклов.
    Предменструальное дисфорическое расстройство

    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но симптомы его более разрушительны. Женщины с ПМДД на форуме пишут, что они могут испытывать панические атаки, приступы плача, суицидальные мысли , бессонницу или другие проблемы, которые очень вмешиваются в их повседневную жизнь. К счастью, многие из тех же самых методов лечения, которые облегчают ПМС, могут быть эффективными в отношении ПМДД.

    Факторы риска развития ПМДД включают личную или семейную историю депрессии, расстройства настроения или черепно-мозговые травмы (в том числе родовые), острые стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложненные роды и аборты, оперативные вмешательства.

    Как облегчить ПМС

    Когда нужно обратиться к врачу? Если у вас есть какие-либо мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните в “112” или “03” – срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вы также должны немедленно обратиться к врачу за лечением, если ваше состояние вызывает проблемы с работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы предменструального синдрома, известной как ПМДД. Далее мы расскажем про несколько средств, которые помогут облегчить симптомы ПМС и улучшить состояние психики.

    1. Физическая активность, спорт.
    Упражнения в зале могут помочь повысить настроение и бороться с усталостью. Чтобы получить результат, нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30-минутной умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.

    2. Диета, богатая витаминами группы Е и В.
    Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщинами в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были гораздо менее склонны к развитию ПМС.

    3. Средство от ПМС: сложные углеводы.
    Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови ровным, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат борющиеся с ПМС витамины группы В, тиамин и рибофлавин.

    4. Продукты, которых следует избегать.
    Возможно, вы сможете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:

    1. Соль, которая может усилить вздутие живота;
    2. Кофеин, который может вызвать раздражительность;
    3. Сахар, который может сделать тягу еще хуже;
    4. Алкоголь, который может повлиять на настроение.

    5. Освобождение от хронического стресса.
    Поскольку ПМС у девушек может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти правильные способы справиться со стрессом. Разные стратегии работают индивидуально для разных женщин. Вы можете попробовать йогу, медитацию, лимфодренажный или общий массаж тела или просто поговорить с друзьями. Убедитесь, что вы достаточно спите.

    6. Препараты и таблетки от ПМС.
    Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты (могут быть противопоказания), которые хорошо работают при этих жалобах, включают:

    • Аспирин
    • Ибупрофен
    • Напроксен

    Антидепрессанты могут помочь женщинам с серьезными перепадами настроения или с предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые средства можно принимать в течение 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают в себя противотревожные препараты и диуретики.

    7. Гормональное лечение.
    Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить боли при ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать синтетические стероиды и другие препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов лечения ПМС, прежде чем найдете тот, который даст облегчение. В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

    8. Витамины при ПМС.
    Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы предменструального синдрома:

    ✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
    ✔ Магний (400 мг)
    ✔ Витамин Е (400 МЕ)
    ✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
    ✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)

    Дополнительные возможности

    Лечение ПМС у женщин после 30-25 лет будет эффективнее, если в дополнение к таблеткам, лекарствам добавить определенные методики. Опыт положительного применения некоторых средств терапии позволяет нашим гинекологам рекомендовать пациенткам следующие процедуры, помогающие облегчить течение предменструального синдрома:

    Предменструальный синдром

    Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

    • Причины предменструального синдрома
    • Симптомы предменструального синдрома
    • Диагностика предменструального синдрома
    • Лечение предменструального синдрома
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже – в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

    Причины предменструального синдрома

    До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

    Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

    Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

    В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

    Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

    Симптомы предменструального синдрома

    Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

    Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

    В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

    При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

    Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

    К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

    При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

    Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

    Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

    1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
    2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
    3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

    Диагностика предменструального синдрома

    Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

    Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

    • Состояние агрессии или депрессии.
    • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
    • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
    • Состояние тревоги и страха.
    • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
    • Повышенная утомляемость и слабость.
    • Понижение внимания, ухудшение памяти.
    • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
    • Бессонница или сонливость.
    • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
    • Головные, мышечные или суставные боли.
    • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

    Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

    Читайте также:  Как быстро поднять иммунитет ребенку. Что делать, если у ребёнка слабый иммунитет

    Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

    Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

    Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

    Лечение предменструального синдрома

    В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

    Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

    Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

    Предменструальный синдром: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение

    *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

    Читайте в новом номере

    Настоящая публикация посвящена одной из наиболее актуальных гинекологических проблем — предменструальному синдрому (ПМС). Информация представлена в виде аналитического обзора международных исследований в отношении этиопатогенеза, классификации, диагноза, клиники и лечения ПМС. Согласно общепризнанному определению, ПМС — патологический комплекс психологических (тревожность, раздражительность, потеря уверенности в себе, перемены настроения и др.) и физических (масталгия, мастодиния, склонность к отекам и др.) симптомов, регулярно проявляющихся в лютеиновой фазе менструального цикла, как правило, за 2–10 дней до наступления менструации и оказывающих отрицательное влияние на повседневную деятельность. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра ПМС является самостоятельной нозологической единицей (код N 94.3) — «Синдром предменструального напряжения». В настоящее время ПМС — медико-социальная проблема ввиду его отрицательного влияния не только на состояние здоровья и качество жизни женщин, но и на успеваемость в учебных заведениях, трудоспособность, которые, в свою очередь, обусловливают экономические потери. ПМС в некоторых странах является юридической защитой от уголовной ответственности. Во Франции, например, ПМС признан формой юридической невменяемости, а в Англии — смягчающим фактором при уголовной ответственности.

    Ключевые слова: ПМС, предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, Мастодинон, vitex agnus castus, лекарственный растительный препарат, качество жизни.

    Для цитирования: Унанян А.Л., Сидорова И.С., Кузенкова Н.Н. и др. Предменструальный синдром: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. РМЖ. Мать и дитя. 2018;2(I):34-38.

    Premenstrual syndrome: etiopathogenesis, classification, clinic, diagnosis and treatment
    Unanyan A.L. 1 , Sidorova I.S. 1 , Kuzenkova N.N. 1 , Nikonets A.D. 1 , Elisavetskaya A.M. 2 , Nikitina N.A. 1 , Nesterenko Z.A. 1 , Soldatenkova N.A. 1 , Baburin D.V. 1

    1 First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Moscow
    2 Prenatal clinic № 7, branch of «Maternity Hospital № 25» of City Clinic № 1 named after N.I. Pirogov, Moscow
    This publication is devoted to one of the most urgent gynecological problems — premenstrual syndrome (PMS). The information is presented in the form of an analytical review of international studies on etiopathogenesis, classification, diagnosis, clinic and treatment of PMS. According to the generally accepted definition, PMS is a pathological complex of psychological (anxiety, irritability, loss of self-confidence, mood changes, etc.) and physical (mastalgia, mastodonia, propensity to edema, etc.) symptoms which are regularly manifested in the luteal phase of the menstrual cycle, as rule, 2–10 days before the onset of menstruation, and negatively affect the daily activities. In the International Classification of Diseases, 10th Edition, PMS is classified as an independent nosological unit (code N 94.3) «Premenstrual tension syndrome». Currently, PMS is a medical and social problem, due to its negative impact not only on the health status and quality of life of women, but also on academic performance in educational institutions, work capacity, which, in turn, causes economic losses. PMS in some countries is a legal defense against criminal liability. In France, for example, PMS is recognized as a form of legal insanity, and in England —
    a mitigating factor in criminal liability.

    Key words: PMS, premenstrual syndrome, premenstrual dysphoric disorder, Mastodynon, vitex agnus castus, medicinal herbal preparation, quality of life.
    For citation: Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kuzenkova N.N. et al. Premenstrual syndrome: etiopathogenesis, classification, clinic, diagnosis and treatment // RMJ. 2018. № 2(I). P. 34–38.

    Представлен аналитический обзор международных исследований в отношении этиопатогенеза, классификации, диагноза, клиники и лечения предменструального синдрома.

    Этиопатогенез
    Классификация, клиника, диагностика
    Лечение
    Первая линия терапии
    Вторая линия терапии
    Третья линия терапии
    Четвертая линия терапии
    Заключение

    Только для зарегистрированных пользователей

    ПМС (предменструальный синдром). Симптомы и лечение

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В данной статье мы рассмотрим вопросы о ПМС: что такое ПМС, причины и признаки ПМС, как облегчить предменструальный синдром и т.д. Итак…

    Что такое ПМС?

    ПМС (предменструальный синдром) – особый период у многих женщин, возникающий за 2-10 дней до начала менструации (месячных), который характеризуется психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

    В разной степени с ПМС сталкиваются около 75% женщин, у 10% из которых, симптомы настолько выражены, что они становятся нетрудоспособными.

    Интересным фактом также является то, что интерес к ПМС в сети проявляют не только женщины, но и мужчины, возможно пытаясь найти разгадку в иногда странном поведении своих половинок.

    Симптомы ПМС

    У каждой женщины свои индивидуальные симптомы предменструального синдрома и различное их количество. В зависимости от разных факторов признаки ПМС каждый раз могут быть менее или более выражены.

    Симптомы предменструального синдрома:

    • частая смена настроения;
    • плаксивость;
    • забывчивость;
    • беспокойство, чувство страха;
    • приступы раздражительности, агрессии;
    • психологическое напряжение;
    • быстрая утомляемость;
    • повышенный аппетит;
    • отечность;
    • набухание и боль в груди;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • боль внизу живота;
    • боль в пояснице и ногах;
    • учащенное сердцебиение;
    • тошнота;
    • увеличение веса;
    • депрессия.

    Причины ПМС

    Существует несколько теорий, которые объясняют причины и сложность течения ПМС.

    Гормональная теория. Предполагает, что развитие и течение предменструального синдрома связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

    Теория водной интоксикации. Данная теория считает, что появление и сложность течения ПМС определяется изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким уровнем серотонина.

    Теория простагландиновых нарушений. Объясняет наличие и течение предменструального синдрома изменением баланса простагландина Е1.

    Нарушение обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.). Меланостимулирующий гормон гипофиза при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е в кишечнике, в результате чего наблюдается набухание молочных желез, запор и вздутие живота.

    Развитию ПМС также могут способствовать: авитаминоз, гиповитаминоз (в частности дефицит витаминов B6, A и макро- микроэлементов — кальция, магния и цинка), стресс, роды, аборт, нейроинфекции, генетический фактор (наличие и характер протекания ПМС может передаваться по наследству) и др.

    Виды ПМС

    Классификация ПМС разделяет предменструальный синдром на следующие виды:

    Формы ПМС по преобладанию признаков:

    Отечная форма ПМС. Для данной формы характерны такие симптомы: отеки голеней, лица, пальцев, болезненность и набухание молочных желез, жажда, потливость, кожный зуд, нарушения ЖКТ (диарея или запор, метеоризм), раздражительность, головные боли, суставные боли, прибавка в весе.

    Нейропсихическая форма. Характеризуется раздражительностью, агрессивностью, бессонницей, депрессивным состоянием, апатией, утомляемостью. У некоторых женщин возможны обонятельные и слуховые галлюцинации, грусть, страх, ослабление памяти, суицидальные мысли, беспричинный смех или плач. Также, возможно появление таких симптомов, как головокружение, головная боль, метеоризм, нарушение аппетита, болезненность и набухание молочных желез, сексуальные расстройства.

    Цефалгическая форма. Проявляется неврологической и вегетативно-сосудистой симптоматикой: головня боль с тошнотой, головокружение, понос, рвота, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, повышенная чувствительностью к запахам, агрессивность, раздражительность и бессонница.

    Кризовая форма. В данной форме предменструального синдрома возникают симпатоадреналовые кризы, при которых повышается артериальное давление, также могут возникать боли в области сердца, тахикардия и чувство страха. Приступы заканчиваются обычно обильным мочеотделением. Такая форма ПМС может возникнуть из-за стрессовых ситуаций или переутомления, также, может развиться в результате нелеченных отечной, нейропсихической или цефалгической форм. Кризовой форме больше подвержены женщины после 40.

    Формы ПМС по выраженности, длительности и количеству симптомов:

    Легкая форма. Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации, чаще их 3-4, значительно выражены лишь 1 или 2 симптома.

    Тяжелая форма. Симптомы возникают за 3-14 дней до начала месячных. Всего симптомов 5-12. При этом, 2-5 или все из них выражены максимально.

    Диагностика ПМС

    Для диагностики ПМС необходимо обратится к гинекологу. Он ознакомится с жалобами и анамнезом пациентки. Поставить диагноз ПМС поможет цикличность приступов заболевания и симптоматика, которая возникает до начала менструации и ослабевает или исчезает при ее появлении.

    Для подтверждения диагноза также необходимо определить уровень гормонов в крови в разные фазы менструального цикла, далее необходимо установить форму ПМС по наличию симптомов, их количеству и тяжести течения.

    При некоторых формах ПМС могут быть назначены следующие обследования:

    • консультация невропатолога, психиатра, эндокринолога, терапевта, кардиолога, маммолога;
    • КТ, МРТ или рентген черепа;
    • электроэнцефалография (ЭЭГ);
    • УЗИ молочных желез и маммография;
    • пробы Реберга, Зимницкого и т.п.

    Гинекологи рекомендуют женщинам вести ежедневник, в котором следует описывать и отмечать симптомы. Такие записи можно вести в блокноте, а можно установить специальное «женское» приложение в смартфоне, где есть возможность описания всех симптомов по дням. Данные записи помогут поставить диагноз, а также отразят динамику проводимой терапии (при её наличии).

    Лечение ПМС

    Как снять или облегчить предменструальный синдром? Лечение предменструального синдрома включает в себя:

    — отдых;
    — лечебную физкультуру;
    — массаж;
    — сбалансированное питание (не рекомендуется употребление спиртных напитков, шоколада и кофеина).

    Предменструальный синдром — препараты

    Лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома назначаются строго индивидуально и только врачом, в зависимости от тяжести ПМС и его клинических проявлений.

    При легкой форме синдрома для облегчения самочувствия обычно рекомендуют витамины, препараты магния и успокаивающие (седативные) средства.

    В тяжелых случаях могут назначаться гормональные препараты, антидепрессанты, мочегонные и обезболивающие средства.

    Препараты для снятия или облегчения признаков предменструального синдрома: «Валериана», «Экстаркт пиона», «Глицин», «Саридон», «Беластезин», «Спазмалгон», «Но-шпа».

    Как снять ПМС народными средствами

    Мелисса. 2 ст. ложки мелиссы залейте 1 стаканом кипятка. Дайте постоять 2 часа, процедите и пейте вместо чая.

    Василек синий. 1 ст. ложку цветков василька залейте 1 стаканом кипятка, плотно накройте крышкой и оставьте для настаивания на 30 минут. Процедите и принимайте по 0,5 стакана несколько раз в день.

    Одуванчик. 1 ст. ложку корней одуванчика залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1-2 часа в тепле, процедите. Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день.

    Чай из мяты и лаванды. Заварите мяту или лаванду, и пейте вместо чая.

    Иван-чай. 1 ст. ложку иван-чая залейте 0,5 л воды и поставьте на медленный огонь. Прокипятите в течение 3 минут, снимите с огня, укутайте и дайте постоять 1 час. Процедите и принимайте по четверти стакана перед едой.

    Зверобой с душицей. 1 ст. ложку смеси из 2 частей зверобоя и 1 части душицы залейте стаканом кипятка. Дайте постоять 1 час, после процедите. Когда охладиться принимайте треть стакана за 30 минут до еды. Для вкуса можете добавлять лимон.

    Настойка календулы. Принимайте купленную готовую настойку по 10 капель 3 раза в сутки перед едой.

    Настойка валерианы. Выпейте 20-30 капель настойки.

    Ароматические масла. Зажгите в аромалампе лавандовое, шалфейное или масло чайного дерева, они помогут расслабиться и успокоится.

    Массаж. Легкий массаж облегчит боли. Массаж заключается в поглаживании, разминании, вибрации, пилении и встряхивании прямых и косых мышц живота, грудины, поясницы, позвоночника и ягодичной области.

    Профилактика ПМС

    Чтобы предменструальный синдром проходил менее болезненно и не доставлял неудобства представительницам прекрасного пола и окружающим их людям, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    — питайтесь правильно, преимущественно пищей богатой на витамины и микроэлементы;
    — принимайте дополнительно витамины, особенно зимой и весной;
    — ограничьте себя в употреблении кофеиносодержащих напитков – кофе, энергетические напитки;
    — высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха;
    — ведите активный образ жизни (бегайте, катайтесь на велосипеде, роликах, плавайте и т.д.);
    — чаще гуляйте на свежем воздухе;
    — чаще улыбайтесь, старайтесь всегда быть в хорошем настроении;
    — откажитесь от вредных привычек.

    Все вышеперечисленные советы не только облегчат ПМС, но и укрепят здоровье в целом.

    К кому обратится при ПМС?

    • Гинеколог;
    • Терапевт.

    Видео о ПМС

    Обсудить предменструальный синдром на форуме…

    Теги: что такое пмс, причины предменструального синдрома, как отличить пмс, признаки пмс, как снять предменструальный синдром, как облегчить предменструальный синдром, препараты при пмс

    Оцените статью
    Добавить комментарий